Что представляет собой инкубационный период инфекционного заболевания

Обновлено: 24.04.2024

Инкубационный период ротавирусной инфекции. Когда нет риска?

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта являются довольно неприятными состояниями. Диарея, рвота, диспептические расстройства составляют основу всех симптомов, наблюдаемых при кишечных инфекциях. Лимфатическая система создает мощный барьер в стенке желудочно-кишечного тракта, но даже она не всегда оперативно срабатывает при проникновении патогенных микроорганизмов. Большинство кишечных инфекций вызывается бактериями, но некоторая их часть, особенно у детей, вызывается вирусами, например ротавирусная инфекция.

У детей симптомы ротавирусной инфекции могут приводить к опасным осложнениям основного заболевания (обезвоживание, судороги), поэтому своевременное обнаружение болезни гарантирует более раннее начало лечения и, как следствие, более быстрое излечение. Однако между заражением и первыми проявлениями заболевания существует промежуток времени, называемый инкубационный период. Чем опасен этот период для ребенка и окружающих при ротавирусной инфекции?

Во время инкубационного периода при инфицировании ротавирусом происходит размножение и накопление вирусных частиц. Как правило, в это время ребенок не предъявляет никаких жалоб, т. е. заболевание ничем себя не проявляет. Лишь к окончанию инкубационного периода могут возникать общие симптомы - слабость, головная боль, небольшое повышение температуры, тошнота. Длительность этого периода зависит от многих условий - от скорости размножения вируса, состояния иммунной системы и организма в целом, даже от количества вирусных частиц, проникших в кишечник при заражении. В среднем инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет от трех дней до двух недель.

По большому счету, в этот период можно начать обычную поддерживающую терапию (более питательная и полноценная диета, прием витаминов и микроэлементов) чтобы заболевание не развилось. Но, как уже было сказано, инкубационный период проходит без симптомов, поэтому незаметен для родителей ребенка. Лишь в случае контакта ребенка с заболевшим (например, при вспышке ротавирусной инфекции в детском садике, школе) можно назначить курс витаминов.

Понятна опасность инкубационного периода для самого ребенка - по сути, это начало заболевания. Но в чем же опасность для окружающих? Все дело в том, что при ротавирусной инфекции, как и при многих других вирусных заболеваниях, наиболее активное выделение возбудителя из организма в окружающую среду выпадает именно на инкубационный период, когда симптомов заболевания не наблюдается. То есть, проще говоря, с виду абсолютно здоровый ребенок может быть причиной эпидемиологической вспышки в яслях, детском саду, младшей школе. Во время разгара заболевания выделение вируса не прекращается, но несколько снижается и продолжается примерно до двух недель после исчезновения симптомов заболевания (выздоровления).

Чтобы обезопасить своего ребенка от ротавирусной инфекции и ее носителей, достаточно выполнять несколько простых рекомендаций. Все дело в том, что исследования доказали тот факт, что ротавирусная инфекция может проникнуть в организм и вызвать заболевание только в случае ослабления иммунной системы. А более чем в 90% случаев дефекта иммунитета у детей связано с внешними факторами - неправильном и неполноценном питании, недостатке витаминов (гиповитаминозы), плохая экологическая обстановка на местности проживания. Лишь 10% обусловлены наследственными и генными дефектами иммунитета. Поэтому самая эффективная профилактика ротавирусной инфекции у детей - проавильное регулярное питание, которое способно в полной мере обеспечить растущий организм как нутриентами (жирами, белками и углеводами) так и необходимыми биологически активными веществами - витаминами и микроэлементами.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Инкубационный период (лат. incubatio высиживание птенцов; син.: инкубация, латентный период) — начальный скрытый период инфекционной болезни от момента внедрения возбудителя в макроорганизм до появления первых клинических признаков болезни.

Инкубационный период является характерной чертой инфекционных болезней.

В динамике Инкубационного периода можно выделить три условные фазы: фазу начала Инкубационного периода, совпадающую с моментом заражения либо несколько отстающую от него в результате адаптации возбудителя к макроорганизму; фазу развития И. п., характеризующуюся размножением и накоплением возбудителя в адаптированной среде (первичный очаг поражения), диссеминацией его в соседние клетки, ткани, органы и первичной субклинической ответной реакцией организма (гл. обр. иммунологической); фазу завершения И. п., характеризующуюся дальнейшим углублением патологического процесса в тканях и органах макроорганизма, нередко переходом диссеминации в генерализацию с появлением в конце фазы первых порций возбудителя в крови (лимфе), моче.

Со стороны макроорганизма в последней фазе происходит дальнейшая мобилизация средств защиты на клеточном и гуморальном уровнях, усиление окислительных процессов, распад азотистых веществ и гликогенолиз; проявляется или усиливается инфекционная антигенемия с постепенным переходом в конце фазы в токсемию (эндотоксемия, энтеротоксемия и пр.).

Динамика И. п. далеко не всегда так последовательна и закономерна. Течение И. п. может оборваться на любой из приведенных фаз. Так, нередко завершающая фаза может без появления клин, признаков переходить в бессимптомное течение инфекционной болезни с возможным носительством (выделением) возбудителя.

Такой исход, очевидно, лежит также в основе латентных, гл. обр. вирусных (напр., герпес, краснуха), и некоторых бактериальных инфекционных болезней (первично латентные туберкулез, сифилис, бруцеллез) с длительным переживанием возбудителя в макроорганизме. Хорошо также известно, что только небольшой процент лиц, инфицированных туберкулезными бактериями, заболевает в дальнейшем (ок. 10%); в остальных случаях И. п. незаметно переходит в длительную латенцию.

В ряде случаев больной уже в фазе завершения Инкубационного периода является опасным в эпидемиологическом отношении, т. к. может быть нераспознанным источником возбудителей инфекции. Напр., установлено массивное появление возбудителя вирусного гепатита А в крови и испражнениях в конце И. п. При вирусном гепатите В возбудитель накапливается в крови за 1 —1,5 мес. до появления клин, симптомов болезни, а на 7—21-й день после инфицирования болезнь можно выявить у 80% лиц, обследованных с помощью ферментных методов.

Претерпевает изменение в И. п. и возбудитель. Так, появляются L-формы бактерий при менингококковой инфекции, брюшном тифе, возбудитель теряет или приобретает некоторые новые антигенные компоненты, взаимодействует с тканевыми компонентами больного, и, т. о., возникают предпосылки для ранних аутоиммунных процессов.

При одних инфекционных болезнях (напр., при кожном типе лейшманиоза, столбняке, бешенстве) продолжительность И. п. колеблется в значительных пределах, при других он относительно постоянен (брюшной тиф, холера, чума, грипп, корь и др.)* Колебания в продолжительности И. п. могут наблюдаться и при любой отдельной инфекционной болезни, что определяется многими условиями: 1) количеством и характером возбудителя, факторами его патогенности, 2) состоянием защитных сил организма (видовых и индивидуальных), прежде всего клеточного (Т- и B-лимфоциты, макрофаги) и гуморального иммунитета, неспецифическими механизмами защиты, состоянием барьеров, клеточных мембран, органов выделения; путями поступления возбудителя в макроорганизм; 3) факторами окружающей среды, оказывающими влияние на состояние микро- и макроорганизма, на возникновение и течение как инфекционной болезни, так и, естественно, И. п.

Наиболее короткий Инкубационный период обычно наблюдается при инфекционных болезнях, протекающих по типу токсикоинфекции (пищевые токсикоинфекции), при одномоментном массивном заражении, а также в случаях, когда возбудителю или его токсинам удается быстро достигнуть места своего приложения. Напр., при столбняке И. п. короче при ранениях в области головы, а также при обширных размозженных ранах, когда возбудитель и его токсины в большом количестве попадают в кровь, и продолжительнее при попадании возбудителя в ткани, бедные сосудами. Недостаточно изучено явление, к-рое можно охарактеризовать как латентное спороносительство (при столбняке), когда от момента фактического проникновения спор в организм до их превращения в вегетативные формы и, следовательно, возникновения болезни может проходить неопределенно длительное время.

По продолжительности И. п. у взрослых и детей примерно одинаков, за исключением крайних возрастов (у престарелых он длиннее, а у новорожденных — короче). Активная или пассивная иммунизация может приводить к удлинению И. п.

Врачом в ряде случаев может регистрироваться конец И. п., т. е. появление у больного симптомов инфекционной болезни, обнаруживаемых при лабораторном, инструментальном и клин, обследовании. Чем раньше будут фиксированы первые признаки заболевания, тем эффективнее будут леч.-проф, мероприятия как для данного больного, так и для лиц, контактировавших с ним на протяжении И. п. Очевидно, что дальнейший прогресс в клиниколабораторном обследовании инфекционных больных, использование адекватных биол, моделей позволят точнее определять сроки И. п. у каждого больного с учетом его преморбидного статуса (вакцинации, серопрофилактика и пр.).

Большое значение имеет знание длительности Инкубационного периода при назначении терапии (леч.-проф, иммунотерапия бешенства, столбняка, кори, ботулизма, дифтерии) и его сроков для эпидемиологической практики: установление источника инфекции, определение сроков карантина (см. Карантин, карантинизация) и т. д.

Инкубационный период при гельминтозах

При инвазии одних гельминтов (трихинелл, описторхисов и др.) И. п. часто определяется с достаточной точностью, при других лишь приблизительно. Трудности в значительной степени обусловливаются сложностью раннего распознавания ряда гельминтозов, поскольку клин, проявления их часто наблюдаются раньше, чем появляется возможность точно подтвердить болезнь путем обнаружения яиц и личинок гельминтов. Так, ранняя острая фаза описторхоза иногда развивается через 2 нед. после заражения этим гельминтозом, а яйца гельминта — возбудителя болезни появляются в дуоденальном содержимом и кале больного только через месяц. К тому же гельминтозы нередко протекают при слабо выраженных клин, явлениях и даже субклинически и уловить начало заболевания весьма трудно.

На антигенное воздействие гельминтов организм хозяина отвечает клеточными и гуморальными иммунными реакциями, благодаря к-рым иногда паразиты преждевременно выделяются из организма хозяина и даже гибнут. Эти процессы особенно выражены при тканевых гельминтозах и тех кишечных гельминтозах, личинки возбудителей которых мигрируют в теле человека, напр, при анкилостомидозах (см.), аскаридозе (см.).

При некоторых гельминтозах симптомы болезни возникают непосредственно при внедрении личинок в ткани человека, напр, поражения кожи при проникновении в нее личинок анкилостомид, шистосом, стронгилоидес.

Периоды инфекционной болезни. Этапы развития инфекции

При любой клинически манифестной инфекционной болезни различают следующие периоды:
1. Инкубационный (скрытый) период (ИП);
2. Период предвестников, или продромальный период;
3. Период основных проявлений болезни;
4. Период угасания (спада клинических проявлений) болезни;
5. Период выздоровления (реконвалесценция: ранняя и поздняя, с остаточными явлениями или без них).

Инкубационный период - это время, проходящее от момента заражения до появления первых признаков заболевания. При каждом инфекционном заболевании ИП имеет свою продолжительность, иногда строго определенную, иногда колеблющуюся, поэтому принято выделять среднюю продолжительность ИП при каждом из них. Во время этого периода происходят размножение возбудителя и накопление токсинов до критической величины, когда соответственно данному виду микроба возникают первые клинические проявления болезни. Во время ИП происходят сложные процессы на доклеточном и клеточном уровнях, но еще нет органных и системных проявлений болезни.

Период предвестников, или продромальный период, наблюдается не при всех инфекционных болезнях и длится обычно 1-2-3 дня. Он характеризуется начальными болезненными проявлениями, не имеющими каких-либо характерных клинических черт, свойственных определенной инфекционной болезни. Жалобами больных в этот период являются общее недомогание, небольшая головная боль, боль и ломота в теле, познабливание и умеренная лихорадка.

Например, головная боль при эндотоксиновой интоксикации может иметь некоторые оттенки в виде различий по характеру и остроте, постоянству или периодичности, усилению и ослаблению в различное время суток, переносимости больным и т.п.

Они обладают частично и некоторой физиологической ролью (нормальные изоантигены и изоантитела по П.Н. Косякову), но главное их значение в условиях инфекционной болезни - цитопатическое действие на собственные клетки и ткани (иммунопатологические реакции, например, при гепатите В). Под действием лейкоцидинов и гемолизинов патогенных микроорганизмов (например, стафилокков и стрептококков) происходит лизис эритроцитов и лейкоцитов с образованием эндогенных пирогенных веществ. Наряду с эндотоксинами бактерий эти вещества ведут к повышению температуры тела (лихорадке). Лихорадочная реакция организма, возникающая в ответ на патогенное действие различных видов микробов, неодинакова, что лежит в основе образования различных типов лихорадки, свойственных определенной ИБ.

При разных инфекционных болезнях периоды нарастания и разгара заболевания имеют неодинаковую продолжительность: от нескольких часов (пищевые токсикоинфекции) и нескольких дней (шигеллезы, сальмонеллезы, холера, чума и др.) до одной недели (тифы, гепатит А) или нескольких недель, редко до месяца и более (бруцеллез, вирусные гепатиты В и С, иерсиниозы и др.). В большинстве случаев они заканчиваются выздоровлением. В наши дни летальные исходы редки, но до сих пор имеют место (столбняк, ботулизм, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В, геморрагические лихорадки, септические формы сальмонеллеза, грипп у пожилых и стариков и др.).

От времени заражения острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) до появления симптомов болезни проходит промежуток времени, который называется инкубационным периодом. Длительность этого временного интервала зависит от вида инфекции и состояния иммунитета человека.

ОРВИ и ОРЗ: в чем разница

Для начала давайте разберемся в терминах. ОРВИ – это острые респираторные вирусные инфекции, которые могут вызывать большое количество различных вирусов. ОРЗ – острые респираторные заболевания. Раньше так обозначали все заболевания органов дыхания как вирусной, так и вирусно-бактериальной природы. А ОРИ (острые респираторные инфекции) – это термин, который пришел на смену ОРЗ. Эти инфекции также могут вызывать вирусы и бактерии.
Большой разницы между представленными группами заболеваний нет. Одна аббревиатура предполагает, что возбудителями заболеваний являются только вирусы, что и происходит в большинстве случаев, другое название не исключает и бактериальный компонент. Клинически эти инфекции очень схожи, что и позволило их объединить в группы.

Как правило, рост заболеваемости ОРВИ и ОРИ отмечается в холодное время года, а распространенность инфекции повсеместная – простуда и грипп знакомы не понаслышке не только детям, но и взрослым во всех странах мира. По данным ВОЗ, в периоды пика заболеваемости эти инфекции диагностируются почти у 30% населения планеты.

Но любые вирусы простуды и гриппа, проникшие в организм человека, не сразу дают о себе знать. Существует множество разновидностей острых респираторно-вирусных инфекций, от вида которых зависят сроки развития клинической симптоматики, когда человек понимает, что заболел. Насморк, кашель, першение в горле и другие подобные симптомы могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, ECHO и Коксаки.

Инкубационный период ОРЗ / ОРВИ у взрослых

Аденовирусная инфекция

Аденовирус может дать о себе знать как через 2 дня после заражения, так и через 10-12. В этом случае все будет зависеть от исходного состояния иммунитета больного. Начало заболевания острое, сразу же повышается температура, появляются обильные выделения из носа, влажный кашель с прозрачной мокротой. Отекает слизистая носа, глотки и миндалин, увеличиваются лимфатические узлы. Позже могут проявиться признаки бронхита и ларингита. Также может беспокоить конъюнктивит.

Течение заболевания обычно длительное, может быть волнообразным по причине постоянного размножения вирусов и появления новых очагов инфекции. В некоторых случаях человек даже после выздоровления остается носителем аденовируса, который может оккупировать миндалины и пребывать там в латентном состоянии.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период при этой инфекции занимает от двух суток до недели. Наблюдаются насморк, боли при глотании, а температура тела у взрослых людей чаще всего не повышается, но может быть субфебрильной. Начало заболевания обычно постепенное, при этом выделения из носа скудные, зев красный, а по мере развития воспалительного процесса появляется сухой кашель с выделением вязкой мокроты.

Респираторно-синцитиальная инфекция может проникать в дыхательные пути и приводить к дыхательной недостаточности, одышке, хрипам и шумному дыханию. Возможно развитие апноэ – патологического процесса, который приводит к остановке дыхания во время сна. Легкая и средняя форма заболевания обычно длится 7-10 дней, тяжелая – до двух недель и более. Отсутствие лечения и слабая иммунная система может привести к рецидивам инфекции.

Риновирусная инфекция

Это заболевание отличается одним из самых коротких инкубационных периодов – он занимает всего 2-3 дня. В редких случаях он продолжается до недели. Для этой болезни не характерны интоксикация и повышенная температура тела у взрослых людей. Обычно инфекция сопровождается обильным насморком и сухим кашлем. Также могут наблюдаться слезотечение и раздражение слизистой оболочки век.

Сколько длится инкубационный период ОРВИ у детей от года до 3 лет

При ОРВИ у детей младшего возраста наблюдается более тяжелое течение и более глубокое проникновение вирусов. В среднем период, после которого начинают проявляться признаки заболевания, у детей при заражении острыми респираторными вирусными инфекциями короче, чем у взрослых, что связано с особенностями иммунной системы, а также со строением органов дыхательной системы: у них гортань более короткая, чем у взрослых.

Главное отличие парагриппа от гриппа – парагрипп не дает больших эпидемических вспышек. Гриппозная эпидемия развивается достаточно остро, так как инкубационный период при гриппе еще короче – 12-24 ч.

При аденовирусной инфекции у малышей до двух лет могут наблюдаться не только катаральные симптомы, но и абдоминальные – диарея и боли в животе. Также у больного ребенка может отмечаться снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожи и синюшная окраска носогубного треугольника.

Для того, чтобы не допустить развития осложнений, за помощью к специалистам необходимо обращаться при первых признаках заболевания.

Инкубационный период ОРЗ и гриппа у детей старшего возраста

У детей постарше инкубационный период при заражении острыми респираторными вирусными инфекциями в большинстве случаев такой же, как у взрослых – от одного-двух дней до недели и более. Длительность заболевания у детей обычно не менее 10-12 дней. Иногда возможны рецидивы, что особенно часто случается при присоединении бактериальной инфекции и развитии отита, синусита, бронхита и пневмонии. Насморк провоцирует поражение кожи вокруг носовых ходов, ребенку становится больно сморкаться. Также есть риск появления герпетических высыпаний в области носогубного треугольника, слезотечения и потери обоняния и вкуса.

У детей до 5-6 лет ОРВИ могут привести к фебрильным судорогам – конвульсивным приступам на фоне повышенной температуры тела. Также инфекции могут стать причиной развития осложнений в виде заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной, нервной систем и обострения имеющихся соматических заболеваний.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН

У детей уровень противовирусной защиты существенно ниже, чем у взрослых. Это в первую очередь определяется низкой способностью лейкоцитов и лимфоцитов к индукции собственных интерферонов – белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Этим, помимо других причин, и объясняется предрасположенность детского организма к частым ОРВИ. Компенсировать эту особенность позволяют противовирусные препараты. Особенное внимание при лечении детей следует уделить противовирусным препаратам, которые охватывают весь этиологический спектр острых респираторных инфекций, в том числе гриппа.

Очевидными преимуществами препаратов с содержанием интерферона перед другими противовирусными препаратами является их высокая неселективная антивирусная активность. Это значит, что подобные препараты способны бороться со всеми видами ОРВИ, без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма вируса гриппа.

Для предотвращения нежелательных последствий острых респираторных вирусных инфекций у ребенка можно по согласованию с врачом применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Свечи.

Его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни и будущих мам с 14-й недели беременности. 1

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний.

Также для лечения детей можно применять препараты ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь.

Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.

ВИФЕРОН Гель можно применять для профилактики и лечения детей с первых дней жизни. Для того, чтобы уберечь ребенка от простуды и гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Инфекционные болезни характеризуются специфичностью, контагиозностью и цикличностью.

Специфичность инфекции

Каждую инфекционную болезнь вызывает конкретный возбудитель. Однако известны инфекции (например, гнойно-воспалительные процессы), вызываемые различными микробами. С другой стороны, один возбудитель (например, стрептококк) способен вызывать различные поражения.

Контагиозность инфекционного заболевания. Индекс контагиозности инфекции.

Контагиозность (заразительность) определяет способность возбудителя передаваться от одного лица к другому и скорость его распространения в восприимчивой популяции. Для количественной оценки контагиозности предложен индекс контагиозности — процент переболевших лиц в популяции за определённый период (например, заболеваемость гриппом в определённом городе за 1 год).

Цикличность инфекционного заболевания

Развитие конкретного инфекционного заболевания ограничено во времени, сопровождается цикличностью процесса и сменой клинических периодов.

Стадии инфекционной болезни. Периоды инфекционной болезни.

Инкубационный период [от лат. incubatio, лежать, спать где-либо]. Обычно между проникновением инфекционного агента в организм и проявлением клинических признаков существует определённый для каждой болезни промежуток времени — инкубационный период, характерный только для экзогенных инфекций. В этот период возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями. Продолжительность инкубационного периода может варьировать от часов и суток до нескольких лет.

Период развития болезни. На этой фазе и проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки — лихорадка, воспалительные изменения и др. Б клинически выраженной фазе можно выделить стадии нарастания симптомов (stadium wcrementum), расцвета болезни (stadium acme) и угасания проявлений (stadium decrementum).

Реконвалесценция [от лат. re-, повторность действия, + convalescentia, выздоровление]. Период выздоровления, или реконвалесценции как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. Б благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление возбудителя из организма. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений (например, со стороны ЦНС, костно-мышечного аппарата или сердечно-сосудистой системы). Период окончательного удаления инфекционного агента может затягиваться и для некоторых инфекций (например, брюшного тифа) может исчисляться неделями.

Читайте также: