Что принимать для почек при алкогольном отравлении

Обновлено: 28.03.2024

У людей, страдающих от хронического алкоголизма часто возникают проблемы с почками, мочевыделительной системой и печенью. Это связано с негативным влиянием этанола и его метаболитов. Кроме того, спиртные напитки становятся непосредственной причиной поражения почечной системы и провоцирующим фактором обострения уже имеющихся хронических болезней.

Если проблема уже сформировалась, то потребуется наблюдение нарколога, уролога, нефролога. И во многих случаях требуется госпитализация, так как, как правило, пациенты обращаются в клинику в критическом состоянии. Но проблемы с почками, вызванные алкоголизмом, можно предотвратить. Для этого разберемся, как спиртное влияет на организм и какой вид спиртной продукции наиболее опасен в этом случае.

Почему болят почки от алкоголя

Для фильтрации жидкости, поступающей в организм, в почках есть нефроны, состоящих из небольших отделов. Очищение крови происходит во время движения по этим отделам. Метаболиты алкоголя действуют губительно на нефроны, поскольку имеют свойство накапливаться и разрушать их. Степень разрушения зависит от количества выпитого спиртного.

Кроме того, из-за повышенной вредности спиртного, нагрузка, оказываемая на почки, увеличивается в несколько раз. Ведь помимо основной работы, им приходиться усиленно выводить и токсины из организма. Они начинают работать на износ.

После переработки алкоголя в организме образуется ацетальдегид, который является нефротоксичным для почек. Он в разы снижает реабсорбацию канальцев органа, в результате чего полезные минералы фильтруются и выводятся вместе с ненужными. Из-за их потери, похмельный синдром усиливается.

Почему болят почки от алкоголя

А вот боли в почках после выпитого алкоголя чаще возникают по таким причинам:

  • Если употреблять алкоголь в больших количествах, то это усиливает воздействие на мочегонные пути. Чаще с болями в почках сталкиваются люди, неравнодушные к пиву. Потребление приводит к мочегонному действию, в результате чего истончается почечная ткань;
  • Происходит проявление протеинурии. Даже однократное употребление алкоголя приводит к вымыванию белка из организма, что приводит к ноющим болям в почечной области;
  • Также неприятные ощущения могут проявляться из-за фильтрационных сбоев. Этиловый спирт попадя в желудок окисляется до токсических веществ, которые после попадают в почечные канальцы. Это влияет на плохое формирование урины и замедленное очищение крови. Кроме того, наблюдаются нарушения в электролитном балансе. При употреблении большого количества этанола в организме уменьшается количество калия и это становится причиной обезвоживания.

Ситуация усугубляется острыми, жирными, жаренными и копченными закусками с большим количеством соли, которыми сопровождается регулярный прием спиртного. Такая пища раздражает нефроны и тем самым вызывая острую боль, как и алкоголь.

Если вовремя не начать лечить, то болезнь продолжит развиваться и это может привести к отказу почек.

Признаки поражения почек

Нездоровое увлечение крепкими напитками вызывает ряд почечных патологий, развитие которых часто сопровождается острыми болями. У хронических алкоголиков встречаются следующие болезни:

  1. Почечнокаменная болезнь.
  2. Нефриты.
  3. Алкогольная нефропатия.
  4. Амилоидоз.
  5. Пиелиты, пиелонефрит.

Нефритиаз или мочекаменная болезнь проявляется в виде отложений солевых камней различного размера. Симптомы:

  • колики – выраженный болезненный синдром;
  • частые рвотные позывы, приступы тошноты;
  • гематурия (появление кровянистых выделений в мочи).

Нефриты – острая или хроническая болезнь, при которой первые изменения происходят в клубочковом аппарате, но впоследствии затрагиваются и другие системы. Без своевременно лечения нефриты прогрессируют и могут стать причиной появления почечной недостаточности, а также нефросклероза.

При нефрите возникает:

  • мочевой синдром, который проявляется в виде появления белков и эритроцитов в моче;
  • отеки, возникающие из-за снижения фильтрации в клубочках. Также появляются из-за увеличения количества циркулирующей крови и реабсорбции солей;
  • повышенное артериальное давление, которое обусловлено задержкой воды и натрия в организме.

Алкогольная нефропатия – прогрессирующее воспалительно-иммунное поражение почечной ткани. Возникает в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Заболевание свойственно хроническим алкоголикам. Обострение ступает в результате продолжительного запоя.

Признаки поражения почек

При развитии этой болезни у пациентов отмечается:

  • ожирение;
  • красный цвет кожи, ладошек (эритема);
  • снижения выделения мочи;
  • приливы крови к лицу;
  • сильные головные боли.

Для амилоидоза характерно нарушения обмена веществ с образованием амилоида. Амилоидные соединения имеют свойство откладываться в ренальных тканях и нарушать их функции. В результате таких изменений у больного возникает:

  • снижения аппетита или его потеря;
  • слабость в теле;
  • понижение работоспособности;
  • боли колющего и режущего характера;
  • отеки;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта.

Пиелонефриты – воспалительные процесс в чашечках, лоханках, паренхиме органа. Болезнь сопровождается:

  • повышенной температурой;
  • слабостью в теле;
  • частыми рвотными позывами, тошнотой;
  • острой болью в пояснице;
  • есть возможность появления отечности;
  • чередованием озноба, приливного пота, а также жара.

Этиловый спирт в любом его проявлении оказывает непоправимый вред организму. В идеале лучше вовсе воздерживаться от его употребления, особенно при проблемах с почками.

Многие считают, что на здоровье почек оказывают воздействие только крепкие напитки, а вот слабоалкогольная продукция безопасная. Но это в корне ошибочное мнение, поскольку помимо чистого этанола в таких напитках содержатся опасные красители, подсластители и некоторые ароматизаторы. По сути, слабоалкогольные напитки больше вредят почкам и организму в целом, нежели коньяк, виски или водка.

Спиртосодержащий продукт вреден для организма:

  1. Пиво становится причиной частого посещения туалета. Частые позывы – первый признак перегрузки почек, так как они стараются быстрее вывести из организма токсические вещества. Кроме того, пиво вызывает привыкание и это может стать причиной развития алкоголизма.
  2. Энергетические напитки, в которых содержится этанол оказывают нагрузку не только на почки, но и на сердце, желудок и мозг.
  3. Игристые вина увеличивают скоростью опьянения, а также могут спровоцировать повышение артериального давления.

Относительно безопасным для почек напитком врачи называют красное вино. И то, если пить не больше одного бокала в сутки.

Если же хочется крепких напитков, то выбирайте марочный алкоголь, а не сомнительному суррогату.

Как восстановить почки после продолжительного приема алкоголя

Что делать, если после застолья начали болеть почки? Для начала важно запомнить, что самолечение по советам друзей или инструкциям с форумов, крайне опасно и может привести к непредвиденным последствиям, реакциям и даже летальному исходу. Не экспериментируйте со своим здоровьем – обратитесь к врачу, только он поставит верный диагноз и назначить правильную медикаментозную терапию. В клинике предложат несколько способов лечения от почечных патологий и инфекций, которые также могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Нормализация здоровья в домашних условиях допустимо лишь для облегчения самочувствия на короткий промежуток времени, пока не попадете на прием к доктору. В остальных случаях это риск, так как можно нанести непоправимый вред организму.

Чтобы нормализовать функционирование почек полезно:

  • отказаться от напитков, содержащих этиловый спирт в любом количестве;
  • отдать предпочтение диетическому питанию, в которое входит варенная и запеченная пища. Отказаться от мучного, жаренного и копченного. Диета должна подбираться врачом;
  • исключить чай, кофе и газированные напитки. Вместо них разрешается выпивать травяные сборы в ограниченном объеме;
  • прием витаминов.

Для облегчения самочувствия важен полноценный сон, а также избегание переохлаждений.

Эти советы помогут только при начальной форме заболевания. Тяжелые формы требуют полноценного специального лечения, которое подбирается в соответствии с ситуацией. В обязательном порядке обращайтесь за медицинской помощью, иначе промедление может стать причиной осложнений.

Стационарное лечение

Лечение в клиники основано на использовании фармакотерапии, после проведения полного осмотра и обследования. Диагностика и анализ необходимы, чтобы правильно поставить диагноз.

Лекарственные препараты, а также их дозировка подбирается каждому пациенту персонально.

При диагностировании хронического нефрита пациенту назначаются инъекции аскорбината магния и глюкозы. Стандартно курс лечения состоит из 15-20 уколов.

  • антагонисты кальция;
  • препараты, которые влияют на ренин-ангиотензиновую систему;
  • ингибиторы АПФ.

Эти препараты помогают привести в норму артериальное давление. Принимать медикаменты нужно в течение нескольких дней, недели согласно рекомендациям лечащего врача. Если их не соблюдать, то пользы от лечения может и не быть.

При почечнокаменной болезни и проблемами с мочеиспусканием назначаются лекарства, которые помогут вывести кокременты. Для этого подходит Ависан. Прием делят на3-4 раза в сутки по 0,05-0,1 г.

С воспалением борются антибиотики. Для этого подходят фурадонин, фуразолидол. Оказывают антибактериальное действие и сенсибилизирующий эффект по отношению к алкогольным напиткам.

Алкогольная интоксикация приводит к нарушению обменных процессов. Опасны в этом случае сбой выделения пуринов. В качестве нейтрализатора используют аллопуринол.

Медикаментозные процедуры, направленные на восстановление работы почек, должны проводится в клинике под строгим наблюдением врачей. К тому же занимают до пяти дней, это помогает доктору отследить прогресс лечения и внести в него корректировки.

Для снятия болей в почках от алкоголя и нормализации самочувствия пациенту выписывают:

  • цитостатики;
  • кортикостероиды;
  • гемодиализ;
  • препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс;
  • лекарства, которые ускоряют выведение вредных веществ и метаболитов этилового спирта.

Обратите внимание, что при наличии других хронических болезней (диабет, панкреатит и другие) о них сообщите врачу, так как от этого будет корректироваться схема предоставления медицинской помощи.

Профилактика болезней почек – ведение трезвого образа жизни. Но, если возникли проблемы, то не откладывайте поход в клинику. Ведь на ранней стадии выявления проблемы быстрее получиться минимизировать вред алкоголя на почки и организм.

Услуги нашей клиники

Детоксикация организма

Вывод из запоя — процесс, проходящий через тело человека, избавляющий от следов алкоголя или наркотиков

Кодирование алкоголизма

Эффективное кодирование от алкоголизма, которое поможет человеку вернуться к здоровому и полноценному образу жизни

Лечение алкоголизма

Качественное лечение наркозависимости в Москве и Московской области по невысокой цене, индивидуальная терапия

Реабилитация зависимостей

Мощный комплекс мер, приводящий к полному избавлению от любой зависимости, работа с пациентом в 12 направлениях

Заболевания почек и мочевыводящих путей развиваются у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками в связи с токсическим влиянием этанола и его метаболитов. Спиртное может быть не только непосредственной причиной поражения почечной (ренальной) системы, но и провоцирующим фактором обострения уже имеющихся хронических течений. При сформировавшейся патологии требуется лечение под наблюдением нарколога, нефролога, уролога. В тяжёлых случаях понадобится госпитализация. Разумеется, что при выявлении симптомов поражения почек необходим полный отказ от алкогольных напитков.

Почки и алкоголь - Алкоклиник

Почему развиваются почечные болезни при принятии спиртного

Мочевыделительная система выводит из организма связанные токсические вещества. При этом нагрузка на почки значительно возрастает. Особо вредным действием на клетки почечных канальцев оказывают ацетальдегиды – катаболиты этанола.

  • Повреждают структуры ткани.
  • Затрудняют клубочковую фильтрацию.
  • Препятствуют реабсорбции (обратному всасыванию) полезных веществ.

В результате развивается:

  • Воспалительная реакция.
  • Скопление жидкости и солей в организме с последующим повышением артериального давления.
  • Выведение полезных микроэлементов, вызывающее недостаток минералов.
  • Отёчный синдром.

Процесс усугубляется приёмом остропряных закусок, в которых находится много соли, перееданием, употреблением жирной, копчёной и жареной пищи. Она оказывает раздражение ренальных структурных единиц – нефронов. Особо токсичны суррогаты этанола. На этом фоне развиваются как острые, так и хронические почечные заболевания.

Влияние на почки суррогатами этанола - Алкоклиник

Какой алкоголь вреднее для почек

Вред определяется не тем, что именно пьёт человек, а сколько он выпивает. В идеале от приёма спиртного лучше держаться подальше. Даже небольшие дозы оказывают вред организму человека. А уж если употребление становится регулярным и переходит в злоупотребление, то разрушительное влияние становится очевидным.

Влияет ли алкоголь на почки

Злоупотребление спиртными напитками вызывает острый патологический процесс, или способствует обострению уже имеющейся ренальной патологии.

Врачам наркологических стационаров приходится сталкиваться с:

  • Нефритами.
  • Почечнокаменной болезнью.
  • Пиелитами/пиелонефритами.
  • Амилоидозом.
  • Алкогольной нефропатией.

Алкоголь вызывает острый патологический процесс - Алкоклиник

Нефриты – острые или хронические заболевания, при которых изменения затрагивают клубочковый аппарат с последовательным вовлечением других структур. Недуг постепенно прогрессирует и приводит к нефросклерозу, почечной недостаточности.

У больных развивается:

  • Повышенное АД. Оно обусловлено задержкой в организме натрия и воды, активацией рениновой системы, снижением депрессорного влияния на орган.
  • Отёки в результате снижения фильтрации в клубочках, повышения реабсорбции солей и увеличения объёма циркулирующей крови.
  • Мочевой синдром, сопровождающийся появлением белка, эритроцитов, лейкоцитов в моче.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) проявляется отложением солевых камней разной величины.

Острая обструкция чашечно-лоханочной системы конкрементами вызывает:

  • Выраженный болевой синдром спастического характера – колику.
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Гематурию (появление крови в моче).

Мочекаменная болезнь - Алкоклиник

Особенно часто наступает обострение болей в почках после приёма алкоголя.

Хроническая форма протекает с болевыми ощущениями меньшей интенсивности. Возникают они чаще после влияния физических нагрузок, бега, ходьбы, езды.

Пиелонефриты – воспалительные неспецифические процессы в лоханках, чашечках и паренхиме (интерстиции) органа.

Острое течение проявляется жалобами на:

  • Высокую температуру.
  • Чередование озноба, жара и проливного пота.
  • Боли в поясничной зоне.
  • Жажду.
  • Тошноту, рвоту.
  • Слабость.

Амилоидоз – патология, для которой характерно нарушение обмена веществ с образованием амилоида – комплекса, включающего белки, глюкопротеиды плазмы и другие гематогенные включения. Амилоидозные соединения откладываются в ренальных тканях и нарушают их функцию.

  • Слабость и сниженный аппетит, понижение работоспособности.
  • Отёки на ногах.
  • Боли в спине.
  • Гипотония, желудочно-кишечные расстройства.

Слабость и сниженный аппетит - Алкоклиник

При диагностике учитываются лабораторные показатели мочи:

  • Появление белка.
  • Лейкоцитурия.
  • Липоидурия с двоякопреломляющими кристаллами в осадке (специфический признак).

Алкогольная нефропатия – прогрессирующе воспалительно-иммунное поражение почечной ткани, вызывающееся спиртными напитками. Этот недуг свойственен практически всем людям, страдающим алкоголизмом. Обострения случаются на фоне запойных эксцессов.

В этом случае у болящих отмечается:

  • Снижение выделения мочи – олигурия.
  • Эритема (красный цвет) ладоней.
  • Головные боли и приливы крови к лицу.
  • Ожирение.

Заболевание постепенно приводит к симптомам почечной недостаточности. Могут ли болеть почки от алкоголя при амилоидозе – зависит от стадии заболевания. Основная часть пьющих испытывает лишь незначительные неприятные ощущения в области поясницы. Чаще всего патология протекает в бессимптомной форме до появления осложнений.

Что делать, если отказали почки от алкоголя

Если вы заметили, что после приёма спиртного болит поясница , не ищите в Интернете советы, чем лечить почки, — обратитесь к врачу ! Самолечение допустимо лишь в качестве временной меры — для облегчения самочувствия на короткий промежуток времени, пока вы не попадете на прием к доктору. Можно ли и как восстановить нормальную функцию этого органа? Да, но многое зависит от пациента.

После приёма спиртного болит поясница - Алкоклиник

Для нормализации своего здоровья полезно:

  • Безоговорочно отказаться от любых спиртсодержащих продуктов.
  • Перейти на диетическое питание без агрессивных блюд. Есть преимущественно варёное и запечённое. Кратность приёма пищи должна быть 5-6 раз в день.
  • Установить усиленную, но подконтрольную питьевую нагрузку , исключив кофе, чай, газированные напитки. Употреблять травяные сборы.

Немаловажное значение имеет режим и образ жизни. Что делать в домашних условиях для облегчения своего состояния? Следует уделять достаточное количество времени сну . Важно избегать переохлаждений в период обострения. Организму нужны регулярные нагрузки средней интенсивности. Подбирать их желательно, обсудив свою ситуацию с врачом.

Эти советы могут помочь в самом начале развития ренальной патологии . Тяжёлые формы требуют специальной терапии.

Лечение

Стационарное излечение основано на применении фармакотерапии. Препараты, их дозы и кратность подбираются индивидуально каждому пациенту , в зависимости от вида поражения и стадии.

При хроническом нефрите с повышенным АД хорошо помогают внутривенные инъекции глюкозы (4 г) и аскорбината магния (0,5 г). Для этого готовится 10 мл смеси. Курс включает 15-20 уколов.

  • Ингибиторы АПФ.
  • Антагонисты кальция.
  • Вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.

Препараты подбираются индивидуально каждому пациенту - Алкоклиник

Эти лекарственные средства хорошо нормализуют высокие цифры АД.

Излечение почечнокаменной болезни предполагает назначение лекарства, способного вывести из почечной ткани конкременты. Для этих целей отлично подходит Ависан. Его применяют по 0,05-0,1 г 3-4 раза в сутки. Терапия продолжается от 1 до 3 недель. Препарат устраняет спазмы мочеточников, облегчая выход камней.

Последствия отравления этанолом приводят к обменным нарушениям. Особенную опасность для ренальных структур представляет сбой выделения пуринов. Их нейтрализуют при помощи аллопуринола.

Этанол приводит к обменным нарушениям - Алкоклиник

Для облегчения состояния и устранения тяжёлых форм патологии применяют:

  • Кортикостероиды.
  • Цитостатики.
  • Гемодиализ.

Профилактика болезней почек после алкоголя подразумевает ведение трезвого образа жизни . Раннее выявление заболевания создает самые благоприятные условия для получения положительного прогноза терапии. При хронической ренальной недостаточности выздоровление маловероятно. Современные терапевтические методы обеспечивают нуждающимся приемлемую поддержку, обеспечивающую хорошее качество жизни.

Литература:

  1. К вопросу об изменениях почек при интоксикации гашишем и алкоголем в эксперименте : Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. (14.764) / Ташк. ин-т усовершенствования врачей. - Ташкент : [б. и.], 1969. - 17 с.
  2. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / С. Г. Мусселиус. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Москва : Авторская книга, 2019. - 356 с.
  3. Справочник пациента / Ферри, Фред Ф.- Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2015. - 1009 с.

Запись на консультацию


Проконсультируйтесь
со специалистом

Любой спиртной напиток токсичен и, если злоупотреблять ими, может наступить алкогольное отравление и рвота. Нередко люди считают, что уж они от этого застрахованы, но в действительности единственная надёжная страховка – вообще не употреблять спиртное. Ведь отравиться может не только завзятый выпивоха, употребляющий водку литрами, но и вообще любой человек – вызывающая отравление доза индивидуальна для каждого организма, иногда она составляет всего 100-150 грамм. Кроме того, само спиртное может оказаться низкого качества.

Алкогольное отравление с рвотой - Алкоклиник

Особо опасна рвота с кровью, и не стоит полагать, что это состояние пройдёт само собой: в ряде случаев, если не предпринять нужных шагов, то возможен даже летальный исход. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно четко знать, что делать при алкогольной интоксикации и рвоте.

Признаки отравления алкоголем

И в том, и в другом случае игнорировать отравления нельзя – оно требует лечения. Если произошла тяжёлая интоксикация, это приводит к ослаблению рефлексов, потери чувствительности кожи и восприятия человеком реальности. Далее возможна остановка дыхания, сердечного ритма и даже кома.

Интоксикация средней тяжести даёт о себе знать такими эффектами, как:

  • головокружение;
  • головная боль из-за расширения сосудов;
  • ощущение жажды;
  • тошнота и рвота.

При наличии этих симптомов обязательно как можно быстрее приступать к лечению, иначе состояние больного может усугубиться.

Симптомы алкогольной интоксикации - Алкоклиник

Что делать

Первое, что необходимо подчеркнуть: если замечены какие-то из перечисленных ранее признаков отравления алкоголем и рвота не прекращается, обязательно вызывайте медиков. До того, как они прибудут, приложите все силы, чтобы человек оставался в сознании.

Время до прибытия медиков также стоит использовать с толком:

  1. Следует уложить больного на бок – таким образом, при приступе рвоты ничего не попадёт в дыхательные пути.
  2. Если человек потерял сознание, нужно использовать нашатырь для приведения в чувство. При отсутствии нашатырного спирта той же цели поможет добиться растирание ушей.
  3. При условии, что больной пришёл в сознание, ему может быть сделано промывание желудка марганцовкой. Но следите за тем, чтобы её раствор был слабым, и имел лёгкий розовый цвет. Промывание позволит снизить уровень интоксикации организма.
  4. Если больной в состоянии идти, необходимо вывести его на воздух, дать выпить тёплой воды или чая, заставить принять энтеросорбенты – они очистят от токсичных остатков кишечник. Если идти он не может, стоит, по крайней мере, открыть окно чтобы в комнату поступал свежий воздух.
  5. Если рвота не прекращается, необходимо вылить на голову больного холодной воды либо приложит к затылку лёд, есть в таком случае ему нельзя. Если облегчения не наступит, появится рвота с кровью или желчью, требуется срочно везти отравившегося в больницу.

Всё это – простые действия, которые можно выполнить самостоятельно, и ими не следует пренебрегать. С их помощью можно существенно облегчить состояние человека, подвергшегося интоксикации. Но и ограничиваться лишь этими мероприятиями также не стоит – обязательно показать отравившегося медикам.

Первая доврачебная помощь - Алкоклиник

При тяжёлой интоксикации возможна остановка сердца – если это произошло, сразу же приступайте к реанимации – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Что нельзя делать при алкогольном отравлении и рвоте

Дальнейшее лечение

После приезда врачей будет оказана квалифицированная помощь и назначена терапия – в наркологической клинике, токсикологическом отделении, в более простых случаях – на дому. В последнем случае больному делаются очистительные капельницы, состоящие из детоксикационных растворов, витаминов, препаратов, поддерживающих работу печени, почек, сердца, головного мозга, лекарств, ускоряющих метаболизм и восстанавливающих минеральный дисбаланс. По завершению процедуры, родственникам больного будут даны все рекомендации по продолжению терапии.

Дальнейшее лечение пациента - Алкоклиник

Если всё-таки удалось обойтись без вызова врачей и состояние улучшилось:

При таком подходе слабость и болезненное состояние окончательно пройдут в течение нескольких суток. Но если улучшения не наметилось, и рвота не прекратилась – обратитесь все же за врачебной помощью!

Запись на консультацию


Проконсультируйтесь
со специалистом

Один из наиболее распространенных в народе мифов – якобы позитивный эффект крепких спиртных напитков при пищевых отравлениях. Алкоголь при отравлении нужно полностью исключить, поскольку он может ухудшить и без того тяжелое состояние пациента.

Можно ли пить алкоголь при отравлении - Алкоклиник

Бытует мнение, что, поскольку этанол является мощным антисептиком, он способен уничтожить случайно попавшие в желудочно-кишечный тракт бактерии. Однако все почему-то забывают, что этиловый спирт имеет свойство связывать воду, а у отравившегося человека, скорее всего, и так развивается дегидратация (обезвоживание). Кроме того, в ходе метаболизма спирта дополнительно образуются токсичные вещества (в частности – уксусный альдегид), которые самочувствие точно не улучшат.

Что происходит при интоксикации?

Непосредственной причиной пищевого отравления является попадание в ЖКТ микроорганизмов и выделяемых ими токсинов. Наиболее часто интоксикация развивается при употреблении мясных и рыбных консервов с истекшим сроком годности, просроченных молочных продуктов, грибов и некачественных кондитерских изделий (чаще – тортов и пирожных с кремом).
Токсичные соединения провоцируют местное воспаление в слизистых оболочках стенок пищеварительного тракта и вызывают общее ухудшение состояния.

  • тошнота;
  • рвота (часто – неоднократная);
  • боль и дискомфорт в желудке;

Тошнота - Алкоклиник

  • боли в абдоминальной области (кишечная колика);
  • общее ухудшение состояния;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • спутанность или потеря сознания (в тяжелых случаях).

Некачественные продукты могут оставаться в пищеварительном тракте 6-8 часов до появления первых симптомов. Поскольку моторика верхних отделов ЖКТ нередко снижена, бактерии и токсины способны проникать в кишечник, провоцируя колиты и энтериты.

Организм старается самостоятельно избавиться от опасных веществ с помощью рвоты. Подавлять рвотный рефлекс не следует. Напротив – рекомендуется промыть желудок большим количеством (2-5 л кипяченой воды). Благодаря этому в значительной степени удастся очистить верхние отделы пищеварительного тракта.

Важно: Рекомендуется собрать часть рвотных масс в чистый пакет для последующего лабораторного исследования в инфекционном отделении стационара. От типа обнаруженного бактериального агента во многом будет зависеть план лечения.

При раздражении микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности стенок кишечника появляется сильная диарея, которая также является естественным защитным механизмом. Отделяемое может иметь водянистый характер и иметь примеси слизи и крови.

Поможет ли алкоголь при отравлении?

Пить водку или, тем более, чистый спирт при интоксикации нельзя ни в коем случае! Дополнительное воздействие токсинов и (возможно) ожог слизистой пищеварительного тракта способны только усугубить состояние пострадавшего.

Пить водку нельзя - Алкоклиник

Есть мнение, что для уменьшения или прекращения диареи нужно как можно быстрее выпить несколько рюмок водки с солью. Это опасное заблуждение!

Этанол с хлоридом натрия действительно способны задержать жидкость в организме, но зачем задерживать яды в кишечнике, препятствуя их естественному выведению через кишечник?

Чем опасно спиртное после отравления?

Острый гастрит - Алкоклиник

Большое количество спиртного может привести к угнетению сознания с нарушением глотательного и рвотного рефлексов. Как следствие, пострадавший может попросту захлебнуться собственными рвотными массами.

Обратите внимание: Если бы алкоголь при отравлении действительно помогал, то у специалистов по кишечным инфекциям отпала бы всякая необходимость в создании и применении новейших фармакологических препаратов. Водка может спровоцировать лишь рвотный рефлекс (если человек плохо переносит спиртное), но обычное промывание желудка является значительно более эффективной методикой.

До прибытия бригады медиков целесообразно провести промывание желудка, давая больному выпить побольше воды, и провоцируя рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Параллельно следует провести очистительную клизму (используется проточная вода комнатной температуры). Процедура повторяется до появления чистых промывных вод.Для предупреждения обезвоживания пострадавшего следует напоить обычной кипяченой водой (ни в коем случае не газировкой).

Из медикаментозных препаратов можно порекомендовать только энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь, Полисорб и т. д.).

Запись на консультацию


Проконсультируйтесь
со специалистом

Алкогольная нефропатия – это хроническое поражение почек воспалительного характера, в основе которого лежат аутоиммунные механизмы, индуцированные воздействием на организм этилового спирта и его метаболитов. Выраженность симптомов зависит от типа патологии, преобладает бессимптомное течение до момента развития признаков хронической почечной недостаточности, при некоторых формах наблюдается прогрессирующая гематурия и гипертензия. Диагностика алкогольной нефропатии производится на основании данных физикального осмотра, лабораторных и функциональных исследований. Лечение включает в себя запрет на прием алкогольных напитков и симптоматическую терапию.

МКБ-10

Алкогольная нефропатия

Общие сведения

Алкогольная нефропатия

Причины

Существует несколько основных теорий развития алкогольной нефропатии, достоверных и однозначных данных в пользу какой-либо из них пока нет. Причины отсутствия консенсуса заключаются в разнообразных клинических и морфологических проявлениях алкогольной нефропатии, что дает основание предполагать наличие нескольких механизмов поражения мочевыделительной системы. Диапазон мнений относительно характера заболевания довольно широкий – от утверждений, что нефропатия является частью алкогольной болезни до предложений разделить АН на несколько сходных по течению патологий с различной этиологией. Наиболее признанными теориями развития данного состояния в современной урологии считаются следующие:

  • Иммунологические причины. Существует ряд иммунологических механизмов повреждения тканей почек, которые могут быть связаны с алкогольной интоксикацией. В первую очередь это сенсибилизация к антигенам алкогольного гиалина с выделением иммуноглобулинов А, способных повреждать мембраны нефронов. Похожий механизм – прямое цитотоксическое воздействие этанола и продуктов его метаболизма посредством стимуляции выделения цитокинов.
  • Инфекционные причины. Некоторые исследователи полагают, что алкоголь снижает уровень защиты организма от инфекций, включая вирус гепатита С и некоторые бактерии (кишечную палочку). В результате этого наряду с прямым воздействием инфекционных агентов на различные органы-мишени возникает косвенное поражение почек.
  • Системные причины. Этанол является системным ядом, при продолжительном употреблении провоцирует повышение артериального давления, поражение печени, ЖКТ, поджелудочной железы, метаболические нарушения (аномалии пуринового обмена). Существует мнение, что эти факторы играют определяющую роль в патогенезе алкогольной нефропатии.

Современные исследователи склоняются к мнению, что развитие АХГН имеет многофакторную природу, в патогенезе большей или меньшей степени участвуют все вышеперечисленные процессы. Неизвестна роль генетической предрасположенности, хотя наличие широкого спектра индивидуальных особенностей заболевания указывает на ее наличие. Факторами риска могут выступать ранее перенесенные патологии почек, сахарный диабет, артериальная гипертензия, однако в подобных случаях дифференцировать алкогольный гломерулонефрит от форм вторичной нефропатии иного типа крайне сложно.

Патогенез

Механизм развития алкогольной нефропатии очень сложен из-за многочисленности патогенетических факторов, влияние каждого из которых сильно различается у разных больных. Именно это дает некоторым исследователям основание полагать, что АХГН – лишь составная часть симптомокомплекса алкогольной болезни. Практически у всех пациентов обнаруживаются антитела IgA против компонентов нефрона, что говорит об аутоиммунном механизме патогенеза. При приеме больших доз этанола последний может прямо стимулировать выделение цитокинов в почках, что приводит к разрушению нефронов.

При систематическом употреблении спиртного метаболиты этанола вызывают повреждение печени, нервной системы, поджелудочной железы, сосудов микроциркуляторного русла. Это косвенно усиливает поражение органов мочевыделительной системы. Увеличение АД, типичное для хронического алкоголизма, само по себе способно привести к вторичной нефропатии. Метаболические сбои, в особенности обмен пуринов, повышают нагрузку на органы выделения и также ведут к нарушению их функций вплоть до хронической недостаточности. Выраженность и скорость развития проявлений АХГН зависит от объемов потребляемого алкоголя – критичной дозировкой считается цифра свыше 35 мл в сутки.

Классификация

Выделяют несколько форм алкогольной нефропатии, разница между ними заключается в клиническом течении, наличии или отсутствии сопутствующих заболеваний. Некоторые типы состояния довольно легко спутать с другими видами вторичной нефропатии из-за схожих проявлений и механизмов патогенеза. Отличительной особенностью АХГН является то обстоятельство, что первопричиной всех патологических изменений в организме, прямо или косвенно ухудшающих работу почек, является злоупотребление алкоголем. Общепризнано существование следующих типов заболевания:

  • Латентная форма. Является наиболее распространенной и трудно поддающейся диагностике из-за практически полного отсутствия субъективных симптомов. Возникает не только у людей, постоянно употребляющих спиртные напитки, но и у тех, кто делает это с определенной периодичностью (1-2 раза в неделю). Характерны обострения вскоре после последнего приема алкоголя, проявляющиеся уменьшением функциональной активности почек, что подтверждается лабораторными исследованиями. В патогенезе преобладает роль прямого нефротоксического воздействия этанола.
  • Гипертензивная форма. Более редкий тип патологии, в основном возникающий у лиц, страдающих алкоголизмом, ожирением и артериальной гипертензией. Последнее обстоятельство обуславливает трудности различения АХГН этого типа и вторичной гипертензивной нефропатии. Повреждение нефронов происходит при развитии гемодинамических и метаболических нарушений, канальцевого ацидоза.
  • Нефротическая форма. Крайне редкая и наиболее тяжелая форма хронической алкогольной нефропатии. Сопровождается прогрессирующим диффузным гломерулонефритом, достаточно быстро приводящим к ХПН. Основное звено патогенеза – резкая сенсибилизация организма и аутоиммунное поражение тканей иммуноглобулинами А.

Некоторые авторы причисляют к алкогольной нефропатии острые состояния, например, острую почечную недостаточность при отравлении спиртными напитками. Несмотря на то, что при этом наиболее ярко проявляется прямая нефротоксическая активность этанола, ОПН при алкогольной интоксикации различается по своему механизму развития от других повреждений почек на фоне АХГН. Поэтому большинство специалистов не рассматривают такое состояние как классическую нефропатию.

Симптомы алкогольной нефропатии

В большинстве случаев болезнь протекает практически бессимптомно, проявления патологии регистрируются случайно при выполнении лабораторных исследований по иному поводу. Это особенно характерно для латентной формы – нередко бессимптомное течение может длиться на протяжении многих лет. Обострения, возникающие на 1-3 сутки после употребления этанола, могут проявляться только жалобами на снижение объема мочи (олигурией) и крайне редко – слабыми тянущими болями в пояснице. При длительном течении на первый план выступают проявления алкогольной болезни: эритема ладоней, гинекомастия у мужчин, симптомы поражения поджелудочной железы и печени (боли в подреберье и животе, желтуха).

Гипертензивный вариант алкогольной нефропатии на начальных этапах развития также характеризуется слабой выраженностью собственно нефрогенных симптомов. Пациент жалуется на головные боли, приливы крови к лицу, неприятные ощущения в области сердца и другие следствия повышенного давления крови. Нередко этот тип заболевания сопровождается ожирением. Для нефротической формы АХГН типично достаточно быстрое течение – обычно после эксцесса возникает олигурия, видимая гематурия, ухудшение общего состояния. Обязательно присутствуют экстраренальные проявления хронической интоксикации этанолом.

При отсутствии лечебных мер и продолжающемся поступлении этилового спирта в организм алкогольная нефропатия неизменно сводится к возникновению ХПН. Ее признаками являются усталость, разбитое состояние, головная боль, усиливающиеся после приема этилового спирта. Затем появляется аммиачный запах изо рта, сильная жажда, рвота, сухость кожи, воспаление слизистых оболочек. Количество выделяемой мочи резко снижается, на поверхности кожных покровов образуется беловатый налет из выделяемой потовыми железами мочевины.

Осложнения

Не всегда удается строго дифференцировать осложнения собственно алкогольной нефропатии и интоксикации этиловым спиртом. При АХГН намного легче возникает алкогольное отравление, сопровождающееся острой почечной недостаточностью с анурией, головной болью, рвотой, отеками и другими признаками уремии. Учитывая прогрессирующий характер состояния, к острому отравлению могут привести ранее привычные дозировки алкоголя, что повышает риск развития осложнения. Грозным и неблагоприятным осложнением может выступать уремическая кома, обусловленная интоксикацией не выведенными через почки продуктами обмена веществ.

Диагностика

Для диагностики алкогольной нефропатии используют методы физикального осмотра, ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований. Необходима консультация врача-нефролога, иногда к определению состояния могут подключать нарколога. Обычно алгоритм диагностики АХГН включает следующие этапы:

В редких и спорных случаях производят биопсию печени и почек для гистологического изучения данных органов. При алкогольной нефропатии в печени будут определяться признаки гиалиново-капельной дистрофии, в почках – мезангиопролиферативного нефрита диффузного или очагового характера. Рентгеноконтрастные методы исследования (например, урографию) назначают с осторожностью из-за нефротоксичности большинства контрастных препаратов. Дифференциальный диагноз осуществляют с иными типами первичных и вторичных нефропатий, определяющим фактором часто становится факт наличия длительного злоупотребления алкоголем.

Лечение алкогольной нефропатии

Главным и основополагающим назначением является полный запрет употребления алкогольных напитков. Только при отказе от спиртного более чем у половины больных латентной формой алкогольной нефропатии наблюдается стойкое улучшение лабораторных показателей мочи и почти полная ремиссия. Несоблюдение этого предписания даже при выполнении других рекомендаций и терапевтических мер лишь несколько замедляет прогрессирование состояния. При запущенных случаях АХГН и наличии сопутствующих патологий помимо отказа от спиртных напитков назначают ряд вспомогательных терапевтических мер:

  • Антигипертензивная терапия. Снижение артериального давления благотворно влияет на прогноз по причине устранения гемодинамических нарушений в почках. Особенно важен этот компонент лечения при гипертензивных формах нефропатии. При нарушениях работы выделительной системы для снижения давления используют ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и рецепторов к ангиотензину 2.
  • Нормализация метаболизма. Последствием алкогольной интоксикации часто становятся нарушения обмена веществ: пуринов, углеводов, жиров. Посредством специальных диет нужно нормализовать метаболизм и снизить нагрузку на выделительную систему. Особенно пагубно на почки действует нарушение выделения пуринов, поэтому при недостаточной эффективности диетического питания могут назначаться антиподагрические препараты (аллопуринол).
  • Противовоспалительные средства. При быстром прогрессировании состояния (нефротическая форма) используют кортикостероидные и цитостатические препараты. Цель их применения – снизить активность воспалительных процессов для уменьшения степени повреждения почек. На сегодняшний день их эффективность критикуется рядом исследователей.

При диагностировании ХПН рекомендуется проведение гемодиализа, частота которого зависит от степени поражения выделительной системы. Вспомогательную роль в лечении алкогольной нефропатии может играть врач-нарколог – с его помощью больному легче избавится от зависимости. Использование фармакологических средств в борьбе с алкоголизмом следует производить с учетом пониженной скорости клубочковой фильтрации.

Прогноз и профилактика

В случае строгого соблюдения запрета на прием алкоголя и раннего выявления патологического состояния прогноз алкогольной нефропатии практически всегда благоприятный – функции выделительной системы восстанавливаются почти в полном объеме. При наличии сопутствующих нарушений, вызванных злоупотреблением спиртосодержащей продукцией, исход патологии зависит от их качественного лечения. При ХПН восстановление нормальной работы почек почти всегда невозможно, но поддерживающее лечение способно сохранить приемлемое качество жизни больного еще на многие годы. Самым неблагоприятным прогнозом обладает сочетание АХГН и тяжелых проявлений алкогольной болезни: цирроза печени, алкогольного панкреатита, кардиомиопатии. Но и в этом случае длительное комплексное лечение может значительно улучшить состояние больного.

1. Морфологические аспекты нефротоксического действия крепких алкогольных напитков/ Бабаханян Р.В., Сафрай А.Е., Шевчук М.К., Ягмуров О.Д.// нефрология.- 1998.

2. Морфофункциональные изменения в мочеполовой системе женщин при алкогольной интоксикации/ Шелудько В.В.// Астраханский медицинский журнал. - 2013.

3. Морфология острых экзогенных нефротоксических воздействий/ Ягмуров О.Д., Петров Л.В.// Нефрология. - 2011.

Читайте также: