Что такое диплококковая инфекция у людей

Обновлено: 25.04.2024

Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

1. Состав нормальной микрофлоры влагалища

Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:

1 Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 10 6 -10 8 копий в образце.
2 Бифидобактерии (около 10%).
3 Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
4 Другие кокки и грибы (в малом количестве).
5 Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
6 Лейкоциты (до 10 клеток).

Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.

2. Степени чистоты влагалища

Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке). Их выделяют на основании результатов простого мазка на флору и GN:

1 Первая степень (второе название - нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
2 Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
3 Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
4 Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.

При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

1 Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса - вагиниту.
2 Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
3 Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
4 Диплококк встречается при дисбиозе влагалища с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

Существуют и другие кокки, они обычно вызывают неспецифические кольпиты.

Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).

3. Причины появления кокков в гинекологическом мазке

Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

4. Какие симптомы могут наблюдаться?

Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

Изменение состава микрофлоры женщина может заподозрить по следующим симптомам:

Изменение характера выделений из влагалища (жёлтые, белые, серые или зеленоватые, обильные, густые). во время полового акта и в нижних отделах живота. , но может и отсутствовать.

Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

1 Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
2 Эндометрит, сальпингоофорит (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
3 Цистит, пиелонефрит часто развиваются на фоне вульвовагинита, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
4 Присоединение патогенной флоры (трихомонады, грибы Кандида, хламидии). Нарушение микрофлоры способствует заражению ИППП при наличии инфицированного полового партнера.
5 Осложнения нормальной беременности.

5. Мазки во время беременности

В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:

Изменение гормонального фона.
Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

Кроме того, многие препараты не рекомендованы для лечения беременных женщин, поэтому при появлении избыточной коккобациллярной микрофлоры возможности терапии значительно снижаются.

Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

6. Методы диагностики

Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: простого мазка на флору, теста "Фемофлор" в модификации Фемофлор 8 (10) или Фемофлор 16 (17) и бакпосева.

Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.

Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

7. Препараты для лечения

Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

1 Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
2 Флуомизин (деквалиния хлорид).
3 Тержинан, Полижинакс.
4 Клиндамицин.
5 Макмирор (нифурантел).
6 Нео-Пенотран.
7 Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
8 Местные антисептики в растворах - Мирамистин, Хлоргексидин.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

1 Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
2 Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
3 Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

8. Профилактика

Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

Термин диплококки определяет обширную группу патогенных (болезнетворных) бактерий.

Объединяет их характерное попарное расположение по две клетки под одной капсулой.

(Диплококк в переводе с латинского языка обозначает два шара).

О чем говорит появление данных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта?

Это свидетельство развития инфекционного заболевания с преимущественно половым путем передачи - гонореи.

Как выявляются диплококки?

Для его проведения врач гинеколог (у женщин) или уролог (у мужчин) забирает мазок.

Его берут со слизистой оболочки структур урогенитального тракта при помощи стерильной щеточки или зонда.

Взятый мазок наносится на предметное стекло, окрашивается специальными анилиновыми красителями и изучается под микроскопом.

Выявление диплококков в нем дает возможность сделать первичное заключение о возможном развитии гонореи.

Они располагаются попарно и окрашиваются в розовый цвет, поэтому относятся к грамотрицательным микроорганизмам.

Виды диплококков

Существует большое разнообразие бактерий.

Многие из них являются болезнетворными и приносят вред организму.

Диплококки могут приводить к патологиям в организме, как у мужчин, так и женщин.

Передача возбудителя проводится непосредственно при интимной близости.

Источник - инфицированный половой партнер.

Диплококки имеют форму шара.

Подразделяются на грамотрицательные и грамположительные.

Обратите внимание! Необходимо своевременно проводить медицинские профилактические осмотры.

Каковы причины появления грамположительных диплококков?

При появлении такого типа диплококка не стоит поддаваться панике.

Необходимо отметить, что многие заболевания на начальной стадии развития легко поддаются лечению, не оставляя осложнений после себя.

Проникновение и размножение микроорганизмов чаще всего происходит при снижении иммунитета.

Из всех типов диплококка, наиболее распространенные Грамм плюс:

Стафилококк
Стрептококк
Пневмококк

Важно проводить дифференциальную диагностику диплококка для определения вида бактерий.

Диплококки грамм плюс, что из себя представляют?

Стафило и стрептококки являются самыми встречаемыми из этого типа

Каждый из видов диплококка провоцирует патологические процессы.

Стрептококк находится в области пищеварительного тракта и путей органов дыхания.

Заражение им может происходить в любой возрастной категории.

Инфекция способна проявится в виде одышки, затрудненного дыхания.

Диплококки могут поражать верхние пути дыхательной системы.

Провоцирует такой процесс пневмококк.

Может вызывать расстройство микрофлоры кишечника.

Пневмококки могут стать причиной появления следующих заболеваний:

1. Пневмония
2. Менингит
3. Отит
4. Сепсис
5. Бронхит

Стафилококк в некоторых случаях вызывает патологические процессы в организме.

При этом страдает печень, легкие желудок и кишечник.

Некоторые разновидности бактерий стафилококковой группы, возможно, отнести к бактериям являющимся условно-патогенными.

Это означает, что они находятся в организме долгое время без каких либо нарушений в стоянии здоровья.

Диплококки грамм минус

Бактерии, имеющие тип грамотрицательные, определяются при исследовании мазка на флору.

Довольно часто гонококки являются возбудителями венерического заболевания.

Гонококк является возбудителем такой инфекции мочеполовой системы, как гонорея.

Вызывает процесс воспаления на слизистой мочеполовых путей.

При заболевании можно обнаружить характерный симптом в виде выделений гнойного характера.

Как отличить диплококк грамм плюс и грамм минус?

Определить тип диплококка можно только после специального окрашивания и последующего изучения микроорганизма под микроскопом.

Поражение организма любым видом диплококка может быть опасным.

Диплококки в мазке – причины

Что является основной причиной появления диплококков в мазке и развития гонореи?

Это их проникновение на слизистую извне (экзогенное инфицирование) с последующим размножением и накоплением.

Экзогенное инфицирование происходит преимущественно половым путем.

Во время незащищенного секса с больным гонореей человеком или бактерионосителем.

Использование презервативов на 99,9% исключает возможность появления диплококков в мазке.

О заболеваниях при которых
обнаруживают диплококки в мазке
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	1 д.	500.00 руб.

Диплококки в мазке у женщин

У женщин исследование мазка на микрофлору, в том числе и на наличие диплококков, обычно назначает врач гинеколог.

Он проводит забор материала для исследования во время гинекологического осмотра из трех точек.

Это уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и шейка матки.

У женщин выявление диплококков может указывать на острое, хроническое течение гонореи или бактерионосительство.

Зависит это от их количества в мазке и наличия клинической симптоматики гонореи (объемные выделения гнойного характера).

Для более точной диагностики патологического процесса назначается бактериологическое исследование.

Бакпосев дает возможность не только идентифицировать гонококки.

Но и определить их чувствительность к основным группам антибиотиков.

Диплококки в мазке у мужчин

У мужчин гонорея может также протекать в острой или хронической форме.

Нередко встречаются случаи бактерионосительства.

Тогда патологический процесс не развивается.

А диплококки в слизистой оболочке структур урогенитального тракта находятся в неактивном состоянии.

При бактерионосительстве мужчина остается заразным.

Микроорганизмы могут передаваться женщине во время незащищенного секса.

При всех вариантах течения инфекционного процесса в мазке могут встречаться диплококки.

Забор материала для исследования обычно проводит врач уролог, андролог или дерматовенеролог.

Биоматериал берут при помощи стерильного зонда со слизистой оболочки уретры.

Для уточнения диагноза также может применяться бактериологическое исследование.

В неясных диагностических случаях у мужчин может проводиться исследование мочи и спермы.

Оно направлено на выявление гонококков во внутренних половых органах (простата, яички или их придатки) или мочевом пузыре.

После установления диагноза назначается терапия, направленная на уничтожение диплококков в структурах урогенитального тракта.

Их исчезновение из мазка является критерием выздоровления.

Для лечения применяются антибиотики, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам или цефалоспоринам.

Посев на диплококки

Определить наличие диплококков позволяет исследование мазка.

Перед тем как выполнить анализ, доктор проводит осмотр.

Выясняется наличие сопутствующих заболеваний, характерных для диплококковой флоры.

По результатам осмотра, наличия жалоб, специалист направляет на необходимые исследования.

Одними из таких анализов является мазок на диплококки.

Его берут из влагалища или уретры.

После того, как материал был взят, его изучают под микроскопом и определяют наличие микроорганизмов.

Кроме этого, проводят посев на специальные питательные среды.

После культивирования бактерий в термостате, изучают характерный рост колоний на среде.

Посев позволяет лаборанту выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.

Что делать если в мазке появились диплококки?

Наличие в мазке кокковой флоры является причиной патологического процесса в органах.

Если обнаружили диплококки, необходимо начать лечение.

При расшифровке результата, доктор разъяснит диагноз.

Часто пациенты начинают паниковать, полагая, что диплококки это точно гонорея.

Как лечить диплококки в мазке?

Основу схемы лечения составляют антибактериальные лекарственные средства.

Следует отметить! Курс лечения и вид препарата назначается врачом.

Учитывают результаты диагностического исследования, устойчивость возбудителя к препарату

Самолечение может усугубить течение заболевания.

Антибиотики при диплококках в мазке могут назначаться в таблетированной форме, в виде инъекций или спринцевания.

Каждая из методик введения антибиотиков оказывает воздействие на возбудителя.

Применяются они в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

При подозрении на менингококк, лечение проводят в экстренном порядке, при помощи универсальных антибактериальных средств.

При этом курс терапии проводится в стационаре.

Какие таблетки пить, если обнаружены диплококки в мазке?

При поражении менингококком специалист, как правило, может выписать Ампициллин или Бензилпенициллин.

Чтобы нормализовать общее состояние, вводятся водно-солевые растворы.

При не своевременном лечении возможен летальный исход.

Самым известным венерическим заболевание является гонорея.

Эта болезнь может протекать в бессимптомной форме.

При этом происходит процесс поражения слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Лечение гонококковой инфекции проводится при помощи антибиотиков.

Как правило, такими препаратами являются Доксициклин и азитромицин.

Возможно применение цефтриаксона.

Курс лечения составляет около недели.

Могут проводиться инстилляции, при диплококках в мазке.

При этом вводятся в уретру антисептические препараты.

Помимо антибиотикотерапии назначаются анальгетики, они помогают снять болезненные ощущения.

Для устранения воспаления и гиперемии, применяют противовоспалительные препараты.

Если лечение проводилось комплексно, то выздоровление наступает спустя короткий промежуток времени.

После того как курс приема препаратов был пройден, необходимо сдать контрольные анализы после лечения, если были диплококки в мазке.

Исследование проводят спустя пару недель после отмены терапии.

Отсутствие диплококков в контрольном исследовании говорит о полном выздоровлении.

Наличие бактерий в анализе требует повторного прохождения исследования.

К кому обратится, если выявлены диплококки в мазке?

Что пройти обследование необходимо записаться на прием к венерологу.

Этот специалист ведет прием в частном или государственном кожно-венерологическом диспансере.

Профилактика диплококка

Профилактика является общей для всех видов заболеваний, которые вызываются диплококками.

Исключением является менингококк.

Он имеет специфические профилактические мероприятия.

В качестве профилактики менингококка проводят вакцинацию.

Такие меры профилактики имеют очень эффективное действие только при условии, что лечение после заражения будет проводиться своевременно.

Отсутствие курса терапии имеет высокий процент смертности.

Чтобы предупредить заражение через половые контакты, необходимо применять барьерные контрацептивы.

Они позволяют снизить риск появления болезни.

Внимание! Частая смена полового партнера является причиной заражения.

Если появились признаки патологического процесса, следует обязательно посетить врача и пройти лечение.

При необходимости сдать мазок обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Диплококки в мазке у женщины причины свидетельствования развитии патогенной микрофлоры, которая может при несвоевременно лечении перерасти в более серьезные заболевания с неприятными последствиями. Все болезни связанные с мочеполовой системой в большинстве своем передаются при половом акте. Поэтому всегда следует помнить и относится к себе с большой ответственностью, вовремя посещать врачей и при малейших симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Виды диплококков

Существует 3 основных вида диплококков:

Вид	Описание
Гонококки или венерические возбудители гонореи.	Эти бактерии, проникая в организм, образуют цепочки или бобовидные формы, которые способны вызывать жжение в области уретры во время мочеиспускания. Так же появляются желтые редкие выделения, и они сопровождаются неприятным запахом рыбы. Внутри влагалища такие бактерии могут вызывать нагноения области матки.
Менингококковые бактерии или малоподвижные организмы.	Они успешно разрушаются при снижении температуры тела. Локализуются они в носоглотке и на оболочках головного мозга.
Пневмококковые инфекции.	Для них характерны болезненные восприятия в области груди, боязнь света, частая дезориентация в пространстве.

Внутриклеточные или внеклеточные диплококки - это одни и те же бактерии, нарушающие внутреннюю микрофлору.

Микрофлора влагалища здоровой женщины

Бактерии во влагалище здоровой женщины всегда находятся в балансе. Среди бактерий присутствуют: бифидобактерии, пептококки и даже диплококки. Все кокки в балансе играют неоценимую роль в здоровье женщины: поддерживают уровень кислотности, регулируют обмен веществ, убивают вредоносных микроорганизмов.

Если кислотность среды влагалища повышается то остается недолго ждать появления грамположительных диплококков и это первый звоночек в сбое внутреннего секрета. При длительном присутствии гонококков в организме могут появиться неприятные последствия:

Пути заражения

Диплококки чаще обнаруживают в мазке при биологических исследования. Их присутствие уже может свидетельствовать о нарушениях микрофлоры половых органов. Путь заражения зависит от патогенности бактерии:

Чтобы определить тот или иной вид диплококка, приходя к доктору, все женщины должны в точности описывать свои ощущения, процесс мочеиспускания, присутствии необычных выделений и не свойственных беспокойств.

Как определить присутствие патогенных диплококков

Во время каждого осмотра могут быть обнаружены последствия воздействия организмов. Приходя к доктору, все женщины должны в точности описывать свои ощущения, процесс мочеиспускания, присутствии необычных выделений и не свойственных беспокойств. Опираясь на ваше самочувствие, доктор сможет вовремя назначить необходимые анализы. К таким анализам относится сдача мочи и мазок. Сам мазок берется из уретры, влагалища и около маточного пространства.

Если в моче определяется присутствие большого количества лейкоцитов - это первый признак воспалительного процесса в теле. Мазки дают более точный результат при рассмотрении в микроскоп. Заражение бактериями происходит по следующим причинам:

элементарное несоблюдение собственной гигиены;
применение антибиотиков без назначения лечащего врача и спринцевание без надобности;
начало половой жизни в раннем возрасте;
тесное синтетическое белье (очень близко граничит с анальным отверстием и является совершенным переносчиком бактерий во влагалище);
незащищенные половые акты с венерически больным партнером;
проблемы с гормональным балансом;
частые спринцевания (многие считают процедуру полезной, однако она вымывает все полезные вещества и приводит к сильному раздражению в слизистой влагалища);
ношение синтетического нижнего белья;
падение иммунитета в организме;
частая смена половых партнеров.

Что означают диплококки в мазке?

Диплококки - это обозначение целой группы микроорганизмов. Они отличаются тем, что располагаются парами и имеют оболочку. Могут существовать в клетке и во внеклеточном пространстве:

Также различают грамотрицательные и грамположительные бактерии. К первому типу относятся микроорганизмы с тонкой оболочкой и высокой устойчивостью к антибиотикам. Грамположительные диплококки легче подавляются лактобактериями во влагалище, восприимчивы к воздействию антисептиков и антибактериальных препаратов. Они обнаруживаются на слизистой здоровых людей, и способны причинить вред при активном размножении из-за снижения иммунитета или нарушения микрофлоры.

Некоторые виды микроорганизмов, например, стрептококки, стафилококки и гарднерелла являются частью нормальной микрофлоры. Они, наряду с лактобактериями, заселяют слизистую оболочку влагалища. Здоровой женщине они не причиняют дискомфорта. Рост колоний условно-патогенных микроорганизмов приводит к дисбиозу. Происходит это преимущественно из-за снижения местного и общего иммунитета, пренебрежения правилами личной гигиены.

Способы лечения от гонореи и болезнетворных кокков

Самым действенным и распространенным способом лечения от болезни является применение антибиотиков. Они могут быть введены в тело пероральным способом (в рот с помощью таблеток), введением антибиотика внутримышечно (с помощью уколов), и спринцевание в места скопления диплококков. Все способы очень действенны, но используются на разных стадиях болезни и очень индивидуально.

Для лечения кокков врачи чаще всего назначают препарат Метронидазол. Его можно использовать даже в момент беременности и при кормлении грудью. Доктор может назначить для терапии лекарство Тинидазол.

Обязательно параллельно с антибиотиками нужно принимать препараты с лактобактериями. Такой курс лечения будет эффективным и приведет к быстрому выздоровлению. Часто врачи назначаются иммуностимулирующие лекарства и антисептические средства.

В момент лечения пациент должен следить за личной гигиеной и обязательно носить хлопковое белье. Курс терапии антибактериальными средствами составляет 7-10 дней. Длительность лечения определяется индивидуально после обследования пациента.

После завершения лечения нужно сдать дополнительный анализ мазка на флору. Если врач определит, что кокки все еще присутствуют, тогда придется повторить терапию. Часто пациентам назначают несколько таких курсов лечения.

Обязательно нужно провести обследование и лечение для полового партнера пациента. В этом случае не будет повторное заражение диплококками.

Схема лечения

Грамположительные диплококки обычно не требуют проведения лечебных мероприятий. У здоровой женщины они подавляются лактобактериями и не вызывают дискомфорта. При возникновении дисбиоза требуется повышение иммунитета и восстановление баланса микроорганизмов. Как правило, в этом случае прописывают общеукрепляющие средства и пробиотики.

Серьезные воспалительные процессы купируются антибиотиками, а также антисептическими и противовоспалительными средствами. Подбирать лечение самостоятельно нельзя. Если препарат окажется неподходящим, колонии патогенов продолжат размножаться, а остатки полезной микрофлоры погибнут. Это приведет к хронизации процесса и тяжелым осложнениям вплоть до воспаления матки и бесплодия.

При обнаружении диплококков в мазке не стоит впадать в панику. Не всегда эти микроорганизмы вызывают заболевания. Даже если патология есть, на начальных стадиях от нее легко избавиться. Главное, правильно подобрать лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Как защититься от заболевания?

Если вы больны гонореей или другими видами кокков сообщите об этом своему постоянному партнеру и не заражайте других людей занимаясь с ними незащищенным сексом.

Так же действенным способом от заражения будет применение презервативов (контрацептивов), постоянная гигиена половых органов и ежедневная смена нижнего белья.

При ношении каждодневных прокладок следует их менять после 2-х часового использования. Ведь температура тела и влажность в промежности повышается, что является отличным плацдармом для создания условий к размножению всех видов бактерий.

Еще одним и немаловажным способом при лечении будет использование индивидуальных банных принадлежностей: мочалка, мыло, полотенце.

Другие заболевания, связанные с диплококками

Neisseria meningitidis — это грамотрицательная бактерия, которая колонизирует носоглотку человека. Она имеет 13 серотипов и является основной причиной бактериального менингита и сепсиса (заражение крови). Патогенность бактерии заключается в том, что капсула, которой окружена нейссерия, сопротивляется фагоцитозу человеческого тела. Заставляет ее размножаться в организме, вызывая инфекционные процессы. В основном вызывает воспаление лобных пазух, бронхит, плеврит, сепсис и т. д.

Менингококк обычно заражает детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Как правило, болезнь начинается через день-два после проникновения патогена в организм. Бактерия локализуется в верхних дыхательных путях, не вызывая никаких симптомов. Основной путь передачи - воздушно-капельный.

Пневмококк является распространенной причиной инфекции среднего уха. Заболевание проявляется сильной болью в ухе, лихорадкой, недомоганием и иногда снижение слуха. В качестве заболевания особенно опасен менингит. При этом пневмококки после менингококков представляют собой вторую по распространенности причину бактериального менингита. Заболевание часто встречается у детей в результате инфекции верхних дыхательных путей.

Профилактика заболевания

Самым частым путем заражения этими бактериями является половой. По этой причине важно исключить беспорядочные сексуальные контакты, пользоваться презервативами и придерживаться правил личной гигиены. Исключить заражение гонококками, менингококками или пневмококками поможет соблюдение следующих рекомендаций:

отказ от вредных привычек;
соблюдение правильного питания;
регулярная смена белья и мытье тела;
недопущение серьезных нервных истощений;

Так же действенным способом от заражения будет применение презервативов (контрацептивов), постоянная гигиена половых органов и ежедневная смена нижнего белья. При ношении каждодневных прокладок следует их менять после 2-х часового использования. Ведь температура тела и влажность в промежности повышается, что является отличным плацдармом для создания условий к размножению всех видов бактерий. Еще одним и немаловажным способом при лечении будет использование индивидуальных банных принадлежностей: мочалка, мыло, полотенце.

Диплококки - это бактерии, имеющие округлую форму и расположенные попарно.

При их обнаружении в гинекологическом мазке необходимо обратить внимание на их расположение (внутриклеточные или внеклеточные) и окраску, наличие лейкоцитов и слизи, количество лактобактерий.

1. Какие бывают диплококки?

Диплококки во время деления не расходятся полностью, а образуют пары. Часто они способны образовывать вокруг себя капсулу.

Если бактерии имеют тонкую клеточную стенку, то при окрашивании по Граму они приобретают красный или розовый цвет. Такие диплококки называются грамотрицательными, эту характеристику легко можно обнаружить на бланке анализа.

Грамположительные бактерии имеют толстую стенку, которая плохо прокрашивается. По этой причине в процессе 2-ступенчатого окрашивания они приобретают синий или голубой оттенок. Еще бывают микроорганизмы, которые окрашиваются и в красный, и в синий цвет. Это свойство называется грамвариабельностью.

К первой группе относятся гонококки и менингококки, ко второй – пневмококки и сапрофитные диплококки. Вариабельную окраску имеют гарднереллы, но их нельзя назвать кокковой флорой. На самом деле, их форма может изменяться от шаровидной до палочковидной. Расположение в мазке бывает одиночным и парным в виде латинской буквы V.

Менингококки являются возбудителями назофарингита, менингита, менингококцемии, а пневмококки - преимущественно инфекций дыхательных путей, поэтому в мазке из влагалища их обнаруживают крайне редко, например, после орального секса. Наиболее частой находкой являются сапрофитные диплококки, гонококки и гарднереллы.

2. Грамположительные кокки

Представителями нормальной вагинальной микрофлоры женщины являются не только лактобактерии, но и другие микроорганизмы.

При обнаружении круглых бактерий лаборант сделает запись "обнаружена кокковая флора" и отметит ее количество. Если при микроскопии выявляются преимущественно грамположительные диплококки, то это также отметят. Этот результат можно расценивать следующим образом:

1 Если грамположительные внеклеточные диплококки обнаруживаются в небольшом количестве, а уровень лактобактерий и лейкоцитов в пределах нормы, то никаких действий не предпринимается, лечение не показано.
2 Если же количество значительное, а уровень лактобактерий ниже нормы, то это состояние расценивается как дисбиоз, то есть нарушение микрофлоры. Если количество лейкоцитов превышает нормальные показатели, то необходимо лечить кольпит или цервицит.

Невозможно при обычной микроскопии уточнить, какие это бактерии. Для установления вида необходимы бакпосев и ПЦР, при необходимости врач их назначит.

Грамположительными внеклеточными диплококками в мазке на флору могут быть:

1 Aerococci (аэрококки).
2 Streptococcus spp. (стрептококки).
3 Peptostreptococci (пептострептококки).
4 Micrococci (микрококки).
5 Стафилококки.

Все эти микроорганизмы являются привычными обитателями кожи, слизистых оболочек ротовой полости и носа, желудочно-кишечного тракта нашего организма.

3. Гонококки

Гонококки в мазке отличаются своим расположением и формой. Это патогенные бобовидные бактерии, напоминающие кофейное зерно. В мазках располагаются вогнутой стороной внутрь.

Особенностями, по которым гонококки обнаруживаются при микроскопии, являются:

1 Внутриклеточное расположение. Это означает, что бактерии могут быть обнаружены и внутри клеток эпителия, лейкоцитов и др.
2 Грамотрицательность, то есть они должны быть красными или розовыми.
3 Бобовидная форма.

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Каждый случай инфицирования должен регистрироваться, при этом обследованию подлежат половой партнер и все проживающие на одной территории из-за риска бытового заражения. Всегда уточняют все половые контакты за последние 30 дней, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Опасность гонореи заключается в следующем:

1 Переход в хроническую форму.
2 Поражение придатков, формирование пиосальпинкса.
3 Образование спаек и развитие бесплодия.
4 Инфицирование новорожденного во время родов и плода в период вынашивания, осложнения беременности.

Для лечения инфекции нижних отделов мочеполового тракта применяют антибиотики, при распространении на верхние этажи может быть необходимым хирургическое вмешательство (дренирование абсцесса, удаление придатков и др.)

Эффективность лечения оценивают через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. У женщины не должно быть клинических симптомов и гонококков в мазках, выполненных трехкратно. ПЦР, выполненный через месяц после лечения, также должен быть отрицательным.

4. Гарднереллы

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) является представителем условно-патогенной микрофлоры женского влагалища. Это значит, что при нормальном состоянии системы иммунитета, достаточном количестве лактобактерий они не проявляют своей патогенности и не приводят к болезни.

Гарднереллу относят к грамвариабельным бактериям. Молодые культуры окрашиваются в красный цвет и являются грамотрицательными, а более старые приобретают свойства грамположительных бактерий и синюю окраску.

Наличие единичных гарднерелл в мазке при отсутствии симптомов бактериального вагиноза не представляет опасности.

Они могут быть обнаружены у здоровых девочек школьного возраста, у девственниц постарше. Мужчины выступают в роли носителей, воспалительный процесс у них гарднереллы вызывают редко.

Женщине нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

В этом случае доктор использует для постановки диагноза рН-метрию, исследование влагалищных мазков, тест с КОН, тест Фемофлор.

При истинном бактериальном вагинозе обнаруживаются не только гарднереллы. Как правило, это микробная ассоциация, которая сопровождается уменьшением количества нормальной микрофлоры, размножением Mobiluncus curtisii, Atopobium spp. и бактероидов. Такое состояние требует лечения.

Гарднереллы могут становиться причиной эндометрита, сальпингита, оофорита. Эти микроорганизмы чувствительны к препаратам метронидазола (Метрогил, Метрогил плюс, Трихопол и др.). Поэтому женщине их обычно и назначают либо внутрь, либо виде свечей и вагинальных таблеток. Клиническими рекомендациями допускается применение клиндамицина (Далацина).

Диплококки, обнаруженные в мазках из половых путей, имеют диагностическое значение при наличии лабораторных данных и клинических проявлений болезни.

Не следует опасаться своего лечащего врача, поэтому в подобной ситуации смело задавайте интересующие вопросы. Разумная профилактика и соблюдение правил интимной гигиены помогут предотвратить развитие воспалительного процесса и сохранить здоровье.

Читайте также: