Что такое гельминтозы в почве

Обновлено: 26.04.2024

Гельминтозы, передающиеся через почву, представляют собой разновидность гельминтозов (гельминтозов), вызываемых различными видами круглых червей . Это вызывается именно теми червями, которые передаются через почву, загрязненную фекалиями, и поэтому называются гельминтами , передаваемыми через почву . Три типа почвы передающегося гельминтоза можно выделить: аскаридоз , анкилостомоз и власоглав инфекцию . Таким образом, эти три типа инфекции вызываются большим круглым червем A. lumbricoides , нематодами Necator americanus или Ancylostoma duodenale и власоглавом. Trichuris trichiura .

Это стало наиболее распространенным паразитарным заболеванием людей во всем мире. По последним оценкам, около двух миллиардов человек (около трети мирового населения) инфицированы, и четыре миллиарда находятся в группе риска, что превосходит даже самое распространенное за все время паразитарное заболевание - малярию . [1] Наибольшее количество случаев заболевания происходит в бедных сельских районах Африки к югу от Сахары , Латинской Америки , Юго-Восточной Азии и Китая . [2] Его основной причиной, как и многих видов гельминтозов , является отсутствие санитарии , например, практика открытой дефекации , отсутствие гигиены, например, мытье рук и ходьба босиком по загрязненной почве. [3] [4] [5] Это считается одной из самых важных причин умственной и физической отсталости в мире. [6]

Глистная болезнь названа так , потому что инфекция передается через рот из нематоды яиц в почве, загрязненная через экскременты . Таким образом, болезнь наиболее распространена в теплом и влажном климате, где санитария и гигиена плохие, а вода небезопасна, в том числе в зонах с умеренным климатом в теплые месяцы. ППГ относится к забытым тропическим болезням, потому что они вызывают огромную инвалидность и страдания, которые можно лечить клинически и относительно легко предотвратить (в первую очередь за счет улучшения санитарии ), однако в течение многих лет этому уделялось незначительное внимание. [7] В настоящее время он входит в число целевых болезней Лондонской декларации о забытых тропических болезнях (обнародованной 30 января 2012 г.), подлежащих контролю / искоренению к 2020 г. [8]

Простые стратегии профилактики и контроля - это доступ к улучшенной санитарии, осведомленность населения о личной гигиене и санитарное просвещение.

Гельминты, передающиеся через почву, представляют собой кишечные паразиты и их яйца, которые попадают в почву вместе с фекалиями инфицированных людей. Яйца аскарид и анкилостомы становятся заразными по мере развития личинок в почве. Заражение происходит при употреблении овощей и фруктов, зараженных почвенными яйцами; или когда руки или пальцы загрязнены грязью, когда яйца попадают в рот. С другой стороны, яйца анкилостомы не заразны напрямую. Они вылупляются в почве, выпуская подвижные личинки, способные проникать через кожу. Таким образом, инфекция передается при случайном контакте с зараженной почвой. [6]

Аскаридоз

Аскаридоз вызывается большой аскаридой A. lumbricoides . По оценкам, это самая распространенная ЗППП, от которой страдают около 1 миллиарда человек. Жертвы составляют около половины населения тропических и субтропических районов. Большинство состояний являются легкими и часто проявляются незначительными симптомами или вообще не проявляются . Однако тяжелые инфекции изнуряют, вызывая серьезную кишечную непроходимость и замедляя рост у детей. Больше всего инфицированы дети, усугубляющиеся недоеданием , причем наиболее распространенной возрастной группой является возрастная группа от 3 до 8 лет, с ежегодной смертью около 20 000 человек. Дети более восприимчивы из-за того, что они часто подвергаются воздействию загрязненной окружающей среды, например, во время игр, поедания сырых овощей и фруктов и питья сточных вод. [6]

Анкилостомоз

Анкилостомоз вызывается N. americanus и A. duodenale . Легкие инфекции вызывают диарею и боль в животе . Более серьезные инфекции могут создать серьезные проблемы со здоровьем новорожденных, детей, беременных женщин и взрослых, страдающих от недоедания . Фактически, это основная причина анемии и дефицита белка в развивающихся странах , от которой страдают около 740 миллионов человек. N. americanus является более распространенным анкилостомом, в то время как A. duodenale более ограничен географически. В отличие от других ППГ, от которых больше всего страдают дети школьного возраста, инфекции анкилостомоза высокой интенсивности чаще встречаются у взрослых, особенно у женщин. Приблизительно 44 миллиона беременных женщин инфицированы. Заболевание вызывает серьезные побочные эффекты как у матери, так и у ребенка, такие как низкий вес при рождении, нарушение молочной продуктивности и повышенный риск смертности . [6]

Трихоцефалопатия

Власоглав ( Trichuris trichiura ) - третья по распространенности нематода у человека, вызывающая СТГ. По текущим оценкам, инфицировано около 800 миллионов человек, большинство из которых - дети. Тяжелые инфекции могут привести к острым симптомам, таким как диарея и анемия, и хроническим симптомам, таким как задержка роста и нарушение когнитивного развития . Медицинские условия чаще серьезны , так как сочетанная с простейшими паразитами , такими как Giardia и дизентерийная амёба , а также с другими нематодами является распространенным явлением. [6] преобладающий тропические болезни в развивающихся странах , трихоцефалез является довольно распространенным явлением в Соединенных Штатах. [9]

Симптомы становятся очевидными только при относительно высокой интенсивности инфекции. Таким образом, степень негативных результатов напрямую связана с бременем глистов; больше глистов означает большую тяжесть заболевания. [10] [11] [12]

Общий

Большинство состояний, вызываемых ППГ, связаны с легким отягощением глистов и обычно не имеют заметных симптомов. Однако тяжелые инфекции вызывают ряд проблем со здоровьем, включая боль в животе, диарею, потерю крови и белка, выпадение прямой кишки , а также физическую и умственную отсталость . Тяжелый аскаридоз обычно представляет собой пневмонию , поскольку личинки проникают в легкие , вызывая лихорадку , кашель и одышку на ранней стадии инфекции. [13] [14] Инфекции анкилостомоза вызывают кожную реакцию ( дерматит ), увеличение количества лейкоцитов ( эозинофилов ), легочную реакцию ( пневмонит ) и кожную сыпь ( крапивницу ). [14] [15]

Недоедание

Для основной диагностики конкретных гельминтов обычно можно идентифицировать по фекалиям , а их яйца исследовать под микроскопом и подсчитывать с помощью метода подсчета яиц в фекалиях . Однако существуют определенные ограничения, такие как невозможность выявления смешанных инфекций , а с точки зрения клинической практики этот метод неточен и ненадежен. [18] [19] Новым эффективным методом анализа яиц является метод Като-Каца . Это очень точный и быстрый метод для A. lumbricoides и T. trichiura ; однако не столько для анкилостомы, что могло быть связано с быстрой дегенерацией довольно нежных яиц анкилостомы. [20]

Меры профилактики и контроля для предотвращения гельминтоза, передаваемого через почву, включают следующее: наличие чистой воды для личного и домашнего использования, улучшенный доступ к санитарии, который включает использование правильно функционирующих и чистых туалетов всеми членами сообщества, обучение личной гигиене, например, гигиене рук. мытье, гигиеническое и безопасное приготовление пищи; отказ от использования необработанных человеческих фекалий в качестве удобрений . [1]

Всемирные организации здравоохранения рекомендовали для лечения альбендазол или мебендазол . [1]

Массовое лечение препаратами

Одна из стратегий борьбы с болезнью в областях, где она распространена, - это лечение целых групп людей, независимо от симптомов, с помощью массового приема лекарств . Всемирная организация здравоохранения рекомендует массовое лечение всем группам риска в эндемичных сообществах, особенно женщинам детородного возраста, детям дошкольного и школьного возраста. Массовые процедуры также могут быть предоставлены беременным женщинам во втором и третьем триместре беременности и кормящим женщинам. [21] Это известно как массовая дегельминтизация . [1] [22] Несмотря на то, что тестирование и лечение инфицированных детей выглядят как эффективные, существуют убедительные доказательства того, что обычная дегельминтизация при отсутствии положительного теста не улучшает питание, уровень гемоглобина , посещаемость школы или успеваемость в школе. . [23]

Для этой цели рекомендованы ВОЗ бензимидазолы широкого спектра действия, такие как мебендазол и альбендазол . Эти антигельминтные средства вводятся однократно, они безопасны, относительно недороги и эффективны в течение нескольких месяцев. Мебендазол можно назначать однократно дважды в день в течение трех дней подряд. Альбендазол назначается однократно. ВОЗ рекомендует ежегодное лечение в районах, где инфицировано от 20 до 50% людей, и два раза в год, если этот показатель превышает 50%; и в ситуации низкого риска (т.е. менее 20% распространенности) индивидуальное лечение. [16] [24] В дополнение к этому, памоат пирантела также одинаково эффективен в отношении аскарид. Однако сообщалось, что альбендазол, мебендазол и пирантела памоат не полностью эффективны против T. trichiura при однократном пероральном приеме в популяционном контроле. [25]

Лекарства для людей с другими заболеваниями

В случае коинфекции рекомендуется комбинированная терапия ивермектином и диэтилкарбамазином . Однако сочетанная инфекция с малярией и ВИЧ , особенно среди африканских женщин, плохо поддается действующей комбинированной терапии. [26] В случае трихоцефалеза более остро стоит тот факт, что рекомендуемые препараты не дают положительных результатов. [27] Новый препарат трибендимидин , который был одобрен в Китае CCDC для использования на людях в 2004 г., прошел клинические испытания, показавшие, что они высокоэффективны против основных видов человеческих сосальщиков , аскарид (уровень излечения> 90%) и анкилостомы ( > 82%); однако с низким показателем излечения от власоглавов ( <37%). [28]

Хирургическое вмешательство

В некоторых тяжелых случаях аскаридоза количество глистов аскарид может вызвать кишечную непроходимость, требующую экстренного хирургического вмешательства. [29] Обструкция может быть вызвана скоплением червей или заворотом кишечника . [29] Во время операции глистов можно удалить вручную. [29]

Регионы

Инфекции широко распространены в тропических и субтропических регионах, при этом наибольшее их количество наблюдается в странах Африки к югу от Сахары, Северной и Южной Америке, Китае и Восточной Азии. [1]

Оценка заражения

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире более 1,5 миллиарда человек (24% от общей численности населения) заражены гельминтами, передающимися через почву. [1] Более 270 миллионов детей дошкольного возраста и более 600 миллионов детей школьного возраста живут в районах, где эти паразиты интенсивно передаются, и нуждаются в лечении и профилактических вмешательствах. По последним оценкам, более 880 миллионов детей нуждаются в лечении от инфекций, передаваемых половым путем. [2] [17] [30]

По типу паразитического червя разбивка бывает: [31]

примерно 807–1,121 миллиона с аскаридами
приблизительно 576–740 миллионов с анкилостомозом
приблизительно 604–795 миллионов с власоглавом

Летальные исходы

По последним оценкам, общее годовое число смертей, непосредственно относимых на счет, достигает 135 000 человек. [2] [17] [30] Число погибших из-за недоедания, вероятно, будет намного выше. [32] [33]

Гельминтные инвазии, передающиеся через почву, входят в число наиболее распространенных в мире инфекций и поражают самые бедные и социально неблагополучные слои населения. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые попадают в почву в районах с плохой санитарией.

К наиболее распространенным геогельминтам относятся круглые черви (Ascaris lumbricoides), власоглавы (Trichuris trichiura) и анкилостомы (Necator americanus и Ancylostoma duodenale). Эти виды геогельминтов обычно объединяются в одну группу, поскольку они требуют аналогичных диагностических процедур и реагируют на одни и те же лекарственные препараты.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – кишечный гельминт, который в силу своих специфических особенностей требует иных методов диагностики, нежели другие геогельминты, и по этой причине часто не выявляется. Кроме того, этот паразит нечувствителен к альбендазолу и мебендазолу, в связи с чем массовые кампании профилактического лечения других геогельминтозов не отражаются на связанной с ним заболеваемости.

Глобальное распределение и распространенность

Во всем мире гельминтами, передающимися через почву, заражено около 1,5 млрд человек, или 24% мирового населения. Такие инвазии широко распространены в тропических и субтропических районах, причем самые высокие показатели приходятся на страны Африку к югу от Сахары, страны Америки, Китай и Восточную Азию.

Более 267 млн детей дошкольного возраста и более 568 млн детей школьного возраста проживают в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

По оценкам, во всем мире S. stercoralis заражено более 600 млн человек. При этом в силу того, что заражение этим паразитом характерно для районов с неудовлетворительной санитарией, ареал его географического распространения частично совпадает с ареалами распространения других геогельминтов.

Механизмы передачи

Геогельминты передаются через яйца, выделяющиеся с фекалиями инфицированных. Взрослые особи паразитов живут в кишечнике, где ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с неудовлетворительной санитарией эти яйца попадают в почву. Заражение ими может происходить разными путями:

потребление в пищу плохо вымытых, неочищенных или не прошедших надлежащую термическую обработку овощей, загрязненных яйцами геогельминтов;
потребление содержащей яйца геогельминтов питьевой воды, поступающей из зараженных источников;
попадание яиц геогельминтов в пищеварительный тракт детей, играющих на загрязненной почве и берущих грязные руки в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы могут вылупляться из яиц в почве и развиваться в формы, способные активно проникать в организм через кожу. Заражение анкилостомами происходит главным образом при ходьбе босиком по зараженной почве.

Геогельминтные инвазии не передаются непосредственно от человека к человеку или в результате контакта со свежими фекалиями, поскольку выделяемые с фекалиями яйца паразитов приобретают инвазивность лишь примерно после трехнедельного созревания в почве.

A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы в организме человека не размножаются, поэтому повторное заражение происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инвазивных стадиях развития в объектах окружающей среды. S. stercoralis способны размножаться в организме хозяина, и у лиц с ослабленным иммунитетом бесконтрольное размножение паразита может привести к летальному исходу.

Воздействие на нутритивный статус

Геогельминтозы могут приводить к различным нарушениям нутритивного статуса зараженных пациентов.

Черви питаются тканями организма хозяина, в том числе кровью, что приводит к дефициту железа и белка.
Кроме того, при анкилостомозе развивается хроническое кишечное кровотечение, которое может привести к анемии.
Заражение гельминтами приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Заражение круглыми червями может приводить к дефициту витамина А.
Некоторые геогельминты также приводят к потере аппетита и, как следствие, к снижению объемов потребляемой пищи и ухудшению общего физического тонуса. Заражение T.trichiura может приводить к диарее и дизентерии.

Формы заболевания и симптоматика

Выраженность клинических проявлений зависит от численности гельминтов в организме. Как правило, у людей с легкой формой гельминтной инвазии (т. е. с небольшим числом гельминтов в организме) серьезных симптомов не наблюдается. При более тяжелых формах инвазии могут развиваться разнообразные симптомы, включая кишечные проявления (диарею, боли в области брюшной полости), недостаточность питания, общее недомогание и слабость, а также нарушения роста и физического развития.

При особо тяжелых гельминтозах может возникнуть непроходимость кишечника, требующая хирургического вмешательства.

Гельминтозы, вызванные S. stercoralis, могут вызывать дерматологические и гастроинтестинальные симптомы и часто ассоциируются с хронической недостаточностью питания у детей. У лиц с ослабленным иммунитетом паразиты могут вызвать гиперинфекцию/синдром диссеминации, что без быстрого и надлежащего лечения всегда заканчивается летальным исходом; при этом часто даже лечение не способно предотвратить летальный исход.

Стратегия ВОЗ по борьбе с гельминтными инвазиями

В 2001 г. делегаты сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), в которой содержался призыв к эндемичным странам начать серьезную борьбу с гельминтозами, в частности с шистосомозом и гельминтными инвазиями, передающимися через почву.

Мероприятия по борьбе с геогельминтными инвазиями заключаются в обеспечении снижения заболеваемости путем периодического лечения представителей групп риска. К группам риска относятся:

дети дошкольного возраста;
дети школьного возраста;
женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные на втором и третьем триместре беременности и кормящие матери);
взрослые, подверженные высокому риску в силу своей трудовой деятельности, например работники чайных плантаций или горнодобывающей отрасли.

ВОЗ рекомендует назначать всем представителям групп риска, проживающим в эндемичных районах, периодическое лечение (дегельминтизацию) без необходимости предварительной постановки индивидуального диагноза. Это позволит снизить заболеваемость или интенсивность клинических проявлений посредством уменьшения количества паразитов. К дополнительным мероприятиям относятся:

санитарно-гигиеническое просвещение, которое позволяет сократить передачу гельминтов и повторное заражение за счет пропаганды и поощрения здоровых форм поведения; и
обеспечение надлежащей санитарии, что также имеет большое значение, однако не всегда представляется возможным в условиях ограниченности ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание на низком уровне интенсивности инвазий, а также на профилактику клинических форм гельминтозов у зараженных представителей групп риска.

Дегельминтизацию можно легко совместить с проведением дней детского здоровья или программами по раздаче пищевых добавок среди детей дошкольного возраста, а также включить в школьные медицинские программы. В 2020 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 436 млн детей, что составляет 42% всех детей, относящихся к группам риска.

Значительное уменьшение показателей охвата (по сравнению с 58% в 2019 г.) обусловлено пандемией COVID-19, которая вызвала частичную приостановку работы инфраструктуры, которая использовалась для раздачи антигельминтных препаратов, в том числе кампаний вакцинации и дней детского здоровья среди дошкольников и школьных мероприятий среди детей школьного возраста.

ВОЗ включила задачу по снижению заболеваемости, связанной с S. stercoralis, в перечень задач, которые должны быть выполнены к 2030 г. Эта задача представляется выполнимой с учетом текущих поставок прошедшего преквалификацию ивермектина по доступным ценам. Для предоставления ивермектина могут использоваться механизмы, применяемые в рамках борьбы с другими гельминтозами, передающимися через почву. В настоящее время в порядке эксперимента проводятся пилотные мероприятия в целях доработки стратегии и оценки ее эффективности.

Глобальные задачи

В области борьбы с гельминтозами, передающимися через почву, было поставлено шесть глобальных задач со сроком выполнения к 2030 г.:

Почва играет значительную роль в природной среде обитания. Она является необходимым условием для жизни растений, животных и людей. Наряду с огромным положительным значением почвы, она может нести угрозу здоровью и жизни человека. Почва является фактором распространения различных инфекционных и инвазионных болезней. В ней постоянно находятся возбудители раневых инфекций и эпидемических заболеваний. Кроме того, в почве в течение нескольких лет могут сохраняться яйца гельминтов.

Из всех существующих зооантропонозных гельминтозов наибольшую опасность несет такая инвазия как токсокароз, который может встречаться у собак и кошек. Эти животные содержатся почти в каждой семье. Также отмечается огромное количество бездомных животных. С испражнениями домашних животных в почву попадает большое число яиц гельминтов. При контакте с почвой, а также при употреблении немытых овощей, токсокарозом может заразиться и человек. Причем характерных для заражения гельминтами симптомов у людей может не отмечаться, так как у них паразитирует только личиночная стадия токсокар. Токсокароз у человека, как правило, проявляется различными аллергическими реакциями. Диагноз на данное заболевание нельзя поставить по результатам копрологического исследования. Зараженность человека токсокарозом устанавливается только путем исследования проб сывороток крови в серологических реакциях, чаще в иммуноферментном анализе.

Осознание человеком опасности, которую может нести почва и песок, а также соблюдение мер профилактики, является важным аспектом предупреждения заражения гельминтами.

Из всех гельминтозов, встречающихся у кошек и собак, наиболее распространенным и опасным не только для животных, но и для человека, является токсокароз.

Наибольшая серопозитивность и заболеваемость токсокарозом отмечена в возрастной группе детей до 4 лет, страдающих аллергическими заболеваниями, — 31–47 %. Причем для детей наиболее характерно проявление глазного токсокароза (что приводит к энуклеации), для взрослых в большинстве случаев манифестным является висцеральный токсокароз [3].

В. П. Сергиев, А. В. Успенский, В. В. Горохов и др. [8] отмечают, что механизм передачи инвазии очень надежен — яйца токсокар выживают в почве до нескольких лет.

Т. А. Гасанова [4] приводит результаты исследования пораженности личинками токсокар населения Саратовской области. Среди женщин процент зараженных составил 5,2–7,5 %, мужчин — 4,2 %.

Кашковская Л. М. [5] приводит результаты исследования почвы города Саратова на наличие яиц гельминтов: 55,03 % проб почвы содержат яйца гельминтов, в том числе 50,3 % яиц токсокар. На детских площадках загрязненность в отношении токсокар составила 15,26 %, на школьных дворах 4,2 %, в парках, вдоль улиц 19,75 %, в местах выгула собак она достигла 48,97 %.

Возбудитель токсокароза собак — нематода Тохосага canis, паразитирующая в половозрелой стадии в тонком кишечнике собак. Восприимчивы собаки всех возрастов, но паразит встречается чаще у щенков в возрасте 2–3 мес.

Toxocara mystax — это вид круглых червей, являющихся причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта представителей семейства кошачьих.

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Вместе с водой, немытыми продуктами, а также при работе, связанной с почвой, яйца токсокар проникают в организм, где происходит их дальнейшее развитие.

У человека как правило встречаются 3 формы токсокароза:

Висцеральная форма — включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Скрытая форма — представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует. Глазная форма — патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Предварительный диагноз токсокароза выставляется на основании клинических симптомов заболевания (аллергическая реакция, бронхолегочной синдром и другие), общего анализа крови (выраженное увеличение эозинофилов в периферической крови, увеличение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина), изменения биохимии (повышение билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП), увеличение гамма-глобулинов.

Окончательный анализ выставляется после специфического лабораторного обследования. Используется серологическая диагностика — реакция ИФА с целью выявления специфических антител — ИФА с токсокарозными антигенами.

Все известные способы обнаружения яиц гельминтов в почве основаны на применении различных флотационных растворов. Метод Фюллеборна — это метод обогащения, основан на всплытии яиц гельминтозов в насыщенном растворе NaCl (1,2 — плотность; 400 г NaCl на 1 литр воды; 40 % раствор NaCl). В банку помещают пробы и заливают раствором NaCl, размешивают и через 45 минут снимают образовавшуюся пленку металлической петлей, помещают каплю глицерина на предметное стекло. Исследуют под микроскопом [5].

Исследование почвы на наличие яиц гельминтов нами осуществлялось весной и осенью 2017 года. С целью установления степени зараженности почвы села Терса яйцами гельминтов, нами было отобрано 12 проб почвы из огородов жителей села. Кроме того были исследованы 3 пробы песка: проба 1 — из песочницы детского садика села Терса, проба 2 — из песочницы игровой площадки и проба 3 — из песка, находящегося у двора дома, где регулярно играют дети. Пробы отбирались с разных мест различной глубины в количестве 100 г. Исследование проводилось в лаборатории кабинета химии школы села Терса. Для обнаружения яиц гельминтов применялся метод Фюллеборна.

Нами были получены следующие результаты: из 12 проб почвы в 7 были обнаружены яйца токсокар, причем в трех пробах найдено значительное число яиц.

В пробе песка детского садика яйца токсокар обнаружены не были, песок игровой площадки содержал незначительное число яиц, в третьей пробе песка установлена высокая степень содержания яиц гельминтов. Кроме того, в пробах были обнаружены яйца других гельминтов, но целью нашей работы был учет только яиц токсокар.

Нами была подсчитана экстенсивности заражения грунта села Терса яйцами токсокар. Из 15 проб (12 почвы и 3 песка) в 9 обнаружены яйца гельминтов, следовательно, экстенсивности заражения почвы составила 60 %.

На основании проведенных нами исследований можно сделать вывод, что почва в селе Терса контаминирована яйцами токсокар в значительной степени, что является достаточно опасным для здоровья людей. С целью профилактики и предотвращения заражения населения села токсокарозом необходимо соблюдать следующие меры:

Ежеквартально проводить дегельминтизацию домашних кошек и собак. При визуальном обнаружении гельминтов у животных обязательна двухкратная дегельминтизация с интервалом 14 дней, что связано с устойчивостью яиц гельминтов к препаратам.
Ограничить контакт детей с кошками и собаками, особенно бродячими.
Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы.
Своевременно стричь ногти ребенку во избежании накопления под ними грязи.
Работать в огородах в перчатках или тщательно мыть руки с мылом после работы.
Овощи и фрукты перед употреблением обязательно мыть водой, а лучше с мылом или обдавать кипятком.
Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
Периодически заменять песок в песочнице.

Акбаев М. Ш. — Паразитология и инвазионные болезни животных — 1998 г
Алексеева М. И. Токсокароз: клиника, диагностика, лечение / М. И. Алексеева // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 1984. — № 6. — С. 66–71.
Березина Е. С. Особенности распространения токсокароза в популяциях собак и человека // Ветеринарная патология. — 2006. — № 6. — С. 45–56.
Гасанова Т. А. Токсокароз: распространение и влияние на репродуктивное здоровье / Т. А. Гасанова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2003. — № 4. — С. 11– 14.
Кашковская Л. М. Основные кишечные гельминты собак г. Саратова (распространение, экологические особенности и меры борьбы): дис. канд. вет. наук. — Саратов, 2009. — 121 с.
Котельников Г. А. Гельминтологические исследования окружающей среды / Г. А. Котельников — Москва, 1991. — 144 с.
Романенко НА., Падченко И. К., Чебышев Н. В. Санитарная паразитология. — М.: Медицина, 2000
Современная ситуация по паразитарным болезням собак и кошек в мегаполисе Москвы / В. П. Сергиев [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2007. — № 1. — С. 17–19.

Основные термины (генерируются автоматически): яйцо гельминтов, почва, яйцо, проба песка, проба почвы, игровая площадка, большинство случаев, наличие яиц гельминтов, животное, песок.

Эколого-эпидемическая оценка почв городских территорий на загрязнённость яйцами гельминтов является актуальной проблемой в Российской Федерации. Токсокароз имеет широкое распространение среди домашних и бездомных плотоядных животных по всему миру. Щенки в возрасте до 1 месяца имеют 100 % зараженность гельминтами, у кошек наибольшая зараженность приходится на зрелый, репродуктивный возраст. В крупных городах и мегаполисах непрерывно возрастает численность плотоядных. Инвазированные животные загрязняют окружающую среду яйцами токсокар. Исследования на обсемененность яйцами рода Toxocara показали, что самыми загрязненными территориями являются придомовые участки.

Ключевые слова: геогельминтозы, токсокароз, toxocara canis, toxocara cati собаки, кошки, почвы, инвазионные яйца гельминтов, заболевания человека, зоонозы

Геогельминтозы широко распространены, как в мире, так и на территории Российской Федерации. По оценкам ВОЗ в мире примерно 2 млрд. человек инвазированны геогельминтами. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 30 тыс. случаев геогельминтозов. В структуре геогельминтозов лидирующее положение занимает аскаридоз — 90 %, далее следует токсокароз — 9 % и трихоцефалез — 1 %, на долю другсих геогельминтозов приходится всего 0,1 %. [5, с.1–2]

Наряду с тем, что, согласно статистическим данным о заболеваемости населения РФ токсокарозом, наблюдается тенденция к снижению случаев заболевания данным геогельминтозом; однако с каждым годом количество субъектов Российской Федерации, в которых регистрируются случаи токсокароза, увеличивается. Из данных фактов следует, что на территории России в ряде субъектов РФ внедряются, а в ряде — улучшаются, методы диагностики токсокароза; снижение случаев токсокароза может свидетельствовать о санитарном просвещении населения относительно данного заболевания и проведении профилактических мероприятий, и как следствие, о соблюдении, как владельцами собак, так и остальным населением, правил гигиены.

Однако представленные статистические данные, не дают полного представления о степени заболеваемости населения РФ токсокарозом. Истинный уровень заболеваемости токсокарозом на территории Российской Федерации значительно выше. Причиной тому может служить недостаточная информированность врачей, в первую очередь педиатров, об особенностях клинической картины заболевания и возможностях лабораторной диагностики данного заболевания. Не редко токсокароз проходит под различными диагнозами, например, хроническая пневмония, аллергоз, дерматит и др. [2]

Для определения роли компонентов окружающей среды в распространении яиц гельминтов и попадании их в организм человека, для определения степени обсемененности и загрязненности окружающей природной среды, для выбора и разработки профилактических мероприятий проводят анализы почвы, снежного покрова, воды и т. д.

Для исследования используют 100 г (4 порции по 25 г) почвы объединенной пробы. Порции почвы помещают в центрифужные пробирки, объем которых составлял 250 мл, и затем к почве добавляют 3 % раствор NaOH в соотношении 1:1. Содержимое пробирок перемешивается и отстаивается 25–30 мин. Затем пробирки помещают в центрифугу и центрифугируют в течении 5 мин при 800 об/мин. Образовавшуюся надосадочную жидкость сливают, а почву промывают водой 2–5 раз. Промывку осуществляют до тех пор, пока надосадочная жидкость не станет чистой, также при каждой промывке осадок тщательно перемешивают. После промывки к осадку добавляется 150 мл насыщенного раствора NaNO3 — для обнаружения яиц власоглава и аскариды, или 150 мл смеси насыщенного раствора ZnSO4 с 5 % раствором KIO3 — для обнаружения яиц токсокар. Почву тщательно перемешивают и повторно центрифугируют. После чего в каждую пробирку добавляют насыщенный раствор NaNO3, уровень раствора при этом не должен достигать 2–3 мм до краев пробирки. Затем пробирки устанавливают в штатив и накрывают предметными стеклами.

За счет более низкой плотности, чем плотность раствора, яйца гельминтов всплывают, концентрируясь в поверхностной пленке раствора. Приподнимая предметное стекло не более чем на 10 мм, в пробирки добавляют насыщенный солевой раствор, в количестве, при котором обеспечивается его соприкосновение с нижней стороной предметного стекла. После 25 мин отстаивания предметные стекла заменяются (2–3 раза). На стекла с поверхностной пленкой наносятся 1–3 капли 30 % раствора глицерина, а затем на них накладываются тонкие покровные стекла. Полученные микропрепараты изучаются под микроскопом при увеличении в 80 раз.

Оценка результатов. Для получения показателя содержания количества яиц в 1 кг почвы совокупность обнаруженных яиц гельминтов в 100 г почвы умножается на 10.

Отбор проб почв для исследований на обсемененность яйцами токсокар производился на территории г. Красногорск в период с августа 2016г по март 2017 г. Отбор проб почв производился с территорий детских игровых площадок (песочницы и территория рядом с ними), парков, придомовых территорий в соответствии с методами санитарно-паразитологических исследований.

В целях недопущения заражения домашних животных (собак и кошек) следует:

‒ соблюдать правила гигиены (регулярно мыть питомца после прогулки);

‒ давать антгельминтные и препараты (в особенности сукам и щенкам);

‒ регулярно мыть обувь после улицы (во избежание поедания питомцами потенциально контаминированной почвы).

‒ соблюдать правила личной гигиены (в особенности детьми или после земляных работ);

‒ ограничить и исключить общение маленьких детей с собаками и щенками, соответственно;

‒ избегать купания на несанкционированных (диких) пляжах;

‒ проводить плановую уборку жилых помещений с применением дезинфектантов.

Обеспечение и поддержание чистоты и безопасности городской среды может быть достигнуто исключительно при совместной работе и участии территориальных органов местного самоуправления, территориальных центров госсанэпиднадзора, жилищно-эксплуатационных организации и населения. С учетом, всего вышесказанного, основными профилактическими мероприятиями, в силу их эффективности или доступности, следует выделить:

‒ экологическое просвещение и воспитание населения (просветительская работа в образовательных и медицинских учреждениях, установка информационных стендов на территории рекреационных зон; уборка фекалий за своим питомцем);

‒ организация специальных площадок для выгула собак;

‒ ограждение детских и рекреационных зон, исключающее доступ к ним животных;

‒ регулярная дегельминтизация домашних животных;

‒ соблюдения правил гигиены;

‒ плановая дератизация и дезинсекция жилых зданий;

‒ контроль численности бездомных собак и кошек (отлов и стерилизация);

Токсокароз является насущной и актуальной проблемой во всем мире, в том числе и в России. Несмотря на широкое распространение данного зоонозного паразитоза, зачастую ему уделяется недостаточно внимания. В структуре геогельминтозов Российской Федерации токсокароз занимает второе место. На территории России ежегодно регистрируется до 5 тыс. случаев токсокароза. На фоне наблюдаемой тенденции к снижению случаев токсокароза в стране, установлен рост количества субъектов РФ, в которых данный паразитоз регистрируется. Что свидетельствует о внедрении и улучшении методов диагностики токсокароза, а также о санитарном просвещении населения касательно данного заболевания. Тем не менее, уровень заболеваемости токсокарозом в действительности значительно выше, ввиду некоторых особенностей самого паразита и трудности диагностирования заболевания. По причине того, что токсокароз у человека проявляется полиморфными клиническими проявлениями, его проявления схожи с симптомами дерматита и др.

Основные термины (генерируются автоматически): Российская Федерация, насыщенный раствор, почва, случай геогельминтозов, структура геогельминтозов, субъект РФ, территория, актуальная проблема, предметное стекло, широкое распространение.

Ключевые слова

почвы, токсокароз, кошки, Toxocara canis, геогельминтозы, toxocara cati собаки, инвазионные яйца гельминтов, заболевания человека, зоонозы

геогельминтозы, токсокароз, toxocara canis, toxocara cati собаки, кошки, почвы, инвазионные яйца гельминтов, заболевания человека, зоонозы

Похожие статьи

Почва как фактор распространения гельминтозов

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание

Метод Фюллеборна — это метод обогащения, основан на всплытии яиц гельминтозов в насыщенном растворе.

К вопросу распространения гельминтозов, представляющих.

Гельминтозы - широкая группа болезней, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Онищенко Г.Г. Заболеваемость паразитарными болезнями в Российской Федерации и

Сергиев В. П. Глобальные проблемы оптимизации охраны здоровья населения.

Проблемы детских паразитозов в Свердловской области

Распространение паразитозов массовое и является проблемой глобального значения.

Аскаридоз относится к геогельминтозам, во внешнюю среду с калом

Гемоконтактные вирусные инфекции у доноров крови в Российской Федерации и Свердловской области.

Почва как фактор распространения гельминтозов

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание

Метод Фюллеборна — это метод обогащения, основан на всплытии яиц гельминтозов в насыщенном растворе.

Экосоциальные основы формирования очагов. | Молодой ученый

Гельминтозы - широкая группа болезней, в значительной степени определяющая состояние здоровья

Велика роль окружающей среды в передаче возбудителей геогельминтозов.

По данным Г.Г. Онищенко (2003), в среднем по Российской Федерации 17% проб почвы не.

К вопросу распространения гельминтозов, представляющих.

Гельминтозы - широкая группа болезней, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Онищенко Г.Г. Заболеваемость паразитарными болезнями в Российской Федерации и

Сергиев В. П. Глобальные проблемы оптимизации охраны здоровья населения.

Территориальные особенности распространения.

Рис. 1. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями женского

— М.: Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации, 2014. — 204 с.

Похожие статьи. Угроза распространения яиц гельминтов в почвах городских территорий.

Проблемы детских паразитозов в Свердловской области

Распространение паразитозов массовое и является проблемой глобального значения.

Аскаридоз относится к геогельминтозам, во внешнюю среду с калом

Гемоконтактные вирусные инфекции у доноров крови в Российской Федерации и Свердловской области.

Экологические проблемы регионов России и их влияние на.

Экосоциальные основы формирования очагов. | Молодой ученый

Гельминтозы - широкая группа болезней, в значительной степени определяющая состояние здоровья

Велика роль окружающей среды в передаче возбудителей геогельминтозов.

По данным Г.Г. Онищенко (2003), в среднем по Российской Федерации 17% проб почвы не.

Анализ результатов диспансерного наблюдения детей.

Актуальные проблемы паразитарных заболеваний.

Территориальные особенности распространения.

Рис. 1. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями женского

— М.: Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации, 2014. — 204 с.

Похожие статьи. Угроза распространения яиц гельминтов в почвах городских территорий.

Понятие, задачи и виды мониторинга земель | Статья в журнале.

федеральным, охватывающим всю территорию РФ

Экологические проблемы регионов России и их влияние на.

Анализ результатов диспансерного наблюдения детей.

Актуальные проблемы паразитарных заболеваний.

Понятие, задачи и виды мониторинга земель | Статья в журнале.

федеральным, охватывающим всю территорию РФ

Примерно 1,5 миллиарда людей в мире, или почти 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах – самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.

Более 270 миллионов детей дошкольного возраста и более 600 миллионов детей школьного возраста живут в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

Передача инфекции

Яйца, прикрепленные к овощам, проглатываются в случае, если овощи не готовятся, не моются и не очищаются надлежащим образом.
Яйца проглатываются вместе с водой из загрязненных источников.
Яйца проглатываются детьми, которые играют прямо на земле, а затем берут грязные пальцы в рот.

Личинки анкилостомы выводятся из яиц в почве и затем развиваются в формы, которые могут активно проникать через кожу. Люди инфицируются анкилостомами, главным образом, при ходьбе босиком по загрязненной земле.

Инфекция не передается напрямую от человека человеку или от свежих фекалий, потому что яйца, выделяемые с фекалиями, становятся инфекционными лишь примерно через три недели созревания в почве. В связи с тем, что эти черви не размножаются в организме человека, повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в окружающей среде.

Заболеваемость и симптомы

Клинические проявления зависят от количества червей в организме человека. В случае умеренных инфекций у людей обычно не проявляются симптомы. Более тяжелые инфекции могут приводить к разным симптомам, включая кишечные проявления (диарею, боли в области живота), общее недомогание и слабость, а также нарушения когнитивного и физического развития. Анкилостомы вызывают хронические кишечные кровотечения, которые приводят к анемии.

Последствия для нутритивного статуса

Черви питаются тканями человека, включая кровь, что приводит к потере железа и белка.
Черви усиливают синдром недостаточности всасывания питательных веществ. Кроме того, круглый глист может потреблять витамин А в кишечнике.
Некоторые геогельминты могут также приводить к потере аппетита и, следовательно, к снижению уровня потребления питательных веществ и ухудшению физического состояния. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.

Стратегия ВОЗ по борьбе

В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), которая призывала эндемичные страны начать серьезную борьбу с гельминтами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву.

дети дошкольного возраста;
дети школьного возраста;
женщины детородного возраста (в том числе беременные женщины во втором и третьем триместре беременности и кормящие матери); и
взрослые люди, занятые некоторыми видами деятельности высокого риска, такие как сборщики чая или горнорабочие.

санитарное просвещение способствует снижению передачи и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическую дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распределению добавок среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы. В 2011 году в эндемичных странах была проведена дегельминтизация среди более чем 300 миллионов детей дошкольного и школьного возраста, что соответствует 30% детей из групп риска.

Школы являются местом, наиболее подходящим для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они позволяют легко обеспечить компонент санитарного просвещения, такой как укрепление практики мытья рук и улучшение санитарии.

Глобальная цель

Глобальной целью является лечение, по меньшей мере, 75% всех детей школьного возраста, подвергающихся риску заболевания гельминтозами, передаваемыми через почву. Прогресс, достигнутый в каждой стране, измеряется исходя из этой цели.

Деятельность ВОЗ

В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно одобрили резолюцию (WHA54.19), в которой эндемичным странам настоятельно рекомендуется приступить к серьезной борьбе с червями, особенно с шистосомозом и геогельминтами.

дети дошкольного возраста;
дети школьного возраста;
женщины детородного возраста (включая женщин во втором и третьем триместре беременности и кормящих женщин).

санитарное просвещение способствует снижению уровней передачи инфекции и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическую дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распространению добавок витамина А среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы.

Школы являются важным пунктом для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они обеспечивают легкий доступ к компонентам санитарного просвещения, таким как закрепление навыков мытья рук и улучшение санитарии.

Доступ к антигельминтным средствам

Антигельминтные средства предоставляются через ВОЗ министерствам здравоохранения во всех эндемичных странах для лечения всех детей школьного возраста.

Читайте также:

Что такое гельминтозы в почве

Аскаридоз

Анкилостомоз

Трихоцефалопатия

Общий

Недоедание

Массовое лечение препаратами

Лекарства для людей с другими заболеваниями

Хирургическое вмешательство

Регионы

Оценка заражения

Летальные исходы

Глобальное распределение и распространенность

Механизмы передачи

Воздействие на нутритивный статус

Формы заболевания и симптоматика

Стратегия ВОЗ по борьбе с гельминтными инвазиями

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства

Глобальные задачи

Ключевые слова

Похожие статьи

Почва как фактор распространения гельминтозов

К вопросу распространения гельминтозов, представляющих.

Проблемы детских паразитозов в Свердловской области

Почва как фактор распространения гельминтозов

Экосоциальные основы формирования очагов. | Молодой ученый

К вопросу распространения гельминтозов, представляющих.

Территориальные особенности распространения.

Проблемы детских паразитозов в Свердловской области

Экологические проблемы регионов России и их влияние на.

Экосоциальные основы формирования очагов. | Молодой ученый

Анализ результатов диспансерного наблюдения детей.

Территориальные особенности распространения.

Понятие, задачи и виды мониторинга земель | Статья в журнале.

Экологические проблемы регионов России и их влияние на.

Анализ результатов диспансерного наблюдения детей.

Понятие, задачи и виды мониторинга земель | Статья в журнале.

Похожие статьи

Почва как фактор распространения гельминтозов

К вопросу распространения гельминтозов, представляющих.

Проблемы детских паразитозов в Свердловской области

Почва как фактор распространения гельминтозов

Экосоциальные основы формирования очагов. | Молодой ученый

К вопросу распространения гельминтозов, представляющих.

Территориальные особенности распространения.

Проблемы детских паразитозов в Свердловской области

Экологические проблемы регионов России и их влияние на.

Экосоциальные основы формирования очагов. | Молодой ученый

Анализ результатов диспансерного наблюдения детей.

Территориальные особенности распространения.

Понятие, задачи и виды мониторинга земель | Статья в журнале.

Экологические проблемы регионов России и их влияние на.

Анализ результатов диспансерного наблюдения детей.

Понятие, задачи и виды мониторинга земель | Статья в журнале.

Передача инфекции

Заболеваемость и симптомы

Последствия для нутритивного статуса

Стратегия ВОЗ по борьбе

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства

Глобальная цель

Деятельность ВОЗ

Доступ к антигельминтным средствам