Что такое хеликобактер цитология

Обновлено: 23.04.2024

Helicobacter pylori — это грамотрицательная жгутиковая спирально закрученная бактерия, которую обнаруживают в слизистой оболочке и криптах желудка человека. Бактерия характеризуется высокой уреазной активностью. Этот патоген приматов поражает более 60% населения индустриальных стран и ещё больший процент населения развивающихся стран; передаётся при непосредственном контакте.

Инфицирование Helicobacter pylori является главной причиной язвенных заболеваний желудка. Риск заболеть язвой у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин; у людей с первой группой крови на порядок выше, чем с любой другой. Данный микроорганизм является кофактором канцерогенеза рака желудка; наиболее распространённая форма рака желудка – аденокарцинома.

Современные методы диагностики Helicobacter pylori включают инвазивные (эндоскопия и биопсия желудка) и неинвазивные методы исследования.

При использовании гастроскопии оценивают степень поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; производят биопсию поражённого участка слизистой оболочки желудка. Полученный материал отправляют на морфологическое (гистологическое и цитологическое) исследование в лабораторию.

При цитологическом методе диагностики мазка-отпечатка с биопсийного кусочка выявляют не только наличие Helicobacter pylori, но и наличие/отсутствие ранних признаков рака желудка.

Материал для исследования: биологический материал, нанесённый на предметное стекло.

Условия подготовки определяются лечащим врачом. Подготовка к исследованию и приготовление материала для исследования: общая подготовка для проведения эндоскопического исследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Зависит от адекватности и качества полученного материала, правильной фиксации и предоставленной информации о пациенте.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хеликобактериоз – инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического.

В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов.

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. Она имеет жгутики, с помощью которых свободно перемещается по стенке желудка либо надежно на ней закрепляется. Бактерия H. pylori очень изменчива, ее штаммы (разновидности) отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка, вызывать воспалительный процесс и обладают разной степенью патогенности.

Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором гастрита, а сам гастрит — инфекционным заболеванием. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно или с выраженной клинической симптоматикой воспаления. Согласно современным представлениям, H. pylori вызывает хронический гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или низкодифференцируемой лимфоме желудка. H. pylori относится к канцерогенам первого порядка.

Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможную патогенетическую или опосредованную роль инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению: кардио-, цереброваскулярных, аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови, кожи, нервной системы и многих других.

Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Причины появления хеликобактериоза

Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Бытовой способ передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) также возможен, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета.

Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге - 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90%.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

гастрит,
дуоденит,
гастродуоденит,
эзофагит,
язвенная болезнь желудка,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
железодефицитная анемия неясного генеза,
рак желудка,
рак двенадцатиперстной кишки.

Основной жалобой, с которой больные с признаками Helicobacter-инфекции обращаются к врачу, являются желудочные боли. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки.

Боли бывают острыми, ноющими, тупыми, возникают в верхних отделах живота слева и по центру в околопупочной области. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или через определенное время после приема пищи.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

чувство тяжести в животе после еды;
нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
кишечные спазмы и вздутие живота.

снижение аппетита до полного его отсутствия;
тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
сухость во рту и привкус металла;
появление белого налета на языке;
неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
заеды в уголках рта;
кровоточивость десен.

Диагностика хеликобактериоза

Долгое время хеликобактериоз может никак себя не проявлять, при этом провоцируя развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники имеют эти заболевания в анамнезе.

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).

Согласно международным рекомендациям, методами выбора для диагностики бактерии и оценки эффективности лечения H. pylori служат дыхательный̆ тест с мочевиной, меченной 13С и определение специфических антигенов H. pylori в кале иммунохроматографическим методом.

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

гастрит,
дуоденит,
гастродуоденит,
эзофагит,
язвенная болезнь желудка,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
железодефицитная анемия неясного генеза,
рак желудка,
рак двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

чувство тяжести в животе после еды;
нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
кишечные спазмы и вздутие живота.

снижение аппетита до полного его отсутствия;
тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
сухость во рту и привкус металла;
появление белого налета на языке;
неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
заеды в уголках рта;
кровоточивость десен.

Цитологическое исследование биопсийного материала на Helicobacter pylori

Цитологическое исследование на Helicobacter pylori представляет собой лабораторное исследование биопсийного материала на содержание бактерий Helicobacter pylori для выявления гастроэнтерологических заболеваний. Материал извлекается из слизистой оболочки пищеварительных органов методом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Подготовка к исследованию:

Для точной картины лабораторного исследования, биопсия проводится строго натощак
Исследование биопсийного материала выполняется после отмены антибиотиков, препаратов, разжижающих кровь или повышающих свертываемость, до применения антибактериальных препаратов или через полторы недели после отмены лекарства
За 10 часов до исследования стоит воздержаться от приема пищи и ограничить питье

Тип биоматериала: ткань желудка, пищевода

Синонимы (rus): Биопсия на H.Pylori, эндоскопия на H.Pylori, мазок-отпечаток на H.Pylori, HP-тест, уреазный тест

Синонимы (eng): Biopsy for H. Pylori, endoscopy for H. Pylori, smear mark on H. Pylori, HP-test, urease test

Методы исследования: ФГДС

Сроки выполнения: 5-7 дней

Что такое цитологический анализ на хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) – жгутиковая бактерия, обитающая на слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта. Эта бактерия обладает высокой активностью и сегодня ею заражены более 60% населения индустриальных стран и до 90% развивающихся стран.

Инфицирование Хеликобактер является основной причиной язвы желудка. Передается бактерия контактным путем. Сегодня выявлено, что мужчины болеют язвой в 4 раза чаще, чем женщины, а люди с первой группой крови на порядок чаще, чем все остальные. Инфицирование бактерией является кофактором возникновения аденокарциномы желудка (рак желудка).

Цитология является наиболее точным методом определения бактерий в желудке. При правильной подготовке к обследованию ложный результат практически исключен. Анализ предназначен для пациентов, с подозрением на заболевания органов пищеварения, вызванные бактериями Хеликобактер: гастрит, язва желудка, рак.

В качестве материала используется мазок-отпечаток, полученный по время фиброгастродуоденоскопии. Биопсийный материал извлекается из подозрительных участков слизистой желудка, исключая грубоповрежденные области, поскольку Хеликобатер не обитают в язвах и эрозиях. Материал наносится на стекло и поставляет в лабораторию для исследования.

Расшифровка результатов цитологии биопсии желудка

отрицательный результат (является нормой, бактерий не обнаруживается);
положительный результат (если выявлена хотя бы 1 бактерия).

низкая обсемененность (+) – в поле зрения имеются Хеликобактер пилори в количестве до 20 штук;
умеренная обсемененность (++) - количество бактерий в мазке достигает 40 штук;
высокая обсемененность (+++) – в мазке обнаружено более 40 штук бактерий.

При получении низких значений рекомендуется подтвердить анализ иными методами: анализ кала на антигены, хелик-тесты, анализ крови. При подтверждении результатов стоит пройти серьезное лечение, поскольку Хеликобактер пилори достаточно опасная бактерия, способная вызывать сильные повреждения внутренних пищеварительных органов.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Подготовка к исследованию: не следует ужинать и завтракать перед анализом, который проводится строго натощак

Тип биоматериала: кусочек ткани желудка, взятый при биопсии

Синонимы (rus): Гистологическое исследование Helicobacter pylori, Бактерия хеликобактер пилори

Синонимы (eng): Histological study of Helicobacter pylori, the Bacteria Helicobacter pylori

Методы исследования: фиброгастроскопия, окраска толуидиновым синим

Сроки выполнения: 3-5 дней

Что такое Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) - бактерия живущая в слизистой оболочке желудка и ДПК (двенадцатиперстной кишке), чаще всего находится в антральном отделе желудка. По статистике примерно 40% людей инфицировано, но у большинства из них она не проявляет никаких симптомов.

Большинство таких заболеваний как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и не редко онкология желудка вызывает именно эта спиралевидная бактерия. Если говорить конкретно о раке, то вероятность заболевания при наличии Helicobacter pylori очень низкая. Статистика говорит о том, что только у 15% из всех инфицированных проявляется в виде болезни. Чаще всего это хронический гастрит и язва желудка или ДПК.

Когда назначают гистологический анализ?

боли в желудке или эпигастрии.
плохой аппетит.
проблемы со стулом (жидкий, твердый, частый, редкий) даже цвет, запах и частота может натолкнуть врача на подозрение заболевания.
тяжесть, вздутие, метеоризм.
отрыжка, изжога.
"голодные боли" один из признаков язвы.

Диагностика Helicobacter pylori

Гистологическое исследование относится к инвазивному методу диагностики. Анализ делается во время фиброгастроскопии с помощью специальных инструментов. Биопсия, по простому "отщипывание" слизистой делается в нескольких местах для достоверного результата. В самом месте явного воспаления или в антральном отделе берется биоматериал, с которого делают гистологический срез и окрашивают толуидиновым синим.

Благодаря гистологическому исследованию можно определить атрофию, воспаление и обсемененность. Анализ делается около 5 дней. Пациент предварительно должен пройти подготовку, которая заключается в голодании, с вчера ничего не есть и не пить. Натощак нужно прийти для того, чтобы во время процедуры не произошло рвоты, а сам желудок был чистым для детального осмотра.

Результат гистологического исследования

При окончании анализа, описывают морфологию клеток и видоизменение. Врачи подразделяют на три вида: большое, среднее и малое количество Helicobacter pylori. Отталкиваясь от количества, штамма и клинической картины доктор назначает лечение, не редко лечат антибиотиками.

Читайте также: