Что такое хламидийная инфекция ротовой полости

Обновлено: 28.03.2024

В зависимости от типа, эти бактерии вызывают широкий спектр заболеваний. Среди них: трахома, уретрит, эпидидимит, слизисто-гнойный цервицит, конъюнктивит у взрослых, венерическая гранулема и неонатальная инфекция в виде конъюнктивита и пневмонии.

Как часто возникает хламидиоз?

Заболеваемость хламидиозом часто недооценивается, что, с одной стороны, связано с диагностическими трудностями, а с другой — с часто бессимптомным или довольно легким течением инфекций. По оценкам, Chlamydia pneumoniae является причиной 10% внебольничной пневмонии и 5% бронхита у взрослых.

Бессимптомные инфекции Chlamydia trachomatis в эпидемиологических исследованиях, проведенных в США, встречались у 20% сексуально активных женщин и были диагностированы в 2-3 раза чаще, чем гонорейные инфекции.

Как развивается хламидиоз?

Инкубационный период для заражения Chlamydia pneumoniae составляет 3-4 недели. Инфекции в основном бессимптомные или легкие. Этиология пневмонии Chlamydia pneumoniae начинается с боли в горле, сопровождающейся сухим кашлем и лихорадкой. При прослушивании хрипов в груди, врач обычно замечает изменения, типичные для пневмонии.

Орнитоз может варьировать от бессимптомной до тяжелой генерализованной инфекции. Симптомы появляются после 5-15-дневного инкубационного периода и сохраняются в течение 3-4 недель. Наиболее распространенными симптомами являются лихорадка, сухой утомительный кашель и головная боль, иногда сопровождающаяся кожной сыпью. При осмотре врач может обнаружить изменения, типичные для пневмонии при аускультации грудной клетки и увеличении печени и селезенки. Осложнением орнитоза может быть менингит и энцефалит или повреждение клапанов сердца.

Chlamydia trachomatis вызывает широкий спектр симптомов, чаще всего со стороны мочеполовой системы, реже конъюнктивы. Инкубационный период инфекции составляет 7–14 дней.

Примерно у 70% женщин хламидийные половые инфекции протекают бессимптомно, что не исключает скрытого развития осложнений. Симптомы гнойного воспаления слизистой оболочки не характерны:

Инфекция может осложняться воспалением маточных труб с их обструкцией, воспалением яичников, перитонитом и печеночным абсцессом.

У мужчин Chlamydia trachomatis вызывает уретрит, проявляющийся как серозные, слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры, частое мочеиспускание с ощущением жжения . В случаях, осложненных эпидидимитом, пациент сообщает об односторонней или двусторонней боли и отеке мошонки, лихорадке и боли при мочеиспускании.

Частое мочеиспускание с ощущением жжения

Частое мочеиспускание с ощущением жжения

Инфекции Chlamydia trachomatis могут вызвать бесплодие у мужчин и женщин.

У новорожденных перинатальные инфекции Chlamydia trachomatis вызывают развитие конъюнктивита, проявляющегося покраснением конъюнктивы и слизистых выделений из глаз. У некоторых детей, инфицированных таким образом, в течение первых 3 месяцев жизни развивается лихорадка и пневмония.

Некоторые серотипы Chlamydia trachomatis вызывают специфический хронический конъюнктивит (трахома) или воспаление у взрослых. Другие могут быть причиной венерической гранулемы — заболевания, которое проявляется в виде фолликулярных или язвенных поражений на половых органах с паховым лимфаденитом и образованием свищей.

Что делать при симптомах хламидиоза?

Респираторные инфекции, вызванные Chlamydia pneumoniae, обычно бывают легкими. В случае длительного течения или ухудшения симптомов, нужно обратиться к врачу. Течение орнитоза более тяжелое, симптомы более тяжелые по сравнению с инфекцией Chlamydia pneumoniae.

В случае пневмонии, вызванной хламидиозом, длительной лихорадки, сильной головной боли с фотофобией, одышки и боли в груди, учащенного дыхания (> 20 / мин у взрослых), низкого кровяного давления, быстрого ухудшения общего состояния, судорог, потери сознания, сонливости, острых болей в животе, требуется срочная медицинская консультация.

При подозрении на инфекцию Chlamydia trachomatis необходима консультация в венерологической клинике у гинеколога или уролога для диагностики и лечения. Пациенты могут первоначально обратиться за помощью в гинекологическую, нефрологическую или урологическую поликлинику из-за специфических хронических жалоб со стороны мочеполовых органов.

Как врач ставит диагноз хламидиоза?

Определить диагноз хламидиоза на основании симптомов невозможно. Они должны быть подтверждены лабораторными испытаниями. При диагностике хламидиоза используются методы обнаружения антител к хламидиозу и молекулярные тесты для обнаружения генетического материала бактерий.

Традиционные анализы на хламидийные микробиологические культуры невозможны, поскольку хламидии — абсолютно внутриклеточные бактерии. При инфекциях Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci применимы методы обнаружения антител.

В свою очередь в диагностике Chlamydia trachomatis используются методы прямого обнаружения специфических форм бактерий и генетического материала в клинических материалах, таких как мазок из шейки матки или уретры и моча.

При хламидийной пневмонии врач обычно назначает рентген грудной клетки. При интраабдоминальных осложнениях проводятся УЗИ или компьютерная томография брюшной полости и таза.

Методы лечения хламидиоза

При лечении хламидиоза используются определенные антибиотики, активные в отношении внутриклеточных бактерий. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и формы заболевания, обычно лечение длится от 7 дней для инфекции Chlamydia trachomatis, до 4 недель для пациентов с орнитозом или инфицированных Chlamydia pneumoniae.

Методы лечения хламидиоза

Методы лечения хламидиоза

Можно ли полностью вылечить хламидиоз?

Прогноз на хламидиоз в целом хороший. Антибиотикотерапия и поддерживающая терапия обеспечивают выздоровление. Но для инфекций Chlamydia trachomatis лечение должно проводиться одновременно с партнером. Пока лечение не завершено и симптомы остаются, рекомендуется воздержание от половой жизни.

Проблемой являются серьезные и постоянные осложнения хламидийных инфекций в форме эндокардита с разрушением сердечных клапанов при орнитозе и бесплодие, осложнения беременности, перитонит и внутрибрюшные абсцессы при инфекциях Chlamydia trachomatis. Сложное течение инфекции Chlamydia psittaci связано с 5% случаев гибели.

Что делать после прекращения лечения хламидиозом?

Хламидиоз имеет тенденцию к рецидивам. Следствием этого является необходимость более длительной антибиотикотерапии и осмотров после лечения.

Хламидиоз не обеспечивает длительного иммунитета, поэтому можно снова заразиться. Важной проблемой при лечении инфекций Chlamydia trachomatis являются именно повторные инфекции у сексуально активных людей.

Что делать, чтобы не заболеть хламидиозом?

Орнитоз наиболее эффективно предотвращается путем контроля птиц, подозреваемых в заражении Chlamydia psittaci. Они должны находиться под постоянным ветеринарным контролем в течение всего периода лечения. Избегайте вдыхания пыли, содержащей птичьи перья, птичий помет и выделения.

Инфекция Chlamydia trachomatis передается в основном половым путем. Риск заражения может быть снижен моногамными отношениями, отказом от случайных половых контактов и связей с людьми, больными венерическими заболеваниями, использованием презервативов.

Целью исследования было определить частоту сочетания заболеваний полости рта воспалительного и неопластического (лейкоплакия, рак) генеза с хламидийной инфекцией урогенитального тракта. Идентификация возбудителя хламидиоза в материале со слизистых ротовой полости и половых путей 226 больных (118 женщин и 108 мужчин) в возрасте 38–70 лет осуществляли методом ИФА и ПЦР. Полученные результаты свидетельствуют о том, что хламидиоз в полости рта может рассматриваться как маркер урогенитальной хламидийной инфекции и о необходимости настороженности в отношении хламидийной инфекции в случаях воспалительных и диспластических процессов полости рта. Сделано заключение о возможной роли хламидийной инфекции в качестве промотора в развитии диспластических процессов и о необходимости комплексного подхода к лечению.


1. Гаджиева З. Г. Роль различных видов хламидий в течении ишемической болезни сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Махачкала, 2003.

2. Гинцбург А. Л., Диденко Л. В., Джикидзе Э. К. и др. Генерализация инфекции у больных с урогенитальным хламидиозом // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2007. - N4. - С.351-360.

3. Евсюкова И. И., Королева Л. И., Савичева А. М., Фоменко Б. А. Особенности клинического состояния и персистенция Chlamidia trachomatis у детей, перенесших внутриутробную хламидийную инфекцию // Росс. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2000. Т.45. - № 1. - С.14-17.

4. Лиходед В. Г., Мартынова В. Р. Роль chlamydia pneumoniae в этиологии атеросклероза // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2000. - N 4 п. - С.117-121.

5. Мавров Г. И., Чинов Г. П. Лечение хламидиоза (Подходы к антибактериальной терапии) // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. Вересень. - 2005. - № 3. - C. 82-91.

6. Серов В. И. и др. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение // Метод. рекомендации. - М., 1998. - 22 с.

7. Серопегин А. Д., Одинак М. М., Михайленко А.А. Хламидийные поражения нервной системы. - М., 2006. - 41 с.

8. Ханджян А. М. Связь внутриклеточной инфекции и дисфункции эндотелия с кардиоваскулярными событиями у больных сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2008.

9. Davis C. H., Raulston J. E. & Wyrick P. B. Protein disulfide isomerase, a component of the estrogen receptor complex, is associated with Chlamydia trachomatis serovar E attached to human endometrial epithelial cells // Infection and Immunity. 70, 2002.3413-3418.

10. Hackstadt,D. D. Rockey,R. A. Heinzen, M. A. Scidmore. Chlamydia trachomatis interrupts an exocytic pathway to acquire endogenously synthesized sphingomyelin in transit from the Golgi apparatus to the plasma membrane / EMBO J.1996 March 1;15(5): 964-977.

Введение

Преобладающей локализацией инфицирования Chlamidia trachomatis (ХТ) являются половые пути. Инфекционное элементарное тельце проникает в клетки слизистого слоя организма хозяина в процессе, который, как сейчас известно, происходит независимо от поверхностных клеточных гепарин сульфатных протеогликанов и последующего связывания с числом предполагаемых лигандов на ХТ [10]. У женщин ХТ поражает апикальную часть поляризованных поверхностных клеток цилиндрического эпителия эндоцервикса и верхних половых путей. Тропизм более усилен в эстроген-доминантных эпителиальных клетках эндометрия [9].

Особенностью возбудителя хламидийной инфекции является их способность вызывать экстрагенитальные очаги воспаления: урогенные артриты [2], поражения коронарных сосудов [4], бронхиальной астмы. Описаны случаи поражения Сhl. trachomatis нервной системы [7] и роль хламидийной инфекции в формировании неврологических расстройств [3]. Доказано, что хламидии усиливают активность прокоагулянтов и адгезию тромбоцитов, способствуя развитию острых коронарных синдромов, в том числе инфаркта миокарда [1,8]. Отмечено развитие офтальмохламидиоза (глазная форма паратрахомы, конъюктивит с включениями), что расценивается как проявление экстрагенитального очага урогенитальной хламидийной инфекции [6]. Более глубокое изучение поражения внутренних органов в аспекте возможной роли хламидийной инфекции позволило бы раскрыть генез многих заболеваний и с иных позиций подойти к тактике лечения.

Цель определить частоту сочетания заболеваний полости рта воспалительного и неопластического (лейкоплакия, рак) генеза с урогенитальной хламидийной инфекцией, оценить возможности комплексного лечения.

Материалы и методы

Диагноз на инфицированность хламидиозом устанавливался в материале со слизистых полости рта и половых путей детекцией антигена и ДНК хламидий методами ИФА (ChemWell, США) и ПЦР (ABI Prism 7000, США) соответственно, а также исследованием периферической крови на наличие специфических противохламидийных антител классов G и А (ИФА).

Результаты

В I группе пациентов с вос­палительными процессами в полости рта (61 чел.) выявлены: глоссит - 12, хронический стоматит - 12, воспаление слизистой языка - 15, твердого неба - 9, нижней губы - 9, миндалин - 4 случая. При изучении материала из полости рта у 36 больных идентифи­цирован возбудитель хламидиоза, то есть частота инфицированности возбудителем составила 59 %. Из числа этих пациентов при­знаки одновременного специфического инфицирования генитального тракта обнаружены у 30 человек (83,3 %). В эту группу включены больные, получившие ранее длительные курсы традиционного противовоспалительного лечения без эффекта.

Во II исследованной группе (с лейкоплакией - 66 чел.) наличие хламидийной инфекции в полости рта установлено у 54 чело­век, то есть у 81,8 %, что свидетельствует о достаточно высокой частоте сочетанности предраковых процессов с хламидиозом.

Инфицированность половых путей возбудителем хламидиоза у данной категории больных выявлена в 90,7 % наблюдений (49 чел.).

В процессе обследования больных со злокачественными новообразованиями орофарингеальной локализации (III группа - 99 чел.) возбудитель хламидиоза в материале из полости рта за­фиксирован у 63 больных (63,6 %). При этом при раке слизистой щеки - у 11 человек (17,5 %), слизистой дна полости рта - у 23 (36,5 %), раке языка - у 14 (22,2 %), мягкого неба - у 7 (11,1 %), ротоглотки - у 3 (4,8 %), при раке нижней и верхней челюсти - по 1 наблюдению (3,2 %). Представленные результаты свидетельствуют о наиболее частом поражении хламидийной инфекцией слизистой дна полости рта, языка и щеки. Параллельное исследова­ние материала из урогенитального тракта определило наличие хламидийной инфекции у 57 из 63 пациентов (90,5 %).

Среди пациенток с неопластическим процессом орофа­рингеальной зоны, сочетанным с хламидийной инфекцией в полости рта и гениталиях, в 68 % случаев цитологически выявлялись диспластические изменения шейки матки различной степени тя­жести. При осмотре урологом мужчин в значительном числе наблюдений зафиксированы воспалительные заболевания мочеполовой сферы: уретриты, циститы, простатиты.

Всем больным с хламидийной инфекцией проведена, на­ряду с лечением основного заболевания, противохламидийная терапия. Наибольший интерес представляли результаты лечения больных раком дна полости рта, инфицированных хламидиозом (23 чел.). Противохламидийное лечение всем пациентам назначалось до начала специфического противоопухолевого лечения в виде коротких интенсивных курсов (2-3 дня). При составлении схемы лечения учитывалось, что хламидиоз - многоочаговое заболевание и, следовательно, необходимо добиться не только освобождения организма от возбудителя, но и ликвидации последствий его воздействия [5]. Критерием излеченности считалось сочетание клинического выздоровления с этиологическим излечением.

Исходя из биологических свойств возбудителя хламидиоза, в схему лечения были включены этиотропные, патогенетические и симптоматические средства. Учитывая, что орофарингеальная хламидийная инфекция эпидемиологически связана с урогенитальным источником возбудителя, проводимое противохламидийное лечение предполагало одновременную санацию очагов инфекции и другой локализации, независимо от ее манифестного или бессимптомного течения. По окончании антибактериального лечения проводилось оперативное лечение либо курс химиолучевой терапии.

Результаты лечения больных раком полости рта и хламидиозом сопоставлялись с аналогичной группой, не получавшей противохламидийного лечения (15 чел.), а также с больными раком полости рта без хламидиоза (25 чел.).

У больных, получавших противохламидийную терапию в комплексе с противоопухолевой, отмечалось сокращение видимых размеров как опухолей, так и регионарных метастазов примерно на 20-30 % за счет снятия воспалительных явлений в зоне опухоли. Опухолевые язвы очищались от некротического налета, со стороны слизистой полости рта отмечалось стихание явлений раздражения, воспалительной инфильтрации. Субъективно: улучшение самочувствия больных, что подтверждалось положительными изменениями со стороны показателей крови (снижение количества лейкоцитов, СОЭ, нормализация лейкоцитарной формулы). Проведение операций технически (кровоточивость, реакция на анестезиологическое пособие) не отличалось от таковых у онкологических больных без хламидиоза. Послеоперационный период не отличался повышенной частотой осложнений. Заживление ран в основном протекало первичным натяжением; имевшие место послеоперационные некрозы тканей полости рта по частоте не отличались при сравнении с больными раком полости рта без хламидиоза и были реже, чем у больных с хламидиозом, не получивших противохламидийную терапию. В этой группе (рак полости рта с хламидиозом без противохламидийного лечения) после проведения операций у большей части больных (в 80 % наблюдений) заживление ран протекало вторичным натяжением, осложнившимся фарингостомами.

Длительность послеоперационного периода в анализируемой группе составляла 7-10 дней, по истечении которого больные выписывались. При проведении послеоперационных курсов лучевой терапии в плане комбинированного лечения у этих пациентов (62 % больных) отмечена умеренная выраженность лучевых реакций, развитие их в более поздние сроки. Снижена интенсивность этих реакций как со стороны слизистых оболочек (полости рта, щек и др.), так и кожи. Вместе с тем в группе сравнения (рак полости рта с хламидиозом без противохламидийного лечения) после лучевой терапии отмечалась значительная степень (в 36 % случаев) лучевых повреждений (сливные эпителииты, некрозы).

Через месяц больные подвергались плановому осмотру с целью оценки клинического эффекта комплексной терапии с одновременным контролем излеченности от хламидиоза. При контрольном обследовании: в полости рта - без признаков опухолевого роста, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Положительный клинический эффект зафиксирован и в области на­ружных половых органов: исчезновение признаков воспале­ния и диспластических проявлений, в отдельных случаях - вплоть до полного вос­становления эпителия, подтвержденные цитологическими исследованиями. Результаты исследований на наличие возбудителя хламидиоза методами ИФА и ПЦР - отрицательные. Отмечается снижение титра антихламидийных антител в сыворотке крови в 3-3,5 раза со средними значениями в пределах, не превышающих диагностический титр либо ниже такового. Больные находились в удовлетворительном состоянии в течение четырех месяцев.

Приводим пример из нашей практики.

Больной С. А. А., ист. б. № 10998. Поступил с диагнозом рак слизистой дна полости рта ст. III с метастазами в лимфоузлы шеи - с жалобами на наличие язвы в полости рта, боли, наличие узлов на шее с 2-х сторон.

При осмотре: опухолевая язва передних отделов дна полости рта с серым налетом до 3,5 см в наибольшем измерении.

В подчелюстных зонах с двух сторон плотные ограниченносмещаемые лимфоузлы 2,0×2,5 см. Болен 2 года с момента появления изъязвления. Ранее неоднократно лечился по поводу рецидивирующей эрозии и стоматита.

Произведена биопсия опухоли полости рта с морфологическим гистоисследованием, пункция лимфоузлов с цитологическим исследованием. Г.А. - плоскоклеточный рак, Ц.А. - в лимфоузлах метастаз плоскоклеточного рака. Дополнительно проведен комплекс исследований на выявление возбудителя хламидиоза в полости рта и половых путях (ИФА, ПЦР) с положительным результатом. Исследован титр антител, специфичных к Сhl. trachomatis в крови - отмечено увеличение титра антител класса IgG; цитологическое исследование соскоба слизистой уретры - уретрит, цистит.

Больной получил комплексное лечение, включающее химиолучевую терапию с последующим хирургическим вмешательством на фоне противохламидийного лечения. Контрольные осмотры и исследования на элиминацию возбудителя хламидиоза свидетельствовали о благоприятном исходе лечения основного заболевания наряду с излеченностью от хламидийной инфекции.

Полученные результаты демонстрируют, что частота инфицирования полости рта возбуди­телем хламидиоза составляет:

  • при заболеваниях полости рта воспалительного генеза - 59 %;
  • при предраковых состояниях - 81,8 %;
  • при злокачественных новообразованиях - 63,6 %.

Выводы

  1. Хламидиоз орофарингеальной зоны может рассматриваться как маркер урогенитальной хламидийной инфекции. Об этом свидетельствует высокий процент одновременного выявления хламидийной инфекции в полости рта с урогенитальной локализацией вне зависимости от природы процесса (воспалительные заболевания, лейкоплакия, рак - в 83,3, 90,7 и 90,5 % соответственно).
  2. Необходима настороженность в отношении хламидийной инфекции в случаях воспалительных и диспластических процессов полости рта.
  3. Полученные результаты свидетельствуют о возможной роли хламидий в качестве промоторов диспластических процессов.
  4. Лечение больных с диспластическими процессами в полости рта в сочетании с хламидиозом требует комплексного подхода, что значительно улучшает результат терапии основного заболевания.

Рецензенты:

Каймакчи Олег Юрьевич, д-р мед. наук, ассистент кафедры онкологии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.

Николаева Надежда Владимировна, д-р мед. наук, ассистент кафедры онкологии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону.

Хламидиоз в ротовой полости

Хламидиоз – это инфекция, встречающаяся чаще всего, передается при половом контакте. В основном происходит заражение половых органов, однако в некоторых случаях можно обнаружить хламидии во рту.

Хламидиоз во рту встречается не часто, однако иногда выявлять все-таки можно. Симптоматика может напоминать развитие многих заболеваний, в том числе и стоматит. Часто недуг протекает незаметно, приводя тем самым к сильным осложнениям.

Этиология заболевания

Причина развития заболеваний – заражение хламидиями, их относят к самым маленьким грамотрицательным коккам. Во внешней среде микробы крайне уязвимы. Жить долго вне организма не способны, так как это внутриклеточные паразиты. Могут быть двух видов, различаются по степени вирулентности.

Ретикулярной формой чаще поражаются слизистые оболочки человека. Особенности микробов следующие:

  • одновременно сочетают качество бактерий и вирусов;
  • страдают слизистые оболочки внутренних органов, мочеполовых путей, задней стенки глотки и прочее;
  • в клетках эпителия начинают стремительно развиваться;
  • за короткий промежуток времени стремительно распространяются по организму;
  • могут сосуществовать с иными патогенными микроорганизмами, передающимися при половом контакте;
  • бактерии устойчивы ко многим лекарственным препаратам.

После поражения внутренних органов могут возникать многочисленные осложнения.

Во рту ощущается неприятный привкус

Факторы риска

В последнее время распространенность хламидиоза увеличена, причем среди всех возрастов. Страдают от патологии более 40% женщин и 20% мужчин. Но это только те пациенты, которые обращаются за помощью в медицинское учреждение, остальные просто не знают о своей проблеме. После полноценного и тщательного обследования выявить паразитов можно не только в половых органах, но и ротовой полости.

Дети могут заразиться от больной матери в тот момент, когда проходят по родовым путям. В некоторых случаях инфицирование может произойти при вскармливании грудью, взрослые же заражаются при поцелуе.

Дети могут заразиться от матери

Некоторые моменты относятся к факторам риска:

  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • ведение аморального образа жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены и прочее.

Существует несколько путей инфицирования хламидиями: оральный или генитальный контакт с больным человеком, занесение инфекции в рот грязным руками, использование личных вещей больного человека. Согласно теоретической точки зрения, заражение может произойти и воздушно-капельным путем, однако на практике это не имеет подтверждения.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит инфицирование.

Клиническая картина

Инкубационный период микробов в клетках слизистых оболочках может длиться в течение нескольких недель, все зависит от того, насколько массивно заражение и крепок ли иммунитет больного человека.

Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размере

Заметить первые симптомы можно через несколько дней после инфицирования. Изначально признаки можно спутать с простудой. Человек становится быстро утомляемым, ощущается недомогание, в мышцах сильная боль.

Ощущается заложенность в носу

В редких случаях возможно возникновение головной боли, а также субферальной лихорадки.

Спустя некоторое время могут появляться следующие симптомы:

  • заложенность в носу;
  • на слизистых оболочках в ротовой полости появляется налет желтого или белого цвета;
  • в горле боль и першение;
  • тонзиллярные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размере;
  • при насморке выделяется густая слизь, на ощупь липкая.

Постепенно начнут образовываться пятна желтого цвета в ротовой полости, при прикосновении к ним чувствуется боль. Без соответствующего лечения и ослабленном иммунитете могут появиться иные симптомы: кашель, при котором мокрота плохо отделяется, во рту гнилостный привкус, судорожные подергивания языка возникающие непроизвольно.

Заражение может произойти при оральном сексе

При наличии в ротовой полости такой инфекции в обязательном порядке следует обследовать половые органы. После обнаружения хламидий в каком-то биологическом секрете следует как можно скорее пройти обследование, половой партнер также должен проходить лечение.

Микробы, попавшие в ротовую полость, могут в течение длительного времени не давать о себе знать. Однако все это время человек будет опасен для окружающих людей, так как является источником инфекционного заражения.

Важно! На фоне депрессий, стрессов, обострения иных заболеваний, оральный хламидиоз даст о себе знать очень быстро.

На фото ниже пример хламидиоза в ротовой полости.

Симптомы хламидиоза

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Однако если симптомы отсутствуют, а лечение не начинается, заболевание может стать причиной развития многих осложнений.

Диагностика

Для того чтобы выявить хламидии во рту, нужно тщательно обследовать пациента.

Сегодня для этого применяются следующие мероприятия:

  • с пораженных слизистых оболочек берется соскоб, возбудителя можно выявить внутри клеток;
  • полимеразная цепная реакция;
  • общий анализ крови – удается выявить воспаление;
  • выделение микроорганизмов в культуре стенок.

Инфекции бактериальной или вирусной этиологии имеют схожие симптомы с хламидиозом. Помимо этого в ротовой полости может быть налет, из-за наличия хронических заболеваний в ЖКТ или из-за интоксикаций.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен собрать тщательный анамнез, а также тщательно обследовать пациента.

Начинается диагностика с обследования ротовой полости

Методы лечения

Так как паразиты живут внутри клеток, они обладают высокой чувствительностью к препаратам. Именно поэтому подходить к лечению нужно комплексно, своевременно начинать терапию, а также правильно подбирать препараты.

Назначая препараты, специалист должен учитывать определенные показатели:

  • возраст пациента;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • насколько выражена инфекция;
  • как долго протекает заболевание;
  • склонен ли пациент к аллергии.

Препараты против хламидиоза – это в основном антибиотики. Видов их много, каждая группа действует по-разному.

Основные виды антибиотиков могут быть следующими:

  1. Макролиды. После проникновения бактерий внутрь клеток разрушить синтез их белка можно с помощью препаратов. Чаще всего для этого назначается: Эритромицин, Сумамед, Кларитромицин.
  2. Тетрациклины. Хорошо лечит хламидии во рту такой препарат как Дорикс, его действие на уровне рибосом.
  3. Фторхинолы. Оказывают разрушающее действие на РНК и ДНК бактерий.

Для лечения назначаются антибиотики

Примерная тактика лечения чаще одинакова, независимо от того, где был выявлен хламидиоз: во рту или на половых органах. Определенный план терапии зависит от того, как именно протекает инфекция.

Впервые возникшую инфекцию, ничем не осложненную, можно вылечить следующим образом:

  1. Первая неделя уходит на подготовку организма. Для этого могут быть назначены иммуномодуляторы, так как иммунитет снижается. Рекомендуется применять Полиоксидоний или Амиксин. Горло и полость рта необходимо обрабатывать антисептиком, а именно, Хлоргексидином.
  2. Последующие две недели следует заниматься непосредственно лечением самого заболевания. Назначаются антибактериальные препараты. Для того чтобы не произошел рецидив, длиться терапия должна не менее двух недель. Вместе с антибиотиками назначаются лекарственные средства для восстановления и защиты печени, а также ферменты для улучшения пищеварения.
  3. Период восстановления. Данный этап также длится около двух недель. Пациентам назначаются пробиотики, это поможет избежать развития дисбактериоза. Параллельно следует принимать Гепатопротекторы.

Хронический хламидиоз, развивающийся в ротовой полости, лечат немного иначе. Отличие заключается в том, что подготовительного этапа нет, то есть пациентам сразу назначаются антибиотики. Длительность курса лечения зависит от стадии развития заболевания, а также наличия сопутствующих инфекций.

После прохождения курса лечения больные должны пройти контрольное обследование для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие возбудителя. Женщины проходить обследование должны после менструации, а мужчины через три месяца после того как будет завершена терапия.

После лечения следует пройти контрольное обследование

Правила лечения

На период лечения следует отказаться от поцелуев

Узнав о том, что вы являетесь носителем инфекции, необходимо откровенно поговорить со своим партнером и убедить его в целесообразности обследования.

Помимо этого пациенты должны соблюдать определенные правила:

  • следует соблюдать все рекомендации лечащего врача;
  • на период лечения необходимо отказаться от половых контактов, особенно от орального секса;
  • откажитесь от поцелуев;
  • в быту следует соблюдать правила личной гигиены;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • нормализуйте свое питание, ешьте как можно больше овощей, фруктов, мяса, рыбы;
  • следует быть уверенным в выздоровлении.

Полный отказ от вредных привычек

Многие пациенты испытывают стыдливость и стесняются обращаться за помощью в медицинское учреждение. Не все антибиотики способны убить внутриклеточных паразитов. Интересно! Заниматься самолечением нельзя, в противном случае возрастает риск развития хронической инфекции.

Осложнения

Если не проводится своевременное лечение инфекции, с течением времени могут развиваться многочисленные осложнения, а именно:

  • формируется хронический трахеит, бронхит, тонзиллит;
  • поражаются суставы и глаза;
  • воспалительный процесс легких;
  • бесплодие.

Частое осложнение – эрозивный или язвенный стоматит. Язвочки и трещинки могут стать входными воротами для присоединения вторичной инфекции, это угрожает развитием сепсиса.

Стоматит – одно из осложнений

Возможно образование доброкачественных образований на языке, небе, миндалинах, опасно состояние тем, что может произойти злокачественное перерождение. Могут развиваться спаечные процессы, вызывающие трудности при жевании и нарушающие речь.

Заболевание, протекающее долго, приводит к потери чувствительности слизистых оболочек, в результате искажается вкус пищи, появляются трудности при глотании. Во рту постоянно неприятный вкус, а также ощущается липкость.

Профилактика

Главный фактор успешного лечения – своевременное выявление патогенных микроорганизмов и их устранение. Назначать терапию может только врач. Заниматься самолечением нежелательно, так как это может привести к многочисленным осложнениям.

Не нужно стесняться, так как чем дольше будет развиваться заболевание, тем сложнее от него будет избавиться в будущем. Здоровым можно считать только того человека, которого не беспокоят симптомы, а лабораторное исследование показывает, что лейкоциты в крови в пределах нормы.

Даже если инфекция развивалась в ротовой полости, в обязательном порядке следует обследовать половые органы, так как высока вероятность того, что распространиться она может и туда.

Для того чтобы обезопасить себя от развития заболевания в будущем, следует соблюдать определенные меры предосторожности, как при половых контактах, так и в быту. Если инфекция была выявлена у кого-то из членов семьи, пройти обследование и курс профилактического лечения должны все остальные.

Рекомендуется проходить профилактическое обследование

Хламидиоз ротовой полости – это опасное заболевание, которое с легкостью может перерасти в хроническую форму и стать причиной серьезных осложнений. Для того чтобы сохранить свое здоровье, при появлении малейших подозрительных симптомов необходимости обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Частые вопросы к врачу

Поцелуй и заражение

Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуй?

Поцелуй – это тесный контакт губ и языков двоих людей. Если же поцелуй состоялся сразу после того как произошел оральный секс, риск возникновения заражения высок. В остальных случаях вероятность инвазии сводится к нулю. Чаще всего бактерии локализуются в гортани и слизь практически не попадает от туда в рот. Во время поцелуя можно заразиться лишь в том случае, если уровень содержания бактерий в слюне высок, а иммунитет у партнера снижен.

Заражение через кровь

Может ли хламидиоз передаться через кровь?

В современной медицине неизвестно ни одного случая, когда заражение происходило через донорскую кровь. Хламидии имеют свойство распространяться по лимфатической или кровеносной системе человека, каждый раз доходя до новых органов где есть нужная слизистая оболочка. Так, например, стать причиной попадания бактерий в кровь может анальный секс. При таком контакте патогенные микроорганизмы попадают не только на слизистые, но и в кровь, но при условии наличии микротрещин.

Орально-генитальный контакт

Какова вероятность того, что произойдет заражение при оральном сексе? Могут ли хламидии передаться женщине при минете, а мужчине при кунилингусе?

С теоретической точки зрения бактерии передаться орально могут. При минете вероятность заражения гораздо выше: со спермой хламидии попадают в ротовую полость женщины и закрепляются в ней. При кунилингусе заражение практически невозможно, так как в выделениях женщин содержится небольшое количество бактерий.


Одной из наиболее значимых проблем современности являются инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем (ИППП). Их социальное значение определяется большой распространенностью, тяжестью последствий для здоровья заболевших, опасностью для общества, влиянием на воспроизводство потомства.

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, на земном шаре каждый шестой житель (около 1 млрд. человек) страдает какой-либо из болезней, передающейся половым путем. А этих болезней немало. Наряду с наиболее опасными – сифилисом и гонореей существует еще около 20 болезней, которые могут передаваться половым путем: трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, мочеполовой кандидоз, генитальный герпес, остроконечные кандиломы, генитальный контагиозный моллюск, гепатит B,C, цитомегаловирусная инфекция и др. Ежегодно в мире регистрируется около 200 млн. больных гонореей, 250 млн.-трихомониазом, 200-250 млн. – хламиодизом и т.д.

Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis).

По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн. человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчетам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, поэтому серьезную проблему для современной венерологии представляет создание максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Пути заражения

Заражение хламидиозами обычно происходить половым путем, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнера заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом – 1 из 4. Женщины более восприимчивы к хламидиозу.

Инкубационный период – от 2 недель до 1 месяца. Основные пути заражения – вагинальный, анальный половой контакт, контактно-бытовой (сауна, баня).

Хламидия напоминает вирус тем, что является полностью внутриклеточной бактерией: зависит от питательных веществ и энергии клетки – хозяина, не синтезируют АТФ, являясь энергетическим паразитом. Но, как и все бактерии, содержит как ДНК, так и РНК, размножается делением, имеет твердую оболочку наподобие грамотрицательных бактерий, которая содержит сходный липополисахарид.


Клинические проявления

Хламидиоз очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов хламидиоз протекает у 46% мужчин и 67% женщин. Если симптомы присутствуют, то выражены они не ярко.

Симптомы хламидиоза у женщин:

Хламидиоз у женщин проявляет себя такими симптомами, как выделения из влагалища слизистые или слизисто-гнойные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе при мочеиспускании), боли внизу живота - в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и повышенная температура - симптомы интоксикации.

Симптомы хламидиоза у мужчин:


У мужчин симптомы наличия хламидийной инфекции проявляются вначале, в большинстве случаев, как легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения – уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. У мужчин могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение. Могут быть разные боли, в основном несильные: болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках. Может повыситься температура до 37 градусов, мужчина может ощущать общую слабость следствие интокискации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей. У некоторых мужчин могут даже появляться кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.

В ряде случаев происходит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний на слизистых так называемое носительство. При клиническом, инструментальном и лабораторном обследовании никаких признаков поражения органов не выявляется-то есть человек клинически здоров, и лишь при применении высокоточных методов лабораторной диагностики (полимеразная цепная реакция (ПЦР), культуральное исследование) выявляются хламидии. Это состояние связано с подавлением размножения хламидий иммунной системой организма.

Симптомы орального хламидиоза:

Данный тип симптомов не обязательно связан с заражением через половой контакт (в том числе оральный). Возможно заражение через посуду и раны во рту. При хламидиозе орального типа пациент испытывает заложенность носа. В носоглотке можно обнаружить густую липкую слизь. Эта мокрота переходит на верхнее и нижнее небо. Потом она появляется на языке. У этой слизи очень неприятный запах, который напоминает загнившую рыбу. Чаще всего она вначале формирует небольшие участки и только потом разарастается на всю ротовую полость.

Слизь имеет белый цвет и похожа на налет пастообразного типа. Миндалины и задняя стенка горла начинают опухать. Если немного нажать на мягкие ткани в ротовой полости, то пациент испытывает болевые ощущения, но они кратковременные. Гиперемии не наблюдается. Гнойных отложений не возникает. Постепенно больной теряет чувствительность рецепторов языка из-за специфического налета. Потом ему будет очень трудно жевать и глотать еду из-за боли при прикосновении и отечности. Слизь скапливается и под корнем языка. Больной ощущает, будто во рту и трахее у него множество ссадин, которые побаливают. Эпителиальные слои языка постепенно высыхают, трескаются и шелушатся. Дыхание имеет очень неприятный запах. В некоторых случаях возникает непроизвольное шевеление и подергивание языка, которое вызывается спазмами.

Так же возможны астматические приступы, при этом больному сложно вдыхать воздух так же как и выдыхать. Становится сложно дышать в ночное время, эозинофилы в крови повышены. Возможно проявление только одного из симптомов, что затрудняет диагностику. Пациент, с подобными симптомами должен быть проверен на наличие хламидийной инфекции несмотря на то, что гормональное лечение приносит результаты.

Осложнения

  • Болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром) — характеризуется триадой симптомов: и артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и баланопостит.
  • Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.
  • Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведет к прекращению сперматогенеза (производства сперматозоидов) и мужскому бесплодию.
  • Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета простаты, обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин — хламидийная инфекция может проникнуть в матку, придатки матки, маточные трубы женщины вызывая там воспалительный процесс —эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия.

Наличие хламидиоза часто приводит к преждевременному окончанию беременности (выкидыши); опасность представляет инфицирование плода во время родов (до 40 %). Основные формы проявления хламидиоза у новорожденных (врожденный хламидиоз):

  • офтальмохламидиоз (20 %)— конъюнктивит с включениями;
  • хламидийная пневмония новорождённых (20-25 %);
  • Генерализованный хламидиоз с поражением лёгких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта;
  • энцефалопатия с судорогами, апноэ;
  • хламидийная пневмония новорождённых — инфицирование новорождённого хламидиями во время родов от больной матери часто приводит к возникновению у них воспаления лёгких (пневмонии) с крайне тяжелым течением и с высокой летальностью;
  • Синдром Фитца-Хью — Куртиса — его считают ранним осложнением хламидийной инфекции. Проявляется как острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом и может протекать без проявления ВЗОМТ.

Диагностика

Диагностика хламидиоза сложна, поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит. В связи с этим для диагностики хламидиоза берут не мазок (слизь и выделения), а соскоб (клетки больного органа), но применение неинвазивных тестов иногда более приемлемо для пациентов. Материалом для анализа на хламидии также может стать кровь, моча и сперма у мужчин.

Для выявления хламидий используются следующие лабораторные методики:

Лечение

Препаратом выбора при лечении урогенитального хламидиоза является азитромицин, доксициклин, альтернативными является прочие макролиды, фторхинолоны.

Обязательному обследованию и, при необходимости, лечению подлежат все партнёры, находившиеся в половом контакте с больным. В период лечения и диспансерного наблюдения половая жизнь не рекомендуется либо используется презерватив. Во время лечения запрещён приём алкогольных напитков; рекомендуется также ограничить употребление молочных продуктов.

Меры профилактики и защиты от ИППП

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит сделать Ваш секс более безопасным.

Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей

анализ на хламидиоз

При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

  • Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
  • Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
  • Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
  • Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
  • Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

  • Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Наличие гноя в моче и ее помутнение.
  • Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
  • Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
  • Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
  • Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
  • Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

хламидии

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

  • Постоянный неприятный запах изо рта.
  • Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
  • Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
  • Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
  • Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
  • Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
  • Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
  • Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
  • Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

  • Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
  • Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
  • Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
  • Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

  • Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
  • Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
  • Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Посев на хламидии.

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

  • Использование презерватива во время полового акта.
  • Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
  • Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Читайте также: