Что такое инфекционный конъюнктивит у человека и

Обновлено: 23.04.2024

Симптомы конъюнктивита, вне зависимости от природы заболевания, болезненны и неприятны, а быстро устранить проявившиеся признаки заболевания невозможно. Для лечения применяются препараты разного спектра. Их выбор зависит от вида возбудителя инфекции. Подробнее о диагностике и лечении инфекционного конъюнктивита — в статье.

Что может спровоцировать развитие конъюнктивита у взрослых?

Воспаление слизистой оболочки глаз возникает на фоне ослабления защитных функций организма. Такое случается во время продолжительных простудных заболеваний, хронических болезней или на фоне уже имеющихся офтальмологических проблем.

В этой статье

Природа предусмотрела надежную защиту глаза человека не только от механического воздействия: микроскопического сора и пыли, но и от бактерий и вирусов.
Наши глаза постоянно омываются слезной жидкостью, которая увлажняет и очищает их. Уникальный состав слезной жидкости обладает противовирусным и антибактериальным эффектом благодаря присутствию белка лизоцима, который обеспечивает защиту от патогенных бактерий, грибков, вирусов. Если объем слезной жидкости из-за болезни или других причин недостаточен, может развиться конъюнктивит.

Возможные причины конъюнктивита у взрослых и детей:

частые простуды, сопровождающиеся гайморитом, фарингитом, ангиной, хронические болезни и системные заболевания;
ослабленный иммунитет, заболевания глаз (кератит, блефарит);
вирусные инфекции — корь, ветрянка, краснуха, дифтерия.

Рост заболеваний с инфекционным поражением конъюнктивы у взрослых связан с большой зрительной нагрузкой из-за профессиональной деятельности.

Если раньше многие задачи решались без участия компьютерных мониторов, то сейчас такую технику используют повсеместно банки, клиники, офисы предприятий и т.д. Кроме этого, люди постоянно взаимодействуют со смартфонами. Из-за перенапряжения глаз нарушается работа слезной железы, органы зрения недостаточно увлажняются, поэтому создаются условия для проникновения и развития вирусов, бактерий.

Инфекционный конъюнктивит у взрослых и детей — природа заболевания

Покраснение, отек век и слизистой оболочки глаз, обильное слезотечение и другие признаки конъюнктивита появляются в первые часы после заражения. Болезнь может быть вызвана действием как бактерий, так и вирусов. Наиболее часто регистрируются случаи инфекционного вирусного конъюнктивита, который передается бесконтактно, воздушно-капельным путем. Заразиться можно, даже не пользуясь общими с больным человеком вещами, достаточным будет близкий контакт и соответствующие условия для распространения инфекции.
Вирусный конъюнктивит провоцируют аденовирусы, вирус герпеса. А бактериальный конъюнктивит может возникать как осложнение вирусного заболевания или развиваться самостоятельно, из-за деятельности таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, гонококки (бактерии попадают на слизистую глаза через грязные руки).

Все инфекционные конъюнктивиты заразны, передаются при близком контакте больных со здоровыми и могут приводить к эпидемии.

Первые симптомы инфекционного конъюнктивита

Чтобы своевременно начать лечение инфекционного конъюнктивита, необходимо понимать, что его первые симптомы — это не просто временный дискомфорт из-за перенапряжения глаз или раздражение из-за ветреной погоды, а действительно признаки серьезного и опасного различными осложнениями заболевания. Развивается инфекционный конъюнктивит остро, по нарастающей. В начале заболевания поражается один глаз, затем инфекция распространяется и на второй глаз. Инкубационный период зависит от вида возбудителя болезни и может длиться от трех дней до двух недель.

Как проявляется инфекционный конъюнктивит:

сухость и болезненные ощущения в глазах, отмечается сильное жжение, есть покалывания и зуд;
покраснение глаз и отек слизистой — особенно явно выражены эти симптомы конъюнктивита инфекционного при вирусном поражении конъюнктивы;
светобоязнь, обильное слезотечение, слизистые выделения;
наличие гнойного отделяемого, отек век, невозможность открыть глаза после сна — такие признаки болезни характерны для бактериального конъюнктивита;
слабость, лихорадка, повышение температуры — эти неспецифические симптомы сопровождают конъюнктивит, который развивается на фоне основного инфекционного заболевания: ветрянки, кори, краснухи.

Инфекционный конъюнктивит может сопровождаться болью в горле, насморком, увеличением лимфатических узлов и т.д., если возник при простуде, гриппе, аденовирусной инфекции. Чтобы устранить проявление симптомов, необходима адекватная терапия, основанная на данных лабораторного исследования мазка с конъюнктивы. Лечение болезни нужно начинать в первые дни заболевания, иначе она может перейти из острой формы в хроническую, тогда быстрое выздоровление будет невозможным. Поэтому следует обязательно выполнять все предписания врача, не надеясь на опыт народной медицины. Лечение травяными отварами может слегка ослабить симптоматику, но устранить таким образом причину болезни, бороться с вирусами и бактериями не получится.

Лечение инфекционного конъюнктивита

Общие принципы терапии при инфекционном конъюнктивите:

регулярный уход за поверхностью век, очищение глаз от гнойного отделяемого с использованием теплого раствора фурацилина;
лечение местными анестетиками в виде глазных капель, если отмечается сильный болевой синдром — так, применение обезболивающих капель необходимо, чтобы облегчить закладывание лечебных мазей за веко;

лечение противомикробными мазями — их нужно закладывать за нижнее веко, выдавливая из туба тонкую полоску лекарства, длиной, не более 1 см и равномерно распределяя его по всей поверхности века;
между применением капель и мазей необходимо соблюдать интервал (не менее 15-20 минут) — это нужно, чтобы препараты во время лечения инфекционного или бактериального конъюнктивита не взаимодействовали между собой и не теряли эффективности;
тщательная гигиена рук больного и окружения, контактирующего с ним, дезинфекция поверхностей, постельного белья, посуды — инфекционный конъюнктивит заразен, поэтому помещение, в котором находится больной, необходимо регулярно проветривать, проводить влажную уборку, чтобы не допустить распространения инфекции.

При своевременно начатом лечении конъюнктивит может пройти за 7-10 дней. Некоторые формы конъюнктивита длятся около двух недель, а при появлении осложнений — и до двух месяцев. После выздоровления человеку, перенесшему инфекционный конъюнктивит, назначаются препараты искусственной слезы, которые помогут восстановить необходимый объем слезной жидкости и избавят от неприятной сухости глаз, которая может ощущаться еще в течение нескольких недель.

Инфекционный конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, спровоцированное вирусами, бактериями и микроорганизмами. Данный тип заболевания чрезвычайно опасен: он может стать причиной рубцевания оболочки и спровоцировать деформацию слезной пленки. При этом инфекция может распространиться на роговицу, а это, в свою очередь, значительно ухудшает качество зрения.

Инфекционный конъюнктивит развивается стремительно: заболевание молниеносно переходит с зараженного глаза на здоровый и передается другим людям.

Конъюнктивит у детей: симптомы

В этой статье

Как возникает заболевание? Инфекционный конъюнктивит развивается при попадании в зрительные органы человека вредных микроорганизмов. Также он появляется при низком иммунитете, инфекционных заболеваниях носоглотки, микротравмах глаз. Причин достаточно много, их установит врач. Ваша главная задача — вовремя среагировать.
Инфекционный детский конъюнктивит развивается под воздействием аутоинфекции — превращения нормальной микрофлоры в патогенную.
Главный симптом развития заболевания у детей — раздражение глаз и ярко выраженная светобоязнь. При этом цвет конъюнктивы меняется на розовый, имеют место выделения. Последние могут стать причиной нечеткого видения, если же и после их удаления зрение не приходит в норму, есть вероятность, что инфекция перешла на роговицу. Если это так, то следующий шаг — образование рубцов и нарушение зрения.
В ходе диагностики инфекционного конъюнктивита у ребенка врач спрашивает, какие внешние проявления сопровождали заболевание и характерную симптоматику. Во время осмотра используется щелевая лампа, помогающая осмотреть глаз, берется образец выделений. Все это делает в случаях, когда конъюнктивит протекает в тяжелой форме или наблюдаются его рецидивы.
Иногда диагностировать конъюнктивит у ребенка бывает сложно. Часто присутствуют типичные для инфекционного конъюнктивита симптомы, однако лечение результатов не дает. В таких случаях за конъюнктивит принимают врожденный дакриоцистит, особенно часто это бывает у грудничков. Суть заболевания в наличии тонкой пленочки, которая не допускает оттока слезной жидкости. В результате она закисает и провоцирует типичные для инфекционного конъюнктивита симптомы.

Как правило, инфекционный конъюнктивит у детей протекает в легкой форме и лечится гораздо быстрее, чем у взрослых. В домашней аптечке полезно иметь глазные антисептики, чтобы вовремя среагировать на ситуацию и предотвратить последствия.

Как происходит развитие инфекционного конъюнктивита у ребенка

Иногда в первые несколько дней даже при проведении лечения может возникнуть ухудшение и заражение ранее здорового глаза. Лекарственные средства помогают уменьшить симптомы конъюнктивита у ребенка и облегчить его состояние, но никак не устранят все признаки полностью.
Даже после успешного избавления от заболевания в течение нескольких последующих месяцев ребенок может испытывать дискомфорт, будто в глаза попало инородное тело. Также может наблюдаться резкое покраснение глаз. Спустя время все это, конечно, проходит. Чтобы ускорить процесс можно использовать увлажняющие капли для глаз и оценивать развитие заболевания у ребенка.

В редких случаях могут появиться небольшие пятна на роговице, которые ведут к снижению зрения. При этом есть вероятность возникновения шрамов и следов на роговице. Во избежание этого необходимо регулярно отводить ребенка к офтальмологу в период лечения.

Чем лечить конъюнктивит у детей

Инфекционный конъюнктивит у детей не всегда может пройти без лечения. Иногда может показаться, что избавиться от заболевания удалось, тогда как оно дает о себе знать снова. Поэтому лучше не рисковать здоровьем ребенка и прибегнуть к лечению.
Не стоит заниматься подбором медикаментозных препаратов самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, когда появились первые симптомы, и лечение в таком случае будет гораздо эффективнее. Ведь в таком случае оно будет основано не на Ваших выводах, а на проведенном исследовании.

Чем стоит лечить заболевание? Выделения из глаз рекомендуется устранять марлевой салфеткой или ватным диском, смоченном в кипяченой воде или теплом травяном отваре. Также можно делать компрессы из растительных настоев, которые помогут снять раздражение. Для их приготовления отлично подходит ромашка аптечная, алоэ и каланхоэ. Как правило, они не вызывают аллергии у детей, но лучше перестраховаться и сначала протестировать средство на одном глазу.

Из-за того что инфекционный конъюнктивит легко переходит от человека к человеку, необходимо соблюдать гигиену рук и следить, чтобы малыш не трогал глаза. Полотенца и салфетки, которые используют для ухода за пациентом, нужно хранить отдельно. Стоит проконтролировать, чтобы ребенок находился дома хотя бы первые несколько дней: не стоит подвергать окружающих риску.

При инфекционном конъюнктивите у детей можно применять такие капли, как:

Также широко используются мази и аптечные растворы для промываний. Применение любого из препаратов и методов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Вероятные осложнения после инфекционного конъюнктивита

Инфекционный конъюнктивит может длиться в течение нескольких месяцев. Такое наблюдается при тяжелом протекании болезни, но оно у маленьких пациентов встречается достаточно редко. Заболевание опасно для детей любых возрастов, но особенно — для преждевременно рожденных детей.

Если не лечить инфекционный конъюнктивит у детей, могут возникнуть серьезные осложнения, в числе которых:

Менингит. Данное инфекционное заболевание проявляется как воспаление оболочек головного и спинного мозга, что провоцирует изменение состава спинномозговой жидкости.
Сепсис (заражение крови). Он может развиться в ситуации, при которой вредоносные бактерии проникают в кровь и начинают поражать ткани тела.
Средний отит. Достаточно редко встречается у детей. Может возникнуть, если конъюнктивит был вызван вирусом гриппа.

Может ли от конъюнктивита испортиться зрение? Многие считают, что инфекционное заболевание напрямую с качеством зрения не связано, однако это не совсем так. Если инфекционный конъюнктивит протекает в тяжелой форме, а лечение отсутствует, могут возникнуть необратимые последствия в виде снижения остроты зрения. Именно поэтому не стоит ждать развития болезни и при первых же симптомах стоит показать ребенка специалисту.

Меры профилактического воздействия против инфекционного конъюнктивита

Чтобы не допустить развития инфекционного конъюнктивита у ребенка, нужно запомнить несколько простых правил:

не давать ему использовать чужое полотенце и другие средства гигиены лица;
закрывать рот и нос руками при чихании или кашле;
следует как можно чаще мыть руки с мылом;
необходимо всегда иметь при себе антибактериальные салфетки или гели и при необходимости обрабатывать ими руки ребенка;
очками во время купания в открытых водоемах или бассейнах.

Инфекционный конъюнктивит — достаточно опасное заболевание, но лишь в том случае, если его не лечить. Как только Вы заметили первые симптомы развития болезни у ребенка, вызовите специалиста. Врач-офтальмолог выявит причину развития заболевания и подберет грамотную схему лечения. Не стоит забывать и о мерах профилактики: они помогут уберечь малыша от заражения инфекционным конъюнктивитом.

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность века. Обычно он одновременно воздействует на оба глаза, хотя может начинаться с одного и распространиться на другой в течение одного или двух дней. В первом глазу воспаление, обычно, проходит сильнее. Конъюнктивит, вызванный инфекционным агентом (бактерии или вирусы), проявляется остро. Есть много факторов и это очень распространенное заболевание, которое обычно проходит без осложнений, но может быть очень неприятно для людей.

В чём причина инфекционного конъюнктивита?

Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита. Он часто ассоциируется с простудой и наиболее частая причина — это вирусы группы аденовирусов. Этот тип конъюнктивита очень заразен, он может быстро распространяться от одного человека к другому и даже вызывать настоящие эпидемии. Заболевание передается непосредственно грязными руками, через контакт со слёзной жидкостью или через использование загрязненных предметов (полотенца, подушки, игрушки и т. Д.).

При этом типе конъюнктивита инфекция вызывается бактериями. Эти микроорганизмы могут иметь находиться на коже субъекта, в верхних дыхательных путях или передаваться другим человеком, страдающим конъюнктивитом. В некоторых редких случаях конъюнктивит может быть вызван очень агрессивными микробами, такими как pseudomonas aeruginosa у носителей контактных линз, дифтерийной бациллой у детей в возрасте от 1 до 4 лет при ухудшениях общего состояния или конъюнктивит у новорожденных.

Симптомы инфекционного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит

Покраснение глаз, иногда с кровоизлияниями в конъюнктиву.
Симптомы и признаки обычно сходны с симптомами бактериального конъюнктивита, обычно как при простуде.
Возможно увеличение лимфатических узлов, что может вызвать боль около ушей или на уровне шеи.
Этот тип конъюнктивита также может распространиться на роговицу (кератит), что приводит к снижению зрения и более сильным признакам, которые увеличивают процесс заболевания.

Бактериальный конъюнктивит

Это обычно влияет на оба глаза. Симптомы незначительны и, если нет осложнений, включают:

Дискомфорт в веках
Покраснение глаз
Чувство зуда или инородного тела (ощущение песка в глазах)
Выделений из глаз, обычно слизистые, которые могут слеплять веки во время сна.
Не вызывает значительной боли. Возможно нечёткое зрение из-за выделений.
Если ощущается значительная боль или заметное понижение зрение, диагноз должен быть сопоставлен с другими патологиями.

Как диагностируется конъюнктивит?

Конъюнктивит диагностируется с помощью клинической оценки, проводимой офтальмологом, в случае подозрения вирусного конъюктивита, используется специальный диагностический тест для выявления присутствия аденовируса в конъюнктиве под названием ADENO PLUS. Берётся один конъюнктивальный экссудат на посев для получения культуры бактерий в случаях подозрения на тяжелый бактериальный конъюнктивит и атипичный курс заболевания.

Как лечится конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит

Не существует эффективного лечения вирусного конъюнктивита.
Увлажняющие капли обычно используются для облегчения дискомфорта (глазные капли, мази, промывание физиологическим раствором). Противовоспалительные средства могут использоваться для улучшения симптомов и антибиотики широкого спектра действия в глазных каплях или офтальмологической мази для предотвращения бактериальной инфекции, хотя все это не снижает быстрого распространения заболевания или продолжительность симптомов.
Он очень заразный, поэтому необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук, лица и всех объектов, которые могут находиться в контакте с вирусом.
Когда причиной является вирус герпеса, требуется конкретное противовирусное лечение.
В любом случае, если назначаются глюкокортикоиды, то их может предпиасть только врач офтальмолог.

Бактериальный конъюнктивит

Обычно его лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей.
Кроме того, корочки и выделения следует удалять промыванием с физиологическим раствором.

На что нужно обратить особое внимание?

В случаях заболеваний, которые являются серьёзными или устойчивыми к лечению, или если наблюдается ухудшение зрения, лучше обратиться к своему врачу ещё раз, даже если лечение соблюдается правильно.

Какие меры предосторожности следует предпринять?

Необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук. Не рекомендуется пользоваться одним полотенцем. Старайтесь избегать близкого физического контакта с пациентами с конъюнктивитом. Чаще мойте руки и избегайте контакта с глазными каплами пациента.
Не трите глаза, так как заболевание может легко распространиться от одного глаза к другому.
Удаляйте корочки и выделения из глаз промываниями физиологическим раствором.
Удалите все открытые глазные капли после завершения лечения.
Храните личную посуду и предметы гигиены пациента отдельно от остальных членов семьи (игрушки, косметика, столовые приборы, полотенца, стаканы …).
Избегайте участия пациента в общественных мероприятиях или нахождения в местах с большой посещаемостью людей (школы, детские сады, офисы, спортзалы, бассейны).
Избегайте физического контакта с ним. Когда это невозможно, мойте руки после контакта и не трогайте глаза руками или потенциально загрязнёнными предметами.
Пациенты не должны делиться никакими лекарствами или средствами, которые были назначены им для лечения, поскольку это может стать механизмом передачи заболевания.
Пациентов следует считать заразными до тех пор, пока не исчезнут симптомы.

Как обычно развивается конъюнктивит?

Подавляющее большинство конъюнктивитов спонтанно улучшаются через несколько недель. Даже при лечении может произойти ухудшение в первые несколько дней, и возможность заражения другого глаза. Лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит следует своему клиническому течению (обычно от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают уменьшить симптомы, но не сократить время, необходимое для устранения симптомов.

В качестве продолжения в течение нескольких месяцев вы можете испытывать ощущение инородного тела в глазах (например, песок) или неожиданное покраснение глаз. С течением времени всё это обычно проходит. Для этих случаев целесообразно использовать увлажняющие капли для глаз и оценивать эволюцию заболевания. В самых сложных случаях, между 3-й и 4-й неделей, возможно появление небольших пятен на роговице, которые могут вызвать снижение зрения. Это осложнение длится дольше, чем предыдущие, до нескольких месяцев, и есть вероятность появления шрамов и следов на роговице, поэтому необходимо проходить периодические проверки у врача офтальмолога до полного завершения процесса.

Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

Общие сведения

На долю конъюнктивитов в офтальмологии приходится до 30% всей патологии глаз. Среди них бактериальные конъюнктивиты составляют 73%; аллергические конъюнктивиты – 25%; вирусные конъюнктивиты – 2% соответственно. Острый бактериальный конъюнктивит довольно часто сочетается с инфекционным блефаритом и кератитом. Заболеваемость острым конъюнктивитом имеет сезонную зависимость (чаще отмечается в осенне-зимний период). Острый инфекционный конъюнктивит, ввиду высокой контагиозности, наиболее часто развивается у детей 2-7 лет и в детских коллективах часто приобретает характер эпидемических вспышек. Опасность острого бактериального конъюнктивита у детей заключается в вероятности развития кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка и флегмоны орбиты.

Причины

Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин. Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др. Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей). Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

Острый конъюнктивит, вызываемый синегнойной инфекцией, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы. При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения. Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

Симптомы

Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы - бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

Лечение

При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы. Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

Прогноз и профилактика

Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

Читайте также: