Что такое интоксикация любви

Обновлено: 19.04.2024

Я всегда была убеждена, что любви много не бывает. Но некоторые случаи из практики заставили меня поставить под сомнение это убеждение.

А как вы считаете, может ли любви быть много? Может ли человек чувствовать себя несчастным из-за того, что кто-то его любит? Есть ли та мера, которой можно измерить любовь и как она зависит от возраста, социального положения и привычек?

Напишите, пожалуйста, об этом в комментариях.

Возможно, что разные мнения лягут в основу следующей статьи на эту тему.

Я поняла Вашу мысль. И вспомнила один случай, который я наблюдала в парке, очень давно. Мимо меня прошла молодая семья с детьми, позади них шли пожилые супруги. Погода. Недавно прошел дождик, деревья были без листьев, возможно, это была весна. Мне не было холодно. Уже почти разминувшись с молодой парой, я услышала женский голос, который был обращен к главе молодого семейства, женщина просила, чтобы он что-то сделал со своей одеждой и так ему станет теплее. Сначала я увидела глаза молодых супругов, а потом и глаза его родителей. Мама (и уже бабушка) шла очень собой довольная, она проявила любовь и удовлетворила свои потребности. Это действительно было очень искренне. Но глаза молодой пары говорили о том, что они не приняли такую заботу, она несвоевременна.
Получается, если мы хотим проявить свою любовь, мы должны учитывать не только свои внутренние факторы к действию.
К примеру, в какой-то стране к беременной женщине может подойти любой человек и погладить ей животик; Нельзя гладить тайского ребенка по голове – священной в Таиланде части тела; Традиционное в русской культуре рукопожатие непопулярно в Греции; В Норвегии можно обидеть пожилого человека, уступив ему место в общественном транспорте; Если вам подарят желтые цветы или цветы в четном количестве, не обижайтесь, австрийцы не считают число цветков и не обращают внимания на цвет.
Мысль такая, что в свое время мама делала все правильно, но в настоящее время она не знает как правильно, какую заботу от них он хочет получить, чтобы её принять.

Татьяна Михайловна, могли бы вы подробнее рассказать, что значит "дозировать любовь" и как (и главное - кто) определяет эту самую "дозу"? Спасибо.

Теперь я часто слышу от знакомых, что идеальная любовь – принимающая, всепрощающая, безусловная. Религиозная мораль поддерживает этот идеал, основанный на безграничной терпимости и вере в то, что именно такой праведный путь увенчается духовными наградами. Но религиозность не предполагает потребности в анализе и в критическом осмыслении догм: не спрашивай, почему, просто прими на слово – и всё.

Мало кому приходит в голову, что часть религиозных постулатов основана на мифологии, и современный человек тяготится узкими рамками этических нормативов, созданных в другие времена и для других людей. А я хочу поговорить о катастрофическом всепрощении и токсической любви. При этом я была и остаюсь православной христианкой, защищающей устои любви подлинной, а значит, свободной, а не рабской.

Начнём с предназначения. Границы – это защитный и адаптационный механизм нашей психики. Он помогает вступать в контакт с окружающим миром в состоянии максимальной безопасности, возможной в условиях конкретного момента для личности в конкретном состоянии. С помощью границ мы адаптируемся к тем психологическим условиям, в которых оказываемся здесь и сейчас. Поскольку понятие границ – условное, оно формируется в присутствии, то есть, с одним партнёром границы будут иметь одну форму, а с другим – совершенно другую.

Ну, например, одному мужчине женщина не простит отсутствие дома всю ночь, а другому простит отсутствие на протяжении нескольких ночей. Предположим, что первому мужчине она не доверяет по причине его безответственности, склонности к изменам и алкогольной зависимости, а другой проявил себя как надёжный партнёр, иногда нуждающийся в уединении.

Это условные примеры, и я прошу вас не задавать мне вопросов об этих двух вымышленных персонажах. Давайте считать, что это манекены, на которых мы будем рассматривать гипотетические варианты конфигурации личных границ.

Теперь поговорим о том, чем мама отличается от любимой женщины. Материнская функция – помощь, опека, готовность дать опору в решении большого спектра задач. Это неравные отношения. То, что позволительно для мамы по отношению к сыну, не позволительно для сына по отношению к маме. Дружба детей и родителей – важнейший фактор воспитания, но у этой дружбы есть определённая форма, которая отличается от дружбы ровесников. Есть темы, которые непозволительны для обсуждения с детьми. Например, не стоит обсуждать близкие отношения с отцом ребёнка или другими мужчинами – в присутствии ребёнка.

Но есть темы, которые недопустимы для обсуждения с родителями. Если подросток начинает расширять свои границы и тестировать свою зарождающуюся маскулинность, он может почувствовать потребность вести себя, как взрослый мужчина: говорить грубые слова, проявлять агрессию. В среде сверстников это уместно, а вот с родителями стоит сохранять границы, основанные на уважении. Хотя и в этом случае возможны разные варианты, допустимые для обеих сторон здесь и сейчас.

Убийство мужчины и женщины родителями начинается со школы. Ребёнок в состоянии сам, без помощи родителей, делать уроки, несмотря на сложность программы. Если он испытывает трудности, можно дать ему опору, но не взваливать на себя задачу, решение которой предельно важно для становления будущего мужчины и будущей женщины. Конечно, многих гнетёт страх неудовлетворительной оценки. Но что будет, когда школа закончится, и уже никто не поставит двойку или пятёрку за взрослые поступки, никто не будет давать задания и проверять домашнюю работу? Как ещё развить в ребёнке умение добиваться успеха в самых трудных ситуациях, если сидеть с ним над самыми простыми школьными задачками и совершать за него львиную долю усилий? Как сделать его стойким к испытаниям судьбы, если постоянно оберегать его от стресса в результате получения низкой оценки?

Материнская любовь – всепрощающая, принимающая своё чадо таким, какое оно есть. Границы материнской любви – резиновые! Мать готова постелить сыну соломку задолго до того, как он приготовится падать. Любовь женщины – это отношения на равных. Есть его падения и его соломка, есть её падения и другая соломка. Они могут быть опорой друг для друга в минуты потери равновесия, но не выполняют друг за друга свои личностные задачи. Невозможно вырасти за другого человека! А ведь именно падения становятся наиважнейшими вехами, ступенями эмоциональной зрелости. Падать попкой на мягкий памперс – удобно, но не поучительно.

Любовь женщины – сопереживающая, но не отнимающая права на собственное развитие, на свои кровные ошибки, просчёты, даже на личные катастрофы мужчины. Любовь женщины – это способность и готовность обозначить свои личные границы во имя собственной эмоциональной целостности и сохранности, во имя целостности и сохранности границ личности Мужчины. И эти границы не то чтобы значительно уже, чем материнские, но они, абсолютно точно, имеют иную конфигурацию.

С помощью эксперта разбираемся в видах лекарств от депрессии и нюансах применения.

Что такое антидепрессанты

В России средства от депрессии — относительно новый тренд, хотя с 2000-х годов прием этих лекарств вырос во всех странах мира [1]. Средства назначаются на основании диагноза лечащего врача-психиатра, под строгим контролем и с возможностью менять схему лечения. Ученые пока не пришли к однозначному выводу, из-за чего появляется депрессия: существует несколько теорий, большинство из которых упоминают сбои в работе нейромедиаторов. Это вещества, передающие сигнал между нервными и мышечными клетками и способные положительно влиять на настроение и самочувствие [2]. Во многих случаях депрессия — следствие нарушения выработки серотонина либо способности организма его усваивать. Гормон должен усиливать контакты между нейронами, поэтому антидепрессанты не поднимают настроение мгновенно, как, например, вкусная еда, а начинают действовать в среднем через две недели приема [3].

Увеличение количества пациентов, употребляющих антидепрессанты, связано не только с ритмом жизни и хроническими стрессами, но и с новыми поколениями лекарств. Так, препараты старого поколения отличаются многими побочными эффектами, в то время как современные лекарства можно пить без вреда для организма.

Психофармакология развивается с 1876 года, когда компания BASF создала краситель — метиленовый синий (раствор которого известен как синька медицинская), который пытались использовать для лечения малярии и применяли в ветеринарии. Производители еще не знали, что они получили фенотиазин, официально синтезированный лишь в 1883 году. С 30-х годов его использовали как антигистаминное средство, а в 1947-м году с его помощью изобрели прометазин. У последнего обнаружили сильный седативный эффект, в результате чего врачи стали применять средство для наркоза. Для усиления этого свойства в 1950-м году создали хлорпромазин, который вскоре стали использовать в психиатрии. В 1952-м году появится ипрониазид, созданный как лекарство от туберкулеза. От болезни он не помог, зато делал пациентов заметно счастливее. Вещество стало первым антидепрессантом из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Для чего нужны антидепрессанты

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из сети нейронов и включает в себя головной и спинной мозг. Антидепрессанты балансируют химические вещества в мозге — нейротрансмиттеры. Норадреналин, серотонин и дофамин влияют на работу органов и систем, на сосуды, мышцы и настроение. При депрессии уровень гормонов-нейромедиаторов снижается.

Реакция на антидепрессанты индивидуальна, поэтому нередко врачам приходится менять схему лечения, подбирая нужное вещество и дозировку. Депрессия не обязательно служит показанием к применению этих препаратов, и в каждом конкретном случае терапию должен назначить лечащий врач. Кроме того, антидепрессанты редко используют без вспомогательных средств: параллельно назначается психотерапия, корректируется образ жизни и подбираются дополнительные методы лечения.

Антидепрессанты без рецепта врача

Депрессия — это диагноз, а не просто временные перепады настроения. Термин стал популярным настолько, что люди нередко используют его как описание состояния подавленности и усталости. На самом деле, диагностировать истинную депрессию может только врач на основании изучения анамнеза пациента и с учетом всех сопутствующих симптомов. Это длительное (от двух недель) снижение не только настроения, но и когнитивных способностей. Если вас не радуют привычные вещи, трудно собраться с мыслями, вы ощущаете отсутствие мотивации и теряете смысл жизни — это повод обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит самостоятельно выбирать и назначать себе антидепрессанты на основании отзывов и инструкций. Все лекарства имеют различные нюансы терапевтических эффектов, поэтому неправильно подобранный препарат в лучшем случае не поможет, в худшем — сильно навредит и психике, и физическому состоянию. Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о лечении составляют врачебную тайну и не разглашаются.

Врач выписывает рецепт на основании диагноза, подбирает дозировку и назначает время повторного приема. Это необходимо для контроля эффективности препаратов, вынесения решений о дальнейшей терапии. Лекарства можно купить по рецепту в аптеке в течение срока, указанного в бланке. Там же обозначена дозировка. При продаже препарата фармацевт либо забирает рецепт, либо делает в нем отметку, чтобы пациенту не отпускали большее количество средства, чем обозначено врачом.

Существуют легкие безрецептурные препараты, но тем не менее стоит проконсультироваться с лечащим врачом перед началом приема.

Афобазол — селективный небензодиазепиновый анксиолитик с противотревожным и стимулирующим эффектами. Он повышает биоэнергетический потенциал нейронов, восстанавливает и защищает нервные клетки.
Глицин — регулятор обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в ЦНС, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
Ново-Пассит оказывает анксиолитическое, седативное действие. Это экстракт на основе лекарственного растительного сырья с преимущественно седативным действием.

Как работают антидепрессанты

Существует несколько видов антидепрессантов, используемых во врачебной практике. Каждый из них обладает особыми свойствами и имеет побочные эффекты разной степени тяжести.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС — наиболее часто назначаемый класс антидепрессантов. Эти препараты борются с симптомами депрессии, уменьшая обратный захват серотонина в мозге.

К препаратам класса СИОЗС относятся:

сертралин;
флуоксетин;
циталопрам;
эсциталопрам;
пароксетин;
флувоксамин.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)

СИОЗСН помогают повысить уровень серотонина и норадреналина в мозге, тем самым снижая симптомы депрессии.

К препаратам класса СИОЗСН относятся:

десвенлафаксин;
дулоксетин;
левомилнаципран;
венлафаксин.

Помимо лечения депрессии, некоторые СИОЗСН также являются обезболивающим для мышц. Это важно, потому что хронические физические симптомы нередко приводят к депрессии или усугубляют ее.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА часто назначают, когда СИОЗС или другие антидепрессанты не действуют. Они блокируют обратный захват нейромедиаторов и показаны при лечении умеренной и тяжелой эндогенной депрессии, которая выражается в психомоторных и соматических симптомах (расстройства сна и аппетита).

К препаратам класса ТЦА относятся:

амитриптилин;
амоксапин;
доксепин;
кломипрамин;
дезипрамин ;
имипрамин;
нортриптилин;
протриптилин;
тримипрамин.

Блокатор обратного захвата дофамина

Бупропион — мягкий блокатор обратного захвата дофамина и норадреналина. Применяется при депрессии и сезонном аффективном расстройстве. Он также используется при отказе от курения.

Антагонист рецептора 5-HT1A

Препарат этого класса — вилазодон. Он работает, уравновешивая уровень серотонина и других нейромедиаторов. Редко используется в качестве лечения депрессии первой линии. Обычно его назначают только в том случае, если другие лекарства не помогли или вызвали неприятные побочные эффекты.

Антагонисты рецептора 5-HT2

Два антагониста рецептора 5-HT2, нефазодон и тразодон — препараты старого поколения. Они изменяют химические вещества в мозге и имеют множество побочных эффектов.

Антагонист рецептора 5-HT3

Антагонист 5-HT3 рецепторов вортиоксетин лечит депрессию, влияя на активность химических веществ мозга.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО — препараты старого поколения. Они работают, останавливая распад норадреналина, дофамина и серотонина. Эти лекарства нельзя сочетать со стимуляторами или другими антидепрессантами.

К препаратам класса ИМАО относятся:

изокарбоксазид;
фенелзин;
селегилин в виде трансдермального пластыря;
транилципромин.

Норадренергический антагонист

Миртазапин изменяет определенные химические вещества в мозге, чтобы облегчить симптомы.

Атипичные лекарства

Другие препараты не относятся к обычным классам. Их называют атипичными антидепрессантами. В зависимости от состояния пациента врач может выбрать одну из альтернатив. Например, оланзапин — атипичный антидепрессант. Его используют для лечения биполярного расстройства и глубокой депрессии, которые не поддаются лечению другими лекарствами.

Побочные эффекты

Возможные риски могут быть как минимальными (или не затронуть пациента вообще), так и достаточно серьезными, представляющими угрозу здоровью и жизни. Принимающие антидепрессанты общего типа могут испытывать физические побочные эффекты, такие как :

сексуальная дисфункция;
проблемы со сном;
увеличение / снижение веса.

Об этих побочных эффектах сообщалось при длительном приеме антидепрессантов, и они могут усиливаться с возрастом. От 25% до 80% людей, принимающих антидепрессанты, сталкивались с сексуальной дисфункцией в течение первых 2-6 недель после начала приема [4].Симптомы обычно проходят к 12 неделе с начала лечения примерно у 30% тех, кто испытывает побочные эффекты.

Многие люди, принимающие антидепрессанты, отмечают прибавку в весе. Однако в некоторых случаях, например, при употреблении бупропиона, наблюдается потеря аппетита и веса. Другие потенциальные побочные эффекты, которые возникают при приеме антидепрессантов, включают:

тошноту;
проблемы с ЖКТ;
нервозность;
тремор.

К более серьезным побочным эффектам относятся:

низкое кровяное давление;
нерегулярная частота сердечных сокращений;
эпилептические припадки.

В некоторых случаях симптомы проходят самостоятельно в течение первых дней и недель адаптации организма к препарату. В других — остаются и усиливаются. Поэтому врачу важно контролировать прием антидепрессантов и вовремя вносить изменения в назначенный лечебный комплекс.

Синдром отмены

Когда препараты начинают работать и человек чувствует себя лучше, у него может возникнуть идея прекратить прием антидепрессантов. В большинстве случаев пациенту кажется, что состояние уже нормализовалось и не требует терапии. На самом деле, оно поддерживается лекарствами. Вот почему важно продолжать лечение, назначенное врачом, и отказываться от препаратов постепенно. Если пациент считает, что готов прекратить прием антидепрессантов, ему следует попросить врача составить план действий, который поможет ему привыкнуть к отсутствию лекарства.

Считается, что нельзя прекращать принимать антидепрессанты самостоятельно. Может показаться, что лекарство больше не нужно, но с прекращением приема симптомы могут вернуться. В случае рецидива могут потребоваться недели на восстановление физического и психоэмоционального состояния.

Синдром отмены антидепрессантов возникает, когда человек резко прекращает их прием. Многие люди чувствуют симптомы, схожие с гриппом или кишечным вирусом. Нередко возникает тревожность, появляются навязчивые образы. Резкая отмена препарата чревата появлением суицидальных мыслей, головных болей, бессонницы. От некоторых антидепрессантов необходимо отказываться постепенно, снижая дозировку в соответствии с рекомендациями врача.

Передозировка

При употреблении дозы большей, чем рекомендовано врачом, могут проявиться или усилиться побочные эффекты. Часто возникают тошнота, рвота, проблемы со зрением и координацией. Одновременный прием слишком большого количества антидепрессантов опасен для жизни. Многое зависит от особенностей организма и типа принимаемых препаратов. Трициклические антидепрессанты входят в число 25 распространенных лекарств, связанных с наибольшим числом смертей от передозировки [5]. Другие классы антидепрессантов, включая СИОЗС и СИОЗСН, также включены в этот список.

Симптомы передозировки

Легкие симптомы передозировки антидепрессантами включают тошноту, рвоту и лихорадку. Появление тех или иных симптомов зависит от типа и дозы антидепрессанта, взаимодействия лекарства с алкоголем или наркотиками.

Легкие симптомы передозировки антидепрессантами включают:

тошноту и рвоту;
помутнение зрения;
жар;
спутанность сознания;
головную боль;
сонливость;
высокое кровяное давление;
тремор и дрожь в конечностях.

К серьезным симптомам передозировки антидепрессантами относятся:

учащенное сердцебиение;
припадки;
галлюцинации;
критично низкое кровяное давление;
затрудненное дыхание;
остановка сердца;
кома.

В некоторых случаях передозировка может привести к смерти. Когда человек принимает два лекарства, которые увеличивают выброс серотонина одновременно, в его организме накапливается слишком много гормона. То же самое может произойти, если пациент превышает дозу одного лекарства, повышающего уровень серотонина.

Первая помощь при передозировке антидепрессантами

Если у пациента была передозировка антидепрессантами, ему нужно неотложно вызвать скорую помощь. Врачи могут предложить следующие виды лечения:

адсорбенты (активированный уголь для впитывания лекарства);
очищение желудка для удаления препарата;
бензодиазепины для уменьшения перевозбуждения.

При подозрении на передозировку антидепрессантами необходимо обратиться к врачу, даже если симптомы незначительны. Безопасная дозировка варьируется в зависимости от многих факторов, увеличивать или снижать количество препарата можно только по назначению специалиста.

Антидепрессанты и алкоголь

Употреблять алкогольные напитки во время лечения антидепрессантами не стоит по нескольким причинам:

Усиление побочных эффектов. Неприятные симптомы часто связаны с токсическим действием лекарств, которое возрастает при добавлении спиртосодержащих жидкостей.
Усиление симптомов депрессии и тревожности. Алкоголь сам по себе является депрессантом, поэтому может аннулировать эффект от лекарств.
Несовместимость с некоторыми типами антидепрессантов. Например, при приеме алкоголя на фоне терапии ИМАО может произойти резкий неконтролируемый скачок давления.
Усиление седативного эффекта. Алкоголь может в несколько раз усилить действие препаратов, нарушить режим сна и надолго выбить организм из рабочего ритма.
Галлюцинации. Совместный прием психоактивных веществ может повлиять на ЦНС, вызывая тяжелые галлюциногенные состояния, требующие немедленной госпитализации и лечения в стационаре.

Некоторые типы препаратов совместимы с небольшим количеством алкоголя (в дозах, которые не провоцируют похмельный синдром), с другими употреблять его строго запрещено.

Комментарий эксперта

Антидепрессанты относятся к учетным препаратам (рецепт, как правило, остается в аптеке). Депрессию должен лечить только психиатр. Терапевт, невролог из районной поликлиники тоже подойдут, если, конечно, они возьмут на себя ответственность за постановку диагноза. Когда антидепрессанты не помогают, нужно менять схему лечения; правильно подобранное лекарство будет работать. Если во приема приема вы замечаете ухудшение состояния, незамедлительно обратитесь к врачу.

Можно ли употреблять антидепрессанты при беременности, перед зачатием и во время кормления грудью? А подросткам и детям?

При беременности и кормлении грудью большинство антидепрессантов противопоказано, но в каждом конкретном случае решение о назначении препарата остается за психиатром. Есть антидепрессанты, совместимые с беременностью и кормлением. Антидепрессанты назначаются и детям и подросткам, но исключительно психиатром, в зависимости от тяжести состояния.

Можно ли сочетать антидепрессанты с кофе и энергетиками? Как они взаимодействуют с другими лекарствами, БАДами, продуктами?

Каждый отдельный препарат имеет свои показания, противопоказания, совместимость или несовместимость. И в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил препарат.

Что делать, если человек на фоне приема антидепрессантов выпил алкоголь, а потом узнал, что нельзя?

Обращаться к врачу нужно в зависимости от симптомов и остроты состояния. Но в любом случае прием антидепрессантов и алкоголь несовместимы.

Действительно ли антидепрессанты вызывают зависимость?

Не все антидепрессанты вызывают зависимость, но тут нужно учитывать еще и индивидуальные особенности организма.

Как долго нужно пить антидепрессанты?

Вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от тяжести состояния и от самого препарата. Это определяет лечащий врач. Как правило, минимальное время приема препарата — один месяц. В зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний, этот срок увеличивается по указанию психиатра.

Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor

Мнение ученых по поводу распространения нового штамма разделились: одни считают его предвестником окончания пандемии, другие допускают появление еще более заразных мутаций.

Так, глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге заявил, что после омикрон-штамма, возможно, наступит конец пандемии. Ранее такую же версию выдвинули ученые из ЮАР: их исследования показали вероятность окончания эпидемической фазы COVID-19 и переход ее в эндемическую, характерную для определенной местности.

Российские эксперты с этой версией не согласны. Александр Гинцбург, директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, считает, что новый штамм не поможет окончанию пандемии в России. Распространение омикрона может спровоцировать появление новых, более опасных мутаций вируса. Чтобы предотвратить такой сценарий, в стране должны быть привиты 75–80% населения.

Главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов также заявляет, что на омикроне эволюция вируса COVID-19 не остановится. Благодаря высокой контагиозности вирус очень быстро распространяется, и большое число одновременно заболевших может вызвать перегрузку медицинской системы. Поэтому важно вакцинироваться и через полгода делать бустерную прививку, а также соблюдать меры предосторожности: носить маски, соблюдать дистанцию, избегать мест большого скопления людей. В таком случае риск заразиться есть, но за счет вакцины вирус может быть блокирован на самом раннем этапе, после прикрепления к эпителию верхних дыхательных путей.

Даже в этом случае можно заразиться, считает Чуланов. Но это может произойти без дальнейшего развития заболевания: оно, скорее всего, пройдет в более легкой форме, так как иммунная система быстро заблокирует вирус.

22 января правительство РФ утвердило перечень дополнительных мер по борьбе с омикроном. Рассказываем, на что нужно обратить внимание при первых признаках болезни.

Симптомы омикрона

Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor

Пока не существует научных данных об особенностях симптоматики штамма омикрон, отличить омикрон по его проявлениям от другого штамма нового коронавируса невозможно. Стоит отметить, что и отличить COVID-19 от другой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) по одним лишь симптомам довольно затруднительно, в связи с чем при симптомах ОРВИ врачи рекомендуют выполнить ПЦР-тест на COVID-19.

Основные признаки

Согласно данным Роспотребнадзора, главные симптомы штамма омикрон похожи на те, что бывают при сезонных ОРВИ [4]:

слабость;
головная боль;
повышение температуры до 38 °С, иногда и выше;
ломота в мышцах и суставах;
заложенность носа, насморк;
першение в горле;
чихание, кашель;
снижение аппетита;
потеря обоняния и вкусовых ощущений (редко).

Омикрон может проявляться как в виде одного симптома, так и сразу в комплексе нескольких из них, считает врач-инфекционист Евгений Тимаков. А в случае более выраженной болезни у пациентов также наблюдаются реакции со стороны ЖКТ.

До недавнего времени одним из основных признаков омикрона ученые считали боль в горле [5]. Но симптомы каждой новой мутации коронавируса сильно различаются, поэтому не стоит пытаться по ним диагностировать заболевание штаммом омикрон, заявил вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский. У нового штамма довольно размытые признаки. Известно лишь, что он меньше поражает легкие и в большей степени — верхние дыхательные пути. Поэтому боль в горле может быть симптомом коронавируса далеко не во всех случаях.

Юлия Ткаченко: Признаки болезни остаются теми же, что и у других штаммов коронавируса: в первую очередь характерны повышение температуры, кашель, общая слабость, притупление или искажение обоняния. Также возможны затруднение дыхания, одышка, чувство неполного вдоха. Кроме того, омикрон, как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах (тромбоз вен нижних конечностей), одышкой и удушьем (тромбоэмболия легочной артерии), болью в сердце (острый коронарный синдром) и неврологической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения).

Отличительные особенности

У нового штамма коронавируса есть несколько отличий:

Инкубационный период. У омикрона он значительно короче, чем у других штаммов. По предварительным данным, он составляет от двух до пяти дней (против 6–8 дней у предыдущих мутаций коронавируса) [6].
Высокая контагиозность. По сравнению с предыдущим штаммом дельта, омикрон передается в семь раз быстрее. А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования.

Юлия Ткаченко: Главной отличительной особенностью штамма омикрон является особое строение спайк-белка вируса. Спайк-белок — это структура, благодаря которой вирус проникает в клетки организма. Именно к этому белку у нас образуется иммунитет после перенесенной болезни или вакцинации, поэтому изменение строение белка несет за собой повышение устойчивости вируса к нашему иммунитету. Другими словами, штамм омикрон более устойчив к иммунитету по сравнению со своими предшественниками, и люди могут заразиться им, даже если уже переболели более ранними штаммами.

Еще одной отличительной особенностью нового штамма является более высокая заболеваемость среди детей и подростков, что также связывают с новым строением спайк-белка и облегченным проникновением вируса в клетки.

Есть и хорошая новость: первые результаты оценки тяжести течения болезни показывают, что среди заболевших штаммом омикрон меньше пациентов с тяжелым течением заболевания, они реже попадают в реанимацию и оказываются на ИВЛ, однако эти данные требуют подтверждения более масштабными исследованиями.

Как выявляют омикрон

Центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи разработал тест для определения омикрона, сообщил Александр Гинцбург. Система выявляет наличие вируснейтрализующих антител к омикрон-штамму. Но пока она доступна только НИЦ.

Юлия Ткаченко: Стандартная диагностика остается такой же, как и ранее, — ПЦР-тестирование. Для врачей вопрос о том, болен пациент омикроном или, к примеру, дельтой, не является принципиально важным, так как лечение будет одинаковым. Информация о том, каким именно штаммом болен человек, нужна в первую очередь ученым для проведения исследований. Для этих целей используется исследование генома вируса — секвенирование.

Вакцина против омикрона

Волна заражений новым штаммом коронавируса — омикроном— только набирает обороты в РФ, поэтому убедительных данных об эффективности вакцин против заражения пока нет. Однако резкий подъем кривой заболеваемости не сопровождается параллельным ростом госпитализаций и смертей. В то же время необходимо помнить, что в больницу пациенты с коронавирусом попадают в среднем спустя 10–15 дней после заражения, поэтому расслабляться пока явно преждевременно, особенно тем, кто до сих пор не привился.

Помимо исключительно высокой заразности, у штамма омикрон есть ряд особенностей, о которых уже известно. Это короткий инкубационный период (1–3 дня) и склонность в большей степени поражать верхние дыхательные пути, чем ткань легких, что, конечно, гораздо безопаснее для здоровья и жизни человека.

Эффективность почти всех существующих в настоящее время вакцин против новых штаммов снижается со временем и уступает степени защиты от предыдущего штамма — дельты.

Для того чтобы помешать новому штамму уйти от защиты, на помощь приходит бустерная доза, или ревакцинация.

Опыт стран, уже прошедших взрывной рост заболеваемости новым штаммом, указывает на то, что все вакцины защищают от тяжелого течения заболевания и предотвращают необходимость госпитализации. Так, по некоторым данным, риск попасть в больницу для вакцинированных в пять раз меньше, чем у непривитых. Речь идет о тех, кто получил третью дозу вакцины (ревакцинацию/бустер). Причем эффективность против штамма омикрон возрастает на 37% уже через неделю после третьей дозы.

Напомню, что Минздрав рекомендует пройти ревакцинацию через шесть месяцев без анализа титров антител.

Лечение омикрона

Методы терапии нового штамма коронавирусной инфекции не отличаются от лечения других мутаций. Новых протоколов диагностики и лечения пациентов с COVID-19, утвержденных Минздравом РФ, на дату публикации материала не выпускалось.

Существующие схемы лечения коронавируса, которые включают в себя глюкокортикостероиды и блокаторы рецепторов к интерлейкину-6, эффективны и против омикрона, считает ВОЗ [12]. Глюкокортикостероиды — это гормоны для лечения COVID-19, их использование Организация одобрила в сентябре 2020 года. Блокаторы рецепторов к интерлейкину-6 — вторая рекомендованная группа лекарственных препаратов: они улучшают состояние пациентов в тяжелом и критическом состоянии.

Юлия Ткаченко: Специфического лечения против нового штамма на данный момент не существует. Все терапевтические стратегии, применимые к предшественникам нового штамма, используются и при омикроне. Актуальной остается и вакцинация, вопреки расхожему мнению о том, что вакцина против омикрона неэффективна. Уже существуют исследования, которые показывают, что эффективность вакцин достаточно высока для того, чтобы защитить человека от тяжелого течения заболевания.

Важно понимать, что вирус не лечится антибиотиками, так как они являются антибактериальными, а не противовирусными препаратами и назначаются только при осложнениях COVID-пневмонии. Использование гормональных препаратов оправдано только при среднетяжелом течении болезни в условиях стационара, а кроверазжижающие препараты без контроля врача могут вызвать неконтролируемое кровотечение.

В случае лечения пациента на дому необходимо тщательно придерживаться назначений врача, не используя самостоятельно назначенных себе препаратов, с симптоматическими целями самостоятельно можно использовать стандартное лечение ОРВИ: обильное питье, постельный режим, жаропонижающие при температуре выше 38,5 °С.

Никто никогда и не говорил, что любовь между мужчиной и женщиной — штука простая. Сколько стихов, книг, фильмов и научных исследований посвящено этой теме! Мы привыкли представлять любовь как что-то эфемерное и ужасно сложное. Давайте попытаемся распутать этот непростой клубок вместе с психологом Дарьей Черетун.

Из каких элементов состоит любовь? Может ли она существовать без секса? Какие гормоны включаются на разных этапах отношений? И правда ли, что мы сами обманываться рады? Пройдемся по особенно важным пунктам.

Все начинается еще с детских сказок

— Все люди разные. Кто-то более романтичен, а кто-то рассуждает трезво. Если все же говорить об искажениях понятия, я нередко слышу, что любовь — это ощущение бабочек в животе, чувство эйфории, полное разделение интересов с другим человеком, некое таинственное притяжение.

— Ваш избранник не обязан исправлять чужие ошибки, не обязан отдавать вам всего себя, не обязан постоянно поднимать вашу самооценку и еще много всего другого НЕ ОБЯЗАН. Придется договариваться и искать компромисс, по-другому никак.

— Почему это понятие так сильно романтизировано? Почему ему уделяется какое-то особое место в жизни людей?

— На эту тему можно говорить бесконечно, потому что причин очень много.

То есть вроде как нам обещают, что свой человек обязательно найдет тебя сам и при этом он будет именно таким, как ты ожидаешь, ну а впереди волшебное будущее!

Мультфильмы и киноленты тоже вселяют в нас некоторые ложные убеждения. А литература? Особенно русская классика. В ней часто встречаются истории, в которых любящие люди страдают. То есть любовь = страдания. И это преподносится нам даже не как что-то само собой разумеющееся, а как высшая форма чувств!

В итоге вывод наше подсознание делает такой: страдания в любви — это нормально. Но ведь вывод этот в корне неверный!

— Если вы страдаете в отношениях, это не любовь. Это зависимость, привычка, невроз, страх — это что угодно, но не любовь!

Гормоны не дают нам рассуждать трезво

— Любовь – это биология или психология? Или и то, и другое?

— Тело и психика неразделимы. Любовь начинается с чувства влюбленности. За этот этап отношений отвечает гормон фенилэтиламин .

Фенилэтиламин заставляет наши щечки краснеть, а ладошки — потеть. Он же отчасти питает наши приятные фантазии по поводу какой-то персоны.

Далее человек принимает решение: входить в отношения с этим объектом или не входить. На следующем этапе без биологии тоже никак. Постепенно на сцену выходит гормон привязанности окситоцин. Он не дает нам взять и резко поменять свое решение. Он постоянно напоминает телу о хороших моментах или мыслях, связанных с избранником, поэтому часто не так-то просто выйти из отношений.

— Чем дольше мы в паре, тем сложнее все становится. На физиологическом уровне изменяются многие процессы. Вся наша гормональная система потихоньку подстраивается и синхронизируется с определенным человеком. Хотите быстро и резко поставить точку? А согласно ли на это ваше тело? Оно еще долго будет сопротивляться.

Мы влюбляемся не в человека, а в его образ и в свои эмоции рядом с этим образом

— То есть физиология в любви перевешивает?

— Нет, я этого не говорила. Мы не животные. У нас есть разум, интуиция, опыт, сознание и подсознание. Мы можем рассуждать логически, тем не менее, наша же психика в вопросах любви частенько легко нас обманывает.

Все бы в историях любви было бы хорошо, но вот проблема: на начальном этапе отношений мы, к сожалению, не видим реальный портрет человека. Мы наделяем его своими собственными представлениями и ожиданиями, мы влюбляемся не совсем в избранника, а в его образ и в свои эмоции рядом с этим образом. Приукрашиваем там, где не очень красиво, закрываем глаза на то, что должно было бы насторожить. В этот период в нас слишком много возбуждения и страсти, которая предательски застилает глаза.

— Девушке очень понравился парень. Вместе они пошли на свидание в кафе. С ней молодой человек добр и внимателен, но вдруг резко срывается на официанте.

Кстати, нередко люди удивляются, почему через определенное время общения почти всегда наступает этап разочарования. А все из-за того, что мы начинаем узнавать другого человека, понемногу замечаем то, чего раньше не хотели видеть, удивляемся тому, что на самом деле было очевидным, просто противоречило нашим иллюзиям.

— Чем больше отрицания вначале, тем больше разочарования в дальнейшем. Если пара не справится с неожиданным препятствием, на этой ступени отношения могут закончиться и довольно быстро.

Период, когда мы присматриваемся друг к другу, называется преконтакт . Одни с разбегу плюхаются в бассейн отношений и слишком поздно обращают внимание на то, что на дне валяется битое стекло. А другие так долго проверяют температуру воды и свое снаряжение, что время, отведенное для плавания, просто заканчивается.

Старайтесь быть посередине, где-то между физиологией и психологией. Это не всегда просто, но со временем приходит и опыт.

— На этапе преконтакта все одинаково происходит и в голове женщины, и в голове мужчины?

— Не очень люблю эти разделения. Лучше отталкиваться от конкретного человека. Но все же определенные различия, конечно же, есть.

Большинство мужчин в начале взаимодействия не строят долгосрочных планов, в то время как чаще всего (подчеркиваю, чаще всего) женщины мысленно успевают спрогнозировать 100 вариантов развития событий и как минимум в одном из них есть сценарий замужества, детей и мыслей о том, какие их имена будут гармонично сочетаться с отчеством любимого человека.

Существует минимум 5 языков любви

— Что такое любовь на самом деле в вашем понимании?

— Любовь — это не чувство, не одна какая-то конкретно взятая эмоция. Любовь — это система взаимодействия с миром , которая, как пазл, состоит из тысячи кусочков. И каждый этот кусочек важен, без него не будет полной картины.

Реальная способность любить может проявляться только после достаточно долгих отношений. Любите ли вы своего избранника через год? Через два? Через много (часто непростых) лет?

Но мы немного ушли в сторону. Давайте попробуем более подробно рассмотреть эту систему под названием любовь, вот минимальный список того, из чего она состоит:

- слова поощрения (ребенок понимал, что его любят, когда его хвалили);

- время (. когда родители посвящали ему свое время);

- подарки (. когда ему дарили подарки);

- помощь (. когда ему помогали);

- прикосновения (. когда его гладили по голове, обнимали, брали за руку).

Ту же схему мы переносим и на отношения с избранником. Но беда в том, что язык любви у двух человек может быть разным. Например, девушка ждет от парня красивых нежных слов или хочет, чтобы он уделял ей больше времени, а он просто дарит ей время от времени подарки и считает, что так и проявляется его любовь. На этой почве часто возникает недопонимание и, как следствие, — конфликты.

Общество. Когда ребенок маленький, он находится в замкнутой системе членов своей семьи. Они вкладывают определенную модель общения в голову ребенка. Возможность увидеть альтернативу у него есть только за пределами системы.

Детский сад, школа, кружки, университет, различные сообщества — все это помогает человеку понять, что вокруг очень много жизненных сценариев и совсем не всегда обязательно поступать так, как поступали папа или мама.

— Когда ребенок каждый день видит пренебрежительное отношение отца к матери, он может считать, что это норма. Но если, выйдя из дома, он узнает, что отношения родителей в других семьях выстраиваются на основе взаимопонимания и доброты, его картина мира дополнится. Он даже сможет понять, что то, что происходит дома, это неправильно. Тогда у человека появляется выбор, как поступать в собственной жизни.

Гормоны и феромоны. О первом мы уже поговорили. Что касается второго, О феромонах часто говорят как о важном факторе привлечения противоположного пола, хотя на самом деле на данный момент почти нет доказательств, что они вообще есть у людей.

Секс. Может ли любовь между мужчиной и женщиной существовать без секса? На самом деле, вряд ли.

Секс — это не только про репродукцию, через него мы также познаем друг друга и привязываемся друг к другу. Но проблемы здесь, конечно же, могут быть. Чаще всего они заключаются в различии половой конституции у мужчины и женщины. Например, одному интимная близость необходима часто, а другому — редко. На фоне этого могут возникать конфликты.

— Секс — тоже один из языков любви. Если его нет — можно говорить о дружбе, добрососедстве, привязанности, неких родственных чувствах, но не более.

Наверное, говорить о любви без интима можно лишь в случае, когда оба партнера асексуальны (то есть у них вообще отсутствует потребность в сексе), но, как вы понимаете, такое в жизни встречается редко.

Позитивный и негативный опыт в любви. В опыте первой любви люди учатся тестированию реальности: кто находится рядом со мной? А также появляется возможность лучшего понимания, как меня могут воспринимать люди со стороны. Первые отношения помогают лучше разобраться в своих сексуальных предпочтениях, что мне доставляет удовольствие, а что нет. Часто так случается, что опыт первой любви часто мешает в дальнейшем.

Если этого не произошло, часто существует тенденция возвращаться в мыслях обратно, думать, как бы я иначе могла поступить и ответить.

Большую роль при построении новых отношений играет опыт измены или предательства, полученных в первых отношениях. Здесь могут возникать две стратегии: избегать отношений, чтобы вновь не испытывать боли, либо во всех своих новых отношениях искать подвох и контролировать партнера (что естественным образом будет злить вашего спутника/спутницу).

В наше время модно рассказывать о своем быте, показывая при этом прекрасные картинки, красавца-мужа, чудесных детей и, желательно, чтобы все происходило где-нибудь на фоне моря. Все мы мечтаем о красивой сказке, а когда видим, что у кого-то эта сказка воплотилась в жизнь, загоняем себя в яму своего несовершенства.

— Всегда кажется, что где-то трава зеленее. Это убивает в нас умение радоваться тому, что мы имеем. На фоне глупых сравнений могут появляться претензии к собственному партнеру, к формату отношений, к себе.

Я бы хотела обратиться к каждому из читателей. Помните, в жизни нет идеальных историй. В каждых отношениях присутствуют кризисные ситуации, каждая пара проходит через определенные препятствия, в каждой семье бывают проблемы. Я не знаю ни одного человека, который достиг бы абсолютной гармонии как с самим собой, так и в отношениях с партнером. А если такие пары и существуют, у меня они вызывают много подозрений. В любом случае, это, скорее, исключение из правил, чем норма.

— Без темных моментов в жизни нет развития, нет изменений, нет прогресса. Перестаньте сравнивать себя с кем-то, в этом нет абсолютно никакого смысла, вы уникальны и ваша история тоже уникальна, пишите ее самостоятельно, без чужих шаблонов.

— Мы воспринимаем мир через себя и свой личный опыт. Нет ничего удивительного в том, что без любви к себе, не будет той настоящей любви, о которой человек мечтает.

Если же человек в детстве был недолюблен, то он начинает искать не равного себе партнера, а того, кто долюбит, дооценит, дополнит его. Но любовь это про то, что человек готов отдать, а не про то, что человек жаждет забрать.

3 критерия любви

— Как все-таки отличить любовь от привязанности, влюбленности, страсти?

Влюбленность и страсть — это часть процесса приобретения любви. Вообще есть концепция, что к любви приводят пять стадий развития отношений.

3. Индивидуация — в этот период энергия направляется на деятельность, не связанную с партнером. Пришло время сконцентрироваться на себе. Смещается фокус внимания с партнера на мир и социальную реализацию (хобби, увлечения, карьера, друзья). Со стороны это может выглядеть отвергающим и обесценивающим.

Важно дополнить, что далеко не всегда оба партнера следуют по перечисленным фазам одновременно, даже наоборот — это большая редкость! Кому-то быстрее нужно выбраться из слияния, второй может по этому поводу страдать. Или кто-то уже готов вернуться в фазу партнерских отношений, а второй еще в процессе индивидуации.

Кстати, американский психолог, профессор психологии Оклахомского университета Роберт Стернберг разработал простую трехфакторную теорию любви, которая помогает определить тип отношений.

Критериев, по которым проводится оценка, всего 3: эмоциональная близость, обязательства, страсть. В зависимости от степени выраженности этих параметров, можно сделать определенный вывод.

— Как человеку понять, что то, что он чувствует, это вовсе не любовь, а обман?

— Я считаю, это зависит от умения понимать, насколько человек удовлетворен качеством своих отношений. Если вас все устраивает, то, как говорится, зачем чесать там, где не чешется.

Лучше открыть глаза и признаться себе честно, нравятся ли вам отношения, в которых вы состоите, чувствуете ли вы, что день ото дня они вас наполняют или, наоборот, выжимают все соки, каково ваше состояние внутри: есть ли там спокойствие, радость, удовольствие или вы на данный момент состоите из одних обид и разочарований?

Для того чтобы что-то изменить, нужна смелость. Вы можете сделать этот шаг, а можете махнуть рукой и жить дальше, как жилось. Но постарайтесь быть искренни с собой. Нет правильного пути, главное, чтобы лично вам было комфортно там, где вы находитесь.

Читайте также: