Что такое лихорадка животных
Обновлено: 26.04.2024
Тропические комариные вирусные лихорадки — группа инфекционных болезней тропических и субтропических зон, возбудители к-рых переносятся комарами; характеризуются лихорадкой, иногда поражением ц. н. с. и геморрагической сыпью.
Известно более 40 переносимых комарами вирусов, принадлежащих к различным антигенным группам арбовирусов (см.) и вызывающих у человека лихорадочные заболевания.
К Тропическим комариным вирусным лихорадкам относят более 30 вирусных болезней (табл.). Наибольшее значение из-за широкой географической распространенности, возможности возникновения крупных эпидемий и нередко тяжелого течения имеют желтая лихорадка (см.), денге (см.), лихорадка долины Рифт, лихорадка Западного Нила, Чикун-гунья, О’Ньонг-ньонг. Остальные Т. к. в. л. регистрируются в виде эпизодических случаев на ограниченных территориях или как единичные заболевания вследствие лаб. заражения. Нек-рые вирусы, выделенные от комаров или позвоночных животных, не обнаружены у людей, но у населения на территориях, где был выделен вирус у животных, выявлены вируснейтрализующие антитела, напр, к вирусам Нтайя, Сем-лики, Уганды и др.
Возбудители Т. к. в. л. принадлежат к трем семействам — Togaviridae (см. Тогавирусы), Bunyaviridae (см. Арбовирусы) и Rhabdoviridae (см. Рабдовирусы).
Источники возбудителей инфекции при большинстве Т. к. в. л. неизвестны. По аналогии с такими достаточно хорошо изученными Т. к. в. л., как желтая лихорадка и денге, источником инфекции предположительно может быть человек или обезьяна, грызуны и другие млекопитающие животные (дикие и домашние), а также птицы. Поэтому большинство Т. к. в. л. рассматривают как зоонозы (см.). При нек-рых Т. к. в. л. резервуаром возбудителя инфекции (см.), вероятно, являются восприимчивые к вирусу комары тех видов, у к-рых вирус передается трансовариально (см. Трансовариальная передача).
Переносчиками Т. к. в. л., передающими вирус при кровососании, являются комары (см. Комары кровососущие), относящиеся к различным родам (Aedes, Anopheles, Culex, Eretmapodites, Haemagogus, Manso-nia). Возбудителей нек-рых Т. к. в. л. выделили также от клещей (см.), напр. вирус лихорадки Западного Нила от клещей Argas reflexus her-manni в Египте и от клещей Нуаlomraa plumbeum в СССР. При отдельных Т. к. в. л., напр. лихорадке долины Рифт, установлена передача возбудителей человеку при его тесном контакте с инфицированными домашними животными, особенно с их кровью.
Патологическая анатомия, патогенез и иммунитет изучены при наиболее распространенных Т. к. в. л.— желтой лихорадке и денге.
Клинические проявления Тропических комариных вирусных лихорадок варьируют от бессимптомного течения, когда наличие инфекции выявляется только методами серо л. исследования, до тяжелой клин, картины с летальными исходами (напр., при желтой лихорадке, денге, лихорадках Западного Нила и долины Рифт). Преобладают, однако, легкие формы заболеваний, заканчивающиеся полным выздоровлением. Для многих Т. к. в. л. типична двухфазная температурная кривая (напр., для лихорадок Западного Нила, Чикунгунья, Буньямвера и др.). Чаще всего первый пик лихорадки зарегистрировать не удается. Второй температурный пик совпадает с развитием тяжелых клинических симптомов. Геморрагические высыпания на коже отмечаются у больных лихорадками Чикунгунья, О’Ньонг-ньонг, Синдбис, Весселсброн, Западного Нила, Буньямвера, долины Рифт. Для большинства изученных Т. к. в. л. характерна выраженная лейкопения; она постоянно наблюдается при лихорадках Западного Нила, Чикунгунья, О’Ньонг-ньонг, Оропуш, Гуама, Апеу, Карапару, Орибока и др.
Клиническая диагностика большинства Тропических комариных вирусных лихорадок затруднена, поскольку нет патогномоничных симптомов. Заболевания нередко протекают под диагнозом гриппа, малярии, брюшного тифа, вирусного гепатита, лептоспироза, менингококковой инфекции. Некоторую помощь в диагностике оказывает географическая локализация заболеваний. Диагноз Т. к. в. л. может быть поставлен лишь по результатам лабораторных исследований: вирусологических (см. Вирусологические исследования) — выделение вируса из крови больных в остром периоде на мышах-сосунках и в тканевых культурах, серологических (см. Серологические исследования) — в парных сыворотках крови, взятых в острый период и в период реконвалесценции, не менее чем по 4-кратному нарастанию титров антител в реакциях нейтрализации, прямой и непрямой гемагглютинации (см.), связывания комплемента (см. Реакция связывания комплемента).
Специфического лечения при Т. к. в. л. не разработано. Применяют дезинтоксикационные t сосудоукрепляющие и симптоматические средства.
Прогноз при Т. к. в. л. обычно благоприятный, однако при нек-рых из них возможны летальные исходы, напр. при желтой лихорадке, лихорадках Западного Нила и долины Рифт.
В качестве средства профилактики рекомендуется индивидуальная защита от нападения комаров в очагах Т. к. в. л. (см. Защитные сетки, Репелленты). Для отдельных Т. к. р. л. (желтая лихорадка, лихорадка долины Рифт) разработана специфическая профилактика (вакцины).
Характеристика наиболее распространенных тропических комариных вирусных лихорадок.
Содержание
Лихорадка долины Рифт
Источником возбудителей инфекции являются больные животные (крупный и мелкий рогатый скот, верблюды). Переносчиками вируса служат комары родов Aedes и Eret-mapodites. Возможно, что комары могут передавать вирус трансовариально, являясь его резервуаром и поддерживая энзоотичность инфекции. В период эпизоотий вирус выделяют также от комаров родов Anopheles, Mansonia, Culex. Заражение людей лихорадкой долины Рифт происходит также при контакте с павшими позвоночными животными, при забое скота и разделке туш. Случаев передачи возбудителя от человека человеку не установлено.
Инкубационный период 3—4, реже 5—7 дней. Болезнь начинается с резкого подъема температуры, сопровождающегося ознобом, головной болью, рвотой и диареей, сильными болями в мышцах, суставах, в области живота. Характерны светобоязнь, гиперемия конъюнктивы и лица. В большинстве случаев болезнь длится несколько дней, однако период выздоровления может быть затяжным. В части случаев признаки заболевания исчезают через 24—36 час., а после короткой ремиссии возникает вторая волна болезни с аналогичными симптомами. ^Заболевание обычно сопровождается выраженной лейкопенией. Иногда вследствие поражения печени развивается желтуха. У нек-рых больных наблюдается геморрагический синдром — пурпура, носовые кровотечения, кровавая рвота, кишечные кровотечения, что нередко заканчивается летальным исходом. Независимо от характера течения болезнь часто сопровождается односторонним или двусторонним поражением глаз (геморрагии сетчатки, ириты и папиллиты), что обычно наблюдается в конце лихорадочного периода или после исчезновения признаков лихорадки (через 1—3 нед.). Поражение глаз часто сопровождается односторонней (реже двусторонней) утратой зрения, обычно преходящей, но иногда необратимой.
Диагностика в период вспышек основывается на типичных клин, признаках (острое начало и двухволновое течение, поражение глаз, геморрагические явления, лейкопения). В пользу диагноза говорит наличие случаев заболевания среди домашних животных. При спорадических случаях и в начале вспышки необходимо проведение лаб. исследований.
Для защиты лиц с особенно высоким риском заражения (ветеринары, рабочие боен, работники диагностических лабораторий) рекомендуется вакцинация инактивированной вирусной вакциной. В районах, где возможно возникновение эпизоотий, прививают скот, для чего используют инактивированную, а также живую (изготовленную из аттенуированного вируса) вакцину. Для защиты людей от нападения комаров применяют репелленты и защитные сетки.
Лихорадка Западного Нила
Источником возбудителей инфекции являются птицы, у к-рых она протекает бессимптомно. Из домашних животных к вирусу наиболее чувствительны лошади; в циркуляции вируса, возможно, участвуют коровы, буйволы, овцы, свиньи, утки и куры. Переносчиками вируса являются комары рода Culex и Mansonia. Зимой вирус может сохраняться в организме птиц и комаров. В Египте вирус выделяли от клещей Argas reflexus hermanni, в дельте Волги — Hyalomma plumbeum, в Азербайджане — Ornithodoros со-niceps.
Инкубационный период 4—12 дней. Лихорадочный период продолжается от 1 до 7 дней. Температурная кривая в типичных случаях имеет два пика. Больные жалуются на усталость, боли в мышцах и суставах, иногда на головные боли и на боли в животе. Возможны конъюнктивит, кашель, насморк. На коже появляется петехиальная или макулопапулезная, иногда везикулезная сыпь, исчезающая при нормализации температуры. Клин, проявления существенно варьируют в зависимости от возраста. Дети, как правило, переболевают бессимптомной или стертой формой инфекции; у них лишь изредка отмечаются лихорадка, боли в суставах, увеличение лимф, узлов, сыпь, лейкопения. У лиц пожилого возраста чаще отмечаются менингит, менингоэнцефалит и энцефалит. В этом случае на фоне внезапного подъема температуры появляются признаки нарушения сознания, симптомы поражения мозговых оболочек, пирамидных путей, сильные головные боли. В цереброспинальной жидкости выявляют увеличение белка и плеоцитоз, гл. обр. за счет лимфоцитов.
Поставить диагноз только на основании клин, картины трудно. Предполагать заболевание можно в очагах, где доказана циркуляция вируса, а также и в тех случаях, когда в период активности комаров — переносчиков вируса — выявляют больных с лихорадкой, сопровождающейся сыпью. Окончательный диагноз устанавливают только на основании результатов вирусол. исследования.
Дифференциальную диагностику проводят с помощью лаб. исследований, в первую очередь, с денге (см.) и лихорадкой Синдбис.
Как правило, заболевание заканчивается полным выздоровлением. При поражении ц. н. с. регистрируются единичные летальные исходы.
Лихорадка Чикунгунья
Лихорадка Чикунгунья встречается во многих странах Африки — ЮАР, Анголе, Танзании, Уганде, Кении, Заире, Сенегале, Нигерии, Центрально-Африканской Республике и др., а также в странах Юго-Восточной Азии и в Индии.
Возбудитель — вирус Чикунгунья — выделен в 1956 г. в Танзании. В ряде случаев вирус вызывает заболевание человека в ассоциации с другими вирусами. В Африке от лихорадящих больных выделяли вирусы как Чикунгунья, так и желтой лихорадки. В Бирме у 13% больных геморрагической лихорадкой в крови обнаруживали одновременно вирус лихорадки Чикунгунья и денге.
Источником возбудителей инфекции являются обезьяны и больные люди; переносчиками — комары рода Aedes и Culex. В Африке, в частности, переносчиками служат комары Aedes aegypti и Aedes africanus; в Юго-Восточной Азии — преимущественно комары Aedes aegypti.
Инкубационный период от 3 до 12 дней. Различают клин, формы лихорадки Чикунгунья, протекающие по типу острого респираторного заболевания, денге и геморрагической лихорадки. Заболевание, протекающее по типу острого респираторного заболевания, сопровождается назофарингитом. При заболевании, протекающем по типу денге, доминируют жалобы на боли в одном или нескольких суставах, выявляется лимфоаденопатия; лихорадочный период длится до 5 дней, боли проходят при нормализации температуры, но иногда сохраняются более 15 дней. При развитии геморрагической лихорадки температура резко поднимается до 40° и выше, наблюдаются судороги и сильная головная боль, на коже появляются рассеянные, небольшие петехии, а также макулопапулезная сыпь.
Диагноз устанавливают на основании результатов лаб. исследования. Прогноз благоприятный, однако возможны летальные исходы при выраженных геморрагических проявлениях.
Лихорадка О’Ньонг-ньонг
Возбудителем является вирус О’Ньонг-ньонг. Источник возбудителей инфекции — человек. Переносчиками вируса служат разные виды комаров Anopheles, гл. обр. Anopheles funestus, а также комары Aedes aegypti. На территории Восточной Африки вирус выделяли от комаров и из крови больных людей. Антитела к вирусу обнаруживаются у населения вост. побережья Африки от Мозамбика до Дар-эс-Салама, а также в нек-рых районах западной и центральной части континента.
Инкубационный период 4—12 дней. Больные жалуются на невыносимые боли в суставах, головную боль. Во многих случаях появляется сыпь на лице, а затем последовательно на других частях тела. Часто отмечают лимфаденит, конъюнктивит. Характерна нейтропения с относительным лимфоцитозом. Продолжительность болезни в среднем 5 дней, однако в период реконвалесценции сохраняются боли в суставах, слабость и депрессия.
Диагноз ставят на основании клин, картины и результатов лаб. исследований.
В целях профилактики используют индивидуальные и коллективные средства защиты от нападения комаров.
Желтая лихорадка и денге описаны в отдельных статьях (см. Денге, Желтая лихорадка).
Лихорадка – сложная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов), проявляется временным повышением температуры тела Ане зависимости от температуры окружающей среды и характеризуется изменениями обмена веществ и функций организма. Наблюдается только у высших позвоночных и человека, обладающих сформированной системой терморегуляции. Причинами лихорадки являются пирогенные вещества (жароповышающие). Факторы, обуславливающие их образование, многообразны. В связи с чем выделяют несколько видов лихорадки:
инфекционная лихорадка – причинами, вызывающими в организме лихорадку, являются патогенные вирусы, микробы, паразиты, точнее, продукты их жизнедеятельности.
неинфекционная лихорадка – ее вызывают экзогенные и эндогенные белки, образующие при аллергических реакциях, опухолевом росте, механическом, ишемическом и другом повреждении тканей.
Экзогенныепирогенны действуют на организм вместе с инфекционными агентами. Характерным примером экзогенных пирогенов являются липосахариды, входящие в состав наружной мембраны грамм-отрицательных бактерий. А также: сыворотки (противодефтирийная, противостолбнячная), которые вводят для формирования пассивного иммунитета; вакцины, используемые для получения активного иммунитета; переливаемая кровь, яд змей и секрет насекомых.
Эндогенные, образующиеся в самом организме, к ним относят собственные белки организма, которые в силу разных причин изменяют свои свойства, например, в результате травмы (послеоперационная лихорадка), после ожогов, ионизирующего излучения, кровоизлияния в ткани, распада опухолей и т.д.Первичные пирогеннызахватываются лейкоцитами, главным образом нейтрофилами, которые, переходя в активное состояние, вырабатывают специфические раздражители центра терморегуляции –вторичные пирогенны(как правило, они представляют собой липополисахариды или полисахариды и белки), которые действуют на механизмы терморегуляции, приводя к лихорадке. Место образования вторичных (эндогенных) пирогенов – все фагоцитирующие клетки. Первичные пирогенны, попадая в макро- и микрофагациты, активируют в них метаболические процессы и синтез лейкоцитарных пирогенов. Лейкоцитарные пирогенны (прежде всего, интерлейкин-1) проникают в головной мозг и действуют на центр терморегуляции, расположенный в переднем отдела гипоталамуса.
Результатом действия пирогенных раздражителей является изменение чувствительности нейронов центра терморегуляции к Холодовым (повышая) и тепловым (понижая) воздействиям. Это приводит к понижению порога чувствительности центра ткрморегуляции к холоду, и нормальная температура воспринимается как пониженная: закрываются пути теплоотдачи, температура тела повышается.
Реактивность центра терморегуляции изменяется под действием нейромедиаторов, влияющих на терморегуляцию (серотони, норадренолин, ацетилхолин, простагландины и др.)
Независимо от этиологии и степени повышения температуры выделяют три стадии лихорадки:
I стадия – подъем температуры. Начинается быстрым подъемом температуры до высоких значений или постепенным в течение нескольких дней. Отмечается преобладание теплопродукции над теплоотдачей. У больного организма отмечается бледность кожных покровов, кожа на ощупь холодная. Впоследствии наблюдается усиление окислительных процессов, повышается тонус мышц, появляется мышечная дрожь (озноб). Это сопровождается ощущением ложного холода.
II стадия – стояние температуры на высоком уровне, отмечается рост теплопродукции и теплоотдачи. Это сопровождается гиперемией кожных покровов, нарастанием температуры, озноб проходит и сменяется ощущением жара. Оба терморегуляционых процесса уравновешиваются, дальнейший рост температуры прекращается. Под воздействием более высокой температуры происходит временная функциональная перестройка взаимоотношений в системе центров терморегуляции.
III стадия – снижения температуры, характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. При этом отмечается усиленное потоотделение, расширении периферических сосудов. Защитные свойства организма стабилизируются, усиливается фагоцитоз, выработка иммунных тел.
По степени максимального подъема температуры в стадии стояния различают следующие виды лихорадок:
- слабая (субфебрильная)– повышение на 1 градус (при мыте);
- умеренная (фебрильная)– на 2 градуса (инфекционные катары, бронхиты, острый эндокардит);
- высокая (гиперпиретическая) – на 3 градуса и выше (септические заболевания, мыт, сибирская язва, крупозная пневмония, чума КРС, чума свиней и др.).
Изменения в организме
Лихорадка перестраивает обмен веществ и деятельность различных органов и физиологических систем, в том числе ЦНС, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем. В большинстве случаев эти изменения также обусловлены прямым действием на клетки соответствующих органов цитокинов, опосредующих ответ острой фазы. Но некоторые формы нарушения функций следует считать следствием повышения температуры тела и связанных с лихорадкой сосудистых реакций. Иногда преобладает состояние возбуждения, возникают мозговые расстройства. Артериальное давление в начале лихорадки несколько повышено за счет спазма периферических сосудов. В период критического падания температуры давление может резко снизиться (коллапс). Дыхание на высоте лихорадки частое и поверхностное, поскольку усиление окислительных процессов в тканях повышает потребность организма в кислороде.
Возникают нарушения со стороны пищеварительной системы. У животных наблюдается потеря аппетита, уменьшается секреция слюны, язык становиться сухим. Снижается секреция всех пищеварительных соков, что ведет к усилению процессов гниения и брожения в кишечнике. Организм переходит на эндогенное питание, а потому отмечается похудание.
Часто при лихорадке обнаруживается отрицательный азотистый баланс, а печень обедняется гликогеном и возникает гипогликемия.
В стадии подъема температуры повышается диурез, а во второй стадии – уменьшается, что сопровождается задержкой воды в организме. В стадии падения температуры происходит усиленное выведение воды с потом и мочой.
Значение лихорадки для организма
Лихорадка имеет противоречивое значение для организма, поскольку вызывает как положительные, так и отрицательные последствия.
Положительные стороны лихорадки:
- активизируются многие защитные реакции организма
- усиливаются обменные процессы
- повышается функциональная активность органов и тканей
- стимулируется фагоцитоз и выработка антител
- повышается продукция интерферона
- задерживается размножение вирусов и микробов
- повышение температуры тела тормозит рост опухолей
- возбудители заболеваний более чувствительны к действию препаратов
- активизируется гипотоламо-гипофизарно-адреналовая система, что способствует повышению неспецифической резистентности организма
Отрицательные стороны лихорадки:
- высокая температура может приводить к дистрофическим изменениям в органах и тканях, глубоким расстройствам их функций
- в ходе болезни, сопровождающейся тяжелой интоксикацией, может возникнуть синдром гипертермии с нарушением координации движений
- подавление лихорадки способствует более тяжелому протеканию инфекционных заболеваний, и нередко погибают.
Таким образом, с точки зрения эволюции выживания вида в целом лихорадка – явление целесообразное, но для каждого организма в отдельности она не всегда, безусловно полезна.
Терморегуляция – это процесс поддержания t тела животного или человека на одном уровне, независимо от условий внешней среды.
К нарушениям терморегуляции организма относятся:
Лихорадка (febris) – это патологическое состояние характеризуется нарушением терморегуляции и повышением температуры тела под влиянием пирогенных веществ.
В основе лихорадки лежит процесс перестройки терморегуляции в сторону увеличения теплопродукции. Это и отличает лихорадку от гипертермии.
Лихорадка – это не болезнь. Это симптом целого ряда болезней инфекционного и неинфекционного происхождения.
У молодых животных лихорадка протекает очень тяжело в связи с тем, что физическая терморегуляция развита слабо в связи с этим, эти организмы перегреваются или переохлаждаются в течение 1 месяца жизни.
Непосредственной причиной лихорадки (патогенетические факторы) являются пирогенные вещества (pyr, pyretos – жар, огонь). Они вызывают повышение температуры тела.
Различают экзогенные и эндогенные пирогенные вещества.
К экзогенным пирогенам относятся пирогенные вещества, которые выделяют бактерии, вирусы, простейшие, гельминты, грибы в процессе жизнедеятельности или их распаде.
По химическому составу относятся к липополисахаридам (гаптены).
Пирогенные свойства бактерий и других возбудителей не зависят от их вирулентности, токсичности.
Лихорадка под действием этих веществ развивается через 3-6 часов.
К эндогенным пирогеннам относятся пирогенные вещества, выделяемые лейкоцитами (микрофагами) и макрофагами органов и тканей.
Наиболее активные пирогены у нейтрофилов. Образуются только в патологических условиях (инфекционные болезни, ожоги, переохлаждения, некрозы).
По химическому составу белки повышают температуру через 10-15 минут.
Классификация лихорадок
в зависимости от причины, те по происхождению:
а) солевая – введение гипертонических растворов NaCl.
б) медикаментозное – пенициллин, адреналин
в) белковая – введение сывороток, вакцин, крови.
от степени повышения температуры:
субфебрильная – t повышается до 1 0 С.
Фебрильная 1,2-2,0 о
Высокая, пиретическая 2,1-2,5 о
Гиперпиретическая > 2,5 о
в зависимости от суточных колебаний:
постоянная лихорадка (febris continua) – характеризуется повышением t на 1,5-3,0 о С, продолжительностью до 2-3 недель, суточные колебания не превышают 1 о (отмечается при крупозной пневмонии, бронхопневмонии, при незначительных травмах).
Послабляющая, ремитирующая (febris remittens) – характеризуется повышением t на 1.5-2.0 о С. Суточные колебания составляют 1,1-2,0 о . Отмечается при катаральной пневмонии, туберкулезе, воспалительных процессах.
Перемежающаяся (febtis intermittens) – характеризуется наличием пароксизмов (приступы, подъема t) и апирексий (спадение t). T повышается на 1,5-3,0 о , продолжительность до 2-х недель. Но пароксизмы длятся несколько часов, а апирексии несколько суток (1-2 сут.) Встречается при заболевании печени, вирусных болезнях.
Возвратная (febris reсcurens) – похожа на перемежающую лихорадку, но пароксизмы длятся, так же как и апирексии несколько суток (гнойно-некротические заболевания пальцев у коров, вирусные болезни).
Истощающая, изнуряющая (febris hectica)- характеризуется наличием пароксизмов и апирексий, но и те и др. длятся всего несколько часов, причем температура может опускаться ниже нормы. (Самая тяжелая, при гнойно-некротических процессах, сепсисах).
Кратковременная (febris ephemera) – температура повышается на 1-2 , в течение 1-2 суток. Отмечается при вакцинациях, туберкулинизации, транспортировке, гибели потомства.
Атипическая (febris atypica) - характеризуется разнообразием суточных колебаний температуры без всякой закономерности в периодах подъема и длительности течения. При атипических формах заболеваний.
Вид лихорадки зависит не только от вида инфекции, но и от состояния организма (реактивности).
Патогенез лихорадки.
Патогенез лихорадки протекает в три стадии.
стадия подъема t о (stadium incrementum)
Для нее характерно преобладание теплопродукции над теплоотдачей.
Пирогенвы возбуждают рефлекторно и гуморальный центр теплорегуляции, и способствует снижению или увеличению теплопродукции.
Отдача тепла уменьшается вследствие сужения сосудов, в результате этого тормозится потоотделение. Нарушается тепло потери.
Теплопродукция увеличивается за счет повышения потребления кислорода и усиления окислительных процессов. Особенно увеличивается обмен вв. в мышцах и печени.
В мышцах теплопродукция увеличивается за счет повышения сократительной способности и возникновения мышечной дрожи (озноб- это не координированное сокращение мышечных волокон).
Дрожь появляется вначале в жевательных мышцах, спины, конечностей, всей скелетной мускулатуре. Дрожь переходит в тепловую энергию. Механизм мышечной дрожи рефлекторный.
В паринхиматозных органах увеличивается теплопродукция.
стадия стояния высокой температуры(stadium fastigium)
Процессы теплоотдачи и теплорегуляции выравниваются. Периферические сосуды расширяются , увеличивается потоотделение. Во время этой стадии высокий уровень температурного гомеостаза не зависит от колебаний температуры внешней среды.
стадия спада температуры (stadium decrementum).
В этой стадии теплопродукция ограничивается. Теплоотдача осуществляется расширенными периферическими сосудами кожи и потоотделение, а также сопровождается отдышкой.
В зависимости от скорости снижения температуры различают литическое и критическое снижение.
Критическое снижение (резкое) называется кризис (crisis).Из-а резкого расширения периферических сосудов может развиться острая сосудистая недостаточность – коллапс.
Литическое падение температуры (постепенное) – лизис (lysis) более желательно для больного организма.
Таким образом, в механизме развития лихорадки и повышения температуры тела ведущим является временное задержание тепла в организме за счет преобладания теплопродукции над теплоотдачей.
Значение лихорадки для организма.
Лихоарадка оказывает на организм патологическое влияние, но может оказывать и защитное.
Патологическое влияние проявляется в том, что повышение температуры тела ведет к нарушению функции дыхания (учащенное поверхностное дыхание, одышка)), ссс (тахикардия, спазм периферических сосудов, повышение давления), в крови появляется лейкопения (снижение нетрофилов и эозинофилов) вачале лихорадки, зхатем сменяющаяся лейкоцитозом, снижается аппетит из-за снижения секреции слюны и желудочного сока, желчи, что приводит к нарушению обмена веществ, увеличивается распад белков в организме.
Положительная роль лихорадки.
Высокая температура действует губительно на некоторые микроорганизмы, особенно чувствительны вирусы, задерживается размножение некоторых микроорганизмов.
В начале активизируется обмен веществ за счет повышения окислительного фосфолирования и активизации гипофизарной и надпочечной системы. Затем активизируется ретикуломакрофагальные системы, лейкоциты.
Лихорадка—нарушение теплового обмена, вызванное расстройством теплорегуляции, представляет собой сложный процесс, который развивается как общая реакция организма в ответ на вредные воздействия и характеризуется повышением температуры тела, рядом расстройств обмена веществ и функций всех физиологических систем.
Основным симптомом, входящим в симптомокомплекс лихорадки, является повышение температуры, возникающее вследствие нарушения тепловой экономии организма, на почве нервного расстройства теплорегуляции.
Кроме гипертермии, клинически отмечается появление озноба, изменения со стороны кожи, гастрические расстройства, нарушение функции сердечнососудистой системы, изменения дыхательного аппарата, мочеотделения, нервной системы и обмена веществ. Степень выраженности может быть различной. Все зависит от степени лихорадки.
Явления озноба характеризуются у животных более или менее выраженным сокращением мышц. При сильном ознобе сокращения охватывают всю скелетную мускулатуру и бывают настолько сильными, что обусловливают ритмическое сокращение всего туловища. Мелкие животные при ознобе зарываются в подстилку.
В начальной стадии лихорадки отмечается похолодание кожи, неравномерное распределение температуры парных органов, взъерошивание шерсти и потеря блеска волоса.
При высоких лихорадках аппетит снижается до полного отказа от корма. Вследствие расстройства секреторной функции слюнных, желудочных и кишечных желез появляется ослабление моторной функции желудка и кишечника. У лошади появляются запоры, а у крупного рогатого скота—атония преджелудков, высыхание корма в книжке и расстройство жвачки. Особенно чувствительны в этом отношении жвачные животные, у которых даже легкие степени лихорадки вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, а сильные обусловливают высыхание содержимого книжки (при гемоспоридио-зах), весьма опасное Для Жизни животного.
Сердечно-сосудистая система вначале не дает заметных расстройств, но постепенно появляются изменения, которые нарастают и могут быть даже угрожающими для жизни животного. К расстройствам относятся учащение пульса, усиление сердечного толчка и тонов с последующим ослаблением к концу болезни, падение кровяного давления, застойные явления и изменения сосудистой стенки.
Особенно сильная реакция сердечно-сосудистой системы отмечается при злокачественном ящуре, сибирской язве и заболеваниях из группы геморрагического диатеза.
Постоянное явление при лихорадочных заболеваниях—учащение дыхания, появление одышки и брюшного типа дыхания в различных вариациях и различной степени выраженности.
В период наивысшего развития патологии отмечается уменьшение диуреза и изменения физических свойств мочи: повышение удельного веса, увеличение вязкости, уменьшение неорганизованных осадков и появление альбуминурии. В тяжелых случаях в осадке обнаруживается значительное количество клеток почечного эпителия, эпителиальные цилиндры, отдельные эритроциты—признаки начинающегося нефрита.
Со стороны нервной системы отмечается выраженная вялость, различной степени угнетение и фибриллярные подергивания мышц.
Если температура повышается на 0,5° выше крайней физиологической нормы, говорят о подлихорадочном состоянии; при повышении температуры на 1,0—2,0°—о легкой или умеренной лихорадке; если же температура тела повышается на 2,0° утром и 3,0° вечером, то такую лихорадку называют значительной. При дальнейшем повышении температуры свыше 3,0° говорят о гиперпирексии.
При лихорадке имеется стойкое нарушение терморегуляции, связанное с нарушением теплообразования или теплоотдачи.
Разнообразие форм лихорадки зависит от этиологического момента и от интенсивности общей реакции организма на внедрение болезнетворного начала. Лихорадку различают по продолжительности, высоте температуры и ходу температурной кривой.
Острая лихорадка (Febris acuta) тянется не больше 2 недель. Эта лихорадка отмечается при острых инфекциях—сибирской язве, мыте, контагиозной плевропневмонии.
Подострая лихорадка (Febris subacuta) тянется до 6 недель. С такой лихорадкой протекает кровепятнистая болезнь, сап, инфекционная анемия и атипичные формы мыта и контагиозной плевропневмонии.
Хроническая форма (Febris chronica) лихорадки растягивается на несколько месяцев и даже лет. Эта лихорадка отмечается при хроническом сапе, туберкулезе, су-ауру.
Эфемерные, или кратковременные лихорадки (Febris aephemera) длятся 1—2 дня и встречаются у всех животных; особенно часто они встречаются у крупного рогатого скота и лошади после введения сывороток, вакцин, а также при расстройствах пищеварения.
Это деление лихорадок, принятое ранее, сохранилось до настоящего времени и, как чрезвычайно условное, имеет значение только схемы.
Суточные колебания температуры обычно сохраняются и при лихорадочных заболеваниях. Утренняя температура бывает ниже вечерней. В виде исключения наблюдается обратное явление, когда утренняя температура бывает выше вечерней (Typus inversus), например при туберкулезе.
Течение лихорадки и ее тип определяются по температурной кривой, которая с первого взгляда дает представление об изменениях температуры тела у пациента в продолжение определенного периода времени.
Различают лихорадки типичные и атипичные. В зависимости от величины дневной разницы между наивысшей и наименьшей температурой различают следующие виды типичных лихорадок.
Рис. 14. Постоянная лихорадка при пневмонии.
Рис. 15. Послабляющая лихорадка (гектика).
1. Постоянная лихорадка (Febris continua) характеризуется тем, что дневная разница в стадии развития процесса между наивысшей и наинизшей температурой не превышает 1,0°. В чистой форме эта лихорадка наблюдается при крупозном воспалении легких и паратифе телят. Повышение температуры быстрое и сопровождается ознобом. Падение критическое с потливостью.
2. Послабляющая лихорадка (Febris remittens). Суточные колебания в стадии развития процесса от 1 до 2°. Если при послабляющей лихорадке во время ожесточений температура очень высокая, а при послаблении падает ниже нормы, то такая лихорадка называется изнуряющей (Febris hectica). Этот вид лихорадки сопровождается частыми ознобами. Встречается у всех животных, как самый частый вид лихорадки при многих септических заболеваниях. Нарастание и падение температуры медленное, в течение нескольких дней. Нарастание температуры не сопровождается ознобом, а падение—потливостью.
3. Перемежающаяся лихорадка (Febris intermittens) характеризуется чередованием кратковременных лихорадочных приступов и безлихорадочных периодов. При этом лихорадочные подъемы носят название пароксизма и безлихорадочные периоды—апирексии. В зависимости от срока развития возбудителя болезни различают лихорадки ежедневные (Febris intermittens quotidiana), через день (Febris intermittens tertiana) и через 2 дня (Febris intermittens quartana). Нарастание температуры происходит в течение нескольких часов и сопровождается ознобом, падение быстрое с обильной потливостью. 4. Рецидивирующая, или возвратная, лихорадка (Febris recurrens) характеризуется тем, что температура повышается и держится несколько дней, давая суточные колебания или как при постоянной лихорадке, или как при послабляющей. Температура повышается обычно быстро и сопровождается сильным ознобом. Падение температуры быстрое до нормы и даже ниже нормы и сопровождается обильной потливостью. После апирексии, продолжающейся несколько дней, следует повторение приступа. Иногда наблюдается третий, четвертый и т. д. приступы. Нам приходилось видеть лошадь, у которой имелось тринадцать приступов. Период апирексии продолжался 27 дней, а период лихорадочного приступа—8 дней.
Рис. 17. Возвратная лихорадка.
В течение лихорадочного периода отмечаются следующие стадии:
А) вступительный, или пирогенетический, период (Stadium incrernenti), во время которого температура поднимается до своего максимума. Резкое повышение температуры сопровождается ознобом, медленное же повышение протекает без озноба;
Б) стадия высшего развития процесса (Stadium fastigium) характеризуется суточными колебаниями температуры, которые при постоянной лихорадке не превышают 1°, а при послабляющей—бывают от 1 до 2 и даже до 3°.
В) стадия выздоровления, или реконвалесценция (Stadium decrementi), сопровождается быстрым или медленным падением температуры. При быстром падении температуры отмечается обильная потливость. Медленное падение потливостью не сопровождается. Быстрое падение температуры наступает в течение нескольких часов (кризис), медленное—в течение нескольких дней (лизис). Критическое падение температуры отмечается, например, при крупозном воспалении легких, а литическое при плеврите. С падением температуры
улучшается общее состояние.
При крупозной пневмонии температура падает иногда внезапно до нормы и даже ниже нормы, после чего вновь повышается и держится на высоких показателях до настоящего кризиса. Это явление носит название псевдокризиса. Иногда перед кризисом наблюдается кратковременное резкое повышена температуры, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния (Perturbatio kritica).
Резкое падение температуры на 2—3 и даже 4° ниже нормы может быть при коллапсе, который, в отличие от кризиса, характеризуется охлаждением всей поверхности тела, упадком сердечной деятельности, общей слабостью. Холодная на ощупь кожа покрывается липким потом, слизистые оболочки становятся цианотичными, глаза глубоко западают, нижняя губа отвисает, ноги дрожат и сгибаются в суставах. Пульс частый, едва ощутимый. Характерно перекрещивание показателей пульса и температуры. При кризисе параллельно падению температуры снижается количество пульсовых ударов, а при коллапсе температура падает,
Рис. 19. Альгидный коллапс.
А количество пульсовых ударов нарастает. Типичные картины коллапса отмечаются при разрыве желудка и кишечника у лошадей и при разрывах матки и влагалища у крупного рогатого скота.
Большое клиническое значение имеет и субнормальная, пониженная температура. Понижение температуры сравнительно редкое явление. При оценке пониженной температуры необходимо соблюдать известную осторожность, так как это может быть связано с погрешностями техники и порчей термометра. Погружение термометра в фекальный комок, незамыкание сфинктера ануса могут быть причиной того, что ртутный столбик не поднимается до соответствующей высоты. Замена термометра и повторение измерения температуры позволяют установить истинную причину низкой температуры.
Понижение температуры тела на 1,0° по сравнению с нормой называется субнормальной температурой. Стойкое понижение температуры, иногда с тенденцией к дальнейшему понижению, отмечается при холемии, при родильном парезе у крупного рогатого скота, при инфекционном энцефалите лошадей и штутгартской болезни собак.
Стойкие субнормальные температуры отмечаются у старых, истощенных лошадей, при сильных кровепотерях, при хронических заболеваниях мозга (опухоли, водянка).
Читайте также: