Что такое отравление лекарственными средствами животных

Обновлено: 11.05.2024

К стимуляторам центральной нервной системы относят ксантины (кофеин, теофиллин и др.) и аналептические средства (камфора, коразол, кордиамин, бемегрид, этимизол).

Причины отравлений. Передозировка препаратов. У собак - чрезмерное потребление шоколада (ксантины).

Токсикодинамика. Вещества, поступившие в организм связываются со специфическими рецепторами (аденозиновые и др.) в различных участках центральной нервной системы и других органов. Ксантины ингибируют распад цАМФ, стимулируют синтез и выделение катехоламинов, в частности норадреналина.

DL100 кофеина для собак колеблется в пределах 110-200 мг/кг; DL50 140 мг/кг., Дозу 100-250 мг/кг теобромина для собак рассматривают как потенциально летальной, DL50 250-500 мг/кг. Т½ кофеина у собак 4,5 часа. Пик уровня теофиллина в сыворотке крови у собак достигает до 1,5 часа после перорального применения, Т½ - 5,7 часа у собак и 7,8 часа у кошек.

Клинические признаки. После приема кофеина пик концентрации в сыворотке крови наблюдается через 30-60 минут. Проявление первых клинических признаков отмечают через 1-2 часа от момента поступления яда внутрь.

Спустя 4-19 часов после поступления аналептических препаратов в организм наблюдается тошнота, рвота, иногда с примесью крови, понос иногда запор, возникновение желудочно-кишечного кровотечения. У животных отмечается резкое возбуждение ЦНС, эпилептиформные судороги, гипертермия, тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция желудочков. Частота пульса у собак достигает более 200 уд/мин. В последующем развивается шок, коллапс, остановка дыхания и сердца.

Патологоанатомические изменения. Гиперемия и кровоизлияние во внутренних органах и серозных полостях, отек мозга, асептический некроз печени и миокарда.

Диагностика комплексная. Дифференцируют от отравления стрихнином, никотином, амфетамином или 4-аминопиридином. Необходимо учитывать также отравления ФОС, ХОС, карбаматами, метальдегидом, треморгенными микотоксинами, такими как пенитрем А или роквифортин, LSD, кокаином, фторацетатом, сердечными гликозидами.

Лечение. При гипертермии применяют аминазин, для купирования судорог магния сульфат внутримышечно или натрия оксибутират, тиопентал натрия или диазепам внутривенно, сосудосуживающие препараты: эфедрина гидрохлорид 0,001-0,002 г/кг в виде 5% раствора, мезатон 1% раствор в дозе 0,0002 г/кг, подкожно или внутривенно. При аритмии вводят лидокаин в дозе 0,001-0,002 г/кг, внутривенно. Кошкам лидокаин при данной патологии не применяют. При стойкой тахиаритмии применяют β-адреноблокатор метапролол, в дозе 0,1 мг/кг, три раза в день, но при необходимости дозу можно повысить до 0,3 мг/кг. При брадикардии вводят атропина сульфат в дозе 0,04-0,08 мг/кг, подкожно или внутримышечно.

Профилактика. Не допускать передозировки препаратов, не перекармливать собак шоколадом.

К адреномиметикам смешанного действия (симпатомиметикам) относится эфедрина гидрохлорид.

Токсикодинамика. Возбуждает адренергические рецепторы, вытесняя медиаторы из пресинаптических нейронов в ЦНС. Он вызывает резкое сужение сосудов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек; расширяет сосуды скелетных мышц, головного мозга и в некоторой степени сердца. Эфедрин оказывает токсическое действие на центральную нервную систему, в частности на структуры мозга, регулирующие функцию дыхания и сосудодвигательные реакции. Развиваются парадоксальные реакции - угнетение и кома.

Клинические признаки. Через 10-15 минут после поступления препарата в организм в токсических дозах, отмечается общая слабость, тошнота, рвота, беспокойство, тахикардия, мидриаз, гипертензия, одышка. В дальнейшем гипотензия, диспноэ, экстрасистолия, цианоз, острая сердечная недостаточность, судороги и кома.

Патологоанатомические изменения. Выраженные гемодинамические расстройства паренхиматозных органов.

Лечение. Форсируют диурез. Парентерально вводят папаверина гидрохлорид или бензогексоний, противосудорожные, адренолитики (фентоламин или тропафен), при аритмии – финоптин (изоптин); Для стимуляции работы сердца - камфору или кордиамин; для стимуляции дыхания - бемегрид или этимизол.

Отравление ветеринарными препаратами и их побочные эффекты

Описаны случаи, когда люди прибегали к ветеринарным фармакологическим препаратам с целью самоубийства при попытках покончить с собой, для облегчения боли. Многие из тех, кто пытался совершить самоубийство с помощью ветеринарных средств для эвтаназии, сами работали в сфере ветеринарии.

И наконец, следует упомянуть о случайных отравлениях у людей инсектицидами на основе фосфорорганических соединений, применяемыми в ветеринарии. В ветеринарии среди женщин-рентгенологов было зафиксировано увеличение числа выкидышей. Во многих штатах не обязательно требуется расфасовывать препараты в упаковки, защищенные от вскрытия детьми.

а) Структура и классификация. Среди ветеринарных фармпрепаратов, которые вызывали отравления у людей, упоминались те, что обычно используются для эвтаназии животных, нестероидные противовоспалительные средства (фенилбутазон для лошадей, флуниксина меглумин), антибиотики (пенициллин), противопаразитарные препараты (монензин натрия), этамфиллин и кленбутерол (добавка к питанию для животных).

Частое проведение рентгенологических исследований следует рассматривать как фактор риска выкидышей у ветеринаров-женщин. У специалистов по лечению животных также нередко отмечаются отравления фосфорорганическими инсектицидами.

- Барбитураты. Описан случай смерти ветеринара, который принял около 1500 мг препарата для умерщвления животных (Toxital), содержащего пентобарбитал (178 мг/мл) на основе 50 % пропиленгликоля с добавлением этанола. Одного помощника ветеринара нашли мертвым со шприцем емкостью 50 мл в руке. Он был подсоединен к системе, сообщавшейся с веной в области левой локтевой ямки.

Через эту систему врач ввел примерно 40 мл препарата, т. е. 2 летальные дозы для животного. Также мертвым был обнаружен молодой человек в возрасте 17 лет с частично опорожненным шприцем. Игла со шприцем и после наступления смерти оставалась в правой локтевой ямке. Ветеринарным препаратом, которым воспользовались в данном случае, был Socumb, содержащий пентобарбитал в концентрации 360 мг/мл. Флакон с препаратом нашли там же. Молодой человек в конце концов погиб.

Известен случай самоубийства 29-летней женщины, которая приняла другое средство для ветеринарной эвтаназии, Sleepaway, состоящее из пентобарбитала, изопропанола и пропиленгликоля; она добавила его в вино. Пострадавшую удалось спасти. Другая женщина выпила смесь из 50 мл пентобарбитала натрия (65 мг/л) и 15 мл Т-61 (см. Т-61). Она также выжила.

- Фенилбутазон. Фенилбутазон, вероятно, является тем нестероидным противовоспалительным средством, которое наиболее популярно при лечении лошадей. Персонал, работающий на скачках, жокеи, конюхи и тренеры часто называют его "bute" и принимают по поводу мышечных болей и ушибов с гематомами. Один из работников трека принимал фенилбутазон (1 г в таблетке), предназначенный для лошадей, в течение 3 мес. Смертельного исхода в данном случае не последовало.

Известен эпизод, когда жокей, принимавший тот же препарат фенилбутазона (1 г в таблетке) в течение 3 дней, умер. Один участник соревнований по бегам борзых принял 17 г предназначенного для лошадей препарата фенилбутазона за 24 ч и выжил.

- Флуниксина меглумин (Banamine). Взрослый человек, который принял 250 мг флуниксина меглумина, был обнаружен в состоянии комы. Сознание у него восстановилось через 24 ч. Он выжил.

Вещества для ветеринарной эвтаназии

в) Отравление кормом для животных:

- Пенициллин. В литературе упоминается случай, когда 11-летний ребенок, который и раньше ел кошачий корм, употребил корм с высоким содержанием пенициллина и умер от миокардита, развившегося вследствие аллергической реакции.

Употребление с пищей в результате случайного смешивания натрия момензина (комплекса сложного эфира бутировой кислоты — C36H62OI11), противопаразитарной противококцидиальной добавки к питанию цыплят, с пшеничной мукой у семи человек сопровождалось сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, слабостью, судорогами и болями в суставах. Пять из них выжили; у двух других отравление закончилось летально по прошествии 15 дней.

- Кленбутерол. Кленбутерол, b-блокатор, используемый как в медицине, так и ветеринарии, дают животным в тех случаях, когда нужно уменьшить количество жира, обусловить рост мышц и увеличение массы тела. Большая часть его скапливается в печени животного и может в дальнейшем вызвать отравление у человека при употреблении последней в пищу. В Великобритании кленбутерол разрешен к применению при заболеваниях органов дыхания у лошадей и крупного рогатого скота, а также для расслабления матки у коров во время отела.
Некоторые фермеры подмешивали кленбутерол в корм животным, и было зафиксировано несколько случаев смертельного отравления из-за ингаляционного поступления вещества в организм.

- Детомидин. Детомидина гидрохлорид является альфа2-адреномиметиком, таким как клонидин и ксилазин, используемым в качестве ветеринарного средства для парентерального наркоза. Его период полувыведения из плазмы крови составляет от 2,5 до 4 ч. Доза детомидина, вызывающая общую анестезию у лошади, составляет от 40 до 80 мкг/кг как при в/м, так и при в/в введении (5—6 мг в/м/70 кг). Внутримышечное введение 50 мг детомидина в комбинации с буторфанолом 36-летнему мужчине привело к развитию наркоза и появлению признаков опиатной интоксикации, что удалось купировать налоксоном.

- Т-61. Т-61 применяли в качестве ветеринарного препарата для эвтаназии в Германии с 1962 г., а в Соединенных Штатах — с 1963 г.. Т-61 представляет собой комплекс из эмбутрамида (вещества для общей анестезии), мебезония йодида (блокатора нейромышечной передачи) и тетракаина (местного анестетика) в диметилформамидном растворителе (см. раздел об углеводородах). С целью суицида женщина в возрасте 20 лет ввела себе в/м 12 мл препарата и выжила.

Описаны случай убийства 7-летнего ребенка, попытка убийства 6-летнего ребенка и суицида их молодой матери путем введения около 50 мл препарата Т-61. Мать и 6-летний ребенок не погибли. В другом случае 37-летний мужчина был найден мертвым примерно через 20—30 мин после того, как выпил около 100 мл Т-61. Прием 5 мг (1 мл/кг) Т-61 вместе с 500 мг клоразепата калия взрослым человеком привел к летальному исходу. Один человек, приняв 15 мл Т-61 вместе и 3250 мг пентобарбитала натрия, выжил.

- Тилмикозин (Micotil). Тилмикозин является антибиотиком, нашедшим применение в ветеринарии. В 1 мл приготовленного раствора содержится 300 мг тилмикозина фосфата и 70 % пропиленгликоля. В Региональном информационном токсикологическом центре пров. Онтарио (Ontario Regional Poison Information Centre) в Торонто собрана информация о 36 случаях непреднамеренного отравления людей, большинство из которых получили дозу, не превышающую 1 мл, главным образом в результате укола иглой.

Всегда доминировали местные проявления (боль в месте укола). В подобных случаях больные, если у них через 30 мин появляются тошнота или рвота, затрудненное дыхание, подлежат направлению в стационар. Лечение симптоматическое. Нужно иметь наготове эпинефрин (адреналин) в связи с возможностью развития анафилактических реакций. Однако следует иметь в виду, что взаимодействие эпинефрина с тилмикозином не изучено.

- Этамфиллин. 15-летняя девочка при попытке самоубийства проглотила кардиологические таблетки своей собаки, содержавшие примерно 12,1 мг этамфиллина камсулата, ксантинового производного, по действию аналогичного теофиллину. Этамфиллин является бронхолитиком, в 5 раз более слабым, чем теофиллин. Девочка не умерла.

- Рентгеновское излучение. Согласно результатам эпидемиологических исследований, женщины-ветеринары, которые проводят 5 и более рентгенологических исследований в неделю, подвержены повышенному риску выкидыша.

- Фосфорорганические инсектициды. Известен случай, когда ветеринарный фельдшер случайно облился (лицо, оголенные части тела, одежда) жидким коммерческим продуктом, содержащим фосфорорганическое соединение и карбаматный инсектицид с растворителем из дихлорометана, 1,1-дифторэтана и 1,1,1-трихлорэтана. Пострадавший выжил.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Антидоты (противоядния) для лечения отравлений и их запасы в больницах

Антидоты, т. е. противоядия, могут спасти человеку жизнь. Они способны облегчить последствия отравления и уменьшить расходы на лечение, сократив его продолжительность. Некоторые антидоты (например, налоксон, флумазенил) дают быстрый и сильный клинический эффект.

Другие не действуют на все проявления определенной интоксикации (например, хелатирующие средства), а ограниченное количество таких веществ лишь способствует выздоровлению, не проявляя специфической антидотной активности (например, диазепам при отравлении фосфорорганическими веществами). По этическим соображениям контролируемых клинических исследований в этой области проводилось мало. Антидоты — это биологически активные вещества, они часто индуцируют нежелательные реакции (например, налоксон, флумазенил).

Meredith и соавт. составили список антидотов и других веществ, полезных при лечении отравлений. Похоже, в отношении этих веществ существуют определенные национальные традиции (например, 4-диметиламинофенол применяют при цианидной интоксикации в Германии, а во Франции в данном случае предпочитают гидроксокобаламин, силибинином лечат аманитиновые отравления в Австрии и Германии), однако большинство антидотов благодаря широкому распространению специальной информации (медико-токсикологическая литература, национальные и международные конференции) используется практически повсеместно.

Доступность ряда антидотов (например, гидроксокобаламина в США) ограничена из-за государственной регламентации их использования, остутствия экономических стимулов у производителей и недостатка соответствующих контролируемых исследований.

Некоторые противоядия, широко применяемые в первые часы лечения больного с передозировкой, антидоты против кардиотоксичных препаратов и ядов приведы в таблицах ниже.

Комитет по острой и интенсивной терапии Американской академии клинической токсикологии предложил для региональных центров лечения отравлений правила оценки контролируемых ими медицинских учреждений, в том числе количественные рекомендации по адекватным обычно используемым антидотам.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в рамках Международной программы по химической безопасности (МПХБ) и с помощью Комиссии Европейского Экономического Сообщества (ЕЭС) приступила к выпуску всеобъемлющей серии публикаций, посвященных оценке антидотов. Национальный капитолийский центр предложил список с указанием количества используемых при лечении отравлений средств, рекомендуемых для отделений неотложной медицинской помощи или аптек

Антидоты и противоядия для лечения отравлений

Средства, применяемые для профилактики всасывания ядов, усиления их выведения или купирования симптомов их действия:

A. Рвотные средства:
Апоморфин
Ипекакуана

Б. Слабительные средства и растворы для полного промывания кишечника:
Цитрат магния
Сульфат магния
Маннитол
Сульфат натрия
Сорбитол
Жидкости для полного промывания кишечника

B. Средства, изменяющие рН мочи:
Хлорид аммония Аргинингидрохлорид
Соляная кислота
Бикарбонат натрия

Г. Средства, препятствующие всасыванию токсинов в желудочно-кишечном тракте:
- Активированный уголь. (Большинство отравлений) наперстянка, кумарин, кепон
- Фулперова земля. Паракват, дикват, калий, медь, ферроцианид
- Симетикон. Пенообразующие детергенты
- Бикарбонат натрия. Железо, ртуть, фосфорорганические соединения
- Сульфат натрия. Свинец, висмут, барий
- Крахмал.

Д. Средства, препятствующие поглощению ядов кожей и/или ее повреждению:
- Гель глюконата кальция: плавиковая кислота
- Макрогол 400: фенол

* Приведены некоторые терапевтические средства, не являющиеся антидотами, согласно общепринятому определению, но приближающиеся к ним в связи с той важной и иногда специфической ролью, которую они играют при лечении отравлений.
На практике они применяются очень часто как при отравлениях, так и в других клинических ситуациях.
Их эффективность, как правило, не вызывает сомнений: большинство входит в набор средств, обязательных для отделений неотложной помощи. * Дозы для взрослых.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

В настоящее время барбитураты применяются в качестве снотворных, противосудорожных и средств общей анестезии.

Причины отравлений. Передозировка препаратов, случайное попадание лекарств в организм животных. LD50 фенобарбитала 0,1 г/кг.

Токсикодинамика. Барбитураты оказывают угнетающее действие на межнейронную передачу нервных импульсов в коре больших полушарий, лимбической системе, афферентных путях и общеугнетающее влияние на функции ЦНС.

Клинические признаки. Скорость развития и выраженность клинических признаков отравления зависит от пути попадания барбитуратов в организм. Барбитураты в значительных дозах угнетают продолговатый мозг, затормаживают структуры мозга, ответственные за функции дыхания и вазомоторные реакции. В результате наступает коматозное состояние, исчезают болевые, тактильные и сухожильные рефлексы. Дыхание угнетается вплоть до остановки. Снижается сократительная функция миокарда, тонус гладких мышц сосудов, уменьшается диурез, замедляется перистальтика кишечника, тонус сфинктеров снижен. Отмечает сонливость, апатию, атаксию, зрачки умеренно сужены, гиперсаливация. Прогрессирование интоксикации может вызвать развитие глубокой комы (сужение зрачков, при асфиксии - расширение). Снижается тонус мышц, цианоз видимых слизистых, замедленное поверхностное дыхание, признаки сердечной недостаточности, снижение температуры тела, олигурия, анурия. Возможна остановка дыхания, коллапс, отек легких и мозга, птоз, нистагм.

Патологоанатомические изменения. Отек легких, застойные явления органов брюшной полости, дистрофия паренхиматозных органов.

Лечение. При необходимости промывают желудок теплым изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением 2% натрия гидрокарбоната, но не позднее 6 часов с момента перорального поступления препарата. Проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови. При ларингоспазме или отеке гортани проводят интубацию трахеи или трахеостомию. При остановке дыхания проводят ИВЛ. Проводят электролитную терапию. В качестве антагониста барбитуратов внутривенно вводят (медленно) 0,5% раствор бемегрида 0,15-0,2 мл/кг каждые 0,5-2 часа до пробуждения (возможны судороги), однако при глубокой коме его не применяют. Стимулируют сердечную деятельность: строфантин, коргликон, дофамин. Для сужения переферических сосудов вводят мезатон, норадреналина гидротартрат, при выраженной гипотензии внутривенно вводят дексаметазон или другие глюкокортикостероиды. При гипертермии применяют жаропонижающие или искусственные методы охлаждения. При ацидозе внутривенно натрия гидрокарбонат, при необходимости вводят витамины С, В, кокарбоксилазу.

Профилактика. Не допускать передозировки препаратов.

Нейролептики

Ранее нейролептики аминазин, трифтазин и др., применяли для повышения мясной продуктивности животных. Нейролептики используют в хирургической практике для седации животных, для премедикации перед наркозом т. д.

Аминазин (плегомазин, амплиантил, хлоразин, хлорпромазин и др.).

Причины отравлений. Передозировка препаратов, случайное попадание лекарств в организм животныхмв в токсических дозах.

Токсикодинамика. Аминазин связывается с катехоламиновыми рецепторами постсинаптических мембран адрено- и дофаминореактивных нейронов. Проявляет адрено-, симпато- и холинолитическое действие. Подавляет энергетический обмен в тканях, угнетая цитохромоксидазу, АТФ-азу, дегидрогеназы. Угнетаются структуры головного мозга, регулирующие дыхание и вазомоторные реакции, что приводит к апноэ, коллапсу и коме. Оказывает гепатотоксическое действие.

Клинические признаки. Спустя 6-30 ч после приема внутрь производных фенотиазина, а при парентеральном введении через 20-40 минут, отмечаются клинические признаки отравления различной степени выраженности: апатия, вялость, сонливость, атаксия, арефлексия, сухость слизистых оболочек, анорексия, мидриаз или миоз, выпадение третьего века, снижение артериального давления, запор, иногда боль при пальпации брюшной стенки и диарея. Может наступить спазм жевательных мышц, тремор, спастичность конечностей и клонико-тонические судороги. Снижается температуры тела, иногда гипертермия. Желтуха. Задержка мочеотделения. Возможен отек легких и мозга. Смерть наступает на фоне глубокой комы или коллапса.

Патологоанатомические изменения. Отек легких, дистрофия паренхиматозных органов.

Лечение. Специфических антидотов нет. Удаляют содержимое желудочно-кишечного тракта. Назначают кислородотерапию, бемегрид, кофеин-бензоат натрия (осторожно!). Для уменьшения холинолитических явлений вводят прозерин (0,05-0,1 мг/кг) или галантамина гидробромид (0,2-0,5 мг/кг). Внутривенно вводят плазмозаменители; мезатон, норадреналин, кортикостероиды. При судорогах применяют натрия оксибутират или хлоралгидрат. Для усиления сердечной деятельности применяют сердечные гликозиды. Назначают витамины группы В. Противопоказаны реланиум, барбитураты, адреналин и эфедрин.

Профилактика. Не допускать передозировки препаратов.

Транквилизаторы, седативные и противосудорожные

Нейрофизиологическое действие транквилизаторов (диазепам, феназепам, мебикар, клозапин) выражается в снижении возбудимости подкорковых образований мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за эмоциональные реакции организма. Снижается корковая активность, спинальные рефлексы, расслабляются скелетные мышцы, обладают седативным и противосудорожным действием. Седативные средства (бромиды, магния сульфат) обладают менее выраженным успокаивающим и антифобическим действием, чем транквилизаторы. Обе препаратов группы усиливают действие снотворных препаратов, анальгетиков и нейротропных средств. В ветеринарии применяются для коррекции поведения животных и как противосудорожные.

Причины отравлений. Передозировка препаратов, случайное попадание лекарств в организм животных в токсических дозах.

Токсикодинамика. Транквилизаторы и седативные относятся к малотоксичным веществам. Механизм токсического действия заключается в нарушении межнейронной ГАМК-эргической передачи импульсов в центральной и периферической нервной системе. Седативные препараты повышают порог возбудимости ЦНС. Противосудорожные препараты нарушают проницаемость цитоплазматических мембран для ионов натрия, кальция, хлора.

Клинические признаки. Основное проявление отравления транквилизаторами сходны с признаками отравления фенотиазинами и барбитуратами и зависит от дозы вещества поступившего в организм. Отмечеется сухость во рту, иногда рвота, гиперемия кожи, повышение температуры тела, сонливость, заторможенность, миорелаксация, нарушении координации движений. В более тяжелых случаях возникают сопор на фоне мышечной гипотонии, мидриаз, реже миоз, атаксия, снижение артериального давления, тахикардия и аритмия. Угнетение дыхания менее выражено чем при оторавлении барбитуратами. При усугублении состояния отмечается гипотермия, цианоз, асфиксия, олигурия, анурия, метаболический ацидоз, отек легких, ателектазы, пневмония. Прогноз в легких случаях отравления благоприятный, в тяжелых - возможен летальный исход.

Клиника отравления седативными характеризуется слабостью, сонливостью, астенией, рвотой, депрессией, одышкой и комой. Иногда возникают аллергические реакции (крапивница, катаральные явления). Клинические признаки отравлений противосудорожными препаратами схожи с отравлением барбитуратами (лечение см. барбитураты).

Патологоанатомические изменения. Отек легких, дистрофия паренхиматозных органов.

Лечение. При необходимости промывают желудок теплым изотоническим раствором натрия хлорида или 1-5% раствором натрия тиосульфата. Проводят форсированный диурез. При ларингоспазме или отеке гортани проводят интубацию трахеи или трахеостомию. При остановке дыхания проводят ИВЛ. Проводят электролитную терапию. Для уменьшения холинолитических явлений вводят прозерин (0,05-0,1 мг/кг) или галантамина гидробромид (0,2-0,5 мг/кг). Стимулируют сердечную деятельность: строфантин, коргликон, дофамин. Для сужения переферических сосудов вводят мезатон, норадреналина гидротартрат, при выраженной гипотензии внутривенно вводят дексаметазон или другие глюкокортикостероиды. При гипертермии применяют жаропонижающие или искусственные методы охлаждения. При ацидозе внутривенно натрия гидрокарбонат, при необходимости вводят витамины С, В, кокарбоксилазу. При отравлении хлордиазепоксидом применяют бимегрид. При судорогах показан натрия оксибутират.

Профилактика. Не допускать передозировки препаратов.

Ксилазин (1,3-торазин) (зооксилазин, рометар, ксила, ромпун и др.).

Применяют с целью седации у животных. Выпускают в форме 2% и 10% раствора во флаконах по 25,0; 50,0 и 100,0 см 3 .

Причины отравлений. Передозировка препарата, индивидуальная чувствительность к препарату.

Токсикадинамика. Сходен по действию с клофелином; стимулирует центральные пресинаптические ά2-адренорецепторы, что приводит к торможению выделения норадреналина и дофамина симпатической части нервной системы. Развивается седативный, гипотензивный эффект; тормозятся интерорецепторные рефлексы, что способствует повышению тонуса холинэргической иннервации. Снижается периферическое сопротивление сосудов скелетных мышц, почек и других внутренних органов, уменьшается минутный объем сердца, замедляется сердечный ритм, понижается венозное давление, изменяется почечный кровоток. Усиливается моторика и секреция желудочно-кишечного тракта. Т½ составляет 2-3 часа, 70% выводится почками.

Клинические признаки. Обильная саливация, рвота, угнетение, адинамия, брадикардия, бледность слизистых оболочек, угнетение дыхания, отек легких, кома и смерть.

Патологоанатомические изменения. Отек легких, дилатация сердца, гемодинамические расстройства во внутренних органах.

Лечение. Внутривенно осторожно вводят атропина сульфат, метоклопрамид 0,5 мг/кг 2-3 раза в сутки, йохимбин 0,2-0,3 мг/кг (авакс 0,5% раствор 5,0 мл во флаконе, внутривенно) или атипамезол; форсируют диурез. Внутривенно капельно (осторожно) вводят дофамин в дозе 10 мкг/кг/мин., 5% раствор натрия гидрокарбоната, 0,037% раствор натрия гипохлорита 7,0-10,0 мл/кг. При отеке легких внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы и кальция хлорида.

Профилактика—это когда лекарственные средства, особенно специфические (вакцины), вводят в организм для предупрежде­ния определенных инфекционных болезней, а также применяют неспецифические (дезинфицирующие) или химиотерапевтичес-

кие средства, действующие на определенные виды микроорганиз­мов или возбудителей гемоспоридиозных болезней.

Этиотропная (каузальная) терапия направлена на устранение причины болезни. В таких случаях при инфекционных болезнях применяют антибиотики сульфаниламиды, нитрофураны и ряд других средств, в том числе противовирусные препараты и имму­ностимуляторы. В случае паразитарных болезней используют ан-типротозойные средства, антиэймериозные (антикокцидийные) вещества, антигельминтики, инсектицидные и другие препараты. Одной из главных задач в деятельности ветеринарного специа­листа является симптоматическая терапия, в задачу которой входят устранение нежелательных симптомов в функции различных орга­нов и систем при той или иной болезни (боли, ослабление дыха­ния или сердечной деятельности, диареи, отсутствие аппетита, на­рушение функции почек и целого ряда других симптомов), суще­ственно влияющих на течение основной болезни.

Заместительная терапия используется при недостатке в больном организме естественных биологически активных веществ. Так бы­вает при недостаточности функции желез внутренней секреции (гипопаратиреоз, гиповитаминоз, гипотиреоз-микседема, сахар­ный диабет, гипополиавитаминоз и другие патологии). В таких случаях вводят соответствующие гормональные или витаминные препараты нередко месяцами, иногда годами.

2.12. Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами

Отравления животных различными химическими веществами, в том числе и лекарственными средствами, встречаются довольно часто. Это бывает при ошибочной даче другого лекарства вместо требуемого; завышении оптимальных доз; длительном примене­нии лекарства, обладающего кумулятивным свойством; групповом методе применяемых лекарств в случае плохого перемешивания с кормом; видовой повышенной чувствительности; несоблюдении соотношения доз, когда лекарство вводят разными путями; назна­чении необщепринятой лекарственной формы; завышении кон-центрации в случае парентерального введения или при быстром внутривенном введении; несоблюдении правил хранения ле­карств; неправильном их комбинировании, т. е. при различных видах несовместимости лекарственных средств; применении пре­паратов после тяжелой работы, в поздние сроки беременности и в целом ряде других случаев.

Отравления лекарствами могут протекать остро, подостро и хронически. Наиболее часто после неправильного введения ле­карств бывает возбуждение или угнетение ЦНС или периферичес­кой иннервации (дрожь, судороги, атаксия — расстройство коор­динации движений; ослабление сердечной деятельности и дыха-


ния — тахикардия, брадикардия, кашель, хрипы; учащение или за­медление секреции и перистальтики желудочно-кишечного трак­та — диарея, рвота, вздутие, наличие крови в моче и фекалиях), отсутствие или частые мочеиспускания, поражение слизистых оболочек и кожи, аборты и другие симптомы. При этом необходи­мо иметь в виду, что помощь при отравлениях лекарственными средствами, проявлении побочных действий лекарств и всевоз­можных осложнениях выполняет только ветеринарный врач или фельдшер.

В случае передозировки лекарственного вещества при его вве­дении орально или парентерально (под кожу, внутримышечно) необходимо принять меры для задержания всасывания его, обезв­реживания уже всосавшегося препарата, ускорения выведения из организма и проведения патогенетической терапии для восстанов­ления основных жизненно важных функций организма. Для этого проводят неоднократное промывание желудка (преджелудков) при помощи пищеводного зонда у крупных или назначают, рвот­ные мелким домашним животным. Промывание хорошо прово­дить с добавлением антидотов. Такими средствами могут служить сероводородные воды, еще лучше унитиол при отравлении соеди­нениями тяжелых металлов, слабые растворы щелочей при отрав­лении кислотами и, наоборот, слабый раствор уксусной кислоты при отравлении щелочами, раствор формальдегида при отравле­нии карбамидом и т. п.

Для обезвреживания уже всосавшегося вещества применяют антидоты — при интоксикации ртуть-, медь-, висмут- и мышья­косодержащими веществами инъецируют 5%-ный раствор (в ам­пулах) унитиола (15—20 мг/кг) подкожно, внутримышечно или внутривенно или его зарубежные аналоги. При поступлении в организм соединений свинца, цинка, кобальта, кадмия, молиб­дена вводят 10%-ный раствор тетацин-кальция (15—20 мг/кг) или антидотно-солевой раствор (В. Н.Жуленко, А. И. Канюка, 1992).

Для образования труднорастворимых комплексов с уже всосав­шимися соединениями бария вводят натрия сульфат, солями фто­ра — магния сульфат и 0,5%-ный раствор кальция хлорида (строго внутривенно, очень медленно), с препаратами меди — 0,2 %-ный раствор желтой кровяной соли или магния оксида (жженой магне­зии). Холинолитики применяют при отравлении холиномимети­ками (раствор атропина при интоксикации карбохолином или пи­локарпинолом и т. д.), возбуждающие вещества— при чрезмерном поступлении в организм наркотических или снотворных веществ. Иногда проводят переливание крови и кровозамещающих жидко­стей.

Весьма эффективен для выведения чрезмерных количеств ле­карств форсированный диурез, когда внутрь вводят воду (собаке 0,5—1 л) и одновременно назначают активные мочегонные сред-

ства (фуросемид, маннит). Методом форсированного диуреза можно выводить только свободные вещества, не связанные с бел­ками и липидами крови. Применяя этот метод, следует поддержи­вать электролитный баланс, который может быть нарушен вслед­ствие выведения из организма значительного количества ионов. При острой сердечно-сосудистой недостаточности, выраженном нарушении функции почек форсированный диурез противопоказан из-за возможного развития отека мозга или легких.

Для адсорбции алкалоидов, гликозидов, продуктов жизнедея­тельности микроорганизмов, органических и некоторых неорга­нических веществ назначают внутрь активированный уголь с пос­ледующей дачей солевых слабительных средств. При парентераль­ной передозировке дитилина в место инъекции раствора вводят 5-или10-кратное количество физиологического или 1— 2%-ного ра­створа натрия хлорида.

Таким образом удается замедлить или прекратить дальнейшее всасывание ранее введенного парентерально лекарственного ве­щества.

Важную роль в лечении острых отравлений имеет симптомати­ческое лечение, особенно при отсутствии антидотных (специфи­ческих) средств оказания первой помощи. Для этого следует в первую очередь улучшить функции сердечно-сосудистой системы и дыхания. С этой целью применяют сердечные гликозиды, веще­ства, восстанавливающие кровяное давление, средства, улучшаю­щие микроциркуляцию в периферических тканях. Для этого часто используют оксигенотерапию, стимуляторы дыхания и другие ве­щества. Судорога купируют диазепамом. При отеке мозга прово­дят дегидрационную терапию с помощью маннита. Боли устраня­ют наркотическими анальгетиками. При развитии ацидоза приме­няют растворы натрия,гидрокарбоната, трисамин, а при алкало­зе — аммония хлорид. Таким образом, отравления следует лечить детоксикационными средствами в сочетании с симптоматически­ми веществами.

Для профилактики отравлений следует правильно дозировать лекарства в зависимости от целого ряда условий, верно хранить лекарства в аптеках и домашних условиях, места хранения лекар­ственных средств для животных не должны быть доступны для де­тей. Нельзя назначать вещества с просроченным сроком годности. Препараты в аптеке должны обязательно иметь этикетки с назва­ниями препаратов и срока годности. Самолечение животных не­допустимо. Необходимо в совершенстве знать врачебную рецепту­ру и особенно фармацевтическую.

Выполнение всех этих требований и изложенных во вкладышах к готовым лекарственным формам поможет значительно умень­шить число случаев отравления животных лекарственными сред­ствами.

Читайте также: