Что такое паразиты и что к ним относится

Обновлено: 26.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Опасные гельминты.jpg

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

  • мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
  • свинину, пораженную финнами свиного цепня;
  • малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
  • сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Жизненный цикл аскариды.jpg

Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

  • в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
  • в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
  • в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
  • в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
  • в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
  • в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
  • в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
  • в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
  • в костной системе - эхинококкоз;
  • в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

  • Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
  • Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
    • Cestoidea – ленточных червей,
    • Trematoda – класс сосальщиков.
    • биогельминтозы;
    • геогельминтозы;
    • контактные гельминтозы.

    На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:

    • антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
    • токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
    • травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
    • вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
    • нарушение обменных процессов;
    • в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
    • нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
    • психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
    • иммуносупрессивное действие.

    Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.

    Жалобы пациентов в острой стадии:

    • повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
    • зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
    • локальные или генерализованные отеки;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • боли в мышцах и суставах;
    • кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
    • боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.

    Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:

    • диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
    • болевой;
    • астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).

    Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

    Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:

    • хронический панкреатит;
    • гепатит;
    • холецистохолангит;
    • неврологические нарушения.

    Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

    Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

    Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

    Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

    Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.

    Диагностика гельминтоза

    Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

    В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:

      клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Как происходит заражение?

    До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

    • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
    • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

    Ещё один путь заражения - при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

    Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

    Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

    Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

    Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

    • Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
    • Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
    • Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
    • Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

    Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

    Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

    Как выявить паразитарное заболевание?

      , предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

    Следует обратить внимание на следующие моменты:

    На что нужно обратить внимание?

    • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
    • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
    • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

    Какие бывают

    Гельминты разделяют на 3 основных группы:

    1. сосальщики (трематоды),
    2. ленточные
    3. круглые (нематоды).

    География гельминтозов крайне разнообразна и имеет еще и территориальную привязку.

    Сосальщики

    Риск заразиться фасциоллезом (печеночный сосальщик) возрастает при употреблении в пищу:

    • недостаточно обработанных водяных растений (водорослей и др.),
    • печени скота
    • и воды из открытых водоемов.

    Ленточные черви

    Источники бычьего и свиного цепня – очевидны.

    Эхинококкоз возникает при употреблении немытых огородных культур, овощей и фруктов, а альвеолококкоз – дикорастущих ягод и трав, или воды из открытых водоемов.

    Круглые черви

    Аскаридоз и энтеробиоз – распространены повсеместно, а источником заражения могут стать:

    А заражение трихинеллезом возможно только при употреблении в пищу мяса кабанов, свиней, медведей и тюленей, чаще в форме сала, бекона, грудинки и колбас.

    Какие могут быть симптомы

    Заселяя кишечник, гельминты потребляют питательные вещества, витамины и минералы, что неизбежно приводит к:

    Эхино- и альвеококки, а также различного рода сосальщики чаще всего поражают печень, провоцируя:

    • тошноту,
    • диарею,
    • вздутие
    • и тяжесть в правом подреберье (особенно после приема жирной пищи),
    • а в тяжелых случаях – пожелтение кожи и слизистых (признаки гепатита и холецистита).

    Альвеококк – нередко проникает и в легкие, сопровождаясь частыми бронхолегочными заболеваниями, изнуряющим кашлем и приступами одышки, подобными бронхиальной астме.

    Как выявить

    Диагностика гельминтозов сегодня представляет серьезную мировую проблему. Отсутствие каких бы то ни было специфических признаков практически не позволяет предположить инвазию на ранней стадии, а частота стертой симптоматики – еще больше усугубляет ситуацию.

    Обоснования для полноценного обследования на паразитов в отечественных клинических рекомендациях представлены крайне скудно. И наличие гельминтов нередко становится случайной находкой во время УЗИ или КТ по поводу другого заболевания.

    1.Традиционный анализ кала на яйца глист

    Данное исследование обладает достаточно низкой информативностью и чувствительностью, ввиду особенностей жизненного цикла паразитов и методики проведения; и все более теряет актуальность в современной медицине.

    Метод позволяет выявлять даже минимальное количество яиц паразитов в материале, что выгодно отличает его от традиционной формы анализа.

    Однако стоит отметить, что для выявления энтеробиоза анализ все же не подходит. А для большей информативности, тест рекомендуется сдавать трижды, с интервалом в 3-5 дней.

    3.Кровь на антитела к паразитам

    Отследить сложный цикл роста и размножения паразитов нередко не удается даже самыми современными методами диагностики кала. Тогда как иммунитет, в большинстве случаев, все же реагирует на инвазию возбудителя.


    Обзор

    коллаж автора статьи

    Автор
    Редакторы


    Партнер номинации — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.

    Генеральный партнер конкурса — международная инновационная биотехнологическая компания BIOCAD.

    Ученые-биологи давно отметили: паразитические создания коварно расчетливы и владеют искусством манипуляций , управляя поведением своих хозяев, а иногда заставляя изменять их облик. Для каждого паразита и паразитоида организм хозяина — непосредственная среда обитания, которую он может изменять, формировать и перестраивать так, чтобы пребывание в теле жертвы было максимально комфортным.

    Эти враги всего живого способны диктовать хозяину свои правила: как взаимодействовать с окружающей средой, как себя вести — и даже какого пола быть! Доходит даже до превращения страдающего хозяина в зомби, всецело повинующегося своему кукловоду.

    Многообразие паразитов не уступает числу их хозяев, ведь паразиты приспособились обживать организмы практически всех живых существ в мире, иногда прибегая к помощи тайных союзников.

    Собственный боец осы для злодейских махинаций

    Паразитоидная оса-браконида

    Рисунок 1а. Паразитоидная оса-браконида Cotesia congregata.

    Паразитоидная оса-браконида

    Рисунок 1а. Паразитоидная оса-браконида Cotesia congregata.

    Как и другие бракониды, C. congregata с помощью этих вирусных частиц активно подавляет иммунитет насекомого-жертвы [4]. Все полиднавирусы содержат гены, кодирующие тирозиновые протеинфосфатазы [5], активация которых гарантирует серьезные перебои в чувствительной иммунной системе гусеницы [2]. Эти ферменты препятствуют перестройке микрофиламентов — актиновых цитоскелетных нитей [6], — из-за чего возникают проблемы с цитоскелетом: циркулирующие иммунные клетки (гемоциты) гусеницы не смогут соединиться друг с другом и дать паразиту отпор, инкапсулируя его [4], [7].

    Рогатый томатный червь

    Рисунок 2а. Рогатый томатный червь Manduca quinquemaculata.

    Табачный червь

    Рисунок 2б. Табачный червь Manduca sexta. Взрослые самки C. congregata ищут на поверхности листьев своих будущих хозяев. Как только подходящее существо будет найдено, оса отложит в нем яйца. Спустя некоторое время личинки паразитоида выйдут наружу с плетеными белыми коконами, внутри которых браконида развивается во взрослое насекомое.

    Личинки C. congregata

    Рисунок 2в. Личинки C. congregata выходят из своего хозяина — табачного рогатого червя Manduca sexta — перед тем, как сплести белые коконы.

    Такое нарушение помогает паразиту не попасться в ловушку, приготовленную иммунитетом жертвы. Вот так под защитой вирусов личинки наездника вылупляются из яиц в теле хозяина и развиваются, обходя сопротивление его иммунной системы.

    Жизненный цикл паразитоидной осы

    Рисунок 3. Жизненный цикл паразитоидной осы и полиднавирусов (PDV), паразитирующих на хозяине — рогатом черве.

    Личинки наездника, как любые паразиты и паразитоиды, существуют в непрерывной конкуренции с хозяином за принадлежащие ему ресурсы и плоть. Впрочем, все, что использует хозяин для своего организма, с таким же успехом пригодится и паразиту для развития. Тем не менее, полностью лишить сил своего хозяина и погубить его жизненно необходимые функции означало бы смерть и для личинок. Гусеница еще должна потрудиться в поисках пропитания на благо паразиту внутри себя, поэтому оказывать воздействие на ее мозг было бы колоссальной ошибкой. Но паразит не был бы паразитом, если бы обошел стороной другие органы хозяина. Поэтому у ос-браконид все продумано: паразитоиды наносят свой удар на половые органы выбранной жертвы, и у насекомого-хозяина происходит атрофия тестикул [12].

    Взрослая особь паразитоидной осы

    Рисунок 4. Взрослая особь паразитоидной осы Zatypota sp. (слева) и личинка осы, прикрепившаяся к брюшку паука-тенетника (справа).

    Структура паутины

    Zatupota sp.

    Рисунок 5б. Zatupota sp. убивает своего хозяина.

    Воспользовавшись хозяином, паразитоид в конечном итоге убивает паука и съедает его. А затем заселяется в новое удобное пристанище, из которого ихневмотида выйдет уже взрослой особью и продолжит зомбировать новых пауков-тенетников [13], [15]. Таким образом, для собственной выгоды личинка осы манипулирует особым поведением пауков, которое у незараженных особей активируется только в определенный сезон [14].

    В плане не должно быть просчетов!

    После вылупления все осы живут на суше, однако многим паразитам необходимо попасть в водную среду. Взрослые особи паразитических нематод Gasteromermis sp. живут и откладывают яйца в проточных водах — ручьях [16]. Личинки нематоды используют в качестве хозяина обитающую неподалеку личинку поденки Baetis bicaudatus (рис. 6) [17]. Внутри хозяина паразиты растут вместе с ним, расходуя часть его пищи для собственного развития [17].

    Превратившись в длиннокрылое взрослое насекомое, самец поденки покидает реку и летит на поиски самки [16]. Когда насекомые находят себе пару, они торопятся продолжить свой род. Все непаразитированные самцы после спаривания никогда больше не возвращаются в воду [16]: их жизненное предназначение исполнено, а сами они погибают где-нибудь в траве, вдали от воды. А самки летят вдоль ручья, чтобы найти хорошее место на каком-нибудь камне и отложить яйца, подергивая брюшком [16]. Однако если самка B. bicaudatus заражена нематодой, то уже сформировавшийся паразит прогрызает брюшко поденки, после чего уже сам отправляется на поиски своей пары [16].

    Самец B. bicaudatus

    Рисунок 6а. Самец B. bicaudatus.

    Самка B. bicaudatus

    Рисунок 6б. Самка B. bicaudatus.

    Морфология зараженной и чистой особи B. bicaudatus

    Рисунок 7. Морфология зараженной и чистой особи B. bicaudatus. Вид головы сверху и вид наружных половых органов снизу: непаразитированного самца (a), непаразитированной самки (б), паразитированной интерсексуальной взрослой особи (в).

    Но что будет, если нематода паразитирует тело самца? Ей не очень хочется погибать вместе с ним, так и не добравшись до ручья. На этот счет у Gasteromermis sp. есть план-капкан: нематода изменит морфологические половые признаки самца, сделав его похожим на самку (рис. 7) [16]. В процессе созревания у зараженной мужской особи не формируются типичные для их пола специальные крючки на гениталиях и специфичные выпученные глаза, а потому внешне бывший самец будет неотличим от самки [16]. Такая интерсексуальная особь не произведет яйцеклеток и будет лишена внутренних репродуктивных органов, характерных для самок. Самое хитрое здесь то, что под гнетом нематоды самец не только будет выглядеть как самка, но и его половое поведение станет типичным для женской особи [16].

    Инфицированный самец насекомого полетит к воде откладывать несуществующие яйца, а в это время Gasteromermis sp. по старой схеме прогрызет себе дорогу через его брюшко и вновь окажется в нужном биотопе, продолжив свой жизненный цикл [16]. Нематода способна управлять ситуацией, ведь она не может знать наверняка, какого пола окажется его хозяин. Это всегда лотерея, в которую паразит выигрывает при любых обстоятельствах.

    Нетипичный паразит

    Изобретательность, коварство и предприимчивость паразитов не знают границ. Если вы в этом до сих пор не убедились, то наверняка не знакомы с паразитическим рачком Cymothoa exigua (рис. 8).

    Рыба-клоун

    Рисунок 8а. Рыба-клоун Amphiprion polymnus. Если присмотреться внимательнее, можно заметить, что во рту у нее находится существо с черными глазками. Это и есть изопода — паразитический рачок Cymothoa exigua.


    Обзор

    Если бы аскариды не вредили нашему организму, мы бы видели их именно так.

    Автор
    Редакторы


    Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.

    SkyGen

    Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.

    Кто же такие гельминты?

    В народе этих существ иногда называют глистами — от древнегреческого слова, означающего червя-паразита. Также можно услышать, что их называют паразитическими червями.

    Известно свыше 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека; из них 60 видов встречаются в России.

    Гельминты отличаются по длине, которая может составлять от менее одного миллиметра до более одного метра.

    Вот как выглядят гельминты

    Рисунок 1. Вот как выглядят гельминты.

    По данным ВОЗ, во всем мире гельминтными инфекциями, передающимися через почву, заражено около 1,5 миллиарда человек — 24% всего населения Земли! (рис. 1). Особенно велико число заражённых в Африке, в странах Америки, в Китае и в Восточной Азии, потому что в этих странах нет доступа к чистой воде, а пища не всегда проходит термическую обработку. Общее число заражённых гельминтозами в России достигает 2 млн в год. Большая часть населения мира инфицирована одним или несколькими из этих гельминтов, передающихся через почву (по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США):

    • примерно 807–121 млн с аскаридами;
    • приблизительно 604–795 млн с власоглавом;
    • приблизительно 576–740 млн с анкилостомозом.

    Подробнее поговорим об этих гельминтах в следующих главах.

    Классификация гельминтов

    К гельминтам относят представителей ленточных червей (цестод), сосальщиков (трематод) и круглых червей (нематод). Все виды гельминтов — это беспозвоночные с длинным, плоским или круглым телом.

    К классу плоских червей, паразитирующих в организме человека, относятся сосальщики и ленточные черви. Тело сосальщиков по форме напоминает лист или ланцет: это небольшие глисты от нескольких миллиметров до 3,5–5,5 см длиной. Цестоды — черви в форме длинной ленты, фрагментированной на короткие членики; на одном конце у них находится головка с крючьями и присосками.

    Чаще всего встречаются следующие их виды:

      Печёночный сосальщик (рис. 2). Вызывает фасциолёз (заболевание человека и животных, при котором поражается печень и желчевыделительная система).

    Внутреннее строение сосальщика

    Рисунок 2. Внутреннее строение сосальщика.

    Гистологический препарат эхинококка

    Рисунок 3. Гистологический препарат эхинококка.

    Бычий цепень

    Рисунок 4. Бычий цепень.

    К классу круглых червей относятся такие гельминты, которые на разрезе имеют форму цилиндра; их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 1 метра.

    В основном встречаются следующие виды круглых червей:

      Аскарида (рис. 5). Вызывает аскаридоз, приводящий к кишечной инвазии.

    Человеческая аскарида

    Рисунок 5. Человеческая аскарида.

    Власоглав

    Рисунок 6. Власоглав.

    Как же гельминты попадают в организм человека?

    Гельминты могут находиться в организме животных или людей (если они подходят в качестве хозяина) во взрослой или личиночной форме, вызывая гельминтоз различных органов и тканей. Биогельминты (гельминты, развивающиеся со сменой хозяев) во время своего размножения покидают организм прежнего хозяина и попадают в организм нового хозяина, например, через немытую пищу или пищу, прошедшую неполную термическую обработку, а также через воду. Также гельминты могут попасть во внешнюю среду.

    Геогельминты (гельминты, развивающиеся без смены хозяев) передаются от одного хозяина к другому через яйца, выделяющиеся с фекалиями инфицированных. Взрослые особи паразитов живут в кишечнике, где ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с плохими санитарными условиями эти яйца попадают в почву. Заражение яйцами гельминтов может происходить разными путями:

    • Употребление в пищу плохо вымытых или не прошедших надлежащую термическую обработку овощей, загрязнённых яйцами геогельминтов;
    • Употребление питьевой воды, содержащей яйца геогельминтов;
    • Попадание яиц геогельминтов в почву, где могут играть дети. Через немытые руки гельминты могут проникать в желудочно-кишечный тракт.

    Давайте рассмотрим процесс попадания в организм человека вышепредставленных видов гельминтов:

      Печёночный сосальщик, биогельминт. Яйца сосальщиков попадают в воду, где из них выходит первая личиночная форма, похожая на планарию, которая внедряется в моллюска под названием малый прудовик. В нём развивается вторая личиночная форма с ресничками, затем — третья форма, которая, в отличие от второй формы, уже имеет хвост. Личинки покидают тело прудовика и затем перемещаются на прибрежную растительность. Здесь они попадают в тело окончательного хозяина вместе с пищей (рис. 7).

    Жизненный цикл печёночного сосальщика

    Рисунок 7. Жизненный цикл печёночного сосальщика.

    Жизненный цикл эхинококка

    Рисунок 8. Жизненный цикл эхинококка.

    Жизненный цикл бычьего цепня

    Рисунок 9. Жизненный цикл бычьего цепня.

    Жизненный цикл аскариды

    Рисунок 10. Жизненный цикл аскариды.

    Жизненный цикл власоглава

    Рисунок 11. Жизненный цикл власоглава.

    Самые распространённые на планете гельминты — это те, которые передаются через почву. Их яйца или личинки попадают в почву, покинув организм хозяина вместе с фекалиями. После чего (в большинстве случаев) им требуется время для созревания — от нескольких часов до нескольких недель (это зависит от вида и условий окружающей среды

    Как же понять, заражены ли вы гельминтами?

    Заражение гельминтами сопровождается недомоганием, слабостью, утомляемостью, аллергией, расстройствами ЖКТ, потерей или усилением аппетита, лихорадкой, тошнотой, нарушением стула, болью в животе, но это не все самые специфичные симптомы. При любом подозрении на гельминтоз необходимо обязательно обратиться к врачу. Но часто признаки заболевания незаметны, поэтому наличие глистов в организме можно определить при их выходе вместе с калом.

    Защищают ли паразиты от COVID-19?

    Этот вопрос — один из самых актуальных в наше время, и сейчас я расскажу, что о нём известно. Паразитные инвазии довольно широко распространены в африканских странах. Многие паразиты могут годами жить в организме человека и не вызывать особых проблем и являться отличными иммуномодуляторами (биологически активными веществами, влияющими на иммунную систему, участвующие в её функционировании). С этим может быть связано небольшое числу заболевших и смертей от COVID-19 на африканской территории. Исследование ВОЗ направлено на изучение возможной связи между паразитарными инфекциями, количеством случаев COVID-19 и смертельных исходов в каждом из шести регионов. После получения данных от различных стран и регионов по количеству заболевших и смертей от COVID-19 и их сопоставлении с данными по заболеваемости и смертности от малярии, а также о распространённости и эндемичности шистосомоза и гельминтов, исследователи провели анализ и заключили что 42% стран имеют эндемическую малярию, 33% — эндемический шистосомоз и 50% — эндемический гельминтоз.

    Также исследователи обнаружили, что заболеваемость COVID-19 обратно пропорциональна заболеваемости малярией и почвенными гельминтами. Получается, что в странах с высоким уровнем заболеваемости малярией и заражением гельминтами, передаваемым через почву, риск заражения COVID-19 был низким. Так что, скорее всего, глисты помогают снизить риск заражения коронавирусом SARS-CoV-2.

    Борьба с гельминтами

    В завершение статьи хочу дать несколько советов об профилактике гельминтозов, которые предложил один из основоположников современной российской гельминтологии К.И. Скрябин. Он изучал биологию червей-паразитов и предложил меры по их уничтожению (рис. 12) [1].

    Основные профилактические меры:

    • соблюдение личной гигиены (мыть руки после улицы, после похода в туалет, перед каждым приемом пищи) и гигиены питания (проверять срок годности продукции и не употреблять испортившиеся продукты; мыть овощи и фрукты);
    • санитарный контроль за продуктами питания (проверка продуктов питания специалистами на наличие гельминтов);
    • соблюдение санитарных норм питания (для организаций, которые обеспечивают питание: полная термическая обработка пищи; продукты должны иметь документацию, подтверждающую их безопасность, включая документ ветеринарно-санитарной экспертизы и т.д.);
    • борьба с переносчиками яиц и личинок (мухами, тараканами, моллюсками и т.п.);
    • термическая обработка мяса и рыбы (хорошо проваривать мясо и рыбу, не употреблять их сырыми);
    • изоляция и лечение больных животных.

    Меры профилактики

    Рисунок 12. Меры профилактики, которые необходимо соблюдать чтобы обезопасить себя от гельминтов.

    Таким образом, мы узнали, кто такие гельминты и что они не так уж и опасны, когда попадают в наш организм — но только если соблюдать рекомендации, чтобы быть здоровыми.

    Автор выражает огромную благодарность научным руководителям, которые помогли создать эту работу: Павленко Елене Васильевне и Трухачёвой Вере Валерьевне.

    Читайте также: