Что такое стронгилоидоз у свиней

Обновлено: 28.03.2024

Возбудители — тонкие нитевидные нематоды белого или желтовато-белого цвета. Самцы длиной 1,5 — 2,5 см, самки — 2,8 — 5 см. Ротовое отверстие окружено тремя большими латеральными губами. Пищевод немного расширяется в задней части, посредине окружен нервным кольцом. У самцов на хвостовом конце имеются половая бурса и длинные парные нитевидные спикулы, которые наиболее длинные у М. elongatus — от 3,8 до 5,5 мм. У самок хвостовой конец тонкий и острый, имеется кутикулярный надвульварный клапан, который лучше всего развит у М. pudendotectus.

Яйца мелкие (0,04…0,06 х 0,03…0,04 мм), серого цвета, овальной формы, зрелые, покрыты толстой оболочкой, наружный слой которой мелкобугристый.

Цикл развития. Возбудители — биогельминты. Дефинитивными хозяевами являются домашние и дикие свиньи, а промежуточными — дождевые черви из семейства Lumbricidae, которые живут в почве и навозе. Самки выделяют в просвет бронхов яйца со сформированными личинками. Во время кашля они со слизью заглатываются животными и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Здесь их заглатывают дождевые черви. В пищеводе последних из яиц выходят личинки, которые проникают в его стен — кущ также в кровеносные лакуны, где растут, дважды линяют и приблизительно через 10 — 20 суток становятся инвазионными. Свиньи заражаются, поедая промежуточных хозяев с инвазионными личинками паразитов. В пищеварительном канале черви перевариваются, а личинки проникают в стенку кишок, мезентериальные лимфатические узлы. В узлах они задерживаются на 3 — 5 суток, линяют, после чего по лимфатическим и кровеносным сосудам малого круга кровообращения заносятся в легкие. Там личинки разрывают стенки альвеол, попадают в просвет бронхов, где через 3-5 недель превращаются в половозрелых самцов и самок. Продолжительность жизни паразитических червей — около одного года.

Эпизоотологические данные. Болезнь широко распространена. Чаще встречается в местностях с более влажной почвой в конце лета и осенью. Болеют преимущественно поросята и подсвинки до 6 — 9-месячного возраста. Часто болеют дикие свиньи. Животные заражаются в основном на территории свиноферм, выгульных двориков, однако возможно заражение и в свинарниках с земляным или деревянным полом даже зимой. Черви накапливаются под досками, и свиньи, переворачивая их, лакомятся беспозвоночными. Зараженность червей личинками может быть довольно высокой: до 500, а по другим данным — до 2000 экземпляров в одном черве.

Патогенез и иммунитет. Патогенное воздействие нематод заключается прежде всего в механическом травмировании органов и тканей. Миграция личинок вызывает острое поражение кишок с развитием катарального воспаления и кровоизлияний. В легких нарушается целостность капилляров и альвеол, которая приводит к массовым кровоизлияниям. Раздражая слизистую оболочку бронхов своими движениями и продуктами обмена, паразиты способствуют катаральному воспалению бронхов с дальнейшим осложнением бронхопневмонией. Накопление в просвете бронхов значительного количества паразитических червей и слизи приводит к полному или частичному их закупориванию с развитием ателектазов и эмфиземы. Это создает благоприятную среду для развития микрофлоры. Продукты жизнедеятельности паразитов имеют антигенные свойства. Всасываясь в кровь, они сенсибилизируют организм и служат причиной развития воспалительных процессов аллергического характера. Патологические изменения в легких нарушают общий газообмен, вследствие чего развивается гипоксия органов и тканей, учащается дыхание и увеличивается частота сердечных сокращений.

Свиньи, которые переболели метастронгилезом, приобретают устойчивость к повторному заражению, что свидетельствует о развитии приобретенного иммунитета.

Симптомы болезни. У поросят приблизительно через месяц после заражения обнаруживают общее угнетение, учащенное дыхание, кашель как во время движений, так и в спокойном состоянии. Сначала кашель слабый и нечастый, затем более сильный и частый. Дыхание становится напряженным, частым (60 — 80 движений за минуту), поверхностным. Аускультацией выслушивают влажные хрипы. Животные худеют, слабеют, отстают в росте, отказываются от корма. Характерным симптомом является жажда. Температура тела может повышаться до 40,4 — 40,8 °С. В процессе выздоровления симптомы постепенно исчезают, появляется аппетит, однако поросята продолжительное время отстают в росте и развитии. У взрослых свиней течение болезни субклиническое.

Патологоанатомические изменения. Трупы истощены. Видимые слизистые оболочки синюшные. Легкие пестро окрашенные: белые эмфизематозные участки чередуются с плотными темно-красными участками ателектаза и серыми очагами катаральной пневмонии. В просвете бронхов обнаруживают значительное количество возбудителей и пенистой слизи. Бронхиальные лимфатические узлы увеличены, с кровоизлияниями на поверхности и в паренхиме.

Диагностика. Учитывают симптомы болезни, эпизоотологические данные и выявляют яйца гельминтов при исследовании фекалий свиней методом Щербовича или методом флотации с насыщенным раствором аммиачной селитры.

Метастронгилез следует дифференцировать от бронхитов и бронхопневмоний инфекционного и простудного характера.

Лечение. Для лечения свиней эффективными являются те же антгельминтики, что и при аскарозе, за исключением препаратов пиперазина.

Профилактика и меры борьбы. Для профилактики инвазии в неблагополучных хозяйствах принимают меры по недопущению контакта свиней с дождевыми червями, а также инвазирования последних личинками паразитов. Пол в свинарниках и на выгульных площадках должен иметь твердое покрытие. Навоз из помещений каждый день убирают и биотермически обеззараживают. Летние лагеря строят на возвышенных местах. Не рекомендуется выпасать свиней сразу после дождя. Дождевых червей можно уничтожать вокруг свинарников, применяя 10%-й раствор поваренной соли из расчета 10 л на 1 м 2 . С профилактической целью свиней дегельминтизируют весной и осенью. Лечебные дегельминтизации проводят по мере надобности.

Источник: под ред. В.Ф. Галата и А.И. Ятусевича. Руководство по ветеринарной паразитологии. Минск: ИВЦ Минфина, 2015. — 496 с.

Из всех сельскохозяйственных животных, которые содержат владельцы ЛПХ и КФХ свиньи и поросята в большей степени подвержены глистным заболеваниям. Глисты наносят очень большой экономический ущерб владельцам ЛПХ и КФХ за счет снижения привесов, падежа, качества мясной продукции и т.д.

Поросят и свиней поражают несколько видов глист (гельминтов) .

1.Круглые черви (нематоды).

3.Плоские черви: трематоды и цестоды.

При этом нематоды относятся к геогельминтам, а все остальные к биогельминтам, то есть их жизненный цикл происходит со сменой хозяев.

Признаки наличия у поросят и свиней глистов в не зависимости от их вида носит общий характер.

Какие признаки говорят их владельцам о наличие у свиней и поросят глистов.

  • Низкая прибавка в живом весе, иногда даже владельцы отмечают исхудание животного.
  • Появление поноса, иногда изнуряющего (понос у поросят).
  • Частый отказ от корма.
  • Иногда появляется рвота.
  • Может быть повышение температуры тела.
  • Кожный зуд.
  • При заражении плоскими червями могут появится подергивания мышц, вплоть до судорог.

Наиболее часто у поросят встречается такое глистное заболевание как аскаридоз.

Аскаридоз (Ascaridosis) — преимущественно хроническое заболевание поросят и подсвинков, сопровождающееся у них прогрессирующим истощением, изменчивостью аппетита, поносом, иногда нервными припадками, кожной сыпью.

Цикл развития. Аскариды развиваются без участия промежуточного хозяина. В яйцах, выделяемых свиньями во внешнюю среду с фекалиями, при температуре 20-32° С и наличии влаги через 15-30 дней сформировываются личинки. С этого времени яйца становятся инвазионными. В кишечнике свиней личинки вылупляются, проникают в его кровеносные сосуды и затем с током крови заносятся в печень и легкие. Разрывая кровеносные капилляры, личинки аскарид проникают в альвеолы, бронхиолы и мелкие бронхи, где задерживаются на срок до одной недели, после чего отхаркиваются с мокротой, попадают в ротовую полость, а при проглатывании – в кишечник, где медленно растут и лишь через 2 месяца превращаются в половозрелых самок и самцов. Аскариды живут в кишечнике свиньи не более одного года.

Во влажной почве яйца аскарид сохраняют жизнеспособность более года, при этом могут перезимовывать под снегом. В навозной жиже и при высыхании они погибают через 4-5 месяцев, при температуре 20-27°С – через 5-10 дней, а при температуре 35- 37°С – через три дня, от прямого солнечного света – в течение 4-5 часов. Растворы медного купороса, хлорной извести, едкого натра, креолина, карболовой, азотной и серной кислот в повышенных концентрациях, в горячем состоянии убивают яйца аскарид не полностью.

Эпизоотологические данные. Аскаридоз свиней распространен среди отъемышей и подсвинков в возрасте 3-5 месяцев. С возрастом экстенсивность и интенсивность аскаридозной инвазии снижается. Источником инвазии служат инвазированные аскаридами свиньи. Свиньи заражаются в свинарниках, на выгульных двориках, пастбищах, где заглатывают яйца аскарид вместе с загрязненным кормами и водой. Установлена роль земляных червей в распространение аскаридоза. Земляные черви заглатывают яйца аскарид, в их кишечнике из яйца выходит личинка. Владельцы ЛПХ и КФХ должны иметь ввиду, что черви долгое время являются носителями инвазии. Личинки аскарид сохраняются в организме мух, личинок жуков и у других насекомых.

В теплое время года аскариды до половой зрелости развиваются за 43-45 дней, а в холодное время – за 69-90 дней. Массовому заражению поросят аскаридозом способствует неполноценное кормление (недостаток в рационе витаминов А и В). Дополнительно распространению глистной инвазии способствует антисанитарное состояние свинарников. Инвазированные яйца аскарид опасны и для человека. В кишечнике из них выходят личинки, которые совершают миграцию по всему организму, вызывая те или иные патологические изменения.

Патогенез. Влияние аскарид на организм поросят и свиней слагается из механического, токсического и антигенного воздействия, а также того, что аскариды питаются питательными веществами в кишечнике. Во время миграции личинки аскарид травмируют стенку кишечника, а затем, преодолевая печеночный барьер, приводят к дегенеративным изменениям в паренхиме печени, вызывая очаги клеточной инфильтрации. Попав в легкие личинки разрывают капилляры и стенки альвеол, приводя к образованию экстравазатов в виде точечных и пятнистых кровоизлияний. При попадание микрофлоры у поросят в легких развиваются очаги пневмонии, что в конечном итоге часто служит причиной летального исхода.

В результате постоянного механического и токсического воздействия половозрелых аскарид на слизистую оболочку кишечника у свиней развивается катаральное воспаление кишечника и происходит нарушение его физиологических функций. При всасывание продуктов жизнедеятельности аскарид и наличия воспалительного процесса у больных поросят нарушается обмен веществ, происходит задержка их роста и развития, появляются симптомы аллергии, а в при большом количестве аскарид, наступает обтурация кишечника и даже его разрыв. Если же аскариды попадают в желчный проток или проток поджелудочной железы у поросят наступает летальный исход.

Симптомы аскаридоза. В начале болезни у поросят развивается бронхит и бронхопневмония. При клиническом осмотре больного поросенка ветеринарный специалист регистрирует кашель, учащенное дыхание, плохой аппетит, у отдельных больных поросят имеет место повышение температуры тела. В этой стадии заболевание длиться до двух недель и обычно заканчивается выздоровлением. Через 1,5 месяца(когда аскариды разовьются до половозрелой стадии) у поросят появляются симптомы гастроэнтерита(понос (понос у поросят), запор, рвота, изменчивость аппетита, истощение, задержка роста и развития, симптомы аллергии, приступы эпилепсии (эпилепсия), продолжающиеся до 1 минуты. Заболевание протекает хронически и обычно заканчивается выздоровлением. У взрослых свиней аскаридоз протекает без выраженных клинических признаков.

Более подробные сведения об аскаридозе изложены в нашей статье – Аскаридоз.

Вторым наиболее часто встречающимся глистным заболеванием у поросят и свиней в личных подворьях ЛПХ и КФХ считается метастронгилез свиней.

Метастронгилез (Metastrongylosis) — глистная инвазия легких у свиней, вызываемая паразитирующими в бронхах нематодами трех видов относящихся к семейству метастронгилид и сопровождающаяся симптомами хронического бронхита, бронхопневмонии, задержкой роста и развития, анемией и кахексией.

Более подробно о данном глистном заболевании в нашей статье – Метастронгилезы свиней.

В личных подсобных хозяйствах граждан и КФХ встречается такое глистное заболевание опасное в том числе и для человека как цистицеркоз (финноз).

Цистицеркоз (финноз) — глистное бессимптомное заболевание свиней, вызываемое цистицерками – личиночной стадией ленточного червя – Taenia solium.

Возбудителем цистицеркоза свиней – Cysticercus cellulose личиночная стадия цестоды Taenia solium, половозрелая стадия которой паразитирует только в кишечнике человека.

Личинки Cysticercus cellulose локализуются в различных органах и тканях свиней. При проведении послеубойной ветсанэкспертизы ветсанэксперты обнаруживают их в мышцах, сердце, мозге, глазах, печени и легких; у человека – в головном мозге и глазах.

Развитый цистицерк представляет из себя полупрозрачный пузырек эллипсовидной формы, имеющий величину от просяного зерна до горошины, длиной 6-20мм, шириной 5-10мм. Стенка цистицерка состоит из двух слоев ткани, а полость заполнена опалесцирующей жидкостью, в которой находится прикрепленный к внутренней оболочке сколекс, просвечивающий через стенку цистицерка в виде белого пятнышка. Развитый цистицерк имеет сколекс, вооруженный крючками. У свиней цистицерки локализуются главным образом в мышцах сердца, языка, в жевательных, межреберных и грудных мышцах, но могут развиваться и в других органах – глазах, мозгу, а также в мышцах конечностей. Помимо свиней, цистицерки встречаются у диких кабанов, собак, кошек и у человека.

Более подробно в данном глистном заболевании в нашей статье – цистицеркоз свиней.

Еще одним глистным заболеванием свиней с которым приходится встречаться владельцам ЛПХ и КФХ является — эхинококкоз свиней.

Эхинококкоз (Echinococcosis) – хроническое глистное заболевание млекопитающих, вызываемое личиночной пузырчатой стадией ленточного червя – Echinococcus granulosus, специфического паразита собаки и диких представителей семейства Caniide.

Возбудитель заболевания E. granulolosus – однокамерный пузырь, наполненный жидкостью. Стенка пузыря состоит из наружной кутикулярной оболочки и внутренней (зародышевой), представляющей собой своеобразную эмбриональную ткань, способную продуцировать выводковые капсулы с одновременным формированием в них зародышевых сколексов и вторичных (дочерних) пузырей.

Более подробно о данном заболевание можно ознакомится в нашей статье — эхинококкоз свиней.

К гельминтозным заболеваниям у поросят и свиней относят трихоцефалез.

Трихоцефалез (Trichocephalosis) – глистное заболевание преимущественно молодых свиней, которое сопровождается у них истощением и симптомами колита.

Возбудитель болезни –нематода Trichocephalus suis семейства Trichocephalidae.Глисты паразитируют преимущественно в слепой кишке, данная нематода имеет тонкий нитевидный головной конец и толстый хвостовой. Длина самца 20-50мм, головной конец его в два раза длиннее хвостового. Хвост закруглен, спикула одна. Спикулярное влагалище покрыто шипами. Яйца 0,052- 0,061 мм длины и 0,027-0,03мм ширины, покрыты плотной, гладкой оболочкой, на обоих полюсах имеются пробочки. Самка за день откладывает до 5 тысяч яиц, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду.

Более подробно о данном глистном заболевании смотрите в нашей статье – трихоцефалез.

К особо опасному для человека глистному заболеванию свиней относится трихинеллез.

Трихинеллез (Trichnellosis) — острое глистное заболевание свиней и животных других видов, а также человека. Более широко данное заболевание распространено среди плотоядных, всеядных и грызунов. Половозрелые гельминты (трихинеллы) паразитируют в тонких кишках, а их личинки – в мышцах.

Наиболее полная информация о данном заболевании изложена в нашей статье – трихинеллез.

К глистным заболеваниям свиней относится стронгилоидоз.

Стронгилоидоз (Strongyloidosis) – глистное заболевание поросят преимущественно раннего возраста, проявляющееся в острой (миграционной) стадии экземой, бронхопневмонией и плевритом, а в хронической – воспалением кишечника, кахексией и отставанием в росте.

В половозрелом состоянии гельминты локализуются в тонком кишечнике и представляют из себя очень мелкие нематоды, длина их составляет 2,1- 4,2 мм. Яйца овальной формы, 0,037 -0,060 мм длины и 0,025-0,042 мм ширины.

Более подробно о данном заболевание Вы узнайте прочитав нашу статью – стронгилоидоз свиней.

К глистным заболеваниям свиней принято относит и такое глистное заболевание как макраканторинхоз.

Макраканторинхоз (Macracanthorhynchosis) –глистное заболевание свиней, вызываемое скребнем – великаном, который паразитирует в тонком отделе кишечника.

Более подробно о заболевании изложено в статье — Макраканторинхоз свиней.

Стронгилоидоз – инвазия круглыми гельминтами - кишечными угрицами, протекающая с аллергическим и гастроинтестинальным синдромами. Манифестное течение стронгилоидоза сопровождается зудящими кожными высыпаниями, кашлем с астматическим компонентом, тошнотой, рвотой, диареей, миалгиями, артралгиями, гепатоспленомегалией, желтушностью кожи и склер. Диагноз стронгилоидоза подтверждается с помощью обнаружения личинок глистов в кале или дуоденальном содержимом, а также антител к гельминту в крови. Лечение стронгилоидоза осуществляется противогельминтными препаратами (тиабендазол, ивермектин).

МКБ-10

Стронгилоидоз

Общие сведения

Стронгилоидоз

Причины стронгилоидоза

Гельминтная инвазия вызывается представителем круглых паразитических червей Strongyloides stercoralis - кишечной угрицей. Развитие гельминта протекает со сменой паразитического (филириевидного) и свободноживущего (рабдитовидного) поколения. Взрослые угрицы представляют собой мелкие нитевидные нематоды длиной 0,7-2,2 мм, шириной 0,03-0,07 мм, живущие в криптах 12-перстной кишки (при массивной инвазии - в пилорическом отделе желудка и всей тонкой кишке). На головном конце гельминтов расположено ротовое отверстие. Кишечные угрицы – раздельнополые гельминты; после оплодотворения самка за сутки откладывает в кишечнике до 50 яиц, из которых выходят неинвазионные (рабдитовидные) личинки. Вместе с испражнениями личинки попадают во внешнюю среду - дальнейшее развитие возбудителя стронгилоидоза происходит в почве.

После линьки личинки превращаются в свободноживущие половозрелые особи, способные откладывать яйца в почве. Часть вышедших из яиц рабдитовидных личинок дифференцируется в половозрелых червей, другая – превращается в филяриевидные личинки, способные к инвазии. Проникновение личинок кишечных угриц в организм хозяина происходит преимущественно перкутантным путем (через кожу при контакте с почвой), также возможно заражение стронгилоидозом алиментарным путем (при употреблении инвазированных личинками продуктов и воды). В некоторых случаях рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные непосредственно в кишечнике человека, реализуя, таким образом, механизм аутоинвазии при стронгилоидозе. Такая ситуация обычно наблюдается у лиц с нарушениями функции иммунной системы, а также страдающих запорами. Повышенная заболеваемость стронгилоидозом отмечается среди пациентов с заболеваниями ЖКТ, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. Описаны внутрибольничные вспышки стронгилоидоза в стационарах психиатрического профиля.

Проникнув в организм человека через кожу или слизистые ЖКТ, личинки попадают в кровеносное русло, малый круг кровообращения, а затем – в бронхиолы и бронхи. При кашле вместе с мокротой личинки выходят в глотку, откуда при заглатывании бронхиального секрета проникают в пищеварительный тракт. Здесь происходит их превращение в половозрелых особей и откладывание яиц. В миграционную стадию, которая длится около 1 месяца, развивается сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада личинок, что находит клиническое выражение в возникновении аллергических реакций. В органах, где паразитируют личинки кишечных угриц, возникает воспалительная реакция, эозинофильная инфильтрация, гранулемы, абсцессы. В тонком кишечнике образуются эрозии, язвенные поражения, кровоизлияния. Взрослые особи паразитируют в организме хозяина несколько месяцев, однако при аутоинвазии стронгилоидоз может длиться до 20-30 лет. При иммунодефицитах возможна генерализация инфекции с миграцией личинок в головной мозг, миокард, печень, присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием летальных исходов.

Симптомы стронгилоидоза

По выраженности клинических симптомов течение стронгилоидоза может быть бессимптомным и манифестным; по тяжести - легким, среднетяжелым или тяжелым. Бессимптомные формы отмечаются у лиц, проживающих в эндемических очагах. В развитии манифестного стронгилоидоза выделяют раннюю (миграционную) и позднюю (хроническую) фазы.

Ранняя фаза стронгилоидоза протекает с преобладанием аллергических реакций: зудящих кожных высыпаний по типу крапивницы, приступообразного кашля, гиперэозинофилии. Сыпь представляет собой волдыри розово-красноватого цвета, обычно локализующиеся на животе, бедрах, ягодицах, спине, груди. При расчесывании элементов площадь поражения кожи увеличивается. Сыпь бесследно исчезает через 2-3 суток, однако периодически возвращается снова. Возможно развитие астматического бронхита, пневмонии, острого аллергического миокардита. При рентгенографии легких выявляют летучие инфильтраты. В ранний период больных стронгилоидозом беспокоит лихорадка неправильного типа, артралгии и мышечные боли, утомляемость, раздражительность, головные боли. Примерно через 2-3 недели после возникновения аллергического симптомокомплекса развиваются диспепсические нарушения, характеризующиеся болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диареей с тенезмами. В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, появление желтушности кожи и склер.

В поздней фазе, в зависимости от преобладающего синдрома, стронгилоидоз может протекать в дуодено-желчнопузырной, желудочно-кишечной, нервно-аллергической и смешанной формах. Дуодено-желчнопузырная форма сопровождается умеренным болевым синдромом в правом подреберье, горечью во рту, потерей аппетита, периодической тошнотой. По данным холецистографии устанавливается дискинезия желчного пузыря. При желудочно-кишечной форме ведущими в клинике стронгилоидоза являются диспепсические расстройства: длительные поносы, иногда чередующиеся с запорами, боли в животе. На этом фоне у больных может развиваться гипоацидный гастрит, энтерит, проктосигмоидит, язва двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение. Признаками нервно-аллергической формы стронгилоидоза служат упорные зудящие высыпания, астено-невротический синдром, потливость, бессонница, повышенная раздражительность. Перечисленные варианты стронгилоидоза редко встречаются изолированно, их симптомы обычно сочетаются друг с другом, обусловливая развитие смешанной формы глистной инвазии. У больных с иммунной супрессией течение стронгилоидоза может осложняться энцефалитом, абсцессом мозга, миокардитом, гепатитом, пиелонефритом, кератитом, конъюнктивитом.

Диагностика и лечение стронгилоидоза

По поводу отдельных клинических симптомов больные стронгилоидозом могут безуспешно лечиться у аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога. Опорными признаками, позволяющими думать о глистной инвазии, служат сочетание крапивницы, диареи, высокой эозинофилии крови и отсутствие эффекта от проводимого симптоматического лечения. Определенное диагностическое значение имеют данные эпиданамнеза (нахождение в очагах стронгилоидоза, работа с землей, подавление иммунитета и пр.).

Лабораторная диагностика стронгилоидоза основывается на выявлении личинок паразита в фекалиях, мокроте или дуоденальном содержимом, полученном при зондировании 12-перстной кишки. При хронической инвазии наибольшую чувствительность имеют серологические тесты (РИФ, ИФА), выявляющие наличие антител к паразиту. В раннем периоде у больных стронгилоидозом необходимо исключение лекарственной и пищевой аллергии; в позднем – дизентерии.

Больные стронгилоидозом госпитализируются в инфекционные клиники. Специфическая противогельминтная терапия осуществляется препаратами тиабендазол или ивермектин; реже – альбендазол, мебендазол. Параллельно назначаются десенсибилизирующие средства, проводится заместительная терапия ферментами. Повторные анализы берутся через две недели и затем ежемесячно в течение 3-х месяцев.

Прогноз и профилактика стронгилоидоза

В большинстве случаев дегельминтизация приводит к излечению от стронгилоидоза, однако больным с хронической формой требуется длительная (в течение 1 года) реабилитация с целью восстановления функции ЖКТ. При развитии органных осложнений летальность достигает 60-85%. К основным профилактическим направлениям относится выявление и лечение инвазированных лиц, охрана почвы от фекального загрязнения, санитарное благоустройство населенных пунктов. Следует помнить о недопустимости удобрения почвы в садах и огородах необезвреженными фекалиями; употребления немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды; проведения земляных работ без защитных рукавиц. Залогом массовой профилактики является повышение информированности населения о возможных путях заражения стронгилоидозом и другими кишечными гельминтозами.

Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга. Диагноз тениоза выставляется на основании обнаружения члеников свиного цепня в испражнениях или перианальном соскобе. В качестве специфических противогельминтных препаратов используются никлозамид, празиквантел и др.

МКБ-10

Тениоз

Общие сведения

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем - свиным, или вооруженным цепнем. В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире. Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.

Тениоз

Причины тениоза

Тениоз, как и тениаринхоз, вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид), поэтому оба заболевания относятся к тениидозам человека. Taenia solium (свиной, или вооруженный цепень) – крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны - личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание - цистицеркоз.

Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда - загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз. Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Симптомы тениоза и цистицеркоза

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками - личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения - возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма. Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Диагностика и лечение тениоза

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов. Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования. Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

Прогноз и профилактика тениоза

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Читайте также: