Что такое токсокароз у кошек и как его лечить

Обновлено: 28.03.2024

К сожалению, нельзя не признать тот факт, что домашние (да и не домашние) кошки зачастую болеют гельминтозами. Одним из опаснейших видов глистов являются токсокары. О том, что такое токсокароз у кошек, симптомах этой болезни и еще о некоторых аспектах будет наш сегодняшний текст.

Токсокароз у кошек. Описание возбудителя болезни и механизм заражения

Возбудителем одного из очень опасного заболевания, опасного для животных и человека, являются патогенные организмы из рода паразитических червей, то есть гельминтов. Эти черви имеют очень сложный жизненный цикл и для них характерно сложное индивидуальное развитие. Вообще, ученые-паразитологи насчитывают на настоящее время более четырехсот видов глистов.

Токсокара делится на два вида-Toxocara canis и Toxocara cati. Первый вид поражает собак, волков и других псовых, а вот второй вид паразитирует на представителях семейства кошек. Нельзя не отметить опасность передачи этих гельминтов человеку. Поэтому ветеринарные врачи настаивают на проведении профилактического обследования домашних животных и своевременного лечения токсокароза и его профилактики.

Если описывать жизненный цикл этих гельминтов, то стоит сказать, что заразными они становятся в конце развития и в этой стадии представляют существенную опасность для кошек и собак. Домашние любимцы уязвимы для заражения токсокарами в любом возрасте. Но особенно подвержены заражению этими паразитами котята в возрасте до 10 дней. Это связывают с низким уровнем иммунной защиты их организма.

Заражение происходит в тот момент, когда животное заглатывает яйца глист. Яйца попадают в кишечник и потом уже там из них выводятся личинки паразита, они проникают в кровоток и начинается их миграция по организму в целом. Поникая в самые разные органы и системы, личинки паразита вызывают их серьёзные повреждения и нарушения функционирования. На рис.1 можно увидеть примерную схему заражения этим типом глистов.

токсокароз у кошек

Проникшие в лёгкие личинки токсокары, конечно же, вызывают кашлевой рефлекс. С кашлем они выбрасываются в пасть животного и частично снова опускаются в пищевод при заглатывании. Проглоченные личинки, попав вторично в кишечник, остаются там и из них уже будут сформированы взрослые токсокары. Самки в дальнейшем начинают откладывать яйца до 200 000 в сутки! С фекалиями яйца попадают во внешнюю среду и цикл заражения повторяется.

Токсокароз у кошек: симптомы и диагностика

При появлении первых симптомов заражения вашей кошки токсокарой немедленно посетите ветеринарного врача. Но нужно учесть, что у кошек и сильным иммунитетом симптоматика глистной инвазии может отсутствовать или быть стёртой. Тем не менее, по некоторым признакам можно с уверенностью судить о заражении кошки токсокарами.

К признакам заражения токсокарой можно отнести:

  • Изменения аппетита — его снижение или даже полное отсутствие.
  • Шерсть становится тусклой и неопрятной.
  • Шерсть также становится пересушенной, что говорит о дегидратации организма.
  • Появляется рвота и диарея.
  • Хронизация кашля.
  • Газа у зараженной кошки западают и они полуприкрыты внутренним веком.
  • Живот значительно увеличен вследствие метеоризма и нарушений в деятельности кишечника.
  • В фекалиях обнаруживаются аскариды.

Наличие этих симптомов служит существенным поводом для незамедлительного посещения ветеринарного врача в Центре скорой ветеринарной помощи животным.

Для постановки диагноза применяют такой способ диагностического исследования, как копрологический анализ кала на наличие яиц аскарид. Чтобы диагностика была максимально точной, такое исследование проводят троекратно через полторы недели. Для чего это делается? Весь вопрос в том, что именно такие временные интервалы проходят с момента отложения яиц и до развития их до определенной степени.

В силу опасности наличия таких глистов в организме кошки ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют начинать лечение противоглистными препаратами до обнаружения яиц глист в фекалиях. Симптомы поражения могут быть при этом минимальными.

лечение токсокароза у кошек

Лечение и профилактика заболевания токсокароз у кошек

Лечение токсокароза у кошек сводится к применению противоглистных препаратов и дополнительных средств по укреплению иммунитета у животного. Если у кошки налицо такие симптомы, как слабость, апатия, то ей в обязательном порядке необходимо назначение витаминных препаратов.

Основная терапия заключается в приеме противогельминтных препаратов широкого спектра.

    К таким лекарствам, прежде всего, стоит отнести:
  • Фебтал.
  • Дронтал.
  • Диронет.
  • Адвокат.
  • Мильбемакс.

Применение таких лекарственных средств оправдано и тем, что, часто, не удаётся полностью установить всех паразитов, которыми заражена кошка. А перечисленные препараты и им подобные действуют губительно на глистов самых различных видов.

В качестве профилактики заражения домашних кошек токсокарами рекомендуют проводить плановую дегельминтизацию один раз в квартал, ограничивать контакты кошки с незнакомыми, уличными и необработанными котами, при планировании вязки требовать от владельца партнера обработки собственного животного от глистов и прочих паразитов.

Кошки, которые имеют свободный выгул, заражаются токсокарами, практически, в 100%. Поэтому и не рекомендуют допускать контактов домашней кошки с её личными собратьями. Если же в дом, где уже живет кот, принесли котёнка с улицы, то до момента близкого общения животных и их совместных игр, новоявленного обитателя дома нужно искупать и обработать от паразитов. Так удастся не допустить распространения инвазии и развития более грозных заболеваний.

Токсокароз у кошек, есть ли опасность заражения человека

К числу мер, исключающих вероятность проглотить личинку токсокары, относится совет по обязательной обработке фруктов и овощей перед употреблением. Их достаточно просто помыть под струей воды для того, чтобы сделать безопасными для употребления в пищу взрослым и детям.

При появлении самых незначительных симптомов заболевания у вашей кошки незамедлительно обращайтесь в Центр скорой ветеринарной помощи животным или вызывайте бригаду ветеринаров прямо к вам домой по телефону.

Идем к токсокарозу

Биология паразита

Половое размножение Токсокар происходит в кишечнике. Самка откладывает множество мельчайших яиц, которые исторгаются наружу с экскрементами. Когда фекалии высохнут, легкие зародыши разносятся ветром, из воздуха они попадают на шерсть питомца, слизываются и проникают в алиментарный тракт.

Токсокара

Альтернативным способом заражения считают поедание грызуна или обрезков мяса. Нематода паразитирует даже в дождевом черве. Если последний станет пищей для птицы или свиньи, то они тоже заразятся.

Из проникших в кишечник яиц вылупляются личинки. Током крови они переносятся к лёгким, в которых питаются и растут. Механическое раздражение органа дыхания вызывает кашель. Личинки заглатываются, вновь попадая в кишечник. Там и происходит половое размножение паразита.

Часть Токсокар проникает в печень, мускульную ткань либо другие органы. Они питаются, растут, но для того, чтобы стать половозрелыми, им необходимо попасть в алиментарный тракт. Но такой путь возможен только через лёгкие. Личинки остаются в органе или ткани, перестают расти, но жизнеспособность сохраняют в течение 10 лет. Колония личинок способна вызвать воспаление в поражённом органе, а присоединившаяся микрофлора — нагноение. Отходы жизнедеятельности токсичны и требуют инактивации с последующим выведением из организма.

Для Токсокар не существует плацентарного барьера. Если паразит поселился в молочной железе, то его жертвой становится детёныш.

Вред, наносимый Токсокарами

Отмечают нижеперечисленные деструктивные воздействия нематоды:

  • Механическое. Черви оснащены крючьями, шипами, зубами, жёстким хитиновым экзоскелетом. Личинки мигрируют, нарушая целостность органов и текстур, встречающихся на их пути. Травмированные ткани становятся воротами инфекции и средоточий воспаления.
  • Токсическое. Экскременты глистов отравляют окружающие текстуры. Погибшие паразиты разлагаются, вызывая интоксикацию организма.
  • Провокационное. Жизнедеятельность гельминтов ослабляет иммунную защиту, осложняет хронические заболевания, способствует возникновению новой патологии. Ослабленный организм не способен сопротивляться вторжению контагиев.

В сыром мясе могут находиться Токсокары

Симптомы

У взрослых кошек наблюдают следующие признаки токсокарной инвазии:

  • Вялость.
  • Расстройство пищеварения.
  • Кашель.
  • Живот раздут.
  • Нервные явления. Возникает немотивированная агрессивность.
  • Ухудшается зрение.
  • Развивается анемия.
  • Падает сопротивляемость организма инфекционным агентам.
  • Возникает аллергическая реакция по типу крапивницы.
  • При анализе крови наблюдают эозинофилию.
  • Развивается гипертермия.
  • Шерсть теряет блеск, становится всклокоченной.
  • Кошка худеет.

У котят симптомы проявляются ещё ярче. Малыши беспокоятся, у них возникает понос, рвота, огни теряют значительную часть шерстного покрова.

Яйцо Токсакары

Причину заболевания определяют по симптоматике и копрологическому анализу на обнаружение яиц Токсокары.

Дегельминтизация

Главным приёмом борьбы с Токсокарозом является дегельминтизация. Если пропустить это шаг, симптоматическое лечение успеха не принесёт.

Все противоглистные препараты ядовиты, поэтому необходимо учитывать следующие обстоятельства:

  • Клинические признаки. Нельзя дегельминтизировать кошку в тяжёлом состоянии. Температура тела должна быть нормальной.
  • Возраст. Нельзя давать детёнышу препарат, предназначенный для взрослого кота.
  • Во время сукотности и лактации глистогонить кошку нельзя: могут пострадать котята.

Противоглистные препараты для кошек выпускают в нижеперечисленных лекарственных формах:

Коту дают таблетку

Таблетки

Востребованы следующие препараты:

  • Альбен.
  • Дронтал.
  • Мебендазол.
  • Мильбемакс.
  • Фебантел.

При даче таблеток хитрый кот может его выплюнуть или оцарапать владельца.

Суспензии

Рекомендованы к применению следующие средства:

  • Каниквантелл.
  • Диронет.
  • Празицит.

Суспензию, набранную в шприц, впрыскивают в рот питомцу, предварительно сняв иглу. Следят, чтобы кот не выплюнул препарат.

Капли.

Востребованы Стронгхолд и Профендер. Их наносят на холку.

Чтобы избежать побочных эффектов, кошке скармливают сорбенты, связывающие токсины — Энтеросгель, Уголь активированный либо вводят иммуностимулятор, например, Гамавит.

Лечение осложнений

Токсокароз чреват следующими осложнениями:

  • Отравление.
  • Пневмония.
  • Анемия.

Отравление

Главная причина интоксикации — разложение паразитов. Наблюдают следующие признаки:

  • Рвота.
  • Тремор.
  • Одышка.
  • Бледность слизистых.

Способны помочь следующие средства:

  • Подкожно:
  1. Физраствор с глюкозой.
  2. Гамавит, Иммунофан.
  3. Для прекращения рвоты — Церукал.
  • Орально сорбенты — Полисорб, Энтеросгель,Уголь активированный.
  • После исчезновения симптомов интоксикации, для восстановления пищеварения дают пребиотики или пробиотики.

Пневмония

Используют антибиотики, а также отхаркивающие средства.

Анемия

Токсокары используют для собственного питания витамины, минералы и продукты пищеварения. Они выделяют вещества, нарушающие кишечное всасывание. Поэтому система гемопоэза испытывает дефицит строительного материала. Возникает алиментарная анемия.

Профилактика

Превентивные меры состоят в следующем:

  • Не давать кошке сырое мясо.
  • Использовать полноценные корма заводского изготовления.
  • Проводить ежеквартальные дегельминтизации.

Надёжной мерой являются регулярные профилактические ветеринарные осмотры.

Приглашаем вступить в наш Дзен-канал и группу во Вконтакте или Одноклассниках, где публикуются новые статьи для владельцев домашних животных.

Токсокароз у кошек — одна из самых часто встречающихся болезней домашних питомцев. Многим хозяевам кажется, что эта паразитарная инфекция не несет особой опасности для пушистого любимца, а некоторые и вовсе оставляют симптомы заболевания без внимания до тех пор, пока у кота не начнутся серьезные проблемы со здоровьем. Ветеринары предупреждают: лечить кошачий токсокароз нужно обязательно. Но как выявить наличие паразитов в организме питомца?

Кот закрыл глаза от солнца

Причины возникновения и опасность болезни

Токсокароз, поражающий кошек — гельминтное заболевание, вызываемое специфическими паразитами Toxocara cati (кошачья токсокара). Этот вид аскарид характерен именно для котов и не приживается в организме собак, но, по некоторым данным, способен поражать людей. В то же время собачьи токсокары могут легко переселяться в тело кошки и также вызывать развитие паразитарной инфекции.

Практически каждая кошка подвержена заражению токсокарозом: яйца глистов зачастую переносятся с пылью и грязью, оседают на шерсти и лапах животного и попадают внутрь организма при вылизывании. Даже если кот никогда не выходит на улицу, это еще не гарантирует ему защиту от гельминтов, так как в некоторых случаях яйца аскарид приносятся в жилье на обуви хозяев. Кроме того, паразиты могут проникнуть в тело кота через пищу — сырое мясо, рыбу, плохо промытые сырые овощи, а также при контакте с фекалиями зараженных животных. Известны случаи инфицирования через промежуточных хозяев — поедаемых кошками крыс и мышей, в теле которых личинки гельминтов не развиваются, но и не погибают.

Главная опасность кошачьей токсокары состоит в том, что паразит способен проникать во все внутренние органы и при отсутствии своевременного лечения может вызывать тяжелые заболевания почек, сердца, легких, кишечника, которые в итоге приводят к смерти домашнего питомца. Хотя серьезные осложнения токсокароза наблюдаются лишь при обширной и длительной глистной инвазии, нельзя забывать о том, что, паразитируя в теле животного, аскариды активно размножаются и оставляют после себя огромное количество продуктов жизнедеятельности, отравляя организм кота и значительно ухудшая его самочувствие.

Кошка легла на пол

Симптомы

Нередки ситуации, когда заводчики домашних питомцев долгое время оставляют без внимания это серьезное заболевание. Все дело в том, что при токсокарозе у кошек симптомы специфического характера отсутствуют, особенно на ранней стадии развития паразитарной инфекции. Тем не менее хозяева могут заметить следующие признаки заболевания:

  • чрезмерная агрессивность;
  • снижение веса без видимых причин;
  • пищеварительные нарушения (запор, понос, рвота);
  • внезапное ухудшение или повышение аппетита;
  • выпадение шерсти, перхоть;
  • бледность слизистой оболочки рта;
  • увеличение лимфоузлов;
  • при гиперчувствительности к возбудителям болезни — крапивница, зуд.

При лабораторных исследованиях в крови зараженного животного обнаруживается снижение уровня гемоглобина и увеличение количества эозинофилов. Точный диагноз ставят в ветеринарной клинике с помощью анализа фекалий.

Кот гуляет по крыше

Лечение

Лечение токсокароза у кошек сегодня успешно проводят практически на любой стадии болезни. В терапии используют эффективные антипаразитарные средства, которые направлены не только на устранение взрослых особей, но и на уничтожение личинок гельминтов. При этом используемые препараты совершенно безопасны для кошек, а многие из них могут применяться и в лечении котят. Наиболее действенными считаются такие средства, как Каниквантел Плюс, Мильбемакс, Празител.

Таблетки Каниквантел Плюс, имеющие вкус и запах мяса, по праву считаются одним из лучших антигельминтных средств для кошек. Они обладают высокой эффективностью, борются сразу с несколькими видами паразитов и отличаются низким процентом возникновения побочных реакций. Кроме того, Каниквантел Плюс очень удобно давать питомцу, так как обычно кошки принимают лекарство за лакомство и с удовольствием съедают его. Для достижения нужного результата требуется однократный прием препарата. Медикамент допускается использовать для лечения котят, достигших возраста 3 недель.

Аналогом Каниквантела является Мильбемакс: это средство также относится к комбинированным антигельминтным лекарствам и обладает приятным для животных мясным ароматом, что значительно облегчает применение препарата. Мильбемакс выпускается в виде таблеток, при этом дозировка активных веществ, входящих в состав медикамента, различается в зависимости от возраста животного, подлежащего лечению. Для котят старше 6 недель, имеющих массу более 500 гр, и молодых питомцев используют Мильбемакс для котят и молодых кошек. Для животных более старшего возраста подходят таблетки с увеличенной дозой активных веществ (Мильбемакс для взрослых кошек). Необходимое количество препарата легко рассчитать по прилагаемой инструкции, учитывая вес домашнего любимца.

Празител — мощное средство против токсокароза, которое можно давать котятам уже с 3-недельного возраста. Для лечения маленьких животных используют препарат в виде суспензии, для взрослых кошек выпускается Празител в виде таблеток. Применять лекарство требуется однократно, добавляя его в пищу или питье. При сильной степени токсокароза допускается повторить обработку через 10 дней.

Каждый из данных препаратов можно применять не только для лечения паразитарной инфекции, но и для профилактики. Если проводить антигельминтную обработку кошки хотя бы раз в год, это даст надежную защиту от токсокароза и позволит предотвратить осложнения глистной инвазии.

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена

Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.


Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.

Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.

В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

  • Географическое распространение и эпидемиология

Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.

Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз

  • Патогенез и патологическая анатомия

Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.

Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.

Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.

В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.

Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.

Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.

При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.

М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.

Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.

При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими

Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.

Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.

Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.

Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.

Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.

Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).

Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.


Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.

Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.

Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.

Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).

Читайте также: