Что такое торч инфекции и опасны они при беременности

Обновлено: 27.03.2024

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна? Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

  1. Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
  2. Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
    Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
  3. Увеличение печени и селезёнки.

Читайте материалы по теме:

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

infection.jpg

Забота о Вашей беременности!

ToRCH-инфекции и беременность

Введение

На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Большинство инфекций опасно при первичном заражении во время беременности. Рецидивы герпеса могут быть опасны во время родов и в послеродовом периоде.

Что такое ToRCH-инфекции?

Аббревиатура T.o.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций - Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) - Rubella (краснуха) - Cytomegalovirus (цитомегаловирус)- Herpes (герпес). Это классические инфекции. Кроме них, также говорят о таких инфекциях, как парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19), листериоз, гепатиты В и С и некоторые другие. Все они могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности, беременным женщинам, а также плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным инфекциям. В большинстве случае первая встреча с ними происходит в детском и юношеском возрасте - это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией.

Чем опасны ToRCH-инфекции?

При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены. В это время инфекция будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.

Зачем проводится обследование?

Именно до беременности (или на ранних сроках) нам нужно узнать - была инфекция или нет. Если была - можно не волноваться, эта инфекция не опасна для беременной женщины. Если не было, то врач расскажет Вам о комплексе профилактических мероприятий (например, если речь идет о краснухе - то можно сделать прививку, если речь идет о токсоплазмах - можно соблюдать определенные правила, чтобы снизить риск заражения и т.д.). Кроме того, по тем инфекциям, к которым нет защитных антител, важно проводить регулярный мониторинг, чтобы не пропустить инфицирование во время беременности.

Как ставится диагноз и как проводится обследование?

Диагноз только по клиническим проявлениям (сыпь, увеличение лимфоузлов, температура и т.д.) часто вызывает затруднения, так как в большинстве случаев симптомы маловыражены или неспецифичны. Более точной является лабораторная диагностика - определение антител в крови.

  • была ли встреча с инфекцией
  • если была, то когда.

Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу опредлить время заражения, а значит, прогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.

IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (см.ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.
IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.

Обследование до беременности

встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Во время беременности рекомендуется проводить мониторинг уровня антител (раз в месяц)

* Антитела могут отсутствовать и в самом раннем периоде после заражения.

Обследование во время беременности

Если анализ сдан на самых ранних сроках беременности, встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет.

Встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Анализ следует повторять раз в месяц.

Дополнительные и подтверждающие исследования: авидность антител IgG

Когда нужно разобраться, как давно присутствуют антитела IgG в организме (то есть насколько давно произошло заражение), проводится специальный тест на авидность антител IgG (от лат. Avidity - жадный). IgG-антитела в процессе развития иммунного ответа постепенно увеличивают прочность связывания с инфекционным агентом. Эту прочность связывания называют авидностью. В самом начале IgG связывает возбудителя, но связь достаточно слабая. Такие IgG называют низкоавидными. Через несколько недель антитело способно связывать свою мишень гораздо сильнее. Такие антитела называются высокоавидными.

Таким образом, появление низкоавидных антител показывает, что опасная встреча с вирусом или токсоплазмами состоялась недавно. В случае выявления низкоавидных антител во время беременности для принятия решения назначаются подтверждающие методы исследования (см.ниже иммуноблот). Результат анализа представлен индексом авидности, выраженным в процентах.

Пример результата: в данном примере обнаружены высокоавидные антитела IgG. * в разных лабораториях референсные значения могут быть различны.

Результат 89%
Интерпретация результатов

Результат Значение
Низкоавидные
51-69% переходные
>70%Высокоавидные , защитные антитела

pic5.jpg

В лаборатории ЦИР: авидность антител IgG к цитомегаловирусу, токсоплазмам и краснухе.

Дополнительные и подтверждающие исследования: иммуноблот

Обычные анализы на антитела к инфекциям методом ИФА являются скрининговыми, то есть позволяют заподозрить наличие острой инфекции или недавнего заражения, требующие определенных действий. В случае подозрения на острую инфекцию во время беременности до начала лечения требуется проведение более специфических (подтверждающих) тестов.

Иммуноблот - высокоспецифичный и высокочувствительный метод:

  • Чувствительность 97 %
  • Специфичность 99 %
  • Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами!
  • Более точное выявление срока заражения

Суть метода иммуноблоттинга (блоттинг - от англ, blot, пятно) в следующем. В процессе иммунного ответа организм вырабатывает антитела к разным белкам инфекционного агента в разное время. Например, при встрече с токсоплазмами происходит вначале появление антител IgG к ROP1, затем к белку MAG1, а позднее к белку SAG1. Если мы определяем в сыворотке антитела к каждому из этих белков, мы сможем узнать, когда началась выработка антител, с точностью до 2-3 недель, если инфекция была недавно.

Исследования методом иммуноблот являются более дорогими и трудоемкими, нежели скрининговые тесты на антитела. Поэтому обычно обследование проводится в два этапа: сначала выделяется группа риска (серологическое исследование на наличие антител IgG и IgM). Далее при подозрении на ранее заражение проводится исследование методом иммуноблот.

Важно: сразу после получения скрининговых результатов исследования на содержание антител следует проконсультироваться у своего врача. В лаборатории ЦИР: исследование методом иммуноблот: цитомегаловирус (IgG, IgM), токсоплазмы (IgG, IgM) и краснуха (IgG, IgM)

Подробнее о 6 опасных инфекциях

Краснуха. При заражении в первом триместре почти 90% поражение плода. Краснуха - проблема, специфичная для России. Многие женщины болели в детстве - им инфекция больше не страшна. Но часто протекает в легкой форме и болезнь остается незамеченной. Инфекцию можно предотвратить, сделав прививку - надо только сдать анализ! Если антител IgG и IgM нет - идти на вакцинацию.

Токсоплазмоз - инфекция встречается реже, перенесли заболевание примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности! Весьма эффективны меры профилактики и лечения во время беременности. Важно точно знать статус инфекции до беременности или на самом раннем сроке. Если антител IgG и IgM нет - узнайте у своего врача как не заразиться токсоплазмозом во время беременности и как проводить контроль уровня антител (1 раз в месяц).

Герпес 1 и 2 типа - особенно опасен в родах и после родов. При отсутствии антител к герпесу кроме профилактики заражения во время беременности, необходимо пристальное внимание к малышу после родов.

Цитомегаловирус - передается воздушно-капельным путем, большинство женщин репродуктивного возраста уже встречались с вирусом (до 90%). У 10% женщин антител нет, значит, есть риск заразиться ЦМВ, а вероятность инфицирования плода составляет 30%! Если антител нет, обязательно узнайте у своего врача, как не заразиться и как проводить контроль уровня антител. Особенно опасно в осенне-зимний период!

Парвовирус В19 - повышение риска заражения в осеннее-зимний период. Может быть бессимптомное или малосимптомное течение, поэтому до беременности важно проведение анализов на антитела к парвовирусу В19. Если антител нет - ежемесячное наблюдение за антителами во время беременности.

Как сдать анализы в лаборатории ЦИР?

Анализы сдаются натощак (не менее 6 часов после последнего приема пищи). Сдайте анализы в любой удобный для вас день - все наши офисы работают 7 дней в неделю!

Для анализа берется кровь из вены. Если Вы хотите привезти материал с собой, то необходимо взять кровь в пробирку с активатором сгустка или пустую пробирку (без антикоагулянта) и приготовить сыворотку. Сыворотку можно хранить и транспортировать при температуре +4 о С в течение 1 суток, далее при температуре -20 о С.
У Вас появились вопросы? Спросите нас! В процедурных кабинетах ЦИР: наши процедурные кабинеты открыты 7 дней в неделю с утра до вечера. Наши медсестры быстро и профессионально возьмут кровь на исследования. Результат анализа Вы можете получить по электронной почте или на консультации у врача ЦИР.

Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

infection.jpg

Забота о Вашей беременности!

ToRCH-инфекции и беременность

Введение

На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Большинство инфекций опасно при первичном заражении во время беременности. Рецидивы герпеса могут быть опасны во время родов и в послеродовом периоде.

Что такое ToRCH-инфекции?

Аббревиатура T.o.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций - Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) - Rubella (краснуха) - Cytomegalovirus (цитомегаловирус)- Herpes (герпес). Это классические инфекции. Кроме них, также говорят о таких инфекциях, как парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19), листериоз, гепатиты В и С и некоторые другие. Все они могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности, беременным женщинам, а также плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным инфекциям. В большинстве случае первая встреча с ними происходит в детском и юношеском возрасте - это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией.

Чем опасны ToRCH-инфекции?

При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены. В это время инфекция будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.

Зачем проводится обследование?

Именно до беременности (или на ранних сроках) нам нужно узнать - была инфекция или нет. Если была - можно не волноваться, эта инфекция не опасна для беременной женщины. Если не было, то врач расскажет Вам о комплексе профилактических мероприятий (например, если речь идет о краснухе - то можно сделать прививку, если речь идет о токсоплазмах - можно соблюдать определенные правила, чтобы снизить риск заражения и т.д.). Кроме того, по тем инфекциям, к которым нет защитных антител, важно проводить регулярный мониторинг, чтобы не пропустить инфицирование во время беременности.

Как ставится диагноз и как проводится обследование?

Диагноз только по клиническим проявлениям (сыпь, увеличение лимфоузлов, температура и т.д.) часто вызывает затруднения, так как в большинстве случаев симптомы маловыражены или неспецифичны. Более точной является лабораторная диагностика - определение антител в крови.

  • была ли встреча с инфекцией
  • если была, то когда.

Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу опредлить время заражения, а значит, прогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.

IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (см.ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.
IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.

Обследование до беременности

встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Во время беременности рекомендуется проводить мониторинг уровня антител (раз в месяц)

* Антитела могут отсутствовать и в самом раннем периоде после заражения.

Обследование во время беременности

Если анализ сдан на самых ранних сроках беременности, встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет.

Встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Анализ следует повторять раз в месяц.

Дополнительные и подтверждающие исследования: авидность антител IgG

Когда нужно разобраться, как давно присутствуют антитела IgG в организме (то есть насколько давно произошло заражение), проводится специальный тест на авидность антител IgG (от лат. Avidity - жадный). IgG-антитела в процессе развития иммунного ответа постепенно увеличивают прочность связывания с инфекционным агентом. Эту прочность связывания называют авидностью. В самом начале IgG связывает возбудителя, но связь достаточно слабая. Такие IgG называют низкоавидными. Через несколько недель антитело способно связывать свою мишень гораздо сильнее. Такие антитела называются высокоавидными.

Таким образом, появление низкоавидных антител показывает, что опасная встреча с вирусом или токсоплазмами состоялась недавно. В случае выявления низкоавидных антител во время беременности для принятия решения назначаются подтверждающие методы исследования (см.ниже иммуноблот). Результат анализа представлен индексом авидности, выраженным в процентах.

Пример результата: в данном примере обнаружены высокоавидные антитела IgG. * в разных лабораториях референсные значения могут быть различны.

Результат 89%
Интерпретация результатов

Результат Значение
Низкоавидные
51-69% переходные
>70%Высокоавидные , защитные антитела

pic5.jpg

В лаборатории ЦИР: авидность антител IgG к цитомегаловирусу, токсоплазмам и краснухе.

Дополнительные и подтверждающие исследования: иммуноблот

Обычные анализы на антитела к инфекциям методом ИФА являются скрининговыми, то есть позволяют заподозрить наличие острой инфекции или недавнего заражения, требующие определенных действий. В случае подозрения на острую инфекцию во время беременности до начала лечения требуется проведение более специфических (подтверждающих) тестов.

Иммуноблот - высокоспецифичный и высокочувствительный метод:

  • Чувствительность 97 %
  • Специфичность 99 %
  • Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами!
  • Более точное выявление срока заражения

Суть метода иммуноблоттинга (блоттинг - от англ, blot, пятно) в следующем. В процессе иммунного ответа организм вырабатывает антитела к разным белкам инфекционного агента в разное время. Например, при встрече с токсоплазмами происходит вначале появление антител IgG к ROP1, затем к белку MAG1, а позднее к белку SAG1. Если мы определяем в сыворотке антитела к каждому из этих белков, мы сможем узнать, когда началась выработка антител, с точностью до 2-3 недель, если инфекция была недавно.

Исследования методом иммуноблот являются более дорогими и трудоемкими, нежели скрининговые тесты на антитела. Поэтому обычно обследование проводится в два этапа: сначала выделяется группа риска (серологическое исследование на наличие антител IgG и IgM). Далее при подозрении на ранее заражение проводится исследование методом иммуноблот.

Важно: сразу после получения скрининговых результатов исследования на содержание антител следует проконсультироваться у своего врача. В лаборатории ЦИР: исследование методом иммуноблот: цитомегаловирус (IgG, IgM), токсоплазмы (IgG, IgM) и краснуха (IgG, IgM)

Подробнее о 6 опасных инфекциях

Краснуха. При заражении в первом триместре почти 90% поражение плода. Краснуха - проблема, специфичная для России. Многие женщины болели в детстве - им инфекция больше не страшна. Но часто протекает в легкой форме и болезнь остается незамеченной. Инфекцию можно предотвратить, сделав прививку - надо только сдать анализ! Если антител IgG и IgM нет - идти на вакцинацию.

Токсоплазмоз - инфекция встречается реже, перенесли заболевание примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности! Весьма эффективны меры профилактики и лечения во время беременности. Важно точно знать статус инфекции до беременности или на самом раннем сроке. Если антител IgG и IgM нет - узнайте у своего врача как не заразиться токсоплазмозом во время беременности и как проводить контроль уровня антител (1 раз в месяц).

Герпес 1 и 2 типа - особенно опасен в родах и после родов. При отсутствии антител к герпесу кроме профилактики заражения во время беременности, необходимо пристальное внимание к малышу после родов.

Цитомегаловирус - передается воздушно-капельным путем, большинство женщин репродуктивного возраста уже встречались с вирусом (до 90%). У 10% женщин антител нет, значит, есть риск заразиться ЦМВ, а вероятность инфицирования плода составляет 30%! Если антител нет, обязательно узнайте у своего врача, как не заразиться и как проводить контроль уровня антител. Особенно опасно в осенне-зимний период!

Парвовирус В19 - повышение риска заражения в осеннее-зимний период. Может быть бессимптомное или малосимптомное течение, поэтому до беременности важно проведение анализов на антитела к парвовирусу В19. Если антител нет - ежемесячное наблюдение за антителами во время беременности.

Как сдать анализы в лаборатории ЦИР?

Анализы сдаются натощак (не менее 6 часов после последнего приема пищи). Сдайте анализы в любой удобный для вас день - все наши офисы работают 7 дней в неделю!

Для анализа берется кровь из вены. Если Вы хотите привезти материал с собой, то необходимо взять кровь в пробирку с активатором сгустка или пустую пробирку (без антикоагулянта) и приготовить сыворотку. Сыворотку можно хранить и транспортировать при температуре +4 о С в течение 1 суток, далее при температуре -20 о С.
У Вас появились вопросы? Спросите нас! В процедурных кабинетах ЦИР: наши процедурные кабинеты открыты 7 дней в неделю с утра до вечера. Наши медсестры быстро и профессионально возьмут кровь на исследования. Результат анализа Вы можете получить по электронной почте или на консультации у врача ЦИР.

Не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

антитела IgG и IgM к краснухе, токсоплазмам, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа, парвовирусу В19 ) - количественное определение

Файлы

В этот блок анализов входят:

Этот анализ входит в блоки:

Для чего это нужно

Токсоплазма, краснуха, цмв, герпес 1 и 2 типов, парвовирус В19, ветряная оспа и БЕРЕМЕННОСТЬ

До или на ранних сроках беременности желательно комплексное определение антител к ToRCH-инфекциям. Эти показатели входят в блок анализов ToRCH-комплекс (читается как торч-комплекс)

unborn.jpg

Значение анализов

Токсоплазма, краснуха, цмв, герпес 1 и 2 типов, парвовирус В19, ветряная оспа и БЕРЕМЕННОСТЬ

До или на ранних сроках беременности желательно комплексное определение антител к ToRCH-инфекциям. Эти показатели входят в блок анализов ToRCH-комплекс (читается как торч-комплекс).

Антитела класса IgG к краснухе (rubella) Антитела класса IgG к токсоплазмам (toxoplasma) Антитела класса IgG к ВПГ 2 типа (HSV 2)
Антитела класса IgM к краснухе (rubella) Антитела класса IgM к токсоплазмам (toxoplasma) Антитела класса IgM к ВПГ 2 типа (HSV 2)
Антитела класса IgG к ЦМВ (цитомегаловирусу, CMV) Антитела класса IgG к ВПГ 1 типа (HSV 1) Антитела класса IgG к парвовирусу В19 (В19 V)
Антитела класса IgM к ЦМВ (цитомегаловирусу, CMV) Антитела класса IgM к ВПГ 1 типа (HSV 1) Антитела класса IgM к парвовирусу В19 (В19 V)
Антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы (VZV, Varicella Zoster Virus)
Антитела класса IgM к вирусу ветряной оспы (VZV, Varicella Zoster Virus)

Определяется два вида антител - IgG и IgM, по которым судят о встрече с инфекционным агентом, а также о времени этой встречи.

Варианты заключений:

  • IgG положительный, IgG отрицательный, IgG слабо-положительный (анализ количественный!)
  • IgM положительный, IgM отрицательный, IgM слабо-положительный (анализ количественный!)

Как расшифровывается ToRCH?

В 1971 году введена аббревиатура ToRCH (торч)- для объединения группы инфекций, связанных с беременностью. Понятие ToRCH-инфекций используется как собирательный термин группы инфекций, связанных с патологией во время беременности.

Toxoplasma (токсоплазмы)
Other (другие)
Rubella (краснуха)
Cytomegalovirus (цитомегаловирус, ЦМВ)
Herpes (герпес)

Другие обозначения анализов:

Антитела класса IgG к краснухе (rubella) Анти-rubella, anti rubella, АТ к краснухе
Антитела класса IgM к краснухе (rubella)
Антитела класса IgG к ЦМВ (цитомегаловирусу,CMV) Анти-ЦМВ, anti CMV, АТ к ЦМВ, к цитомегаловирусной инфекции, CMV IgG/IgM
Антитела класса IgM к ЦМВ (цитомегаловирусу,CMV)
Антитела класса IgG к ВПГ 2 типа (HSV 2) Анти HSV, anti HSV, антитела к герпесу
Антитела класса IgM к ВПГ 2 типа (HSV 2)
Антитела класса IgG к ВПГ 1 типа (HSV 1)
Антитела класса IgM к ВПГ 1 типа (HSV 1)
Антитела класса IgG к парвовирусу В19 (ПВ В19) Антитела к ПВ В19
Антитела класса IgM к парвовирусу В19 (ПВ В19)
Антитела класса IgG к токсоплазмам (toxoplasma) Anti toxo, антитела к токсоплазме
Антитела класса IgM к токсоплазмам (toxoplasma)
Антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы (VZV, Varicella Zoster Virus) Антитела к ветряной оспе
Антитела к ветрянке
Антитела к опоясывающему лишаю
Антитела к VZV
Антитела к Varicella Zoster Virus

Кому нужно полное обследование на инфекции?

  • женщинам во время подготовки к беременности
  • беременным на ранних сроках
  • новорожденным для диагностики врожденного инфицирования
  • в течение беременности сдаются те анализы, которые требуют регулярного контроля

Подтверждающие методы диагностики

если вы только готовитесь к беременности. НО: при беременности ждать нельзя! Такие анализы должны сразу пересматриваться более точными методами!

Специфические антитела класса IgM, в частности, антитела к краснухе, относятся к факторам, циркулирующим в крови экстремально низких концентрациях. Поэтому анализы не в цифрах (количественно), а в виде положительности (=реактивности) или отрицательности (=отсутствии реактивности). Отрицательный и положительный результаты отделяет друг от друга так называемый порог отсечки (cutoff). Цифры показателя выше данного порога считаются положительными, а ниже порога - отрицательными. Зона значений порог ± 10%) является „зоной неопределенности".

Для анализа антител используются два способа: подтверждающие анализы методом иммуноблот и анализ на авидность антител IgG.

Если Вы сдаете эти анализы, исчезает необходимость ЖДАТЬ 2 недели плюс дни готовности анализа. Вы получаете сведения о своем состоянии ВОВРЕМЯ.

1. ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ АНАЛИЗЫ на токсоплазму, краснуху, цмв методом иммуноблот:

Используются рекомбинантные антигены

  • Высокочувствительный и специфичный тест!
  • Чувствительность 97 %
  • Специфичность 99 %
  • Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами!
  • Более точное выявление срока заражения

Будьте уверены в анализе!

Зачем это нужно:

точное и своевременное выявление позволит правильно определить тактику ведения беременности нет необходимости терять время на ожидание следующего анализа.

Тактика врача определяется в каждом конкретном случае по-разному (подготовка к беременности, начало беременности, период новорожденности и т.д.)

Подробнее о методе иммуноблот

2. АВИДНОСТЬ АНТИТЕЛ IgG, индекс авидности

Определить время, когда произошло инфицирование можно и по авидности антител IgG. Низкоавидные антитела встречаются при острой, недавно развившейся инфекции. Высокоавидные антитела - если встреча с инфекцией состоялась давно. Определение авидности проводится для трех инфекцией:

Результат анализа представлен в виде индекса авидности.

Парвовирусная инфекция и беременность

Частота инфицирования беременных женщин B 19 V составляет приблизительно 1 случай на 400 беременностей. При этом у большинства беременных женщин инфекция протекает бессимптомно (!) Поэтому точный диагноз можно установить только с помощью серологического тестирования (определение IgG и IgM в крови). Инфекция B 19 V не является причиной для прерывания беременности, так как этот вирус не оказывает тератогенного действия. Однако достаточно часто B 19 V может быть причиной развития серьезных осложнений во время беременности - анемии плода, анасарки (водянка плода), внутриутробной гибели плода. Читать дальше.

Основные сведения о цитомегаловирусе (ЦМВ)

ЦМВ человека относится к вирусам, вызывающим схожие заболевания у различных животных. Все эти заболевания связаны с появлением характерных увеличенных клеток - отсюда и название цитомегаловирус (цито - клетка, мегало - большая). Вирус ЦМВ может размножаться в различных клетках организма человека, но предпочтительно этими клетками являются фибробласты (клетки соединительной ткани).

Анализы

Вирус простого герпеса (HSV, herpes simplex virus) и беременность

В конце 2006 г. в ведущем американском журнале по акушерству и гинекологии начали печататься итоги обследования нескольких тысяч женщин на антитела к вирусу простого герпеса. Оказалось, что вопреки общепринятым взглядам огромный процент женского населения репродуктивного возраста не имел антител к герпесу вообще, т. е. никогда не сталкивалось с вирусом. Именно эти пациентки попадают в группу риска по внутриутробному герпесу во время беременности и по тяжелым герпетическим инфекциям у новорожденных, поскольку у них отсутствуют защитные антитела (IgG), которые защищают внутриутробный плод, переходя через плаценту из крови матери, а новорожденного - переходя из крови в материнское молоко. Практически все случаи тяжелых герпетических инфекций у детей, возникающие внутриутробно или сразу после родов - это дети женщин, никогда до беременности не болевших герпесом.

Анализы:

Краснуха и беременность, нужна ли прививка от краснухи

Проблемная инфекция в России, так как очень многие женщины непривиты. Если не было прививки, возможно заражение во время беременности. Такой вирус, как краснуха при беременности опасен для ребенка, поэтому до беременности рекомендуется сделать прививку. Если антитела к краснухе не обнаружены при наступлении беременности, необходимо проводить исследования каждый месяц.

Анализы на краснуху до беременности:

антитела IgG к краснухе положительные - опасности нет, так как нет риска первичного инфицирования.

Антитела IgG к краснухе отрицательные - рекомендуется вакцинация (прививка от краснухи)

Анализы на краснуху во время беременности:

Антитела IgM к краснухе положительные - не исключено первичное инфицирование

Анализы:

Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) и беременность

Большая часть беременных женщин не имеет антител к токсоплазмам. Вероятность заражения во время беременности - 1 из 20 (при отсутствии антител к токсоплазмам). Необходимо проводить профилактические мероприятия: термическая обработка мяса (главный источник инфекции - свинина), не есть сырое сало, не покупать еду в магазинах быстрого питания на улице, соблюдать правила гигиены при приготовлении пищи, не встречаться с котятами (животными до года).

Анализы:

Ветряная оспа и беременность

VZV вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу, при реактивации – опоясывающий лишай. Все женщины при планировании беременности должны проходить обследование на наличие антител к вирусу ветряной оспы, желательно даже в тех случаях, когда в детской карте есть запись о перенесенной ветряной оспе. При отсутствии антител может быть рекомендована вакцинация. Подробнее читайте "Ветряная оспа и беременность"

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), токсоплазма, ВПГ 1 и 2 типов, парвовирус В19, краснуха, в Лабораториях ЦИР:

  • Сдать анализы (антитела к инфекциям, авидность IgG и подтверждающие тесты) можно 7 дней в неделю
  • Получение результатов: с курьером, лично , по электронной почте.
  • Стоимость анализов
  • Скачайте и заполните направление на антитела к инфекциям

Условия сдачи анализа

Кровь из вены, рекомендуется 8 часов голода, но допустимо и не менее 3 часов после легкого приема пищи.

Читайте также: