Что такое тропическая инфекция

Обновлено: 27.03.2024

Неприятные сюрпризы дальних путешествий

Лейшманиоз

Лейшманиоз — это группа заболеваний, вызываемых различными видами простейших рода лейшманий (Leishmania donovani, Leishmania tropica).

Холера

Холера – это особо опасное инфекционное заболевание, которое вызывает сильную диарею и обезвоживание вплоть до гиповолемического шока и смерти. Чаще всего заражение происходит через загрязненную воду. При отсутствии лечения эта патология может привести к летальным осложнениям в течение нескольких часов даже у ранее здоровых людей. Современные методы очистки воды практически устранили холеру в промышленно развитых странах. Но эта болезнь все еще встречается в Африке и Юго-Восточной Азии. Риск эпидемии холеры наиболее высок, когда бедность, войны или стихийные бедствия вынуждают людей жить в тесноте без надлежащих санитарных условий.

Чума — одна из наиболее опасных для человека бактериальных инфекционных заболеваний. За последние 2000 лет история человечества помнит три масштабных эпидемии, а за 300 лет в Европе эта инфекция унесла жизни 25 миллионов человек. Многие люди считают, что чума осталась далеко в прошлом и в современном мире встретиться с ней едва ли возможно. Это не так. Несмотря на строгие эпидемиологические меры, наличие эффективных вакцин и антибиотиков болезнь продолжает угрожать человечеству. Мы расскажем, в каких странах и регионах РФ наиболее высок риск заражения, на какие симптомы нужно обратить внимание и как лечат заболевание.

Малярия

Для стран северного полушария малярия давно перестала быть проблемой. В наших широтах с этой болезнью успешно справились еще в первой половине ХХ века, хотя угроза завоза малярии из южных стран все еще остается. Примечательно, что некоторые виды паразитов, ответственные за болотную лихорадку, в жаркое время года могут размножаться не только в малярийных, но и в самых обычных комарах. Так, в начале 2000-х произошла вспышка малярии в Московском регионе. Учитывая изменение климата и активное перемещение людей, от подобных экзотических заболеваний не застрахован никто.

Лихорадки Эбола и Марбург

Геморрагические лихорадки, вызываемые вирусами **Марбург и** **Эбола,** имеют много общего, так как их возбудители относятся к филовирусам и между ними имеются лишь незначительные антигенные отличия.

День перуанской медицины. Болезнь Карриона, или бартонеллёз

5 октября 1885 года перуанский студент-медик Даниэль Каррион скончался после того, как привил себе распространённую в быту болезнь — так называемую перуанскую бородавку.

Как избежать заражения в поездке

При путешествиях за рубеж любой человек рискует заразиться инфекциями, распространенными в стране назначения. Чтобы свести этот риск к минимуму, необходимо предпринять ряд профилактических мер.

Тропические и опасные инфекции

Иммунитет рядового европейца, оказавшегося в экзотической стране, чаще всего не может отразить атаки местной инфекции, так как к ней не привык.

Вакцинация путешественников

При планировании поездки желательно, чтобы были сделаны все обязательные прививки, соответствующие возрасту.

Всемирная история сифилиса

Насколько же новым оказалось заболевание, с эпидемией которого европейцы столкнулись в конце XV века? Существует как минимум три теории.

Как обнаружили СПИД

Официально считается, что первым столкнулся с этим заболеванием в 1980 году врач Майкл Готтлиб из Лос-Анжелеса.

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз

Болезнь Лайма — одна из многих инфекций, передающихся человеку через укус клеща. Она лечится антибиотиками, однако даже с лечением боли в суставах могут сохраняться долгие годы после перенесенного заболевания. Вакцины против боррелиоза не существует. Чтобы не заболеть, следует избегать укусов и следить, чтобы клещ не просидел на коже слишком долго. При первых признаках заражения следует обратиться к врачу.

ОРВИ и грипп: как обмануть "простуду"

День Дюнкерка: как пенициллин занял место в строю

25 мая 1940 года в Оксфорде патолог Говард Флори поставил решающий опыт: заражённые смертельной инфекцией мыши были вылечены первым антибиотиком — пенициллином.

Тропические инфекции у детей: причины, диагностика, лечение

При поступлении в стационар у больного ребёнка, побывавшего в тропической стране, следует заподозрить тропическую инфекцию, хотя важно помнить, что эти дети также восприимчивы к обычному спектру возбудителей умеренно-климатической зоны.

У ребёнка с лихорадкой после возвращения из тропиков наиболее частыми причинами заболевания бывают нетропические инфекции. Тем не менее также следует заподозрить брюшной тиф, малярию и другие тропические инфекции.

Сбор анамнеза. Все области и страны, где побывал ребёнок, и длительность пребывания. Иммунизация, профилактика малярии. Особенности питания, питья (заражённая вода), аккомодация (переносчики возбудителя инфекции), контакты, плавание (заражённые реки и озёра).
Осмотр ребенка с тропической инфекцией. Особые признаки: лихорадка, желтуха, анемия, увеличенная печень и селезёнка.

Нетропические причины лихорадки. Заподозрить нетропические причины лихорадки: инфекцию мочевыводящих путей, верхних и нижних дыхательных путей, гастроэнтерит, сепсис, менингит, остеомиелит, гепатит, вирусные инфекции, включающие кожную сыпь.

Малярия. 40% населения Земли проживают в областях распространения переносчиков малярии, комаров рода Anopheles. В Африке причиной более 1 млн/год детских смертей чаще всего является малярия, вызываемая Plasmodium falciparum. Клинические проявления: лихорадка(часто нециклическая), диарея, рвота, симптомы, похожие на простуду, желтуха, анемия и тромбоцитопения.

тропические инфекции у детей

Тиф. У ребёнка с нарастающей лихорадкой, головной болью, кашлем, болью в животе, анорексией, общим недомоганием и миалгией может быть инфекция, вызванная Salmonella typhi или paratyphi. На 1-й неделе заболевания желудочно-кишечные симптомы (диарея или запор) могут отсутствовать. Отмечается спленомегалия, брадикардия и розовые пятна на туловище.

К тяжёлым осложнениям относятся: перфорация стенки желудка или кишечника, миокардит, гепатит и нефрит. В связи с появлением мультирезистентных штаммов, особенно на территории Индии, лечение, включающее ко-тримоксазол, хлорамфеникол или ампициллин, может оказаться недостаточным. Обычно эффективны цефалоспорины III поколения или ципрофлоксацин.

Лихорадка Денге. Эта вирусная инфекция широко распространена в тропиках и передаётся через укусы комаров. Первичная инфекция характеризуется яркой эритематозной сыпью, миалгией, артралгией и высокой лихорадкой. После снижения температуры могут появиться вторичные высыпания с шелушением.

Геморрагическая лихорадка Денге, известная также под названием шоковый синдром Денге, развивается у ранее инфицированного ребёнка с сопутствующей инфекцией серологически другим вирусом. К сожалению, частично эффективный иммунный ответ организма хозяина усиливает тяжесть течения инфекции. У ребёнка с массивными диапедезными кровоизлияниями снижается АД, появляются симптомы кровотечения.

При регидратационной терапии большинство детей полностью выздоравливают. Пациент с таким заболеванием не заразен, если не происходит прямого переноса от человека к человеку.

Вирусные геморрагические лихорадки. Причины: вирус Ласса, Марбурга, Эбола и Крым-Конго. Эти инфекции являются опасными, хотя на территории Великобритании Hantavirus в настоящее время изолирован. Эти инфекции высоко контагиозны, часто заканчиваются летальным исходом. При подозрении на них любого пациента с такими проявлениями, вернувшегося из эндемичного региона, следует строго изолировать на 21 день инкубационного периода. Следует вызвать специалиста по тропическим болезням.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лекарства для лечения тропических инфекций

Руководствуясь причинами, перечисленными ниже, в дополнение к малярии будут рассмотрены другие тропические заболевания и их лечение:
1. Из-за огромного роста путешествий по всему миру жители умеренных климатических зон подвергаются риску инфекции, вызванной возбудителями тропических заболеваний.
2. Распространенность некоторых тропических заболеваний имеет невообразимые масштабы, а количество человеческих жертв измеряется миллионами.

а) Амебиаз. Возбудитель Entamoeba histolytica существует и размножается в толстой кишке (симптом: диарея); кроме того, ее цистная форма находится преимущественно в печени. В тропических регионах инфицируется до половины популяции при передаче инфекции фекально-оральным путем.
Самым эффективным лечением против как кишечной инвазии, так и системного заболевания является введение метронидазола. При неэффективности монотерапии показано сочетаниес хлорохином, эметином или тетрациклинами.

б) Лейшманиоз. Возбудителями являются жгутиковые простейшие, которые передаются человеку москитами. Паразиты захватываются фагоцитами, где удерживаются фаголизосомами и размножаются до гибели клетки, после чего паразит инфицирует новые клетки. Симптомы: висцеральная форма известна как кала-азар, существуют и кожные или слизисто-кожные формы.
Согласно имеющимся подсчетам, заражено 12 млн человек. Лечение затруднено, т. к. пятивалентные соединения сурьмы, такие как стибоглуконат, необходимо вводить в течение длительных периодов. Выраженные побочные эффекты.

Кожный лейшманиоз

в) Трипаносомоз. Возбудителями, Trypanosoma brucei (сонная болезнь) и Т. cruzi (болезнь Шагаса), являются жгутиковые простейшие. Т. brucei передается мухой цеце, распространенной в Западной и Восточной Африке. За начальной стадией (увеличение лимфатических узлов, недомогание, гепатоспленомегалия и другие симптомы) следует инвазия ЦНС с развитием летаргической сонливости, моторными нарушениями, комы и смерти. Лечение: длительное в/в введение сурамина или пентамидина (менее эффективный); при поражении ЦНС — препараты мышьяка (меларсопрол, высокотоксичный).

Распространенность Т. cruzi ограничена Центральной и Южной Америкой и передается триатомовыми клопами (поцелуйными жучками). Эти паразиты преимущественно внедряются в сердечную мышцу, где вызывают повреждение мышечных волокон и специализированной проводящей ткани. Смерть наступает в результате сердечной недостаточности. Лечение неэффективно.

Сонная болезнь - трипаносомоз

г) Шистосомоз (бильгарциоз). Возбудителями являются трематоды со сложным жизненным циклом, который включает в себя (водных) улиток в качестве промежуточных хозяев. Свободноплавающие личинки церкариев проникают через неповрежденную кожу человека. Взрослые черви (Schistosoma manson) располагаются в венозных сосудах.

Частота: тропические страны богаты местами водного пути распространения заболевания. Поражено примерно 200 млн человек. Лечение: празиквантел 10-40 мг/к в 1 прием весьма эффективен с минимальными побочными эффектами. Вещества, высвобождающиеся при разрушении червей, могут вызывать неблагоприятные реакции.

Шистосомоз Schistosoma manson - бильгарциоз

Слоновость - филяриатоз

е) Онхоцеркоз (речная слепота). Возбудителем является Onchocerca volvulus, филярия, передающаяся мошками (род Simulium). Взрослые паразиты (длиной несколько сантиметров) образуют клубочки и пролиферирующие узлы (онхоцеркомы) в коже и имеют особенное свойство проникать в глазное яблоко, чтоприводит к слепоте.

Примерно 20 млн человек, живущих по берегам быстротекущих рек, болеют речной слепотой. Лечение: ивермектин (0,15 мг/кг однократно); нежелательные реакции частично обусловлены разрушающимися червями.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Тропические и опасные инфекции

Иммунитет рядового европейца, оказавшегося в экзотической стране, чаще всего не может отразить атаки местной инфекции, так как к ней не привык.

Вот и выходит: вместо развлечений и отдыха — больничная койка. Обидно. Ну да ничего не поделаешь, сам виноват, раньше нужно было думать: не пить сырую воду, не купаться в подозрительном водоеме, не лежать на сырой земле и не есть немытые фрукты-овощи.

Итак, каких болезней нужно опасаться, собираясь на отдых или в командировку в далекие тропические края?

Холера

Эпидемии этой жуткой болезни до сих пор случаются в некоторых отсталых странах Азии, Африки и Латинской Америки. Холеру вызывает микроорганизм, похожий на изогнутую палочку со жгутиком — холерный вибрион. Оказавшись в тонкой кишке человека, он начинает быстро размножаться и вырабатывать яды. В среднем через 2-3 дня после заражения у больного начинается рвота и жесточайший понос. Организм начинает очень быстро терять жидкость, примерно 1 л в час. У человека возникают судороги, в тяжелых случаях падает давление и температура, пульс неровный и частый, нарушается мозговое кровообращение, больной может потерять сознание или впасть в кому. Важно: температура тела при холере нормальная или пониженная, никаких болей в животе нет. Холеру лечат антибиотиками тетрациклиновой группы и левомицетином. Без лечения холера может привести к смерти больного.

Как избежать?

Уклоняться от тесных контактов с больным человеком; мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипяченую воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком; исключить покупки продуктов у случайных лиц; купаться только в разрешенных местах.

Эта болезнь сейчас встречается крайне редко, однако ее природные очаги существуют везде, кроме Австралии и Антарктиды. Возбудителя чумы (чумную палочку) переносят блохи, паразитирующие на верблюдах, зайцах, сурках, сусликах, мышах и крысах. Когда блоха кусает, она срыгивает содержимое глотки, в котором находятся чумные палочки. Так микробы проникают в кожу человека. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39-40°С, одновременно увеличиваются лимфатические узлы. При воздушно-капельном заражении повреждаются легкие. При своевременно начатом лечении (в первые 3-5 часов) прогноз благоприятный.

Как избежать?

Жить в приличных гостиницах, не контактировать с грызунами, верблюдами и больными чумой, а если этого не избежать, заранее сделать прививку.

Малярия

Встречается практически во всех тропических странах. Вызывают болезнь внутриклеточные паразиты — малярийные плазмодии (4 вида), из них самый опасный тот, который приводит к тропической малярии. Заражение происходит в результате укуса комара, в слюне которого содержится возбудитель. С момента инфицирования до первых признаков болезни может пройти от недели до месяца (тропическая малярия) или несколько лет (любая другая малярия). Болезнь начинается с повышения температуры, озноба, головной боли и слабости. При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход.

Как избежать?

Оберегать себя от укусов комаров: окна и двери завешивать сетками, применять репелленты и фумигаторы. Принимать специальные противомалярийные препараты: начать за неделю до выезда в малярийные тропики, пить весь период пребывания там и еще месяц после возвращения. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.

Желтая лихорадка

Место дислокации — Африка и джунгли Южной Америки. Это тяжелое заболевание вызывает вирус рода Flavivirus, его переносят особые тропические комары. Комар кусает человека, вирус проникает под кожу и оседает в лимфатических узлах. Через 3-6 дней вирусы выбрасываются в кровь, и человек заболевает. У него поднимается температура, болит голова, а на теле появляется красноватая сыпь. В половине случаев спасти его невозможно.

Как избежать?

За 10 дней до выезда в тропики необходимо сделать прививку от желтой лихорадки, после нее иммунитет к болезни держится 10 лет.

Анкилостомоз и некатороз

Чаще всего встречаются в районах с жарким и влажным климатом, между 45° северной широты и 30° южной широты. Причина заболевания — мелкие круглые черви, которые поселяются в тонком кишечнике. В организм человека личинки проникают либо из влажной почвы, прогрызая кожу, либо вместе с едой или питьем. После заражения появляется аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, иногда нарушается дыхание. В дальнейшем болезни поражают органы пищеварения.

Как избежать?

Старайтесь не лежать на земле без одежды, ходите только в обуви. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Бругиоз и вухерериоз

Возбудители — тропические черви-паразиты, поражающие лимфатическую систему человека. Разносчиками этой заразы являются кровососущие насекомые: комары и мошки. Когда они кусают человека, личинки червей попадают под кожу. Симптомы болезни обычно появляются через несколько месяцев после заражения: повышается температура, на коже появляется красная сыпь, воспаляются лимфатические узлы. На последней стадии болезни (спустя годы) черви сплетаются в клубки в лимфатических сосудах, разрывают их или закупоривают просвет. В результате нарушается отток лимфы от конечностей или половых органов, они становятся огромными и бесформенными. Развивается лимфатический отек (слоновость).

Как избежать?

Оберегать себя от укусов насекомых.

Дракункулез

Как избежать?

Пить только кипяченую воду, не купаться в пресных водоемах.

Клонорхоз

Болезнь широко распространена в Китае, Корее, Японии, а также в российском Приамурье и Приморье. Вызывает ее плоский червь — двуустка китайская, чьи промежуточные хозяева — рыбы и моллюски. Поев зараженной рыбы, человек получает порцию возбудителей, и через 2-4 недели заболевание дает о себе знать кожной сыпью, общим недомоганием и неприятными ощущениями в области печени.

Как избежать?

Ешьте только рыбу, хорошо проваренную, пропеченную или прожаренную. Не рискуйте здоровьем, пробуя блюда, приготовленные из сырой рыбы, особенно в сомнительных японских забегаловках. Старайтесь посещать только рестораны, рекомендованные турфирмой.

Лоаоз

Вокруг затененных тропических водоемов летают слепни, которые переносят возбудителя лоаоза червя Loa loa. Личинки возбудителя этой болезни паразитируют в крови человека, взрослые особи — в подкожной клетчатке и внутри глаза. Основные проявления недуга — аллергические реакции (крапивница, отеки), лихорадка, поражения глаз.

Как избежать?

Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).

Лейшманиоз

Инфекционная болезнь, которую вызывают лейшмании, микроорганизмы из царства Простейших. Эти паразиты грызунов и псовых передаются человеку через укусы москитов. В зависимости от географического региона и типа возбудителя болезнь протекает по-разному: появляются язвочки и другие виды поражения кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период этого заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Как избежать?

Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).

Парагонимоз

Встречается в Китае, Корее, Японии. Возбудитель заболевания — плоский червь легочная двуустка (легочный сосальщик). Его личинки сначала попадают в моллюсков, которых проглатывают раки или крабы. Отведав эти деликатесы в сыром или плохо обработанном виде, заражается и человек. Признаки острого парагонимоза: боль в груди, лихорадка, одышка, слабость и головная боль.

Как избежать?

Не есть сырые или плохо проваренные морепродукты.

Стронгилоидоз

Чаще всего им болеют шахтеры, землекопы, работники кирпичных заводов и гомосексуалисты. Возбудитель инфекции — нитевидный червь под названием кишечная угрица. Он паразитирует в 12-перстной и тонкой кишках человека. Заражение стронголоидозом происходит так: личинки угрицы вместе с испражнениями больного попадают в окружающую среду, а при первой же возможности находят нового хозяина, проникая через кожные покровы или через рот. О болезни обычно свидетельствуют боли в животе, кожные высыпания и кожный зуд.

Как избежать?

Как следует мыть все продукты, не лежать голым на земле, не ходить босиком, не заниматься анальным сексом с аборигенами тропиков.

Шистосомоз

Шистосомозами на земном шаре поражено более 270 миллионов человек. Эта болезнь — результат жизнедеятельности группы тропических червей-паразитов, которые поражают мочеполовую систему и органы пищеварения. В организм человека личинки червя проникают из пресной воды, через кожу или слизистые оболочки. Признаки шистосомоза: через полтора месяца после заражения у больных появляется кашель с мокротой, боль в мышцах и суставах, увеличиваются лимфатические узлы.

Как избежать?

Пейте только кипяченую воду. Не ходите босиком по берегам рек и водоемов, воздержитесь от купания и стирки белья.

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Сонная болезнь встречается в 28 странах Африки, особенно часто в Анголе, Уганде и Конго. Возбудитель болезни — жгутиковое простейшее Трипаносома. В человека оно вселяется во время укусов мухи цеце, поэтому, там где нет мух, нет и трипаносомоза. Ученые заметили: чем старше муха цеце, тем она заразнее. Оказавшись в кровеносной системе, трипаносома вызывает симптомы, похожие на грипп, а после этого проникает в мозг, и тогда у человека начинаются серьезные психические нарушения. У человека возникают проблемы со сном, после чего они впадают в коматозное состояние и умирают. Болезнь развивается от полугода до нескольких лет.

Как избежать?

Использовать репелленты и противомоскитные сетки; при укусе мухи цеце пройти профилактическое лечение.

Читайте также: