Что такое тропическая инфекция
Обновлено: 27.03.2024
Неприятные сюрпризы дальних путешествий
Лейшманиоз
Лейшманиоз — это группа заболеваний, вызываемых различными видами простейших рода лейшманий (Leishmania donovani, Leishmania tropica).
Холера
Холера – это особо опасное инфекционное заболевание, которое вызывает сильную диарею и обезвоживание вплоть до гиповолемического шока и смерти. Чаще всего заражение происходит через загрязненную воду. При отсутствии лечения эта патология может привести к летальным осложнениям в течение нескольких часов даже у ранее здоровых людей. Современные методы очистки воды практически устранили холеру в промышленно развитых странах. Но эта болезнь все еще встречается в Африке и Юго-Восточной Азии. Риск эпидемии холеры наиболее высок, когда бедность, войны или стихийные бедствия вынуждают людей жить в тесноте без надлежащих санитарных условий.
Чума — одна из наиболее опасных для человека бактериальных инфекционных заболеваний. За последние 2000 лет история человечества помнит три масштабных эпидемии, а за 300 лет в Европе эта инфекция унесла жизни 25 миллионов человек. Многие люди считают, что чума осталась далеко в прошлом и в современном мире встретиться с ней едва ли возможно. Это не так. Несмотря на строгие эпидемиологические меры, наличие эффективных вакцин и антибиотиков болезнь продолжает угрожать человечеству. Мы расскажем, в каких странах и регионах РФ наиболее высок риск заражения, на какие симптомы нужно обратить внимание и как лечат заболевание.
Малярия
Для стран северного полушария малярия давно перестала быть проблемой. В наших широтах с этой болезнью успешно справились еще в первой половине ХХ века, хотя угроза завоза малярии из южных стран все еще остается. Примечательно, что некоторые виды паразитов, ответственные за болотную лихорадку, в жаркое время года могут размножаться не только в малярийных, но и в самых обычных комарах. Так, в начале 2000-х произошла вспышка малярии в Московском регионе. Учитывая изменение климата и активное перемещение людей, от подобных экзотических заболеваний не застрахован никто.
Лихорадки Эбола и Марбург
Геморрагические лихорадки, вызываемые вирусами **Марбург и** **Эбола,** имеют много общего, так как их возбудители относятся к филовирусам и между ними имеются лишь незначительные антигенные отличия.
День перуанской медицины. Болезнь Карриона, или бартонеллёз
5 октября 1885 года перуанский студент-медик Даниэль Каррион скончался после того, как привил себе распространённую в быту болезнь — так называемую перуанскую бородавку.
Как избежать заражения в поездке
При путешествиях за рубеж любой человек рискует заразиться инфекциями, распространенными в стране назначения. Чтобы свести этот риск к минимуму, необходимо предпринять ряд профилактических мер.
Тропические и опасные инфекции
Иммунитет рядового европейца, оказавшегося в экзотической стране, чаще всего не может отразить атаки местной инфекции, так как к ней не привык.
Вакцинация путешественников
При планировании поездки желательно, чтобы были сделаны все обязательные прививки, соответствующие возрасту.
Всемирная история сифилиса
Насколько же новым оказалось заболевание, с эпидемией которого европейцы столкнулись в конце XV века? Существует как минимум три теории.
Как обнаружили СПИД
Официально считается, что первым столкнулся с этим заболеванием в 1980 году врач Майкл Готтлиб из Лос-Анжелеса.
Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз
Болезнь Лайма — одна из многих инфекций, передающихся человеку через укус клеща. Она лечится антибиотиками, однако даже с лечением боли в суставах могут сохраняться долгие годы после перенесенного заболевания. Вакцины против боррелиоза не существует. Чтобы не заболеть, следует избегать укусов и следить, чтобы клещ не просидел на коже слишком долго. При первых признаках заражения следует обратиться к врачу.
ОРВИ и грипп: как обмануть "простуду"
День Дюнкерка: как пенициллин занял место в строю
25 мая 1940 года в Оксфорде патолог Говард Флори поставил решающий опыт: заражённые смертельной инфекцией мыши были вылечены первым антибиотиком — пенициллином.
Тропические инфекции у детей: причины, диагностика, лечение
При поступлении в стационар у больного ребёнка, побывавшего в тропической стране, следует заподозрить тропическую инфекцию, хотя важно помнить, что эти дети также восприимчивы к обычному спектру возбудителей умеренно-климатической зоны.
У ребёнка с лихорадкой после возвращения из тропиков наиболее частыми причинами заболевания бывают нетропические инфекции. Тем не менее также следует заподозрить брюшной тиф, малярию и другие тропические инфекции.
Сбор анамнеза. Все области и страны, где побывал ребёнок, и длительность пребывания. Иммунизация, профилактика малярии. Особенности питания, питья (заражённая вода), аккомодация (переносчики возбудителя инфекции), контакты, плавание (заражённые реки и озёра).
Осмотр ребенка с тропической инфекцией. Особые признаки: лихорадка, желтуха, анемия, увеличенная печень и селезёнка.
Нетропические причины лихорадки. Заподозрить нетропические причины лихорадки: инфекцию мочевыводящих путей, верхних и нижних дыхательных путей, гастроэнтерит, сепсис, менингит, остеомиелит, гепатит, вирусные инфекции, включающие кожную сыпь.
Малярия. 40% населения Земли проживают в областях распространения переносчиков малярии, комаров рода Anopheles. В Африке причиной более 1 млн/год детских смертей чаще всего является малярия, вызываемая Plasmodium falciparum. Клинические проявления: лихорадка(часто нециклическая), диарея, рвота, симптомы, похожие на простуду, желтуха, анемия и тромбоцитопения.
Тиф. У ребёнка с нарастающей лихорадкой, головной болью, кашлем, болью в животе, анорексией, общим недомоганием и миалгией может быть инфекция, вызванная Salmonella typhi или paratyphi. На 1-й неделе заболевания желудочно-кишечные симптомы (диарея или запор) могут отсутствовать. Отмечается спленомегалия, брадикардия и розовые пятна на туловище.
К тяжёлым осложнениям относятся: перфорация стенки желудка или кишечника, миокардит, гепатит и нефрит. В связи с появлением мультирезистентных штаммов, особенно на территории Индии, лечение, включающее ко-тримоксазол, хлорамфеникол или ампициллин, может оказаться недостаточным. Обычно эффективны цефалоспорины III поколения или ципрофлоксацин.
Лихорадка Денге. Эта вирусная инфекция широко распространена в тропиках и передаётся через укусы комаров. Первичная инфекция характеризуется яркой эритематозной сыпью, миалгией, артралгией и высокой лихорадкой. После снижения температуры могут появиться вторичные высыпания с шелушением.
Геморрагическая лихорадка Денге, известная также под названием шоковый синдром Денге, развивается у ранее инфицированного ребёнка с сопутствующей инфекцией серологически другим вирусом. К сожалению, частично эффективный иммунный ответ организма хозяина усиливает тяжесть течения инфекции. У ребёнка с массивными диапедезными кровоизлияниями снижается АД, появляются симптомы кровотечения.
При регидратационной терапии большинство детей полностью выздоравливают. Пациент с таким заболеванием не заразен, если не происходит прямого переноса от человека к человеку.
Вирусные геморрагические лихорадки. Причины: вирус Ласса, Марбурга, Эбола и Крым-Конго. Эти инфекции являются опасными, хотя на территории Великобритании Hantavirus в настоящее время изолирован. Эти инфекции высоко контагиозны, часто заканчиваются летальным исходом. При подозрении на них любого пациента с такими проявлениями, вернувшегося из эндемичного региона, следует строго изолировать на 21 день инкубационного периода. Следует вызвать специалиста по тропическим болезням.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Лекарства для лечения тропических инфекций
Руководствуясь причинами, перечисленными ниже, в дополнение к малярии будут рассмотрены другие тропические заболевания и их лечение:
1. Из-за огромного роста путешествий по всему миру жители умеренных климатических зон подвергаются риску инфекции, вызванной возбудителями тропических заболеваний.
2. Распространенность некоторых тропических заболеваний имеет невообразимые масштабы, а количество человеческих жертв измеряется миллионами.
а) Амебиаз. Возбудитель Entamoeba histolytica существует и размножается в толстой кишке (симптом: диарея); кроме того, ее цистная форма находится преимущественно в печени. В тропических регионах инфицируется до половины популяции при передаче инфекции фекально-оральным путем.
Самым эффективным лечением против как кишечной инвазии, так и системного заболевания является введение метронидазола. При неэффективности монотерапии показано сочетаниес хлорохином, эметином или тетрациклинами.
б) Лейшманиоз. Возбудителями являются жгутиковые простейшие, которые передаются человеку москитами. Паразиты захватываются фагоцитами, где удерживаются фаголизосомами и размножаются до гибели клетки, после чего паразит инфицирует новые клетки. Симптомы: висцеральная форма известна как кала-азар, существуют и кожные или слизисто-кожные формы.
Согласно имеющимся подсчетам, заражено 12 млн человек. Лечение затруднено, т. к. пятивалентные соединения сурьмы, такие как стибоглуконат, необходимо вводить в течение длительных периодов. Выраженные побочные эффекты.
в) Трипаносомоз. Возбудителями, Trypanosoma brucei (сонная болезнь) и Т. cruzi (болезнь Шагаса), являются жгутиковые простейшие. Т. brucei передается мухой цеце, распространенной в Западной и Восточной Африке. За начальной стадией (увеличение лимфатических узлов, недомогание, гепатоспленомегалия и другие симптомы) следует инвазия ЦНС с развитием летаргической сонливости, моторными нарушениями, комы и смерти. Лечение: длительное в/в введение сурамина или пентамидина (менее эффективный); при поражении ЦНС — препараты мышьяка (меларсопрол, высокотоксичный).
Распространенность Т. cruzi ограничена Центральной и Южной Америкой и передается триатомовыми клопами (поцелуйными жучками). Эти паразиты преимущественно внедряются в сердечную мышцу, где вызывают повреждение мышечных волокон и специализированной проводящей ткани. Смерть наступает в результате сердечной недостаточности. Лечение неэффективно.
г) Шистосомоз (бильгарциоз). Возбудителями являются трематоды со сложным жизненным циклом, который включает в себя (водных) улиток в качестве промежуточных хозяев. Свободноплавающие личинки церкариев проникают через неповрежденную кожу человека. Взрослые черви (Schistosoma manson) располагаются в венозных сосудах.
Частота: тропические страны богаты местами водного пути распространения заболевания. Поражено примерно 200 млн человек. Лечение: празиквантел 10-40 мг/к в 1 прием весьма эффективен с минимальными побочными эффектами. Вещества, высвобождающиеся при разрушении червей, могут вызывать неблагоприятные реакции.
е) Онхоцеркоз (речная слепота). Возбудителем является Onchocerca volvulus, филярия, передающаяся мошками (род Simulium). Взрослые паразиты (длиной несколько сантиметров) образуют клубочки и пролиферирующие узлы (онхоцеркомы) в коже и имеют особенное свойство проникать в глазное яблоко, чтоприводит к слепоте.
Примерно 20 млн человек, живущих по берегам быстротекущих рек, болеют речной слепотой. Лечение: ивермектин (0,15 мг/кг однократно); нежелательные реакции частично обусловлены разрушающимися червями.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Иммунитет рядового европейца, оказавшегося в экзотической стране, чаще всего не может отразить атаки местной инфекции, так как к ней не привык.
Вот и выходит: вместо развлечений и отдыха — больничная койка. Обидно. Ну да ничего не поделаешь, сам виноват, раньше нужно было думать: не пить сырую воду, не купаться в подозрительном водоеме, не лежать на сырой земле и не есть немытые фрукты-овощи.
Итак, каких болезней нужно опасаться, собираясь на отдых или в командировку в далекие тропические края?
Холера
Эпидемии этой жуткой болезни до сих пор случаются в некоторых отсталых странах Азии, Африки и Латинской Америки. Холеру вызывает микроорганизм, похожий на изогнутую палочку со жгутиком — холерный вибрион. Оказавшись в тонкой кишке человека, он начинает быстро размножаться и вырабатывать яды. В среднем через 2-3 дня после заражения у больного начинается рвота и жесточайший понос. Организм начинает очень быстро терять жидкость, примерно 1 л в час. У человека возникают судороги, в тяжелых случаях падает давление и температура, пульс неровный и частый, нарушается мозговое кровообращение, больной может потерять сознание или впасть в кому. Важно: температура тела при холере нормальная или пониженная, никаких болей в животе нет. Холеру лечат антибиотиками тетрациклиновой группы и левомицетином. Без лечения холера может привести к смерти больного.
Как избежать?
Уклоняться от тесных контактов с больным человеком; мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипяченую воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком; исключить покупки продуктов у случайных лиц; купаться только в разрешенных местах.
Эта болезнь сейчас встречается крайне редко, однако ее природные очаги существуют везде, кроме Австралии и Антарктиды. Возбудителя чумы (чумную палочку) переносят блохи, паразитирующие на верблюдах, зайцах, сурках, сусликах, мышах и крысах. Когда блоха кусает, она срыгивает содержимое глотки, в котором находятся чумные палочки. Так микробы проникают в кожу человека. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39-40°С, одновременно увеличиваются лимфатические узлы. При воздушно-капельном заражении повреждаются легкие. При своевременно начатом лечении (в первые 3-5 часов) прогноз благоприятный.
Как избежать?
Жить в приличных гостиницах, не контактировать с грызунами, верблюдами и больными чумой, а если этого не избежать, заранее сделать прививку.
Малярия
Встречается практически во всех тропических странах. Вызывают болезнь внутриклеточные паразиты — малярийные плазмодии (4 вида), из них самый опасный тот, который приводит к тропической малярии. Заражение происходит в результате укуса комара, в слюне которого содержится возбудитель. С момента инфицирования до первых признаков болезни может пройти от недели до месяца (тропическая малярия) или несколько лет (любая другая малярия). Болезнь начинается с повышения температуры, озноба, головной боли и слабости. При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход.
Как избежать?
Оберегать себя от укусов комаров: окна и двери завешивать сетками, применять репелленты и фумигаторы. Принимать специальные противомалярийные препараты: начать за неделю до выезда в малярийные тропики, пить весь период пребывания там и еще месяц после возвращения. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.
Желтая лихорадка
Место дислокации — Африка и джунгли Южной Америки. Это тяжелое заболевание вызывает вирус рода Flavivirus, его переносят особые тропические комары. Комар кусает человека, вирус проникает под кожу и оседает в лимфатических узлах. Через 3-6 дней вирусы выбрасываются в кровь, и человек заболевает. У него поднимается температура, болит голова, а на теле появляется красноватая сыпь. В половине случаев спасти его невозможно.
Как избежать?
За 10 дней до выезда в тропики необходимо сделать прививку от желтой лихорадки, после нее иммунитет к болезни держится 10 лет.
Анкилостомоз и некатороз
Чаще всего встречаются в районах с жарким и влажным климатом, между 45° северной широты и 30° южной широты. Причина заболевания — мелкие круглые черви, которые поселяются в тонком кишечнике. В организм человека личинки проникают либо из влажной почвы, прогрызая кожу, либо вместе с едой или питьем. После заражения появляется аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, иногда нарушается дыхание. В дальнейшем болезни поражают органы пищеварения.
Как избежать?
Старайтесь не лежать на земле без одежды, ходите только в обуви. Тщательно мойте фрукты и овощи.
Бругиоз и вухерериоз
Возбудители — тропические черви-паразиты, поражающие лимфатическую систему человека. Разносчиками этой заразы являются кровососущие насекомые: комары и мошки. Когда они кусают человека, личинки червей попадают под кожу. Симптомы болезни обычно появляются через несколько месяцев после заражения: повышается температура, на коже появляется красная сыпь, воспаляются лимфатические узлы. На последней стадии болезни (спустя годы) черви сплетаются в клубки в лимфатических сосудах, разрывают их или закупоривают просвет. В результате нарушается отток лимфы от конечностей или половых органов, они становятся огромными и бесформенными. Развивается лимфатический отек (слоновость).
Как избежать?
Оберегать себя от укусов насекомых.
Дракункулез
Как избежать?
Пить только кипяченую воду, не купаться в пресных водоемах.
Клонорхоз
Болезнь широко распространена в Китае, Корее, Японии, а также в российском Приамурье и Приморье. Вызывает ее плоский червь — двуустка китайская, чьи промежуточные хозяева — рыбы и моллюски. Поев зараженной рыбы, человек получает порцию возбудителей, и через 2-4 недели заболевание дает о себе знать кожной сыпью, общим недомоганием и неприятными ощущениями в области печени.
Как избежать?
Ешьте только рыбу, хорошо проваренную, пропеченную или прожаренную. Не рискуйте здоровьем, пробуя блюда, приготовленные из сырой рыбы, особенно в сомнительных японских забегаловках. Старайтесь посещать только рестораны, рекомендованные турфирмой.
Лоаоз
Вокруг затененных тропических водоемов летают слепни, которые переносят возбудителя лоаоза червя Loa loa. Личинки возбудителя этой болезни паразитируют в крови человека, взрослые особи — в подкожной клетчатке и внутри глаза. Основные проявления недуга — аллергические реакции (крапивница, отеки), лихорадка, поражения глаз.
Как избежать?
Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).
Лейшманиоз
Инфекционная болезнь, которую вызывают лейшмании, микроорганизмы из царства Простейших. Эти паразиты грызунов и псовых передаются человеку через укусы москитов. В зависимости от географического региона и типа возбудителя болезнь протекает по-разному: появляются язвочки и другие виды поражения кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период этого заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких лет.
Как избежать?
Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).
Парагонимоз
Встречается в Китае, Корее, Японии. Возбудитель заболевания — плоский червь легочная двуустка (легочный сосальщик). Его личинки сначала попадают в моллюсков, которых проглатывают раки или крабы. Отведав эти деликатесы в сыром или плохо обработанном виде, заражается и человек. Признаки острого парагонимоза: боль в груди, лихорадка, одышка, слабость и головная боль.
Как избежать?
Не есть сырые или плохо проваренные морепродукты.
Стронгилоидоз
Чаще всего им болеют шахтеры, землекопы, работники кирпичных заводов и гомосексуалисты. Возбудитель инфекции — нитевидный червь под названием кишечная угрица. Он паразитирует в 12-перстной и тонкой кишках человека. Заражение стронголоидозом происходит так: личинки угрицы вместе с испражнениями больного попадают в окружающую среду, а при первой же возможности находят нового хозяина, проникая через кожные покровы или через рот. О болезни обычно свидетельствуют боли в животе, кожные высыпания и кожный зуд.
Как избежать?
Как следует мыть все продукты, не лежать голым на земле, не ходить босиком, не заниматься анальным сексом с аборигенами тропиков.
Шистосомоз
Шистосомозами на земном шаре поражено более 270 миллионов человек. Эта болезнь — результат жизнедеятельности группы тропических червей-паразитов, которые поражают мочеполовую систему и органы пищеварения. В организм человека личинки червя проникают из пресной воды, через кожу или слизистые оболочки. Признаки шистосомоза: через полтора месяца после заражения у больных появляется кашель с мокротой, боль в мышцах и суставах, увеличиваются лимфатические узлы.
Как избежать?
Пейте только кипяченую воду. Не ходите босиком по берегам рек и водоемов, воздержитесь от купания и стирки белья.
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Сонная болезнь встречается в 28 странах Африки, особенно часто в Анголе, Уганде и Конго. Возбудитель болезни — жгутиковое простейшее Трипаносома. В человека оно вселяется во время укусов мухи цеце, поэтому, там где нет мух, нет и трипаносомоза. Ученые заметили: чем старше муха цеце, тем она заразнее. Оказавшись в кровеносной системе, трипаносома вызывает симптомы, похожие на грипп, а после этого проникает в мозг, и тогда у человека начинаются серьезные психические нарушения. У человека возникают проблемы со сном, после чего они впадают в коматозное состояние и умирают. Болезнь развивается от полугода до нескольких лет.
Как избежать?
Использовать репелленты и противомоскитные сетки; при укусе мухи цеце пройти профилактическое лечение.
Читайте также: