Что значит титр 1 к 160 при сифилисе

Обновлено: 19.04.2024

Чаще всего для диагностики сифилиса применяются серологические исследования.

Клиническим материалом для анализа является кровь.

Расшифровка крови на сифилис отличается, в зависимости от применяемого метода.

Расшифровка результатов RPR на сифилис

Скрининговая диагностика сифилиса часто проводится при помощи нетрепонемных тестов.

Один из часто используемых анализов называется RPR.

В ходе этого исследования в крови определяются антитела к кардиолипину.

Результаты могут быть положительными или отрицательными.

Положительные свидетельствуют о заражении сифилисом.

Но встречаются и ложноположительные реакции – при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях, онкозаболеваниях, аутоиммунных патологиях.

Результат может оставаться положительным на протяжении 1 года после лечения сифилиса.

При RPR могут также встречаться ложноотрицательные результаты.

Они в основном наблюдаются в случаях, если:

больной заразился сифилисом меньше 3 месяцев назад;
пациент страдает третичным серогенативным сифилисом.

Положительный результат RPR требует проведения дополнительных тестов.

Обычно это иммуноферментный анализ или реакция прямой гемагглютинации.

О расшифровке крови на сифилис
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Сифилис РПГА-тест п/колич.	1 д.	600.00 руб.
Антитела к Treponema pallidum, суммарные	1 д.	600.00 руб.
Микрореакция на сифилис, полуколичественно (RPR)	1 д.	600.00 руб.

Расшифровка анализа крови ИФА на сифилис

ИФА входит в число наиболее востребованных методов диагностики сифилиса.

Это исследование недорогое и эффективное.

Оно может использоваться как подтверждающий метод в случае положительного RPR.

ИФА относится к числу трепонемных тестов.

В ходе исследования определяются антитела к бледной спирохете.

Обнаруживаются иммуноглобулины двух классов: IgG и IgM.

Положительные результаты исследования могут быть не раньше, чем через 20 дней после инфицирования.

Обычно проводится количественный анализ с определением титра антител.

положительно;
отрицательно;
сомнительно.

Положительный анализ не всегда свидетельствует о том, что пациент болен сифилисом.

Возможные причины ложноположительных результатов:

беременность;
аутоиммунные патологии;
рак;
болезни печени;
перенесенный в прошлом сифилис.

В случае подозрения на ложноположительный результат или при сомнительном результате исследования проводятся другие анализы на сифилис.

Это могут быть как трепонемные (РПГА), так и нетрепонемные (RPR) тесты.

Расшифровка РПГА на сифилис

При проведении РПГА используется обычно качественное или полуколичественное определение антител.

При качественном исследовании может быть два вида результатов:

Результаты могут быть положительными только через 2 месяца после инфицирования.

Они в большинстве случаев остаются положительными на протяжении всей жизни после излечения заболевания.

Более информативным является полуколичественное исследование.

Расшифровка анализа крови на сифилис РПГА полуколичественным методом включает указание титра антител.

Возможны три результата:

титр антител выше 1:640 свидетельствует о заражении сифилисом;
титр антител меньше 1:640 говорит о перенесенном в прошлом заболевании;
отсутствие антител свидетельствует о том, что человек здоров.

Диагностическая тактика при подозрении на сифилис может существенно отличаться в разных клинических ситуациях.

Обращайтесь в нашу клинику, если у вас есть симптомы, указывающие на это заболевание.

У нас можно сдать любые анализы на сифилис: скрининговые или подтверждающие.

Опытный врач проведет расшифровку результатов исследований.

При положительном результате вам будет назначено лечение, которое позволит в короткие сроки вылечить сифилис.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Иммуноблот при сифилисе на Джи и М антитела — высокочувствительное, специфичное исследование. Позволяет опровергнуть/подтвердить диагноз при получении неопределенных или позитивных данных, полученных при помощи классических тестов. Отличается информативностью и 99-100% достоверностью.

Метод рекомендован как референтный (максимально точный) при необходимости выполнения дифференциальной диагностики, для подтверждения диагноза латентного сифилиса.

Лабораторная диагностика сифилиса

Серологические исследования базируются на иммунных связях, которые наблюдаются в сыворотке крови.

Белковые соединения сливаются с антигенами, в результате этого взаимодействия антигены микробов купируются.

После внедрения возбудителя (Treponema pallidum) в организме начинают вырабатываться защитные антитела.

Они атакуют микробы и предотвращают распространение болезни.

Для анализа берется кровь, добавляется в нее суспензия микробов.

Если реакция не произошла — человек здоров, произошла — болен.

Иммуноглобулины при сифилисе (иммуноглобулины к бледной трепонеме) — белки-защитники, продуцируемые для его нейтрализации.

Они выявляют инфекцию в крови, ее остатки после проведенной терапии.

Каждый из антител к Treponema pallidum имеет конкретный информативный статус, назначение и конфигурацию.

Иммуноглобулины А при сифилисе

Осуществляют контроль за местным иммунным ответом — ранней защитой, реагирующей на попадание инфекционного агента в определенный сегмент организма.

Производятся в значительной концентрации на слизистых кишечника, легких, полости рта, в незначительной — в крови.

Являются маркером активной инфекции, считаются неспецифическими, поскольку дают ответ и на другие бактерии.

Иммуноглобулины М при сифилисе

Курируют общий иммунитет.

Отличаются слабой специфичностью.

Способствуют эвакуации антигенов, предупреждают их фиксацию в тканях и запуск патологических процессов.

Их наличие указывает на активную стадию заболевания, после лечения эти белки пропадают.

Иммуноглобулины G при сифилисе

Основные иммуноглобулины вторичного иммунитета.

Обеспечивают высокую напряженность иммунного ответа в течение длительного срока.

Клетки памяти этих белков организм способен продуцировать несколько лет после приема профильных лекарственных препаратов.

Что такое титры иммуноглобулинов и как они падают

Титры иммуноглобулинов — термин, применяемый для определения концентраций белковых молекул.

На 4-5 сутки после заражения в крови определяются IgA.

Но вследствие того, что данный период инфекционного процесса выраженной клиники не дает, анализы на них проводятся крайне редко.

Через 7-8 суток после инфицирования клетки плазмы начинают синтезировать IgM.

Белки вырабатываются в первичном/вторичном периоде сифилиса, в третичном — ликвидируются.

Контролировать, как падает их концентрация, очень важно для оценки качества лечения.

Если на протяжении 2-3 недель после их титры снижаются медленно, можно говорить о микробиологической неэффективности назначенной терапии.

Иммуноглобулины класса G появляются спустя 35-40 дней после заражения

Через 55-60 суток их уже можно увидеть в обычных скрининговых анализах.

Когда исчезают из крови иммуноглобулины при сифилисе?

IgM продуцируются 3-4 года после подтвержденной клинической ремиссии.

У некоторых пациентов белок способен выделяться на протяжении всей жизни, что не гарантирует 100% защиты от повторного заражения.

Иммуноглобулины при сифилисе: кто назначает, когда проводится анализ

Специфические антитела M появляются через одну-две недели после внедрения возбудителя в организм.

Максимальная концентрация трепонемы фиксируется на 40-60 день, пропадает — спустя 3-5 месяцев после лечебного курса, 12-18 месяцев — без бактериальной терапии.

Выявляются у лиц на первой/второй фазе сифилиса.

Позволяют установить точные сроки заражения.

IgG обнаруживаются на 25-30 сутки патологического процесса.

Их титры постоянно растут, максимальная концентрация отмечается через 2 года после инфицирования.

Особой подготовки тест не требует: перед забором крови пациенту нужно воздержаться от еды и курения 4-5 часов.

От употребления спиртосодержащих напитков — 24 часа.

Показания:

наличие явной клинической симптоматики;
сомнительные/положительные результаты, полученные в ходе предыдущих тестов, особенно на фоне онкологии, туберкулеза, алкоголизма, диабета в анамнезе;
подозрение на болезнь при приеме антисептических и антибактериальных препаратов;
врожденная форма;
половой акт с больным человеком;
ВИЧ-инфекция;
выявленные венерические болезни;
язвенные поражения гениталий; .

Интерпретация результатов иммуноблота при сифилисе

Положительный результат указывает на недавнее заражение.

Повторный (+) при проведении исследования через 1-1,5 месяца служит подтверждением диагноза сифилис.

Обнаружение IgM у новорожденных младенцев говорит о наличии сифилитической инфекции.

Поскольку плацентарная передача материнских IgM невозможна.

Отрицательный результат предполагает 2 варианта событий: инфицирования не было, анализ был проведен до выраженной реакции иммунной системы.

В сомнительных случаях через 7 дней проводится еще одно тестирование.

Критерии положительности иммуноблота:

(+): для M — 1 четкая полоса, для G — 2 четких полосы;
(-): для G, M — полосы отсутствуют;
(-/+): для G — 1 четкая полоса, для M — 1 слабая полоса.

Сравнение с другими методами анализов на сифилис

В клинической практике для скринингового (предварительного) обследования на сифилис проводят исследование РМП или улучшенный вариант (РПР).

При положительных данных ставится подтверждающий трепонемный тест — ИФА, РПГА, РИТ (РИБТ), РИФ:

Главное преимущество иммуноблота по сравнению с другими тестами заключается в том, что ответ антиген-антитело не требует дорогих технологий и зависит от массы белка.

Второй плюс — на результат не влияют отсутствие растворимости, нестабильность антигенов.

В анализе есть возможность определить реакцию иммуноглобулинов с несколькими антигенами.

Это имеет большую диагностическую ценность, особенно в сложных случаях.

Тест достаточно прост в исполнении, при необходимости позволяет выявить IgM, IgG изолированно друг от друга.

Ложноположительные и ложноотрицательные анализы на сифилис

Ложные серологические реакции могут быть обусловлены качеством реагентов, погрешностями в ходе выполнения исследования, техническими неточностями.

Ложноотрицательные анализы выдаются при нарушениях сроков хранения приборов для диагностики.

Это влечет за собой снижение чувствительности реакции.

Ложноположительные результаты возникают вследствие ошибок при приготовлении сывороток, неравномерной концентрация антигена, нарушений при заборе крови.

Инфекции/состояния, при которых фиксируются ложноположительные результаты:

беременность;
пневмония;
мононуклеоз;
ВИЧ;
гепатит;
онкологический процесс.

Причины ложноотрицательных реакций:

иммунодефицитные состояния;
наличие конкуренции между G и M иммуноглобулинами;
при ИФА ложный результат может быть обусловлен иммунной недостаточностью, ВИЧ (вторичный сифилис), наличием серонегативной фазы (первичный сифилис).

Если тест вызывает сомнения, целесообразно его повторить через 5-10 дней, пройти дополнительные обследования по назначению врача-венеролога.

Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

По анализам, главное, что метод - RPR - отрицательный, это значит, что Вы сейчас не болеете сифилисом.
То, что выявлены - IgG говорит о том, что Вы в прошлом возможно имелся контакт с данной инфекцией. Это иммунная память.
На данный момент диагноза сифилиса нет, соответственно лечение не требуется.

Здравствуйте отрицательные IgM антитела говорят о том,что сейчас острого заболевания нет, IgG антитела говорят о том,что ранее контакт был с инфекцией либо вы перенесли ее, они у вас теперь всегда будут положительными, это антитела памяти. Лечение в данный момент не требуется

Добрый день, Антон.
На каком основании было начато лечение? Брали соскоб с язвочки и была обнаружена трепонема (возбудитель сифилиса)? Или после посещения проктолога Вы обследовались у венеролога ? Кто назначил лечение и какое именно?

Ольга, проктолог сказал сдать анализ на сифилис я сдал и он подтвердился, после я пошёл в частную клинику к венерологу там ещё раз пересдали сифилис подтвердился и врач венеролог назначил лечение, схему лечения прикрепил Последняя фотка

Здравствуйте Антон.
Методы РПГА и ИФА не используются для контроля излеченности Сифилиса.
Ориентироваться необходимо на метод РПР. Он у Вас отрицательный, что говорит об излечении сифилиса.

Михаил, в интернете пишут что если титры не падают это может быть антифосфолипидный синдром как бы последствия сифилиса

Антифосфолипидный синдром это самостоятельное заболевание и не относится к последствиям сифилиса.
Если предполагаете у себя его, обратитесь к терапевту для обследования.
Титры РПГА и ИФА не являются критерием диагностики антифосфолипидного синдрома.

Добрый день,почему вы так переживаете если у вас все анализы показывают контакт в прошлом с этой инфекцией?в любом случае избавиться от этих антител не удастся и нет смысла ,а то что титр поменялся все это зависит от лаборатории и чувствительности ,у вас нет острой фазы и лечение не требуется .

Здравствуйте! Антон сейчас вы здоровы, не болеете сифилисом, а антиллела в крови, они на всю жизнь, они говорят о том, что вы в прошлом болели этой болезнью, от них не избавиться!

Здравствуйте! По результатам анализов у вас в настоящее время нет сифилиса. Ориентиром излеченности является анализ РПР, он у вас отрицательный, также нет антител класса М. Вот два лабораторных показателя, которые указывают на то, что лечение было эффективным и наступило выздоровление.
Два других исследования показывают уровень антител, который будет сохраняться пожизненно. Концентрация этих антител может меняться в зависимости от состояния организма, текучести крови, свертываемости крови. Эти показатели свидетельствуют об иммунитетек сифилису, который теперь будет у вас пожизненно

Здравствуйте! Критерий эффективного лечения сифилиса- анализ крови РПР. РПР у Вас стал отрицательным после лечения, это говорит об эффективности лечения. Повторного курса лечения не требуется. По анализам РПГА, ИФА и их титрам не судят об эффективности лечения, их титры могут значительно колебаться в течение всей жизни. Антифосфолипидный синдром не вязан с сифилисом ни как.

Антон, добрый вечер! По данным анализов - у Вас излеченный сифилис. а IgG будут у Вас всю оставшеюся жизнь, как память о перенесенном и пролеченном сифилисе (их титр может варьировать все время, на него может влиять даже антифосфолипидный синдром). Не переживайте!)

Антон, добрый день! Учитывая повышенные АЛТ и АСТ, Вы сдавали анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ? Их наличие может поддерживать такую картину

Антон, это отлично! Просто Вы хотите очень быстрого падения титров! Все зависит от стадии сифилиса. от Вашего организма. Титры IgG дудут сохраняться у Вас до конца жизни ,как иммунологическая память о перенесенном и пролеченном сифилисе. Просто наберитесь терпения!

Здравствуйте Антон. Слишком быстро Вы хотите снижения титров!
Критерием излеченности сифилиса является снижение титра РПР в 4 раза в течении года после лечения.
Повышенные титры РПГА могут держаться гораздо дольше. Даже до конца жизни. На основании анализа РПГА и его титров нельзя судить об излеченности сифилиса.
Какой полный диагноз был поставлен? Какая стадия сифилиса?

Михаил, врач сказала скрытый сифилис (вторичный), симптомов и каких либо беспокойств у меня не было. Сдавал экг, эхо, узи органов, общий анализ крови все норма. Вич, гематиты отрицательно. Но вот прыгаю только аст алт и ггт

Сифилис скрытый и сифилис вторичный это разные диагнозы. Меня просто удивила проведенная Вам терапия: Цефтриаксон внутривенно капельно. Такой путь введения используется только при нейросифилисе. Так же непонятно дополнительное назначение циклоферона, полиоксидония, мильгаммы, эссенциале.
У Вас есть еще какие-либо заболевания? Вы в частной клинике лечились?
Повышение уровня трансаминаз небольшое и может быть связано с разными причинами.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте Антон.
В Вашей ситуации эти титры не играют ни какого значения.
После перенесенного сифилиса методы РПГА и ИФА с Ig G не используются. Они не имеют ни какой диагностической ценности, потому что до конца жизни будут положительными.
Ориентироваться необходимо на метод РПР. Он отрицательный. Значит сифилиса нет и беспокоиться не о чем.

Михаил, понял Вас, спасибо за ответ, а подскажите, может ли эта болезнь вернутся? Нужно ли мне постоянно следить за ней и ещё вопрос, я планирую детей с женой заводить, может ли эта болезнь передаться моим детям?

Сифилис у Вас излечен полностью.
Вернуться он может только при новом заражении.
У Вас стойкая негативация РПР, поэтому наблюдения Вам не требуется.
Детям Вы ничего не передадите, потому что у Вас нет сифилиса.

Здравствуйте!
Для переболевших сифилисом трепонемные тесты (ИФА, Рпга и т.д) роли не играют. Антитела у вас появились после заболевания и останутся на всю жизнь. Для вас диагностически значимым является анализ МРП/RPR. Он отрицательный, значит все хорошо.

Дарья, понял Вас, спасибо за ответ, а подскажите, может ли эта болезнь вернутся? Нужно ли мне постоянно следить за ней и ещё вопрос, я планирую детей с женой заводить, может ли эта болезнь передаться моим детям?

Вы можете заразиться снова, если проконтактируете с больным. Пожизненного иммунитета нет. Только так как ваши трепонемные тесты будут положительными всю жизнь, ориентироваться нужно на МРП.

Здравствуйте! Не переживайте, эти титры ничего не значат, вы пролечились, сифилиса у вас нет, а эти анализы положительные всегда после перенесенного сифилиса

Здравствуйте! Результаты анализов крови на сифилис типа РПГА и ИФА (IgG), как правило, остаются положительными пожизненно. Важен факт проведения полноценного лечения, в достаточной дозировке и продолжительности курса лечения, последующего клинико-серологического контроля. Все мероприятия проводятся согласно методическим рекомендациям. И процедура снятия с учёта проводится согласно методическим рекомендациям. Если Вы добросовестно лечились и наблюдались у своего дерматовенеролога (КВД), Вам не стоит зацикливаться на этом вопросе, у Вас всё хорошо.

Читайте также: