Чтобы не заболеть туляремией

Обновлено: 28.03.2024

Туляремия - природно-очаговое зоонозное инфекционное заболевание бактериальной этиологии с множественными механизмами передачи возбудителя, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и в зависимости от механизма передачи возбудителя поражением лимфатических узлов, дыхательных путей, пищеварительного тракта, наружных покровов и других органов и систем.

Туляремия вызывается бактериями Francisella tularensis, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13, +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20-25 ° до месяца.

Резервуаром и источником инфекции при туляремии являются различные виды диких и синантропных грызунов (ондатры, зайцы, водяные крысы, полевки, хомяки, мыши и др.), а также домашние животные (свиньи, овцы, крупный рогатый скот). От человека к человеку туляремия не передается.

Переносчики инфекции, поддерживающие существование возбудителя в природных очагах, — кровососущие насекомые (иксодовые и гамазовые клещи, комары, слепни).

Заражение человека возможно следующими путями:

• контактный - через поврежденные и неповрежденные кожные и
слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими
грызунами и зайцами;

алиментарный - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов;

• воздушно-пылевой (аспирационный) - при вдыхании воздушно-
пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена,
соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов;

трансмиссивный - осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).

Каковы признаки заболевания?

Болезнь начинается остро, с внезапного подъема температуры до 39-40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. Характерный признак -

увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

Туляремия - природно-очаговая инфекция, передаваемая от животных.

Природные очаги туляремии распространены на всех континентах Северного полушария в Европе, Азии и Северной Америке. Носители палочки туляремии - зайцы, кролики, водяные крысы, полевки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже аспирационным путем (при дыхании - при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар и др.).

Туляремия

Где и как можно заразиться туляремией?

В природе туляремией болеют в основном мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки; менее чувствительны кошки и собаки; очень чувствителен человек. Отличительной особенностью туляремии является множественность путей (механизмов) передачи инфекции при практически 100%-ной восприимчивости человека.

Человек может заразиться

  • через кожные покровы или слизистую оболочку;
  • при укусе млекопитающего или членистоногого (клещи, блохи, комары, слепни и др.);
  • через пищеварительный тракт;
  • через дыхательные пути.

Заражение может произойти также при употреблении некипяченой воды из колодцев и природных водоемов, при хозяйственных работах (с сеном, комбикормом, уборке мусора и т.д.); при употреблении в пищу продуктов питания, загрязненными испражнениями грызунов. Часто заражение происходит на дачных участках.

Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 39—40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерный признак — увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

Как уберечь себя от заболевания туляремией?

Самым действенным методом специфической профилактики туляремии является ИММУНИЗАЦИЯ . Прививки проводятся лицам, старше 7 лет и не имеющим медицинских противопоказаний один рас в 5 лет.

Для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и т.д.).

При появлении в помещении ГРЫЗУНОВ следует предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или химических препаратов.

Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками. Продукты следует хранить в местах недоступных для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами деятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами (погрызы, помет). Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду

Профилактика предусматривает контроль за природными очагами туляремии, заболеваний среди диких животных, проведение мероприятий по борьбе с крысами и насекомыми.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом "М-М-P II"

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Туляремия – природно-очаговая острая инфекция, поражающая лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зева и легкие.

Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 39—40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерный признак — увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха.

В настоящее время туляремия является редкостью.

Местные случаи заболевания туляремией в Ленинградской области регистрировались только в 2015 и в 2011 годах в Бокситогорском и Лужском районах.

2

По результатам исследований возбудитель туляремии обнаружен в воде, грызунах, клещах, и объектах внешней среды на территориях 10 районов Ленинградской области, что подтверждает факты существования природных очагов туляремии.

Важно отметить, что природные очаги туляремии отличает необыкновенная стойкость, они могут существовать веками, проявляя себя периодическими эпизоотиями среди грызунов и эпидемиями среди людей. С прекращением заболеваемости людей природный очаг туляремии не перестает существовать, а с уменьшением числа привитых, а значит невосприимчивых к возбудителю граждан, возникает угроза новой вспышки.

ГДЕ И КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ТУЛЯРЕМИЕЙ?

В природе туляремией болеют в основном мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки, зайцы; менее чувствительны кошки и собаки; очень чувствителен человек.

Отличительной особенностью туляремии является множественность путей (механизмов) передачи инфекции при практически 100 % - ной восприимчивости человека. Человек может заразиться через:

- кожные покровы при разделке тушек или слизистую оболочку;

- при укусе млекопитающего или членистоногого (клещи, блохи, комары, слепни и др.);

- пищеварительный тракт при употреблении плохо промытых овощей и фруктов, мяса инфицированных зайцев, кроликов;

- питьё сырой воды из родников, каптажей, колодцев

- дыхательные пути при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля во время уборки помещений обитаемых грызунами, при перекладке сена (соломы) погрузке зерновых и т.п.

Заражение может произойти при хозяйственных работах (с сеном, комбикормом, уборке мусора и помещений и т.д.). Часто заражение происходит на дачных участках. Для охотников большую опасность представляют больные животные, т.к. при разделке тушек и снятии шкурки, через повреждения кожного покрова возбудитель может попасть в организм человека.

КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУЛЯРЕМИЕЙ?

Самым действенным методом специфической профилактики туляремии является ИММУНИЗАЦИЯ. Прививки проводятся лицам, старше 7 лет и не имеющим медицинских противопоказаний один раз в 5 лет.

Для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и т.д.).

При появлении в помещении ГРЫЗУНОВ следует предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или химических препаратов. Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.

Продукты следует хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами деятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами (погрызы, помет). Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.

Для того, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).

Населению рекомендуется позаботиться о собственной безопасности и предпринять несложные меры профилактики заражения туляремией:

1. Немедленно посетить прививочный кабинет – кожно-аллергическая проба с тулярином, которая предшествует прививке, может показать наличие иммунитета и прививаться не придётся.

3. Исключить из употребления сырую воду из случайных водоисточников.

4. При выходе в места активности гнуса использовать репелленты (средства защиты от укусов комаров, слепней, присасывания клещей), особенно во время рыбной ловли, отдыха на природе, в поймах рек.

5. Если вас покусали кровососущие насекомые или были обстоятельства, описанные выше, надо обратиться к врачу для назначения экстренной антибиотикопрофилактики.

6. При появлении признаков недомогания (повышение температуры, увеличение лимфоузлов и др.) обратиться за медицинской помощью.

7. Провести мероприятия по борьбе с грызунами в жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово–огородных участках (использование капканов, отравленных приманок, обеспечение грызунонепроницаемости построек).

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Памятка для населения. Профилактика туляремии - Памятки для населения

Памятки для населения

Памятка для населения. Профилактика туляремии

Передача инфекции

Туляремия - природноочаговая инфекция, передающаяся человеку от животных.

Возбудитель туляремии – мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis. В настоящее время род Francisella представлен двумя видами Francisella tularensis и Francisella philomiragia, в пределах которых выделяются четыре подвида: неарктический, американский (или тип А), среднеазиатский и голарктический (или тип В).

На территории Российской Федерации распространен голарктический подвид, резервуаром которого в природе, преимущественно, являются грызуны и зайцеобразные.

Часть территории Республики Марий Эл относится к территориям с низкой активностью природных очагов. В то же время территории Горномарийского, Оршанского, Килемарского, Куженерского, Параньгинского районов и окрестности г. Йошкар-Олы относятся к активным природным очагам туляремии.

Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически стопроцентная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста. Инфекция не передается от человека к человеку.

  1. Трансмиссивный механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).
  2. Контактный– через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами (например, на охоте).
  3. Алиментарный – при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), зараженных возбудителем туляремии от больных грызунов.
  4. Аспирационный – при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, соприкаснувшихся с возбудителем туляремии от больных грызунов.

По локализации первичных поражений различают следующие клинические формы туляремии: ульцерогландулярную (язвенно-бубонную), гландулярную (бубонную), офтальмическую (глазно-бубонную), легочную, абдоминальную (желудочно-кишечную), генерализованную, другие формы туляремии (ангинозно-бубонная).

Признаки и симптомы

Инкубационный период болезни длится от нескольких часов до 21 дня, в среднем 3-7 дней. Болезнь начинается остро с внезапного подъема температуры до 38,5-40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерны выраженная потливость, нарушение сна в виде бессонницы или наоборот сонливости. Часто наблюдается эйфория и повышение активности на фоне высокой температуры.

Отмечается покраснение и отечность лица и конъюнктивы уже в первые дни болезни. Позднее на слизистой оболочке полости рта появляются точечные кровоизлияния. Язык обложен сероватым налетом. Характерный признак – увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, гипотония. Лихорадка длится от 6 до 30 дней.

При бубонной форме туляремии возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа, через 2-3 дня болезни развивается регионарный лимфаденит. Бубоны мало болезненны и имеют четкие контуры величиной до 5 см. В дальнейшем происходит либо размягчение бубона (1-4 мес.), либо его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя и образованием туляремийного свища. Чаще поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфатические узлы.

Язвенно-бубонная форма характеризуется наличием первичного поражения на месте входных ворот инфекции.

Конъюнктивально-бубонная форма развивается при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз. Типично появление фолликулярных разрастаний желтого цвета размером до просяного зерна на конъюнктиве. Бубон развивается в околоушных или подчелюстных областях, течение болезни длительное.

Ангинозно-бубонная форма возникает при первичном поражении слизистой оболочки миндалин, обычно одной. Встречается при пищевом пути заражения.

Есть формы туляремии с преимущественным поражением внутренних органов. Легочная форма – чаще регистрируется в осенне-зимний период.

Генерализованная форма протекает по типу общей инфекции с выраженным токсикозом, потерей сознания, бредом, сильной головной и мышечной болями.

Борьба и профилактика

К специфической профилактике туляремии среди людей относится иммунизация (вакцинация).

На территории Республики Марий Эл вакцинация против туляремии проводится в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям лицам, проживающим на энзоотичных (неблагополучных) по туляремии территориях, а так же прибывшим на эти территории лицам, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; лицам занятым лесозаготовкой, расчисткой и благоустройством леса, зон оздоровления и отдыха населения; лицам, работающим с живыми культурами возбудителя туляремии.

Всего за 2016 год против туляремии было привито 45 граждан. В 2017 году против данного заболевания запланировано привить 38 человек.

Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мероприятий – это:


Туляремия – это редкое, но крайне опасное заболевание, которое обычно поражает кожу, глаза, лимфатические узлы и легкие. Данная болезнь в основном поражает млекопитающих, особенно грызунов, кроликов и зайцев. Инфицироваться могут птицы и овцы, а также домашние животные: собаки, кошки и хомяки.

К человеку туляремия переходит несколькими путями, включая укусы насекомых или прямой контакт с инфицированным животным. Инфекция очень заразна и потенциально опасна для жизни. Но если ее вовремя диагностировать, она эффективно лечится с помощью отдельных антибиотиков.

Обычно симптомы этой инфекции проявляются в течение 3-5 дней после заражения. Хотя иногда она дает о себе знать только через 2 недели.

Существует несколько разновидностей болезни. С какой из них сталкивается больной, зависит от того, каким образом и в какую часть тела проникает возбудитель туляремии . Каждая разновидность болезни имеет отдельный набор симптомов. Далее мы коротко их рассмотрим.

Ульцерогландулярная туляремия

Это самая распространенная форма болезни . Её симптомы включают:

  • Образование язвочек в месте заражения – обычно от укуса насекомого или животного,
  • Отек и болезненность лимфатических узлов,
  • Повышение температуры, озноб,
  • Головная боль,
  • Физическое истощение.

Гландулярная инфекция

Симптомы идентичны ульцерогландулярной, но без язвочек на коже.

Туляремия глазожелезистая

Эта разновидность заболевания затрагивает глаза. Её симптомы:

  • Боль в глазах,
  • Покраснение глаз,
  • Отек и выделения из глаз,
  • Образование язвочки внутри века,
  • Высокая чувствительность к свету.

Орофарингеальная туляремия

Обычно эта форма развивается после употребления плохо приготовленного мяса диких животных или питья загрязненной воды. В данном случае инфекция поражает ротовую полость, горло и пищеварительный тракт. Симптомы туляремии в данном случае включают:

  • Повышение температуры,
  • Боль в горле,
  • Образование язвочек во рту,
  • Рвоту,
  • Диарею,
  • Воспаление миндалин,
  • Отек шейных лимфатических узлов.

Пневмоническая туляремия

Этот тип инфекции напоминает симптомы типичной пневмонии:

  • Сухой кашель,
  • Боль в груди,
  • Трудности с дыханием.

Иногда инфекция проникает в легкие.

Тифоидальная туляремия

Это редкая, но крайне опасная форма болезни, которая вызывает:

  • Очень высокую температуру,
  • Экстремальное физическое истощение,
  • Рвоту и диарею,
  • Увеличение селезенки (спленомегалия),
  • Увеличение печени (гепатомегалия),
  • Пневмонию.

Каковы причины туляремии ?

Эта болезнь не встречается естественным образом у людей и не переходит от человека к человеку. Её диагностируют по всему миру, особенно в сельской местности. Многие птицы, млекопитающие и насекомые инфицированы возбудителем туляремии – бактерией Francisella tularensis. Этот микроорганизм способен неделями жить в почве, воде и плоти мертвых животных.

В отличие от некоторых инфекционных заболеваний, которые распространяются от животных к людям только одним путем, туляремия передается несколькими способами. Болезнь распространяется через:

  • Укусы насекомых. Хотя многие насекомые способны передать эту инфекцию, чаще всего виноваты клещи и мухи-златоглазки, или пестряки. Укусы клещей – самая распространенная причина ульцерогландулярной туляремии .
  • Контакт с больным или мертвым животным. Ульцерогландулярная разновидность инфекции может развиться после укуса инфицированным животным. Чаще всего после укуса зайца или кролика. Бактерия проникает в кожу через небольшие порезы, ссадины или укусы, и на месте раны образуется язвочка. Глазожелезистая форма болезни появляется в том случае, если человек протирает глаза после контакта с инфицированным животным.
  • Воздух. Бактерия из почвы может попадать в воздух во время садоводства, строительства или других видов деятельности, которые затрагивают землю. Вдыхание бактерии способно привести к пневмонической туляремии . Также заразиться могут люди, которые работают в лаборатории с возбудителем.
  • Загрязненную еду или воду. Такое встречается редко, но заразиться можно после употребления недоготовленного мяса инфицированного животного или питья загрязненной воды. В данном случае развивается орофарингеальная форма нарушения. Температурная обработка уничтожает возбудителя туляремии , поэтому очень важно готовить мясо при температуре минимум 74 градуса по Цельсию.

Каковы последствия этой инфекции?

Если её вовремя не вылечить, болезнь может быть смертельной. Среди вероятных осложнений:

  • Воспаление легких (пневмония),
  • Инфекция в участке вокруг головного и спинного мозга ( менингит ). Это очень опасное, а иногда и смертельное состояние. При менингите инфекция затрагивает жидкость и мембраны (мозговые оболочки), которые окружают головной и спинной мозг,
  • Перикардит – отек и раздражение тонкой мембраны, которая обволакивает сердечную мышцу,
  • Костная инфекция (остеомиелит).

Как предотвратить туляремию ?

В настоящее время не существует вакцины от бактерии Francisella tularensis. Если человек живет или работает в условиях, где эта инфекция распространена, необходимо следовать мерам предосторожности:

  • Защищать себя от насекомых. Если вы часто бываете в местах, где распространены клещи, носите одежду с длинным рукавом и длинные брюки. Кроме того, необходимо фиксировать штаны в носках. Носите широкополую шляпу, чтобы защитить лицо и шею. И обязательно проверяйте свою кожу и одежду на наличие клещей.
  • Использовать репелленты против насекомых. Не забывайте точно следовать рекомендациям производителей. Используйте репелленты аккуратно – не перебарщивайте с ними и всегда смывайте их с одежды в конце дня.
  • Быть осторожным при работе с землей. Носите маску при перекапывании земли, очистке сорняков, пересадке растений и даже при кошении травы.
  • Осторожно обращаться с животными. Если вы охотитесь или ухаживаете за зайцами или кроликами, носите перчатки и защитные очки. После контакта с животным обязательно мойте руки с мылом и горячей водой. Готовьте мясо диких животных с особой тщательностью. Не снимайте кожу с животного, который выглядит больным.
  • Защищать своих питомцев. Домашний скот или питомцы могут распространять туляремию , если они были укушены инфицированным клещом или ели зараженное мясо. Чтобы ваши питомцы были в безопасности, не отпускайте их гулять без присмотра. Регулярно проверяйте их кожу и шерсть на наличие блох или клещей. Не позволяйте им контактировать с дикими или мертвыми животными.

Диагностика туляремии

Поскольку данная болезнь встречается редко и имеет схожие с другими нарушениями симптомы, её тяжело диагностировать. Врачи могут исследовать образцы крови или мокроты, которые культивируются, чтобы стимулировать рост бактерий.

Иногда диагностика туляремии выполняется после обнаружения в образце крови антител к бактерии. Но такой вид диагностики занимает несколько недель. При подозрении на пневмонию врачи направляют пациента на рентген грудной клетки.

Лечение туляремии

Для лечения этой бактериальной инфекции назначают антибиотики стрептомицин или гентамицин. Их вводят либо в вену, либо внутримышечно. В зависимости от вида нарушения врачи могут назначить пероральный антибиотик доксициклин. Если у больного развились осложнения, ему назначат дополнительную терапию.

В целом после выздоровления у человека вырабатывается иммунитет к возбудителю туляремии . Но некоторых людей эта инфекция беспокоит повторно. По этой причине необходимо применять меры предосторожности – особенно лицам, которые контактируют с дикими животными или работают с землей.

Читайте также: