Чумка пена изо рта судороги

Обновлено: 24.04.2024

Эпилепсия (падучая болезнь) - достаточно распространенная патология нервной системы, главным проявлением которой является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит довольно устрашающе, он характеризуется потерей сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных случаях, пеной изо рта. Иногда она может приобретать красноватый оттенок.

Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями, навыками. В большинстве случаев припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него.

Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.

Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить осмотр у врача, так как правильное назначение препаратов и постоянный контроль заболевания снижают риск эпилептических припадков. Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов-неврологов и эпилептологов столицы, которые подберут индивидуальное лечение каждому пациенту.

Эпилепсия и эпилептические припадки бывают совершенно разных видов и проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно определить надвигающийся припадок, однако для этого не всегда есть возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия, так как на кону стоит жизнь человека.

Признаки эпилептического приступа

Механика возникновения эпилепсии на данный момент точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются на фоне интенсивного возбуждения участков коры головного мозга вследствие повышенной электрической деятельности нервных окончаний.

Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи. Такие кризисы причиняют больному сильную боль и стресс, поэтому по прошествии припадка следует обращаться с пострадавшим очень аккуратно.

К признакам эпилептического приступа относятся:

резкая потеря равновесия, падение на землю;

сбитое тяжелое дыхание;

нераздельные громкие выкрикивания;

резкое повышение артериального давления;

непроизвольное закидывание головы назад;

повышенное слюноотделение, иногда с пеной;

потеря ощущения реальности окружающего мира;

нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;

непроизвольная дефекация или мочеиспускание;

локальные судороги или судороги всего тела;

зрачки перестают реагировать на свет;

синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;

очень частый пульс или его сильное снижение;

Предотвратить приступ достаточно сложно, однако по определенным показателям можно понять его приближение и отвести больного в безопасное место.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врачи считают эпилепсию одной из самых опасных неврологических патологий. Это связано с тем, что судорожный припадок может произойти в любое время. При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Для обследования используются современные европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилептических приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы добиваются длительной ремиссии.

Причины возникновения и развития

Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:

при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;

после черепно-мозговых травм;

в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;

при менингите, энцефалите;

при родовых травмах;

при абсцессе мозга или инсульте;

при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.

Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются:

плохой режим сна;

употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;

отказ от приема медикаментов, прохождения терапии;

изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний;

менструация у женщин.

Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.

Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации.

Провоцирующие факторы

Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.

Как определить надвигающийся припадок

Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа.

Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы.

Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Клонический период характеризуется попеременным напряжением и расслаблением мышц - конвульсиями и судорожными состояниями. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. Ббольной может самопроизвольно покусывать свои губы или язык, из-за чего в слюне появляется примесь крови. В период полного расслабления мышц внутренние сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может произойти опорожнение кишечника или мочевого пузыря.

За несколько минут до возникновения эпилептического синдрома больной может страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут появиться галлюцинации различных видов. Существует несколько видов предэпилептических состояний, так называемые ауры:

речевая аура – нарушение сенсорики или моторных функций;

психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или наоборот, резкий прилив энергии и радости;

вегетативная аура – нарушение функций исполнительных органов: сосудов, желез секреции и мышц;

сенситивная аура – искажения ощущений внешних раздражителей, чувство сильного холода или жара, нарушение ощущения своего тела;

сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ощущениях.

Важно не паниковать, если вы заметили за собой или за находящимся рядом человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить об этом окружающих и обезопасить место нахождения, убрав все опасные колющие или режущие предметы, а также переместиться в безопасное место, где можно лечь.

Круглосуточный прием врачей Юсуповской больницы обезопасит пациентов, находящихся в клинике, от осложнений после эпилептического припадка. Мы внимательно относимся к каждому нашему посетителю, гарантируя качественный результат лечения.

Алгоритм первой помощи

Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться:

узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее;

если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения;

обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место;

если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;

голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами;

обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища;

убрать все потенциально травмоопасные предметы;

снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.

Что делать, если эпиприпадок уже начался?

Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий:

зафиксировать время начала приступа;

по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;

зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.

Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.

Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему.

Что нельзя делать

Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.

Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.

Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.

В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.

Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.

По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей.

Что делать после приступа

После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие.

Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия:

положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут;

если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему;

если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду;

оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста;

не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет.

Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение. Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.

В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.

Приступ случился первый раз в жизни

Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.

Пострадавший — ребенок или пожилой

Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.

Судороги у беременной женщины

Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.

Есть вероятность травмы

В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.

Больной пребывает без сознания дольше 10 минут

Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.

Лечение

В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.

Следует понимать, что эпилепсия - не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая. Для этого требуется регулярно проходить необходимые обследования, наблюдаться у своего доктора и принимать предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы заботятся о своих пациентах, регулярно назначая обследования и выписывая медикаменты только исходя из индивидуальных показателей каждого пациента.

Чума собак или чумка называют высококонтагиозное заболевание вирусного характера, которому свойственна лихорадка, интоксикация организма, поражение слизистых и эпидермиса, дыхательных и пищеварительных органов. В отдельных случаях чумка у собак приводит к менингиту или энцефалиту, а так же к эпилепсии в случае поражения нервной системы.

Особенности болезни

Возбудителем чумки является вирус с РНК размером до 160 нм, относящийся к парамиксовирусам. Температурное воздействие в 60 градусов способно убить его за полчаса, а при 100 градусах вирус погибает мгновенно.

Уничтожить возбудитель чумы собак можно при помощи дезинфицирующих компонентов и физических воздействий, среди которых:

однопроцентный раствор лизола с УФ-лучами (30-минутное воздействие);
двухпроцентный раствор натра (воздействие в течение часа);
солнечные лучи с применением 0,1-0,5-процентного раствора формалина (3-4 часа).

Чумка распространена во всем мире и поражает не только собак, но и многих животных. Ей болеют:

песцы;
лисицы;
ласки;
волки и многие другие.

Нередко в генерализованной форме болезнь обнаруживают у собак без прививки, особенно у щенков в возрасте до нескольких месяцев со слабой иммунной защитой. До 30-80 процентов собак являются вирусоносителями, но клинически заболевание проявляется очень часто.

Распространять инфекцию может зараженная особь, выделяющая вирус в окружающую среду в период его активизации. Вирус находится в слизи из носа и глаз, а также присутствует в слюне, воздухе, который выдыхает животное, моче и кале. Он сохраняется достаточно долгое время – от 10 до 51 дня.

Как развивается чума у собак

Чума собакпротекает в течение разного времени. Продолжаться период инкубации может от 3 до 21 дня, но иногда он затягивается на 60-90 дней. Развивается чумка клинически и сопровождается ростом температуры и интоксикацией, но не исключены атипичные формы. Иногда чума сопровождается гепатитом инфекционного типа или олимпийкой.

По типу проявления клинических симптомов чуму делят на несколько форм, которые будут рассмотрены далее. Протекать чумка может тоже по-разному: остро, подостро, развиваться в хроническую форму или быть абортивной. На начальных этапах в период с 3 по 5 день возникает серозный конъюнктивит (иногда с гнойными выделениями), а ресницы могут слипнуться из-за гнойных выделений. Глаза плохо открываются, возникает светобоязнь. Собаки стараются спрятаться в тени и оставаться в прохладе.

Дополнительно может появиться ринофея (сильные выделения из ноздрей) и кашель, влажнеющий через неделю.

Острая форма чумы собак

В этом случае температура тела возрастает до 39,5-41 градуса, особенно ближе к ночи и в ночное время. Обычно ухудшается аппетит, а при росте температуры он вовсе пропадает, при этом появляется жажда. Подушечки на лапах собаки трескаются и становятся грубыми, даже после излечения они не приходят в прежнее состояние.

Подострая чумка

В этой форме болезни свойственно повышение температуры на срок от одного дня до пары недель. После этого лихорадка переходит в умеренную форму, а у щенков полутора месяцев температура может подняться незначительно или остаться нормальной. Дополнительно к лихорадке у больных собак появляются следующие симптомы:

Симптомы чумы

вялость;
депрессивное состояние;
дрожь в мышцах;
нарушение аппетита;
пугливость;
нос становится сухим и шершавым.

Легочная форма чумы

При таком течении чумки на второй или третий день возникают прозрачные/мутноватые выделения из носа, которые со временем становятся бело-зелеными. При высыхании они забивают ноздри и препятствуют нормальному дыханию.

На слизистых образуется отечность и покраснение, а также появляется ринит. Собака чихает и кашляет, постоянно трет нос и фыркает. Появляется сопение, а также дыхание учащается.

В случае гнойной пневмонии воспалительные очаги разрастаются и могут охватить легкие. Воспаление поражает носоглотку, трахею, гортань и все близлежащие ткани.

На начальных этапах развития легочной формы чумки воспаление становится катаральным. Когда болезнь затягивается или лечение оказывается недостаточно эффективным, бронхопневмония становится гнойной. При этом из носа начинают выходить густые выделения белого или зеленого цвета.

Кишечная форма

Этой форме чумы собак свойственен запор, сильный понос и рвота. В фекалиях иногда присутствуют кровянистые примеси. Рвота – один из главных признаков кишечного проявления чумки. Помимо непереваренной пищи в рвотных массах присутствует пенистая желчь и слизистые массы, а при ухудшении аппетита изо рта начинает выделяться пена желтого/белого цвета.

При чумке заболевшая собака продолжает пить воду. Анорексия и депрессивные состояния, сопровождающиеся частой рвотой, являются наиболее распространенными нарушениями. Из пасти питомца ощущается кислый запах, а при ощупывании живота собака испытывает болевые ощущения. Пальпация выявляет напряженность брюшных стенок. Печень может быть увеличена, а при пальпации области животное будет вести себя беспокойно. Дополнительно иногда появляется гепатит.

Кожная форма

Это одна из легких форм течения заболевания, которая предшествует легочной или кишечной формам, и зачастую ее вообще не обнаруживают. При заболевании на поверхности эпидермиса появляется сыпь папиллезно-пустулезного характера. Обнаружить ее можно в следующих местах:

брюхо;
внутренние части бедер;
внутренности ушей;
области возле рта и носа.

Со временем пузырьки начинают лопаться и подсыхать, а на их месте формируются коричневатые корочки. Позднее пузырьки образуются снова – это признак пустулезного дерматита, иногда сопровождающегося заболеваниями ЦНС.

При кожном течении чумки лапы немного опухают, а также могут припухнуть нос, веки, губы и уши. В этих местах позднее появится экссудат, на месте которого начнут формироваться корочки.

Нервная форма

При таком течении чумки ветеринары делают неблагоприятные прогнозы. Самыми опасными осложнениями считаются такие болезни, как:

энцефалит;
менингит;
паралич;
парализация сфинктеров;
эпилепсия и пр.

Развиваться все эти состояния могут из-за попадания вируса в клетки мозга. Обнаружить симптомы заболеваний и нервно-мышечную симптоматику можно на 2-6 неделю с момента заражения.

При ослаблении иммунитета симптомы иногда проявляются внезапно, без проявления признаков интоксикации организма и увеличении температуры.

На фоне общей интоксикации может нарушиться координация движения, резко возрасти тактильная чувствительность, появиться мышечные боли и необычная реакция на посторонние раздражители (например, пугливость).

При энцефалите же проявляются такие симптомы, как:

внутричерепное давление;
головные боли;
рост температуры;
гиперемия глазных слизистых.

На фоне вестибулярных проблем и нарушений функций мозжечка появляются судороги и атаксия. Распространенным проявлением менингоэнцефалита считается так называемая ловля мух, то есть собака совершает странные движения ртом и головой безо всяких причин, будто она пытается поймать вымышленную муху.

Ритмические движения могут проявляться во сне и после выздоровления. При нервном протекании чумки периоды угнетения могут сменяться повышенным возбуждением и ночной активностью. Животные могут выть, скулить, лаять в ночное время, утром они успокаиваются.

Смешанная форма

Называют эту форму чумы собак генерализованной и именно ее ветеринары диагностируют в большинстве случаев. Болезнь сочетает клинические признаки всех вышеперечисленных форм.

Хроническое протекание чумы и осложнения

Хроническое развитие заболевания может быть при разных формах, особенно кожной и нервной. После выздоровления у собак сохраняются судорожные подергивания конечностей, параличи и парезы. Иногда сохраняется глухота, слепота и нарушение обоняния, а на роговице появляются рубцы, зрачок зарастает, долго сохраняется эпилепсия.

В осложненных формах клинические симптомы могут быть еще разнообразнее. Длительность заболевания составляет от 2 до 30 дней, но иногда длится до нескольких месяцев. В случае слабого воспаления слизистых и когда нет симптоматики, животные выздоравливают в течение 1-4 недель.

Ветеринары ставят диагноз чумки, основываясь на эпизоотологии и клинике течения, а также патологоанатомических нарушениях и лабораторных анализах.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики заболевания используют следующие методы:

метод флуоресцирующих антител прямой (МФА) — для установления раннего прижизненного диагноза, материалом служат мазки-отпечатки; в основе люминесцентная микроскопия соединений антигена, с меченным антителом. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.
иммуноферментный анализ (ИФА) — для установления раннего прижизненного диагноза; разработаны промышленные диагностикумы на полистироловых пластинах для выявления специфического антигена вируса; материал — пробы крови, смывы из глаз и глотки. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.
реакция нейтрализации (РН) — для идентификации вируса в культуре клеток;
реакция диффузной преципитации (РДП) — позволяет обнаруживать возбудитель на 3-4-й день болезни;
реакция связывания комплемента (РСК) — для обнаружения антигена в органах и тканях больных животных и в культуре клеток;
реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) — для выявления специфических антител к возбудителю;
реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
биопроба на восприимчивость животных.
полимеразная цепная реакция (ПЦР) по выделению антигена. Высокая специфичность и чувствительность. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.
цитологические исследования по обнаружению телец-включений в мазках со слизистых и аутопсийных тканях.
экспресс-тесты на выявление антигена. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.

Часто диагноз — чума, ветеринар может поставить по внешним признакам, не прибегая к клиническим анализам и исследованиям крови.

Как проходит лечение?

Лечение чумы у собак должны вести опытные ветеринары, а самостоятельное лечение в этом случае недопустимо. При лечении главные задачи сводятся к следующим:

лечение интоксикации;
устранение гипоксии;
лечение ЖКТ и его воспалений;
восстановление дыхательных органов;
нормализация работы почек и печени;
нормализация работы ЦНС.

Нужно уделить отдельное внимание подавлению патогенной микрофлоры, усугубляющей развитие чумки. Ветеринар всегда учитывает форму течения поражения, но в основном требуется терапия смешанной чумы собак в генерализованной форме.

Нужен комплексный подход, включающий специальное диетическое питание животного. Важно отдельно учесть породу и возрастные особенности собаки. На начальных стадиях ветеринары рекомендуют режим голодовки длительностью до суток, но у собаки должен быть доступ к воде.

При значительном обезвоживании животному поможет искусственное вскармливание: через задний проход внедряются лечебные и питательные составы. Это могут быть следующие растворы:

слабые растворы натриевого хлорида;
раствор глюкозы;
растворы Рингера;
отвары риса;
куриный/говяжий бульон.

Перед тем, как вводить питательную смесь через задний проход, его нужно очистить от содержимого. Для этого предназначена теплая клизма. Дополнительно она снимает боли и убирает мышечный тонус.

В случае ринита у животного нужно очистить ноздри, убрав из них гнойные выделения и подсохшие корочки. Иногда ветеринары назначают антибиотические растворы для закапывания носа.

При бронхите, рините и ларингите собакам помогают ингаляции с дезинфицирующими составами, а при сильном кашле нужны отхаркивающие препараты.

Когда чума проходит в кишечной форме, особенно при наличии острого гастроэнтерита с обезвоживанием, нужны специальные инъекции под кожу и внутривенно.

Когда воспален желудок, поджелудочная или кишечник на фоне слабого производства ферментов организмом животного, ветеринар может прописать прием искусственного или натурального желудочного сока. Дополнительно могут потребоваться анальгетики и жаропонижающие препараты. После устранения болезненности ЖКТ для лечения начинают применять вяжущие медикаментозные средства. При комплексной терапии широко применяются противомикробные средства, среди которых:

сульфаниламиды;
антибиотические препараты;
нитрофуран.

Дополнительно к противомикробным составам требуются витамины B. Длительность терапии ветеринары определяют индивидуально.

В случае с легочной формой чумки могут быть назначены протеолитические ферменты для расширения просвета бронхиол и бронхов. Для ускорения выздоровления животных, особенно на начальных стадиях развития чумки, ветеринарные врачи могут назначать поливалентную сыворотку гипериммунного типа. Высокой эффективностью и безопасностью применения отличаются инъекции иммуноглобулина и гамма глобулина.

Для нормализации работы печени предназначены гепатопротекторные вещества. Параличи же и парезы конечностей сложны в лечении. Дозировку препаратов и продолжительность терапии назначают опытные ветеринары. Помимо приема лекарственных препаратов нужна физиотерапия для нормализации вещественного обмена и регенерации клеток ЦНС.

Как вылечить чумку у собаки в домашних условиях

Если ближайшая ветклиника находится далеко, то лечить собаку придется самостоятельно. Мы нашли рецепт лечения, который действительно помог одной из собак.

В любом случае для установления точного диагноза обратитесь к ветеринару. Чума имеет различные формы болезни и предоставленный рецепт не гарантирует излечение. Мы рекомендуем использовать современные препараты производства НПЦ Пробиотех.

Новейшие препараты для лечения чумы собак

Купить ципрофан -для уничтожения в организме животного большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Escherihia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella sp., Pasteurella sp., Staphylococcus sp., Streptococcus sp., Klebsiella spp., Bordetella bronchiseptica, Campylobacter spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix spp., Proteus spp., Mycoplasma spp., Brucella canis, Actinobacillus spp., Listeria monocytogenes, Haemophilus spp., Clostridium spp., Enterobacter sp., Chlamydia sp., , Bacteroides sp., Fusobacterium sp..

В каталоге на сайте изучите спецификации и инструкции ко всем представленным препаратам, а для уточнения любых деталей свяжитесь по телефону с менеджерами компании.

Все реализуемые компанией препараты разрабатываются в собственных лабораториях, после чего проходят длительное и тщательное тестирование на животных. Только после этого медикаментозные средства начинают выпускаться и отправляются на реализацию. Нашими клиентами являются крупные ветеринарные клиники и магазины, с которыми мы сотрудничаем на выгодных условиях.

При виде собаки с пеной изо рта, которая бьется в конвульсиях, у владельца начинается паника, ведь такие симптомы могут свидетельствовать об опасных патологиях. Каковы причины судорожного синдрома? Что нужно делать, если у собаки начались судороги? Почему у мопсов, чихуахуа, йорков, той-терьеров и собак других мелких пород они возникают чаще? Как предотвратить приступ?

Что такое судорога?

Виды судорог: тонические, клонические, конвульсивные и генерализованные

В зависимости от длительности и особенностей проявления различают следующие виды судорог:

По степени охвата различают генерализованные и локализованные судороги. В первом случае очагом поражения является вся двигательная зона коры головного мозга, поэтому они охватывают почти все мышцы тела, сопровождаются обмороком, расстройством восприятия, ухудшением функционирования разных систем организма. При локализованных судорогах животное остается в сознании, судороги поражают одну или несколько групп мышц. Чаще всего это нижняя челюсть и лапы.

Причины судорожных припадков у собак, лечение заболеваний

Судороги часто свидетельствуют о нарушениях в организме собаки. Самые безобидные причины – стресс и нехватка витаминов и микроэлементов. Другие гораздо серьезнее. Во многих случаях судороги у собаки являются следствием ухудшения функционирования мозга и ЦНС, вызванного тяжелыми отравлениями, травмами, опасными заболеваниями.

Эпилепсия и судорожные припадки

Основная причина возникновения судорог во всем теле – приступ эпилепсии. Это хроническое психоневрологическое заболевание, характерный симптом которого – повторяющиеся судорожные припадки. С наступлением приступа собака падает на бок, ее трясет, она теряет сознание, закатывает глаза, самопроизвольно опорожняет кишечник и (или) мочевой пузырь, изо рта течет пена. Во время приступа собаку нужно уложить на мягкую поверхность и приглушить свет. Нельзя препятствовать движениям собаки и пытаться разжать челюсти.

Более других собак к эпилептическим припадкам склонны гончие, ретриверы, таксы, боксеры, хаски, овчарки, сеттеры. У сук эпилепсия встречается чаще, чем у кобелей. Эпилепсия не поддается излечению, поэтому полностью прекратить приступы не получится, но с помощью антиконвульсантов (фенобарбитала, леветирацетама и бромидов) можно снизить их частоту.

Первые симптомы эпилепсии обычно появляются в возрасте от полугода до 5 лет. Болезнь бывает первичной и вторичной. Причины первой – врожденные дефекты функционирования мозга, вызванные генной мутацией. Во втором случае провоцирующим фактором могут стать:

травмы и ушибы головы;
онкологические заболевания головного или спинного мозга;
тяжелые отравления ядами и токсинами;
резкое падение уровня глюкозы;
дефицит витаминов и микроэлементов;
поражение электрическим током;
сильные стрессы;
инфекции;
болезни ЖКТ, почек, печени, сердца и сосудов.

Вирусные и бактериальные инфекции (бешенство, чумка, менингит)

Судорожный синдром – одно из проявлений некоторых инфекционных заболеваний, самое опасное из которых – бешенство. Оно неизлечимо, приводит к глобальному необратимому поражению нервной системы. Болезнь проявляется слюнотечением, судорогами, поведенческими изменениями, водобоязнью, появлением пены из пасти.

Чумка и столбняк также приводят к нарушению функции ЦНС, из-за чего могут наблюдаться конвульсии и тремор отдельных мышц. Поражение двигательных зон коры головного мозга, вызывающее судороги, может быть вызвано воспалением мозга и мозговых оболочек – энцефалитом и менингитом. В терапии инфекций используют противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антибиотики, антигистаминные и противосудорожные средства.

Травмы и опухоли головного и спинного мозга

Судороги – симптом опухолей головного (чаще затылочной и теменной долей) и спинного мозга, который объясняется сдавливанием определенных участков. Часто им сопутствует потеря координации, нарушение походки (ходьба по кругу, раскачивание), рвота, паралич. Старые собаки страдают от новообразований чаще. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Судороги также могут быть результатом травм. При повреждениях мозга некоторые участки мозговой ткани сдавливаются или смещаются. В зависимости от области поражения у собак могут наблюдаться как локализованные, так и генерализованные судороги. Лечение зависит от локализации и тяжести травмы.

Тяжелое отравление

Слабость, слюнотечение, рвота, жидкий стул, пена из пасти, судороги, нарушение дыхания и функционирования внутренних органов, потеря сознания могут быть следствием тяжелых отравлений некачественной пищей, удобрениями, отравой для грызунов, бытовой химией, лекарствами. Такая симптоматика – результат стремительной потери организмом жидкости и минеральных веществ. Когда это происходит, нервная система собаки перестает нормально функционировать, и могут начаться судороги. При признаках отравления необходимо вызвать рвоту, дать энтеросорбент и быстро доставить питомца в ветклинику.

Заболевания внутренних органов (сердца, сосудов, печени)

Нарушения сердечного ритма при заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут приводить к недостатку кровоснабжения головного мозга. Следствием этого могут быть обмороки, потеря сознания и судороги. Мышечные спазмы связывают также с болезнями печени. Механизм их возникновения до конца не изучен, однако замечено, что у собак с печеночной недостаточностью судороги возникают чаще.

Гипогликемическая кома

Если у собаки появились хаотичные мышечные судороги, она упала и потеряла сознание, возможно, у нее гипогликемическая кома. Это жизнеугрожающее состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в плазме и ростом концентрации инсулина. Из-за нехватки питания страдает нервная система, мозг и другие жизненно важные органы. Приступ гипогликемии могут спровоцировать эндокринные нарушения, в т. ч. сахарный диабет, стресс, длительное голодание. При наступлении гипогликемической комы необходимо как можно быстрее ввести раствор глюкозы.

Дефицит витаминов, макро- и микроэлементов

Для нормального функционирования всех систем организма собаки необходимы витамины и минералы. Судороги могут быть следствием нехватки кальция, калия и витаминов A, D, E, группы B. Их дефицит вызывает нарушение биохимического или электролитного состава крови, уменьшение проходимости нервных импульсов и часто становится причиной проблем с опорно-двигательным аппаратом. Чаще всего он проявляется в том, что у питомца сводит задние лапы. Лечение заключается во введении в рацион собаки витаминно-минеральных добавок.

Реакция на стресс

Под воздействием стресса в организме собаки происходит множество изменений – учащается сердечный ритм, нарушается работа пищеварительных органов и повышается тонус мышц. После устранения внешнего раздражителя все функции приходят в норму, однако избыточное мышечное напряжение может сохраняться, вызывая непроизвольные движения типа потряхивания. Собаке, испытавшей стресс, необходимо уделять много внимания, заинтересовывать новыми занятиями, повышать физическую активность. В тяжелых случаях прибегают к применению успокоительных препаратов.

Агония (предсмертное состояние)

Судороги – один из симптомов агонии, состояния, предшествующего смерти. Непроизвольные сокращения мышц связывают со значительными нарушениями деятельности ЦНС и прекращением контроля мозга над телом и рефлексами. Обычно они длятся не более минуты. Одновременно с судорогами опорожняется кишечник и мочевой пузырь, после чего происходит прекращение дыхательной, сердечной, мозговой деятельности.

Почему у собаки после родов возникают судороги?

Основная причина судорог у собак после родов – эклампсия. Это нервная патология, причина которой – острый дефицит кальция. Он возникает во время беременности и после родов и приводит к дисбалансу микроэлементов в организме. Другие симптомы заболевания – лихорадка, одышка, светобоязнь, слюнотечение, учащенное сердцебиение, потеря координации.

Патология может возникать из-за чрезмерной выработки молока, несбалансированного питания, паразитарных и инфекционных заболеваний, болезней щитовидной железы и почек. Большую роль играет наследственность. Лечение эклампсии заключается во внутримышечном введении магнезии, внутривенном – кальция и глюкозы, применении других средств для облегчения симптоматики.

Судорожные приступы у собачек мелких пород (йорка, чихуахуа, мопса, той-терьера)

Вероятность подобных приступов выше у йорка, той-терьера, мопса, чихуахуа, карликового шпица и других мелких собаках. Они обладают повышенной нервной возбудимостью, к тому же склонны к переохлаждению – из-за небольшого размера их организм остывает быстрее, а гипотермия – одна из причин мышечных спазмов. В периоды эмоционального возбуждения у них нередко наблюдается спазм горла, когда собака пытается сделать вдох, но не может. Обычно все приходит в норму через несколько секунд. Помочь собаке можно, зажав пальцами мочку носа – это вынудит ее открыть пасть и сделать вдох.

У мелких собак чаще диагностируют дефицит кальция после родов – из-за быстрого обмена веществ минерал просто не успевает усваиваться и сразу уходит в молоко.

К эклампсии имеют предрасположенность померанские шпицы, мопсы, чихуахуа, ши-тцу, йорки, карликовые пудели, особенно первородящие.

Профилактика судорожных припадков у собак

Важную роль в профилактике судорог у собаки играет питание. Оно должно быть качественным и сбалансированным, содержать необходимые минералы и витамины, особенно если речь идет о беременной или кормящей суке. Недопустимо давать собаке сладости, способные привести к развитию сахарного диабета и гипогликемии.

Вес собаки нужно контролировать – его избыток приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, ослаблению иммунитета, а каждый из этих факторов повышает риск судорожного синдрома. Для поддержания работы нервной системы, тонуса мышц, профилактики ожирения, заболеваний сердца и сосудов важна адекватная физическая активность.

Чтобы избежать повышенной чувствительности к внешним факторам, способным вызвать стресс, необходимо с детства вырабатывать устойчивость собаки к раздражителям – шуму, посторонним людям, другим животным. Особо восприимчивым псам полезно поработать с зоопсихологом. Профилактика стресса также заключается в использовании легких успокоительных средств накануне потенциально стрессовой ситуации.

Собакам с эпилепсией требуется особый уход. Им необходима специальная диета с низким содержанием белков и соли. Их нельзя подвергать сильным физическим и эмоциональным нагрузкам. Под рукой у хозяина всегда должны быть прописанные ветеринаром противосудорожные препараты.

Основная мера по предотвращению судорог, вызванных инфекциями, – своевременная вакцинация. Нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у ветеринара – это помогает вовремя выявлять проблемы со здоровьем и принимать меры.

Ночная эпилепсия – неврологическая патология, способная развиться у детей и взрослых, признаки и симптомы которой проявляются во сне ночью, а причины возникновения, способы лечения, совпадают с эпилептическими синдромами других типов.

От такого варианта болезни страдают люди разного возраста. Как правило, генетически предрасположенные к патологии, имеющие триггеры, провоцирующие развитие судорог. Вылечиться можно.

Причины

Главная причина эпилептического синдрома – наследственность. Однако это не значит, что, если ваши родители были больны, заболеете и вы. Часто патология возникает под влиянием других причин. Понять, каких, можно по первым признакам и симптомам эпилепсии во сне, возникающим ночью у взрослых и детей.

Главные причины ночной эпилепсии у детей и взрослых:

диссомнии – нарушения режима и качества сна;
хроническая усталость;
травмы головы;
перевозбуждение нервной системы;
алкогольные напитки;
инфекционные заболевания мозга.

Определить, что конкретно дало старт заболеванию, удается не всегда, однако важно попытаться выяснить это. Зачастую, причину легко убрать из повседневной жизни, а с ней пройдут и эпиприпадки.

В детском возрасте, типичными причинами считаются выраженная предрасположенность, травмы головы и пережитые во младенчестве инфекции. Взрослые, как правило, страдают по причине хронической усталости, нервной истощенности, злоупотребления алкоголем.

Симптомы

Распознать приступ эпилепсии во время сна ночью или днем у взрослых и детей, не сложно. Обычно они симптоматически мало отличаются от прочих подвидов болезни, просто возникают в определённом состоянии.

Главным заблуждением об этой форме заболевания является мнение, что приступы эпилепсии возможны только по ночам. На самом деле они могут происходить в разное время:

Прежде всего надо понимать, что выделение пены из ротовой полости собаки – это не отдельное заболевание, а лишь признак какого-то патологического состояния. Причем пена может являться как излишним количеством слюнной жидкости, так и отделяемым желудка, которое, попадая на воздух, начинает пениться.

Иногда пена изо рта у собаки имеет физиологические причины:

Сильный испуг, нервное потрясение провоцируют усиленное выделение слюны, которая и начинает пениться.

Укачивание во время длительной поездки, сопровождающееся тошнотой.

Вещества с резкими вкусами (горьким, кислым, соленым) также вызывают обильное слюноотделение у пса.

Некоторые породы (боксеры, мастифы, бульдоги и т.д.) имеют особенное строение морды, из-за чего слюна постоянно накапливается в уголках рта и пенится.

У карликовых пород есть предрасположенность к утренней тошноте во время беременности, которая и вызывает рвоту с пеной.

Идет пена изо рта у пса, если он голоден и перерыв между приемами пищи слишком затянулся.

Смена корма или слишком большая порция еды также может вызвать вытекание пены во время отрыжки у животного.

При застревании в горле постороннего предмета пена обильно льется изо рта, а собака лапой пытается извлечь его.

Если у собаки пена изо рта, то можно заподозрить, что причина ее образования заключается в каком-либо заболевании:

Патологии желудка и поджелудочной железы могут сопровождаться отрыжкой или позывами к рвоте, во время которых выделяется желтая пена.
Часто собаки травмируют десны или слизистую оболочку рта осколками костей или щепками от палок, тогда у них начинает обильно выделяться слюна, которая выполняет защитную функцию, охраняя ранки от проникновения бактерий. Усиленное слюноотделение возникает и по причине болезней зубов, при стоматитах. Пена в таких ситуациях часто бывает с кровью, так как раны кровоточат.
Пена с желто-зеленой окраской может свидетельствовать о заболеваниях печени и желчного пузыря или о том, что во время прогулки собака переела травы. Темно-коричневая пена, окрашивающая морду животного, сигнализирует о желудочном кровотечении из-за открытой язвы желудочно-кишечного тракта. Немедленное обращение к ветеринару необходимо в том случае, если у вашего любимца ухудшилось самочувствие и одновременно у него наблюдается пена изо рта, так как это говорит о серьезной проблеме со здоровьем.
При усиленной физической нагрузке пенотечение может говорить о патологиях сердечно-сосудистой системы или легких.
Судороги у собаки, рвота, диарея, пена изо рта, понижение температуры тела – все это признаки интоксикации организма вследствие отравления ядовитыми веществами.
Для эпилепсии характерно не только появление пены, но и конвульсивные сокращения мышц, дезориентация в окружающем пространстве, непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Пена при этом течет на протяжении всего припадка.
Бешенство – одно из самых опасных заболеваний не только для собак, но и для людей, так как укус бешеного животного при несвоевременном лечении может вызвать смерть. Поэтому при появлении пены у собаки в первую очередь исключают это заболевание. При бешенстве поведение животного может меняться от ласкового до агрессивного, возможен паралич нижней челюсти и горла, мышечный спазм, водобоязнь.
Чумка (чума плотоядных) – грозное инфекционное заболевание, при котором малейшее промедление с началом лечения может закончиться гибелью животного. Основными симптомами чумы плотоядных являются: гипертермия, рвота, понос, пенистые выделения изо рта, течение носа, отсутствие аппетита.
При заражении эндопаразитами происходит активное пенообразование в желуде, в результате чего пена может вытекать при отрыжке или рвоте. У щенков вместе с выделяемой пеной могут выходить и паразиты.
Всякое повреждение головного мозга (ушиб, сотрясение, воспаление оболочек) сопровождается тошнотой и обильным течением пены изо рта собаки.
Отеки внутренних органов могут проявляться образованием пенистой слюны, потерей сознания, одышкой, конвульсиями.
Отличить столбняк у собаки от бешенства или эпилепсии для непрофессионала практически невозможно, так как некоторые симптомы этих заболеваний похожи. Например, пена изо рта может сопровождать любое из этих заболеваний, поэтому при появлении пенистых выделений лучше сразу отвести пса к ветеринару.

Причин, почему у собаки может выделяться пена изо рта, множество и поставить диагноз без участия ветеринара крайне сложно, поэтому лучшая помощь, которую может оказать хозяин своему питомцу, – это обращение в ветеринарную клинику.

Первая помощь при появлении пены изо рта

В некоторых случаях хозяин может оказать первую помощь собаке в домашних условиях:

Если пена течет по причине длительного голодания пса, то сначала нужно напоить животное, а уже потом накормить.
При обнаружении в пенистом содержимом глистов необходимо срочно провести обработку от паразитов. Можно показать вышедших глистов ветеринару, чтобы он точно определил их вид и назначил какое-то конкретное лекарство.
Эпилептический приступ – тяжелое испытание для собаки, поэтому первая помощь от хозяина немного облегчит ее состояние. Надо положить пса на правый бок, убрать все острые и тяжелые предметы и придерживать его голову во время конвульсий. При продолжительности припадка более 10 минут сразу после него отвезти собаку к ветеринару.
При отравлении необходимо будет провести комплексное очищение организма в клинике, а перед поездкой можно сделать псу клизму теплой водой, обильно напоить его и дать адсорбент.
Если пена, текущая изо рта, имеет розовую окраску, а собака при этом неплохо себя чувствует, то нужно заглянуть ей в пасть, чтобы убрать посторонний предмет, застрявший в зубах и травмирующий слизистую рта. Воспалительные заболевания полости рта должны лечиться под контролем ветеринара.
Инфекционные заболевания (чумка, бешенство, столбняк) лечатся только специалистами в ветклинике, и для того, чтобы шанс выздоровления собаки был высоким, необходимо попасть к специалисту в максимально короткие сроки.

Мы рассмотрели, что делать при пенотечении изо рта у собаки, а теперь расскажем, как предотвратить такое состояние.

Меры профилактики

Чтобы избежать многих проблем и, в частности, пеноотделения изо рта у собаки, необходимо:

Делать все прививки и проводить обработку от паразитов четко по графику.

Соблюдать режим питания собаки, вводить новый корм постепенно и маленькими порциями.

Убрать из доступных мест все чистящие и ядовитые вещества. При обработке от блох наносить лекарство так, чтобы собака не могла его слизать.

При необходимости длительных поездок тренировать вестибулярный аппарат собаки с раннего возраста путем коротких переездов. Применять препараты против укачивания, возить собаку в машине с кондиционером, избегать длительных путешествий в сильную жару.

Следить за тем, чтобы на улице пес не подбирал ничего с земли, не грыз трубчатые кости и палки.

Мы желаем вашим хвостатым питомцам здоровья и приносить своим хозяевам меньше хлопот!

Читайте также: