Ципрофлоксацин капли в нос от стафилококка

Обновлено: 28.03.2024

Прозрачная или почти прозрачная, слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство - фторхинолон

Код АТХ

Фармакодинамика:

Противомикробное средство широкого спектра действия производное фторхинолона подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК что необходимо для считывания генетической информации) нарушает синтез ДНК рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в\том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу но и вызывает лизис клеточной стенки) на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям которые устойчивы например к аминогликозидам пенициллинам цефалоспоринам тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Hafnia alvei Edwardsiella tarda Providencia spp. Morganella morganii Vibrio spp. Yersinia spp.) др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa Moraxella catarrhalis Aeromonas spp. Pasteurella multocida Plesiomonas shigelloides Campylobacter jejuni Neisseria spp.) некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila Brucella spp. Chlamydia trachomatis Listeria monocytogenes Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium kansasii Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus saprophyticus) Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков устойчивых к метициллину резистентны и к ципрофлоксацину.

Чувствительность Streptococcus pneumoniae Enterococcus faecalis Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis Pseudomonas cepacia Pseudomonas maltophilia Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно поскольку с одной стороны после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов инактивирующих его.

Механизмы развития резистентности

Развитие резистентности к фторхинолонам в частности к ципрофлоксацину опосредуется путем изменений в генах кодирующих минимум один из следующих 4 механизмов:

1. изменение структуры ферментов-мишеней (ДНК-гиразы и топоизомеразы IV) - ферментов задействованных в синтезе ДНК клетки;

2. нарушение проницаемости клеточной стенки;

3. активное выведение препарата из клетки (повышенная активность эффлюксных насосов);

4. опосредованные плазмидами изменения работы аминогликозид 6-N-ацетилтрансферазы.

Фармакокинетика:

В офтальмологии

При местном применении быстро всасывается.

Концентрация ципрофлоксацина в плазме крови после инстилляции в конъюнктиву 2 капель 03% раствора каждые 2 часа в течение 2 дней а затем каждые 4 часа в течение 5 дней колебалась от не поддающихся количественной оценке (< 10 нг/мл) до 47 нг/мл. Средняя максимальная концентрация ципрофлоксацина в плазме крови полученная в этом исследовании примерно в 450 раз меньше чем после приема ципрофлоксацина внутрь в дозе 250 мг.

Ципрофлоксацин широко распределяется в тканях организма приблизительный объем распределения составляет от 17 до 50 л/кг. Связь с белками плазмы - 20-40%.

Отсутствуют сведения о путях метаболизма ципрофлоксацина.

Период полувыведения из плазмы составляет 3-5 часов. Ципрофлоксацин и 4 его метаболита экскретируется с мочой и калом. Через почки элиминируется порядка 2/3 общего уровня ципрофлоксацина в плазме в то время как через кишечник и с желчью выделяется 1/3 общего уровня ципрофлоксацина.

У пациентов с нарушениями работы почек отмечается незначительное увеличение периода полувыведения ципрофлоксацина за счет внепочечных путей элиминации.

Аналогично при нарушениях работы печени незначительно удлиняется период полувыведения.

Отсутствуют сведения об изучении фармакокинетических свойств ципрофлоксацина при его применении у детей.

В оториноларингологии: исследования фармакокинетики\не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Показания:

В офтальмологии: лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых новорожденных (от 0 до 27 дней) грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 месяцев) детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).

В оториноларингологии: наружный отит лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующему веществу и любому из вспомогательных веществ.

Гиперчувствительность к хинолонам.

С осторожностью:

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга нарушением мозгового кровообращения судорожным синдромом в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Беременность и лактация:

Фертильность

При проведении исследований пероральных лекарственных форм ципрофлоксацина на животных не выявлено отрицательного влияния на фертильность. Исследований по оценке влияния ципрофлоксацина в виде инстилляций на фертильность человека не проводилось.

Беременность

Отсутствуют данные о применении ципрофлоксацина в лекарственной форме капли глазные у беременных женщин. В исследованиях на животных не получено результатов свидетельствующих о негативном влиянии ципрофлоксацина на репродуктивную функцию. Ожидается что системные уровни ципрофлоксацина при его применении в лекарственной форме капли глазные будут низкими.

С учетом отсутствия данных о безопасности применения препарата при беременности рекомендуется назначение ципрофлоксацина в период беременности только в тех случаях когда предполагаемая польза от применения препарата матерью превышает возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания

При пероральном применении ципрофлоксацина женщинами в период грудного вскармливания происходит его экскреция в грудное молоко. Неизвестно экскретируется ли ципрофлоксацин в грудное молоко при его применении в виде инстилляций однако риск для ребенка находящегося на грудном вскармливании в этом случае не может быть исключен. Следует соблюдать осторожность при применении препарата женщинами в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

В офтальмологии. Ципрофлоксацин применяется местно. Нельзя вводить препарат субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.

При язвах роговицы препарат необходимо закапывать соблюдая следующие интервалы между инстилляциями (в том числе в ночное время): в первый день - по 2 капли каждые 15 минут в течение первых 6 часов затем по 2 капли каждые 30 минут в течение оставшегося времени дня. Во второй день терапии - по 2 капли каждый час. С третьего по 14 день терапии - по 2 капли каждые 4 часа. При необходимости продолжения терапии дольше 14 дней подбор режима дозирования должен осуществляться лечащим врачом.

При заболеваниях переднего отрезка глазного яблока препарат необходимо закапывать по следующей схеме: по 1 или 2 капли в пораженный глаз (глаза) 4 раза в день. При тяжелых инфекциях режим дозирования в первые 2 дня может включать инстилляции препарата по 1 или 2 капли каждые 2 часа в период бодрствования.

Длительность терапии препаратом по заявленным показаниям не должна превышать 21 дня.

Применение в педиатрической популяции

Режим дозирования при проведении терапии у детей в возрасте старше 1 года соответствует таковому у взрослых.

Эффективность и безопасность применения ципрофлоксацина у детей в возрасте от 0 до 12 лет была подтверждена в клинических исследованиях с участием 230 детей. Не отмечено развития серьезных нежелательных явлений в этой группе пациентов.

Применение при почечной и печеночной недостаточности

Отсутствуют сведения о применении ципрофлоксацина пациентами с сопутствующими заболеваниями печени и почек.

При применении препарата для уменьшения риска развития системных нежелательных реакций рекомендуется легкое надавливание пальцем на область внутреннего угла глаза в проекции слезного мешка в течение 1-2 минут после инстилляции препарата.

В оториноларингологии. Местно.

Осторожно очищается наружный слуховой проход. Рекомендуется чтобы при употреблении раствор имел комнатную температуру или температуру тела во избежание вестибулярной стимуляции. Препарат закапывают в наружный слуховой проход.

Рекомендуемая доза - 3-4 капли 2-4 раза в день или чаще в зависимости от необходимости. Пациент должен лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 минут после инстилляции.

В единичных случаях после локального очищения можно закладывать в ухо в наружный слуховой проход ватный тампон смоченный раствором ципрофлоксацина; тампон может находиться в наружном слуховом проходе до следующей процедуры.

В основном длительность лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение может быть продлено если локальная флора является чувствительной.

Побочные эффекты:

В рамках клинических исследований наиболее часто отмечались такие нежелательные явления как дискомфорт в глазу (в 6% случаев) дисгевзия (в 3% случаев) и преципитаты на роговице (в 3% случаев).

Нежелательные реакции полученные в ходе клинических исследований и по данным постмаркетингового наблюдения сгруппированы в соответствии со следующей градацией частоты встречаемости: очень часто (≥ 1/10) часто (от ≥ 1/100 до

В каждой из групп перечисление нежелательных реакций производится по мере уменьшения частоты их встречаемости.

Система органов

Нежелательное явление

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто: головная боль.

Нарушения со стороны органа зрения

Часто: преципитаты на роговице дискомфорт в глазу конъюнктивальная инъекция.

Нечасто: кератопатия точечный кератит инфильтраты роговицы светобоязнь снижение остроты зрения отек век затуманивание зрения боль в глазу ощущение сухости в глазу отек конъюнктивы и век слезотечение выделения из глаз образование корок на краях век шелушение кожи век гиперемия век.

Редко: токсические явления со стороны органа зрения кератит конъюнктивит дефект эпителия роговицы диплопия снижение чувствительности роговицы астенопия ячмень.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Редко: боль в ухе.

Нарушения со стороны органов дыхания органов грудной клетки и средостения

Редко: повышенная секреция отделяемого слизистой оболочки околоносовых пазух ринит.

Нарушения со стороны органов пищеварительной системы

Редко: боль в животе диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

С неизвестной частотой: нарушения со стороны связочного аппарата.

Описание отдельных групп нежелательных реакций

Отмечены редкие случаи развития генерализованной сыпи токсического эпидермолиза эксфолиативного дерматита синдрома Стивенса-Джонсона и крапивницы.

Серьезные анафилактические реакции в редких случаях со смертельным исходом в том числе после приема первой дозы отмечались у пациентов получавших фторхинолоны перорально. Некоторые из этих реакций сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом потерей сознания отеком гортани и лица чувством покалывания диспноэ зудом и крапивницей.

У пациентов принимавших фторхинолоны перорально отмечались разрывы сухожилий плечевого сустава сухожилий суставов кистей рук ахиллова сухожилия и других сухожилий которые впоследствии требовали хирургического вмешательства или приводили к длительной нетрудоспособности. В ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения не отмечено влияния инстилляций ципрофлоксацина на состояние скелетно-мышечной системы и соединительной ткани.

В отдельных случаях при инстилляциях ципрофлоксацина отмечались затуманивание зрения снижение остроты зрения и остаточное количество препарата на поверхности роговицы.

В ходе системного применения хинолонов отмечались реакции фототоксичности средней и тяжелой степени тяжести однако для ципрофлоксацина такие реакции не характерны.

Профиль нежелательных реакций в педиатрической популяции

Эффективность и безопасность применения ципрофлоксацина у детей в возрасте от 0 до 12 лет была подтверждена в клинических исследованиях с участием 230 детей. Не отмечено развития серьезных нежелательных явлений в этой группе пациентов.

Передозировка:

В случае развития передозировки при местном применении в виде инстилляций необходимо промыть конъюнктивальную полость теплой водой. Не ожидается развития токсических эффектов как при местной передозировке так и при случайном проглатывании содержимого флакона.

Взаимодействие:

Специальных исследований взаимодействия с применением глазных лекарственных форм ципрофлоксацина не проводилось.

Принимая во внимание низкую системную концентрацию ципрофлоксацина в плазме после инстилляции в конъюнктивальную полость взаимодействие между совместно применяемыми с ципрофлоксацином препаратами маловероятно.

В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут при этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.

Особые указания:

Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций.

При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут.

Применение препарата следует прекратить при появлении любых признаков гиперчувствительности. Пациента следует информировать о том что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Капли глазные и ушные 03%.

Упаковка:

По 5 или 10 мл во флакон с капельницей из полиэтилена низкой плотности и крышкой с контролем первого вскрытия или во флакон-капельницу из полиэтилена высокого давления в комплекте с крышкой навинчиваемой и пробкой-капельницей.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

После вскрытия флакона - 1 месяц.

Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью "Гротекс" (ООО "Гротекс"), 195279, г. Санкт-Петербург, Индустриальный проспект, д. 71, корп. 2, лит. А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Ципрофлоксацин-СОЛОфарм - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Ципрофлоксацин-СОЛОфарм в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ципрофлоксацин

Капли глазные 0.3% 1 мл
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)3 мг

1 мл - тюбик-капельницы (1) полимерные - пачки картонные.
1 мл - тюбик-капельницы (2) полимерные - пачки картонные.
1 мл - тюбик-капельницы (5) полимерные - пачки картонные.
1 мл - тюбик-капельницы (10) полимерные - пачки картонные.
1.5 мл - тюбик-капельницы (1) полимерные - пачки картонные.
1.5 мл - тюбик-капельницы (2) полимерные - пачки картонные.
1.5 мл - тюбик-капельницы (5) полимерные - пачки картонные.
1.5 мл - тюбик-капельницы (10) полимерные - пачки картонные.
2 мл - тюбик-капельницы (1) полимерные - пачки картонные.
2 мл - тюбик-капельницы (2) полимерные - пачки картонные.
2 мл - тюбик-капельницы (5) полимерные - пачки картонные.
2 мл - тюбик-капельницы (10) полимерные - пачки картонные.
5 мл - тюбик-капельницы (1) полимерные - пачки картонные.
5 мл - тюбик-капельницы (2) полимерные - пачки картонные.
5 мл - тюбик-капельницы (5) полимерные - пачки картонные.
5 мл - тюбик-капельницы (10) полимерные - пачки картонные.
5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозатором - пачки картонные.
10 мл - тюбик-капельницы (1) полимерные - пачки картонные.
10 мл - тюбик-капельницы (2) полимерные - пачки картонные.
10 мл - тюбик-капельницы (5) полимерные - пачки картонные.
10 мл - тюбик-капельницы (10) полимерные - пачки картонные.
10 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозатором - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона.

Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к.влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК- гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Ципрофлоксацин

В офтальмологии: лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 месяцев), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).

В оториноларингологии: наружный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
H01.0 Блефарит
H04.0 Дакриоденит
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H10 Конъюнктивит
H15 Болезни склеры
H16.0 Язва роговицы
H16.9 Кератит неуточненный
H20 Иридоциклит
H60 Наружный отит
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для инстилляций в глаза или в наружный слуховой проход в соответствующей лекарственной форме.

Не проводят инстилляции субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.

Применяется по специальным схемам в зависимости от показаний.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; редко - головокружение.

Со стороны органа зрения: часто - преципитаты на роговице, дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция; нечасто - кератопатия, точечный кератит, инфильтраты роговицы, светобоязнь, снижение остроты зрения, отек век, затуманивание зрения, боль в глазу, ощущение сухости в глазу, отек конъюнктивы и век, слезотечение, выделения из глаз, образование корок на краях век, шелушение кожи век, гиперемия век; редко - токсические явления со стороны органа зрения, кератит, конъюнктивит, дефект эпителия роговицы, диплопия, снижение чувствительности роговицы, астенопия, ячмень.

Со стороны органа слуха : редко - боль в ухе.

Со стороны дыхательной системы: редко - повышенная секреция отделяемого слизистой оболочки околоносовых пазух, ринит.

Со стороны пищеварительной системы : часто - дисгевзия; нечасто - тошнота; редко - боли в животе, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - дерматит.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - нарушения со стороны связочного аппарата.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и к другим хинолонам.

Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром - в связи с риском развития побочных реакций со стороны ЦНС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности местного применения ципрофлоксацина при беременности отсутствуют, поэтому его использование оправдано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При приеме внутрь ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком у человека. Неизвестно, выделяется ли ципрофлоксацин с грудным молоком при местном применении, однако риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в этом случае не может быть исключен. При необходимости применения в период лактации требуется осторожность.

Применение у детей

Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

Применение следует прекратить при появлении любых признаков гиперчувствительности. Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Принимая во внимание низкую системную концентрацию ципрофлоксацина в плазме после инстилляции в конъюнктивальную полость, взаимодействие между совместно применяемыми с ципрофлоксацином препаратами маловероятно.

В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин, при этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.

Прозрачный раствор слегка желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство, фторхинолон

Код АТХ

Фармакодинамика:

Противомикробное средство широкого спектра действия производное фторхинолона подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV ответственные за раскручивание ДНК для обеспечения дальнейшего процесса транскрипции) нарушает синтез ДНК рост и деление бактерий.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Hafnia alvei Edwardsiella tarda Providencia spp. Morganella morganii Vibrio spp. Yersinia spp.) другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa Moraxella catarrhalis Aeromonas spp. Pasteurella multocida Plesiomonas shigelloides Campylobacter jejuni Neisseria spp.) некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila Brucella spp. Chlamydia trachomatis Listeria monocytogenes Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium kansasii Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus saprophyticus) Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков устойчивых к метициллину резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae Enterococcus faecalis Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis Pseudomonas cepacia Pseudomonas maltophilia Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно поскольку с одной стороны после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов инактивирующих его.

Фармакокинетика:

Ципрофлоксацин при местном применении хорошо проникает в ткани глаза. После однократной инстилляции его концентрация во влаге передней камеры глаза через 10 минут составляет 01 мг/мл. Максимальная концентрация определенная через 1 час во влаге передней камеры составляет 019 мг/мл.

По истечении 2-х часов концентрация начинает снижаться однако антибактериальное его действие в тканях роговицы сохраняется до 6 часов во влаге передней камеры до 4-х часов.

Период полувыведения из сыворотки крови при местном применении составляет 4- 5 часов. Смах в плазме - менее 5 нг/мл. Средняя концентрация в плазме - ниже 25 нг/мл. Препарат выводится через почки преимущественно (до 50 %) в неизменном виде и до 10 % в виде метаболитов; порядка 15 % выводится через кишечник; у кормящих матерей - частично выводится с грудным молоком.

После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При лечении в течении 7 дней в среднем в 4 раза в день в оба глаза средняя концентрация составляет 2 нг/мл.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз (острый и подострый конъюнктивит блефарит блефароконъюнктивит кератит кератоконъюнктивит бактериальная язва роговицы мейбомит острый дакриоцистит инфекционные поражения после травмы глаза) пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата вирусные и грибковые поражения глаз беременность период кормления грудью детский возраст до 1 года.

Способ применения и дозы:

Местно. Препарат закапывают по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок. Частота инстилляции зависит от тяжести воспалительного процесса.

При острых бактериальных конъюнктивитах простых чешуйчатых и язвенных блефаритах мейбомитах препарат назначают от 4-х до 8 раз в день в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения от 5 до 14 дней.

При кератитах препарат назначается по 1 капле не менее 6 раз в день при наличии положительного эффекта максимальный курс лечения в зависимости от тяжести поражения роговицы составляет около 2-4 недели.

При бактериальной язве роговицы: по 1 кап каждые 15 мин в течение 6 ч затем пo 1 кап каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2 день - по 1 кап каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день - по 1 кап каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла лечение можно продолжить 1 неделю.

При острых дакриоциститах препарат назначают 6-12 раз в день по 1 капле курс лечения не должен превышать 14 дней.

При травмах глаза в т.ч. попадании инородных тел для профилактики инфекционных осложнений препарат назначают в течение 1-2 недель по 1 капле 4-8 раз в день.

В предоперационный период: по 1 капле 4 раза в день в течении двух дней перед операцией и по 1 капле каждые 10 минут 5 раз непосредственно перед операцией.

Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств препарат назначают 4-6 раз в день по 1 капле на весь срок послеоперационного периода обычно от 5 дней до 1 месяца.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции зуд и жжение в глазу легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы тошнота редко - отек век светобоязнь слезотечение ощущение инородного тела в глазах неприятный привкус во рту сразу после закапывания снижение остроты зрения появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы кератит кератопатия инфильтрация роговицы развитие суперинфекции.

Передозировка:

Данные по передозировке препарата отсутствуют. При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможно возникновение тошноты рвоты диареи головной боли обморока чувства тревоги.

Лечение: стандартные меры неотложной помощи достаточное поступление жидкости в организм создание кислой реакции мочи для предотвращении кристаллурии.

Взаимодействие:

Имеются сведения что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови усиливает действие непрямых антикоагулянтов (в т.ч. варфарин и его производные).

При совместном применении ципрофлоксацина. и кофеина наблюдается снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Сообщалось о временном повышении концентрации креатинина в сыворотке крови у пациентов которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина.

Особые указания:

Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций.

При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 15 мин.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.

После вскрытия флакона препарат следует использовать не более 14 суток.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Сразу после использования препарата возможна нечеткость зрительного восприятия что может повлечь затруднения при управлении транспортными средствами и при работе с механизмами; рекомендуется приступать к работе (вождению) через 15 минут после применения препарата.

Форма выпуска/дозировка:

Капли глазные 0.3 %.

Упаковка:

По 1 мл 2 мл в тюбик-капельницы с клапаном или по 5 мл 10 мл мл в тюбик-капельницы с винтовой горловиной из полиэтилена.

Тюбик-капельницы с винтовой горловиной укупоривают крышками навинчиваемыми из полимерных материалов.

5 тюбик-капельниц по 1 мл 2 мл или 1 тюбик-капельницу по 5 мл 10 мл с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Не допускать замораживания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ЗАО "Производственная фармацевтическая компания Обновление" (ЗАО "ПФК Обновление"), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО "ПФК Обновление"

Ципрофлоксацин капли - Обновление - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Ципрофлоксацин капли - Обновление в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

На 1 мл препарата: активный компонент: ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в пересчете на ципрофлоксацин 3,0 мг; вспомогательные компоненты: натрия ацетата тригидрат 0,68 мг, маннитол 46,00 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,50 мг, бензалкония хлорид 0,10 мг, уксусная ледяная кислота до pH 4,5-5, вода очищенная до 1,0 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство, фторхинолон

Код АТХ

Фармакодинамика:

Противомикробное средство широкого спектра действия производное фторхинолона подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК что необходимо для считывания генетической информации) нарушает синтез ДНК рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу но и вызывает лизис клеточной стенки) на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК- гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям которые устойчивы например к аминогликозидам пенициллинам цефалоспоринам тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Hafnia alvei Edwardsiella tarda Providencia spp. Morganella morganii Vibrio spp. Yersinia spp.) др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa Moraxella catarrhalis Aeromonas spp. Pasteurella multocida Plesiomonas shigelloides Campylobacter jejuni Neisseria spp.) некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila Brucella spp. Chlamydia trachomatis Listeria monocytogenes Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium kansasii Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus saprophyticus) Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков устойчивых к метициллину резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae Enterococcus faecalis Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis Pseudomonas cepacia Pseudomonas maltophilia Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно поскольку с одной стороны после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов инактивирующих его.

Фармакокинетика:

Сmax в плазме при использовании глазных капель - менее 5 нг/мл. Средняя концентрация - ниже 2.5 нг/мл.

Показания:

В офтальмологии: инфекционно-воспалительные заболевания глаз (острый и подострый конъюнктивит блефарит блефароконъюнктивит кератит кератоконъюнктивит бактериальная язва роговицы хронический дакриоцистит мейбомит (ячмень) инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел) пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

В оториноларингологии: наружный отит лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания:

Гиперчувствительность вирусный кератит детский возраст (до 1 года - для глазных капель).

Беременность и лактация:

При беременности и в период лактации Ципрофлоксацин следует применять лишь тогда когда возможная польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода (ребенка).

Способ применения и дозы:

В офтальмологии: при легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа при тяжелой инфекции - по 2 капли каждый час.После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 минут в течение 6 часов затем по 1 капле каждые 30 минут в часы бодрствования; на 2 день - по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день - по 1 капле каждые 4 часа в часы бодрствования

В оториноларингологии: осторожно очищается наружный слуховой проход. Рекомендуется чтобы при употреблении раствор имел комнатную температуру или тела во избежание вестибулярной стимуляции. Препарат закапывают в наружный слуховой проход. Рекомендуемая доза - 3-4 капли 2-4 раза в день или чаще в зависимости от необходимости. Пациент должен лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 минут после инстилляции. В единичных случаях после локального очищения можно закладывать в ухо в наружный слуховой проход ватный тампон смоченный раствором ципрофлоксацина; тампон может находиться в наружном слуховом проходе до следующей процедуры. В основном длительность лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение может быть продлено если локальная флора является чувствительной.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции зуд жжение легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки тошнота редко - отек век светобоязнь слезотечение ощущение инородного тела в глазах неприятный привкус во рту сразу после закапывания снижение остроты зрения появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы кератит кератопатия появление роговичных пятен или инфильтрация роговицы развитие суперинфекции.

Передозировка:

Данные по передозировке ципрофлоксацина при использовании в форме глазных капель отсутствуют. При случайном применении препарата внутрь появление симптомов передозировки маловероятно так как содержание препарата в одном флаконе капель крайне мало (15 мг) при максимальной суточной дозе для взрослого 1 г (500 мг для детей). При случайном применении препарата внутрь - проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие капель Ципрофлоксацина с другими препаратами при одновременном применении не выявлено.

Взаимодействие:

Имеются сведения что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов таких как варфарин и его производные. Сообщалось о временном повышении уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин несовместим со щелочными растворами.

Особые указания:

Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут. Применение препарата следует прекратить при появлении любых признаков гиперчувствительности. Пациента следует информировать о том что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.

Форма выпуска/дозировка:

Капли глазные и ушные 030 %.

Упаковка:

По 5 мл раствора в белый полимерный флакон-капельницу закрытый полимерной крышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.

Срок годности:

После вскрытия флакона хранить не более 4 недель.

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

К.О.Ромфарм Компани С.р.Л., , Румыния

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

К.О.Ромфарм Компани С.р.Л.

Ципрофлоксацин капли - Ромфарм - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Ципрофлоксацин капли - Ромфарм в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Читайте также: