Цистит и молочница к какому врачу идти

Обновлено: 19.04.2024

Цистит является самым распространенным урологическим заболеванием среди женщин. Согласно статистики, около 80% от числа всех страдающих этим недугом приходится на прекрасный пол. В той или иной степени признаки цистита наблюдались хоть раз в жизни у большинства девушек. О том, какой врач лечит цистит, куда обратиться в Москве, чтобы избежать перехода воспаления в хроническую стадию, провести эффективную реабилитацию при рецидивах, можно прочитать в статье.

Воспаление мочевого пузыря

Часто возникает вопрос: к какому врачу женщине идти для лечения цистита - к урологу или к гинекологу?

Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к его развитию - нарушение вагинальной микрофлоры и инфекция - это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе заниматься этим заболеванием должны сразу два врача - уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего с жалобами на цистит женщинам надо обратиться на прием к хорошему гинекологу.

Причины цистита у женщин

У женщин традиционно причину возникновения цистита часто связывают с переохлаждением. Да, действительно, оно вызывает снижение сопротивляемости организма, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Это бывает связано и с бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью, или со сменой партнера. Иногда частые обострения цистита связаны с приходом очередной менструации.

Как инфекция попадает в мочевой пузырь:

Нисходящий путь - из почек и мочеточников;
Восходящий путь - извне через уретру;
Гематогенный путь - с током крови из других источников инфекции в организме;
Лимфогенный путь - из соседних очагов воспаления.

Инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала. У женщин уретра короткая, широкая, и бактериям пробраться по ней очень легко из близлежащих мест обитания - анального отверстия и вагины. Как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых кишечника и влагалища способна вызвать развитие болезни. Цистит у женщин также практически всегда связан с воспалением влагалища - кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры - бактериальным вагинозом (гарднерелезом).

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть по причине гормональных колебаний: во время полового созревания, при беременности и в менопаузу. Климакс - наиболее опасное время для урогенитальной области и фактором, способным спровоцировать появление хронических форм цистита из-за снижение уровня эстрогенов в крови и менопаузальной сухости.

В этот период идет глобальная гормональная перестройка, и на фоне дефицита эстрогенов развивается истончение (атрофия) слизистой влагалища, уретры и шейки мочевого пузыря, снижаются барьерные свойства эпителия, что способствует развитию патогенных бактерий. Подобная ситуация с циститом наблюдается и у людей с сахарным диабетом второго типа.

Симптомы цистита

Цистит у девушек проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания - это основной симптом болезни. При этом женщине сильно хочется в туалет "по маленькому", больно в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Почему возникают частые позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Рассмотрим основные признаки воспаления мочевого пузыря при острой и хронической формах.

Острый цистит у женщин

Обычно первое появление заболевания или обострение цистита у женщин связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Немаловажным является наличие предрасполагающих к воспалению мочевого пузыря факторов.

При острой форме повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Врачи, лечащие циститы, предупреждают девушек, что не следует путать его с уретритом - воспалением уретры.

Основные признаки острой формы цистита:

Дизурия - рези в мочевом пузыре, жжение в уретре.
Перед началом мочеиспусканием приходится прикладывать некоторые усилия, тужиться.
Частота позывов - приходится ходить туалет "по-маленькому" каждые 15 минут, иногда - неконтролируемое выделение мочи.
Никтурия - ночные позывы в туалет.
Боли в начале и конце мочеиспускания - она различной интенсивности в надлобковой области.
Почти всегда моча мутная, гнойная, может быть примесь крови.
Повышение температуры до 38С, нарушение общего самочувствия.

Хронический цистит

В период обострения хронического цистита симптомы схожи с таковыми при острой форме, но они менее выраженные. Ведущим проявлением является поллакиурия, или учащенное мочеиспускание. Выраженность болевого синдрома зависит от частоты позывов в туалет пописать: чем их больше, тем он интенсивнее. Боли локализуются над лобком, в нижней половине живота, в промежности, по ходу мочеиспускательного канала и проекции мочевого пузыря. При воспалении они носят различный характер: жгучие, тянущие, тупые, кратковременные или длительные. Изменения отмечаются и в лабораторных анализах - в моче появляются лейкоциты (как признак воспаления).

О том, почему женщине хочется часто бегать мочиться, отчего развилось заболевание, как предотвратить рецидив симптомов хронического цистита, никто не задумывается. Однако обострения происходят снова и снова. Девушка вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума.

Признаки цистита:

Анализы при цистите

Какое лечение цистита у женщин правильное? Эффективное и быстрое, позволяющее предотвратить повторное обострение заболевания! Ведь поставить диагноз обычно не сложно - специфические симптомы, отклонения в анализах мочи, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии. Из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита анализы - это первое, что назначит грамотный гинеколог. Подробнее про данные исследования и куда можно обратиться в Москве для их сдачи можно почитать по ссылке "Где сдать анализы".

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Какие анализы сдать при цистите

Список исследований	Цены
Микроскопия мазка	550
Бакпосев мочи с антибиотиками	1 750
Посев микрофлоры уретры	1 750
Анализы ПЦР	550
Общий анализ мочи	450
Общий анализ крови	950
Взятие материала	550

Как вылечить цистит у женщин

На сегодняшний день специфической схемы лечения воспаления мочевого пузыря нет, есть рациональная терапия циститов с той или иной степенью доказанной эффективности. Она включает в себя комплексный подход и смену препаратов.

Общая схема лечения цистита такова. Если обследование женщины показало острую форму цистита или обострение хронической, то врач проводит осмотр и берет анализы на инфекции для установления возможных причин. Для большей эффективности назначается комплексная терапия с учетом вида выявленного в анализах возбудителя. Препараты - антибиотики, противомикробные средства, антимикотические таблетки, свечи для санации влагалища, уроантисептики и травяные настои.

Основной курс лечения при цистите в домашних условиях рассчитан на 2-3 недели. На это время рекомендуется отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. При остром воспалении мочевого пузыря ни в коем случае не употребляйте острые блюда и алкогольные напитки, придерживайтесь молочно-растительной диеты, больше пейте минеральной воды и соков.

По выздоровлению пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов у обоих партнеров интимная жизнь допускается только с использованием презерватива.

После окончания основного этапа через 3 месяца предлагается пройти курс для профилактики рецидива. Он проще и быстрее (1-2 недели) и фактически только лучше закрепляет достигнутый во время основного этапа результат.

На протяжении 1 года после лечения острого цистита рекомендуется пройти 2-3 таких курса. Если симптомы болезни не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год. Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид её, как правило, сохраняется.

Для профилактики воспаления мочевого пузыря гинекологи и урологи рекомендуют женщинам и девушкам прежде всего следить за общим состоянием здоровья, правильно питаться, употреблять свежие овощи, фрукты, принимать витаминные комплексы и чаще бывать на свежем воздухе. Но во время прогулок старайтесь одеваться по погоде, особенно берегите от холода ноги.

Лечение цистита народными средствами

В справочниках народной медицины есть немало советов, которые помогают избавиться от воспаления мочевого пузыря. Полностью отвергать эти советы не стОит, они нередко дают хороший лечебный эффект, но при одном условии - если их применять по рекомендации лечащего врача.

"Народное лечение" цистита может включать гирудотерапию - это постановка медицинских пиявок по специальным точкам, аутогемотерапию, некоторые виды мануальных техник, например массаж мочевого пузыря. Так, физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением значительно повышает шансы на положительный результат борьбы с воспалением в области мочеполового тракта. Все лечебные процедуры при цистите в клинике для каждой женщины подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста и противопоказаний.

Отзыв женщины про лечение цистита

У меня была такая ситуация - обратилась в "Центр женского здоровья", что на Кутузовском проспекте, за лечением запущенного цистита и болей в придатках. После переохлаждения вновь обострились эти болячки - стала каждые полчаса бегать в туалет и появилась сильная болезненность в правом боку. Попала к врачу гинекологу Трифоновой Елене Сергеевна, она гинеколог и специализируется на воспалительных процессах. И ни на секунду не пожалела! Поскольку к моменту обращения у меня уже был запущенный цистит, который обострился, мучили периодические тянущие боли внизу живота и дискомфорт при походе в туалет "по-маленькому". Врач оказалась очень внимательная, грамотная.

Я рассказала о своих жалобах, она осмотрела, сделала УЗИ, взяла все анализы. Она порекомендовала хорошее лечение, которое уже на 2-й день ощутимо помогло и где-то на 5-й день от начала которого я уже смогла спокойно выйти на работу, боли практически не было, в туалет больше уже не бегала по 20 раз на день. Со второй недели стала ходить на гинекологическое лечение (физиотерапия, лазер, массаж на придатки), все неприятные ощущения ушли к концу второй недели. Чему я была дико рада, ибо уже просто отчаялась вылечиться. Поэтому для себя я поняла одно, для хорошего эффекта стоит идти лечиться вовремя и к нормальным врачам, коим и является Елена Сергеевна. Однозначно, если заболею, теперь буду обращаться только к ней! Скоро планирую у неё пройти ещё курс реабилитационного и восстановительного лечения. Полина, 30 лет, город Москва

Куда обратиться за помощью в Москве

Мучают частые позывы в туалет по маленькому и создают проблему? Есть нестерпимое стремление помочиться в любом месте и в любе время? Не откладывайте решение проблемы в долгий ящик и срочно посетите хорошего специалиста нашей клиники в Москве! Запишитесь на прием и пройдите у лучших врачей быстрое и эффективное лечение цистита!

Услуги для устранения неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. жизненных ситуациях!

Замучил цистит после интимной близости? Узнайте, как пластика гиалуроновой кислотой может помочь девушкам избавиться от него.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря — это заболевание урологического профиля, лечение которого требует персонифицированного комплексного подхода. Несмотря на активную рекламу средств от цистита и их безрецептурный отпуск, самолечение недопустимо. Неправильная терапия ведет к хронизации патологического процесса и повышает риск развития осложнений, которые тяжело устранить даже с помощью длительного лечения и хирургических вмешательств. Популярность самолечения зачастую обусловлена неосведомленностью о том, к какому врачу идти с циститом. На профилактике, диагностике и лечении болезни специализируется врач-уролог. Именно к этому специалисту стоит записаться с подозрительными жалобами.

Как распознать цистит?

Воспаление мочевого пузыря главным образом проявляется дизурическими расстройствами, а именно:

учащением выделения мочи;
императивными (повелительными) позывами;
уменьшением порций при мочеиспускании;
ноктурией (необходимостью пробуждения в ночное время для мочеиспускания);
болью и резями в процессе мочеиспускания и после него;
изменениями характеристик мочи (неприятный запах, пенистость, присутствие хлопьев, слизи, крови).

Перечисленные явления могут сочетаться с ноющими болями или спазмами в надлобковой области, половых органах, промежности. Также характерны и другие симптомы, такие как слабость, сонливость, утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.

Острый цистит проявляется внезапно, его симптомы нарастают быстро и постепенно проходят. Хронический цистит протекает латентно и периодически обостряется с яркой или умеренной клинической картиной.

К какому врачу обращаться женщинам?

Врач, лечащий цистит у женщин — уролог. Однако из-за особенностей анатомии представительниц слабого пола (близкое расположение мочевыводящих и половых путей) врач-уролог в обязательном порядке рекомендует посещение врача-гинеколога для исключения гинекологической патологии (например инфекций).

Также при невозможности попасть на прием к врачу – урологу допускается первоначальное обращение женщин к гинекологу для назначения диагностики и лечения.

Какой врач лечит цистит у беременных?

Беременных женщин, столкнувшихся с циститом, лечит врач акушер-гинеколог, который ведет беременность, и уролог. Механизм развития цистита при гестации несколько отличается. Здесь ведущим фактором выступает давление растущей матки на мочевой пузырь, изменение угла наклона мочевыводящих путей, застойные явления в пузыре и гормональные перестройки.

Лечение затрудняется ограничениями относительно применения лекарственных препаратов. Терапию назначают с учетом безопасности медикаментов для плода, а также соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Какой врач лечит цистит у детей?

К какому врачу обращаться мужчинам при симптомах цистита?

Врач, лечащий цистит у мужчин — уролог. На первичном приеме проводится сбор анамнеза, жалоб больного, осмотр состояния половых органов, пальпаторное исследование надлобковой и поясничной области, пальпация простаты.

Какую стандартную диагностику и лечение назначают врачи при цистите?

Для постановки диагноза и назначения эффективной терапии врач (уролог, гинеколог, педиатр) назначает:

Общий анализ мочи с микроскопией осадка;
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
УЗИ мочевого пузыря и почек.

Дополнительно врачи могут назначить:

Анализы на скрытые инфекции (ИППП);
Цистоскопию (при хроническом цистите).

Медикаментозное лечение острого инфекционного цистита, как правило, включает уроантисептические, антибактериальные, фитопрепараты, а также средства для симптоматической терапии (нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, коррекция кислотности мочи и пр.)

Почему нельзя заниматься самолечением при цистите?

Патогенез инфекционного цистита заключается в активизации условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на слизистой оболочке мочевого пузыря. Обычно провокатором является снижение местного иммунитета. Помимо этого, патогены могут быть привнесены извне, как, правило, половым путем. Бактерии, вирусы, простейшие или грибки вторгаются в слизистую, провоцируя воспалительный процесс и нарушение функций. Поражение может быть очаговым или распространенным, охватывать только поверхностный внутренний слой или всю стенку органа полностью.

Чтобы подобрать правильное лечение, особенно при хроническом процессе, важно установить возбудителя и определить его чувствительность к антимикробным препаратам. В противном случае воспаление и его симптомы будут приглушены, но не купированы. При малейшем нарушении защитных свойств слизистой, осмолярности или кислотности мочи, инфекция активизируется снова.

Кроме эрадикации инфекционного фактора непосредственно в мочевом пузыре, важно установить путь и механизм его проникновения в орган, факторы снижения местного иммунитета, ликвидировать другие очаги инфекции в организме. В таком случае можно рассчитывать на полное излечение цистита.

Стоит учитывать, что не всегда цистит бывает инфекционно-воспалительной природы. Иногда встречаются и другие формы – аллергическая, лучевая, лекарственная, аутоиммунная, нейрогенная. В таком случае заболевание требует совершенно иного лечения.

Куда обращаться с циститом?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. это цистит. начните принимать канефрон по 2др 3 раза в день, бруснивер по 1 пакетику в день, обильное теплое питье,желательно кислые брусничные (или другие) морсы. чем чаще пьете- тем менее концентрированная моча и тем меньше неприятных ощущений во время и после мочеиспускания. так же сдайте бак посев мочи- это необходимо для лечения, если найдут бактерии то их можно убрать только антибиотиками

Алёна, я два дня назад мочу сдавала, когда на приёме у гениколога была, это надо опять наверное записаться , 7 дневная моча была норм, а ребёнку этот цистит ни как не навредит? А если я пойду к гинекологу в больницу она меня ни как не положит? На беременность это как то плохо может влиять ? Как аптеки откроются сразу куплю эти препараты и начну принимать

бак посев мочи и ОАМ это разные анализы. бак посев делается в течение7-10 дней. моча наносится на чашки петри и смотрят что выросло, какие бактерии есть в моче и смотрят какими антибиотиками можно лечиться. на плод никак не повлияет так как я вижу,, что вы ответственный человек и начнете лечение. если бы вы не лечились 3-4 месяца, только тогда были бы какие то последствия на плод

Алёна, ну да я просто медик , всё понимаю. Можно сказать симптомы такие явные ( похожие на цистит) начались только вчера. Бак.посев может платно схожу сдам тогда, чтоб быстрее узнать результат. Теперь надо дождаться открытия аптек , а то сейчас ночь ещё.

Алёна, я писать хочу а писаю совсем по чуть чуть, уже три раза сходила и совсем по чуть чуть, с этого конечно не реально будет собрать анализ на бак посев

Алёна, надеюсь там ничего не закупорилосьи чем больше пью тем больше мочи будет выходить, а то пока невозможно лежать писать хочу а пока особо не писается

можете только ношпу выпить если есть. попробуйте еще разгрузочную гимнастику- коленно локтевое положение на 20 минут 3 раза в день, это хорошо разгружает почки, так как матка перестает на них давить.

Алёна, выпила уже два раза канефрон уже легче стало, только есть ощущение что почки болят. Вот хотела ещё спросить на будущее, после родов когда гормоны придут в норму? Когда можно будет пить противозачаточные или что можно будет пить, после рождения первого ребёнка пмс стали очень тяжелые морально тревога, депрессия кошмар какой то, ( как то помню проводила эксперимент пила пол года противозачаточные и всё в норму приходило) так вот может как этот родится может омегу пить, витамин д, ну понятно что можно и валерьянку, сейчас времена тяжелые не знаю как всё пойдёт ( с мужем) надо без депрессий и чтоб норм настроение было, а это очень сложно мне, а после родов видимо ещё сложнее будет. Спасибо за ответ

Каждая вторая белоруска хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами острого цистита. А у каждой десятой болезнь переходит в хроническую форму. О том, как не допустить развитие недуга и что делать, если он все же появился, — в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Королевой.

— Если речь идет не о хронической форме цистита, то я бы рекомендовала женщинам в первую очередь идти на прием к гинекологу. Дело в том, что строение женской половой сферы имеет свои особенности в сравнении с мужской. В частности, близость расположения уретры и влагалища. Соответственно, легкое перемещение флоры во время полового акта из влагалища или вульвы в уретру.

Врач говорит, что сегодня с проблемой воспаления мочевого пузыря на прием приходят даже юные девушки, которые еще не живут половой жизнью.

— Была у меня недавно такая клиентка. В ходе обследования выявили, что есть бактериальный фон во влагалище. Сразу стало понятно, откуда хронический цистит.

Меры профилактики

— Чтобы не заболеть, желательно исключать факторы риска, в том числе переохлаждение, частую смену половых партнеров. Но это больше для тех, кто страдает хронической формой заболевания. Чтобы исключить развитие острой фазы цистита, необходимо соблюдать собственную гигиену и гигиену партнера. Не помешает также барьерная контрацепция, если нет уверенности в партнере, или применение хлоргексидина после половых контактов.

Лучше отказаться от такого белья, как стринги. При смещении трусиков на слизистую половых органов кишечная инфекция может попадать и туда, и в уретру.

Врач объясняет, что микробы проникают в организм часто, но обостряется состояние в случае ослабленного иммунитета. Поэтому провоцирующим фактором появления цистита может быть ОРВИ или бронхит. Особенно, если лечились такие заболевания антибиотиками.

— Чтобы иммунитет был в норме, нужен здоровый образ жизни и прием витаминов в межсезонье. Это не гарантирует отсутствие заболевания, но даст возможность поддержать организм дополнительно. Например, своим пациенткам в схему лечения я часто включаю антиоксиданты. Если вижу проявление вирусных инфекций, первоначально работаем над тем, чтобы повысить иммунитет, выявить бактериальную флору, которая его снижает.

К сожалению, признаки острого цистита иногда могут давать даже грибковые заболевания в мочевом пузыре или уретре. Вот почему важно долечивать любые заболевания женской половой сферы и проходить профилактический осмотр раз в год.

Читайте также: