Цито тест на аденовирус

Обновлено: 24.04.2024

Клинические проявления аденовирусных заболеваний отличаются большим разнообразием, что обусловлено способностью аденовирусов поражать слизистые оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких), кишечника, мочевого пузыря, конъюнктивы, а также лимфоидную ткань и клетки нервной системы. Следует отметить, что в разных возрастных группах клинические проявления могут различаться. Наиболее тяжелое осложнение – вирусный менингит (поражение оболочек головного мозга). Аденовирусная инфекция может протекать в виде манифестных, субклинических и латентных форм. Заболевание возникает во всех возрастных группах, но чаще всего болеют дети раннего и младшего возраста. Определение антител класса IgM к аденовирусу является хорошим дополнением к методу прямого определения вируса для диагностики инфекций респираторного тракта, конъюнктивита, кератита, менингита и гастроэнтерита, повышая достоверность диагностики.

Синонимы русские

Аденовирус, аденовирусная инфекция, мастаденовирус.

Синонимы английские

Adenovirus, adenovirus infection, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аденовирус является ДНКсодержащим представителем семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus, крайне устойчив в окружающей среде. С одной стороны, считается одним из возбудителей острых респираторных инфекций (ОРВИ), с другой – отличается от них поражением многих систем организма, а не только органов дыхания. Особенно актуально возникновение аденовирусной инфекции при формировании новых коллективов (детские сады, школы, воинские части и др.), а также у пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Переносчиком и естественным резервуаром аденовируса является человек. Это может быть больной в активной фазе заражения или вирусоноситель. Типичные пути заражения: воздушно-капельным способом при кашле с мокротой; при заглатывании носоглоточного секрета – способ заражения слизистой кишечника; через руки – посредством слизистого отделяемого конъюнктивы глаз.

Первоначальные проявления инфекции, как правило, выражены в виде общей интоксикации организма: лихорадки, озноба, головной боли, болей в мышцах, суставах. Актуальны поражения респираторного тракта в виде ринита, фарингита, тонзиллита, а у детей также ларингита, бронхита. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, что является характерным признаком аденовирусной инфекции. Возможно поражение ЖКТ с развитием болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула. Нередко развивается реакция со стороны глаз в виде конъюнктивита. Менее специфичный путь заражения – у больных с выраженной иммунодепрессией (раком, СПИДом) через мочу, фекалии. Возможна передача через воду в бассейне при купании при заглатывании или вдыхания водяных капель.

Аденовирус попадает в организм через респираторные пути. С вдохом в эпителий верхних дыхательных путей попадают вирусы. Здесь они адсорбируются на эпителиальных клетках, проникают внутрь, где происходит их репликация (размножение). Эпителиальная клетка при выходе готовых вирионов погибает. При массированном заражении эпителию наносится значительный урон, а в кровь попадают токсические продукты распада гибнущих клеток эпителия.

"Мишени" для аденовируса – эпителиальные клетки слизистых оболочек всех без исключения полых органов человека. Поэтому сопровождать данную инфекцию могут разнообразные заболевания. В зависимости от расположения клеток-"мишеней", это может быть при поражении слизистых дыхательных путей ОРЗ аденовирусные (насморк; ларинготрахеобронхит; ринофаринготонзиллит; тонзиллит; трахеобронхит); вирусная пневмония; фарингоконъюнктивит; при инфицировании конъюнктивы глаз – кератоконъюнктивит; при поражении слизистой мочевого пузыря – геморрагический цистит; при заражении слизистой кишечника – диарея аденовирусная.

В остром периоде появляются IgM, которые используются для подтверждения аденовирусной этиологии клиники. Обнаружение специфических IgM к аденовирусам свидетельствует о перенесенной или текущей инфекции. Иммуноглобулин G (IgG) является преобладающим классом выявляемых антител, но иногда обнаружение IgM - единственный способ поставить диагноз. Наиболее широко для измерения антител используется реакция связывания комплемента (РСК) и иммуноферментный метод. Эти методы в основном определяют антитела против группоспецифических детерминант на гексоновом компоненте. Иммуноферментный метод гораздо более чувствителен и удобнее, чем РСК, и имеет дополнительное преимущество, т.к. легко адаптируется для определения специфических классов иммуноглобулинов. Чувствительность теста - 83 %, специфичность - 100 %.

Для чего используется исследование?

Для ранней диагностики аденовирусной инфекции;
для диагностики острой аденовирусной инфекции или реактивации латентной инфекции.

Когда назначается исследование?

При клинических симптомах аденовирусной инфекции: боль в горле; повышение температуры; боль в мышцах и суставах; вялость, снижение аппетита; чувство дискомфорта в животе; затрудненное дыхание; поражение слизистой носоглотки; увеличение лимфоузлов; конъюнктивит;
при обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям);
при комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgG, IgA).

Что означают результаты?

Референсные значения: антитела не обнаружены.

Коэффициент позитивности (КП):

1,1 – положительный результат (антитела обнаружены).

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном результате "Сомнительно" результат следует рассматривать как отрицательный.

Антитела IgM к аденовирусу появляются через несколько дней после инфицирования, в остром периоде заболевания, а также в период реактивации инфекции.

Значительное увеличение концентрации антител (в 2 и более раза) и/или сероконверсия в образце, взятом через 7-10 дней, указывает на острую инфекцию.

Важные замечания

Определение IgM нецелесообразно использовать для диагностики хронической или перенесенной в прошлом инфекции.
Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом.

Кто назначает исследование?

Педиатр, отоларинголог, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, врач общей практики.

Также рекомендуется

46 Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgA

69 Антитела к аденовирусу (Adenoviridae), IgG

45 Adenovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

24 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)

Тест предназначен для предварительной диагностики респираторной аденовирусной инфекции, вызванной аденовирусом, позволяет быстро выявить антиген аденовируса в образцах из респираторного тракта.

Респираторная аденовирусная инфекция — инфекционное заболевание человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Аденовирусная инфекция относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани. Характерным является тетрада симптомов: ринит—фарингит—конъюнктивит—лихорадка. Также отмечаются симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, сонливость. Основная часть поражений приходится на детей, особенно младшего возраста (пневмонии, бронхиолиты и пр.). Кроме того, известно, что аденовирусы часто служат причиной развития инфекционно-аллергических состояний (ларинготрахеиты, аллергические аденоидиты, астматические бронхиты). Любой человек может быть инфицирован аденовирусом, но у людей с ослабленной иммунной системой, с респираторными и сердечными заболеваниями инфекция может вызвать тяжелые осложнения. В диагностике аденовирусной инфекции, в комплексе с анализом анамнеза и клинической симптоматики, используют ПЦР методы, антигенные тесты, серологические исследования. Чувствительность антигенного теста составляет >99%, а специфичность – 99%.

скрининговые исследования для постановки предварительного диагноза
ринит, фарингит, тонзиллит, пневмония, бронхиолит
аллергический аденоидит, астматический бронхит
профилактические обследования для выявления носительства, по эпидемиологическим показаниям
оценка эффективности ранее применяемой терапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Отсутствие респираторной аденовирусной инфекции.
Содержание антигена в пробе ниже предела обнаружения. Отрицательный результат не всегда исключает наличие инфекции, при необходимости целесообразно использовать альтернативные методы диагностики.

Положительно. Положительный результат свидетельствует об инфекции или носительстве аденовируса. Следует учитывать, что иногда выделение вируса возможно длительное время в отсутствие симптомов, и положительный результат не обязательно означает, что он является причиной конкретного заболевания у обследуемого.

Серологический маркёр текущей или имевшей место в прошлом аденовирусной инфекции.

Аденовирус принадлежит к семейству аденовирусов рода Mastadenovirus. Вирусная частица содержит ДНК, окруженную капсидом (белковой оболочкой). Известен 41 серотип аденовирусов человека. Клинически наиболее значимы серотипы 1 - 8, 11, 21, 31, 35, 37, 40, 41. Аденовирусы – частая причина инфекционных респираторных заболеваний. Эта инфекция распространена во всех возрастных группах, но особенно часто наблюдается у детей школьного возраста. Заболеваемость круглогодичная. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и через загрязнённые предметы. Инкубационный период может быть коротким – 3 - 5 суток. Максимальное выделение вируса наблюдается в первые несколько дней инфекции.

С аденовирусами 1 - 39 серотипов связывают 5 - 10% от общего числа респираторных заболеваний (насморк, конъюнктивит, отит, фарингит) и до 20% пневмоний у заболевших в молодом возрасте. Аденовирусы были выделены также у детей с коклюшеподобными заболеваниями. Эти вирусы нередко длительно персистируют в нёбных и глоточных миндалинах и могут периодически выделяться даже здоровыми людьми при кашле, чихании, разговоре. Серотипы 40 и 41 аденоновируса (кишечные аденовирусы) вызывают гастроэнтериты. Это частая причина поноса у грудных детей. Аденовирусы серотипов 11 и 21 могут вызывать геморрагический цистит. Аденовирусы 8, 19, 37 связывают с эпидемическим кератоконъюнктивитом.

Аденовирусы впервые выделены в 1953 г. Они могут быть причиной многих острых заболеваний, поражающих носоглотку, конъюнктиву, лёгкие (пневмония), мочевой пузырь (геморрагический цистит), диарею у грудничков, менингита; быть причиной изъязвления гениталий. С 1956 г. болезни, вызываемые ими, называют аденовирусной инфекцией. Вирусы проникают в организм через слизистые дыхательных путей и конъюнктивы. Размножаясь, поражают лимфатические узлы, вызывают общую интоксикацию и могут угнетать иммунную систему.

Лабораторная диагностика. Большей частью, основывается на клинических проявлениях и не требует лабораторного подтверждения. При необходимости, для подтверждения недавно перенесённой инфекции аденовирусом используют серологическое тестирование (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 241 и № 242 - антитела к аденовирусу класса IgG и IgA) с использованием парных сывороток.

Антитела класса IgG к аденовирусу появляются через несколько дней после инфицирования. Концентрация их быстро растёт в период острой инфекции. После выздоровления специфические IgG циркулируют в крови длительный срок, свидетельствуя о перенесённой инфекции. Иммунитет к аденовирусам нестойкий. При реинфицировании наблюдается выраженный рост концентрации специфических IgG. Для серологического подтверждения текущей аденовирусной инфекции используют метод парных сывороток – исследуют динамику концентрации IgG с интервалом 10 - 14 дней, значительный рост концентрации свидетельствует о свежей инфекции (чувствительность теста около 90%). Антитела против различных серотипов аденовирусов показывают высокую степень кросс-реактивности.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

При необходимости лабораторного подтверждения текущей или недавно перенесённой аденовирусной инфекции (парные сыворотки).
Эпидемиологические исследования.

отрицательный;
сомнительный;
положительный

Положительно: текущая или имевшая место в прошлом инфекция аденовирусом.

отсутствие инфицирования;
инкубационный период;
отдаленные сроки после инфекции.

Сомнительно: результат, приближающийся к пороговому значению. Желательно повторить исследование через 1 - 2 недели.

* Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) аденовируса в биоматериале. Направлено на диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции.

Синонимы русские

Аденовирус, аденовирусная инфекция.

Синонимы английские

Adenovirus, DNA [Polymerase chain reaction, PCR].

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическую жидкость, мазок из зева (ротоглотки), мазок из носа, мазок из носоглотки, отделяемое конъюнктивы, слюну.

Общая информация об исследовании

Аденовирус (Adenovirus) – это ДНКсодержащий безоболочечный вирус. Он является возбудителем различных клинических форм аденовирусной инфекции, в том числе острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), ринофарингита, кератоконъюнктивита, фарингоконъюнктивальной лихорадки, а также более тяжелых состояний (пневмонии и энцефалита). Заболеваемость аденовирусной инфекцией выше среди детей, однако эпизодические случаи и эпидемии также наблюдаются среди взрослого населения. Тяжелые формы аденовирусной инфекции характерны для пациентов с иммуносупрессией.

Аденовирус имеет определенное сходство с другими вирусными и бактериальными инфекциями, протекающими с поражением респираторного тракта (Enterovirus, Epstein-Barr, Herpes Simplex, Cytomegalovirus, пиогенный стрептококк и др.), что значительно затрудняет дифференцирование этих заболеваний на основании клинических признаков, поэтому в диагностике аденовирусной инфекции ведущая роль принадлежит лабораторным методам исследования. В последнее время наибольшее предпочтение отдается полимеразной цепной реакции – ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала возбудителя инфекции. Это один из лучших способов точно и быстро диагностировать аденовирусную инфекцию.

Идентификация аденовируса должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью инфекции. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов от начала заболевания, что также диктует необходимость скорейшей постановки окончательного диагноза. По этой причине высокочувствительный метод выявления аденовируса в культуре клеток не может быть использован для быстрой диагностики заболевания (получение результатов занимает 3-4 недели). Исследование с помощью ПЦР, а также экспресс-тест для определения антигена и иммунофлюоресцентный анализ относятся к так называемым быстрым диагностическим тестам, потому что позволяют получить результат в гораздо более короткие сроки. ПЦР занимает особое место среди таких "быстрых" тестов, так как отличается очень высокой чувствительностью (99 %), сопоставимой с чувствительностью метода культивирования вируса.

На основании структурных и антигенных различий все аденовирусы разделены на 52 серотипа. Такое разнообразие приводит к тому, что результаты некоторых анализов на антигены аденовируса (ИФА, РИФ) нередко могут быть ложноотрицательными. В отличие от других методов идентификации аденовируса, исследование с помощью ПЦР основано на выявлении консервативного и характерного для всех серотипов аденовируса фрагмента ДНК (фрагмента hexongene), что обуславливает чрезвычайно высокую чувствительность анализа. При этом в отличие от других тестов чувствительность ПЦР практически не изменяется при взятии материала на фоне начатой терапии противовирусными препаратами. С другой стороны, исследование с помощью ПЦР не предназначено для дифференциальной диагностики различных серотипов вируса.

Выявление специфической для аденовируса последовательности ДНК также обуславливает высокую специфичность теста (98 %). Следует, однако, отметить, что положительный результат исследования не всегда указывает на наличие "живого" вируса (репликации) и не всегда означает, что пациент остается заразным для окружающих. Фрагменты ДНК аденовируса могут быть обнаружены в отделяемом носоглотки в течение длительного времени после эпизода аденовирусной инфекции. Эту особенность следует учитывать при обследовании часто болеющего пациента, чаще всего ребенка. Так, например, выявление Adenovirus с помощью ПЦР у пациента с недавно перенесенной аденовирусной инфекцией и с признаками ОРВИ может свидетельствовать о новом эпизоде заражения аденовирусом этого же или другого серотипа или о бессимптомном носительстве, протекающем на фоне острой инфекции каким-либо другим вирусом. По этой причине исследование на Adenovirus дополняют некоторыми другими лабораторными анализами, включающими тесты на наиболее распространенных возбудителей ОРВИ. Кроме того, необходимо исключение бактериальной суперинфекции.

Adenovirus также может быть обнаружен в мазках из зева 0,6-3 % здоровых детей. Интерпретировать результат исследования следует с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Все мы давно привыкли, что в аптеке есть тесты на беременность, на овуляцию , наличие наркотических веществ. Но есть и очень полезные и нужные мамам тесты на ротавирусную инфекцию, аденовирусную инфекцию (прогрессирует лето-осень), тест на вирус гриппа и т.д.

Маленькие дети очень часто болеют, и при первом расстройстве кишечника (понос у ребенка) важно знать чем он вызван. В этом вам и помогут экспресс-тесты. Особенно удобно когда вы в поездке или на море и бежать в лабораторию просто некуда. Да и важно понимать, что тест-анализ делается до приема лекарств ребенком. Иметь такие экспресс-тесты просто необходимо когда в доме маленькие детки.

Так на рынке есть

CITO TEST ROTA — экспресс-тест для определения антигена возбудителя ротавирусной инфекции (фекалии) *

CITO TEST ROTA экспресс-тест для определения антигена возбудителя ротавирусной инфекции.

Тест укомплектован индивидуальным буфером.

Ротавирусы являются одними из основных возбудителей инфекций желудочно-кишечного тракта как у детей (в том числе и младенцев), так и у взрослых. Основным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный.
Симптомами вирусного гастроэнтерита являются секреторная диарея, рвота, головная боль, лихорадка, кишечные колики. Симптомы развиваются в течение 1-2 дней и продолжаются до 3 дней.

Производитель: СerTest Biotec. S.L.

Есть тест комбинированный сразу и на ротавирус и на аденовирус:

Тест на ротавирус, аденовирус и норовирус .Набор кишечный грипп

Также есть тесты на определение антигенов гриппа:

CITO TEST INFLUENZA A+B — экспресс-тест для определения антигенов возбудителя вирусов грипа А та В (мазок из носа) №1 *

CITO TEST INFLUENZA A+B экспресс-тест для определения антигенов возбудителя вирусов грипа А та В. Тест на грипп в период эпидемии – единственный способ быстро узнать, чем болен ребенок или близкий человек. У многих людей наблюдаются опасные признаки инфекции, однако не всегда такое предположение верно. Чтобы развеять сомнения, достаточно своевременно провести проверку – экспресс-тест CITO TEST INFLUENZA A+B (можно использовать дома). Точный результат вы получаете уже через 10 минут.

Материал — мазок из носа.

Упаковка: 20 тестов

Производитель: СerTest Biotec. S.L.

Что же нужно Мамам нужно знать о ротавирусной инфекции?

Конечно, в акцинация является единственным эффективным способом профилактики последствий ротавирусной инфекции, которые представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни детей.

Ротавирусная инфекция не случайно находится в центре внимания практического здравоохранения и медицинской науки во всем мире. По статистике, сегодня это самая частая причина тяжелых гастроэнтеритов у детей младше 5 лет. По данным НИИ педиатрии НЦЗД РАМН из всех диарейных заболеваний на долю ротавируса приходится 50-65%, причем зимой их доля повышается до 80%.

Клинические проявления ротавируса разнообразны: это и поражение верхних дыхательных путей, и расстройства ЖКТ (рвота, понос) вплоть до тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, нарушению водно-электролитного баланса, острой потере массы тела, шоку и даже летальному исходу. По мнению специалистов, по тяжести протекания и последствий для организма наибольшую опасность ротавирус представляет именно для детей до 2 лет. При этом данные исследований показали, что до 2х летнего возраста почти каждый ребенок переносит как минимум один эпизод этого заболевания. Пик заболеваемости, а также тяжелое течение РВИ отмечается у детей 6 -12 месяцев.

Специфической противовирусной терапии ротавируса на сегодняшний день не существует – лечение только симптоматическое. Поэтому, по мнению экспертов, наиболее эффективным средством профилактики грозных последствий этого опасного вируса является вакцинация.

ВОЗ рекомендует вакцинацию против ротавирусной инфекции (РВИ) для всех стран и регионов и считает ее одним из приоритетов для программ иммунизации.

Эффективность и безопасность вакцинации пятивалентной вакциной против ротавируса была доказана с участием более 70 000 грудных детей в промышленно развитых и развивающихся странах, и подтверждено в настоящее время при применении в календарях прививок в почти 50 странах мира (США, Австралия, ряд Европейских стран, Мексика, Бразилия и других).

В частности, примечательным является опыт США. В США вакцинация против РВИ входит в календарь прививок с 2006 года, прививаются дети в 2 мес, 4 мес, 6 мес. Внедрение вакцинации позволило снизить заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом на 85-94%, а также сэкономить 278 миллионов долларов США в течение 2007-2009 гг.

Читайте также: