Цитомегаловирус днк отрицательный что значит

Обновлено: 08.05.2024

Выявление возбудителя цитомегаловирусной инфекции (Cytomegalovirus), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) цитомегаловируса.

Синонимы русские

Синонимы английские

Cytomegalovirus, DNA (urine).

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), первую порцию утренней мочи, слюну, соскоб урогенитальный, амниотическую жидкость, биоптат (биоптат лёгких, печени, ЖКТ), бронхоальвеолярный лаваж, венозную, капиллярную кровь, ликвор.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие ее представители, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и при беременности (для ребенка).

ЦМВ передается через различные биологические жидкости (слюну, мочу, сперму, кровь). Заразиться можно при незащищенном сексе, поцелуях, контакте с мочой или слюной. Кроме того, существует "вертикальный" путь передачи инфекции – от матери к ребенку (во время беременности, родов и при кормлении).

ЦМВ широко распространен, но из-за того что инфицирование, как правило, протекает бессимптомно, большинство заразившихся не подозревают о том, что они носители вируса. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем ЦМВ сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Беременной особенно важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом. Именно это определяет, опасен ли вирус для плода и новорождённого ребенка. Если женщина раньше уже была заражена, то риск для ребенка минимален. Хотя во время беременности может обостриться старая инфекция, при такой форме осложнения происходят редко. Если же беременная ранее не была инфицирована, получается, что во время беременности она может заразиться впервые. Для плода/ребенка опасно именно это. При первичной инфекции у беременной вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что ребенок заболеет. Обычно заражение протекает бессимптомно, однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи, увеличению селезенки и печени, снижению интеллекта и глухоте, возможен даже летальный исход.

Острая цитомегаловирусная инфекция иногда проявляется у новорождённого ребенка. Основной метод диагностики – это обнаружение вирусной ДНК в его моче, слюне или крови с помощью ПЦР.

Представляет опасность ЦМВ и при ослаблении иммунной системы, например для больных СПИДом и людей, которые принимают иммунодепрессанты (при пересадке органов). При этом цитомегаловирусная инфекция протекает в тяжелой форме.

Проявления ЦМВ инфекции:

воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
колит (воспаление толстой кишки),
эзофагит (воспаление пищевода),
неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Для чего используется исследование?

Для диагностики текущей цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

Новорождённому:

если его мать перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности,
если у ребенка есть симптомы врождённой инфекции: желтуха или анемия, размер головы меньше обычного, увеличенная селезенка и/или печень, нарушение слуха или зрения, неврологические нарушения (задержка умственного развития, конвульсии).

при беременности,
при иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции, при пересадке органов),
при симптомах мононуклеоза (у людей с нормальным иммунитетом).

ЦМВ у беременных женщин часто протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях из-за него повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ достаточно разнообразные: помимо общего недомогания, инфекция может проявиться в виде ретинита, колита, энцефалита и др.

При заражении длительность инкубационного периода может составлять от 20 до 60 дней. У взрослых, у которых исследование на цитомегаловирус IgG, IgМ и ДНК положительно, могут проявляться следующие симптомы:

• Признаки поражения периферических нервов;

• Проявления, сходные с ОРВИ;

• Расстройство желудка и кишечника;

• Воспаление суставов – при воспалениях неизвестного происхождения исследование на цитомегаловирус IgG, IgМ и ДНК бывает положительно;

• Хроническая усталость, астенизация и вегето-сосудистая дистония;

• Поражение сосудов глаз, головного мозга;

• Признаки поражения печени, почек, бронхов, надпочечников и др.

Когда анализ на цитомегаловирус IgG, IgМ и ДНК положительный: расшифровка

Анализ на антитела IgG, IgМ к цитомегаловирусу и его ДНК у взрослых - самый надёжный способ определить инфекцию и вовремя начать лечение.

Особенно важным является определение инфекции у беременных. Если результат исследования на цитомегаловирус IgG положительный, нельзя исключить риск внутриутробной инфекции. Её вероятность выше, если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаруживаются вместе с IgМ, а также, если концентрация IgG превышает референсные значения, которые находятся в пределах от 0 до 6 Ед/мл.

Если результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный, то подтверждается контакт с вирусом. Если исследование на цитомегаловирус IgG положительно совместно с IgM , то можно думать об остром периоде инфекции. Если исследование на цитомегаловирус IgG положительно, а IgM положительный в титре от 1:200 и больше, очень высока вероятность недавнего первичного инфицирования.

Отрицательный результат по обоим антителам позволяет исключить инфекцию или заподозрить её серонегативный вариант, а также может указывать на сильное подавление иммунитета.

Цитомегаловирус у детей

Ещё в период внутриутробного развития цитомегаловирус у детей может провоцировать врождённые пороки и проблемы со здоровьем. Поэтому анализы на антитела IgG к цитомегаловирусу и на обнаружение ДНК к вирусу входят в перечень исследований на TORCH-инфекции (герпес, токсоплазма, краснуха и ЦМВ), которые необходимы всем женщинами в период беременности или при её планировании.

Если заражение ЦМВ случилось на ранних сроках беременности, то очень высок риск выкидыша. В случае, когда инфекция попадает в организм на поздних сроках беременности, цитомегаловирус у детей может долго не проявляться. Ребёнок остаётся носителем вируса и сталкивается с периодическими обострениями на фоне снижения иммунитета. В крови у него обнаруживаются антитела IgG к цитомегаловирусу и анализ на цитомегаловирус IgG положительный. Антитела IgG и IgМ к цитомегаловирусу находят у 10-15% подростков.

Цитомегаловирус: симптомы у детей

Цитомегаловирус у детей: симптомы сразу после рождения:

• Увеличение селезёнки и печени в размере;

• Высыпания на коже;

• Ухудшение зрения и слуха и др.

Если инфицирование происходит при грудном вскармливании, цитомегаловирус у детей имеет такие симптомы, как:

• желтуха и гепатит.

Цитомегаловирус у детей старшего возраста, а также у подростков, может совсем не проявляться в случае крепкого иммунитета. Если иммунитет ослаблен, цитомегаловирус у детей характеризуют следующие симптомы:

• ломота или боль в суставах;

При наличии цитомегаловируса симптомы у детей и взрослых могут проявляться не всегда, и тогда единственное, что указывает на инфекцию – это анализ на цитомегаловирус IgG, IgМ и ДНК положительный.

Цитомегаловирус: лечение

При диагнозе, который подтверждается, когда исследование на цитомегаловирус IgG, IgМ и ДНК положительно, лечение должно быть комплексным. В первую очередь, если исследование на IgG, IgМ и ДНК положительно, лечение должно быть направлено на укрепление иммунной системы человека.

При активных проявлениях цитомегаловируса лечение также направлено на улучшение работы печени и ослабление симптомов инфекции (головная боль, расстройство желудка, температура, сыпь).

При диагнозе цитомегаловирус лечение может потребоваться на фоне сниженного иммунитета, а также в качестве профилактики новых обострений инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция является разновидностью патологического процесса, вызванного вирусом герпеса.

Она относится к медленным вирусным инфекциям.

Заболеваемость цитомегаловирусом высокая, что обусловлено практическим отсутствием клинической симптоматики.

Для выявления патологии проводится лабораторный анализ на цитомегаловирус.

Свойства цитомегаловируса

Цитомегаловирус является представителем семейства герпес вирусов.

Его основной особенностью является длительное персистирование в геноме клеток организма человека без каких-либо патологических проявлений.

С течением длительного периода времени в клетках организма человека под действием вируса изменяется обмен веществ.

Они становятся крупными и имеют тенденцию к более интенсивному делению.

Именно эти свойства цитомегаловируса могут приводить к перерождению нормальных клеток в опухолевые с формированием новообразования.

О том где сдать анализы
на цитомегаловирус рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Антитела к цитомегаловирусу, IgM	1 д.	600.00 руб.
Антитела к цитомегаловирусу, IgG	1 д.	600.00 руб.
ДНК Cytomegalovirus	1 д.	300.00 руб.

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции

Острая фаза инфекционного процесса длится несколько недель (обычно 1-1,5 месяца).

Вирус может проникать в организм человека несколькими способами:

воздушно-капельный путь
половой путь
трансплацетарный путь – вирус передается от матери новорожденному ребенку
гемотрансфузионное инфицирование – передача вируса с кровью во время переливания ее компонентов

инфицирование ребенка во время грудного вскармливания молоком

После проникновения вируса в организм, он встраивается в геном клеток и длительное время находится там в неактивном состоянии.

При воздействии различных провоцирующих факторов цитомегаловирус активизируется, приводя к развитию различных проявлений :

слабость
воспаление верхних дыхательных путей
воспалительный процесс органов урогенитального тракта
боли внизу живота
признаки общей интоксикации

Основой выявления патологического инфекционного процесса является лабораторная диагностика.

Она включает несколько основных методик исследования:

иммуноферментный анализ крови на цитомегаловирус
вирусологическое исследование с посевом биологического материала на специальные клеточные культуры на цитомегаловирус, берется кровь и мазки

Лабораторный анализ на цитомегаловирус – как сдавать?

Исследования на цитомегаловирус проводятся в условиях специальной медицинской лаборатории.

В зависимости от вида и методики обследования, для его проведения берется кровь (материал для иммуноферментного анализа, ПЦР) или мазок из урогенитального тракта (использутеся для ПЦР, вирусологического исследования).

Исследование на цитомегаловирус: подготовка

Разберем, как правильно сдавать анализ на инфекцию.

Если вам предстоит сдать кровь, медицинский кабинет следует посетить натощак в утреннее время.

Забор крови на инфекции осуществляется из вены.

Это довольно быстрая процедура, которая не отнимет много времени.

Если вы сдаете мазок на цитомегаловирус, следует знать правила подготовки.

Они довольно простые.

Накануне исследования:

Выполнить гигиену половых органов без мыла
Не спринцеваться и не использовать местные антибактериальные растворы
Пару дней воздержаться от сексуальных отношений
Перед забором мазка нежелательно мочиться

Важно знать, что для исследования методом ПЦР подойдёт любая биологическая жидкость.

В том числе можно сдать на анализ слюну или мочу.

Для этого следует получить в лаборатории или купить в аптеке стерильный пластиковый контейнер.

При этом можно собрать материал в домашних условиях.

Важно в максимально короткие сроки доставить контейнер в лабораторию.

Если вы сомневаетесь, какой анализ следует сдавать на вирус, посоветуйтесь с лечащим врачом.

При наличии урогенитальной симптоматики, доктор посоветует выполнить мазок.

Он будет наиболее информативным методом исследования в такой ситуации.

Цитомегаловирус: ПЦР диагностика

На сегодняшний день наиболее достоверным и точным является проведение ПЦР , с помощью которого удается определить наличие вируса при его минимальном количестве.

Ввиду практического отсутствия клинической симптоматики, во время планирования беременности рекомендуется проходить это исследование.

Если методом ПЦР получен отрицательный результат, можно сказать что цитомегаловирус отсутствует.

Этот метод достаточно чувствительный и очень редко дает ложноотрицательные результаты.

Если есть сомнения, можно проверить ответ с помощью других методик.

Например, провести вирусологическое исследование или определение антител в крови.

Методика ПЦР позволяет использовать любую биологическую жидкость от пациента.

Это может быть моча кровь или слюна.

Антитела к цитомегаловирусу

Для выявления стадии процесса врач назначает анализ на антитела.

Разберем что это за анализ, зачем он выполняется и как интерпретировать результаты исследования.

Антитела к цитомегаловирусу быть различных типов.

Определяется суммарные антитела или различные виды антител по отдельности.

Наиболее часто определяют антитела следующих видов:

Иммуноглобулины типа G
Иммуноглобулины типа А
Иммуноглобулины типа M

В крови часто наблюдается повышение иммуноглобулинов G.

Сам по себе факт повышения этих элементов не означает заболевание.

Когда Вы наблюдаете такие антитела, это говорит о том, что организм сталкивался с цитомегаловирусом.

Наиболее вероятно инфекция была перенесена и осталась иммунная память.

Повышение титра этих антител может свидетельствовать о носительстве заболевание.

Для этого анализ повторяют, спустя 3 недели после первоначального.

Диагностическое значение имеет кратное повышение титра антител.

Если выявлены антитела типа М, это означает острую фазу заболевания.

Антитела G при этом тоже будут повышены.

Если выявлены суммарные антитела к цитомегаловирусу, следует сдать другие анализы, которые покажут результат более четко.

Когда выявлены положительные антитела к цитомегаловирусу, следует проконсультироваться у врача.

Доктор подскажет, на какой стадии находится заболевание и следует ли его лечить.

Анализ на цитомегаловирус – расшифровка

Проводился анализ на антитела к цитомегаловирусу

Если проводился анализ на антитела к цитомегаловирусу, то положительным считается результат повышения титра IgM в 4 раза и больше в сравнении с предыдущим исследованием (обычно проводится дважды с интервалом в 1-2 недели).

При проведении ПЦР анализ на цитомегаловирус положительный, если в исследуемом материале был обнаружен генетический материал вируса.

Тест на цитомегаловирус положительный: что делать в этом случае

Если пришел положительный результат на цитомегаловирус, не стоит поддаваться панике.

Очень часто отмечают лишь носительство этого вируса.

Положительный анализ крови на цитомегаловирус: что делать?

Помните! Если пришёл позитивный ответ, это не означает наличие заболевания.

Окончательный диагноз установит врач по результатам выполненных анализов и осмотра.

Если выявлено носительство цитомегаловируса, это может быть опасным, если Вы планируете беременность.

При положительных результатах анализа следует обратиться к врачу.

Стоит также обследоваться половым партнерам.

Анализ на антитела к цитомегаловирусу может быть положительным у одного партнера отрицательным у другого.

Здесь нет ничего необычного, потому что инфицирование зависит от иммунной системы в том числе.

Сроки исследования на цитомегаловирус

Давайте разберем, сколько по времени делается анализ на эту вирусную инфекцию.

Время выполнения анализов зависит от методики.

Самым быстрым анализом считается ПЦР метод, несколько дольше будет выполняться анализ на антитела.

Если вы сдали анализ методом ПЦР, результат может быть готов в течение часа.

Экспресс анализы можно сделать, если клиника располагает собственной ПЦР лабораторией.

Если клиника транспортирует анализы в другую лабораторию, обычный срок изготовления ПЦР теста и анализы на антитела одни сутки.

Когда Вы сдаете анализы в выходной день, это время может быть увеличено.

Если вы хотите сдать анализ на цитомегаловирус, и получить быстрый результат, обращайтесь в нашу специализированную клинику.

Сколько стоит анализ на цитомегаловирус

Стоимость тестирования может отличаться, в зависимости от методики, лаборатории или клиники, где выполняется анализ.

Средние цены по Москве на данное исследование от 500 до 2500 рублей.

В нашей лаборатории вы можете выполнить ПЦР анализ на ЦМВ всего за 300 рублей.

Если понадобиться консультация врача, стоимость ее составляет 900 рублей.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

Если вам требуется сдать этот анализ, следует обратиться в лабораторию.

Можно попробовать сдать анализ и в поликлинике.

Следует понимать, что не всегда анализ на цитомегаловирус доступен по полису ОМС.

В некоторых поликлиниках такая услуга в принципе отсутствует.

Если нужно сдать анализ быстро и качественно, следует обратиться в платную клинику.

В нашей специализированной клинике, Вы можете сдать анализ на цитомегаловирус за один день.

Когда есть какие-либо симптомы, кроме цитомегаловирусной инфекции, стоит исключить и другие заболевания.

При наличии неприятных признаков, выделений или зуда, оптимальным решением будет сдать создать палитру тестов на распространенные ЗППП.

Если вы не знаете, какие именно анализы сдавать на инфекцию, врач вам подскажет.

При необходимости сдать анализ на цитомегаловирус в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу с 15 летним опытом работы.

Цитомегаловирус является одним из самых распространенных вирусов, поражающих организм человека.

Особенно опасно его попадание в организм женщины во время беременности, тем более, если ее иммунитет ослаблен.

Это чревато:

I. выкидышами
II. нарушениями развития плода
III. появлением у плода генетических аномалий (расстройства зрения, слуха, деятельности головного мозга)

Что значит цитомегаловирус Ig G?

Это иммуноглобулины, представляющие собой защитные белки крови, синтезируемые лимфоцитами.

Эти клетки несут функцию иммунной защиты организма.

После попадания в организм вируса находятся в крови человека всю его оставшуюся жизнь.

Важной особенностью иммуноглобулинов является то, что они всегда строго специфичны.

То есть, при внедрении в организм каждого вируса или бактерии клетки крови вырабатывают строго специфичные к нему антитела, к которым антиген чувствителен.

Антитела к цитомегаловирусу Ig G появляются уже через 4-7 нед

Антитела к цитомегаловирусу Ig G появляются уже через 4-7 нед после инфицирования.

Этому предшествует синтез иммуноглобулинов класса М ( Ig М ) – они образуются в сыворотке крови на первых стадиях заражения вирусом.

Со временем Ig М погибают, не обеспечивая пожизненного клеточного иммунитета.

Почему появляется?

Цитомегаловирус передается контактным путем, при переливании крови и от матери к ребенку.

Когда вирус проникает в организм, то попадает в различные ткани.

Это приводит к активации иммунной системы и выработке определенных антител.

Под воздействием вирусных частиц происходит патологическое изменение клеток органов.

Они увеличиваются в размерах и приобретают форму, которая похожа на совиный глаз.

Клинические признаки могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе.

При этом носитель вируса продолжает быть заразным для окружающих.

Инкубационный период

Это временной промежуток, который нужен организму для выработки антител к вирусным частицам.

Для нарастания титра иммуноглобулинов класса М требуется от одного до двух месяцев.

Затем его концентрация становиться достаточной для иммунного ответа.

Класс G вырабатывается через более длительный срок.

Но он остаётся в крови пациента на всю жизнь.

Когда заразен?

Пациент становиться заразным, начиная с инкубационного периода.

При этом проявления болезни отсутствуют.

Инкубация цитомегаловируса длится от 20 до 60 дней.

После него наступает острый период и сохраняется до 2 – 6 месяцев.

Характерно появления симптоматики.

В случае вялого течения, клинические проявления могут отсутствовать.

Выделять вирус во внешнюю среду пациент будет на протяжении всей болезни.

Заражение цитомегаловирусом может произойти через:

Инфекция обычно протекает без каких-либо клинических признаков, ничем себя не обнаруживая.

Чаще всего активизация вируса происходит на фоне снижения сопротивляемости организма.

Подавляющее большинство случаев инфицирования цитомегаловирусом приходится на людей, зараженных ВИЧ-инфекцией.

Какие симптомы при наличии инфекции

Специфических признаков заболевание не имеет.

Протекает с общими симптомами, которые могут ввести в заблуждение, как пациента, так и врача.

Клинически, цитомегаловирус может протекать как острая респираторная вирусная инфекция.

При сходстве с ОРВИ, пациент будет ощущать слабость, ломоту во всем теле, озноб, повышение температуры.

Могут беспокоить заложенность носа, боли в затылке и лобной области.

Увеличиваются шейные и нижнечелюстные лимфоузлы.

На спинке языка иногда появляется белесоватый налет.

Такие формы пациент пытается лечить самостоятельно, думая, что это всего лишь простуда.

Ложное ощущение выздоровления при стихании симптомов делает из него носителя вируса.

Генерализованное поражение вовлекает в процесс органные системы.

Возникают проявления бронхита или пневмоний, гепатиты, нефриты, панкреатиты.

Может поражаться глазное яблоко, головной мозг.

При этом, терапия с применением антибактериальных веществ, имеет слабый эффект.

Цитомегаловирус у ВИЧ-инфицированных

Лица, которые имеют приобретенный иммунодефицит, наиболее подвержены заражению.

Клинически, заболевание проявляется в виде суставных болей, лихорадки, слабости, озноба.

Пациенты жалуются на повышенное потоотделение, особенно ночью.

На фоне общего истощения появляются воспаления легких, головного мозга, печени, почек.

Это связано с низкой способностью организма вырабатывать антитела.

Осложнения проявляются в виде внутренних кровотечений, с низкой способностьюк остановке.

Течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом

Особое внимание заслуживают пациенты, кому были или будут пересажены органы.

Трансплантаты приживаются успешнее, если организм реципиента имеет менее выраженный иммунный ответ.

Для этого пациентам приходится пожизненно принимать иммунодепрессанты.

Поэтому, среди таких лиц, риск заразиться цитомегаловирусом достаточно высок.

Цитомегаловирус у беременных

Для беременных особую опасность представляет острый период течения заболевания.

Бессимптомное носительство может не отразиться на состоянии малыша.

Если женщина имеет антитела к вирусу, риск заразить ребенка значительно ниже.

Снижение иммунитета и прием лекарственных препаратов, может пошатнуть баланс и вызвать активацию вируса.

Симптомы болезни при беременности сходны с проявлениями ОРВИ.

Пациенток беспокоит слабость, озноб, повышение температуры, насморк.

При осмотрах может выявиться низкая масса тела плода, пороки при проведении УЗИ.

Болезнь у новорожденных

Новорожденный может заразиться цитомегаловирусом при внутриутробном развитии, в момент прохождения по родовым путям.

Клиническими признаками заболевания будут:

Сыпь;
Воспаление сетчатки глаза;
Глухота;
ДЦП;
Эпилепсия;

После рождения, инфицирование может произойти через молоко или непосредственный контакт матери и ребёнка.

В таком случае проявления имеют неспецифический характер.

Воспалительные явления различных органов, при которых резко снижена эффективность антибиотиков.

Этот синдром развивается у детей раннего возраста.

Он походит на заболевание, которое вызывается герпесвирусом другого типа - вирус Эпштейн-Барр.

Клинически его течение похоже на затяжную простуду, которая тяжело поддается терапии.

Проявляется лихорадкой, ломотой, недомоганием.

Повышение температуры может сохраняться до 1 месяца с волнообразным течением.

Отмечаются периодические боли в горле, увеличиваются лимфатические узлы.

Это состояние продолжается от недели до 2х месяцев.

Возможно самостоятельное излечение организма.

Остаточные явления возникают редко, они могут проявляться в виде слабости, потливости.

Иногда возникают повторные повышения температуры.

Дети с цитомегаловирусом

Проявления заболевания у детей проявляются в любом возрасте.

Все зависит от момента, когда произошло заражение, и, какая именно система органов вовлечена.

Начиная от нарушений психического развития и заканчивая органическими поражениями.

Распространяют вирус обычно маленькие дети, до 5 лет.

Цитомегаловирус отдаленно похож на вирус герпеса с той лишь разницей, что его проявления в человеческом организме не такие бурные и очень часто глазом просто не заметны.

Об IgG к цитомегаловирусу
положительном рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Антитела к цитомегаловирусу, IgG	1 д.	600.00 руб.

Цитомегаловирус Ig G обнаруживается в организме путем

Цитомегаловирус Ig G обнаруживается в организме путем лабораторного исследования биологических жидкостей:

спермы
вагинальных выделений
слизи шейки матки
мокроты

Сmv Ig G цитомегаловирус выявляют в слюне и осадке мочи с помощью цитологического исследования.

При этом с помощью световой микроскопии в биологическом материале находят специфические вирусные клетки.

Но чаще этот вирус обнаруживают с помощью ПЦР диагностики и серологического исследования крови (ИФА).

Анализ ПЦР направлен на выявление в биологической жидкости молекул ДНК возбудителя.

Суть метода ИФА заключается в обнаружении в сыворотке крови антител к цитомегаловирусу.

ПЦР и иммуноферментный анализ позволяют выявить цитомегаловирус Ig G с наибольшей вероятностью и точностью.

Анализ методом ИФА позволяет оценить авидность Ig G

Помимо этого, серологический анализ методом ИФА позволяет оценить авидность Ig G к цитомегаловирусу.

Что означает это термин?

Авидностью называется способность иммуноглобулинов образовывать связку с клетками вируса с целью их последующей инактивации.

На ранних стадиях инфицирования авидность антител Ig G к цитомегаловирусу невысокая.

По мере того, как иммунный ответ организма будет нарастать, ее показатели также повышаются.

Повышение уровня иммуноглобулина G в анализах крови всегда означает активизацию вирусной инфекции.

Если цитомегаловирус Ig G антитела обнаружены, что это

Если цитомегаловирус Ig G антитела обнаружены, что это значит?

Это означает, что в крови присутствует вирусная инфекция и организм вырабатывает против нее защитные клетки.

Если вы сдали анализы, и оказалось, что цитомегаловирус Ig G положительный, что это значит?

Это говорит о том, что вы являетесь носителем инфекции.

Кроме того, положительный цитомегаловирус Ig G свидетельствует о том, что инфекционный агент находится в организме уже достаточно давно.

К нему успел выработаться пожизненный иммунитет.

Что такое цитологическое исследование?

Дополнительным методом диагностики для цитомегаловирусной инфекции является цитология.

Она заключается в проведении микроскопирования материала тканей.

При обнаружении в них гигантских клеток, которые по морфологии свойственны этому заболеванию, диагноз подтверждается.

Это дает возможность определять пораженные органы и оценивать их функциональное состояние.

Материал получают при помощи соскоба или в виде биоптата.

Что делать перед сдачей анализов?

Получить достоверные результаты диагностики поможет правильное поведение перед сдачей крови на анализ.

Для цитологии или ИФА строгих рекомендаций нет.

Пациента просят воздержаться от приёма алкоголя и курения.

Отказаться от жирных, жареных или острых блюд.

Метод ПЦР требует более четких правил.

Для получения точного результата, несколько дней до анализа нужно прекратить прием антибактериальных или противовирусных средств.

Воздержаться от половых связей в течения недели.

Повлиять на данные обследования способен период менструации у женщин.

Расшифровка и интерпретация

При проведении серологических исследований, используют показатели, которые позволяют понять результат.

Числовое значение менее 0,9 - отрицательный
Числовое значение от 0,9 до 1,1 - сомнительный
Числовое значение более 1,1 - положительный

При этом судить о состоянии процесса можно по отношению IgG к IgM.

Если результат положительный на оба иммуноглобулина, говорят о вторичном обострении.

Повышение только IgM свидетельствует о первичном инфицировании.

Положительный IgG и отрицательный IgM - стадия сформированного иммунитета.

Это состояние не требует лечения.

Пациенту рекомендуется поддерживать иммунную систему для предотвращения повторного инфицирования.

Отрицательные результаты IgG и IgM - контакта и заболевания не было.

Но всегда остается риск первичного инфицирования.

Расшифровка анализа у беременных

Интерпретация данных диагностики для беременных имеет свои особенности.

Значительное повышение титра иммуноглобулина G свидетельствует об интенсивной борьбе организма с вирусом.

Для подтверждения активной фазы заболевания требуется проведение дополнительной диагностики.

Если женщина сдала анализы после 4 недели от начала беременности, то отрицательный результат не гарантирует безопасность плода.

Вирус мог проникнуть в организм раньше 12 недель, а иммунный ответ еще слабый.

При выявлении высокого титра иммуноглобулина М и низкого G, беременной должно быть назначено лечение.

За ней требуется постоянный контроль и наблюдение с последующим повторным проведением диагностики.

Беременные, чьи анализы подтвердили отсутствие острой формы заболевания, должны регулярно проходить обследование и контролировать свое состояние.

Поддержка иммунитета на должном уровне поможет сохранить здоровье плода до самого рождения.

Когда надо лечить и как

Терапия при цитомегаловирусной инфекции должна быть комплексной и многокомпонентной.

Для этого используют препараты, которые влияют непосредственно на патоген.

К ним относят:

Блокаторы размножения вируса
Препараты, которые разрушают вирусные частицы

Из первой группы применяют Ганцикловир.

Мегалотект используют для деструкции клеточной стенки.

Дополнительными средствами для лечения пациентов с цитомегаловирусом используют иммуномодуляторы, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Для осуществления полноценного наблюдения, лечение больных с острой формой происходит в условиях стационара.

Это дает возможность изолировать пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Возможно и амбулаторное лечение.

Для беременных и детей применение противовирусных препаратов имеет особенное значение.

Ганцикловир способен угнетать процесс кроветворения, вызывать кровотечения.

На фоне его приема появляются кожные высыпания.

Реже появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Самолечение или применение препаратов без контроля лечащего врача может навредить организму.

Любая терапия должна быть назначена после проведения осмотра и спектра лабораторных анализов.

Как контролировать после лечения

Прекращение приема лекарственных препаратов подразумевает окончание терапии.

Но чтобы убедиться в полном выздоровлении, пациенту рекомендует пройти лабораторную диагностику.

Это позволить достоверно убедиться в отсутствии вируса в крови.

В качестве анализа выбирают метод ПЦР (количественный).

Его точность позволит анализировать эффективность лечения.

Если у пациента или врача остаются сомнения, по поводу цитомегаловирусной инфекции, анализы можно повторить через 2-4 недели.

Можно ли полностью избавиться

Цитомегаловирус поражает клетки и проникает в их генотип.

Даже после интенсивного и разнопланового лечения полностью избавиться от вируса не удается.

Любая терапия в его случае направлена на предотвращение развития осложнений и стимуляцию иммунитета.

Именно он служит основной преградой между болезнью и здоровым состоянием.

Как удалить из крови иммуноглобулин

К сожалению, полностью это сделать невозможно.

Иммунная память сохраняется в течение жизни.

Профилактика

После излечения от цитомегаловируса, существует риск повторного заражения.

Поэтому, для предотвращения заражения стоит соблюдать меры профилактики.

К сожалению, специфических способов не изобретено.

Пациентам рекомендуют поддерживать высокий уровень иммунной защиты.

Отказаться от вредных привычек.

Вести активный образ жизни.

Проходить регулярные осмотры у врачей и своевременно лечить воспалительные заболевания.

Раз в год проходить обширное лабораторное обследование.

Избегать близких контактов с малоизвестными людьми.

Куда обратиться: где делают анализ

Проверить свой организм за наличие цитомегаловируса можно в лаборатории нашего центра.

При этом, есть возможность получить консультацию квалифицированного врача.

Получить достоверные результаты можно за короткий срок.

Расшифровать и дать заключение по ним помогут наши специалисты.

Цены на услуги приятно удивят.

При обнаружении положительного Ig G к цитомегаловирусу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Цитомегаловирус (ЦМВ) или вирус герпеса 5 типа, – ДНК-содержащий вирус Cytomegalovirus hominis семейства Herpesviridae подсемейства Betaherpesvirinae. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) человека – хроническая антропонозная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся многообразием форм патологического процесса и клинических проявлений – от латентной инфекции до клинически выраженного генерализованного заболевания. Заболевание ЦМВИ классифицируют в зависимости от сроков и механизмов заражения (врожденная и приобретенная инфекция, пренатальная, интранатальная и постнатальная), степени активности вируса (латентная, персистирующая и реактивированная инфекция), первичного или повторного заражения (острая инфекция, реактивация вируса и реинфекция).

Отличительными особенностями инфекции являются возможность ЦМВ персистировать во многих органах и способность его к инфицированию практически всех клеток организма человека, что предопределяет многообразие клинических проявлений, как при врожденной, так и приобретенной формах инфекции. ЦМВ рассматривается в качестве основного возбудителя внутриутробной инфекции, имеющей самые различные исходы: от инфицирования без реализации инфекции, формирования пороков развития и заболевания новорожденных до гибели плода и мертворождения.

ЦМВИ – типичный антропоноз. Источником инфекции является больной человек либо вирусоноситель. Пути передачи: вертикальный, половой, воздушнокапельный, фекально-оральный, артифициальный (парентеральный). Факторами передачи являются кровь, цервикальный и вагинальный секреты, сперма, женское молоко. Вирус выделяется с мочой, фекалиями, слюной, мокротой, в меньшей степени – со слезной жидкостью. Заражение может происходить также при переливании крови, трансплантации органов и тканей. Цитомегалия — широко распространенная инфекция, среди взрослого населения РФ у 73–98% обнаружены АТ-ЦМВ.

ЦМВИ относится к оппортунистическим инфекциям, особую опасность представляет для больных с иммунодефицитами различной природы. Иммуносупрессия приводит к реактивации латентной инфекции и развитию манифестных вариантов болезни с поражением различных органов и систем, способных привести к летальному исходу. Манифестная ЦМВИ занимает одно из первых мест в структуре оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов. Данная патология встречается у 20–40% больных СПИДом, не получающих антиретровирусной терапии. Клинически выраженная ЦМВИ — одно из серьезных инфекционных осложнений при трансплантации органов, инфекция обостряет процессы, приводящие к реакции отторжения трансплантата.

При персистенции ЦМВ в организме человека выделяют две стадии, которые сменяют друг друга – продуктивную (с репликацией вируса) и латентную. Выход вируса из латентной стадии означает реактивацию, что может быть предопределено снижением иммунорезистентности либо появлением иных факторов, способствующих его репродукции. Выявление прямых маркеров репликации вируса (виремия, ДНК или АГ) свидетельствует о наличии инфекции.

При первичном заражении на 5–7 день вырабатываются АТ IgM, через 10–14 дней – низкоавидные АТ IgG, затем постепенно авидность этих АТ увеличивается, они становятся высокоавидными. АТ IgM исчезают через один месяц, низкоавидные АТ IgG – через 1–3 месяца, высокоавидные АТ IgG циркулируют в крови носителя пожизненно. При первичном инфицировании в стадии “серологического окна”, до начала синтеза АТ, происходит активная репликация вируса, в этот период единственным маркером инфекции является ДНК вируса в крови. При реактивации возможно появление АТ IgM и/или IgA, а также низкоавидных АТ IgG; в пик реактивации выявляются ДНК либо АГ ЦМВ в плазме крови.

ЦМВ обладает преимущественно нейротропным, эпителиотропным, гепатотропным и кардиотропным действием на плод. Его воздействие может быть и опосредованным, приводящим к различным нарушениям в плаценте: расстройству маточно- плацентарного кровообращения, отклонению в эволюционном формировании плаценты. Клиническим эквивалентом этих расстройств могут быть сокращение продолжительности беременности и преждевременное родоразрешение, рождение детей с симптомами перенесенной гипоксии или признаками внутриутробной гипотрофии, общая задержка внутриутробного развития.

Наибольшее значение для развития ранних перинатальных поражений плода имеет гематогенный путь инфицирования. Кроме того, для интранатальных и более поздних поражений характерными являются вертикальный и контактный пути передачи ЦМВ, нередки также случаи смешанного инфицирования. Острая ЦМВИ может протекать в виде генерализованной формы с присоединением вторичных инфекций и иметь летальный исход уже в первые недели жизни ребенка. При инфицировании плода во время реактивации латентной ЦМВИ чаще имеют место поздние проявления инфекции в виде нарушений зрения, слуха, задержки психического развития, двигательных нарушений. При отсутствии выраженных иммунологических нарушений острая ЦМВИ переходит в латентную с пожизненным присутствием вируса в организме человека. Развитие иммуносупрессии, в частности связанной с ВИЧ-инфекцией, ведет к возобновлению репликации ЦМВ, появлению вируса в крови и манифестации заболевания. Летальность больных ВИЧ-инфекцией, страдающих ЦМВИ, составляет 25–27%.

Клинический диагноз ЦМВ-инфекции требует обязательного лабораторного подтверждения. Выявление в крови пациента АТ-ЦМВ IgМ и/или IgG недостаточно ни для установления факта активной репликации ЦМВ, ни для подтверждения манифестной формы заболевания.

Показания к обследованию

Женщины, планирующие беременность;
женщины с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
беременные женщины (в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
беременные женщины с иммунодефицитом, в т. ч. с ВИЧ-инфекцией;
матери, родившие ребенка с признаками внутриутробной инфекцией или врожденными пороками развития;
дети, имеющие симптоматику врожденной инфекции, пороки развития или рожденные женщинами из группы риска по внутриутробной передаче ЦМВ;
пациенты (в первую очередь новорожденные) с сепсисом, гепатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением ЖКТ;
пациенты с наличием иммунодефицита с клинической картиной органных или генерализованных поражений.

Дифференциальная диагностика

Врожденная ЦМВИ – краснуха, токсоплазмоз, неонатальный герпес, сифилис, бактериальная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденных, родовая травма, наследственные синдромы;
мононуклеозоподобное заболевание – инфекции, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр, герпес-вирусами 6 и 7 типов, острая ВИЧ-инфекция, стрептококковый тонзиллит, дебют острого лейкоза;
заболевание органов дыхания у детей раннего возраста – коклюш, бактериальный трахеит или трахеобронхит, РС-вирусной инфекция, герпетический трахеобронхит;
у больных с иммунодефицитом – пневмоцистная пневмония, туберкулез, токсоплазмоз, микоплазменная пневмония, грибковые и герпетические инфекции, бактериальный сепсис, лимфопролиферативные заболевания, ВИЧ-энцефалит, нейросифилис, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
полинейропатия и полирадикулопатия – полирадикулопатия, вызванная герпесвирусами 2 и 6 типов, синдром Гийена-Барре, токсическая полинейропатия, связанная с приемом лекарственных средств, алкоголя, наркотических психотропных веществ.

Этиологическая лабораторная диагностика включает микроскопические исследования, выявление возбудителя в культуре клеток, обнаружение АГ или ДНК, определение АТ IgM, IgА, IgG, авидности АТ IgG.

Материал для исследования

Кровь (сыворотка, плазма), лейкоциты крови, моча, слюна, СМЖ – культуральные исследования, выявление ДНК;
пуповинная кровь, амниотическая жидкость – выявление ДНК;
слюна, моча – выявление АГ;
сыворотка/плазма крови – определение АТ.

Для обнаружения АГ вируса в слюне и моче используют метод РИФ, по количеству светящихся клеток можно приблизительно оценить интенсивность выделения вируса. В связи с персистенцией ЦМВ обнаружение АГ не указывает на активность инфекционного процесса, для ее оценки требуются дополнительные исследования – выявление отдельных АГ вируса (р55, рр65 и др.).

При проведении микроскопического исследования (световая микроскопия) основными морфологическими признаками ЦМВИ являются гигантские клетки с внутриядерными включениями (цитомегалы). Их можно обнаружить в эпителии почечных канальцев, желчных протоках, выводных протоках слюнных желез, поджелудочной железы, ткани легких, клетках глии, нейронах, эндотелиоцитах. Наличие таких клеток указывает на репродукцию вируса, однако они обнаруживаются не во всех случаях активной инфекции. Диагностическая чувствительность метода не превышает 50%.

Определение специфических АТ к вирусу помогает в распознавании заражения человека ЦМВ, но ввиду длительного периода нарастания титра АТ от момента инфицирования, последующего долгого сохранения их в крови, трансплацентарного перехода АТ IgG от матери к плоду (выявляются у ребенка до 1,5 лет) диагностическая ценность исследования ограничена. При наблюдении в динамике (2–4 недели) повышение титра АТ IgG в 4 раза указывает на активную ЦМВИ. Однако необходимость длительного периода наблюдения (до 4 недель) и возможность сохранения повышенного титра АТ на протяжении ряда лет лимитирует использование такого подхода к диагностике.

Дополнительным исследованием при поражении мозга, вызванного ЦМВ, может быть параллельное обнаружение АТ IgG в периферической крови и СМЖ методом ИФА с последующим расчетом их соотношения. Значение соотношения позволяет выявить интратекальную продукцию АТ и соответственно вовлечение в инфекционный процесс ЦНС.

Иммуноблот позволяет детектировать АТ IgM и IgG к отдельным белкам ЦМВ, подтвердить специфичность исследования, следить в динамике за появлением и исчезновением отдельных белков, что имеет высокое диагностическое и прогностическое значение. Наличие АТ к отдельным АГ вируса подтверждает формирование иммунного ответа к ЦМВ.

Показания к применению различных лабораторных исследований и интерпретация их результатов у разных категорий обследуемых

Диагностика первичного заражения, в т. ч. в период беременности, возможна только у пациентов, в крови которых отсутствуют АТ-ЦМВ. Независимо от клинических вариантов заболевания, при первичной ЦМВИ выявляются прямые (присутствие вируса, его ДНК или АГ) и косвенные (АТ-ЦМВ) лабораторные маркеры активной репликации ЦМВ. При обследовании больных при подозрении на активную ЦМВИ и манифестную форму заболевания (ЦМВ-болезнь) необходимо количественное определение содержания ДНК ЦМВ в крови. Определение ДНК ЦМВ в ликворе, плевральной жидкости, БАЛЖ, биоптатах бронхов, биоптатов органов выполняют при наличии соответствующей органной патологии.

Выявление прямых маркеров репликации вируса (виремия, ДНК или АГ) свидетельствует о наличии инфекции. Выявление ДНК ЦМВ или АГ вируса в крови беременной женщины – основной маркер высокого риска заражения плода и развития врожденной ЦМВИ.

Отсутствие АТ-ЦМВ IgM, IgА и IgG означает отсутствие ЦМВ в организме. Однако у лиц с выраженным иммунодефицитом при активной репликации ЦМВ продукция специфических АТ может быть снижена до неопределяемого уровня.

Выявление АТ-ЦМВ разных классов позволяет определить фазы инфекционного процесса (репликативная или латентная). АТ IgM чаще оценивают как маркер первичной герпес-вирусной инфекции. При выявлении АТ IgM для подтверждения инфицирования ЦМВ рекомендуются дополнительные исследования: определение АТ IgА или авидности АТ IgG, выявление АТ к отдельным белкам с использованием иммуноблота; повторное обследование женщины или ребенка через 2 недели. Выявление АТ IgА и(или) низкоавидных АТ IgG подтверждает наличие инфекции. При повторном выявлении АТ IgM и отсутствии IgА и(или) низкоавидных IgG результат выявления АТ IgM считают ложноположительным.

Выявление АТ IgM и IgG к предранним белкам-антигенам и низкоавидных АТ IgG свидетельствует о первичном инфекционном процессе.

Обнаружение только АТ IgG не позволяет охарактеризовать период заболевания. При наличии иммуносупрессии классического (4-х кратного) увеличения АТ IgG во время рецидива не наблюдают.

Установление факта инфицирования плода осуществляется на основании обнаружения ДНК ЦМВ. Выбор биологического материала определяется с учетом срока гестации, обусловливающего возможность проведения того или иного метода инвазивной пренатальной диагностики: амниотическая жидкость – 16–23 недели, пуповинная кровь – 20–24 недели. Косвенным подтверждением факта инфицирования плода является обнаружение АТ IgM и/или АТ IgА в пуповинной крови (проведение исследования возможно с 22 недели беременности).

Лабораторная диагностика врожденной ЦМВИ основана на обнаружении ЦМВ, его ДНК или АГ в различном биологическом материале (периферическая кровь, моча, слюна, смывы и мазки от ротоглотки, СМЖ) и выявлении в сыворотке или плазме крови АТ IgМ и IgА в течение первых 7 дней после рождения. Проведение исследования в более поздние сроки не позволяет дифференцировать врожденную и приобретенную инфекцию. Выявление ДНК ЦМВ или АГ вируса в крови, моче, соскобах со слизистой ротовой полости через 4–6 недель жизни ребенка при отсутствии вируса в первые 2 недели говорит об интранатальном или раннем постанатальном заражении. Подтверждением манифестной ЦМВИ у детей первых месяцев жизни является наличие ДНК ЦМВ в крови.

При сомнительных результатах дополнительную диагностическую информацию может дать выявление АТ IgМ к отдельным белкам-антигенам вируса методом иммуноблота. Отсутствие АТ-ЦМВ у детей с врожденной ЦМВИ может быть связано с развитием иммунологической толерантности к АГ вируса цитомегалии (инфицирование ЦМВ не сопровождается эффективным синтезом АТ-ЦМВ).

Выявление АТ IgG в сыворотке крови новорожденного без сопоставления с уровнем АТ в крови матери не является диагностически значимым вследствие возможности их трансплацентарного переноса из материнского организма. Только при динамическом (с интервалом в 14–21 день) сравнении уровня АТ IgG новорожденного ребенка с уровнем АТ IgG в крови матери можно судить об их природе. Если титры АТ IgG у ребенка при рождении равны материнским, а при повторном исследовании через 3–4 недели снижаются приблизительно в 1,5–2 раза, то АТ, выявленные у ребенка, являются материнскими.

Скрининг беременных женщин – выявление АТ IgМ и низкоавидных АТ IgG. Для исключения реактивации целесообразно определение АТ IgА и низкоавидных АТ IgG.

Обследование больных с наличием иммунодефицита при подозрении на активную ЦМВИ и манифестную форму заболевания (ЦМВ-болезнь) включает гистологическое исследование биопсийных материалов для выявление цитомегалов (окраска гематоксилином и эозином), обнаружение ДНК ЦМВ в ликворе, плевральной жидкости, БАЛ, биоптатах бронхов, биоптатов внутренних органов при наличии соответствующей органной патологии; выявление АГ ЦМВ в крови, определение концентрации ДНК ЦМВ в крови методом ПЦР. В диагностике ЦМВИ у ВИЧинфицированных наиболее информативно наличие в крови ДНК ЦМВ в высокой концентрации (в плазме крови >10000 копий/мл, в лейкоцитах > 1000 копий/ 105 лейкоцитов).

Читайте также: