Действие хлора на бактерии туберкулеза
Обновлено: 25.04.2024
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха.
Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.
Как можно заразиться туберкулезом?
Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких.
Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах.
Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.
Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?
В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии.
К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными.
В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.
В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д.
При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.
Что может снизить защитные силы вашего организма?
Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулёзом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции.
Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:
- стресс - душевное или физическое перенапряжение;
- неумеренное потребление алкоголя;
- курение;
- недостаточное или неполноценное питание;
- другие болезни, ослабляющие организм.
Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.
Как уберечься от заболевания?
Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов.
Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка.
Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.
Где можно пройти обследование?
Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет медицинского учреждения.
Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?
Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.
Два раза в год должны проходить осмотр:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
- работники родильных домов (отделений);
- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
- лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;
- лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;
- ВИЧ-инфицированные;
- лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;
- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:
- больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
- лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
- работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.
Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:
Как уберечь ребёнка от заболевания туберкулезом?
Снизить риск заболевания туберкулезом ребёнка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний).
Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.
Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста.
Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.
Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.
Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.
Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу.
Этой категории ребят уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения.
При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.
Как определить, что есть заболевание?
Основные симптомы, характерные для туберкулеза:
- кашель на протяжении 2–3 недель и более;
- боль в груди;
- потеря веса;
- наличие крови в мокроте;
- потливость по ночам;
- периодическое повышение температуры;
- общее недомогание и слабость;
- увеличение периферических лимфатических узлов.
Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!
Могу ли я заразить окружающих?
Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению.
Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик.
Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.
В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени.
Причина этого – наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:
1) Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.
2) Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.
Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню.
Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для Вас, так и для окружающих Вас людей.
Если Вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом Вашему лечащему врачу, он посоветует, как избежать неприятных последствий.
Также очень важно сообщить врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств, таких как сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст Вам нужный совет.
В преодолении инфекции очень важно состояние общего здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения (или, по крайней мере, уменьшите их прием).
Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу, используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком.
Будьте внимательны к родным и близким. Если Вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу.
Излечим ли туберкулез?
В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь.
Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру.
Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом.
Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.
Как долго больной туберкулезом должен лечиться?
Больной должен полноценно пролечиться не менее 6–8 месяцев: в течение 2–3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара при туберкулезном кабинете и потом амбулаторно.
Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.
Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами.
А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.
Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100–150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь.
Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.
Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?
Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены.
Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.
Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.
Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.
Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?
Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях.
Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.
Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезслужбы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.
Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Палий Анатолий Павлович, Завгородний Андрей Иванович, Тарасова Елена Владимировна
Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Палий Анатолий Павлович, Завгородний Андрей Иванович, Тарасова Елена Владимировна
Бактерицидные свойства дезинфектантов из группы четвертичных аммониевых соединений относительно микобактерий
TABLETS CHLORINE-CONTAINING DISINFECTANTS TO FIGHT TB
9. Тимаков, В.Д. Реакция нарастания титра фага (РНФ) / В.Д. Тимаков, Д.М. Гольдфарб // М., 1962. - С. 65-71.
10. Ганюшкин, В.Я. Реакция нараста-
ния титра фага при диагностике паратифа поросят / В.Я. Ганюшкин // Ветеринария. -1967. - №3. - С. 69-71.
ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ ХЛОРСОДЕРЖАЩИЕ ДЕЗИНФЕКТАНТЫ ДЛЯ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Палий Анатолий Павлович, кандидат ветеринарных наук
Завгородний Андрей Иванович, доктор ветеринарных наук, профессор, член-корреспондент НААН Украины
Ключевые слова: дезинфектант, концентрация, экспозиция, микобактерии.
Ветеринарно-санитарные мероприятия, их эффективность и экологичность являются одними из главных условий ведения животноводства, которые влияют на получение и сохранность здорового поголовья, получения животноводческой продукции высокого качества [2].
Ассортимент антимикробных веществ,
пригодных для дезинфекции, ограничен рядом предъявляемых к ним требований. Наиболее важным показателем химических дезинфектантов, определяющих целесообразность их применения, является экологическая безопасность [3, 4].
Ассортимент препаратов, используемый для проведения дезинфекции на объектах различного назначения, достаточно велик и постоянно обновляется новыми препаратами. Особое место среди дезинфицирующих препаратов занимают средства, содержащие в качестве действующего вещества соединения хлора [5]. Сейчас ведется достаточно жесткая полемика по вопросам содержания в основе дезинфектантов хлорного начала. При этом акцент делается на относительно высокую токсичность и агрессивность хлора по отношению
к различным материалам, возникновение устойчивых форм микроорганизмов к его действию [6]. Однако следует отметить, что, согласно токсикологической характеристике, хлорсодержащие препараты относятся к 3-му классу умеренно опасных веществ, а их агрессивность намного ниже, чем у широко рекламируемых кислородсодержащих средств.
По спектру антимикробной активности хлорсодержащие препараты являются наиболее эффективными средствами, обладая бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным и спороцидным действиями [7, 8].
Сегодня, на смену традиционным хлорсодержащим препаратам, приходят более совершенные и качественные композиции на основе дихлоризоциануровой кислоты в виде таблеток.
Методика эксперимента. На первом этапе исследования по определению бактерицидных свойств дезинфицирующих препаратов проводили с помощью суспензионного метода определения бактерицидной активности химических дезинфектантов относительно атипичных микобактерий вида М. ^^и^ит. Определение бактерицидных свойств препаратов также проводили на тест-объектах: батист, дерево, металл, керамическая плитка, стекло. На каждый тест-объект наносили смесь, содержащую 1 см3 взвеси тест-культуры возбудителя туберкулёза М. bovis и 0,5 см3 стерильного навоза.
Аннотация научной статьи по биотехнологиям в медицине, автор научной работы — Архипова Надежда Дмитриевна, Бессонова Наталья Михайловна
Похожие темы научных работ по биотехнологиям в медицине , автор научной работы — Архипова Надежда Дмитриевна, Бессонова Наталья Михайловна
ACTION OF DISINFECTANTS BY TUBERCULOSIS
The studies revealed that the disinfectant dimethylsulfoxide widely used in medicine under brand name Dimexid possesses high disinfectant activity towards pathogenic mycobac-teria when disinfecting animal production and processing facilities in the Republic of Altai.
УДК 19.630.528.8 Н.Д. Архипова,
ДЕЙСТВИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
В эпизоотологии туберкулеза одним из важнейших является вопрос устойчивости микобактерий к дезинфицирующим средствам. По устойчивости к дезинфицирующим средствам микобактерии превосходят все грамположитель-ные и грамотрицательные бактерии, уступая в этом отношении только спорам. Традиционными дезинфицирующими средствами при туберкулезе являются хлорсодержащие препараты, обладающие широким спектром действия. Их применяют для дезинфекции животноводческих помещений с профилактической целью, а также для текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе.
В последние годы нашел широкое применение в качестве бактерицида глу-таровый альдегид. Он оказывает стабилизирующее и фиксирующее действие на микробные клетки, не вызывая значительных изменений в структуре микробов, при этом угнетается синтез РНК и ДНК.
Изучение препарата ГЛАК-Ц показало, что бактерицидные концентрации по выживаемости составили 0,05%, при этом основная масса (75% клеток) погибла в первые минуты контакта с препаратом, при 60-минутной экспозиции гибель клеток составила 96%. В практике ветеринарной дезинфекции при туберкулезе используется препарат на основе альдегида, условно названный НБ. Рост культур микобактерий туберкулеза при обработке данным препаратом прекращался при 15-минутной экспозиции. Растворы перекиси водорода эффективны в 2%-ной концентрации при экспозиции 45 минут. Действующим началом перекиси водорода является атомарный кислород, но действие его более слабое, чем у надуксусной кислоты, в связи с чем целесообразно при дезинфекции перекись водорода подкислять уксусной или другой органической кислотой (Самойленко И.И. и др.,
Г.Г. Нехорошевой и др. (1974) установлено, что поверхностно-активные вещества (ПАВ), особенно катионоактивные (катамин АВ), способны растворять липиды с поверхностей клеток, что свидетельствует о возможности использования этих химических агентов в композиционных препаратах для дезинфекции туберкулеза.
Дезинфицирующие средства, содержащие в качестве действующего вещества катионные ПАВ, имеют ряд преимуществ: они хорошо растворимы в воде, не имеют резкого запаха, не вызывают коррозию металлов и оказывают антиадгезивное действие на бактерии. Из всех поверхностно-активных соединений катионные являются самыми сильными бактерицидами, так как положительно заряженная гидрофильная группа сначала уменьшает, а затем нейтрализует заряд клеточной стенки (^-naa B., 1979).
В последние годы для регистрации в России из зарубежных стран все чаще стали поступать средства, содержащие в своих рецептурах ПАВы, предназначенные для дезинфекции туберкулеза. Спектр импортных препаратов из группы ПАВ-септоксилин, сепустин вызывают гибель микобактерий туберкулеза. В настоящее время ведутся разработки новых препаратов и композиций на основе йодафоров, ПАВ, щелочных растворов, содержащих альдегиды и диальдегиды и другие органические и неорганических соединения. Щелочь растворяет липиды, а препараты из группы альдегидов и диальдегидов, проникая в поврежденную клетку, инактивируют белки и ДНК. Гибель клетки происходит за счет синергического эффекта (Павлова И.Б. и др., 1985, 1986).
Высокую устойчивость к воздействию внешних факторов проявляют микобактерии, находящиеся в стадии L-трансформации. По данным С.Т. Абимуль-дина и А.А. Байгазанова (1992), они сохраняются живым при воздействии изо-ниозида в воде (25 мкг/ml) и переносят концентрацию препарата в 50 раз выше, чем вегетативные формы.
По данным Т.М. Путиной (1989), М. fortuitum устойчив ко всем хлорактивным препаратам, альдегидам и ПАВ-содер-жащим композициям. М. phlei обладал невысокой устойчивостью, но был устойчив к метациду (100%) и хлориони-заду.
По данным литературы известно, что различные виды микобактерий обладают различной чувствительностью к одному и тому же дезинфектанту. Для изучения данного вопроса необходимо использовать тест-микробы из разных групп микобактерий.
Важным звеном комплекса борьбы с туберкулезом являются профилактические ветеринарно-санитарные мероприятия и, главным образом, изыскание эффективных дезинфицирующих препаратов для уничтожения возбудителя во внешней среде.
д.в.н., проф. А.А. Закомырдин, М.П. Бутко, д.в.н. Л.С. Каврук, д.в.н., проф. В.Г. Тюрин и др.), в которых да-
ны основные эффективные дезинфицирующие средства, производимые в России. К таким средствам относятся: раствор хлорной извести, раствор нейтрального гипохлорита кальция с содержанием 5%-ного активного хлора, щелочной раствор формальдегида (смесь 3%-ных растворов формальдегида и едкого натра), 1%-ный (по ДВ) раствор глутарового альдегида, 2%-ный (по формальдегиду) раствор метафора, 8%-ная эмульсия феносмолина и др. Растворы наносят однократно из расчета 0,5-1 л/м2 в зависимости от доступности обработки и структуры объекта, экспозиции действия дезинфектанта увеличивают до 6-10 ч.
Однако устойчивость микобактерий и их обитание в окружающей среде ставят задачу перед исследователями в разработке новых научно обоснованных препаратов, эффективно действующих при дезинфекции объектов ветеринарносанитарного надзора.
Известно, что в природных условиях микроорганизмы находятся в ассоциациях, при этом взаимоотношения между ними осуществляются по типу симбиотического либо антагонистического сосуществования. Использование биологически активных веществ (БАВ), продуцируемых многими спорообразующими бактериями, является одним из перспективных экологически безопасных способов борьбы с патогенными и потенциально патогенными бактериями.
Для получения продуктов животноводства высокого санитарного качества, создания устойчивого ветеринарного благополучия, организации мер борьбы с инфекционными болезнями животных и охраны окружающей среды необходимо разработать эффективные методы и режимы санации животноводческих помещений и объектов окружающей среды.
Н.П. Тарабукина с соавт. (2000) выделили из мерзлотных почв и воздуха штаммы спорообразующих бактерий рода Bacillus, характеризующиеся высокой антагонистической активностью в отношении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл, бруцелл и микобактерий. В течение 5-летних сезонов было показано полное обеззараживание птичьего помета и
подстилочного навоза в условиях птицефабрики.
Актуальной задачей современной микробиологии является изыскание наиболее эффективных химических веществ для создания препаратов, обладающих бактерицидным эффектом в отношении патогенных микобактерий.
В качестве тест-культуры в опытах использовали сапрофитный штамм М.В-5. По устойчивости он аналогичен Mycobacterium avium. Изучение действия димексида на популяции клеток микобактерий М.В-5 проводили используя методы световой и сканирующей электронной микроскопии.
Штамм микобактерий М.В-5 культивировали на МПА. Рост колоний при 37оС наблюдается через 24-48 ч. Для изучения роста популяции микобактерий в монослойной культуре на тонкий слой МПА на стерильном предметном стекле наносили уколом культуру клеток микобактерий В-5. Стекла помещали в стерильную чашку Петри. Через 24 часа через прозрачный слой агара в световом микроскопе были видны ветвистые, палочковидной формы клетки, объединенные межклеточным матриксом. В центральной части микроколонии клетки с поверхности были закрыты покровами.
На монослойную культуру микобактерий В-5 наносили 1-2 капли 0,1-1%-ного раствора ДМСО и проводили микроскопирование и фотосъемку препаратов.
пределах диаметра фильтра наблюдали рост колоний, количество которых зависело от разведения бактериальной взвеси. При концентрации клеток 103, 104 получали рост изолированных колоний микобактерий. Фильтры с выросшими изолированными колониями снимали с поверхности питательной среды и помещали в стерильные чашки Петри. На поверхность колоний наносили 50 мкл
Для предварительного исследования действия ДМСО на популяцию клеток микобактерий использовали метод световой микроскопии. В контрольных препаратах монослойной культуры Mycobacterium B-5 на поверхности палочковидных ветвящихся клеток выявлен массивный покров, через который едва заметны очертания клеток. После воздействия ДМСО отчетливо видно растворение покрова, в результате чего хорошо дифференцировались длинные ветвящиеся клетки и очаги разрушения целостности покрова.
Исследование образцов препаратов в сканирующем электронном микроскопе позволило более детально изучить дей-с т в ие ДМСО на поверхностные структуры клеток микобактерий. Установлено, что в контрольных препаратах клетки микобактерий с поверхности закрыты покровом, в глубине которого иногда видны очертания клеток.
После обработки колоний ДМСО выявлено растворение покровов и изменение морфологии клеток. При детальном анализе видна деформация клеток, лишенных покровов. Выявлены очаги L-трансформации в виде округлых клеток протопластного типа и мелких клеток (0,5-0,7 мкм) — L-форм.
Высокая устойчивость микобактерий к различным абиотическим и биотическим факторам связана со структурными и биохимическими особенностями бактериальных клеток. Данные литературы
свидетельствуют о том, что экзопродукты и клеточные стенки микобактерий отличаются высоким содержанием липидов, которые образуют сложные полимеры с пептидами и полисахаридами.
Данные, полученные в наших экспериментах, свидетельствуют о том, что диметилсульфоксид (ДМСО) растворяет липиды, составляющие основу покровов и клеточной стенки микобактерий, что вызывает нарушение ее целостности и последующую L-трансформацию клеток с образованием L-форм. Популяции ге-тероморфных клеток микобактерий, включая L-формы, не способны к процессам адгезии и, следовательно, колонизации как одному из факторов накопления количества бактерий.
Полученные данные позволяют предположить, что ДМСО можно использовать в композиционных препаратах для лечения, а также для дезинфекции ветеринарно-санитарных объектов, неблагополучных по туберкулезной инфекции.
1. Абимульдина Е.Т. Устойчивость
L-форм микобактерий к некоторым лекарственным веществам / Е.Т. Аби-мульдина, А.А. Байгазанов // Семипалатинск: Зоотех.-вет. институт, 1992.
3. Павлова И.Б. Исследование меха-
низмов инактивации бактерии при воздействии катионного ПАВа / И.Б. Павлова, И.И. Самойленко // Антибиотики и мед. Биотехнология. 1985. № 3.
4. Поляков А.А. Ветеринарно-санитарные мероприятия при туберкулезе / А.А. Поляков, А.Ф. Меньш // Ветеринария. 1983. № 9. С. 19-21.
5. Самойленко И.И. Исследование механизмов бактерицидного действия перекиси водорода / И.И. Самойленко, Е.И. Васильнова, И.Б. Павлова, М.Н. Тумянин // ЖМЭИ. 1983. № 12. С. 30-33.
Проблема профилактики туберкулеза не утрачивает актуальности, что связано с сохраняющейся на высоком уровне заболеваемостью этой инфекцией среди населения, а также формированием устойчивости возбудителя заболевания к лекарственным препаратам и дезинфицирующим средствам.
Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. Сложность их осуществления при туберкулезе обусловлена высокой устойчивостью возбудителей туберкулеза к воздействию физических и химических агентов, длительным их выживанием на/в объектах внешней среды, многообразием механизмов передачи инфекции и множеством объектов в окружении больного, подлежащих обеззараживанию: воздух, столовая посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, поверхности в помещениях и пр. Каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к его обеззараживанию (выбор методов, средств, технологии обработки, режимов). В домашних условиях у бацилловыделителя проводится текущая и заключительная дезинфекция.
Текущая дезинфекция организуется с момента выявления бацилловыделителя противотуберкулезным диспансером или лечащим врачом поликлиники. Текущая дезинфекция проводится систематически на протяжении всего времени пребывания бацилловыделителя на дому. Она организуется противотуберкулезным диспансером или противотуберкулезными отделениями поликлиник через участковых сестер. Противотуберкулезные диспансеры и противотуберкулезные отделения поликлиник в случае необходимости выдают больным в пользование карманные плевательницы, предметы ухода, а также дезинфекционные средства. Текущую дезинфекцию в туберкулезных очагах проводят сами больные или окружающие их лица (ни в коем случае не дети) под систематическим контролем персонала противотуберкулезного диспансера или поликлиники.
Заключительная дезинфекция проводится немедленно во всех случаях после временного или постоянного выбытия бациллоносителя (помещение больного в лечебное учреждение, выезд его в санаторий, перемена места жительства, в случае смерти больного).
Особое внимание в профилактике туберкулеза уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения.
Высоко значимым в распространении туберкулеза и трудным для обеззараживания объектом является мокрота больных. Наиболее надежными для обеззараживания мокроты являются хлорактивные дезинфицирующие средства неорганической и органической природы.
Для дезинфекции мокроты рекомендуется использовать растворы средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, приготовленных из таблетированных форм (Жавелион, Ньюжавель, Жавель Солид, Жавель-Клеид, Пюржавель и др.). Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья наиболее широко применяется химический метод. Высокую туберкулоцидную активность проявляют те же хлорактивные средства на основе дихлоризицианурата натрия, надкислоты (Клиндезин, Септустерил). Способы проведения химической дезинфекции: орошение, протирание, погружение в дезраствор.
Столовую посуду и белье можно также обеззараживать физическим методом - кипячением.
Для обеззараживания объектов при туберкулезе широко применяют физический и сочетанный методы дезинфекции - применение машин для дезинфекции и мойки посуды, для стирки и дезинфекции белья: температура 80-95º С, применение стиральных порошков с дезинфицирующим действием на основе кислородсодержащих (наиболее распространенный препарат - перекись водорода) средств и пр.
Большое значение в профилактике туберкулеза имеет камерная обработка личных вещей, нательного, постельного белья больных туберкулезом, постельных принадлежностей (одеяла, матрацы, подушки).
Адекватный выбор и правильное применение методов и средств дезинфекции являются залогом эффективной дезинфектологической профилактики туберкулеза.
Читайте также: