Дерябин д г стафилококки экология и патогенность

Обновлено: 27.03.2024

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Фалова Оксана Евгеньевна

Изучен качественный и количественный состав микробиоценозов кожи при хронических дерматозах. Выявлено преобладание микроорганизмов рода Staphylococcus . Определены адгезивные свойства штаммов золотистого стафилококка . Штаммы St. aureus, вьщеленные с пораженных участков кожи, превосходят по интенсивности адгезионный потенциал микроорганизмов , выделенных со здоровых участков кожи.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Фалова Оксана Евгеньевна

Взаимосвязь и степень выраженности адгезивной способности и антилизоцимной активности стафилококков, выделенных с кожи людей, страдающих хроническими дерматозами

Адгезия штаммов бактерий рода Staphylococcus spp. К белкам человека, иммобилизованным на поверхности полистирола

The adherence potential of Staphylococcus aureus in the chronic skin dermatomes

The qualitative and quantitative composition of skin microbiocenoses at chronic dermatoses was investigated. The prevalence of Staphylococcus microorganisms was revealed. St. aureus adhesive potential was determined. St. aureus, allocated from the struck skin surpass the adhesive potential of the microorganisms allocated from the healthy skin by its intensity.

АДГЕЗИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ STAPHYLOCOCCUS AUREUS ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗАХ

Ключевые слова: микробиоценоз; стафилококк; микроорганизмы.

Изучен качественный и количественный состав микробиоценозов кожи при хронических дерматозах. Выявлено преобладание микроорганизмов рода Staphylococcus. Определены адгезивные свойства штаммов золотистого стафилококка. Штаммы St. aureus, выделенные с пораженных участков кожи, превосходят по интенсивности адгезионный потенциал микроорганизмов, выделенных со здоровых участков кожи.

Для патогенов адгезия - успешное начало инфекционного процесса, что позволит в дальнейшем реализовать весь спектр своих персистентных свойств, направленных на обеспечение жизнеспособности в условиях макроорганизма [2, 3].

Известно, что нормальный микробиоценоз кожи представлен разнообразными микроорганизмами, формирующими устойчивые сообщества. В условиях патологических состояний состав нормоценоза претерпевает изменения, на первый план выходят представители патогенной и условно-патогенной флоры. Особое значение в этой связи приобретают бактерии рода Staphylococcus, т. к. играют важную роль в развитии широкого спектра заболеваний [4].

В настоящее время причины некоторых кожных патологий остаются неизвестными. В свете данной проблемы оказывается актуальным изучение биологических свойств патогенов кожного микробиоценоза, способных подавлять факторы естественной резистентности организма хозяина, а также адгезионного потенциала как одного из функциональных факторов патогенности стафилококков. Целью настоящей работы явилось изучение адгезионной способности Staphylo-

coccus. aureus, выделенных с кожи больных хроническими дерматозами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Штаммы S. aureus получали путем выделения из смывов с поверхности кожи. Качественное и количественное исследование микробиоценозов кожи осуществляли на базе бактериологической лаборатории городской клинической больницы № 1 г. Ульяновска. Забор материала осуществляли с пораженных и интактных участков кожи ватным тампоном, смоченным 0,85 % раствором хлористого натрия. Смывы в количестве 0,1 мл засевали на питательные среды, через 48 часов подсчитывали количество выросших колоний и пересчитывали на 1 см2 кожи. Результаты представлены в КОЕ/см2.

Адгезивные свойства определяли по методу Брилис с соавт. (1986). Клеточным субстратом служили формализованные эритроциты человека 0 (I) группы Rh (+). Определяли средний показатель адгезии (СПА) -среднее количество микробов, адгезированных на одном эритроците, при подсчете не менее 25 эритроцитов. Адгезивность считали нулевой при СПА от 0 до

1.0, низкой при СПА от 1,01 до 2,0, средней от 2,01 до

4.0, высокой - свыше 4,0 [5].

Полученные данные подвергали статистической обработке с использованием пакета прикладных программ Microsoft Ехсеї 2003. О достоверности различий судили по критерию t по Стьюденту.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Было обследовано 88 человек с хроническими дерматозами: псориаз, экзема, атопический дерматит в возрасте от 16 до 93 лет. Проведенные исследования выявили S. aureus в количестве 459±106 КОЕ/см2 на пораженных участках кожи у 44,2 % обследованных лиц, а также в количестве 88,6±36 КОЕ/см2 - на ин-тактных участках кожи у 19,2 % человек (р < 0,05). Следует отметить, что наибольшая частота обнаружения золотистого стафилококка была отмечена при экземе - 47,8 %, при псориазе и атопическом дерматите составила 30,4 % и 21,7 % соответственно.

В S.aureus+S.haemolyticus □ S.aureus+Enterococcus faeceum

□ S.aureus+S.epidermidis □ S.aureus+ост. виды

Рис. 1. Высеваемость золотистого стафилококка в бактериальных ассоциациях с пораженных участков кожи

нулевой низкий средний высокий

I I пораженная кожа + здоровая кожа

Рис. 2. Средний показатель адгезии золотистого стафилококка

С целью изучения характера межмикробных взаимодействий и роли бактерий-ассоциантов золотистого стафилококка в кожном микробиоценозе была проанализирована частота встречаемости S. aureus в монокультуре и ассоциациях на коже обследованных лиц.

Результаты показали, что в 56,5 % S. aureus обнаружен в монокультуре, в 43,5% - в бактериальных ассоциациях с такими микроорганизмами как S. haemo-lyticus, S. epidermidis, S. saprophyticus, S. hominis, S. capitis, S. warneri, Enterococcus faeceum, Enterococcus faecalis, Candida albicans (рис. 1).

При этом наиболее часто (в 40 % случаев) встречались ассоциации S. aureus+S. haemolyticus. Кроме того, обращает на себя внимание высокая частота обнаружения золотистого и эпидермального стафилококков (30 %). Отмечен ассоциативный рост S. aureus с энтерококками (20 %). На долю остальных видов приходилось 10 %.

Следует отметить, что при экземе S. aureus обнаружен в 55 % случаев не только на пораженных участках кожи, но и в 35 % на прилегающих видимых здоровых участках, что согласуется с данными литературы.

Анализ результатов по определению адгезионного потенциала золотистого стафилококка показал, что на пораженной коже СПА золотистого стафилококка составил 2,31 ±0,23, на здоровых участках - 1,8±0,22 (р < 0,05). В зависимости от величины среднего показателя адгезии все изученные штаммы разделили на штаммы с нулевым, низким, средним и высоким СПА (рис. 2).

Из представленного рисунка 2 следует, что средний показатель адгезии является наиболее высоким для штаммов золотистого стафилококка, контаминирую-

щих пораженные участки кожи и составляет 4,1±0,08. На интактных участках высокоадгезионные штаммы отсутствуют.

Для штаммов, относящихся к группе с низким СПА, характерным было сближение адгезионного показателя для пораженных и для здоровых участков -1,74±0,09 и 1,67±0,07 соответственно. Аналогичная ситуация наблюдалась и в группе штаммов со средним значением СПА, который составил 2,63±0,15 и 2,73±0,04 для пораженных и здоровых участков кожи соответственно. Также были обнаружены штаммы с нулевым значением СПА, который составил 0,46±0,25 и 0,88±0,12 на пораженных и здоровых участках кожи соответственно.

Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод, что при хронических дерматозах существенно меняется микробный ценоз кожи. Наблюдается увеличение обсемененности очагов поражения, изменяется видовой состав микробоценозов со значительным преобладанием кокковой флоры. Анализ характера межмикробных взаимодействий показывает, что золотистый стафилококк характеризуется ярко выраженным синергизмом, а способность к совместному существованию с эпидермальным стафилококком меньше чем с гемолитическим. При этом золотистый стафилококк в сочетании с гемолитическим и эпидермальным формируют резидентную флору, а сапрофитный стафилококк и остальные виды выступают в качестве дополнительных сочленов микропейзажа.

Сравнительное изучение адгезионных свойств показало, что штаммы золотистого стафилококка, выделенные с пораженных участков кожи, по интенсивности адгезии превосходят штаммы, выделенные со здоровых участков (СПА 2,31±0,23 и 1,8±0,22 соответственно). Кроме того, наибольшее количество штаммов с высоким показателем адгезии обнаружено на пораженной коже, а на интактных участках таковые отсутствовали.

Следовательно, при хронических дерматозах, в условиях ослабления естественных механизмов резистентности организма и в совокупности с возникшим дисбалансом нормальной микрофлоры, происходит активное замещение нормальных сочленов микробоце-ноза патогенами, в частности золотистым стафилококком. Способность S. aureus противостоять и подавлять механизмы защиты хозяина, а также интенсивная адгезия, обусловленная высоким адгезионным потенциалом, приводят к колонизации не только пораженных участков кожи, но и прилегающих здоровых. Такие условия позволяют в дальнейшем микроорганизмам реализовывать все свои патогенные свойства, отягощая кожный процесс.

1. Бухарин О.В. Экология микроорганизмов человека. Екатеринбург: УрО РАН, 2006. 477 с.

2. Бухарин О.В. Проблемы персистенции патогенов в инфектологии // ЖМЭИ. 2006. № 4. С. 4-8.

4. Дерябин Д.Г. Стафилококки: Экология и патогенность. Екатеринбург: УрО РАН, 2000. 238 с.

5. Брилис В.И. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лабораторное дело. 1986. № 4. С. 210-212.

Поступила в редакцию 25 февраля 2009 г.

Falova O.E. The adherence potential of Staphylococcus aureus in the chronic skin dermatomes. The qualitative and quantita-

tive composition of skin microbiocenoses at chronic dermatoses was investigated. The prevalence of Staphylococcus microorganisms was revealed. St. aureus adhesive potential was determined. St. aureus, allocated from the struck skin surpass the adhesive potential of the microorganisms allocated from the healthy skin by its intensity.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Фалова Оксана Евгеньевна

Изучен качественный и количественный состав микробиоценозов кожи при хронических дерматозах. Выявлено преобладание микроорганизмов рода Staphylococcus . Определены адгезивные свойства штаммов золотистого стафилококка . Штаммы St. aureus, вьщеленные с пораженных участков кожи, превосходят по интенсивности адгезионный потенциал микроорганизмов , выделенных со здоровых участков кожи.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Фалова Оксана Евгеньевна

Взаимосвязь и степень выраженности адгезивной способности и антилизоцимной активности стафилококков, выделенных с кожи людей, страдающих хроническими дерматозами

Адгезия штаммов бактерий рода Staphylococcus spp. К белкам человека, иммобилизованным на поверхности полистирола

The adherence potential of Staphylococcus aureus in the chronic skin dermatomes

The qualitative and quantitative composition of skin microbiocenoses at chronic dermatoses was investigated. The prevalence of Staphylococcus microorganisms was revealed. St. aureus adhesive potential was determined. St. aureus, allocated from the struck skin surpass the adhesive potential of the microorganisms allocated from the healthy skin by its intensity.

АДГЕЗИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ STAPHYLOCOCCUS AUREUS ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗАХ

Ключевые слова: микробиоценоз; стафилококк; микроорганизмы.

Изучен качественный и количественный состав микробиоценозов кожи при хронических дерматозах. Выявлено преобладание микроорганизмов рода Staphylococcus. Определены адгезивные свойства штаммов золотистого стафилококка. Штаммы St. aureus, выделенные с пораженных участков кожи, превосходят по интенсивности адгезионный потенциал микроорганизмов, выделенных со здоровых участков кожи.

Для патогенов адгезия - успешное начало инфекционного процесса, что позволит в дальнейшем реализовать весь спектр своих персистентных свойств, направленных на обеспечение жизнеспособности в условиях макроорганизма [2, 3].

Известно, что нормальный микробиоценоз кожи представлен разнообразными микроорганизмами, формирующими устойчивые сообщества. В условиях патологических состояний состав нормоценоза претерпевает изменения, на первый план выходят представители патогенной и условно-патогенной флоры. Особое значение в этой связи приобретают бактерии рода Staphylococcus, т. к. играют важную роль в развитии широкого спектра заболеваний [4].

В настоящее время причины некоторых кожных патологий остаются неизвестными. В свете данной проблемы оказывается актуальным изучение биологических свойств патогенов кожного микробиоценоза, способных подавлять факторы естественной резистентности организма хозяина, а также адгезионного потенциала как одного из функциональных факторов патогенности стафилококков. Целью настоящей работы явилось изучение адгезионной способности Staphylo-

coccus. aureus, выделенных с кожи больных хроническими дерматозами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Штаммы S. aureus получали путем выделения из смывов с поверхности кожи. Качественное и количественное исследование микробиоценозов кожи осуществляли на базе бактериологической лаборатории городской клинической больницы № 1 г. Ульяновска. Забор материала осуществляли с пораженных и интактных участков кожи ватным тампоном, смоченным 0,85 % раствором хлористого натрия. Смывы в количестве 0,1 мл засевали на питательные среды, через 48 часов подсчитывали количество выросших колоний и пересчитывали на 1 см2 кожи. Результаты представлены в КОЕ/см2.

Адгезивные свойства определяли по методу Брилис с соавт. (1986). Клеточным субстратом служили формализованные эритроциты человека 0 (I) группы Rh (+). Определяли средний показатель адгезии (СПА) -среднее количество микробов, адгезированных на одном эритроците, при подсчете не менее 25 эритроцитов. Адгезивность считали нулевой при СПА от 0 до

1.0, низкой при СПА от 1,01 до 2,0, средней от 2,01 до

4.0, высокой - свыше 4,0 [5].

Полученные данные подвергали статистической обработке с использованием пакета прикладных программ Microsoft Ехсеї 2003. О достоверности различий судили по критерию t по Стьюденту.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Было обследовано 88 человек с хроническими дерматозами: псориаз, экзема, атопический дерматит в возрасте от 16 до 93 лет. Проведенные исследования выявили S. aureus в количестве 459±106 КОЕ/см2 на пораженных участках кожи у 44,2 % обследованных лиц, а также в количестве 88,6±36 КОЕ/см2 - на ин-тактных участках кожи у 19,2 % человек (р < 0,05). Следует отметить, что наибольшая частота обнаружения золотистого стафилококка была отмечена при экземе - 47,8 %, при псориазе и атопическом дерматите составила 30,4 % и 21,7 % соответственно.

В S.aureus+S.haemolyticus □ S.aureus+Enterococcus faeceum

□ S.aureus+S.epidermidis □ S.aureus+ост. виды

Рис. 1. Высеваемость золотистого стафилококка в бактериальных ассоциациях с пораженных участков кожи

нулевой низкий средний высокий

I I пораженная кожа + здоровая кожа

Рис. 2. Средний показатель адгезии золотистого стафилококка

С целью изучения характера межмикробных взаимодействий и роли бактерий-ассоциантов золотистого стафилококка в кожном микробиоценозе была проанализирована частота встречаемости S. aureus в монокультуре и ассоциациях на коже обследованных лиц.

Результаты показали, что в 56,5 % S. aureus обнаружен в монокультуре, в 43,5% - в бактериальных ассоциациях с такими микроорганизмами как S. haemo-lyticus, S. epidermidis, S. saprophyticus, S. hominis, S. capitis, S. warneri, Enterococcus faeceum, Enterococcus faecalis, Candida albicans (рис. 1).

При этом наиболее часто (в 40 % случаев) встречались ассоциации S. aureus+S. haemolyticus. Кроме того, обращает на себя внимание высокая частота обнаружения золотистого и эпидермального стафилококков (30 %). Отмечен ассоциативный рост S. aureus с энтерококками (20 %). На долю остальных видов приходилось 10 %.

Следует отметить, что при экземе S. aureus обнаружен в 55 % случаев не только на пораженных участках кожи, но и в 35 % на прилегающих видимых здоровых участках, что согласуется с данными литературы.

Анализ результатов по определению адгезионного потенциала золотистого стафилококка показал, что на пораженной коже СПА золотистого стафилококка составил 2,31 ±0,23, на здоровых участках - 1,8±0,22 (р < 0,05). В зависимости от величины среднего показателя адгезии все изученные штаммы разделили на штаммы с нулевым, низким, средним и высоким СПА (рис. 2).

Из представленного рисунка 2 следует, что средний показатель адгезии является наиболее высоким для штаммов золотистого стафилококка, контаминирую-

щих пораженные участки кожи и составляет 4,1±0,08. На интактных участках высокоадгезионные штаммы отсутствуют.

Для штаммов, относящихся к группе с низким СПА, характерным было сближение адгезионного показателя для пораженных и для здоровых участков -1,74±0,09 и 1,67±0,07 соответственно. Аналогичная ситуация наблюдалась и в группе штаммов со средним значением СПА, который составил 2,63±0,15 и 2,73±0,04 для пораженных и здоровых участков кожи соответственно. Также были обнаружены штаммы с нулевым значением СПА, который составил 0,46±0,25 и 0,88±0,12 на пораженных и здоровых участках кожи соответственно.

Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод, что при хронических дерматозах существенно меняется микробный ценоз кожи. Наблюдается увеличение обсемененности очагов поражения, изменяется видовой состав микробоценозов со значительным преобладанием кокковой флоры. Анализ характера межмикробных взаимодействий показывает, что золотистый стафилококк характеризуется ярко выраженным синергизмом, а способность к совместному существованию с эпидермальным стафилококком меньше чем с гемолитическим. При этом золотистый стафилококк в сочетании с гемолитическим и эпидермальным формируют резидентную флору, а сапрофитный стафилококк и остальные виды выступают в качестве дополнительных сочленов микропейзажа.

Сравнительное изучение адгезионных свойств показало, что штаммы золотистого стафилококка, выделенные с пораженных участков кожи, по интенсивности адгезии превосходят штаммы, выделенные со здоровых участков (СПА 2,31±0,23 и 1,8±0,22 соответственно). Кроме того, наибольшее количество штаммов с высоким показателем адгезии обнаружено на пораженной коже, а на интактных участках таковые отсутствовали.

Следовательно, при хронических дерматозах, в условиях ослабления естественных механизмов резистентности организма и в совокупности с возникшим дисбалансом нормальной микрофлоры, происходит активное замещение нормальных сочленов микробоце-ноза патогенами, в частности золотистым стафилококком. Способность S. aureus противостоять и подавлять механизмы защиты хозяина, а также интенсивная адгезия, обусловленная высоким адгезионным потенциалом, приводят к колонизации не только пораженных участков кожи, но и прилегающих здоровых. Такие условия позволяют в дальнейшем микроорганизмам реализовывать все свои патогенные свойства, отягощая кожный процесс.

1. Бухарин О.В. Экология микроорганизмов человека. Екатеринбург: УрО РАН, 2006. 477 с.

2. Бухарин О.В. Проблемы персистенции патогенов в инфектологии // ЖМЭИ. 2006. № 4. С. 4-8.

4. Дерябин Д.Г. Стафилококки: Экология и патогенность. Екатеринбург: УрО РАН, 2000. 238 с.

5. Брилис В.И. и др. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лабораторное дело. 1986. № 4. С. 210-212.

Поступила в редакцию 25 февраля 2009 г.

Falova O.E. The adherence potential of Staphylococcus aureus in the chronic skin dermatomes. The qualitative and quantita-

tive composition of skin microbiocenoses at chronic dermatoses was investigated. The prevalence of Staphylococcus microorganisms was revealed. St. aureus adhesive potential was determined. St. aureus, allocated from the struck skin surpass the adhesive potential of the microorganisms allocated from the healthy skin by its intensity.

S. АUREUS (ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК) / БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО / ПАТОГЕННОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ / ПЛАЗМАКОАГУЛАЗА / ЛЕЦИТИНАЗА / ДНК-АЗА / РНК-АЗА / ЛИЗОЦИМ / ГЕМОЛИЗИН / S.AUREUS / BACTERIA CARRIERS / PATHOGENECITY OF MICROORGANISMS / PLASMACOAGULASE / LECITHINASE / DNASE / PNASE / LYSOZYME / HEMOLYSINE

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Бакшеева Светлана Сергеевна, Валышева Ирина Викторовна

Изучены факторы патогенности 266 культур Staphylococcus aureus, выделенных со слизистой оболочки переднего отдела носа у детей, проживающих в экологически неравнозначных районах г. Красноярска. Установлено, что интенсивное техногенное загрязнение атмосферного воздуха приводит к увеличению патогенности S. aureus .

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Бакшеева Светлана Сергеевна, Валышева Ирина Викторовна

Изменение персистентных свойств S. aureus и состояние резистентности слизистых оболочек верхних дыхательных путей у бактерионосителей, подверженных разной антропогенной нагрузке

Характеристика персистентных свойств носительских штаммов S. aureus и состояние резистентности слизистых оболочек верхних дыхательных путей у детей, проживающих в районах с разной антропогенной нагрузкой

Характеристика персистентных свойств стафилококков и состояние местного иммунитета при бактерионосительстве у детей, проживающих в крупном промышленном городе

FACTORS OF PATHOGENIC S.AUREUS EXTRACTED FROM THE BACTERIA CARRIERS IN KRASNOYARSK

The pathogenic factors of 226 Staphylococcus cultures extracted from the front nasal mucosa in children residing in ecologically different districts of Krasnoyarsk have been investigated. It is established that intensive technogenic air pollution leads to increased pathogenicity of S. aureus .

Факторы патогенности S.aureus, выделенных от бактерионосителей г. Красноярска

С.С. Бакшеева, к.б.н., Красноярский ГМУ; И.В. Валы-шева, к.б.н, Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН (г. Оренбург)

В связи с техногенным загрязнением окружающей среды в настоящее время отмечается рост числа различных форм дисбиоза у человека [1]. Одной из форм нарушения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры является стафилококковое бактерионосительство [2].

Стафилококки — часть нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника человека. По данным С.В. Сидоренко (2003 г.), приблизительно 40% людей являются постоянными носителями S. aureus на слизистой оболочке крыльев носа, коже подмышечных впадин и промежности, оставшуюся часть популяции относят к тран-зиторным и случайным (временным) носителям [3, 4]. Важное клиническое значение бактерионосительства определяется достаточной типичностью процесса транслокации стафилококков с наружных кожных покровов и слизистых оболочек во внутреннюю среду организма хозяина с развитием широкого спектра заболеваний [3, 5]. С другой стороны, носительство стафилококков в носовых ходах может представлять опасность для окружающих за счёт аэрогенного распространения, что особенно актуально в организованных детских коллективах.

Исследования последних лет свидетельствуют о том, что загрязнение окружающей среды приводит не только к широкому распространению экологически обусловленных заболеваний, угнетению иммунобиологической реактивности организма, нарушению репродуктивной функции и другим многочисленным негативным сдвигам в состоянии здоровья макроорганизма [6], но и к качественному и количественному изменению микрофлоры организма человека [7]. По мнению Б.А. Шендорова (1998), различные поллютанты в порядке индукции защитных реакций у микробов могут вызывать существенные изменения в их патогенности [8]. Поэтому изучение биологических свойств золотистых стафилококков, колонизирующих слизистые оболочки такого слабо адаптированного контингента, как младшие школьники, имеет важное научно-практическое значение [9].

Цель работы — изучение факторов патогенности Staphylococcus aureus, выделенных со слизистой оболочки переднего отдела носа у школьников младших классов, проживающих

в экологически неравнозначных районах города Красноярска.

Материалы и методы. Изучены факторы патогенности 266 культур Staphylococcus aureus. Все дети (возраст 7—11 лет) относились к первой и второй группам здоровья и проживали в исследуемых районах города с момента рождения. Обследованных детей условно разделили на три группы. Главным критерием данной дифференциации явились коэффициенты суммарного загрязнения воздуха, по которым различались зоны наблюдения [10].

В первую группу вошли дети, проживающие в экологически чистом районе вдали от промышленных предприятий; дети второй группы проживали в промышленном районе, расположенном рядом с интенсивными транспортными магистралями; третья группа обследованных детей проживала рядом с химическими предприятиями, в число приоритетных загрязнителей атмосферы которых входили полициклические ароматические углеводороды, бенз(а)пирен, фтористые соединения.

При обследовании школьников на стафилококковое бактерионосительство исследуемый материал (клетки эпителия слизистой носа) засевали на чашки с желточно-солевым агаром, инкубировали при 37 °С в течение 24—48 часов, затем проводили количественную и качественную оценку выросших колоний, расчёт показателя микробной обсеменённости (ПМО).

Число микробных клеток 103 и более на тампон является показателем высокой обсеменен-ности и свидетельствует о бактерионосительстве, представляющем эпидемическую опасность.

Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью пакета прикладных программ Statistica v 6.0. Поскольку по критерию Шапиро-Уилкса распределение носило нормальный характер, для описания качественных учётных признаков применяли среднее арифметическое и стандартную ошибку среднего (М±т). Основываясь на равенстве дисперсий, значимость различий определяли по критерию t-Стьюдента. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимался равным 0,05.

1. Распространённость факторов патогенности стафилококков, выделенных от детей, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой

Исследуемый район Факторы патогенности (%, М±т)

плазмокоагулаза гиалуронидаза лецитиназа лизоцим гемолизин

абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %

Район 1 (n=76) 76 100 16 21,0±4,67 76 100 48 63,2±5,53 76 100

Район 2 (n=86) 86 100 51 59,3±5,30 86 100 73 84,5±3,90 86 100

Район 3 (n=104) 104 100 78 75,0±4,25 104 100 99 95,2±2,10 104 100

2. Частота регистрации нуклеаз у культур стафилококков, выделенных от детей, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой

Исследуемый район Нуклеазы S.aureus (%, М±т)

ДНК-аза РНК-аза ДНК-аза и РНК-аза

Район 1 n=76 0 - 0 - 0 -

Район 2 n=86 31 36,0±5,18 37 43,0±5,34 29 33,7±5,10

Район 3 n=104 73 70,2±4,48 89 85,6±3,44 57 54,8±4,88

Результаты, выводы. Анализ результатов изучения факторов патогенности Б.аигвш, выделенных со слизистых оболочек переднего отдела носа у детей, проживающих в городе Красноярске, показал, что плазмокоагулазу, лецитиназу и гемолизин продуцировали все исследуемые культуры золотистого стафилококка, вне зависимости от района выделения (табл. 1). Продукция гиалу-ронидазы и лизоцима у штаммов стафилококка, выделенных со слизистой оболочки носа у детей, проживающих в первом (экологически благополучном) исследуемом районе, наблюдалась у 21,0 и 63,2%, соответственно. Гиалуронидазной и лизоцимной активностью обладали соответственно 59,3 и 84,5% культур стафилококка, выделенных от детей, проживающих во втором исследуемом районе, 75,0 и 95,2% культур — соответственно в третьем исследуемом районе. У стафилококков, выделенных от школьников в первом исследуемом районе, продукцию ферментов гиалуронидазы и лизоцима регистрировали в 2—3 раза достоверно реже, чем у культур стафилококков, выделенных от детей во втором и третьем районах.

Помимо плазмокоагулазы, гиалуронидазы, лизоцима и лецитиназы, продуцируемых стафилококками, патогенетическое действие способны оказывать и другие ферменты. Так, ДНК-аза и

РНК-аза изменяют генетический аппарат инфицированных клеток и тканей.

Анализ результатов проведённых исследований показал, что стафилококки, выделенные со слизистой оболочки носа у детей, проживающих в первом исследуемом районе, не продуцировали ДНК-азу и РНК-азу. В то же время более 50% стафилококков, колонизирующих слизистые оболочки носа у детей, проживающих во втором и третьем районах, имели данные нуклеазы. Причём 43 изученные культуры S.aureus (из 190) имели оба фермента — ДНК-азу и РНК-азу (табл. 2).

Изучив факторы патогенности штаммов S.aureus, выделенных со слизистой оболочки носа детей, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой, мы проанализировали их корреляционные зависимости.

Жёсткая прямая связь обнаружена между такими парами факторов, как гемолитическая активность и гиалуронидаза (г = 1,0), гиалуро-нидаза — РНК-аза (г = 1,0), ДНК-аза — плаз-мокоагулаза (г=0,95). Прямую сильную связь показывало большинство оцениваемых пар факторов, исключение составили лизоцим и лецитиназа (г =0,2).

Таким образом, культуры золотистого стафилококка, вегетирующие слизистые оболочки переднего отдела носа детей, проживающих в экологически неблагополучных районах города Красноярска, обладали большим набором факторов патогенности, чем культуры, выделенные в экологически благополучном районе. Установлено, что интенсивное техногенное загрязнение атмосферного воздуха приводит к увеличению патогенности S. aureus.

1. Агаджанян Н.А., Вольшин А.И., Евстафьев Е.В. Экология человека и концепция выживания. М.: ГОУ ВУНЦМ МЗ РФ, 2001. 240 с.

2. Бухарин О.В., Киргизова С.Б., Карташова О.Л. Резидентное стафилококковое бактерионосительство как критерий

экологической нагрузки населения // Гигиена и санитария. 2002. № 5. С. 42-44.

3. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я. Бактерионосительство (медикоэкологический аспект). Екатеринбург: УрО РАН, 1996. 203 с.

4. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность. Екатеринбург: УрО РАН, 2000.

5. Дерябин Д. Г., Фот Н.П. Видовое разнообразие стафилококков в воздушной среде и организме носителей в условиях техногенного химического воздействия // Гигиена и санитария. 2005. № 5. С. 36-39.

8. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / под ред. М.О. Биргера. М.: Медицина, 1982. 464 с.

9. Шендеров Б.А. Медицинские аспекты микробной экологии человека и животных. М., 1992. С. 6—8.

10. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Медицина, 1998. 198 с.

11. Wenzel R.P., Perl Т.М. The significance of nasal carriage of Staphylococcus aureus and the incidence of postoperative wound infection // J. Hosp. Infect. 1995. Vol. 31. P. 13-24.

Исследовано влияние ионов кальция, магния, цинка и марганца на адгезию и образование биопленок бактериями Staphylococcus epidermidis. Показано, что ионы кальция (2,5 мМ) ингибируют адгезию бактерий S. epidermidis GISK 33 к полистиролу на 37 ± 10 % и образование биопленок бактериями S. epidermidis GISK 33 и S. epidermidis ATCC 12228 на 46–54 %. Внесение в среду ионов цинка (2,5 мМ) подавляет как адгезию (на 85–97 %), так и образование биопленок (на 37–50 %) для всех исследованных штаммов S. epidermidis. Установлено, что увеличение концентрации катионов Ca2+, Mg2+, Zn2+ или Mn2+ в среде инкубации от 0,05 до 2,5 мМ для штамма S. epidermidis GISK 33 сопровождается ингибированием процессов бактериальной колонизации. Обнаруженные изменения, возможно, связаны с изменением электрокинетических характеристик бактериальных клеток, в частности дзета-потенциала.


2. Ерошенко Д.В., Лемкина Л.М., Коробов В.П. Адгезия бактерий Staphylococcus epidermidis 33 при действии некоторых физико-химических факторов среды // Вестник Пермского университета. Биология. – 2012. – Вып. 1. – С. 29–33.

3. Потехина Н.В. Тейхоевые кислоты актиномицетов и других грам-положительных бактерий // Успехи биологической химии. – 2006. – Т. 46. – С. 225–278.

4. Arrizubieta M.J., Toledo-Arana A., Amorena B., Penadés J.R., Lasa I. Calcium inhibits bap-dependent multicellular behavior in Staphylococcus aureus // J. Bacteriol. – 2004. – Vol. 186. – № 22. – P. 7490–7498.

5. Conrady D.G., Brescia C.C., Horii K., Weiss A.A., Hassett D.J., Herr, A.B. A zinc-dependent adhesion module is responsible for intercellular adhesion in staphylococcal biofilms // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. – 2008. – Vol. 105. – № 49. – P. 19456–19461.

6. Dunne Jr.W., Burd E. The effects of magnesium, calcium, EDTA, and pH on the in vitro adhesion of Staphylococcus epidermidis to plastic // Microbiol. Immunol. – 1992. – Vol. 36. – № 10. – P. 1019–1027.

7. Hidron A.I., Edwards J.R., Patel J., Horan T.C., Sievert D.M., Pollock D.A., Fridkin S.K. NHSN annual update: antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections: annual summary of data reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2006–2007 // Infect. Control Hosp. Epidemiol. – 2008. – Vol. 29. – № 11. – P. 996–1011.

8. Gossas T., Danielson U.H. Characterization of Ca2+ interactions with matrix metallopeptidase-12: implications for matrix metallopeptidase regulation // Biochem. J. – 2006. – Vol. 398. – P. 393–398.

9. Götz F. Staphylococcus and biofilms // Molecular Microbiology. – 2002. – Vol. 43. – № 6. – P. 1367–1378.

10. Ozerdem Akpolat N., Elçi S., Atmaca S., Akbayin H., Gül K. The effects of magnesium, calcium and EDTA on slime production by Staphylococcus epidermidis strains // Folia Microbiol. (Praha). – 2003. – Vol. 48. – № 5. – P. 649–653.

12. Stepanović S., Vuković D., Hola V., Di Bonaventura G., Djukić S., Cirković I., Ruzicka F. Quantification of biofilm in microtiter plates: overview of testing conditions and practical recommendations for assessment of biofilm production by staphylococci // Acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica. – 2007. – Vol. 115. – № 8. – P. 891–899.

13. von Eiff C., Peters G., Heilmann C. Pathogenesis of infections due to coagulase-negative staphylococci // Lancet Infect. Dis. – 2002. – Vol. 2. – P. 677–685.

Бактерии вида Staphylococcus epidermidis являются частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых человека и животных [1]. Однако, согласно последним данным, коагулазонегативные стафилококки, к которым относятся бактерии вида S. epidermidis, занимают лидирующее положение среди всех инфекций (15,3 %), а при попадании их в кровоток обуславливают до 34,1 % инфекционных осложнений, связанных с центральными венозными катетерами [7]. Ключевым этапом в развитии этих инфекций является адгезия бактерий к поверхности использованных имплантатов [13].

Известно, что факторы среды, в том числе её состав, оказывают существенное влияние на бактериальную адгезию. Однако до сих пор остается неясной конкретная роль ионов двухвалентных металлов в процессах адгезии бактериальных клеток. Известно, что ионы кальция вызывают зависимое от их концентрации ингибирование образования биопленок бактерий S. aureus [11], а присутствие в среде ионов магния и кальция в концентрации до 128 мМ значительно усиливает продукцию внеклеточных полимеров и образование биопленок клиническими изолятами S. epidermidis [6].

В связи с этим целью настоящего исследования была оценка процессов адгезии и образования биопленок бактериями S. epidermidis при изменении содержания в среде ионов кальция, магния, цинка и марганца.

Материалы и методы исследования

Результаты исследования и их обсуждение

Полученные экспериментальные данные показали, что повышение концентрации ионов кальция в среде культивирования до 2,5 мМ снижает количество сорбированных клеток только штамма S. epidermidis 33, а интенсивность формирования биопленок ‒ почти в 2 раза для штаммов S. epidermidis 33 и S. epidermidis 12228 (рис. 1). Обнаружено, что ионы цинка в концентрации 2,5 мМ оказывают ингибирующий эффект как на адгезию, так и образование биопленок всех исследованных штаммов S. epidermidis. При этом влияние ионов цинка наиболее ярко проявлялось на первых этапах образования биопленок в связи с тем, что число сорбированных клеток снижалось на 85–97 %, тогда как образование биопленок в этих условиях снижалось менее выраженно – на 37–50 %. Однако недостаток свободных ионов кальция и цинка, образующийся при добавлении в среду комплексообразователя (ЭДТА), также приводит к снижению сорбционных характеристик бактерий всех штаммов.

а б

Рис. 1. Влияние ионов кальция (2,5 мМ), цинка (2,5 мМ) и ЭДТА (2,5 мМ) в среде LB на адгезию (а) и образование биопленок (б) бактериями S. epidermidis

Результаты детального исследования адгезии и образования биопленок бактериями штамма S.epidermidis 33 при внесении в среду инкубации ионов Ca 2+ , Mg 2+ , Zn 2+ и Mn 2+ в диапазоне концентраций от 0 до 2,5 мМ представлены на рис. 2. Полученные данные свидетельствуют о том, что увеличение концентрации ионов Ca 2+ и Mn 2+ в среде культивирования до 0,5 мМ приводило к небольшому повышению образования биопленок (рис. 2, а, г). Дальнейший рост содержания этих ионов в среде оказывал ингибирующий эффект на процесс формирования биопленок.

Важно отметить, что возрастание содержания в среде ионов Mg 2+ до 2,5 мМ повышает биопленкообразующую активность бактерий примерно в 2 раза (рис. 2, б). В то же время присутствие в среде ионов Zn 2+ оказывает ингибирующее действие на формирование биопленок, начиная с минимальной исследованной концентрации (0,05 мМ) (рис. 2, в).

В отличие от процессов биопленкообразования, адгезия бактериальных клеток в значительной мере снижается при внесении в среду всех исследованных в работе катионов, начиная с концентрации 0,5–1,0 мМ.

pic_27.wmf
pic_28.wmf

pic_29.wmf
pic_30.wmf

Рис. 2. Влияние концентрации ионов металлов Ca 2+ (а), Mg 2+ (б), Zn 2+ (в), Mn 2+ (г) в среде LB на адгезию и образование биопленок бактериями S. epidermidis 33.

Выраженное ингибирование образования биопленок бактерий S. epidermidis 33 при введении в среду роста ионов Ca 2+ , Zn 2+ и Mn 2+ может быть связано с активацией внеклеточных протеолитических ферментов [8], которая приводит к дефициту полноценных белковых компонентов, необходимых для построения матрикса формирующихся биопленок коагулазонегативных стафилококков [9].

Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о том, что ионы кальция и марганца способны ингибировать адгезию к полистиролу, межклеточную адгезию и образование Bap-зависимых биопленок бактериями S. aureus [4]. По-видимому, это обусловлено комплексообразованием ионов кальция с белком Bap через специфический EF-мотив данного белка, так как показано, что после образования такого комплекса бактерии теряют способность к межклеточной адгезии и тем самым к образованию биопленок [4]. Можно предположить, что подобный эффект характерен и для бактерий S. epidermidis, для которых белковые компоненты являются основным компонентом межклеточного матрикса формируемых биопленок.

Кроме того, известно, что в процессах адгезии стафилококков к поверхности полистирола принимают участие белки клеточной стенки Aap и SasG, имеющие специфические Zn-связывающие домены [5]. В связи с этим можно предположить, что избыток ионов цинка способен оказывать влияние на уровень гидрофобности клеточной стенки бактерий и тем самым вызывать снижение количества сорбированных клеток. Ионы марганца, возможно, связываясь с этими белками не специфически, могли блокировать их основные функции и тем самым заметно снижать способность клеток стафилококков к сорбции на поверхности полистирола.

Важно отметить, что имеющиеся в составе клеточной стенки грамположительных бактерий белки, экзополисахариды и липотейхоевые кислоты способны связывать ионы кальция [3]. Такое неспецифическое связывание металлов с поверхностными структурами бактерий может сопровождаться изменением электростатических свойств клеток. Действительно, результаты исследования влияния двухвалентных катионов на дзета-потенциал бактерий S. epidermidis 33 подтвердили предположение об изменении отрицательного заряда бактериальных клеток в их присутствии (таблица). Максимальный эффект на величину дзета-потенциала оказывают ионы магния, изменяя потенциал клеток почти на 30 %, менее выраженно – ионы кальция и цинка (на 20 и 18 % соответственно). Наименьшее влияние на величину дзета-потенциала оказывали ионы двухвалентного марганца, вызывая снижение его величины лишь на 7 %.

Дзета-потенциал клеток S. epidermidis 33 в среде LB, содержащей ионы двухвалентных металлов

В связи с техногенным загрязнением окружающей среды в настоящее время отмечается рост числа различных форм дисбиоза у человека. Одной из форм нарушения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры является стафилококковое бактерионосительство. Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника человека. По данным С. В. Сидоренко (2003 г.), приблизительно 40% людей являются постоянными носителями S. aureus на слизистой оболочке крыльев носа, коже подмышечных впадин и промежности, оставшуюся часть популяции относят к транзиторным и случайным (временным) носителям. Важное клиническое значение бактерионосительства определяется достаточной типичностью процесса транслокации стафилококков с наружных кожных покровов и слизистых оболочек во внутреннюю среду организма хозяина с развитием широкого спектра заболеваний. С другой стороны, носительство стафилококков в носовых ходах может представлять опасность для окружающих за счет аэрогенного распространения, что особенно актуально в организованных детских коллективах. Исследования последних лет свидетельствуют, что загрязнение окружающей среды приводит не только к широкому распространению экологически обусловленных заболеваний, угнетению иммунобиологической реактивности организма, нарушению репродуктивной функции и другим многочисленным негативным сдвигам в состоянии здоровья макроорганизма, но и к качественному и количественному изменению микрофлоры организма человека. По мнению Б.А. Шендорова (1998), различные поллютанты в порядке индукции защитных реакций у микробов могут вызывать существенные изменения в их патогенности. Поэтому изучение биологических свойств золотистых стафилококков, колонизирующих слизистые оболочки такого слабо адаптированного контингента, как младшие школьники, имеет важное научно-практическое значение.


1. Агаджанян Н.А., Вольшин А.И., Евстафьев Е.В. Экология человека и концепция выживания. - М. : ГОУ ВУНЦМ МЗ РФ, 2001. - 240 с.

2. Бухарин О.В., Киргизова С.Б., Карташова О.Л. Резидентное стафилококковое бактерионосительство как критерий экологической нагрузки населения // Гигиена и санитария. - 2002. - № 5. - С. 42-44.

3. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я. Бактерионосительство (медико-экологический аспект). - Екатеринбург : УрО РАН, 1996. - 203 с.

5. Дерябин Д.Г., Фот Н.П. Видовое разнообразие стафилококков в воздушной среде и организме носителей в условиях техногенного химического воздействия // Гигиена и санитария. - 2005. - № 5. - С. 36-39.

7. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / под ред. М.О. Биргера. - М. : Медицина, 1982. - 464 с.

9. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. - М. : Медицина, 1998. - 198 с.

10. Wenzel R.P., Perl T.M. The significance of nasal carriage of Staphylococcus aureus and the incidence of postoperative wound infection // J. Hosp. Infect. - 1995. - Vol. 31. - P. 13-24.

В связи с техногенным загрязнением окружающей среды в настоящее время отмечается рост числа различных форм дисбиоза у человека [8]. Одной из форм нарушения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры является стафилококковое бактерионосительство [3].

Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника человека. По данным С.В. Сидоренко (2003), приблизительно 40% людей являются постоянными носителями S. aureus на слизистой оболочке крыльев носа, коже подмышечных впадин и промежности, оставшуюся часть популяции относят к транзиторным и случайным (временным) носителям [4; 6]. Важное клиническое значение бактерионосительства определяется достаточной типичностью процесса транслокации стафилококков с наружных кожных покровов и слизистых оболочек во внутреннюю среду организма хозяина с развитием широкого спектра заболеваний [4; 10]. С другой стороны, носительство стафилококков в носовых ходах может представлять опасность для окружающих за счет аэрогенного распространения, что особенно актуально в организованных детских коллективах.

Исследования последних лет свидетельствуют, что загрязнение окружающей среды приводит не только к широкому распространению экологически обусловленных заболеваний, угнетению иммунобиологической реактивности организма, нарушению репродуктивной функции и другим многочисленным негативным сдвигам в состоянии здоровья макроорганизма [1], но и к качественному и количественному изменению микрофлоры организма человека [5]. По мнению Б.А. Шендорова (1998), различные поллютанты в порядке индукции защитных реакций у микробов могут вызывать существенные изменения в их патогенности [9]. Поэтому изучение биологических свойств золотистых стафилококков, колонизирующих слизистые оболочки такого слабо адаптированного контингента, как младшие школьники, имеет важное научно-практическое значение [2].

Цель работы - изучение факторов патогенности Staphylococcus aureus, выделенных со слизистой оболочки переднего отдела носа у школьников младших классов, проживающих в экологически неравнозначных районах города Красноярска.

Материал и методы исследования. Изучены факторы патогенности 266 культур Staphylococcus aureus, выделенных со слизистой оболочки переднего отдела носа у детей, проживающих в экологически неравнозначных районах города Красноярска. Все дети (возраст 7-11 лет) относились к 1 и 2 группе здоровья и проживали в исследуемых районах города с момента рождения. Обследованные дети условно были разделены на 3 группы. Главным критерием данной дифференциации явились коэффициенты суммарного загрязнения воздуха, по которым различались зоны наблюдения.

При обследовании школьников на стафилококковое бактерионосительство исследуемый материал (клетки эпителия слизистой носа) засевали на чашки с желточно-солевым агаром, инкубировали при 37 °С в течение 24-48 часов, затем проводили количественную и качественную оценку выросших колоний, расчет показателя микробной обсемененности (ПМО).

Число микробных клеток 10 3 и более на тампон является показателем высокой обсемененности и свидетельствует о бактерионосительстве, представляющем эпидемическую опасность.

При определении видовой принадлежности штаммов использовали тесты фирмы PLIVA-Lachema Diagnostika (Чехия). Изучение факторов патогенности (продукция плазмокоагулазы, лецитиназы, ДНК-азы, РНК-азы, лизоцима и гемолизина) культур золотистого стафилококка проводили общепринятыми методами.

Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета прикладных программ Statistica v 6.0. Поскольку по критерию Шапиро-Уилкса распределение носило нормальный характер, для описания качественных учетных признаков применяли среднее арифметическое и стандартную ошибку среднего (М±m). Основываясь на равенстве дисперсий, значимость различий определяли по критерию t-Стьюдента. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимался равным 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ результатов изучения факторов патогенности S. aureus, выделенных со слизистых оболочек переднего отдела носа у детей, проживающих в городе Красноярске, показал, что плазмокоагулазу, лецитиназу и гемолизин продуцировали все исследуемые культуры золотистого стафилококка, вне зависимости от района выделения (табл. 1). Продукция гиалуронидазы и лизоцима у штаммов стафилококка, выделенных со слизистой оболочки носа у детей, проживающих в первом (экологически благополучном) исследуемом районе, наблюдалась у 21,0 и 63,2% соответственно. Гиалуронидазной и лизоцимной активностью обладали соответственно 59,3 и 84,5% культур стафилококка, выделенных от детей, проживающих во втором исследуемом районе; 75,0% и 95,2% культур соответственно - в третьем исследуемом районе. У стафилококков, выделенных от школьников в первом исследуемом районе, продукцию ферментов гиалуронидазы и лизоцима регистрировали в 2-3 раза достоверно реже, чем у культур стафилококков, выделенных от детей во втором и третьем районах.

Таким образом, все изученные культуры золотистого стафилококка, выделенные со слизистых оболочек переднего отдела носа у детей, проживающих в различных районах города Красноярска, обладали большим набором факторов патогенности. Культуры, выделенные от обследуемых во втором и третьем районах, обладали большим уровнем патогенности по сравнению с культурами золотистого стафилококка, вегетирующими на слизистых оболочках носа у детей, проживающих в первом исследуемом районе.

Таблица 1 - Распространенность факторов патогенности стафилококков, выделенных от детей, проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой

Исследуемый район

Факторы патогенности (%, М ± m)

Читайте также: