Детское инфекционное отделение презентация
Обновлено: 19.04.2024
1. Организация работы детских лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)
2. ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ
Изучить:
- принципы работы детских ЛПУ,
- организационную структуру и функции
детской поликлиники, стационара.
3. Организация лечебно-профилактической помощи детям в РФ – это государственная система, обеспечивающая непрерывное
4. Медицинская помощь
• может быть оказана детям в:
- специализированных отделениях
больниц и поликлиник для взрослых,
- детских отделениях родильных домов,
- перинатальных центрах,
- консультативно-диагностических
центрах,
- центрах и отделениях
восстановительного лечения и т.д.
5. Помощь детям, попавшим в ургентную ситуацию
• Функционируют:
- служба круглосуточной медицинской
помощи на дому,
- станции скорой и неотложной
медицинской помощи.
6. Лечебно-профилактическая помощь
В основном профилактическая,
оказывается также в учебновоспитательных учреждениях, таких как:
• дом ребенка,
• комплекс ясли-сад,
• школа,
• оздоровительный лагерь (в том числе
санаторного типа) и др.
7. Государственная система лечебно-профилактической помощи
Государственная система лечебнопрофилактической помощи
Основные типы ЛПУ:
• детская поликлиника,
• детская больница,
• детский санаторий.
8. ТИПЫ ЛПУ
Амбулаторно-поликлинические
учреждения
Поликлиники:
- детская городская;
- детская стоматологическая;
- детская консультативно-диагностическая.
9. ТИПЫ ЛПУ
• Больницы (стационары) :
- детская (городская, областная, краевая,
республиканская, окружная);
Детская специализированная больница:
- восстановительного лечения;
- инфекционная;
- психоневрологическая;
- психиатрическая;
- туберкулезная и др.
10. ТИПЫ ЛПУ
• Центры:
- консультативно-диагностический для детей.
• Учреждения охраны материнства и детства
- Перинатальный центр
- Родильный дом
- Центр охраны репродуктивного здоровья подростков
- Дом ребенка, в т.ч. специализированный
- Молочная кухня.
• Санаторно-курортные учреждения
- Детский санаторий, а также для детей с родителями.
11. Детская поликлиника (ДП)
ДП - это лечебно-профилактическое
учреждение, являющееся структурным
подразделением детской больницы или
самостоятельным медицинским
учреждением, которое обеспечивает в
районе деятельности внебольничную
помощь детям от рождения до 18 лет (до
17 лет 11 месяцев 29 дней
включительно).
12. Основными принципами работы детской поликлиники являются:
• Принцип участковости (800 детей на одном
территориальном участке);
• Непрерывность активного динамического
наблюдения за здоровьем ребенка, начиная
с антенатального периода;
• Преемственность в работе врачей,
оказывающих лечебно-профилактическую
помощь детям;
• Этапность в лечении.
13. Детская поликлиника (ДП)
14. Главное направление деятельности детской поликлиники
• обеспечение необходимых условий для
развития и воспитания здорового ребенка,
• проведение первичной профилактики
заболеваний,
• оказание лечебной помощи больным детям,
• организация лечебно-оздоровительной работы
с детьми, имеющими отклонения в развитии
и состоянии здоровья.
15. Организация работы детской поликлиники
Конечной целью деятельности ДП,
исходя из задач, является:
• снижение всех видов заболеваемости
и травматизма;
• снижение уровня детской смертности;
• повышение всех качественных
показателей здоровья.
• Основным методом в
профилактической работе является
диспансерный метод — метод активного
динамического наблюдения не только
за больными, но и за здоровыми
детьми.
18. Структура ДП
Подразделениями в структуре любой поликлиники являются:
регистратура,
фильтр с отдельным входом и боксированный изолятор,
кабинет доврачебной помощи,
кабинеты врачей,
лечебно-диагностические и профилактические кабинеты
(рентгеновский, функциональной диагностики,
физиотерапевтический, ингаляторий, процедурный,
ортопедический, ЛФК, массажа, здорового ребенка),
бассейн,
пункт раздачи молочных смесей,
административно-хозяйственные помещения.
Во многих поликлиниках есть свои клиническая и
биохимическая лаборатории.
В некоторых поликлиниках есть отделения
восстановительного лечения.
19. Педиатрический кабинет
20. Функции участкового педиатра
21. Функции участкового педиатра
22. Функции участкового педиатра
23. Функции участкового педиатра
Противоэпидемическая работа – это комплекс
мероприятий, направленных на своевременную
диагностику и профилактику инфекционных заболеваний.
Основными методами противоэпидемической работы
являются:
- проведение прививок (вакцинации);
- наблюдение за привитыми детьми, особенно при наличии
поствакцинальных осложнений;
- диагностика и лечение больных с инфекционными
заболеваниями, а при необходимости – госпитализация.
24. Функции участкового педиатра
25. В детской поликлинике используется медицинская документация:
• Детская больница - лечебнопрофилактическое учреждение для детей
и подростков в возрасте до 17 лет
включительно, нуждающихся в
постоянном (стационарном) врачебном
наблюдении, интенсивной терапии или
специализированной помощи.
27. Детские больницы
Разделены на:
• По территории обслуживаемых больных:
городские, районные, областные,
республиканские, государственные.
• По разнообразию отделений:
- многопрофильные (в 1 больнице имеются
отделения разного профиля – отделение
недоношенных, кардиологическое, хирургическое
и др.; это обычно областные детские больницы);
- Специализированные (на лечении находятся дети
с одной группой заболеваний – инфекционная
больница и др.)
28. Детские больницы
Разделены на:
• По принципу организации:
- объединенные с поликлиникой;
- без поликлиники.
• По объему работы – в зависимости от количества
коек, т.е. допустимого максимального
одновременного количества больных в отделении;
• Клиника – это больница, в которой
осуществляется не только лечебная, но и научноисследовательская работа, а также обучение
студентов.
29. Структура детской больницы
• приемное отделение (изолированные боксы);
• клинические отделения;
• лечебно-диагностическое отделение или
соответствующие кабинеты и лаборатории;
• патологоанатомическое отделение;
• вспомогательные подразделения (аптека,
пищеблок, кабинет медицинской статистики,
архив, административно-хозяйственная
часть, библиотека).
30. Функции детской больницы
• Главная функция – лечебная.
Работа медперсонала состоит из этапов:
• Принять больного и при необходимости
оказать неотложную помощь;
• Правильно и оперативно поставить диагноз;
• Провести весь комплекс лечебных
мероприятий;
• Укрепить организм ребенка для
предупреждения повторного заболевания или
возможного рецидива хронической патологии.
31. Порядок поступления больных в стационар
• Основные пути поступления больных в
стационар:
- по направлению врача детской
поликлиники;
- по направлению станции скорой и
неотложной помощи;
- в порядке самообращения;
- по направлению из детских учреждений.
32. Плановая госпитализация ребенка:
• Осуществляется по направлению;
– подробная выписка из истории развития
ребенка о наличии заболевания, лечения и
проведенных анализах в условиях
поликлиники;
– сведения о развитии ребенка, о перенесенных
соматических и инфекционных заболеваниях;
– справка об отсутствии контакта ребенка с
инфекционными больными дома, в детских
учреждениях, школе (срок действия – 24
часа);
– сертификат о профилактических прививках.
33. Работа приемного отделения (покоя)
• Первая встреча заболевшего ребенка с медицинским
персоналом происходит в приемном отделении.
• Главная его задача - организация приема и
госпитализации больных детей.
• От правильной и оперативной работы этого
отделения во многом зависит успех последующего
лечения.
• При поступлении больного устанавливают
предварительный диагноз, оценивают
обоснованность госпитализации, если необходимо,
оказывают неотложную медицинскую помощь.
34. Приемное отделение
Состоит из:
• вестибюля-ожидальни,
• приемно-смотровых боксов,
• изоляционных боксов на 1-2 койки,
• санитарного пропускника,
• кабинета врача,
• процедурной-перевязочной,
• лаборатории для срочных анализов,
• комнаты для медицинского персонала,
• туалета и других помещений.
Число приемно-смотровых боксов должно составлять
3% от количества коек в больнице.
35. Приемное отделение
• Ведется учет движения больных (регистрация
поступающих, выписанных, переведенных в другие
стационары, умерших),
• проводятся врачебные осмотры больного,
• оказывается экстренная медицинская помощь,
• осуществляются направления в соответствующие
отделения,
• санитарная обработка,
• изоляция инфекционных больных.
В этом же отделении имеется справочная.
Наличие нескольких приемно-смотровых боксов
позволяет отдельно вести прием терапевтических,
хирургических и инфекционных больных, детей грудного
возраста и новорожденных.
36. Реанимационное отделение
37. Средства транспортировки больных детей
38. Мельцеровский бокс
• Наиболее оправданной
является изоляция детей
в закрытом,
индивидуальном, или
мельцеровском, боксе
(предложен в 1906 г.
петербургским инженером
Э.Ф. Мельцером).
• Конструкция
мельцеровского бокса
предусматривает
устранение любого
контакта больного с
другими детьми на
протяжении всего
периода лечения
39. Мельцеровский бокс
1 - вход для больных с
улицы;
2 - предбоксник (передняя с
тамбуром);
3 - бокс;
4 - санузел;
5 - шлюз для персонала;
6 - вход в бокс для
медицинского персонала;
7 - окно для подачи пищи;
8 - кровать для больного
40. Правила работы медперсонала в мельцеровском боксе:
1) Медицинский персонал, обслуживающий больных в
боксированном отделении, находится во внутреннем
коридоре, в который запрещен вход больным.
2) При посещении больного медицинские работники входят
из коридора в шлюз, моют руки, надевают халат, затем
переходят в палату.
3) При выходе от больного процесс повторяется в
обратном порядке: снимается халат, затем
дезинфицируются руки. Необходимо следить за тем,
чтобы в момент открывания двери из палаты в шлюз
дверь из шлюза в коридор была плотно закрыта, чтобы
предупредить распространение через воздух
возбудителей таких инфекционных болезней, как корь,
ветряная оспа.
41. Детское отделение
• 1 врач-педиатр одновременно лечит 20
детей.
• Если на лечении находятся в основном
тяжелые больные (например, в
областной, в реанимационном
отделении), то педиатр ведет 5-10
больных.
42. Лечебно - охранительный режим
• Основные элементы лечебно-охранительного
режима
1. Устранение отрицательно действующих
раздражителей (обонятельных, зрительных,
слуховых).
2. Продление физиологического сна.
3. Устранение отрицательных психических переживаний
связанных со способами лечения, проведением
операций.
4. Устранение болевых ощущений, связанных с
лечебными манипуляциями.
5. Сочетание режима покоя и физической активности.
6. Поднятие общего нервно-психического тонуса
больного ребенка.
43. Организация противоэпидемического режима
• Мероприятия по предупреждению
заноса инфекций начинаются с момента
направления в стационар. Посещение
детских больниц детьми до 15 лет
запрещается.
• Источником инфекции в ряде случаев
может быть медицинский персонал. К
работе не допускаются лица с
признаками респираторных,
гнойничковых заболеваний, дисфункции
кишечника.
44. Диспансер
- это лечебно-профилактическое учреждение,
функциями которого являются активное раннее
выявление больных определенными группами
заболеваний, их регистрация и учет,
обследование с целью постановки диагноза,
оказание специализированной медицинской
помощи, активное динамическое наблюдение за
состоянием здоровья больных определенного
профиля, разработка и осуществление
необходимых мероприятий по предупреждению
заболеваний.
45. Детский санаторий
- это стационарное лечебно-профилактическое
учреждение для проведения среди больных
детей лечебно-восстановительных,
реабилитационных и общеоздоровительных
мероприятий, преимущественно с
использованием природных физических
факторов в сочетании с диетотерапией,
лечебной физкультурой и физиотерапией при
соблюдении соответствующего режима
лечения, обучения в школе и отдыха.
46. Отделение восстановительного лечения
• Предназначено для проведения комплекса
оздоровительных и лечебно-восстановительных
мероприятий детям с последствиями заболеваний
органов дыхания, нервной системы, опорнодвигательного аппарата, ЛОР-патологией и других.
• В состав отделения восстановительного лечения входят
кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры,
массажа, иглорефлексотерапии и др.
• Основной задачей этого отделения является проведение
комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий
восстановительного лечения с учетом характера, степени
и тяжести заболевания, возраста и индивидуальных
особенностей ребенка.
47. Отделение медико-социальной помощи
• Осуществляет медико-психологическую помощь, гигиеническое
воспитание и правовую помощь.
• Возглавляет работу заведующий отделением.
• В состав отделения могут быть введены следующие должности:
психолог (медицинский психолог), врач-педиатр, врач-терапевт
(подростковый), социальный работник к решению задач в области
охраны репродуцированного здоровья, консультирования по
профилактике заболеваний, передающимся половым путем,
нежелательной беременности и др. привлекаются врачи: акушергинеколог, уролог или иной специалист
• В области правовой помощи: юрисконсульт.
• Отделение функционирует на основе преемственности и взаимосвязи с
подразделениями детского АПУ, территориальными ЛПУ, органами и
учреждениями социальной защиты населения, общественными и
иными организациями.
48. Организация медицинской помощи в детских коллективах
• В современных условиях лечебнопрофилактическая помощь детям в
дошкольных учреждениях и школах
организуется детской поликлиникой, на
территории обслуживания которой находится
учреждение.
• В поликлиниках создаются специальные
отделения, в состав которых входят врачи и
медицинские сестры поликлиник, работающие
в дошкольных учреждениях и школах.
49. Детские дошкольные учреждения
В зависимости от своего предназначения делят на несколько типов:
• Ясли - учреждение здравоохранения, предназначенное для
воспитания детей в возрасте от 2 мес. до 3 лет и оказания им
медицинской помощи.
• Детский сад - учреждение для общественного воспитания детей в
возрасте от 3 до 7 лет, находящееся в ведении органов народного
просвещения или других ведомств, предприятий, организаций
частного типа. Существует объединенный тип детского дошкольного
учреждения - ясли - детский сад, где дети воспитываются в течение
ясельного и дошкольного периодов.
• Большое значение отводится работе медицинских сестер в
дошкольно-школьных отделениях детских поликлиник,
обеспечивающих лечебно-профилактический мониторинг за детьми
помимо ясель, детских садов, в таких учебно-воспитательных
учреждениях, как школы, оздоровительные лагеря (в том числе
санаторного типа), интернаты.
50. Дом ребенка
- это лечебно-профилактическое
учреждение, предназначенное для
содержания, воспитания, оказания
медицинской помощи детям-сиротам,
детям с дефектами физического или
психического развития, детям, родители
которых лишены родительских прав.
- В дома ребенка принимают детей в
возрасте до 3 лет по путевкам отделов
здравоохранения.
1. Гигиенические требования к детским и инфекционным больницам (отделениям)
2. Особенности детских больниц (отделений)
• Детские больницы на 60 коек и более
рекомендуется размещать в отдельном корпусе,
на меньшее количество коек – на отдельном этаже
главного корпуса, на 30 и менее коек – на первой
этаже главного корпуса в изолированной палатной
секции.
• Детские отделения (секции) должны иметь
отдельные входы и быть непроходными для
больных и персонала других отделений.
• Приемное отделение должно быть отдельным.
Для приема больных детей в стационар следует
организовывать приемно-смотровые боксы.
Площадь приёмно-смотрового бокса - 15 м2.
4. Вместимость палатных секций в детских отделениях
• Вместимость палатных секций в детских
отделениях
Палатные секции для детей до 1
года – не более 24 коек.
Палатные секции для детей
старше 1 года – не более 30
коек.
• Количество коек в палатах
для детей до 1 года – 2
для детей старше 1 года – 4.
• Рекомендуемые минимальные площади на
койку в детских неинфекционных отделениях
Для детей старше 7 лет – 7 м2.
Для детей до 7 лет:
без мест для матерей – 6 м2;
с дневным пребыванием матерей – 8 м2;
с круглосуточным пребыванием матерей –12 м2.
Для детей до 1 года:
с дневным пребыванием матерей – 8 м2;
с круглосуточным пребыванием матерей – 10 м2.
• При проектировании детских отделений
многопрофильных больниц в целях
снижения инфицирования детей
необходимо в палатах со шлюзом
размещать для детей до 3 лет – 100 %, для
детей от 3-7 лет – 50 %, для детей старше 7
лет – не менее 20 % коек.
• Следует учитывать возрастной принцип
изоляции детей.
• Расстояние между койками - 1,2 м.
• Должны быть организованы:
веранда для прогулок
игровая комната (для детей до 3х лет),
комната дневного пребывания
детей,
столовая только для детей
более 3 лет,
комната личной гигиены
(для девочек старше 7 лет).
комнаты для матерей.
8. Особенности инфекционных больниц (отделений)
• Для инфекционных
больниц рекомендуется
децентрализованная
система застройки.
• Вокруг инфекционных
корпусов
предусматривается
полоса насаждений из
труднопроходимого
кустарника ширина не
менее 5 м.
• Для инфекционных больниц следует
предусматривать приемно-изоляционный корпус,
для отделений – свое приемное отделение.
В инфекционных больницах следует оборудовать
приемно-смотровые боксы.
Общая площадь приемно-смотрового бокса
определяется в 15 м².
Следует предусматривать помещения для
санитарной обработки транспортных средств, на
которых доставлен больной, помещение для
хранения дезинфекционных средств, комната
дежурных дезинфекторов.
• В инфекционных больницах входы, лестничные
клетки, лифты должны быть раздельными для
приема и выписки больных.
• В инфекционных больницах существует
индивидуальная (боксы, полубоксы) и групповая
(палаты) изоляция больных.
11. Вместимость палатных секций в инфекционных отделениях
• Вместимость палатных секций в
инфекционных отделениях
Палатная секция из
боксов и полубоксов –
не более 15 коек.
Палатные секции из
палат
для взрослых –
не более 25 коек.
для детей –
не более 20 коек.
Характеристика бокса
• Бокс включает в себя 4 элемента: палата, шлюз,
санитарный узел, тамбур. Боксы предусматриваются
на 1-2 койки.
• Площадь бокса :
на одну койку – 22 м2; на две койки – 27 м2.
• Боксы желательно размещать на 1 этаже. При
расположении боксов выше 1 этажа для входа в них
предусмотрена галерея.
• В боксах следует предусматривать передаточные
шкафы для доставки из шлюза в палату пищи,
лекарственных средств и белья.
• Боксы могут быть использованы для размещения
больных с разнородной инфекцией.
Характеристика полубокса
• Полубокс включает в себя 3 элемента: палата,
шлюз, санитарный узел и отличается от бокса тем,
что не имеет наружного выхода. Полубоксы также
предусматриваются на 1-2 койки.
• Полубоксы могут размещаться на любом этаже.
• Площадь полубокса:
на одну койку – 22 м2;
на две койки – 27 м2.
• Полубоксы могут быть использованы для
размещения больных с однородной инфекцией.
16. Характеристика палатного отделения
• Для каждого отделения должно быть 2 входа: 1для больных, 2 – для персонала.
• Рекомендуемое количество коек в палате – не
более 2-х.
• Площадь на койку в боксированной и обычной
палате:
для взрослых – 8 м2;
для детей – 7 м2.
• Рекомендуются боксированные
палаты.
• Для каждой палатной секции предусматривается
2 полубокса на 1-2 койки.
• Одна столовая обслуживает одну палатную
секцию.
• Краны в умывальниках должны иметь локтевое
управление. Туалеты должны оборудоваться
педальными спусками.
• В инфекционных больницах большое внимание
уделяется организации и проведению
дезинфекционных мероприятий.
• В целях предупреждения распространения
инфекционных заболеваний за пределы
стационара запрещается посещение больных
родственниками.
• Рекомендуемая система вентиляции
Приток воздуха осуществляется в коридор
отделения. Вытяжная вентиляция организуется из
каждого бокса, полубокса, палаты посредством
индивидуальных каналов, исключающих
перетекание воздуха по вертикали. Необходимо
устраивать вытяжную вентиляцию с
гравитационным побуждением.
Презентация на тему: " Инфекционное отделение для детей до 1 года. структура Инфекционное отделение для детей до 1 года оказывает плановую и неотложную специализированную помощь." — Транскрипт:
1 Инфекционное отделение для детей до 1 года
2 структура Инфекционное отделение для детей до 1 года оказывает плановую и неотложную специализированную помощь детям в возрасте до 3 лет, с респираторной инфекционной патологией, пороками развития, соматическими заболеваниями. Инфекционное отделение для детей до 1 года оказывает плановую и неотложную специализированную помощь детям в возрасте до 3 лет, с респираторной инфекционной патологией, пороками развития, соматическими заболеваниями.
3 Основные направления работы отделения Организация работы отделения осуществляется с соблюдением надлежащего санитарно- противоэпидемического режима, как учреждения с высокой концентрацией патогенных возбудителей. В отделении на современном уровне организовано оказание высококвалифицированной и специализированной помощи детям с использованием современных медицинских технологий. Организация работы отделения осуществляется с соблюдением надлежащего санитарно- противоэпидемического режима, как учреждения с высокой концентрацией патогенных возбудителей. В отделении на современном уровне организовано оказание высококвалифицированной и специализированной помощи детям с использованием современных медицинских технологий.
4 Сотрудники отделения Сотрудники отделения
5 Мощность отделения 35 коек. В составе отделения имеются 2-3,4- местные палаты, 12 палат- полубоксов, молочная комната. По показаниям назначаются лечебные смеси. Мощность отделения 35 коек. В составе отделения имеются 2-3,4- местные палаты, 12 палат- полубоксов, молочная комната. По показаниям назначаются лечебные смеси. Имеются 2 палаты повышеннойкомфортности
6 Оборудован процедурный кабинет с набором медикаментов для оказания экстренной медицинской помощи. Оборудован процедурный кабинет с набором медикаментов для оказания экстренной медицинской помощи.
7 В отделении созданы условия для лечения тяжелых больных. Палаты оснащены централизованной системой подачи кислорода, имеется монитор для контроля над частотой сердечных сокращений, пульсоксиметрией, кроватки-грелки, пеленальный стол с подогревом, ингаляторы, электроотсасыватель. Выделен и оборудован физиотерапевтический кабинет. Выделен и оборудован физиотерапевтический кабинет.
8 В палату дети госпитализируются вместе с матерями. Матери, госпитализированные по уходу за детьми, обеспечиваются полноценным питанием
9 В отделении работает дружный высококвалифицированный коллектив врачей-педиатров, медицинских сестер и младших медицинских работников
Инфекционная больница специализированный стационар для приема,
изоляции инфекционных больных и оказания
им лечебно-диагностической помощи
Выделяют инфекционные
больницы:
1) централизованного (корпус или несколько
многоэтажных зданий, соединенных
закрытыми переходами) типа.
2) децентрализованного (из нескольких
отдельных одноэтажных строений - более
предпочтительна) типа.
В структуре инфекционного стационара –
3 службы:
1) лечебно-диагностическая
приемное отделение боксового типа
лечебные отделения боксового
палатного типов
отделение интенсивной терапии и
реанимации и т.д
2) административно-хозяйственная служба
3) организационно-методическая служба.
Принцип работы инфекционной больницы —
поточно-пропускной
обеспечивает разобщение больных при их
поступлении
размещении в стационаре в зависимости от
вида возбудителя.
С момента поступления и до выписки
пациенты не должны контактировать с
иными инфекционными больными
каждого больного направляют в
соответствующие отделения
Приемно - смотровой бокс - является основным
помещением приемных отделений детских и
инфекционных больниц
предназначается для индивидуального приема больных и
выполняет аналогичные функции смотровых кабинетов
многопрофильных больниц.
В состав помещений приемно - смотрового бокса
должны входить:
входной (наружный) тамбур
смотровое помещение
уборная и предбокс, служащий шлюзом для входа
персонала из коридора приемного отделения.
Общая площадь приемно - смотрового
бокса определяется в 16 кв. м для
инфекционных больниц и 22 кв. м для
детских больниц.
Приемно - смотровой бокс детских больниц
в отличие от инфекционных должен иметь
увеличенный набор оборудования для приема
больных детей разного возраста (от 0 до 14
лет) с заболеваниями любого медицинского
профиля.
Санитарный пропускник предназначается для
гигиенической обработки госпитализируемых
больных
сдачи личных вещей
выдачи больничной одежды
Размеры комнаты, где установлена ванна, должны
позволять беспрепятственно ввозить каталку, удобно
приблизить ее к ванне, свободно двигаться персоналу
вокруг ванны.
Размещать санитарные пропускники следует
раздельно или смежно со смотровыми кабинетами на
пути основных потоков движения больных в
палатное отделение.
Заболевшего при его поступлении доставляют в
приемный покой, который размещается в отдельном
павильоне и имеет боксовую систему
отдельный вход с предбоксом для медперсонала
смотровая бокса
санитарный узел
вход для больного
Врач попадает в предбокс через специальный вход из
коридора приемного отделения. Проверив, плотно ли
закрыта дверь в коридор, врач надевает на халат
второй халат, шапочку и заходит в смотровую бокса.
Доставленный пациент попадает в смотровую
бокса через специальный вход с улицы.
В боксе должно быть все необходимое для
осмотра больного
все поверхности должны быть доступны
легкой санитарной обработке
специализированные боксы (дли приема
больных с кишечными инфекциями, для
приема больных с ОРЗ и т.д.).
После осмотра больного, заполнения
медицинской документации проводится
дезинфекция бокса.
Санитарная обработка поступивших пациентов включает прием
душа или ванны
для тяжелых больных — обтирание кожи
дезинсекцию в случае выявления педикулеза.
Осмотр на педикулез обязателен для всех поступающих в
стационар.
Медсестра приемного отделения внимательно осматривает
одежду, волосы на голове и кожные покровы поступающего
больного.
Личную одежду пациента отправляют на обработку в
дезинфекционную камеру.
Свою одежду пациент получает только после выписки из
больницы.
В стационаре он находится в больничной одежде.
После осмотра больного и перевода его в лечебное
отделение медсестра
дезинфицирует задействованный бокс приемного
отделения.
Из приемного отделения пациент поступает в
соответствующее отделение больницы, не
контактируя с другими больными.
При диагностике воздушно-капельной инфекции
пациента помещают в боксовое отделение, которое
находится на самых верхних этажах.
Отделения для воздушно-капельных инфекций
располагаются на последнем этаже для того, чтобы
возбудители восходящим потоком воздуха с нижних
этажей не заносились на верхние.
12. Основные структурные элементы инфекционных отделений
1) . Бокс (рис. 1) состоит из четырех элементов
шлюз
палата
санитарный узел
наружный тамбур.
Планировка бокса должна обеспечивать
просматриваемость палаты из коридора отделения и
шлюза;
передачу пищи и медикаментов из шлюза в палату через
специальный шкаф.
Умывальники должны быть размещены в санитарном
узле и в шлюзе.
В санитарном узле устанавливаются ванна с душем,
унитаз.
13. Рис. 1. "План бокса" 1 тамбур; 2 – санитарный узел; 3 – палата; 4 – шлюз; 5- шкаф для передачи пищи и медикаментов; 6 – вход с улицы; 7 – вход из кори
2) . Полубокс (рис. 2) состоит из трех элементов
шлюз
палата
санитарный узел
Планировка полубокса должна обеспечивать
просматриваемость палаты из коридора отделения и
шлюза.
Устройство шлюза должно обеспечивать
возможность провоза каталки из коридора в полубокс
и наоборот.
Санитарно-гигиенические требования к устройству
полубоксов аналогичны требованиям,
предъявляемым к боксам.
15. Рис. 2. "План полубокса" 1 – палата; 2 – санитарный узел; 3 – шлюз; 4 – шкаф для передачи пищи и медикаментов; 5 – вход из коридора отделения
3) Палата со шлюзом (рис. 3.) состоит из трех
элементов
палата
шлюз
уборная
Палата и уборная оборудуются
умывальниками.
Палаты для детей в возрасте до 7 лет должны
иметь остекленные проемы в перегородках
между палатами, а также в стенах,
отделяющих палаты от коридоров.
17. Рис. 3. "Палата со шлюзом" 1 – палата; 2 – шлюз; 3 – уборная; 4 – вход из коридора отделения
При использовании боксов
предусматривается
возможность полной
изоляции больных (боксы
предусматриваются на 1-2
койки).
Больной не выходит из бокса
до выписки, покидая его
через наружный выход с
тамбуром.
Через наружный выход
бокса больного перевозят
также на исследования и
лечение в
специализированные
кабинеты или боксы, также
имеющие наружные входы.
Устройство бокса исключает встречу
одного больного с другим.
В боксе должны быть халаты для
персонала, кушетка, письменный стол,
стулья, набор медикаментов для
неотложной помощи, шприцы с иглами,
стерилизатор, стерильные пробирки с
тампонами для взятия мазков из зева на
дифтерию, консервирующая смесь в
пробирках для взятия испражнений на
кишечную группу возбудителей.
Полубоксы отличаются от боксов тем, что не имеют
наружного выхода
Полубоксы также предусматриваются на 1 и 2 койки.
Режим полубоксированного отделения отличается от
боксированного тем, что больные поступают в
полубоксы из общего коридора отделения, через
санитарный пропускник.
Боксированные палаты отличаются от полубоксов
отсутствием ванной и входом в уборную из шлюза.
В боксированных отделениях 25% коек
рекомендуется располагать в боксах на 1 койку,
остальные - в боксах на 2 койки.
В палатном инфекционном отделении основное
количество коек рекомендуется располагать в
боксированных палатах на 1-2 койки со шлюзом и
санузлом.
В каждой палатной секции следует предусматривать
два полубокса на 1-2 койки.
Санитарно-технические устройства, пищевой блок и
хозяйственные постройки размещают на достаточном
удалении от лечебных корпусов.
Инфекционные отделения могут размещаться в
отдельных самостоятельных строениях (павильонная
система) или в двух- и многоэтажных корпусах.
Инфекционная больница должна иметь не менее 3
изолированных отделений, предназначенных для
различных инфекций.
В каждом из них оборудуют одну палату для изоляции
больных с невыясненным диагнозом или со
смешанными инфекциями.
Для инфекционных больниц на 100 коек и более
положено иметь специальное диагностическое
отделение.
Для каждого отделения следует
предусматривать непосредственно с улицы
изолированные от других отделений входы и
лестнично-лифтовые узлы:
а) для "грязных" маршрутов
-доставка больных в отделение,
транспортировка из отделения грязного
белья, пищевых отходов, использованных
перевязочных материалов и загрязненных
предметов, трупов, материала,
предназначенного для лабораторных
анализов;
а также - доставка больных из отделения в
реанимационный бокс с палатой интенсивной
б) для "чистых" и "условно чистых" маршрутов
–
для персонала, не выполняющего при
прохождении по данному маршруту виды работ,
перечисленные в пункте "а";
студентов,
транспортировки в отделение чистого белья,
лекарств и перевязочных материалов;
пищи для больных и персонала,
передач или больных,
посетителей для беседы с врачом ("чистые"
маршруты);
для выписывающихся из отделений через
санпропускники больных, в том числе и
бактерионосителей ("условно чистые"
маршруты).
Выписка больных возможна не ранее
обязательных сроков изоляции, при
исчезновении клинических симптомов
заболевания и при отрицательных
результатах бактериологического
исследования.
Кратность последнего зависит от
специальности и места работы
больного.
Пациент покидает отделение в своей
одежде, предварительно обработанной в
26. Литература:
Читайте также: