Девочки у кого была кишечная палочка в моче

Обновлено: 24.04.2024

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) в педиатрии занимают второе место по количеству осложнений после простудных заболеваний. Вернее сказать, по серьёзности и частоте возникших осложнений при несвоевременной диагностике. А вся диагностика — это вовремя сданный анализ мочи (а уже при его плохом результате начинается долгая и неприятная история). Получили в бланке норму, исключили этот диагноз, и занимайтесь спокойно своим ОРЗ.

Я вообще не вижу проблемы при повышенной температуре тела у ребёнка собрать на анализ мочу и, не дожидаясь третьего дня (как советуют многие врачи, — когда появятся симптомы либо начнёт вырабатываться иммунный ответ, и можно будет решить, нужно ли сдавать общий анализ крови), принести ее в лабораторию.

Но проанализировав многие случаи циститов-пиелонефритов у детей, мне бы хотелось дать несколько советов.

Первое и самое элементарное (но, оказывается, и такое происходит) — девочек новорожденных, а потом и грудного возраста подмывать нужно животиком кверху, а не спинкой!

В случае с ИМВП изменения в ОАК появятся далеко не сразу, а где-то через неделю, а при неосложненных циститах кровь вообще будет без признаков воспаления (в организме так устроено — существуют надёжные барьеры: мозговые оболочки, суставные сумки, и мочевыделительная система тоже безупречно устроенный механизм:), и какое-то время этот процесс будет местным).

Кстати, после перенесённой ангины обязательно нужно сдавать ОАМ через неделю и через месяц (важен показатель белка и, возможно, появление изменённых эритроцитов), а к ОАК добавить (через две недели от начала заболевания, и если он будет положительным — обязательно пересдать еще через неделю, чтоб исключить нарастание титров), показатель АСЛО. Ангины, кроме своей изматывающей симптоматики в остром периоде, имеют не менее неприятные отдаленные последствия в виде осложнений, которые могут проявиться и в ОАМ таким грозным заболеванием как гломерулонефрит, но это отдельная тема и, к счастью, довольно редкий диагноз.

Добрый день!
В соответствии с результатом Вашего анализа, Вам нужно принимать
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 7 дней
Кишечная палочка половым путём не передается.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Алексей, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а канефрон стоит снова начать принимать? И не подскажете, есть ли улучшения, если было 100 млн мл, а сейчас 50 тыс мл? Или наоборот большая концентрация стала в моче палочки?

Алексей, большое спасибо! Скажите, а на очном осмотре уролог проводит исследование уретры на гинекологическом кресле или у женщин ничего не смотрят?

Смотрят у женщин на кресле расположение и внешний вид мочеиспускательного канала.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Алексей, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, а как кишечная палочка может попасть в мочевой? Я соблюдаю гигиену, может быть у меня есть свищ? Это можно узнать только по цистографии? Потому что моча воняет прям наподобие запаха кала.

Дело в том, что кишечная палочка названа кишечной не потому, что находится исключительно в кишечнике, ишеризия коли названа так потому, что впервые была найдена в кишечнике. А так, организм открытая система и в нас постоянно извне попадают различные бактерии.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.

Здравствуйте. Неприятный запах мочи придают бактерии. Кишечная палочка - наиболее частый возбудитель цистита. Но, если сейчас резей при мочеиспускании сильных нет, то достаточно будет - канефрон по 2 драже * 3 раза в день 1 месяц и курс уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Обильное питьё, употреблять клюкву и клюквенные морсы. Контроль общего анализа мочи и бак. посева мочи. Кишечная палочка половому партнёру не передастся.

Галина, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, а как кишечная палочка может попасть в мочевой? Я соблюдаю гигиену, может быть у меня есть свищ? Это можно узнать только по цистографии? Потому что моча воняет прям наподобие запаха кала, я теперь переживаю.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Юля, добрый день! У Вашего ребенка есть воспаление в моче, которое необходимо лечить. Вам можно взять амоксиклав в сиропе и пролечиться, а затем еще пропить поливалентный бактериофаг и восстановить флору

Здравствуйте, Юлия.
Как альтернатива- препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота(Амоксиклав).
Он у Вас в списке чувствительных препаратов.

Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка воспаление в мочевыводящей системе, обусловленное кишечной палочкой. Необходимо провести курс антибактериальной терапии , возможно применение Амоксиклава в течение 7 дней, обязательно для поддержки кишечника и уменьшения интоксикации принимайте сразу вместе с антибиотиком Лактофильтрум до трех недель, после окончания антибактериальной терапии восстановите флору приемом Линекса. Больше давайте жидкости, хорошо помогают клюквенный или черносмородиновый морс

Да. Это оба препарата для кишечника и восстановления флоры. Лактофильтрум способствует выводу токсинов и нормализует среду в кишечнике, а Линекс непосредственно содержит Лактобактерии

Здравствуйте, Юля !
Фурагин по степени токсичности не уступает Ципрофлоксацину!
Ребёнку можно было бы порекомендовать например СУПРАКС в виде сиропа . Это мощный антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов , но мы не знаем степень чувствительности возбудителя к цефалоспоринам ! Можно было бы порекомендовать НИТРОКСОЛИН ,но опять же не знаем чувствительность !

у ребёнка ИМВП (инфекция мочевыводящих путей) - необходим антибиотик.
Я в данном случае бы назначил Супракс 8мг/кг 1 раз в сутки на 10 дней.

Здравствуйте. Воспалительный процесс в моче обусловлен кишечной палочкой в мочевыводящих путях. Берется она чаще всего при неправильном уходе т.е подмывать нужно сверху вниз.
Ципрофлоксацин можно заменить на амоксиклав 3 раза 10-14 дней. Канефрон принимать 3 раза 1 месяц. Клюквенно брусничные морсы или компоты, обильное питье. Баксет форте 2 раза 3 недели для восстановления кишечной микрофлоры после приема аб. Так же рекомендую после окончания приема аб уроваксом 1 раз в день утром на тощак 10 дней 20 дней перерыв и так 3 курса. Через 2 -3 недели от окончания приема аб повторить посев мочи на стерильность. Оак и мочу по Нечипоренко 1 раз в неделю.

Здравствуйте. В вашем случае лучше пропить амоксиклав 3 раза в день в течение 5-7 дней. Обязательно уросептик природный клюквенный морс, он очень хорошо действует на кишечную палочку. Для кишечника максилак или хилак форте 10 дней. Выздоравливайте

Когда поражается мочевой пузырь инфекционно-воспалительным процессом, то говорят о цистите.

Цистит, чаще всего, возникает, если есть инфекционный возбудитель.

О кишечной палочке говорят, как об инфекционном возбудителе цистита в семидесяти пяти процентах случаев.

Кроме этого, цистит вызывается энтерококками, клебсиелами, стафилококками, стрептококками и другими возбудителями.

Это, чаще всего, условно-патогенная микрофлора.

Малый процент случаев цистита вызывается герпетической инфекцией.

Цистит бывает острый, хронический и интерстициальный.

Для острого течения цистита характерны учащенное мочеиспускание малым количеством мочи, сопровождающееся болью и резью.

Иногда появляется геморрагический компонент в моче – ярко-красная кровь в небольшом количестве.

О хроническом цистите мы поговорим более подробно чуть позже.

Больной мочится с болью до сорока раз на протяжении суток и болит промежность и надлобковая область.

Иногда интерстициальный цистит заканчивается сморщиванием мочевого пузыря и лечится оперативно.

Цистит, в основном, возникает от переохлаждения, и болеют им, как правило, женщины.

Главная причина – слабый иммунитет и анатомические особенности женского организма.

Цистит и кишечная палочка

Как я уже говорил, три четверти причин цистита – кишечная палочка.

Цистит развивается, если:

наличествует возбудитель, например, кишечная палочка;
в редких случаях причина в лучевом поражении и аллергической реакции;
возникло общее переохлаждение организма (перемерзание, сидение на холодной поверхности, сквозняк и тому подобное);
ухудшается иммунный статус;
организм недополучает необходимые витамины и минералы.

Чаще всего циститом болеют весной.

Именно в этот период времени года ощущается острая нехватка необходимых компонентов пищи (витамины, микроэлементы).

Коварство цистита заключено в его частой бессимптомности протекания, когда жалоб нет, а воспалительный процесс в мочевом пузыре идет полным ходом.

В целях профилактики необходимо быть всегда тепло одетым и не повергать организм переохлаждению.

Зачастую, на ранних стадиях развития воспаления мочевого пузыря, женщины не серьезно лечатся, а пьют укропную водичку и занимаются приемом горячих ванн.

Между тем, вовремя не леченый цистит, очень часто приводит к тяжелому осложнению на почечную ткань – пиелонефриту.

Лечение такого цистита

Острый цистит лечится щадящей диетой и обильным питьём (до двух - двух с половиной литров в сутки).

Нужно не переохлаждаться, регулярно опорожнять кишечник и не заниматься сексом вовремя болезни.

Если есть выпаженные боли, то назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде ректальных свечей.

После определения чувствительности кишечной палочки к антибиотикам, проводят антибактериальную терапию.

До определения чувствительности лечатся уроантисептикамии и растительными диуретинами.

Геморрагический цистит лечится сразу антибиотиками, до определения чувствительности.

Статистика говорит о том, что сорок процентов цистита проявляется после коитуса.

Хронический цистит и его лечение

Хроническое воспаление мочевого пузыря проявляется так:

появление дизурии. Когда слизистый слой мочевого пузыря раздражается и даже малое количество мочи в пузыре, ведёт к учащённому незначительному мочеиспусканию;
лихорадочным состоянием. Цистит обостряется, и температура повышается;
частое и сопровождающее болью мочеиспускание. Часть слизистой оболочки, ответственная за позывы к опорожнению, расположенная в шейке мочевого пузыря, при цистите постоянно раздражается, и мочеиспускание будет частым и нестерпимо болезненным;
истончается и изъязвляется слизистый слой пузыря и становится отёчным. От этого нижняя треть живота становится очень болезненной;
иногда тошнотой и рвотой;
моча теряет прозрачность, в ней появляется муть и неоднородность;
моча становится с примесью крови. Повреждения слизистой грозят микрогематурией (хроническое геморрагическое воспаление сопровождается большим количеством крови).

Хроническое воспаление всегда сопровождается периодами ремиссии и рецидивами.

Мы рассматриваем хронический инфекционный процесс, вызванный кишечной палочкой.

Хотя для цистита возможно и неинфекционное течение, или инфекция другая, не кишечная палочка.

Приведенная выше симптоматика хронического процесса не отличается специфичностью.

Зачастую вызвана инфекцией в уретральном канале или во влагалище, другой патологией.

Например, злокачественной опухолью мочевого пузыря, дивертикулёзом уретрального канала или конкрементами в мочеиспускательном канале.

Основными факторами, способствующими появлению хронического воспаления мочевого пузыря у женщин, являются:

очень узкое нательное белье из синтетических материалов;
несоблюдение интимной гигиены;
активные сексуальные действия;
частые переохлаждения;
отсутствие режима в посещении врача-гинеколога;
нерегулярное опорожнение кишечника.

Кишечная палочка попадает в пузырь двумя путями: восходящим или нисходящим способом.

В первом случае инфекционный возбудитель попадает в пузырь через уретру.

Во втором, поражаются вначале верхние отделы МПС.

А потом воспаление переходит в пузырь.

Факторы, провоцирующие рецидивы воспалительного процесса в мочевом пузыре, хронического течения:

раздражающие ЖКТ и мочевыделительную систему продукты питания;
раздражающие контрацептивы (речь идет о вагинальных контрацептивах);
противозачаточные таблетки;
интенсивная антибиотикотерапия;
онкопатология в мочевом пузыре.

Диагноз хронического воспалительного процесса, в мочевом пузыре, ставится:

после тщательного сбора анамнеза заболевания;
общего анализа крови и мочи;
посева мочи на микрофлору;
исследования на ИППП;
УЗИ почечной и пузырной ткани;
цистоскопии.

Диагностика проводится для того, чтобы точно установить, что причина цистита явилась кишечная палочка и для составления плана и объёма проводимых лечебных мероприятий.

Обычно лечение проходит за неделю, максимум десять дней.

Терапевтическое воздействие, при данной патологии, состоит из приема лекарственных средств общего и местного воздействия.

Лечению сопутствует специальная диета и соблюдение особого питьевого режима.

Лечение состоит из приема антибиотиков, уросептиков и иммуновакцинации.

Нужно прислушиваться к определенным советам и рекомендациям;

пить, в большом количестве, несладкие травяные чаи и простую воду;
есть пищу, содержащую много клетчатки (бобовые, овсяная каша, овощи);
убрать из диеты любые потенциальные пищевые аллергены;
насыщать свой организм пищей, с большим количеством антиоксидантов (окрашенными фруктами и овощами);
резко ограничьте потребление макаронных изделий и продуктов из белого хлеба, а также сладостей;
красное мясо лучше, вообще, не есть, а употреблять белое постное мясо и рыбу;
полезно употребление оливкового, тыквенного, льняного или кокосового масла;
избегайте пищи с трансжирами (типа печенья и маргарина);
поменьше стимулирующих продуктов (типа кофейных и алкогольных напитков и табачной продукции);
заниматься физическими упражнениями минимум по полчаса, пять раз на протяжении недели;
принимать богатые витаминные комплексные препараты с микроэлементами и аминокислотами.

Также неосложненый хронический цистит хорошо лечится препаратами народной медицины.

Они отличаются выраженным противогрибковым, спазмолитическим и анальгезирующим действием.

Лекарственные травы полезно добавлять в пищу и делать из них травяные чаи.

Также пользуются приготовленными на основе трав препаратами.

Применение как общее, так местное (целебные ванны).

Терапия лекарственными травами необходима ежедневная, без прерываний.

Лечатся люцерной, толокнянкой, лопухом обыкновенным, бучей, сельдереем, одуванчиком, ромашкой аптечкой, клюквой, подорожником, тысячелистником обыкновенным, эхинацеей и другими лекарственными травами.

Главное – не тянуть с определением причины цистита и своевременным и правильным лечением.

Причины возникновения и симптоматика цистита

О причинах возникновения цистита мы же говорили.

Напомню основные – это слабая иммунная защита и антибиотикотерапия по поводу разнообразных заболеваний и переохлаждение.

Также всевозможные инфекции в уретре нагружают иммунную систему и провоцируют появление цистита.

Самый главный диагностический признак цистита – это боль.

Во время опорожнения мочевого пузыря в нижней половине живота.

Болит промежность, зудит и жжет слизистая гениталий и мочевыводящей системы.

Иногда отмечается бессимптомное течение или симптоматика слабая и плохо выражена.

Помимо боли, характерно наличие общей слабости, недомогания, повышения температуры и болей в голове.

У некоторых женщин и мужчин определяется кишечная палочка в мазке.

Поговорим о том, насколько опасен этот микроорганизм, и что делать при его обнаружении.

Что такое эшерихия коли?

Эшерихия коли (кишечная палочка) – это бактерия из семейства энтеробактерий.

Она в норме обитает в организме человека, в основном в кишечнике.

Так как выход из него (анальное отверстие) находится совсем рядом с мочеполовыми органами, бактерии могут колонизировать их.

Обычно это не сопровождается симптомами.

Но иногда эшерихия коли способна вызывать воспалительные процессы:

уретры;
влагалища;
внутренних половых органов;
мочевого пузыря;
почек.

При наличии эшерихий во влагалище или уретре они могут определяться в мазке.

Кишечная палочка в мазке: причины

Причиной обнаружения кишечной палочки в мазке является чрезмерное увеличение количества этого микроорганизма в структурах мочеполовой системы.

В норме их должно быть очень мало.

В малых концентрациях они в мазке не обнаруживаются.

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у женщин:

несоблюдение гигиены;
ношение обтягивающего нижнего белья или стрингов;
анальный секс (половой член мужчины заносит бактерий из кишечника во влагалище);
неправильное подмывание (сзади наперед).

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у мужчин:

пренебрежение правилами гигиены;
не слишком частая смена белья;
анальный секс (кишечная палочка попадает в уретру из прямой кишки женщины);
частая смена половых партнеров.

Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы

В большинстве случаев кишечная палочка в мазке симптомы не вызывает.

Она становится случайной находкой при плановом обследовании женщины.

Но при избыточном росте кишечной палочки могут воспаляться органы мочевыделительной или половой системы.

Эта бактерия – самый частый возбудитель цистита у женщин.

В таком случае она определяется в моче и уретре.

Симптомы острого цистита:

частые походы в туалет;
сильные позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре;
слабость, высокая температура тела, ломота в мышцах и другие общие симптомы.

Во влагалище кишечная палочка может вызывать вагинит.

Он проявляется такими симптомами:

зуд, боль, раздражение, жжение во влагалище;
болезненность полового акта;
отечность половых органов.

Может наблюдаться выделение крови из влагалища после полового акта.

Вследствие воспалительного процесса слизистая оболочка разрыхляется и легко травмируется.

Кишечная палочка может стать возбудителем неспецифических воспалительных процессов в малом тазу.

сальпингоофорит;
эндометрит;
цервицит.

Эти заболевания проявляются:

болью в животе;
повышением температуры тела;
выделениями;
межменструальными кровотечениями;
нарушением менструального цикла;
бесплодием.

В самых тяжелых случаях такие патологии сопровождаются гнойным процессом и требуют хирургического лечения.

Кроме того, кишечная палочка – это самый частый возбудитель пиелонефрита.

Пиелонефрит – это воспаление канальцевой системы почки.

Он несет угрозу для жизни женщины и иногда требует хирургического лечения.

Кишечная палочка в мазке у мужчин: симптомы

У мужчин кишечная палочка чаще всего вызывает уретрит.

выделения из уретры;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акте;
покраснение в области меатуса (наружного отверстия уретры).

У мужчин уретра имеют большую длину, чем у женщин.

Поэтому на мочевой пузырь инфекция обычно не распространяется.

Но в редких случаях это возможно.

Симптомы цистита у мужчин такие же, как у женщин.

Кишечная палочка в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Что делать, если нашли кишечную палочку в мазке?

Если обнаружена кишечная палочка в мазке, врач может назначить дополнительные исследования.

Это может быть ПЦР или бак посев мазка на кишечную палочку.

Данные методы диагностики позволяют определить концентрацию возбудителя в клиническом материале.

Если высеялась кишечная палочка в мазке, норма её составляет до 10 4 КОЕ/мл.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить и другие исследования:

I. посев на бак вагиноз;
II. анализы на половые инфекции (кишечная палочка часто осложняет течение других воспалительных заболеваний);
III. УЗИ органов малого таза.

Кишечная палочка в мазке у женщин: лечение

При большой концентрации бактерий в мазке лечить кишечную палочку приходится антибактериальными препаратами.

Они также требуются в случае наличия клинической симптоматики воспалительного процесса, даже если концентрация микроорганизмов в пределах нормы.

Женщинам могут назначаться:

препараты для приема внутрь;
свечи от кишечной палочки в мазке;
редко – антибиотики в инъекциях (при поражении внутренних половых органов или почек).

Антибиотики могут назначаться разные.

Препарат врач выбирает на основании антибиотикограммы.

Она составляется в процессе культуральной диагностики инфекции.

После бак посева определяется чувствительность кишечной палочки к разным антибиотикам.

Женщине назначаются препараты, к которым эшерихия наиболее чувствительна.

Обычно это цефалоспорины третьего поколения или защищенные полусинтетические пенициллины.

Могут применяться и фторхинолоны.

Они наиболее предпочтительны при поражении мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).

Прием таблеток внутрь может дополняться использованием препаратов локального действия.

Им отдают предпочтение при вагините.

Часто воспалительный процесс в половых органах вызывают одновременно несколько возбудителей.

Поэтому весьма популярными лекарствами среди врачей и пациентов остаются свечи или вагинальные таблетки, которые содержат в составе одновременно:

антибиотик;
противогрибковое средство;
антипротозойный препарат;
противовоспалительное средство.

Кроме антибактериальной терапии, лечение кишечной палочки в мазке может включать:

иммуномодуляторы;
противогрибковые препараты;
лактобактерии (для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища).

Кишечная палочка в мазке при беременности

Выявление кишечной палочке в мазке при беременности не всегда требует лечения.

Необходимость и целесообразность проведения терапии определяется врачом-гинекологом.

концентрации возбудителя;
наличия и тяжести симптоматики;
срока беременности;
особенностей её течения.
Оцениваются риски для матери и плода.

Если риск, который несет в себе кишечная палочка, превышает риск назначения антибиотиков, то лечение проводится.

Оно позволяет предотвратить осложнения (распространение инфекции) и инфицирование плода во время родов.

Выраженный воспалительный процесс непосредственно перед родоразрешением может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Если у вас обнаружена кишечная палочка в мазке, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет расшифровку анализов и назначит лечение.

При выявлении кишечной палочки в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: