Девочку вылечили от рака заразив ее вич

Обновлено: 18.04.2024

ВИЧ-инфекция — один из факторов, который во много раз повышает вероятность развития рака. Выяснили, какие именно онкозаболевания чаще всего могут возникать при положительном ВИЧ-статусе, как их вовремя обнаружить, и на какие факторы риска еще нужно обратить внимание людям, живущим с ВИЧ.

Мишень вируса

Главная мишень вируса — CD4-Т-лимфоциты. Они передают сигнал другим клеткам, которые защищают организм от рака. В результате вмешательства вируса количество CD4-T-лимфоцитов постепенно уменьшается. Критически низкий уровень этих клеток - одна из причин отсутствия согласованной работы между звеньями иммунитета и главный механизм, приводящий к развитию СПИДа.

СПИД-индикаторные опухоли

Иммунитет человека с ВИЧ-инфекцией перестает контролировать процессы избыточного клеточного деления и злокачественной трансформации клеток. Вместе с уменьшением количества CD4-T-лимфоцитов происходит накопление раковых клеток. В результате у человека развиваются несколько видов опухолей, которые называют СПИД-индикаторными: появление такого вида рака с очень большой вероятностью означает наличие у человека СПИДа.

Однако повышается риск появления не только СПИД-индикаторных опухолей, но и тех видов рака, которые развиваются из-за потери иммунного контроля над несколькими онкогенными инфекциями: вирусом герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8), вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусами гепатита В и С (ВГВ, ВГС), вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) и другими.

Все эти состояния развиваются у людей с ВИЧ-инфекцией преимущественно на фоне снижения количества CD4-T-лимфоцитов до уровня менее 200 клеток/мкл (при разбросе в норме от 500 до 1100 клеток), но также могут возникать при нормальном или близком к нормальному уровню CD4-T-лимфоцитов.

Саркома Капоши

Саркома Капоши (СК) — СПИД-индикаторная опухоль, при которой происходит злокачественная трансформация клеток лимфатических и кровеносных сосудов. Риск развития СК у пациентов с ВИЧ-инфекцией увеличивается в несколько сотен раз. Различные белки ВИЧ-1 способны усиливать воспаление и нарушать регуляцию в эндотелиальных клетках. Это приводит к тому, что саркома Капоши может развиться до того, как уровень CD4-T-лимфоцитов упадет ниже 200 клеток/мкл. Еще одно обязательное условие для возникновения СК — наличие в организме вируса герпеса человека 8 типа.

Саркома Капоши развивается в виде папулы, пятна, узелка, бляшки коричневого, розового, красного или темно-красного цвета от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Обычно высыпания концентрируются на ногах, голове, шее, на слизистой оболочке — в области неба, десен, конъюнктивы.

До эры внедрения лекарств от ВИЧ — антиретровирусной терапии (АРТ) 5-летняя выживаемость (с момента диагностики опухоли) пациентов с саркомой Капоши составляла менее 10%. Применение АРТ значительно улучшило ситуацию — сейчас речь идет о 74%, — а также позволило снизить риск развития СК.

Более половины случаев СК (56%) диагностируются сейчас в локальной форме — до того, как опухоль распространится на лимфатические узлы, слизистую ЖКТ, печень, селезенку и другие органы. Прием антиретровирусной терапии помогает значительно замедлить прогрессию болезни и предотвратить распространение СК по всему организму.

Однако, человеку с ВИЧ и его амбулаторному врачу-инфекционисту необходимо учитывать несколько факторов риска развития этой опухоли:

Этническая принадлежность: люди еврейского или средиземноморского происхождения, а также экваториальные африканцы;
Мужской пол;
Иммунодефицит: Люди с уровнем CD4-клеток менее 200 кл/мкл, те, кто перенес трансплантацию органов или костного мозга или постоянно принимает глюкокортикостероиды;
Сексуальная ориентация: мужчины, имеющие секс с мужчинами(МСМ), подвержены более высокому риску развития СК.

Опухоли, связанные с ВПЧ

К онкологическим заболеваниям, ассоциированным с вирусом папилломы человека, относятся инвазивный рак шейки матки (ИРШМ), сквамозный (чешуйчатый) рак головы/шеи, рак анального канала, вульвы и влагалища. СПИД-индикаторной из них является только ИРШМ.

Распространенность генитальной онкогенной инфекции ВПЧ среди женщин, живущих с ВИЧ, в целом выше, чем у остального населения.

Вирус папилломы человека способен к самопроизвольной элиминации — исчезновению из организма. У ВИЧ-положительных женщин этот процесс занимает больше времени, что увеличивает вероятность появления патологических изменений в шейке матки.

Продолжительный прием АРТ приводит к более низкой распространенности ВПЧ высокого риска и поражений шейки матки и даже предотвращает новые случаи ИРШМ.

Раннее начало антиретровирусной терапии, приверженность лечению обеспечивают снижение вирусной нагрузки — количества вируса в крови. Эти меры очень эффективны в отношении местного иммунитета слизистой оболочки и профилактики ИРШМ.

Скрининг ИРШМ заключается в проведении ПАП-теста и ВПЧ-теста (ПЦР). Женщины с ВИЧ-инфекцией в возрасте от 21 до 29 лет должны пройти ПАП-тест во время первичной диагностики ВИЧ, затем — через 12 месяцев, если анализ не показал патологии. Некоторые эксперты рекомендуют делать следующий ПАП-тест через 6 месяцев после первого. Если результаты трех последовательных мазков без отклонений, повторные тесты следует проводить каждые 3 года. ВПЧ-тест не рекомендуется подключать к ПАП-тесту до 30 лет — высока вероятность положительного результата, при этом оснований для активных действий нет. Лечения ВПЧ не существует, а для развития РШМ требуется, как правило, от 10 лет.

Также для предотвращения ИРШМ девочкам с сопутствующей ВИЧ-инфекцией старше 9 лет и до 26 лет крайне рекомендуется вакцинация от ВПЧ-инфекции (вакцины: 2-валентный Церварикс, 4-валентный Гардасил, в Европе/США - 9-валентный Гардасил-9). Кроме ИРШМ и дисплазии вульвы и влагалища у женщин, вакцинация предотвращает развитие рака анального канала. У ВИЧ+ гетеросексуальных мужчин и МСМ риск этого вида рака возрастает в 19 раз.

О чем еще нужно знать

У пациентов с ВИЧ-инфекцией повышается риск развития:

Гепатоцеллюлярная карцинома

К факторам риска развития ГЦК у пациентов с ВИЧ относятся: цирроз печени, ожирение, диабет, возраст старше 60 лет, мужской пол.

Скрининг ГЦК проводится с помощью анализа крови на альфа-фетопротеин (АФП), который может продуцироваться раковыми клетками, или инструментальных методик диагностики — УЗИ, КТ, МРТ.

В последние годы всё чаще используется фиброскан для оценки стадии фиброза и близости к циррозу, независимому фактору риска ГЦК.

Предотвратить появление гепатоцеллюлярной карциномы можно с помощью своевременной вакцинации и ревакцинации от вирусного гепатита В и контроля вирусной нагрузки.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Несмотря на появление АРТ, НХЛ остаются актуальной проблемой для людей, длительное время живущих с ВИЧ. Хотя в большом количестве случаев неходжкинские лимфомы являются СПИД-индикаторными, они способны развиваться при нормальном уровне CD4-клеток и являются одной из наиболее частых причин смерти среди ВИЧ-положительных.

Общая выживаемость у пациентов с этим диагнозом низкая: более половины умирают в течение пяти лет от момента постановки диагноза

Отсюда возникают факторы риска развития НХЛ при ВИЧ-инфекции:

наличие ко-инфекции вирусными гепатитами В, C, H.pylori;
наличие вирусной нагрузки вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса;
наличие аутоиммунных заболеваний до постановки диагноза ВИЧ-инфекция;
наличие специфических изменений в протеинограмме до или во время ВИЧ-инфекции;
наличие минимальной вирусной нагрузки ВИЧ, несмотря на АРТ;
снижение CD4-Т-лимфоцитов.

К скринингу неходжкинских лимфом относятся мониторинг вирусной нагрузки ВЭБ, ВГС, ВГВ и проведение инструментальной диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, ФГДС).

С помощью контроля факторов риска и своевременного скрининга можно не только найти опухоль на ранней стадии, но и предотвратить заболевание.

Если рак все же обнаружили, ни в коем случае нельзя прерывать антиретровирусную терапию — она проводится по жизненным показаниям, что означает высокую вероятность неблагоприятного исхода противоопухолевой терапии без сопутствующего противовирусного лечения.

Американские врачи излечили девочку от рака, заразив её ВИЧ.

Врачи онкологического центра при детской больнице в Филадельфии (США) совершили настоящий прорыв в медицине, научившись лечить рак с помощью ВИЧ. Специалисты провели исследования в области генной инженерии и смогли перепрограммировать смертельный вирус. Таким образом, что за три недели ВИЧ вылечил девочку, которой оставалось два дня жизни, сообщает телеканал CBS.
Семилетняя Эмили Уайтхэд из Нью-Джерси в течение двух лет сражалась с лимфобластным лейкозом. Доктора назначали ей сеансы облучения и химиотерапии, но видимых результатов не было. В конце концов девочке стало чуть лучше, но прямо перед тяжелой операцией по пересадке костного мозга у нее случился рецидив. Тогда врачи поставили крест на возможности выздоровления. Эмили оставались считанные дни, прежде чем ее органы должны были отказать.
Тогда родители перевезли девочку в детскую больницу в Филадельфии, которая славится одним из лучших онкологических центров в США. Директор центра Стефан Груп предложил родителям экспериментальное, но подающее большие надежды лечение, которое называют CTL019-терапией.
Суть метода заключается в том, что ученые модифицируют вирус ВИЧ. Его генетический код изменяют таким образом, что зараженная T-клетка нападает на раковые ткани, при этом не затрагивая здоровые. Здоровые лимфоциты вообще не участвуют в борьбе. Инфицированные Т-клетки распознают онкологические клетки благодаря специфическому белку CD19. Лечение является невероятно опасным: заражению сопутствуют окончательный упадок и так ослабленного иммунитета, а также жуткие боли. У Эмили было мало шансов пережить первую ночь после операции, но без вмешательства девочка не прожила бы и двух дней.
После введения модифицированного вируса состояние Эмили улучшилось буквально за несколько часов. Медики отметили, что она стала дышать ровнее, у нее нормализовались температура и давление. К удивлению врачей, через три недели от рака не осталось и следа. После завершения курса, который был проведен в апреле, прошло полгода, однако никаких следов онкологии в теле малышки по-прежнему нет. Инфицированные Т-клетки защищают организм и теперь — это еще одно преимущество нового способа лечения перед традиционными методами.
CTL019-терапии были подвергнуты еще 12 пациентов. Девять из этих попыток завершились положительно. Двое других детей, принимавших участие в исследованиях, также обнаружили полную ремиссию.
Несмотря на то, что стоимость лечения довольно высока (20 тысяч долларов за сеанс), ученые надеются, что этот метод будет развиваться, станет доступнее и поможет миллионам людей, потерявшим надежду. Вероятно, со временем эта процедура позволит отказаться от дорогостоящей операции по пересадке костного мозга.
Родители Эмили чрезвычайно горды своей храброй дочерью, которая, казалось, боялась меньше остальных и до последнего сражалась с недугом. Сейчас девочка ведет обычный образ жизни — ходит в школу, играет, чему очень рада ее семья.

В Филадельфии (США) врачи вылечили 7-летнюю девочку от лейкемии при помощи ослабленного вируса ВИЧ. Возможно, новый метод вскоре станет заменой трансплантации костного мозга.

Раньше вирус ВИЧ, как метод лечения онкологических больных, применяли только на взрослых пациентах. Эмма Уайтхэд – первый ребенок, которого стали лечить таким способом. К тому же впервые новую технологию применили против данной разновидности онкологического заболевания.

Медики воздействовали на иммунную систему девочки, чтобы поразить ее раковые клетки. Для этого врачи взяли Т-лимфоциты Эммы и, применяя методы генной инженерии, обратили их против пораженных Б-клеток. Таким образом, врачи ввели в организм ребенка безвредную форму вируса, который вызывает СПИД, но данный вирус на генетическом уровне полностью перепрограммировал иммунитет Эммы – это и стало полной победой над раком.

Уже через два месяц после проведения данной технологии, все анализы подтвердили, что девочка абсолютно здорова. Конечно, в организме присутствуют видоизмененные Т-клетки, но их очень мало. К тому же всего через полгода Эмма Уайтхэд смогла вернуться к привычной жизни и пойти в школу.

Данная экспериментальная методика, конечно, еще не полностью протестирована, ко всему прочему само это лечение проходит очень тяжело — к примеру, Уайтхэд чуть не умерла, когда у нее резко повысилась температура и обострились другие симптомы заболевания.

К тому же не все 12 пациентов, которые принимали участие в подобном экспериментальном лечении, смогли вновь стать здоровыми. Так, трое взрослых, у которых диагностировали хроническую лейкемию – выздоровели, четверо просто улучшили свое состояние, но полностью излечиться не смогли, один только начал лечение, а вот еще двум пациентам этот метод лечения не помог. Еще один пациентов пошел на поправку, но у него случился рецидив.

Главный недостаток этой методики в том, что часто вместе с пораженными Б-клетками гибнут и здоровые, что делает пациентов уязвимыми для различных инфекций. Именно поэтому больным необходимо принимать иммуноглобулины, чтобы предотвратить другие заболевания.

Родители больной лейкемией 7-летней Эмили согласились на новаторскую процедуру заражения девочки неактивной формой ВИЧ для борьбы с раковыми клетками.

Американские врачи смогли излечить 7-летнюю Эмили Уайтхед от тяжелого онкологического заболевания, заразив ее организм ВИЧ-инфекцией.

- Больная стала первым ребенком в мире, которого подвергли так называемой терапии CTL019, в рамках которой мы использовали неактивную форму ВИЧ, чтобы занести гены в ее иммунные клетки, которые борются с раком, - сообщил врач-онколог Стефан Груп. - Этот новаторский метод помог нам сохранить жизнь Эмили.

По словам матери девочки, 2 года назад ее дочь впервые обратилась к ней с жалобой на плохое самочувствие. Женщина призналась, что не придала этому серьезного значения и надеялась на то, что недомогание со временем пройдет.

- Когда состояние малышки ухудшилось, мы обратились к врачам одной из больниц в Филадельфии, - поделилась Кари Уайтхед. - Через несколько дней медики сообщили нам шокирующую новость: у нее диагностирован острый лимфобластный лейкоз (злокачественное заболевание системы кроветворения. - Прим. ред.).

Врачи сразу же начали лечение больной, однако их попытки спасти девочку не приносили результатов: раковые клетки продолжали распространяться по организму Эмили и ставили под угрозу ее жизнь.

- Специалисты перепробовали все традиционные методы лечения, но ничего не помогало, - прокомментировала мать девочки. - Когда ситуация достигла критической точки, они предложили нам экспериментальное лечение. У нас было всего 48 часов на принятие столь важного решения, так как существовала угроза, что у Эмили откажут внутренние органы.

Отчаявшиеся родители не стали раздумывать и решились на рискованный шаг. Буквально через несколько часов после того, как маленькой пациентке ввели неактивную форму ВИЧ, ее дыхание выравнялось, температура упала, и кровяное давление пришло в норму.

По словам отца Тома Уайтхеда, во время хирургического вмешательства Эмили вела себя очень мужественно и старалась как можно больше улыбаться.

- Наша дочь - настоящий боец, - призналась счастливая мать. - После операции прошло уже полгода, Эмили вернулась к обычной жизни и чувствует себя просто отлично. Во время очередной медицинской проверки раковых клеток в ее организме врачи не обнаружили.

В Филадельфии врачи онкологического центра совершили прорыв в медицине, излечив пациентку от рака с помощью ВИЧ, сообщает "Корреспондентnet" со ссылкой на телеканал CBS.

Специалистам удалось перепрограммировать смертельный вирус и таким образом излечить от рака девочку, которой оставалось несколько дней жизни.

Как сообщается, 7-летняя Эмили Уайтхэд из Нью-Джерси в течение двух лет боролась с лимфобластным лейкозом. Назначенные медиками сеансы облучения и химеотерапии девочке не помогали.

В конце концов пациентке стало чуть лучше, но прямо перед тяжелой операцией по пересадке костного мозга у нее случился рецидив. Тогда врачи заявили, что жить девочке осталось несколько дней и помочь они уже ничем не могут.

Родители ребенка обратились к специалистам одного из лучших в США онкологических центров, который находится в Филадельфии. Директор центра Стефан Груп предложил родителям экспериментальное, но подающее большие надежды лечение, которое называют CTL019-терапией.

Суть метода заключается в том, что ученые модифицируют вирус ВИЧ. Его генетический код изменяют таким образом, что зараженная T-клетка нападает на раковые ткани, при этом, не затрагивая здоровые. Инфицированные Т-клетки распознают онкологические клетки благодаря специфическому белку CD19.

Как отмечают сами медики, подобное лечение является крайне опасным: заражению сопутствуют окончательный упадок и так ослабленного иммунитета, а также сильные боли. У Уайтхэд было мало шансов пережить первую ночь после операции, но без вмешательства девочка не прожила бы и двух дней.

После введения модифицированного вируса состояние девочки улучшилось буквально за несколько часов. Проведенное спустя три недели обследование показало, что в организме девочки больше нет злокачественных клеток.

Лечение все еще считается экспериментальным. CTL019-терапии были подвергнуты еще 12 пациентов. Девять из этих попыток завершились положительно. Двое других детей, принимавших участие в исследованиях, также обнаружили полную ремиссию.

Ученые надеются, что этот метод будет развиваться и станет доступнее. В настоящее время стоимость одного сеанса терапии составляет 20 тысяч долларов.

Ранее французские ученые заявили, что в ходе их исследований два широко применяющихся лекарства для химиотерапии неблагоприятно подействовали на работу иммунной системы мышей и заставили ее способствовать росту раковой опухоли. Это может снижать эффективность таких препаратов при лечении рака.

Читайте также: