Девушка отравилась таблетками самоубийство

Обновлено: 28.03.2024

Наиболее высоким является уровень самоубийств также в Венгрии, Германии, Австрии, Дании и Японии – более 20 человек на 100 000. Так, из опроса шведских подростков стало известно, что 3–6% из них когда-либо предпринимали попытку самоубийства (Larsson & Melin, 1992; Ramberg & Wasserman, 1995). В таких странах, как Египет, Мексика, Греция и Испания, индекс самоубийства составляет менее 5 на 100 000 человек. На каждый завершенный суицид приходится от 5 до 20 незавершенных попыток или парасуицидов. Женщины в 3 раза чаще совершают парасуициды, но погибают в 4 раза реже, чем мужчины. По данным ВОЗ, на планете в 2011 году покончило с собой около 800 000 человек. В целом отмечается тенденция к росту числа суицидов, особенно с момента начала мирового финансово-экономического кризиса в 2009 году с его резко возросшей безработицей, разорением и обнищанием широких масс населения.

Существует ряд теорий самоубийства.

Социокультуральная теория самоубийства принадлежит Э. Дюркгейму (1897). Согласно данной теории, самоубийства совершаются в основном под влиянием социальных факторов. Автор первым предпринял попытку разграничить формы самоубийства. Он различает:

В настоящее время положения теории Дюркгейма сохраняют силу в отношении значительного числа суицидов. С тех пор появилось, однако, несколько других теорий, пытающихся выявить причины самоубийства у человека.

Биологическая теория рассматривает самоубийство как результат влияния генетических факторов. В частности, конкордантность (совпадение, сходство) по суициду среди монозиготных близнецов достигает 21%, тогда как среди дизиготных близнецов она равняется нулю (напомним, что монозиготные близнецы имеют одинаковый набор генов, дизиготные близнецы, как и обычные братья и сестры, имеют сходный, но не идентичный геном).

Предполагается также, что самоубийство может быть вызвано низким содержанием в головном мозге серотонина (Asberg et al., 1991). Более поздние исследования показали, что лица с низкой активностью серотонина, которые неудачно пытались совершить самоубийство, в десять раз чаще повторяют попытку и в конце концов кончают с собой, чем люди с высокой активностью серотонина. Получены также данные о том, что лица с низкой активностью серотонина склонны не только к суициду, но и к агрессивному поведению, что подтверждает гипотезу о существовании глубинной связи между агрессией и аутоагрессией.

Биологические исследования показали, кроме того, что у лиц, склонных к суициду, увеличено количество серотониновых рецепторов в лобной доле мозга и тромбоцитах. Подобное наблюдается также при некоторых других патологиях, в частности при шизофрении. В ряде исследований у суицидентов установлены высокое содержание в крови кортизола (результат хронического стресса и чувства безнадежности), патологический дексаметазоновый тест, низкий уровень холестерола и сдвиги в иммунной системе, однако такие же изменения наблюдаются не только у лиц, склонных к суициду.

Частичной предпосылкой к самоубийству считают повреждение ЦНС плода. В частности, эпилепсия у молодых людей может увеличивать риск самоубийства. Также считается, что склонны к самоубийству люди, у которых повреждения в родах привели к болезни нервной системы.

В настоящее время распространено разделение суицидентов на следующие категории (Shneidman, 1981, 1993).

Искатель смерти – индивид, имеющий твердое намерение покончить с собой в момент совершения попытки самоубийства. Такая целеустремленность обычно сохраняется сравнительно недолго, какой-нибудь час-другой, самое большое – сутки, но спустя некоторое время желание умереть может вернуться.

Инициатор смерти – индивид, который совершает попытку самоубийства, так как считает, что процесс умирания уже начался или близится к завершению и что он просто ускоряет свою неизбежную смерть. Некоторые из инициаторов смерти полагают, что их смерть – это всего лишь вопрос нескольких дней или недель. Под эту категорию подпадают многие случаи суицида пожилых и тяжело больных людей (например, суицид Э. Хемингуэя).

Непреднамеренной называют смерть, в которой сама жертва участвует в своей гибели лишь отчасти, незаметно и бессознательно. Тяжелобольные люди, принимая прописанные им врачом лекарства, как бы невольно, вроде бы по забывчивости нарушают при этом лечебные инструкции, порой принадлежат именно к этой категории суицидентов. Хотя их смерть может представлять одну из форм самоубийства, истинные намерения таких людей очень часто остаются невыясненными.

Суициду нередко предшествует пресуицидальный период, во время которого индивид как бы готовит себя к смерти, прекращая один за другим контакты с внешним миром. Например, замыкается, не общается с друзьями и знакомыми, никому не звонит, не отвечает на письма и звонки, плохо питается, не следит за своим внешним видом и за порядком в доме, забрасывает дела, дарит даже случайным лицам дорогие для него вещи, ничего не планирует или перечеркивает свои планы на будущее, порывает привязанности, не общаясь с родственниками, начинает выпивать, желая забыться, и т. п. Этот период нашел отражение в произведениях многих романистов и даже легендах, в которых человек, сам того не осознавая, ведет себя так, словно он прощается с жизнью.

От 12 до 34% самоубийц оставляют после себя посмертные записки. В них многие суициденты прощаются с родными и близкими и вину за самоубийство берут на себя, просят в нем никого не винить. Такое содержание записок указывает, по-видимому, что суицид был совершен в состоянии депрессии или отчаяния. Тем не менее некоторые записки только усугубляют вину и ужас, и без того переживаемые ближайшими родственниками самоубийцы, когда находят в предсмертном письме упреки в свой адрес. Встречаются записки, из которых видно, что они были написаны в явно озлобленном состоянии и продиктованы чувством мести. Так, молодой человек 19 лет оставил посмертную записку с просьбой прочесть ее всем, кто придет на его похороны. Он написал ее так, чтобы причастные, как он считал, к его смерти люди должны были испытать чувство вины, а не скорби, решил их наказать таким образом.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению суицидных намерений. К числу наиболее распространенных относятся стрессовые события, изменения в настроении и мышлении, злоупотребление алкоголем и наркотиками, подражание лицам, совершающим самоубийство.

В последние десятилетия шведские, американские и финские исследователи изучали самоубийства среди молодежи с применением метода психологической аутопсии – интервью с родственниками погибших(Saffer et al, 1996; и др.). Психиатрические диагнозы в этих исследованиях имела прежде всего среда более старших подростков (от 74 до 98%). У более младших финских подростков лидировали импульсивные суициды из-за кризиса, стресса, нарушения адаптации, депрессии. Диагноз нарушения адаптации у старших подростков превалировал и в шведском исследовании (Runeson, 1992). В американском исследовании молодых суицидентов выяснилось, что до 20-летнего возраста погибали преимущественно депрессивные пациенты и пациенты с нарушением внешнего поведения, в некоторых случаях – с шизофренией. Часто фигурировали проблемы с алкоголем и наркотиками.

Исследователи обнаружили большее количество стрессовых событий в недавнем прошлом у людей, совершивших попытку суицида, в сравнении с лицами из контрольной группы. Это потеря любимого человека вследствие смерти, развода или отвергнутой любви, потеря работы, стихийные бедствия и техногенные катастрофы, тяжелая болезнь, насилие, профессиональный стресс. Самоубийства, причинами которых являются тяжелые и неизлечимые болезни, стали в последнее время столь частым явлением, что эта проблема получила широкий общественный резонанс. К 1990 году в 40 странах были приняты законы, которые легализуют практику эвтаназии. Нередко самоубийство совершают люди, находящиеся в крайне тяжелых условиях, от которых, будучи в отчаянии, не надеются избавиться (военнопленные в концлагерях, жертвы семейного насилия, находящиеся в местах лишения свободы и т. п.).

Значительную роль в самоубийстве играют алкоголь и наркотики. Непосредственно перед суицидной попыткой 60% лиц употребляли спиртное (Suokas & Lonnqvist, 1995). Наркоманы, по некоторым данным, совершают самоубийства в 60 раз чаще, чем их бывает в населении в среднем. От 1/4 до 1/3 лиц, совершающих попытки самоубийства, страдают психическим расстройством. Самой частым из них является депрессия. Связывать напрямую самоубийство, как и внешнюю агрессию, с психическим расстройством, по-видимому, не следует. Дело в том, что поведение душевно больного человека в значительной степени определяется особенностями его доболезненной личности. Лица, которые и до болезни обнаруживали склонность к агрессии и аутоагрессии, во время депрессии и иного психического расстройства с большей вероятностью проявляют эти тенденции поведения, чем те, кто научился контролировать деструктивные импульсы.

Самоубийства совершают люди всех возрастов, с детства и до глубокой старости. Отмечается, что за последние 80 лет число самоубийств людей в возрасте после 65 лет обнаруживает отчетливую тенденцию к снижению, в то же время у лиц в возрасте от 15 до 24 лет это число неуклонно увеличивается (Комер, 2004).

Самоубийства у детей встречаются относительно редко, однако за последние годы показатель детских суицидов стал расти. Ныне в США примерно 300 детей младше 14 лет ежегодно совершают самоубийство – это около 0,5 на 100 000 данной возрастной группы. Уровень самоубийств у детей в сравнении с 1950 годом возрос на 80% (Stillion & McDowell, 1996). Мальчики в плане аутоагрессии превосходят девочек в соотношении 3:1. Кроме того, в больницы США каждый год попадает 12 000 детей за умышленные аутодеструктивные акты, например нанесение колотых ран, порезы, ожоги, передозировка лекарств или прыжки с высоты. Было установлено, что большинство детей-суицидентов принимает чересчур большое количество лекарств дома, половина из них живет только с одним из родителей, а четверть уже пыталась ранее покончить с собой (Kienhorst et al., 1987).

Исследователи обнаружили, что попыткам суицида у детей нередко предшествуют побег из дома, тенденция попадать в аварии, стремление притворяться несчастным, вспышки раздражения, уход от общения и одиночество, обостренная чувствительность к критике, нетерпимость к фрустрации, мрачные фантазии и грезы, а также повышенный интерес к смерти и самоубийству (Cytryn & McKnew, 1996; и др.). Некоторые исследователи связывают детский суицид с недавней или предстоящей потерей любимого человека, стрессом в семье и безработицей родителей, жестоким обращением родителей и клиническим уровнем депрессии (Pfeffer et al., 1993; Cytryn & McKnew, 1996).

Ежегодно в США свыше 2000 тинейджеров, или 11 из каждых 100 000, совершают самоубийство, 250 000 делают попытки покончить с собой. После убийств и несчастных случаев самоубийство является третьей причиной смерти в этой возрастной группе. Более того, по результатам опросов, половина всех тинейджеров призналась в том, что им когда-то приходили в голову мысли о самоубийстве (Diekstra et al., 1995). Около половины самоубийств тинейджеров, как и суициды людей из других возрастных групп, связаны с клинической депрессией, низкой самооценкой и ощущением безнадежности, однако некоторые подростки, которые пытаются убить себя, по-видимому, борются таким образом с гневом и импульсивностью (Harter & Marold, 1994; и др.).

В ряде стран уровень самоубийства молодежи не только высок, он обнаруживает, кроме того, устойчивую тенденцию к росту. В целом начиная с 1955 года в благополучных странах показатель суицидов возрос более чем вдвое, как и уровень суицидов молодых людей. Предполагают, что это может быть связано с увеличением удельного веса молодежи в населении, усилением конкуренции в учебе, на работе, в академических и спортивных достижениях, а также с тем, что у всё возрастающего числа юношей и молодых людей рушатся мечты, надежды и не удовлетворяются амбиции. Но, вероятно, наиболее существенное значение имеют ослабление связей в семье, чувства отвержения и одиночества, растущая доступность алкоголя и наркотиков. Так, установлено, что 70% подростков, пытавшихся покончить с собой, в той или иной степени злоупотребляли алкоголем или наркотиками (Miller et al., 1991; и др.).

Существуют в интернете и сайты самоубийц, а фактически убийц, для которых счастливой кажется одна только мысль о своей причастности к чьей-то смерти. Информация на таких сайтах может действовать на ничего не сделавшего и пока что не осознавшего ценности своей жизни ребенка или подростка достаточно деструктивным образом.

Многие самоубийства совершаются в состоянии временной душевной слабости. Те, кто однажды отчетливо увидел ужасающее лицо смерти и кого удалось спасти, в большинстве своем уже не пытаются повторять игру с огнем и баловать себя мыслями о смерти.

В западном обществе пожилые люди чаще совершают самоубийство, чем представители любой другой возрастной группы (Osgood & Eisenhandler, 1995). Около 19 из каждых 100 000 человек в возрасте старше 65 лет в США кончают с собой (McIntosh, 1992, 1995). Среди причин их суицидов чаще называют болезни, потери близких и друзей, утрату социального статуса и контроля своей жизни. Пожилые люди зачастую чувствуют безысходность, одиночество или тревогу, депрессию, усталость от жизни. Как показало одно из исследований, 44% пожилых людей, совершавших самоубийство, делали это из страха, что их поместят в дом престарелых (Loebet et al., 1991). Необычайно высок уровень самоубийств среди пожилых людей, недавно потерявших супруга или супругу (Li, 1995; и др.). В среднем одна из 4 попыток пожилых людей покончить с собой завершается гибелью. Наибольшее значение в суицидах пожилых людей имеет клиническая депрессия: она рассматривается как основная причина суицидов во второй половине жизни (60% суицидов связаны с ней). Коренные американцы высоко ценят пожилых, их мудрость и опыт, накопленный за много лет, уровень суицидов среди них сравнительно невысок (McIntosh & Santos, 1982). Напротив, пожилые белые американцы оцениваются обществом довольно негативно, отчего они так часто хотят уйти из жизни, которой не дорожат и сами (Butler, 1975).

Весьма актуальной является проблема оценки риска суицида вообще и у детей и подростков в частности. В качестве примера ее решения далее приводится схематическое распределение молодежи по группам риска с иллюстрациями (Хултен А., Отто У., 2004).

1) Младшие подростки (в основном девочки), которые говорят о своих проблемах до попыток самоубийства. Среди проблем чаще всего встречаются конфликты с родителями или расставание с другом. Такие подростки имеют в основном хороший прогноз. Кумулятивный риск для девочек уменьшается после 17 лет. Эта группа с годами развивает большую психологическую зрелость и учится справляться с кризисами.

2) Старшие подростки с проблемами (депрессия, злоупотребления, личностные нарушения), подверженные стрессу в течение длительного времени. Они страдают от одиночества, часто отвергают помощь, которую им предлагают. Риск повторения попытки самоубийства в течение года велик, если подростки не получают нужной помощи и ситуация не меняется (Hulten, 2000).

Иллюстрация: «Эрик, 17 лет, позвонил в детскую психиатрическую клинику после того, как съел ядовитое растение с целью самоубийства. Он был самым младшим в семье. Родители развелись, когда он был в седьмом классе, после развода они даже не разговаривали. Эрик жил с отцом, который был очень подавлен с тех пор, как вместе с женой уехала и его дочь. Юноша пошел учиться в школу официантов и потерял контакт со своими старыми друзьями. Рассказал, что в последнее время часто выпивает. Несколько раз так напивался, что ему требовалась помощь. Эрик выглядел грустным, размышлял о своей гомосексуальности и твердил о собственной никчемности.

3) Подростки, испытывающие хронический стресс и имеющие нарушения поведения (лгут, воруют, употребляют алкоголь, наркотики, ведут себя агрессивно, дерутся, стиль жизни турбулентный). Они часто совершают попытки самоубийства. Для таких подростков риск новых попыток достаточно велик, если жизнь будет такой же деструктивной. Они видят причины проблемы в недостатке близких отношений и отсутствии поддержки.

Кризисное вмешательство – метод психотерапии, при котором делается попытка помочь людям в состоянии психологического кризиса более объективно, а не под влиянием эмоций взглянуть на свою ситуацию, трезво оценить ее, принять более эффективное решение и начать действовать по преодолению кризиса. Во время первого контакта с суицидентом (часто это звонок по телефону доверия) консультант решает следующие задачи:

  1. установить с ним позитивные, доверительные взаимоотношения;
  2. помочь прояснить, понять проблему, посмотреть на нее глазами постороннего человека, найти другой, более конструктивный выход из ситуации, кроме суицида;
  3. оценить потенциал суицида, то есть вероятность его совершения;
  4. помочь оценить собственные внутриличностные ресурсы и мобилизовать их для преодоления его проблемы;
  5. разработать с позвонившим план дальнейших действий; 6. помочь в последующем суициденту в реализации этого плана.

Немаловажное значение в предотвращении суицидов у школьников имеют доброжелательные взаимоотношения их с учителями, внимательное, участливое отношение последних к психологическим проблемам детей. Учитель является самой авторитетной после родителей фигурой, а когда родителей нет или семья неполная, удельный вес его влияния еще более возрастает. Нередко учитель является первым человеком, который обнаруживает у ребенка психологическое расстройство, вызванное трудной ситуацией или патологией. Существенную роль в превенции суицидов и иных проявлений агрессивности могут играть школьные психологи, специально подготовленные к такой работе.

Лечение и прогноз суицидальности (угрозы самоубийства)

Лечение попытки суицида:
- создание доверительной основы врачебной беседы
- терпеливое выслушивание в течение необходимого для этого времени
- серьезное восприятие врачом пациента
- диагностическое выяснение ситуации, особенно относительно психотических заболеваний и органических расстройств головного мозга
- анализ предпосылок, обусловленных личностными особенностями, а также вызванных конфликтными ситуациями
- психофармакотерапия: седативные препараты (лоразепам, доксепин)
- часто имеет смысл направление в специализированную психиатрическую клинику
- анализ возможной дальнейшей суицидальности
- выяснение будущих целей либо заключение так называемого суицидального пакта (обещание не предпринимать никаких суицидальных действий до следующего контакта с врачом)
- планирование и мотивация дальнейшего лечения

• Общие указания для общения с лицами, склонными к суициду:
- расспрашивать о суицидальных идеях нужно открыто и прямо, воспринимая их всерьез как выражение острой душевной необходимости: никаких приукрашиваний или недооценивания, при этом следует избегать излишней драматизации
- ответственность за действия и принятие решения всегда лежит на враче/собеседнике/помощнике и не может быть делегирована

Ошибки в общении с пациентами, склонными к суицидам:
- неудовлетворительное обследование актуальных и ранее имевших место обстоятельств, которые привели к суицидальности
- игнорирование страха разлуки (например, перевод на другую работу, отпуск, увольнение)
- персонально воспринимать провокацию
- содействие пациенту в его стремлении преуменьшать и недооценивать
- слишком быстрые поиски возможностей позитивных изменений
- использование интернализированных классификаций попыток суицида

Стадии развития суицида

• Обеспечение пациентов, склонных к суициду (амбулаторное или стационарное), осуществляемое междисциплинарной командой специалистов:
- полупрофессионально: телефонная служба доверия, службы профилактики суицидов, психосоциальные консультации
- профессионально: врачи, психотерапевты, психологи, социальные работники
- виды оказания помощи/обслуживание ориентировано на степень тяжести и вид кризиса. При тяжелых психических заболеваниях показано стационарное психиатрическое лечение
- семейный врач является первым контактным лицом в большинстве случаев

Показания для стационарного лечения склонных к суициду пациентов:
- выраженное депрессивное расстройство с наличием страхов, ажиатации, упреков самому себе, бредовых идей
- явная шизофреническая симптоматика со страхами, параноидными идеями, галлюцинациями, возбуждением
- хроническое злоупотребление алкоголем, лекарственными и наркотическими средствами, сопровождающееся депрессивным настроением и суицидальными идеями
- ограничение мышления суицидальными смыслами
- недостаточные/отсутствующие связи с социальными структурами
- отсутствие прочных межличностных отношений
- выраженное желание пациента быть направленным на стационарное лечение

Течение и прогноз угрозы самоубийства - суицидальности:
• В целом, высокий риск рецидива; по грубым подсчетам, частота самоубийств составляет 1 % в год после попытки суицида
• Наибольшая опасность рецидива в течение 1 -го года после предпринятой попытки суицида
• Течение зависит от вида и интенсивности предпринятого лечения и социальной поддержки

Эпидемиология суицида в Европе

Видео причины самоубийств (суицидальности) в философии Альбера Камю

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Не раз мне приходилось становиться свидетелем разного рода нападков, насмешек и даже оскорблений в сторону людей, совершивших суицидальную попытку. Особенно "благоприятным" для данного поведения является пространство интернета. Один такой случай произошел совсем недавно и оставил меня глубоко неравнодушным. Поэтому мне хотелось бы ответить на четыре вопроса:

Статья вышла довольно громоздкой, но разделять её мне не хочется. Надеюсь, что это изменит мнение одних и заставит задаться глубже данными вопросами других. Спасибо.

1. Что происходит с самим суицидентом?


Суицидент (человек, обнаруживающий любые формы суицидальных проявлений) сталкивается в своей жизни с определенными проблемами, причинами, которые оказываются крайне разрушительными для его ощущения себя в мире. Причин этих может быть бессчетное множество, каждая личность имеет свой уникальный набор значимых и не значимых сторон своего существования. Это может быть переживание горя и утраты, потери ценностей и престижа, переживание стыда и вины, отчуждения и одиночества и много другое.

Стоит подчеркнуть, что в одной и той же ситуации у двух разных суицидентов совпадает конечный способ удовлетворения потребности - лишения себя жизни, но потребность может быть разная (потребность+предмет/способ достижения=мотив)
Так, к примеру, виновник той или иной трагедии может испытывать огромное чувство вины и стремится наказать себя, или же он может испытывать ужас от возможного наказания.

А. Г. Амбрумова, Л. И. Постовалова (1987) выделяют пять ведущих мотивов суицидального поведения.

1. Протест, месть. Этот мотив возникает у лиц с высокой самооценкой, с активной или агрессивной позицией и связан с трансформацией гетероагрессии в аутоагрессию.

2. Непереносимость угрозы, стремление избежать ее путем самоустранения.


5. Призыв. Смысл этого мотива состоит в активации помощи извне.

Помимо разных причин совершения суицида, у него могут быть и разные этапы.

1. Общие антивитальные переживания.

Снижение субъективной ценности жизни: "не живешь, а существуешь", "жизнь бессмысленна" и т.д. Здесь нет представлений о собственной смерти, а имеется только отрицание ценности жизни.

2. Пассивные суицидальные мысли.

Рассуждения и фантазии на тему собственной смерти, но не на тему лишения себя жизни : "Вот если бы я умер, то тогда…", "хорошо бы заснуть и не проснуться", “Я устал от жизни” и т.д.


3. Суицидальный план.

Рассуждения о конкретных способах самоубийства. Подходящем времени, месте, прочих условиях.

4. Суицидальное намерение.

К замыслам присоединяется волевой компонент. Существует детальный план совершения самоубийства: как, где и в какое время. Происходят последние приготовления, возможно прямое или косвенное прощание с близкими, прощение или осуждения врагов, написание предсмертных записок, раздача вещей и т.д.

5. Суицидальный акт

6. Постсуицидальный период


Данный период возникает, если суицидальный акт не был завершенным. При этом выбранный способ суицида может нанести существенный вред организму, а риск повторных попыток часто сохраняется.

В завершение данного раздела стоит сказать, что суицидальный акт может иметь разные формы.

Истинный суицид направляется желанием умереть, не бывает спонтанным, хотя иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие такого состояния человека могут не замечать. Другой особенностью истинного суицида являются размышления и переживания по поводу смысла жизни.

Афектогенный суицид также направляется желанием умереть, однако он не бывает планируемым, и его детали не являются продуманными. Принятие решения происходит на высоте аффекта, либо же действия вовсе являются импульсивными. После угасания аффекта часто происходит редукция суицидального намерения с критической оценкой содеянного.

Демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а является способом обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь, вести диалог. Это может быть и попытка своеобразного шантажа. Смертельный исход в данном случае является следствием роковой случайности.

Скрытый суицид - это действия, не направленные на моментальное лишения себя жизни однако, сопровождающиеся высокой вероятностью летального исхода. В боль­шей степени это поведение нацелено на риск, на игру со смертью, чем на уход из жизни. Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта, опасным бизнесом, добровольные поездки в горячие точки, и употребление сильных наркотиков, и самоизоляция.

2. Какие существуют мифы о суициде?


Самоубийство может быть симптомом психического заболевания или его следствием, но самостоятельно оно таковым не является. Множество, если не большинство суицидентов являются психически здоровыми людьми, находящимися в кризисном состоянии.

Нет, это не правда. На самом деле, если человек совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок, особенно если речь идет об истинных формах суицида.

Нет, это не правда. К сожалению, работа не может “перебить” устойчивые мысли о суициде. Более того, существуют такие феномены, как депрессия выходного дня и увеличение суицидов в праздники. Суть заключается в том, что загруженность работай лишь на время отвлекает человека, не редко являясь способом избегания.

К сожалению, это не поможет. Рекомендация расслабиться является лишь способом обесценить переживания человека. А употребление алкоголя зачастую лишь на первых этапах вызывает эйфорию, далее следует депрессивный аффект и, что гораздо хуже, снижение критики, импульсивность и срыв психологических защит.


Нет, это не правда. Статистика показывает что почти все кто заканчивает жизнь самоубийством или предпринимает попытки к этому, хотя бы раз давали намеки на это своему окружению, рассказывали о своих мыслях о суициде.

Это является очень абстрактной правдой, конечно, любой человек может быть источником любой информации. Однако современность такова, что желаемую информацию можно получить, откуда угодно, специально и случайно. В то время как разговор об этом может вскрыть суицидальные переживания, избавить человека от отчаяния и одиночества.

3. Почему люди бывают так жестоки в отношении суицидентов?


Точнее было бы сказать, почему люди в принципе бывают так жестоки и как было написано выше – особенно в интернете. Ответ отчасти очевидно прост: потому что им за это ничего не будет. Но чтобы быть боле содержательным, вкратце опишу, что такое деиндивидуализация.

Деиндивидуализация – социально-психологический феномен, означающий утрату собственного Я, самосознания, из-за чего человек становится более восприимчивым к нормам толпы. Возникает в групповых ситуациях, которые гарантируют анонимность и не концентрируют внимание на отдельном человеке.

Т.е. условия неопознанности или отдаленности от происходящего, плюс аналогичное поведение других людей (что и происходит в интернете), в сочетании с эмоциональным заражением в толпе приводят к ослаблению нравственных черт, категоричностих суждений и импульсивности в поведении.

4. Что делать если у меня/близких есть мысли о суициде?

К сожалению, это самый тяжелый вопрос. Потому что нет никакой панацеи, волшебных слов и волшебных таблеток.

Первое, что необходимо сделать – это тщательно ознакомиться с выше предложенной информацией, при необходимости — к дополнительной, чтобы хотя бы приблизительно понять, на каком этапе находится человек.

На первых двух этапах может быть достаточно простой вашей вовлеченности и небезразличия, попыток вникнуть в суть происходящего, помочь человеку найти выход из сложившейся ситуации и помогать на данном пути.

На третьем этапе может быть необходима госпитализация человека в психиатрическую больницу (для этого достаточно позвонить 112), человека нельзя оставлять одного из-за высокого риска совершения суицидальной попытки. На четвертом этапе вышеописанное является обязательным!


Спасибо, если Вы дочитали до конца. Распространение информации приветствуется.

Признаки суицидальной депрессии. Клиника ( признаки ) склонности к суициду. Неотложная ( первая ) помощь при суициде ( суицидальной попытке ).

Признаки суицидальной депрессии могут появиться у больных в условиях стационарного лечения и включают в себя наличие суицидальных мыслей, бессонницу ранним утром, полную потерю аппетита и интересов, ощущение безнадежного отчаяния, неспособность выразить собственные мысли или чувства и прогрессирующую социальную изоляцию. Больные в таком состоянии подлежат безусловной госпитализации в психиатрическую больницу.

Послеродовая депрессия, развивающаяся в первые дни после родов, также может быть причиной импульсивных суицидальных попыток, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать развивающиеся опасные симптомы-предвестники: беспокойство, потерю аппетита, нарушение сна, причудливые навязчивые идеи и необоснованные страхи в отношении своего ребенка. Если в анамнезе есть указания на депрессию после родов, эту пациентку необходимо наблюдать и профилактически назначить антидепрессанты.

Признаки суицидальной депрессии. Клиника ( признаки ) склонности к суициду. Неотложная ( первая ) помощь при суициде ( суицидальной попытке )

Неотложная ( первая ) помощь при суициде ( суицидальной попытке )

Если соматическое состояние суицидента не представляет опасности, он подлежит госпитализации в психиатрическую больницу. При наличии угрозы жизни суициденты поступают в отделения реанимации или профильные отделения, в зависимости от вида суицида: при отравлениях — в отделение токсикологии, при ранениях — в отделение хирургии и т. д. Вне зависимости от вида суицидальной попытки, оказание неотложной помощи осуществляется в следующем порядке:

1. Убедиться в наличии дыхания, пульса на сонных артериях; если они отсутствуют, начать реанимационные мероприятия, как при остановке сердца (см. тему ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ).

2. Устранить признаки ОДН и ОССН, при их наличии (см. тему ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ и главу 7. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ).

3. При наличии судорог купировать судорожный синдром (см. тему ПРОЧИЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ).

4. В случае травмы, если есть наружное кровотечение, остановить его (см. тему НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ).

5. Перед транспортировкой пострадавшего в больницу нужно исключить наличие у него переломов, особенно черепа и позвоночника и производить эвакуацию крайне осторожно (см. тему НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ).

6. В зависимости от вида суицида после устранения угрозы для жизни проводится специфическая и симптоматическая терапия. При восстановлении сознания больной обязательно консультируется психиатром для установления психиатрического диагноза, согласования тактики медикаментозной терапии и решения вопроса о месте дальнейшего лечения.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

  • неправильный прием медикамента
  • самолечение
  • медицинская ошибка
  • непреднамеренное повышение дозы
  • отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
  • индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
  • взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
  • накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
  • декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
  • алкоголизм
  • наркомания
  • быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
  • приобретение препарата нелегально
  • нерациональное использование медикаментов при беременности;
  • попытка суицида

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ ("body packers") при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк - на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Отравление анальгетиками

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

  • Повреждение печени - высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
  • Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
  • Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
  • Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
  • Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
  • Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
  • Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Читайте также: