Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей му 3 5 1 3082-13

Обновлено: 27.03.2024

1. Носильные вещи больного, которыми он пользовался в течение 2 - 3 недель до заболевания, и все вещи, соприкасавшиеся с этими вещами или самим больным:

а) белье больного (нательное, постельное), защитная одежда персонала (халаты, косынки, ватно-марлевые маски)

1) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды;

Так же, как при заключительной дезинфекции

2) Водяной насыщенный пар под давлением 2,0 кГс/см2 (0,2 МПа), 132 +/- 2 °C в паровом стерилизаторе;

3) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

б) одежда кожаная и меховая; одежда с меховой подкладкой;

хлопчатобумажные изделия, отделанные мехом; изделия из химических волокон

Пароформалиновый метод: температура 57 - 59 °C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 40 кг на м2 полезной площади пола камеры

Формалин 250 мл/м3 объема камеры

в) одежда хлопчатобумажная, льняная, шерстяная, суконная, из натурального шелка и из химических волокон (кроме хлоринового волокна, из которого готовят лечебное белье)

Паровоздушный метод: температура 97 - 98 °C, норма загрузки 10 комплектов или 60 кг на м2 полезной площади пола камеры

г) суконно-бумажное обмундирование

Паровоздушный метод: температура 97 - 98 °C, норма загрузки 25 комплектов или 150 кг на м2 полезной площади пола камеры

д) одежда хлопчатобумажная

Паровой метод: температура 100 °C, давление 0, норма загрузки 10 - 12 комплектов на м2 площади тележки или 60 - 72 кг на м3 объема камеры

При всех формах

2. Изделия из синтетических материалов

а) Пароформалиновый метод: температура 57 - 59 °C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 18 кг/м2 полезной площади камеры; 60 - 72 кг на м3 объема камеры

Формалин 250 мл/м3 объема камеры

Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

б) Паровоздушный метод: температура 97 - 98 °C, норма загрузки 60 кг/м2 полезной площади камеры;

в) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

При всех формах

3. Обувь кожаная или из кожзаменителей, резиновая

а) Пароформалиновый метод: температура 57 - 59 °C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 18 кг/м2 полезной площади камеры

б) Двукратное протирание или обмывание с интервалом 15 мин. салфеткой или ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Формалин 250 мл/м3 объема камеры

Двукратное протирание или обмывание с интервалом 15 мин. салфеткой или ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

При всех формах

4. Постельные принадлежности больного (подушки, матрацы, одеяла, прикроватные коврики и т.д.)

а) Паровоздушный метод: температура 97 - 98 °C, норма загрузки 60 кг/м2 пола камеры

б) Паровой метод: температура 104 - 111 °C, давление 0,2 - 0,5 кГс/см2, норма загрузки 50 кг/м3 объема камеры

При всех формах

5. Перевязочный материал (вата, бинты, компрессная бумага, тампоны, салфетки), сухие остатки пищи, мусор, малоценные предметы после использования больным

а) Сбор в специальную посуду и немедленное сжигание

б) Погружение в 2%-й раствор кальцинированной соды и кипячение

Так же, как при заключительной дезинфекции

Кишечная, легочная, септическая формы

6. Жидкие остатки пищи

а) Кипячение в закрытой посуде

Так же, как при заключительной дезинфекции

б) Смешивание с одним из сухих препаратов:

- хлорная известь или известь белильная термостойкая, или двуосновная соль гипохлорита кальция

200 г/кг остатков

- кальция гипохлорит нейтральный.

100 г/кг остатков

После окончания дезинфекционной выдержки вылить в канализацию или дворовую уборную, или помойную яму

Кишечная, легочная, септическая формы

7. Выделения больного (кал с мочой, рвотные массы, мокрота и др.)

Сбор в эмалированную посуду с плотно закрывающейся крышкой и смешивание выделений с одним из сухих препаратов, как указано в п. 6.б)

Так же, как при заключительной дезинфекции

Кишечная, легочная, септическая формы

8. Моча больного

Смешивание с одним из сухих дезинфицирующих средств:

Так же, как при заключительной дезинфекции

- сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь

- кальция гипохлорит нейтральный или двуосновная соль гипохлорита кальция

Кишечная, легочная, септическая формы

9. Посуда из-под выделений (ночные горшки, мочеприемники, судна, плевательницы и др.), освобожденная от выделений

Погружение в специальную хорошо закрывающуюся крышкой емкость, заполненную раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

10. Предметы ухода за больными (термометры, грелки)

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

11. Изделия медицинского назначения

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

12. Изделия из пластмасс

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

13. Изделия из пенополиуретана (поролона)

Погружение в 6%-й раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

14. Резиновые перчатки

а) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

б) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

15. Руки в резиновых перчатках

Погружение и мытье в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, указанного в п. 14.б)

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

16. Посуда больного с остатками пищи и посуда, в которой хранили продукты (мясо, мясопродукты и др.) от больных животных

а) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

б) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

17. Посуда из пластмасс с остатками пищи

Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

18. Посуда лабораторная (чашки Петри, пробирки, пипетки, колбы и др.)

а) Автоклавирование в паровом стерилизаторе при давлении пара 2,0 кГс/см2, температуре (132 +/- 2) °C

Так же, как при заключительной дезинфекции

б) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

в) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

При всех формах

а) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

б) Протирание двукратное с интервалом 30 мин. ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

20. Помещение больного и всей квартиры с предметами, зараженными или подозрительными на заражение спорами возбудителя сибирской язвы, мебель и др.

Двукратное орошение с интервалом 30 мин.; для поверхностей из неокрашенного дерева 3-кратное протирание с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

900 мл/м2 для пористых поверхностей (штука-турка, кирпич), для непористых - 500 мл/м2

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. 2 - 3 раза в сутки ветошью, смоченной раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

При всех формах

21. Помещение с мебелью, где хранили или манипулировали с продуктами (мясо, субпродукты) и сырьем (шерсть, шкуры и др.), полученными от животных, больных сибирской язвой

а) Двукратное орошение с интервалом 30 мин. или протирание смоченной ветошью; для поверхностей из неокрашенного дерева 3-кратное протирание с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

При орошении пористых поверхностей (кирпич, штука турка) - 900 мл/м2; для непористых - 500 мл/м2

Протирание двукратное с интервалом 60 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

б) Аэрозольный метод дезинфекции с помощью пневматической или турбулирующей (ТАН) аэрозольных насадок одним из дезинфицирующих растворов:

- 10%-й раствор перекиси водорода;

- 20%-й водный раствор формальдегида (через 24 ч нейтрализация формальдегида 45%-м раствором аммиака из расчета 10 мл/м3)

При всех формах

22. Санитарно-техническое оборудование

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

а) При положительных температурах:

- двукратное орошение с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

500 мл/м2 на каждое орошение

б) При отрицательных температурах:

500 мл/м2 на каждое орошение

- двукратное орошение с интервалом 30 мин. одним из дезинфицирующих растворов:

- 10%-й раствор кальция гипохлорита нейтрального с 15% поваренной соли,

- 6%-й раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства при температуре 50 °C

При всех формах

24. Помещение, где вскрывали умершего

Двукратное орошение с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

При всех формах

25. Надворные уборные, мусоросборники

Двукратно орошают с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

26. Уборочный материал, ветошь

б) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

в) Автоклавирование в паровом стерилизаторе при давлении 2 кГс/см2 (132 +/- 2) °C

г) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09

Так же, как при заключительной дезинфекции

МУ 3.5.2435-09 "Методические указания по изучению и оценке спороцидной активности дезинфицирующих и стерилизующих средств".

3.5.1. ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ. ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей

Дата введения: с момента утверждения

1. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б.Ежлова, Ю.В.Демина, Н.Д.Пакскина); Федеральным бюджетным учреждением науки "Научно-исследовательский институт дезинфектологии" Роспотребнадзора (Н.В.Шестопалов, Н.Ф.Соколова, М.Н.Костина).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 30 мая 2013 г. N 1).

2*. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 21 июля 2013 г.

* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

3. Введены впервые.

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания устанавливают требования к организации и проведению дезинфекционных мероприятий в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях неспецифической профилактики возникновения, ликвидации и предупреждения распространения заболевания людей сибирской язвой.

1.2. Методические указания предназначены для организаций и специалистов, организующих и проводящих профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию с целью предупреждения заражения людей сибирской язвой и очаговую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию для ликвидации и предупреждения распространения заболевания людей.

1.3. Контроль за выполнением настоящих методических указаний возложен на органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

2. Нормативно-методические ссылки

2.5. СП 1.3.1285-03* "Безопасность работы с микроорганизмами I и II групп патогенности (опасности)".

2.7. СП 3.5.3.1129-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации".

2.8. СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы".

2.9. Р 3.5.2.2487-09 "Руководство по медицинской дезинсекции".

* На территории Российской Федерации документ не действует. Действуют СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита". - Примечание изготовителя базы данных.

2.11. МУ 3.1.1029-01 "Методические указания по отлову, учету и прогнозу численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах зоонозов".

2.12. МУ 3.1.1027-01* "Методические указания по сбору, учету и подготовке к лабораторным исследованиям кровососущих членистоногих - переносчиков природно-очаговых инфекций".

* На территории Российской Федерации документ не действует. Действуют МУ 3.1.3012-12. - Примечание изготовителя базы данных.

2.13. МУ 1.3.1794-03* "Организация работы при исследовании методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами I и II групп патогенности".

* На территории Российской Федерации документ не действует. Действуют МУ 1.3.2569-09, здесь и далее по тексту. - Примечание изготовителя базы данных.

2.14. МУК 4.2.2941-11 "Порядок организации и проведения лабораторной диагностики сибирской язвы для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней".

3. Общие положения

3.1. Сибирская язва (Anthrax) представляет собой острую зоонозную особо опасную бактериальную болезнь, возбудитель которой относится ко II группе патогенности. Болезнь у человека чаще всего протекает в кожной форме, в отдельных случаях осложняется сибиреязвенным сепсисом; может развиваться генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной и кишечной формах.

3.2. Биологические свойства возбудителя. Возбудитель сибирской язвы Bacillus anthracis существует в двух формах - бациллярной (вегетативной) и споровой.

Вегетативные формы Вас. anthracis относительно малоустойчивы: при температуре плюс 60 °С они погибают через 15 мин, при плюс 75 °С - за минуту, при кипячении - мгновенно. Химические дезинфицирующие средства (хлорная известь, формальдегид, перекись водорода) убивают их в течение нескольких минут.

Споры возбудителя сибирской язвы чрезвычайно устойчивы к действию физических агентов и химических дезинфицирующих средств. Они гибнут при кипячении - в течение часа; в 10%-м растворе едкого натра при температуре плюс 60-70° - через 30 мин, в 5%-м растворе формальдегида - через 45 мин; в 10%-м растворе соляной кислоты - через 30 мин, в 10%-м растворе хлорамина - через 14 ч, в осветленном растворе хлорной извести, содержащим 5% активного хлора, - через 1 ч. Высокая устойчивость спор возбудителя сибирской язвы обусловливает длительную выживаемость его в окружающей среде. В почве они сохраняют жизнеспособность и вирулентность более 70 лет.

3.3. Основным источником возбудителя сибирской язвы для человека являются больные или погибшие от сибирской язвы сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи и др.), а также полученные от них пищевые продукты и сырье. Резервуаром возбудителя сибирской язвы служат почва и другие объекты окружающей среды, содержащие возбудителя в споровой и вегетативной формах.

3.4. Механизм передачи возбудителя сибирской язвы зависит от условий заражения и реализуется преимущественно контактным, пищевым (алиментарным), аспирационным (воздушно-пылевым) путем. Трансмиссивная передача возбудителя сибирской язвы возможна при укусах человека инфицированными кровососущими членистоногими.

Контактный механизм передачи возбудителя сибирской язвы реализуется путем непосредственного контакта человека с больным животным, его трупом, пищевыми продуктами и сырьем, полученными от них, а также при контакте с контаминированными возбудителем инфекции различными объектами окружающей среды, включая почву, воду, поверхности помещений и оборудования, одежду и др.

При аспирационном механизме возбудитель сибирской язвы передается воздушно-пылевым путем при сборе, хранении, транспортировании и переработке сырья животного происхождения (шерсть, шкура, щетина и др.), контаминированного возбудителем сибирской язвы, а также при авариях в лабораториях и микробиологических производствах, работающих с возбудителем сибирской язвы.

При пищевом (алиментарном) механизме основным фактором передачи возбудителя служат мясо и субпродукты, полученные от вынужденно забитого животного, или приготовленные из них пищевые продукты (фарш, колбасы, котлеты и др.), не подвергнутые достаточной термической обработке.

Трансмиссивный механизм передачи возбудителя сибирской язвы реализуется кровососущими членистоногими, которые в процессе кровососания выводят возбудителя из кровеносной системы зараженного макроорганизма и вводят его затем в кровь здорового восприимчивого организма животного или человека. Наиболее активными переносчиками возбудителя сибирской язвы являются летающие кровососущие членистоногие - слепни, кровососущие мухи (жигалки), москиты.

1. Носильные вещи больного, которыми он пользовался в течение 2 - 3 недель до заболевания, и все вещи, соприкасавшиеся с этими вещами или самим больным:

а) белье больного (нательное, постельное), защитная одежда персонала (халаты, косынки, ватно-марлевые маски)

1) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды;

Так же, как при заключительной дезинфекции

2) Водяной насыщенный пар под давлением 2,0 кГс/см2 (0,2 МПа), 132 +/- 2°C в паровом стерилизаторе;

3) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

б) одежда кожаная и меховая; одежда с меховой подкладкой;

хлопчатобумажные изделия, отделанные мехом; изделия из химических волокон

Пароформалиновый метод: температура 57 - 59°C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 40 кг на м2 полезной площади пола камеры

Формалин 250 мл/м3 объема камеры

в) одежда хлопчатобумажная, льняная, шерстяная, суконная, из натурального шелка и из химических волокон (кроме хлоринового волокна, из которого готовят лечебное белье)

Паровоздушный метод: температура 97 - 98°C, норма загрузки 10 комплектов или 60 кг на м2 полезной площади пола камеры

г) суконно-бумажное обмундирование

Паровоздушный метод: температура 97 - 98°C, норма загрузки 25 комплектов или 150 кг на м2 полезной площади пола камеры

д) одежда хлопчатобумажная

Паровой метод: температура 100°C, давление 0, норма загрузки 10 - 12 комплектов на м2 площади тележки или 60 - 72 кг на м3 объема камеры

При всех формах

2. Изделия из синтетических материалов

а) Пароформалиновый метод: температура 57 - 59°C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 18 кг/м2 полезной площади камеры; 60 - 72 кг на м3 объема камеры

Формалин 250 мл/м3 объема камеры

Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

б) Паровоздушный метод: температура 97 - 98°C, норма загрузки 60 кг/м2 полезной площади камеры;

в) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

При всех формах

3. Обувь кожаная или из кожзаменителей, резиновая

а) Пароформалиновый метод: температура 57 - 59°C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 18 кг/м2 полезной площади камеры

б) Двукратное протирание или обмывание с интервалом 15 мин. салфеткой или ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Формалин 250 мл/м3 объема камеры

Двукратное протирание или обмывание с интервалом 15 мин. салфеткой или ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

При всех формах

4. Постельные принадлежности больного (подушки, матрацы, одеяла, прикроватные коврики и т.д.)

а) Паровоздушный метод: температура 97 - 98°C, норма загрузки 60 кг/м2 пола камеры

б) Паровой метод: температура 104 - 111°C, давление 0,2 - 0,5 кГс/см2, норма загрузки 50 кг/м3 объема камеры

При всех формах

5. Перевязочный материал (вата, бинты, компрессная бумага, тампоны, салфетки), сухие остатки пищи, мусор, малоценные предметы после использования больным

а) Сбор в специальную посуду и немедленное сжигание

б) Погружение в 2%-й раствор кальцинированной соды и кипячение

Так же, как при заключительной дезинфекции

Кишечная, легочная, септическая формы

6. Жидкие остатки пищи

а) Кипячение в закрытой посуде

Так же, как при заключительной дезинфекции

б) Смешивание с одним из сухих препаратов:

- хлорная известь или известь белильная термостойкая, или двуосновная соль гипохлорита кальция

200 г/кг остатков

- кальция гипохлорит нейтральный.

100 г/кг остатков

После окончания дезинфекционной выдержки вылить в канализацию или дворовую уборную, или помойную яму

Кишечная, легочная, септическая формы

7. Выделения больного (кал с мочой, рвотные массы, мокрота и др.)

Сбор в эмалированную посуду с плотно закрывающейся крышкой и смешивание выделений с одним из сухих препаратов, как указано в п. 6.б)

Так же, как при заключительной дезинфекции

Кишечная, легочная, септическая формы

8. Моча больного

Смешивание с одним из сухих дезинфицирующих средств:

Так же, как при заключительной дезинфекции

- сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь

- кальция гипохлорит нейтральный или двуосновная соль гипохлорита кальция

Кишечная, легочная, септическая формы

9. Посуда из-под выделений (ночные горшки, мочеприемники, судна, плевательницы и др.), освобожденная от выделений

Погружение в специальную хорошо закрывающуюся крышкой емкость, заполненную раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

10. Предметы ухода за больными (термометры, грелки)

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

11. Изделия медицинского назначения

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

12. Изделия из пластмасс

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

13. Изделия из пенополиуретана (поролона)

Погружение в 6%-й раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

14. Резиновые перчатки

а) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

б) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

15. Руки в резиновых перчатках

Погружение и мытье в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, указанного в п. 14.б)

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

16. Посуда больного с остатками пищи и посуда, в которой хранили продукты (мясо, мясопродукты и др.) от больных животных

а) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

б) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

17. Посуда из пластмасс с остатками пищи

Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

18. Посуда лабораторная (чашки Петри, пробирки, пипетки, колбы и др.)

а) Автоклавирование в паровом стерилизаторе при давлении пара 2,0 кГс/см2, температуре (132 +/- 2)°C

Так же, как при заключительной дезинфекции

б) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

в) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

При всех формах

а) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

б) Протирание двукратное с интервалом 30 мин. ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

20. Помещение больного и всей квартиры с предметами, зараженными или подозрительными на заражение спорами возбудителя сибирской язвы, мебель и др.

Двукратное орошение с интервалом 30 мин.; для поверхностей из неокрашенного дерева 3-кратное протирание с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

900 мл/м2 для пористых поверхностей (штука-турка, кирпич), для непористых - 500 мл/м2

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. 2 - 3 раза в сутки ветошью, смоченной раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

При всех формах

21. Помещение с мебелью, где хранили или манипулировали с продуктами (мясо, субпродукты) и сырьем (шерсть, шкуры и др.), полученными от животных, больных сибирской язвой

а) Двукратное орошение с интервалом 30 мин. или протирание смоченной ветошью; для поверхностей из неокрашенного дерева 3-кратное протирание с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

При орошении пористых поверхностей (кирпич, штука турка) - 900 мл/м2; для непористых - 500 мл/м2

Протирание двукратное с интервалом 60 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

б) Аэрозольный метод дезинфекции с помощью пневматической или турбулирующей (ТАН) аэрозольных насадок одним из дезинфицирующих растворов:

- 10%-й раствор перекиси водорода;

- 20%-й водный раствор формальдегида (через 24 ч нейтрализация формальдегида 45%-м раствором аммиака из расчета 10 мл/м3)

При всех формах

22. Санитарно-техническое оборудование

Двукратное протирание с интервалом 30 мин. ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

а) При положительных температурах:

- двукратное орошение с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

500 мл/м2 на каждое орошение

б) При отрицательных температурах:

500 мл/м2 на каждое орошение

- двукратное орошение с интервалом 30 мин. одним из дезинфицирующих растворов:

- 10%-й раствор кальция гипохлорита нейтрального с 15% поваренной соли,

- 6%-й раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства при температуре 50°C

При всех формах

24. Помещение, где вскрывали умершего

Двукратное орошение с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

При всех формах

25. Надворные уборные, мусоросборники

Двукратно орошают с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

При всех формах

26. Уборочный материал, ветошь

б) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды

в) Автоклавирование в паровом стерилизаторе при давлении 2 кГс/см2 (132 +/- 2)°C

г) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09*

Так же, как при заключительной дезинфекции

* МУ 3.5.2435-09 "Методические указания по изучению и оценке спороцидной активности дезинфицирующих и стерилизующих средств".

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

3. Общие положения

3.1. Сибирская язва (Anthrax) представляет собой острую зоонозную особо опасную бактериальную болезнь, возбудитель которой относится ко II группе патогенности. Болезнь у человека чаще всего протекает в кожной форме, в отдельных случаях осложняется сибиреязвенным сепсисом; может развиваться генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной и кишечной формах.

3.2. Биологические свойства возбудителя. Возбудитель сибирской язвы Bacillus anthracis существует в двух формах - бациллярной (вегетативной) и споровой.

Вегетативные формы Bac. anthracis относительно малоустойчивы: при температуре плюс 60 °C они погибают через 15 мин., при плюс 75 °C - за минуту, при кипячении - мгновенно. Химические дезинфицирующие средства (хлорная известь, формальдегид, перекись водорода) убивают их в течение нескольких минут.

Споры возбудителя сибирской язвы чрезвычайно устойчивы к действию физических агентов и химических дезинфицирующих средств. Они гибнут при кипячении - в течение часа; в 10%-м растворе едкого натра при температуре плюс 60 - 70 °C - через 30 мин., в 5%-м растворе формальдегида - через 45 мин.; в 10%-м растворе соляной кислоты - через 30 мин., в 10%-м растворе хлорамина - через 14 ч, в осветленном растворе хлорной извести, содержащем 5% активного хлора - через 1 ч. Высокая устойчивость спор возбудителя сибирской язвы обусловливает длительную выживаемость его в окружающей среде. В почве они сохраняют жизнеспособность и вирулентность более 70 лет.

3.3. Основным источником возбудителя сибирской язвы для человека являются больные или погибшие от сибирской язвы сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи и др.), а также полученные от них пищевые продукты и сырье. Резервуаром возбудителя сибирской язвы служат почва и другие объекты окружающей среды, содержащие возбудителя в споровой и вегетативной формах.

3.4. Механизм передачи возбудителя сибирской язвы зависит от условий заражения и реализуется преимущественно контактным, пищевым (алиментарным), аспирационным (воздушно-пылевым) путем. Трансмиссивная передача возбудителя сибирской язвы возможна при укусах человека инфицированными кровососущими членистоногими.

Контактный механизм передачи возбудителя сибирской язвы реализуется путем непосредственного контакта человека с больным животным, его трупом, пищевыми продуктами и сырьем, полученными от них, а также при контакте с контаминированными возбудителем инфекции различными объектами окружающей среды, включая почву, воду, поверхности помещений и оборудования, одежду и др.

При аспирационном механизме возбудитель сибирской язвы передается воздушно-пылевым путем при сборе, хранении, транспортировании и переработке сырья животного происхождения (шерсть, шкура, щетина и др.), контаминированного возбудителем сибирской язвы, а также при авариях в лабораториях и микробиологических производствах, работающих с возбудителем сибирской язвы.

При пищевом (алиментарном) механизме основным фактором передачи возбудителя служат мясо и субпродукты, полученные от вынужденно забитого животного, или приготовленные из них пищевые продукты (фарш, колбасы, котлеты и др.), не подвергнутые достаточной термической обработке.

Трансмиссивный механизм передачи возбудителя сибирской язвы реализуется кровососущими членистоногими, которые в процессе кровососания выводят возбудителя из кровеносной системы зараженного макроорганизма и вводят его затем в кровь здорового восприимчивого организма животного или человека. Наиболее активными переносчиками возбудителя сибирской язвы являются летающие кровососущие членистоногие - слепни, кровососущие мухи (жигалки), москиты.

3.5. Грызуны ряда видов способны заражаться возбудителем сибирской язвы при поедании зараженного материала (трупы погибших животных, продукты, зараженные возбудителем сибирской язвы и др.). Обнаружены инфицированные возбудителем сибирской язвы суслики, сурки, полевки, песчанки, лесные и полевые мыши, серые крысы и другие мелкие млекопитающие, обитающие в степях и полупустынях, или на прилегающих сельскохозяйственных землях.

Зараженные сибирской язвой грызуны не погибают и не теряют подвижность. Оставаясь клинически здоровыми, они становятся бактерионосителями и на протяжении 4 - 10 сут. способны выделять возбудителя с калом и распространять его в окружающей среде. Наиболее опасны крысы, которые из-за частой дефекации (от 8 до 12 раз в сутки), перебегая из одного объекта в другой, обсеменяют спорами возбудителя различные объекты.

Таким образом, грызуны активно участвуют в процессе циркуляции Bac. anthracis в природе.

3.6. При организации и проведении эпидемиологического надзора и планировании противосибиреязвенных мероприятий различают следующие понятия: эпизоотический очаг, эпидемический очаг, стационарно-неблагополучный пункт, почвенный очаг и угрожаемая территория.

3.7. В зависимости от кратности и периодичности проявления эпизоотической и (или) эпидемической активности стационарно-неблагополучные по сибирской язве пункты подразделяют на манифестные или активно неблагополучные и неманифестные или неактивные.

3.8. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской язвой среди людей, включая мониторинг за циркуляцией возбудителя и оценку эффективности проводимых мероприятий, проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3.9. Выявление больных сибирской язвой осуществляют специалисты медицинских организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности, при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных.

3.10. В целях предупреждения возникновения и распространения сибирской язвы среди людей необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающих специфическую и неспецифическую профилактику сибирской язвы у людей и животных.

3.11. Неспецифическая профилактика сибирской язвы, проводимая в комплексах профилактических и противоэпидемических мероприятий, включает дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия, которые обеспечивают устранение факторов передачи возбудителя и условия дальнейшего распространения этого заболевания среди людей.

3.12. Дезинфекционные мероприятия проводят в эпидемических и эпизоотических очагах, в организациях по переработке продуктов и сырья животного происхождения, на угрожаемых территориях, на биопроизводствах и в лабораториях, работающих с возбудителями сибирской язвы.

3.13. Целью дезинфекционных мероприятий при сибирской язве является исключение возможности накопления возбудителя сибирской язвы в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта, спецодежде, обуви, посуде и других объектах путем обеззараживания, а для снижения численности членистоногих и грызунов, являющихся переносчиками возбудителя сибирской язвы, проводят дезинсекционные и дератизационные мероприятия.

3.14. Для предупреждения заболевания людей сибирской язвой в комплексе профилактических мероприятий проводят профилактическую дезинфекцию, а при ликвидации и предупреждении распространения заболевания людей сибирской язвой в комплексе противоэпидемических мероприятий - очаговую дезинфекцию.

Читайте также: