Дезинфекция при туберкулезе и сибирской язве

Обновлено: 19.04.2024

Возбудитель — грамположительная микобактерия (палочка Коха), устойчивая к внешним факторам окружающей среды. Она гибнет под лучами прямого солнечного света.

Заразиться туберкулёзом можно воздушно-капельным и контактным путями от болеющего человека или с пищей (молоко, яйца) от больных животных. Часто заболевают ослабленные люди со сниженным иммунитетом (недостаточное питание, гиповитаминоз, неудовлетворительные бытовые условия).

Самая распространенная форма — туберкулёз органов дыхания. Вначале болезнь может протекать бессимптомно или проявляться похуданием, плохим аппетитом, слабостью, потливостью, субфебрильной температурой. Затем присоединяется кашель с мокротой, лихорадка, одышка. Болезнь переходит в хроническую форму, тяжело поддаётся лечению, приводит к инвалидизации и смерти.

Туберкулёз занимает второе место среди причин смерти от инфекционных заболеваний. В прежние времена его называли чахоткой, которая считалась неизлечимой. Сейчас, благодаря государственной программе раннего выявления инфицированных и заболевших, удаётся диагностировать и лечить эту инфекцию на самых первых стадиях.

Профилактика туберкулеза

Для того чтобы предупредить развитие туберкулёза, осуществляются государственные меры, согласно СП 3.1.1295-03:

  • Постановлением Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 определён порядок и сроки проведения профилактических осмотров населения;
  • флюорографическое обследование взрослых делается 1-2 раза в год в зависимости от группы риска;
  • для ранней диагностики ставится внутрикожная аллергическая проба с туберкулином — реакция Манту
    • 1 раз в год привитым от туберкулёза детям с 12 месяцев до 18 лет;
    • 1 раз в год непривитым детям с 6 месяцев до получения прививки;
    • лицам, подозрительным на инфицирование микобактериями;

    Проведение вакцинации

    С 1921 года для профилактики туберкулёза прививают население вакциной БЦЖ — живыми ослабленными микобактериями. Препарат вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча. Иммунитет формируется в течение года. По форме и размеру образовавшегося рубчика судят о проценте сопротивляемости организма.

    Первый раз БЦЖ делают в роддоме на 3-7 день жизни, если отсутствуют противопоказания. Ревакцинации подлежат дети в 7-летнем возрасте после отрицательной реакции Манту.

    Санитарная профилактика туберкулеза

    В общественных местах, ЛПУ, на производстве, в учебных заведениях и других учреждениях регулярно проводят профилактическую дезинфекцию поверхностей — влажную уборку и обеззараживание помещения, воздуха, рук дезинфицирующими средствами.


    В туберкулёзном очаге обязательны текущие дезинфекционные мероприятия (больному выделяется индивидуальная комната, посуда, бельё, полотенца). После выезда больного из очага или после его смерти проводят заключительную дезинфекцию с профессиональными дезинфектантами силами специальных санитарных бригад.

    Личная профилактика

    Помимо всех перечисленных государственных мероприятий, большое значение имеет забота каждого человека о собственной безопасности и защите своей семьи. Для этого необходимо:

    • своевременно прививаться от туберкулёза;
    • регулярно проходить медицинские осмотры, флюорографическое обследование и делать пробу Манту детям;
    • если назначена химиопрофилактика, не игнорировать её;
    • мыть руки с дезсредствами после посещения общественных мест;
    • полноценно питаться, принимать витамины;
    • дышать свежим воздухом, гулять в солнечную погоду;
    • применять закаливание;
    • содержать в чистоте своё жилище, проводить влажные уборки с дезсредствами;
    • не есть из чужой посуды, не вытираться полотенцами других людей, не пользоваться личными вещами малознакомых лиц.

    Средства для дезинфекции поверхностей и рук

    Представляет собой концентрированное экономичное дезсредство с отличными моющими свойствами. Быстро уничтожает возбудители туберкулёза и другие бактерии, вирусы и грибы. Это средство нужно иметь у себя дома для эффективной уборки и дезинфекции, которые помогут защитить свою семью от туберкулёза и других инфекционных заболеваний.

    Проблема профилактики туберкулеза не утрачивает актуальности, что связано с сохраняющейся на высоком уровне заболеваемостью этой инфекцией среди населения, а также формированием устойчивости возбудителя заболевания к лекарственным препаратам и дезинфицирующим средствам.

    Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. Сложность их осуществления при туберкулезе обусловлена высокой устойчивостью возбудителей туберкулеза к воздействию физических и химических агентов, длительным их выживанием на/в объектах внешней среды, многообразием механизмов передачи инфекции и множеством объектов в окружении больного, подлежащих обеззараживанию: воздух, столовая посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, поверхности в помещениях и пр. Каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к его обеззараживанию (выбор методов, средств, технологии обработки, режимов). В домашних условиях у бацилловыделителя проводится текущая и заключительная дезинфекция.

    Текущая дезинфекция организуется с момента выявления бацилловыделителя противотуберкулезным диспансером или лечащим врачом поликлиники. Текущая дезинфекция проводится систематически на протяжении всего времени пребывания бацилловыделителя на дому. Она организуется противотуберкулезным диспансером или противотуберкулезными отделениями поликлиник через участковых сестер. Противотуберкулезные диспансеры и противотуберкулезные отделения поликлиник в случае необходимости выдают больным в пользование карманные плевательницы, предметы ухода, а также дезинфекционные средства. Текущую дезинфекцию в туберкулезных очагах проводят сами больные или окружающие их лица (ни в коем случае не дети) под систематическим контролем персонала противотуберкулезного диспансера или поликлиники.

    Заключительная дезинфекция проводится немедленно во всех случаях после временного или постоянного выбытия бациллоносителя (помещение больного в лечебное учреждение, выезд его в санаторий, перемена места жительства, в случае смерти больного).

    Особое внимание в профилактике туберкулеза уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения.

    Высоко значимым в распространении туберкулеза и трудным для обеззараживания объектом является мокрота больных. Наиболее надежными для обеззараживания мокроты являются хлорактивные дезинфицирующие средства неорганической и органической природы.

    Для дезинфекции мокроты рекомендуется использовать растворы средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, приготовленных из таблетированных форм (Жавелион, Ньюжавель, Жавель Солид, Жавель-Клеид, Пюржавель и др.). Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья наиболее широко применяется химический метод. Высокую туберкулоцидную активность проявляют те же хлорактивные средства на основе дихлоризицианурата натрия, надкислоты (Клиндезин, Септустерил). Способы проведения химической дезинфекции: орошение, протирание, погружение в дезраствор.

    Столовую посуду и белье можно также обеззараживать физическим методом - кипячением.

    Для обеззараживания объектов при туберкулезе широко применяют физический и сочетанный методы дезинфекции - применение машин для дезинфекции и мойки посуды, для стирки и дезинфекции белья: температура 80-95º С, применение стиральных порошков с дезинфицирующим действием на основе кислородсодержащих (наиболее распространенный препарат - перекись водорода) средств и пр.

    Большое значение в профилактике туберкулеза имеет камерная обработка личных вещей, нательного, постельного белья больных туберкулезом, постельных принадлежностей (одеяла, матрацы, подушки).

    Адекватный выбор и правильное применение методов и средств дезинфекции являются залогом эффективной дезинфектологической профилактики туберкулеза.

    В туберкулезном очаге проводят следующие дезинфекционные мероприятия:

      ;
    1. сантехнического оборудования; ;
    2. предметов личного обихода;
    3. белья.

    Организация дезинфекционных мероприятий в туберкулезном очаге имеет свои особенности, связанные, прежде всего с тем, что микобактерии туберкулеза очень устойчивы во внешней среде. Поэтому для борьбы с микобактериями туберкулеза необходимо использовать сильнодействующие дезинфицирующие средства и проводить дезинфекцию по особому режиму, который предполагает использование высокой концентрации дезсредства и длительного времени экспозиции.


    Текущая дезинфекция

    Текущая очаговая дезинфекция осуществляется в туберкулезном очаге при наличии больного. Ее проводят родственники больного, надевая сменную одежду, маску и перчатки. По сути текущая дезинфекция — это влажная уборка с дезсредствами. Обработке подлежат все предметы, с которыми контактирует больной.

    На время болезни больного изолируют в отдельной комнате. В самой комнате оставляют минимальное количество предметов и только такие вещи, которые можно легко дезинфицировать. Мягкую мебель накрывают клеенкой.

    Не только комнату больного, но и всю квартиру ежедневно необходимо убирать с дезсредствами. Ветошью, смоченной в раствор средства для дезинфекции помещений при туберкулезе, протирают поверхности мебели, стены, двери, пол. Сантехническое оборудование моют ветошью и щеточками. Уборку в квартире необходимо проводить при распахнутых окнах.

    Больному выделяют отдельный комплект посуды, предметов личного обихода и белья. После приема пищи посуду очищают от еды. Пищевые отходы заливают рабочим раствором дезсредства. По окончанию времени дезинфекционной выдержки обеззараженные пищевые отходы утилизируют. Посуду замачивают в растворе дезсредства, по истечению времени экспозиции промывают водой. По такому же принципу проводится дезинфекция предметов ухода за больными туберкулезом, а также предметов личного обихода.

    В распоряжении больного должно быть две плевательницы. Использованную плевательницу с мокротой погружают в рабочий раствор дезсредства, оставляют на время экспозиционной выдержки. Затем обеззараженную мокроту выливают в унитаз, а саму плевательницу промывают водой.

    Белье больного, а также санитарную одежду собирают в бак с закрывающейся крышкой. Затем белье дезинфицируют путем замачивания в дезсредстве. После окончания времени дезинфекционной выдержки белье промывают в чистой воде и высушивают на свежем воздухе. В летнее время рекомендуется вещи больного и постельные принадлежности периодически вывешивать на солнце.

    Заключительная дезинфекция

    Заключительная обработка проводится после того, как больной покинет очаг, например, при госпитализации, переезде, смерти. Этот вид дезинфекции осуществляется дезслужбой. Постельные принадлежности, подушки, верхняя одежда, обувь и пр. обеззараживают в дезкамерах.

    Заключительная дезинфекция проводится и в образовательных учреждениях при выявлении больного с активным туберкулезом среди учащихся или сотрудников образовательного учреждения, а также в роддомах и других ЛПУ при выявлении активной инфекции у пациентов или медперсонала.

    В местах, где может происходить распространение сибирской язвы, регулярно должны осуществляться дезинфекционные мероприятия. Так, дезинфекцию проводят в:

    • Стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах (где имеются скотомогильники);
    • Животноводческих фермах;
    • Скотобойнях;
    • Мясоперерабатывающих предприятиях;
    • В квартире и больничной палате, в которых находится человек, больной сибирской язвой.


    Дезинфекционные мероприятия на фермах и мясоперерабатывающих предприятиях

    Профилактическую дезинфекцию с целью предотвращения распространения сибирской язвы проводят дважды в год на неблагополучных по сибирской язве территориях, животноводческих фермах, мясоперерабатывающих предприятиях, скотобойнях. Обеззараживанию подлежат поверхности помещений, оборудование, мебель, приборы, посуда, спецодежда и прочие объекты.

    При выявлении случая сибирской язвы на ферме или мясоперерабатывающем предприятии информация об этом немедленно передается в контролирующие органы, после чего начинают внедрять необходимые санитарные мероприятия.

    Так, дезинфекции в очаге подлежат:

    • Почва и поверхности помещений, где содержались животные или хранилось сырье;
    • Транспорт, в котором перевозили животных или животное сырье;
    • Рабочая одежда сотрудников, работающих с потенциально инфицированными животными или сырьем;
    • Оборудование и посуда, используемые на предприятиях по переработке животного сырья.

    Павших и убитых животных, а также сырье от зараженных животных сжигают. Места содержания, падежа, убоя животных и сжигания их трупов, а также помещения мясоперерабатывающих предприятий подлежат дезинфекционной обработке. Дезинфекция поверхностей помещения проводится путем протирания или орошения.

    Почву (например, в стойле, местах забоя животных) обжигают, а затем дезинфицируют путем орошения раствором хлорной извести. Далее почву перекапывают и смешивают с сухой хлорной известью. В завершении землю увлажняют водой.

    Мероприятия при выявлении человека, больного сибирской язвой

    Человек, больной сибирской язвой не представляет опасности для окружающих людей. Тем ни менее, в квартире и больничной палате, в которых находился больной должны проводится дезинфекционные мероприятия.

    Так, после госпитализации человека в больницу в его квартире проводят заключительную дезинфекцию. Для этого поверхности помещения (пол, стены, двери, мебель, сантехническое оборудование) моют ветошью, смоченной в раствор дезсредства. Посуду, белье, предметы личного обихода, которыми пользовался больной, обеззараживают путем погружения в раствор дезсредства. Верхнюю одежду, обувь, постельные принадлежности собирают в клеенчатые мешки и направляют на обеззараживание в дезкамерах. Имеющееся в доме сырье от предполагаемо зараженного животного сжигают.

    Транспорт, в котором перевозили пациента в больницу, подвергают двукратному орошению дезсредствами. После госпитализации больного в стационар, в его палате ежедневно проводят текущую очаговую дезинфекцию. Дезинфекционные мероприятия включают мытье поверхностей помещения с дезсредствами, а также проведение дезинфекции путем погружения для посуды, белья, предметов личного обихода и ухода за больным, санитарной одежды медработников, ухаживающих за пациентом.

    Если пациент болеет кишечной или легочной формой сибирской язвы необходимо остатки пищи и его физиологические выделения засыпать сухим хлорным дезсредством в соотношении 1:2, а после окончания дезинфекции выливать в канализацию. Перевязочный материал (вату, марлю) и мусор сжигают или обеззараживают путем погружения в дезсредство.

    После выздоровления и выписки человека в его палате проводят заключительную дезинфекцию, которая в том числе включает обеззараживание постельных принадлежностей в дезкамерах.

    Читайте также: