Дезинфекция в очаге дерматофитии

Обновлено: 24.04.2024

Сегодня дифтерию многие считают болезнью прошлого. Знания у людей об этом заболевании лишь приблизительны. А в современном мире она встречается намного реже, чем раньше благодаря прививкам с содержанием антидифтерийных компонентов (АДСМ и АКДС).

В прошлом эпидемия дифтерии могла унести жизни целого села, а иногда и города. Дифтерия была в списке основных причин смерти детей. Сегодня болезнь периодически встречается в разных местах и причислять её к списку ушедших недугов преждевременно.

Данные Всемирной Организации Здравоохранения свидетельствуют о том, что в течение 11 лет (2009 - 2018 гг.) было выявлено 68636 случаев заболевания, из них 440 случаев зафиксировано в Европейском регионе.

Дифтерия заболевание инфекционное, передающееся воздушно-капельным путём, а также пищеварительным или контактно-бытовым путём. Болезнь поражает следующие органы:

Ротоглотка;
Гортань;
Бронхи;
Кожу и другие органы.

Возбудитель данного заболевания - Corynebacterium diphtheriae, проще говоря, дифтерийная палочка. Тяжесть заболевания определяется токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Заразиться дифтерией можно как от уже заболевшего человека, так и от здорового человека, являющегося носителем, при близком общении и контакте, поэтому важную роль играет дезинфекция при дифтерии с применением дезсредств.

Выделяют следующие клинические формы дифтерии: дифтерийный круп (поражает гортань, трахею, бронхи), дифтерия ротоглотки (наиболее распространённая форма) и других органов (половая система, глаза, кожа, нос).

К симптомам дифтерии относятся:

Лихорадка;
Боль в горле при глотании;
Слабость;
Увеличение шейных лимфоузлов;
На миндалинах появляется налёт. При крупе налёт располагается в гортани, тем самым перекрывая воздух, это приводит к удушью;
Токсические формы дифтерии протекают с повышением температуры, затруднением дыхания. Возникает отёк шеи, паралич, миокардит, судороги, появляется приторно-сладкий запах изо рта. Токсин даёт осложнение на почки, сердце и ЦНС.

Лечение проходит в условиях стационара, вводится антитоксическая противодифтерийная сыворотка (внутривенно или внутримышечно), гормоны, инфузионные препараты. Проводится местная терапия, удаление плёнок хирургическим путём, плазмаферез.

Дезинфекция при дифтерии

До момента госпитализации заболевшего, или человека с подозрением на заболевание, в очаге необходимо проводить текущую дезинфекцию. Затем, после госпитализации, проводится заключительная дезинфекция белья в камере, а поверхностей влажным способом.

Обязательной дезинфекции подлежат: посуда (кипячение в содовом растворе или погружение в дезинфицирующий раствор); грязное бельё (кипячение в мыльно-содовом растворе или замачивание в дезинфицирующем растворе); игрушки; постельные принадлежности; верхняя одежда.

В очаге, с целью выявления источника инфекции и путей передачи заболевания, проводят эпидемиологическое обследование. Принимаются меры для предотвращения распространения возбудителя инфекции. Также за очагом ведётся медицинское наблюдение (7-8 дней) после изоляции заболевшего. Всех, кто находился в контакте с больным, однократно осматривают и обследуют на носительство, исследуют слизь из носа и зева.

Дезсредства

Дифтерийные бактерии реагируют на высокие температуры, гибнут при нагревании, чувствительны к химическим антисептикам (спирт 60%, перекись водорода 10%, хлор- и -гуанидинсодержащие препараты).

Сегодня широко используются современные дезсредства. Они обладают широким спектром действия на различные бактерии, грибки и вирусы, хорошо растворяются в воде, не повреждают материалы поверхностей и низкотоксичны. К таким средствам относятся дезсредства компании Сателлит, дезинфицирующие средства Септолит, одобренные Роспотребнадзором.

Септолит Тетра

Жидкий концентрат Септолит Тетра обладает антимикробными, дезинфицирующими и моющими свойствами. Способен быстро и эффективно уничтожать дифтерийную палочку и патогенные микроорганизмы. Удаляет загрязнения с различных поверхностей (стены, полы, игрушки и мебель, оборудование, приборы и инструменты).

Септолит Плюс

Септолит Плюс является эффективным, экономичным, дезинфицирующим средством. По своим свойствам Септолит Плюс схож с Септолит Тетра. Обладает моющими свойствами. Применяется в качестве дезсредства помещений, мебели и медицинских изделий.

Септолит ДХЦ

Хлорсодержащие таблетки Септолит ДХЦ быстро и без остатка растворяются в воде. В результате вы получаете раствор нужной концентрации для обеззараживания различных поверхностей, инвентаря и инструментов, биоотходов и посуды.

Септолит Экспресс

Полностью готовое к использованию, дезинфицирующее средство Септолит Экспресс, выпускается в формате спрея с дозатором. В его основе 60% изопропиловый спирт. Спрей Септолит Экспресс помогает быстро и эффективно дезинфицировать небольшие и труднодоступные места, поверхности и предметы.

Микроспория у человека — болезнь достаточно распространенная. Подобному недугу подвержены как дети, так и взрослые люди. Именно поэтому, сегодня актуальными становятся вопросы о профилактических мероприятиях и способах проведения дезинфекции в очагах дерматомикозов.

В профилактике дерматомикозов вообще и микроспории в частности, важную роль играют не только раннее выявление больных, изоляция, своевременное специфическое лечение, четкое соблюдение правил личной гигиены, но и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, в т.ч. дезинфекции объектов, участвующих в передаче грибковых заболеваний.

Дезинфекционные мероприятия при заболеваниях, вызванных видами грибов рода Microsporum, заключаются:

-В проведении текущей дезинфекции, которая проводится с целью санации возбудителя инфекционных заболеваний в окружающей среде, до тех пор, пока больной представляет опасность для окружающих как источник инфекций.

-Проведение заключительной дезинфекции, направленной на предупреждение распространения возбудителей инфекционных заболеваний через объекты, бывшие в контакте с больным. Желательно, чтобы она осуществлялась немедленно после удаления источника инфекции.

При выборе методов дезинфекции предпочтительно использование наиболее безопасных методов и средств обеззараживания:

-Физического метода - (кипячение, чистка щетками и пылесосом, лучше с увлажнителем, многократное проглаживание горячим утюгом).

-Химического метода – использование наиболее безопасных дезинфицирующих фунгицидных (обладающих противогрибковым действием) средств, разрешенных для применения населением в быту, применение которых не требует усиленных мер индивидуальной защиты.

В целях максимальной изоляции больного от окружающих, ему выделяют отдельную комнату или часть ее, исключают контакт с детьми, ограничивают число предметов, с которыми больной может соприкасаться. В очаге необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: больного обеспечивают отдельной постелью, личными предметами ухода, верхняя одежда больного, включая головные уборы, обувь, перчатки, должна храниться отдельно от одежды членов семьи.

Для сбора грязного белья больного, используют мешок или корзину. Хранение этого белья до дезинфекции проводят отдельно от белья остальных членов семьи. Обеззараживание белья проводят методом кипячения в воде или 2%-м растворе каустической соды в течение 15 мин с момента закипания или способом замачивания в растворе дезинфицирующего средства.

После проведения уборки уборочный инвентарь подлежит обеззараживанию методом кипячения или способом погружения в раствор дезинфицирующего средства. После дезинфекции его прополаскивают, высушивают и хранят в сухом виде в специально выделенной для этого отдельной емкости.

Верхнюю одежду, чехлы с мебели чистят увлажненной щеткой, либо используют пылесос. Одежду рекомендуется проглаживать несколько раз горячим утюгом через увлажненную ткань.

При проведении заключительной дезинфекции обязательной обработке подвергают помещение, где находился больной, места общего пользования, объекты в окружении больного. Вещи, которые больной использовал, подвергаются обеззараживанию путем замачивания в дезинфицирующем растворе или камерной дезинфекции. В день проведения заключительной дезинфекции назначают мытье больного и всех проживающих с ним (контактных) лиц со сменой белья. Заключительная дезинфекция в очагах проводится специализированным учреждением имеющим право на осуществление данных мероприятий.

Фундаментальной задачей дезинфекции является предотвращение распространения инфекционных болезней. Различают профилактическую и очаговую дезинфекции. Профилактическая дезобработка проводится, когда активного очага инфекции нет, но есть условия, предрасполагающие к распространению инфекции. Так, профилактическую дезинфекцию регулярно проводят в общественных местах, а именно:

В медицинских учреждениях;
Детских образовательных учреждениях;
Гостиницах и отелях;
Банях и бассейнах;
Салонах красоты;
Вокзалах и аэропортах;
Спортклубах, торгово-развлекательных центрах и прочих развлекательных местах;
Предприятиях пищевой промышленности и заведениях общепита.

К очаговой дезинфекции прибегают уже при наличии очага инфекции, для ее проведения используют все доступные методы и средства медицинской дезинфекции. Текущая очаговая дезинфекция производится непосредственно в инфекционном очаге. Понятно, что больной человек выделяет возбудителей инфекции, которые оседают на различных поверхностях. Поэтому необходимо проводить дезинфекционную обработку предметов пользования больного, а также всего помещения, чтобы уничтожить возбудителей болезни.

Заключительную очаговую дезинфекцию производят в очаге, если больного перевели в больницу, если он выздоровел или умер. Даже если больного удалили из очага, все равно на окружающих предметах и поверхностях еще длительное время будут сохранять жизнеспособность микробы. И с целью их уничтожения как раз и проводят заключительную дезобработку.

Методы дезинфекции

Добиться уничтожения микроорганизмов можно несколькими способами. Существует три основных метода дезинфекции:

Механический;
Физический;
Химический.

Механический метод дезинфекции применяется повсеместно, даже в бытовой жизни. Суть метода заключается в механическом очищении объектов от микроорганизмов. Сюда можно отнести обычное проветривание помещения, сухую и влажную уборку, стирку. По сути, механический метод не обеспечивает уничтожения микробов на поверхностях, но значительно уменьшает их количество.

Физические методы дезинфекции основываются на уничтожении микробов с помощью физических факторов: высокой температуры (горячий воздух, влажный пар, кипячение), УФ-лучей, ультразвука и пр.

Химический метод является основным способом дезинфекции. Он представляет собой инактивацию микроорганизмов на объектах с помощью химических веществ (дезсредств). Существует несколько способов применения дезсредств:

Погружение (замачивание);
Протирание;
Орошение;
Обрабатывание сухим препаратом.

Так, инструменты, посуду и белье обеззараживают путем погружения в дезсредство. Для обработки больших поверхностей (пола, стен, жесткой мебели, оборудования) используют метод протирания или орошения.

Средства дезинфекции

Дезинфицирующие средства — это обширное понятие, включающее в себя различные химические вещества. Согласно современной классификации выделяют следующие группы дезинфицирующих средств:

Четвертично-аммониевые соединения;
Галоиды;
Кислородсодержащие средства;
Гуанидины;
Альдегиды;
Спирты;
Фенолсодержащие средства.

К кислородсодержащим относят средства, активными компонентами которых являются перекись водорода и надкислоты. Это группа дезинфектантов с широким спектром антимикробного действия и что немаловажно они не имеют выраженного запаха, благодаря чему могут использоваться в присутствии людей. Однако кислородосодержащие средства способны вызывать коррозию металла, портить окрашенные и лакированные поверхности.

Гуанидины эффективно уничтожают бактерии, но не способны устранить вирусы и споры. Они малотоксичны и оказывают щадящее воздействие на обрабатываемые поверхности. Основной недостаток гуанидинов заключается в том, что они фиксируют загрязнения. А поэтому перед их применением нужно обязательно очистить поверхности от загрязнений.
Альдегидосодержащие препараты — дезсредства на основе формальдегида и других альдегидов. Это группа дезсредств широкого спектра действия. Однако альдегиды сильно раздражают глаза и органы дыхания, из-за чего их не стоит использовать при людях.

Спиртосодержащие средства — это дезсредства на основе этанола и пропанола. Спирты эффективны в отношении многих микробов. Дезсредства этой группы активно используют для обеззараживания поверхностей, инструментов, кожных покровов. Однако стоит помнить о том, что спирты фиксируют загрязнения. Поэтому поверхности перед обработкой спиртами стоит предварительно очистить от загрязнений.

Несмотря на то, что фенолсодержащие средства очень активны, в настоящее время их не используют. А все потому, что фенол обладает удушливым запахом и оказывает токсическое воздействие.

Режимы дезинфекции

Р-1 — направлен на обезвреживание бактерий группы кишечной палочки и вирусов, вызывающих ОРВИ;
Р-2 — на ликвидацию туберкулезной палочки и грибов;
Р-3 — на инактивацию вирусов гепатитов В и С, ВИЧ.

Режим выбирается исходя из потенциальной опасности объекта. Так, помещения торгово-развлекательных центров и прочих общественных учреждений обрабатываются по режиму-1. Бани и бассейны, учитывая высокую вероятность заражения грибковыми заболеваниями, обрабатываются по режиму-2. А медицинский инструментарий, представляющий собой наибольшую опасность в эпидемиологическом плане, необходимо обрабатывать по режиму-3.

Если выбранное дезсредство обладает широким спектром антимикробного действия, значит, его можно применять при всех трех режимах. Однако для каждого режима необходима своя концентрация дезсредства и время экспозиции. Эти данные обязательно отображаются в инструкции к дезсредству.

Требования к дезсредствам

В настоящее время на рынке представлено большое количество дезинфицирующих средств. Однако к выбору дезсредства нужно подходить ответственно. Для проведения качественной дезинфекционной обработки необходимо использовать дезсредства, которые отвечают таким требованиям:

Обладают широким спектром воздействия (эффективны против различных бактерий, вирусов и грибов);
Обеспечивают ожидаемый эффект при маленькой концентрации и в краткие сроки;
Отлично растворяются в воде;
Отсутствует токсическое воздействие на человека;
Не разрушают поверхности;
Имеют доступную цену.

Различают поверхностные, инфильтративно-нагноительные и хронические формы заболевания.

При хронической форме грибок поражает как кожу, в том числе головы (на затылке), так и ногти пальцев рук.

Диагностирует это заболевание врач-дерматолог с помощью осмотра и лабораторного метода обследования.

Лечение длительное. Применяются смазывание 2% настойкой йода, салициловой, серной и противогрибковыми мазями, а также такие препараты, как гризеофульвин внутрь.

Конечно, предупреждение развития этой болезни имеет преимущественное значение.

Профилактика трихофитий

Чтобы не произошло заражение этим дерматомикозом, необходимо проводить следующие мероприятия:

своевременно выявлять больных людей и животных с помощью профилактических осмотров, изолировать их от здоровых и лечить;
каждый человек должен соблюдать правила личной гигиены:
- не пользоваться чужими расческами, полотенцами, мочалками, ножницами для ногтей, обувью и одеждой;
- мыть руки с мылом после улицы, общения с животными и обрабатывать их кожным антисептиком;
Проведение медицинских осмотров

Регулярные осмотры открытых участков кожи и волосистой части головы в детских коллективах должны стать нормой. Особенно необходимо следить за этим перед массовыми заездами в лагеря и санатории, в осенний период после возвращения детей с каникул в школы и детские сады.

Осмотр дерматолога необходим при поступлении на работу, при ежегодных профосмотрах сотрудников организаций, при записи в бассейн, а также в армии, в ЛПУ и других местах, где есть тесное скопление людей.

Дезинфекции помещений

Методические указания МУ 3.5.2644-10, разработанные санитарными органами, определяют порядок проведения дезинфекции при дерматомикозах. Она осуществляется разными методами: механическим, физическим, химическим, биологическим.

Дерматомицеты очень устойчивы к различным факторам окружающей среды, а споры сохраняют жизнеспособность годы.

При дерматомикозах (трихофития, микроспория, фавус и др.) обязательны следующие виды дезинфекции:
- профилактическая (ежедневные влажные уборки, обработка инструментов, мытьё рук с использованием современных противогрибковых антисептиков);
- текущая (проводится в очаге инфекции, например, в квартире заболевшего с начала лечения):
  - уборка с дезсредствами 1 раз в неделю;
  - изоляция вещей и предметов гигиены больного от здоровых людей;
  - раздельная стирка одежды и постельного белья;
  - мытьё рук и обработка их противогрибковыми средствами, а также обеззараживание ковриков для ног и обуви.
  - бельё, одежду, чехлы мебели кипятят или замачивают в дез. растворе;
  - книги, верхнюю одежду, обувь и перчатки обеззараживают в дезинфекционных камерах или протирают дезсредством;
  - ёмкости (тазы, ванны и др.) моют с мылом и заливают раствором дезинфектанта;
  - поверхности в помещении и мебель обрабатывают путём орошения или протирания рабочим раствором;
  - обеззараживают или утилизируют подстилки домашних животных;
  - затем делают влажную уборку и проветривание, желательно кварцевание;
  Дезинфицирующие противогрибковые средства
  
  Этот кожный антисептик убивает патогенные грибки и может применяться для профилактики дерматомикозов, в том числе, трихофитий. Он продаётся во флаконах с дозатором, что удобно и экономично в использовании. Можно всегда носить с собой и проводить экспресс-дезинфекцию рук и поверхностей по мере надобности.
  
  Это жидкое моющее средство прекрасно подойдёт для поддержания рук в чистоте. С помощью диспенсера порционно подаётся необходимое количество мыла для эффективной очистки рук от загрязнений. Убивает различные микробы. Содержит в своём составе смягчающие и увлажняющие кожу добавки.
  
  Читайте также: