Диагностика молочницы по мазкам

Обновлено: 28.03.2024

Вульвовагинальный кандидоз - воспалительное заболевание влагалища и вульвы, вызванное грибами рода Candida. Молочница - это общеупотребительное название кандидоза, поскольку выделения и налет на слизистой напоминают некоторые молочные продукты. Многие женщины считают её абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу и сдавать анализы на молочницу. Она, действительно, болезнь не опасная, если только не относиться к ней подобным способом.

Что такое молочница

Возбудитель молочницы - грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении кандидоза играет Candida albicans, являющаяся причиной молочницы у женщин в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C.albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. Они обитают на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.

Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание - кандидоз. Наиболее благоприятная температура для их роста 22-38 С. Возможно внутриклеточное и внеклеточное расположение грибов. Проникая в эпителиальную клетку, Candida albicans паразитируют в ее цитоплазме и ядре, используя их для своего роста и развития. В итоге это приводит к образованию вокруг зоны отмирания клеток эпителия.

Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы кандида в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения молочницы.

Причины молочницы

Девушка переживает из-за молочницы

С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинают активно размножаться, становясь в большом количестве причиной возникновения у женщинн вульвовагинального кандидоза (молочницы). При отсутствии хорошего лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Некоторые авторы считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что вагинальная молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие молочницей, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и девушки, длительно не имевшие половых контактов).

close Чем опасна молочница:

  • Инфицирование мочеполовых органов.
  • Возникновение эрозии шейки матки.
  • Распространение грибковой инфекции на внутренние органы.
  • Создает условия для присоединения других инфекций.
  • Осложнения во время беременности приводят к преждевременным родам.

Симптомы молочницы

После полового контакта с больной вагинальным кандидозом женщиной симптомы молочницы развивались у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения члена, развилась грибковая инфекция во влагалище. Необходимо отметить, что это заболевание у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Этому способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону и гормональные изменения в организме.

Признаки молочницы у женщин

  • обильные или умеренные творожистые выделения;
  • зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
  • усиление во время сна или после водных процедур и полового акта;
  • неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
  • Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы.

По мнению гинекологов, ведущее значение имеет и активация инфекции вследствие нарушения защитной роли нормальной вагинальной микрофлоры, т.к. кандидоз часто проявляется при приеме антибиотиков. Например, антибиотикотерапия разных заболеваний, при игнорировании соответствующих мер профилактики, в 75% случаев является причиной появления симптомов молочницы.

У девушки зуд в промежности

Варианты клинической картины

  1. кандиданосительство;
  2. острый урогенитальный кандидоз;
  3. хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
  4. персистирующая - симптомы молочницы носят постоянный характер, лишь стихая время от времени.
  5. кандидозный сепсис - поражение всего организма, может привести к летальному исходу.

Анализ на молочницу

Диагностика имеют ведущую роль для выработке рациональной и эффективной схемы лечения заболевания. Какие анализы на молочницу сдают женщины и мужчины, подскажет врач. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных симптомов предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с проявлениями опасных заболеваний, передающихся при интимной близости.

4 СПОСОБА, КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ МОЛОЧНИЦУ

Бактериологический посев вагинальной микрофлоры позволяет определить вид гриба, его количество и чувствительность противогрибковым препаратам. Бак посев на молочницу оптимален при контроле эффективности проведенной терапии.

Вспомогательным методом исследования является расширенная колькоскопия - осмотр влагалища специальным прибором. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде "манной крупы", то это свидетельствует о присутствии возбудителя. Сдать анализ на молочницу в Москве можно в нашей клинике ежедневно. К вашим услугам весь спектр медицинских услуг и последние достижения в лабораторной диагностике!

Диагностика кандидоза

Какие анализы сдают при молочнице и их стоимость, ₽

Список исследований Цена
Мазок на флору 450
Анализ на молочницу у мужчин 500
ПЦР анализ 450
Комплекс Candida albicans / Candida glabrata / Candida crusei 850
Мазок по Грамму 750
Посев на молочницу 1 750
Анализ крови (антитела к кандиде) 750

Лечение молочницы у женщин

Порой женщины относятся к вагинальному кандидозу, как к пустяковой проблеме. Насколько оправдано такое отношение по типу "Лечу молочницу сама"?

Именно подобное отношение и пациенток и нередко самих врачей приводит к увеличению количества лиц, страдающих хроническими, рецидивирующими формами кандидозов. Получается, что верить в лечение молочницы известным препаратом за несколько дней (как утверждала в недалеком прошлом известная многим реклама) нельзя? Трудно переоценить вред, который приносит подобное рекламирование. Даже если вы внимательно прочтете аннотацию в коробочке одного известного средства, то увидите, что рекомендуемый курс лечения молочницы у женщин не менее недели. На практике обычно не менее 10 дней при первичной инфекции, так как терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов. Обязательно нужно пролечить и полового партнера.

Лечением вагинального кандидоза у женщин должен заниматься врач гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств в домашних условиях может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее.

Поэтому, чтобы эффективно избавиться от молочницы навсегда, для успешного лечения недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой влагалища и наружных половых органов. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность полезных лактобактерий. Схема лечения молочницы в онлайн режиме доступна по ссылке ниже.

Куда лучше пойти в Москве?

Если вас беспокоят зуд, выделения из половых путей, не откладывайте визит к врачу. Сдать анализы для диагностики и провести лечение молочницы у гинеколога в Москве можно в нашей частной клинике на Кутузовском проспекте. Прием врача ежедневно, с 10-00. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку - "хороший" или "плохой". Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин - норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет "до 100 в поле зрения" или "покрывают все поле зрения".

3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

5. Лептотрикс (Leptothrix) - анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях - трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.

6. Мобилункус - анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада - простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) - возбудители гонореи - в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.

Варианты взятия мазка на флору у женщин

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

  1. Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
  2. Лейкоциты - норма до 15 - 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
  3. Золотистый стафилококк в небольших количествах - норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
  4. Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для "плохого" анализа мазка у женщин:

Как берется мазок на флору у женщины

Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.


Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.


Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз — частая проблема сладкоежек

— Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

— Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.


Миф 8. Кандидоз передается половым путем

— Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.


Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 14. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

  • Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.


Молочница не зависит от возраста и профессии

Развитие заболевания — кандидозного кольпита — у женщин напрямую связано с состоянием иммунитета и общим гормональным статусом. Молочница не зависит от возраста и профессии. Также не важно, где живет женщина, в городе или сельской местности. Имеет значение лишь состояние организма после соматических заболеваний и наличие или отсутствие хронических инфекций.

Нет синтетическому белью и узким джинсам

Доктор объясняет, что есть несколько причин, которые могут привести к заболеванию. Риск развития молочницы выше у тех девушек, которые носят синтетическое белье и очень облегающие джинсы.

Частый секс может стать причиной заболевания

Еще одна механическая причина — длительное ношение спирали. Кроме того, заболеть молочницей могут те женщины, которые часто занимаются сексом, где каждый половой акт длится около часа.


— Частый регулярный секс — это прекрасно. Однако когда половые акты длятся слишком долго, а их количество равно или превышает 3 раза в день, это уже может быть опасно. Это приводит к механическому повреждению слизистой и риску возникновения молочницы.

Хронический тонзиллит — первый шаг на пути к развитию молочницы

К возникновению кандидозного кольпита могут привести и физиологические факторы. Во время месячных или при беременности организм считается более ослабленным. Именно поэтому многие женщины жалуются на появление молочницы до или после менструации. Риск развития болезни есть у тех, кто болеет сахарным диабетом или гипотиреозом (снижение функций щитовидной железы, — прим. И.Р.).

— Ожирение и высокое давление тоже могут привести к заболеванию. К сожалению, последняя группа недугов молодеет. Раньше это было характерно для женщин 40+, сейчас — 25+. Молочница также прогрессирует у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом или ангиной, а также онкологическими заболеваниями.

Противозачаточные провоцируют молочницу?

По словам доктора, к молочнице может привести также бесконтрольный прием антибиотиков либо использование женщиной гормональных контрацептивов.


— Прием противозачаточных таблеток иногда действительно вызывает кандидоз. Однако если сравнить пользу от оральных контрацептивов, то она неизмеримо выше вреда.

Заниматься сексом во время молочницы нельзя

Если у женщины наблюдается обострение кандидоза, категорически нельзя заниматься сексом. Ни в презервативе, ни без него. Врач объясняет, что во время болезни ph влагалища резко повышается, становясь щелочным. Кроме того, наблюдается большое количество выделений. Во время полового акта идет трение, на слизистой, появляются ранки, а в них попадает вторичная инфекция. Гриб — кандидоз — условно патогенный. Он живет на коже, в кишечнике, на слизистых. Если во влагалище будут трещины, туда могут попасть в том числе и патогенные микробы. Это усложнит лечение.

Кандидоз не передается половым путем

— Молочница в отличие от других заболеваний не передается половым путем. Такие случаи бывают, но крайне редко. Если женщина не будет заниматься сексом в момент протекания болезни, она никоим образом не опасна для партнера.

Менталитет белорусок таков, что, если врач выявил заболевание, женщины сразу хотят лечить своих мужчин.

— Если у девушки обнаружилась молочница, а половой партнер здоров и у него нет жалоб, не следует его трогать. Исключение может быть только в том случае, если представители сильного пола часто употребляют алкоголь (пиво в том числе). Тогда болезнь может развиться и у мужчин. Хотя изначально, по природе, такой диагноз для мужчин не характерен.


Пользоваться ежедневными прокладками вредно

Кисломолочные продукты полезны для профилактики и в лечении молочницы

Сбалансированное питание — вот профилактика кандидоза. Норма для женщины в день: 30% —жиров, 20% — белков, 50% — углеводов. Для офисного работника в среднем нужно съедать до 2 000 килокалорий в день. Все зависит также от физической нагрузки, изначальной массы тела, количества сахара в крови. Кисломолочные продукты нужно включать в рацион в любом случае. Ведь грибы, как говорит врач, растут еще и в кишечнике. Откуда могут проникать во влагалище. Кисломолочные продукты помогают в регуляции функций кишечника.


Лучшее, что может сделать женщина, — обратиться к врачу

Лучшее, что может сделать женщина, — обратиться к врачу. Молочницу надо лечить. Сама она не пройдет. Чтобы исключить сомнения, достаточно сдать обычный мазок. На основе этого простейшего анализа врач назначит лечение.

Кандидоз к родам должен быть уничтожен на 100%

— Особенно серьезно к этой проблеме нужно подходить во время беременности. Лечить заболевание сложно, т.к. все противогрибковые препараты токсичные. Боремся с болезнью вагинально — препаратами местного назначения. Просим, чтобы пациентки ели меньше сахара, но больше кисломолочных продуктов и соблюдали гигиену.

Кандидозный кольпит у беременных требует немедленного лечения. В противном случае во время родов могут возникнуть серьезные проблемы: разрывы влагалища или врожденный кольпит у малыша. Это страшное заболевание для младенца. Поэтому кандидоз к родам должен быть уничтожен на 100%.

Читайте также: