Дифференциальная диагностика гельминтозов в инвитро
Обновлено: 28.03.2024
Исследование позволяет обнаружить в крови специфические антитела, которые вырабатываются при заражении паразитами. Применяется в комплексной диагностике паразитарных заболеваний: описторхоза, токсокароза, трихинеллёза, эхинококкоза.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол)?
Показания к назначению:
- комплексная диагностика заражения гельминтами;
- дифференциальная диагностика гельминтозов;
- обследование пациентов, употреблявших в пищу сырую речную рыбу, сырое мясо, а также контактирующих по роду деятельности с заражёнными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы);
- госпитализация;
- оформление ребёнка в детский сад, лагерь, бассейн;
- устройство на работу декретированных групп населения (люди определённых профессий, работа которых связана с пищевыми продуктами и питьевой водой, воспитанием и обучением детей, а также коммунальным и бытовым обслуживанием населения).
Подробное описание исследования
Гельминты — черви, паразитирующие на животных, в том числе человеке. Закрепляясь в организме, они повреждают различные органы и нарушают обмен веществ. Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами.
Исследование выявляет антитела к четырём родам гельминтов:
- Opisthorchis (печёночный сосальщик, кошачья, или сибирская, двуустка) — плоский червь, который вызывает описторхоз. Он проникает в желчевыводящие пути, ткани печени и поджелудочной железы, повреждая их.
- Toxocara (токсокара) — круглый червь, вызывающий токсокароз. Поражает многие системы и органы, включая лёгкие, глаза и головной мозг.
- Trichinella (трихинелла) — круглый глист, возбудитель трихинеллёза. Взрослые особи заселяют тонкий кишечник, а личинки рассеиваются по различным органам и тканям.
- Echinococcus (эхинококковый цепень) — плоский червь, вызывает эхинококкоз. Закрепляясь в печени и других органах, паразит формирует пузыри. Они увеличиваются в размерах и начинают сдавливать окружающие ткани, вызывая боли.
Основные пути заражения гельминтами:
- при описторхозе: сырая или непроваренная/непрожаренная рыба;
- при трихинеллёзе: сырое или непроваренное/непрожаренное мясо;
- при токсокарозе и эхинококкозе: заражённые животные, почва или вода.
Диагностировать гельминтоз на основании данных одного анализа нельзя. Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные, в том числе результаты микроскопического исследования кала.
Особенности и преимущества методики
Иммуноферментный анализ — один из наиболее точных способов диагностики гельминтозов, который позволяет не только выявить заболевание, но и определить специфические антитела к разным возбудителям.
В основе метода — поиск специфических белков — иммуноглобулинов класса G (IgG) в крови, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с гельминтами. Как правило, антитела обнаруживаются через 2–4 недели с момента заражения.
Так как иммуноферментный анализ менее зависим от количества возбудителя, он обладает некоторыми преимуществами перед анализом кала — наиболее частым методом диагностики гельминтоза. Он может дать более достоверный результат:
- На ранних стадиях заражения, когда анализ кала на гельминты может показать ложноотрицательный результат, так как яйца или личинки паразита не попадут в исследуемый биоматериал из-за недостаточного количества возбудителя в организме.
- При тяжёлом течении болезни, вызвавшем поражение органов.
- При большом количестве паразитов могут забиваться желчевыводящие пути, по которым гельминты попадают в кишечник. Из-за этого их нельзя обнаружить в кале.
- В период миграции личинок возбудителя. Паразиты перемещаются в различные органы и ткани, покидая кишечник, поэтому их следы не попадают в кал.
Однако у метода ИФА есть и недостатки. Так, положительный результат не позволяет судить о том:
Метод определения Модифицированное формалиново-эфирное обогащение (с использованием концентраторов PARASEP), микроскопия.
Синонимы: Кал на яйца глист; Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P; Stool O & P test.
Гельминты – это общее название паразитирующих в организме человека плоских и круглых червей. Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами. Гельминты могут поражать у человека практически все системы органов. Вследствие этого, проявления паразитарных заболеваний, вызванных гельминтами, очень разнообразны, также отличаются пути их проникновения в организм, методы диагностики и профилактики.
- диагностическое исследование, выполняющееся в рамках дифференциальной диагностики заболеваний ЖКТ, аллергических заболеваний, анемий и др. В этом случае рекомендуется выполнение нескольких исследований из биоматериала, собранного в течение трех дней подряд (каждая порция – отдельное исследование).
Сосальщики являются возбудителями трематодозов. В зависимости от локализации взрослых особей трематодозы разделяют на печеночные, кишечные, легочные и кровяные.
К возбудителям печеночных трематодозов относятся кошачья, печеночная и китайская двуустка. Продукты метаболизма паразита оказывают токсическое действие на организм хозяина и провоцируют аллергические реакции.
Легочную форму трематодозов вызывает легочный сосальщик. Действие на организм человека заключается в механическом повреждении стенки диафрагмы, плевры и ткани легких, где возникают кровоизлияния и воспаление.
Шистосомы, или кровяные сосальщики, вызывают шистосомозы. Паразитируют в кровеносных сосудах мочевого пузыря, венах толстого кишечника и брюшной полости. Шистосомозы считаются тропическими гельминтозами, на территории России их нет, регистрируются только завозные случаи.
Гельминтозы, вызываемые ленточными червями (бычьим и свиным цепнями, широким лентецом), называются цестодозами. Паразиты локализуются в тонком кишечнике, вызывая интоксикацию организма человека продуктами метаболизма.
К круглым червям, вызывающим нематодозы, относятся аскарида человеческая, власоглав человеческий, угрица кишечная. Паразиты локализуются преимущественно в тонком кишечнике, травмируя слизистую и вызывая воспаление, кровоизлияния.
Любые гельминтозы сопровождаются нарушениями функций кишечника, диареей, болью в животе, кишечными кровотечениями, потерей аппетита, снижением массы тела и другими расстройствами.
С какой целью проводят исследование кала на яйца гельминтов
Микроскопическое исследование кала с целью выявления яиц гельминтов (глистов) выполняют для диагностики гельминтозов.
Синонимы: Кал на яйца глист; Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P; Stool O & P test.
Гельминты – это общее название паразитирующих в организме человека плоских и круглых червей. Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами. Гельминты могут поражать у человека практически все системы органов. Вследствие этого, проявления паразитарных заболеваний, вызванных гельминтами, очень разнообразны, также отличаются пути их проникновения в организм, методы диагностики и профилактики.
- диагностическое исследование, выполняющееся в рамках дифференциальной диагностики заболеваний ЖКТ, аллергических заболеваний, анемий и др. В этом случае рекомендуется выполнение нескольких исследований из биоматериала, собранного в течение трех дней подряд (каждая порция – отдельное исследование).
Сосальщики являются возбудителями трематодозов. В зависимости от локализации взрослых особей трематодозы разделяют на печеночные, кишечные, легочные и кровяные.
К возбудителям печеночных трематодозов относятся кошачья, печеночная и китайская двуустка. Продукты метаболизма паразита оказывают токсическое действие на организм хозяина и провоцируют аллергические реакции.
Легочную форму трематодозов вызывает легочный сосальщик. Действие на организм человека заключается в механическом повреждении стенки диафрагмы, плевры и ткани легких, где возникают кровоизлияния и воспаление.
Шистосомы, или кровяные сосальщики, вызывают шистосомозы. Паразитируют в кровеносных сосудах мочевого пузыря, венах толстого кишечника и брюшной полости. Шистосомозы считаются тропическими гельминтозами, на территории России их нет, регистрируются только завозные случаи.
Гельминтозы, вызываемые ленточными червями (бычьим и свиным цепнями, широким лентецом), называются цестодозами. Паразиты локализуются в тонком кишечнике, вызывая интоксикацию организма человека продуктами метаболизма.
К круглым червям, вызывающим нематодозы, относятся аскарида человеческая, власоглав человеческий, угрица кишечная. Паразиты локализуются преимущественно в тонком кишечнике, травмируя слизистую и вызывая воспаление, кровоизлияния.
Любые гельминтозы сопровождаются нарушениями функций кишечника, диареей, болью в животе, кишечными кровотечениями, потерей аппетита, снижением массы тела и другими расстройствами.
С какой целью проводят исследование кала на яйца гельминтов
Микроскопическое исследование кала с целью выявления яиц гельминтов (глистов) выполняют для диагностики гельминтозов.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
Причины появления гельминтозов
В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).
Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.
Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:
- мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
- свинину, пораженную финнами свиного цепня;
- малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
- сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.
Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:
- в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
- в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
- в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
- в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
- в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
- в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
- в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
- в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
- в костной системе - эхинококкоз;
- в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).
Классификация заболевания
У человека паразитируют черви двух видов:
- Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
- Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
- Cestoidea – ленточных червей,
- Trematoda – класс сосальщиков.
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
- антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
- токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
- травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
- вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
- нарушение обменных процессов;
- в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
- нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
- психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
- иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.
Жалобы пациентов в острой стадии:
- повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
- зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
- локальные или генерализованные отеки;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах;
- кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
- боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
- диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
- болевой;
- астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические нарушения.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.
Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.
Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.
Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.
Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.
Диагностика гельминтоза
Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
-
клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
Исследование позволяет обнаружить в крови специфические антитела, которые вырабатываются при заражении паразитами. Применяется в комплексной диагностике паразитарных заболеваний: описторхоза, токсокароза, трихинеллёза, эхинококкоза.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол)?
Показания к назначению:
- комплексная диагностика заражения гельминтами;
- дифференциальная диагностика гельминтозов;
- обследование пациентов, употреблявших в пищу сырую речную рыбу, сырое мясо, а также контактирующих по роду деятельности с заражёнными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы);
- госпитализация;
- оформление ребёнка в детский сад, лагерь, бассейн;
- устройство на работу декретированных групп населения (люди определённых профессий, работа которых связана с пищевыми продуктами и питьевой водой, воспитанием и обучением детей, а также коммунальным и бытовым обслуживанием населения).
Подробное описание исследования
Гельминты — черви, паразитирующие на животных, в том числе человеке. Закрепляясь в организме, они повреждают различные органы и нарушают обмен веществ. Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами.
Исследование выявляет антитела к четырём родам гельминтов:
- Opisthorchis (печёночный сосальщик, кошачья, или сибирская, двуустка) — плоский червь, который вызывает описторхоз. Он проникает в желчевыводящие пути, ткани печени и поджелудочной железы, повреждая их.
- Toxocara (токсокара) — круглый червь, вызывающий токсокароз. Поражает многие системы и органы, включая лёгкие, глаза и головной мозг.
- Trichinella (трихинелла) — круглый глист, возбудитель трихинеллёза. Взрослые особи заселяют тонкий кишечник, а личинки рассеиваются по различным органам и тканям.
- Echinococcus (эхинококковый цепень) — плоский червь, вызывает эхинококкоз. Закрепляясь в печени и других органах, паразит формирует пузыри. Они увеличиваются в размерах и начинают сдавливать окружающие ткани, вызывая боли.
Основные пути заражения гельминтами:
- при описторхозе: сырая или непроваренная/непрожаренная рыба;
- при трихинеллёзе: сырое или непроваренное/непрожаренное мясо;
- при токсокарозе и эхинококкозе: заражённые животные, почва или вода.
Диагностировать гельминтоз на основании данных одного анализа нельзя. Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные, в том числе результаты микроскопического исследования кала.
Особенности и преимущества методики
Иммуноферментный анализ — один из наиболее точных способов диагностики гельминтозов, который позволяет не только выявить заболевание, но и определить специфические антитела к разным возбудителям.
В основе метода — поиск специфических белков — иммуноглобулинов класса G (IgG) в крови, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с гельминтами. Как правило, антитела обнаруживаются через 2–4 недели с момента заражения.
Так как иммуноферментный анализ менее зависим от количества возбудителя, он обладает некоторыми преимуществами перед анализом кала — наиболее частым методом диагностики гельминтоза. Он может дать более достоверный результат:
- На ранних стадиях заражения, когда анализ кала на гельминты может показать ложноотрицательный результат, так как яйца или личинки паразита не попадут в исследуемый биоматериал из-за недостаточного количества возбудителя в организме.
- При тяжёлом течении болезни, вызвавшем поражение органов.
- При большом количестве паразитов могут забиваться желчевыводящие пути, по которым гельминты попадают в кишечник. Из-за этого их нельзя обнаружить в кале.
- В период миграции личинок возбудителя. Паразиты перемещаются в различные органы и ткани, покидая кишечник, поэтому их следы не попадают в кал.
Однако у метода ИФА есть и недостатки. Так, положительный результат не позволяет судить о том:
Читайте также: