Дисбактериоз и сыпь в паху

Обновлено: 28.03.2024

От состояния желудочно-кишечного тракта зависит не только характер пищеварения, но и внешний вид кожных покровов. Если кишечник функционирует некорректно, то происходит накопление токсических веществ, которые образовались в процессе переваривания пищи. Данный процесс чреват развитием аутоинтоксикации организма, которая в свою очередь влияет на внешний вид кожных покровов. Бесполезно прибегать к косметическим методам, если первопричиной неудовлетворительного состояния кожи является неудовлетворительное состояние желудочно-кишечного тракта.

Почему кишечник и кожа взаимосвязаны?

Организм человека представляют собой единую сложную систему, поэтому кожа и ЖКТ связаны. Если происходят структурно-функциональные изменения в пищеварительной системе, то человек может столкнуться с такими вероятными кожными проявлениями:

  • сухость кожи и снижение её эластичности;
  • прыщи и угревая сыпь (акне);
  • кожная пигментация.

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта может проявляться одним из перечисленных симптомов или их совокупностью. Если человек замечает неудовлетворительное состояние кожи, то ему рекомендована консультация не только дерматолога, но и гастроэнтеролога.

Какие заболевания кишечника приводят к ухудшению состояния кожи

Негативно отразится на состояние кожных покровов могут такие отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • проктосигмоидит;
  • хронические запоры;
  • синдром мальабсорбции;
  • хронический гастрит.

Кроме того, одной из наиболее распространенных причин появления проблем с кожей, является дисбактериоз. При нарушении баланса кишечной микрофлоры нарушается процесс всасывания питательных компонентов и витаминов, а также снижается иммунитет, что априори негативно отражается на состоянии кожных покровов. Послужить причиной развития кишечного дисбактериоза и других заболеваний кишечника, могут такие факторы, как нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, преобладание в рационе однотипной пищи и продуктов, которые богаты простыми углеводами. Очень часто проблемы с кожей на фоне дисбактериоза кишечника возникают при прохождении антибиотикотерапии, так как эта группа препаратов не обладает избирательным воздействием, и уничтожает как отрицательную так и положительную микрофлору.

Как распознать проблемы с ЖКТ

Обнаружив у себя кожные дефекты, угревую сыпь, пигментные пятна и другие негативные изменения на коже, необходимо обратить внимание на наличие симптомов, которые указывают на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Во внимание берется набор таких клинических симптомов:

  • дискомфорт и боль в правой или левой подвздошной области, а также вокруг пупка;
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • расстройства стула (чередование запоров и диареи);
  • боль в подложечной области;
  • отрыжка кислым;
  • присутствие фрагментов слизи, гноя или крови в испражнениях.

Кишечник и зуд кожи также взаимосвязаны. Кроме ранее перечисленных кожных проблем, которые развиваются на фоне структурно-функциональных изменений в системе пищеварения, расстройства пищеварительной деятельности могут приводить к появлению симптомов местной аллергической реакции. К симптомам аллергической реакции можно отнести сыпь по типу крапивницы, покраснение кожных покровов, шелушение кожи, зуд, отёчность. Прием противоаллергических препаратов поможет снять только симптомы аллергии, но не решит проблему в полной мере, так как аллергические реакции, связанные с некорректной работой ЖКТ необходимо лечить комплексно.

Диагностика

Если возникли высыпания на коже, кишечник должен быть комплексно осбледован. Комплексная диагностика включает такие методы исследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • копрограмма;
  • лабораторный анализ на дисбактериоз;
  • колоноскопия.

В качестве дополнительных методов обследования может быть назначен общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Добиться эффекта оздоровления кожи можно только через здоровый кишечник. При заболеваниях кишечника, которые спровоцировали проблемы с кожей, могут быть назначены такие группы лекарственных медикаментов:

  1. Противовоспалительные препараты в форме таблеток, капсул и ректальных суппозиториев.
  2. Спазмолитики. Эта группа лекарственных средств является своего рода скорой помощью, к которой прибегают для снятия спазмов в кишечнике.
  3. Энтеросорбенты. Кишечные сорбенты назначаются для очищения кишечника от токсических компонентов и продуктов метаболизма.
  4. Пробиотики. Эта группа средств назначается при дисбактериозе и синдроме раздраженного кишечника для восстановления микрофлоры кишечника.
  5. Пребиотики. Назначаются чаще в комбинации с пробиотиками, так как представляют собой питательную среду для кишечных бактерий.

Улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и соответственно кожных покровов помогает прием метапребиотика Стимбифид Плюс. Метапребиотик содержит фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, а также лактат кальция. Каждый компонент по отдельности и все в комбинации создают максимально благоприятные условия для роста и размножения нормальной кишечной микрофлоры. Даже лучший пребиотик не создаст того эффекта стимуляции роста кишечных бактерий, который обеспечивает метапребиотик.

В отличие от пробиотиков, которые являются уязвимыми перед кислотной средой желудка и не в полном объеме попадают в кишечник, метапребиотик Стимбифид Плюс эффективно восстанавливает популяцию собственных бактерий в кишечнике человека. По мере восстановления нормального баланса кишечных бактерий будет улучшаться состояние кожи и произойдет ее общее оздоровление. Стимбифид Плюс может быть использован как при уже возникших дерматологических проблемах, так и для профилактики заболеваний кожных покровов. Чистый кишечник – здоровая кожа, и этот факт подтвержден как гастроэнтерологами, так и дерматологами.

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ахмеров Надир Минисалимович, уролог, врач узи - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Головка и крайняя плоть: норма и воспаление

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Препуциальный мешок

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Признаки баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Спайки и сужение крайней плоти в связи с воспалением и отёком

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Скопление смегмы под крайней плотью

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

    ; ; ;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Фимоз и парафимоз

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Некроз головки полового члена

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Паховые лимфоузлы и лимфососуды

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

Обрезание

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Сыпь у мужчин

Сыпь может быть симптомом многих заболеваний. Если высыпания появляются в паховой области у мужчин, высока вероятность заражения венерическими болезнями, ВИЧ, размножения условно-патогенной микрофлоры. Появление сыпи в районе паха у мужчин – тревожный симптом, требующий комплексной лабораторной диагностики. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Сыпь в паху у мужчин: причины

Паховая сыпь у мужчин поражает:

  • мошонку;
  • ствол и головку пениса;
  • анальное отверстие и прианальную зону;
  • внутреннюю поверхность бедер;
  • надлобковую зону.

Кожа полового члена и внутренней поверхности бедер реагирует на размножение инфекции изменением структуры, так как эпидермис в этой области очень тонкий и чувствительный. Поэтому при появлении сыпи, кожный покров гениталий меняет текстуру. Могут появиться гиперемированные пятна, мелкие волдыри, прыщи, полые пузырьки, язвы, эрозии, т.д. При половых инфекциях высыпания распространяются на слизистые оболочки и меняют их цвет.

Сыпь в области промежности у мужчин, может быть реакцией на такие изменения в организме:

  • ослабление иммунной системы (в том числе заражение ВИЧ);
  • заражение венерическими инфекциями (стафилококк, хламидии, герпес, гонококк);
  • размножение условно-патогенной флоры (кандидоз);
  • нарушения эндокринного характера, изменение выработки половых гормонов;
  • аллергическая реакция (на употребленные продукты, контакт с синтетической тканью);
  • кожные заболевания (псориаз, дерматит).

Способствуют появлению паховых высыпаний такие факторы:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • хаотичная половая жизнь;
  • отказ от профилактических осмотров у уролога;
  • отказ от использования презервативов;
  • избыточная масса тела;
  • употребление экзотической пищи;
  • злоупотребление алкоголем и табаком.

Сыпь в паху у мужчин: дополнительные симптомы

Высыпания в области гениталий у мужчин проявляются по-разному. Тип и характер высыпаний зависит от причины дерматологической реакции. Сыпь может быть мелкой и крупной, красной, белой, розовой. Пораженные участки часто тревожат пациента зудом или кровоточивостью. Иногда волдыри лопаются и из них вытекает серозная жидкость.

Клиническую картину часто дополняют такие симптомы:

  • боль в промежности, особенно в яичках;
  • зуд в области гениталий;
  • болезненность и жжение при мочеиспускании, эякуляции;
  • отек мошонки и полового члена;
  • трещины и ранки на внутренней поверхности бедер;
  • шелушение кожи и образование чешуек на слизистых оболочках;
  • покраснение анального отверстия;
  • открытые раны промежности, которые долгое время не заживают;
  • боль во время полового акта;
  • появление крови в сперме и моче;
  • повышение температуры тела;
  • мышечные и головные боли;
  • общая слабость.

Комплекс тревожных признаков всегда разный, так как клиническая симптоматика каждой болезни индивидуальна.

Сыпь в интимной зоне у мужчин: половые инфекции

Болезни, передающиеся половым путем – самая частая причина появления сыпи в области паха у мужчин. Инфекция поражает мочеполовые пути и распространяется по всему урогенитальному тракту.

Появление высыпаний на головке полового члена, на коже крайней плоти, в области мошонки может быть связано с такими половыми инфекциями:

  • Сифилис. Заболевание начинается с образования маленькой язвы на головке полового члена. Со временем ранка заживает, но в паховой зоне появляется мелкие красные высыпания. Красная сыпь на головке у мужчин свидетельствует о заражении инфекцией, возможно бледной трепонемой, которая вызывает сифилис. Красная мелкая сыпь на головке у мужчин при сифилисе наблюдается на начальной стадии поражения. При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает тяжелое течение. Характер сифилитической сыпи у мужчин меняется. На половом члене и в промежности появляются язвы, мелкие узелки, красные пятна. Заболевание очень опасно, поскольку бактерия поражает мочеполовые органы, слизистые оболочки и нервную систему;
  • Хламидиоз. Это заболевание вызывает болезнетворная бактерия – хламидия. Высыпания при хламидиозе появляются после сильного ослабления иммунитета или присоединения вторичной инфекции. Сыпь на половом члене у мужчин имеет вид плотных узелков. С течением болезни прыщи покрываются чешуей и сливаются в единое пятно. Хламидиоз опасен нарушением половой функции, бесплодием. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому при любых необычных симптомах, важно немедленно обратиться к врачу. . Развивается при заражении вирусом герпеса 4 типа. Болезнь поражает всю поверхность полового органа. Герпес генитальный у мужчин проявляется мелкими пузырьками, наполненными серозной жидкостью. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, вовлекая в патологический процесс кожу, прилегающую к зоне поражения. Со временем высыпания образуют большие мокнущие раны. Сыпь при генитальном герпесе без адекватного лечения может сохраняться месяцами. Высыпания зудят и болят. Это неизбежно негативно влияет на физическое и психологическое состояние мужчины. Болезнь нельзя вылечить, но профилактические меры позволяют предотвратить обострение и продлить ремиссию. . Заболевание вызывает гонококковая палочка, которая размножается на поверхности эпидермиса. При этом красная сыпь в паху у мужчин появляется вблизи очагов инфицирования. Высыпания — это ранний признак заражения гонореей. Первые прыщи появляются на головке пениса и уздечке крайней плоти. Бактерия поражает урогенитальный тракт и способна проникать в кровь больного. Последнее опасно распространением бактерии по всему организму и поражением внутренних органов. . Болезнь практически всегда протекает без симптомов, поэтому в большинстве случаев принимает хроническую форму. При хроническом трихомониазе на пенисе и яичках появляется красная сыпь. Высыпания постоянно зудят и могут распространяться на всю промежность. Болезнь сопровождается патологическими выделениями из уретры.
  • Вирус папилломы человека. Присутствие вируса в организме выявляют у каждого второго пациента. У мужчин болезнь проявляется высыпаниями в виде остроконечных бородавок. Иногда высыпания имеют вид белых мелких прыщиков. Кондиломы появляются на головке, крайней плоти, стволе члена, мошонке, лобке, вокруг анального отверстия. Обычно бородавки безболезненны, но при контакте с одеждой и во время секса могут травмироваться. Это доставляет дискомфорт. ВПЧ требует постоянного медицинского контроля, поскольку вирус папилломы – главная причина развития рака половых органов.

Сыпь при ЗППП у мужчин требует немедленного вмешательства специалиста. Врач назначит необходимые анализы для определения типа возбудителя болезни. Своевременное определение причины неприятного симптома позволяет правильно подобрать лечение и избежать осложнений.


Сыпь при молочнице у мужчин

Причиной появления белой сыпи на головке полового члена у мужчин может стать грибковая инфекция. Некоторые типы грибков в норме населяют половую микрофлору, другие проникают из внешней среды. Активное размножение грибковых микроорганизмов приводит к появлению неприятных симптомов.

Наиболее часто поражают слизистые оболочки половых органов грибы рода Кандида. Кандидоз или молочница у мужчин часто развиваются при ослаблении иммунитета, реже при заражении во время секса. При кандидозе у мужчин появляется сыпь и зуд на головке. Со временем неприятные симптомы распространяются по всей промежности.

Высыпания при молочнице сопровождаются постоянным зудом в области паха, а слизистые оболочки покрываются белым налетом. Часто наружные половые органы отекают и болят при контакте с бельем. Сыпь на гениталиях у мужчин при молочнице сопровождается раздражением пораженных участков. В области полового члена ощущается жжение, которое усиливается при мочеиспускании.


Сыпь при ВИЧ у мужчин

Покраснение и сыпь на головке у мужчин также могут появляться при заражении вирусом иммунодефицита человека. Высыпания при ВИЧ локализуются на половых органах и в ротовой полости.

Сыпь при ВИЧ-инфекции у мужчин выглядит как папулезные мелкие прыщики. Это главный признак заражения. Однако болезнь может сопровождаться комплексом других симптомов:

  • высокая температура;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • расстройство желудка (диарея, тошнота);
  • повышенная потливость;
  • снижение веса;
  • постоянное чувство усталости.

Если в организме пациента присутствует герпес, то вирус быстро активизируется из-за ослабления иммунитета. В ротовой полости и на гениталиях появляются водянистые пузырьки, которые лопаются, образуя зудящую рану. Язвы долго не заживают даже при усиленном лечении.

ВИЧ-сыпь у мужчин на начальной стадии поражает головку, уздечку и ствол полового члена. Активизация вируса приводит к распространению высыпаний. Красные пятна, мелкие прыщики, язвы могут появиться на лице, груди, животе, плечах. На последнем этапе развития болезни высыпания приобретают вид фурункулов и бугорков. А красные пятна становятся багровыми или фиолетовыми.

ВИЧ – тяжелое заболевание, которое часто заканчивается смертью больного. Если пациент замечает папулезные высыпания на половых органах, следует немедленно обратиться к врачу. Избавится от вируса полностью невозможно, но современный подход к поддерживающей терапии позволяет пациентам с этим диагнозом жить полноценной жизнью.


Высыпания при педикулезе лобка

Лобковый педикулез – это паразитирование вшей в интимной зоне. Заболевание у мужчин протекает тяжело, иногда паразиты распространяются на веки и брови. При этом заболевании появляется мелкоточечная сыпь и раздражение в лобковой зоне.

При лобковом педикулезе сыпь в области паха у мужчин чешется постоянно. Нестерпимый зуд приводит к образованию травм и мокнущих ран. Такое состояние опасно присоединением вторичной инфекции. Кожа лобка постепенно утолщается, становится плотной. Вши располагаются у корня волосков, поэтому их несложно заметить. Вши практически не двигаются, паразитируя на определенном участке. Поэтому кожные проявления могут быть очаговыми. Педикулез заразен и требует немедленного лечения.


Сыпь при гепатите С у мужчин

Гепатит С – воспаление печени вирусной природы. Заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. Однако главный признак любой формы болезни – высыпания на коже с зудящими очагами. Со временем высыпания могут распространяться на слизистые оболочки.

При гепатите С сыпь на коже половых органов у мужчин может иметь разный характер. При этом заболевании наблюдают такие типы высыпаний:

  • крапивница – мелкая узелковая сыпь;
  • розовые пятна с точечным кровоизлиянием;
  • синюшные пятна, в которых хорошо видна капиллярная сетка;
  • угревые высыпания с гноем.

Пораженные участки постоянно чешутся, поэтому в промежности могут появиться расчесы. Это приносит дополнительный дискомфорт, поскольку ранки кровоточат и болят. При этом в рану может проникнуть вторичная инфекция.

Сыпь на пенисе в виде крапивницы как обособленный симптом нельзя считать признаком гепатита. Эта болезнь сопровождается также другими специфическими симптомами:

  • хроническая усталость;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройство сна;
  • обморок, головная боль.


Дерматологические высыпания в паху

Сыпь между ног у мужчин может иметь дерматологическую природу. Патологические высыпания при этом распространяются по всему кожному покрову, захватывая наружные половые органы.

Высыпания в области гениталий появляются при таких кожных патологиях:

  • Дерматит . Болезнь возникает как реакция организма на раздражитель (аллерген). Изменения кожного покрова при этом не имеют инфекционной природы. На коже половых органов образуются мелкие розовые прыщики или пятна. Аллергия может протекать в виде везикулезной сыпи с мокнущими ранами. Иногда наблюдают ярко красную сыпь с отеком половых органов. При несоблюдении интимной гигиены, пораженные участки могут чесаться. Кожа пениса и промежности через 2-3 дня начинает шелушиться. Вызвать аллергическую реакцию могут экзотические продукты, синтетическое белье, лечение антибиотиками, др.;
  • Экзема . Патология всегда начинает развиваться с мошонки. Постепенно болезнь поражает половой член, анальное отверстие, лобок. Кожа в интимной зоне грубеет, образуя сухие пятна, появляется шелушение. Визуально и на ощупь заметны розовые бугорки, шишки и пятна плотной структуры на коже интимной зоны;
  • Псориаз. Болезнь редко поражает пах у мужчин. Обычно это происходит на запущенной стадии заболевания, когда пациент уже знает свой диагноз. При псориазе на голове пениса появляются красноватые бляшки. Высыпания постепенно сохнут и шелушатся, что приводит к образованию трещин. Псориатические высыпания очень болезненны, поскольку кожа в интимной зоне тонкая и чувствительная.

Реакцию в виде паховой сыпи организм мужчины дает на разные заболевания и патологические состояния. Чаще всего это инфицирование вирусами и бактериями, аллергическая реакция, результат паразитирования вшей. Иногда эрозии и язвы на пенисе и в промежности наблюдаются при онкологии половых органов.


Сыпь у женщин

Кожа – это защитный барьер, не допускающий проникновение в организм патогенных бактерий и вирусов. В области половых органов эпидермис особенно чувствителен, поэтому именно здесь часто возникают высыпания и покраснения. Инфекционная сыпь опасна для жизни и полового здоровья женщины. Поэтому при первых признаках поражения кожи и слизистых оболочек в паху следует как можно скорее обратиться к врачу.

Причины высыпаний в интимной зоне

У женщин сыпь разного характера чаще всего появляется на лобке, половых органах, в промежности. Это могут быть язвы, пятна, прыщи и другие, визуально заметные поражения кожи. Эти проявления могут быть связаны с частым бритьем, легкой аллергией, плохой гигиеной. Однако довольно часто высыпания в интимной зоне требуют медицинской помощи, поскольку становятся ответной реакцией на проникновение инфекции.

Появление неприятной сыпи в интимной зоне связывают с такими факторами:

Виды сыпи у женщин

Высыпания на коже проявляются по-разному. Выделяют такие виды сыпи, которые поражают кожный покров в интимной зоне:

  • Прыщ – небольшой бугорок или узелок, выступающий над общим слоем кожи. Образование часто наполняет серозная жидкость;
  • Гнойник – крупный прыщ с водянистой текстурой. Образование наполнено гнойной жидкостью;
  • Эритема – ярко-красные пятна с четкими границами. Сильно выделяются на фоне здоровой кожи;
  • Волдырь – образование, наполненное жидкостью. Возникает при механических травмах, ожогах;
  • Язва – незаживающая рана, которая чаще всего образуется на слизистых оболочках; – мелкие образования сосочкового типа на ножке. Локализуются на слизистой оболочке половых органов.
  • Узел – плотное образование в глубоких слоях эпидермиса. Проявляется в виде бугорка, который выступает над здоровыми тканями;
  • Бляшка – множественные образования в виде мелких пятен. Они возвышаются над здоровой кожей.

Сыпь в области паха у женщин может одновременно проявляться несколькими видами поражений кожи. Каждый из типов высыпаний – сигнал о развивающейся патологии, плохой гигиене, небезопасной половой жизни или других интимных проблемах.

Сыпь при сифилитической инфекции у женщин

Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Это опасная и тяжела болезнь, которая поражает половые органы, печень, нервную систему. Без адекватной медицинской помощи человек становится инвалидом или умирает.

Половая инфекция проявляется через 1-2 месяца после заражения. Первый ее признак – образование плотного, твердого шанкра на половых губах или слизистой оболочке влагалища. Это главный симптом начала воспалительного процесса. Через 4-6 недель твердое образование исчезает. Появляется мнимое ощущение выздоровления.

На самом деле в это время инфекция уже распространяется по организму. Об это свидетельствует мелкая розовая сыпь в паховой области у женщин, которая появляется через 5-10 дней. Высыпания также поражают слизистые оболочки рта и глаз. При сифилисе в интимной зоне также появляются небольшие плотные кондиломы. Располагаются они преимущественно на половых губах и в области ануса.

Сыпь при сифилисе у женщин не зудит и не болит. Инфекция сопровождается патологическими выделениями из влагалища. Бели содержат примеси гноя, становятся более густыми, имеют неприятный запах. Беловатые папулы, язвочки и гнойные выделения – характерные признаки второй стадии сифилиса.

На третьей стадии характерная сыпь распространяется по всему телу. Иногда высыпания проходят, но уже через пару недель сифилитическая сыпь у женщин снова покрывают все тело.


Сыпь при ВИЧ у женщин

ВИЧ – вирус, разрушающий кровяные тельца, что приводит к атрофии иммунной системы. Сыпь при ВИЧ-инфекции у женщин становится ранним признаком заражения. Папулы и везикулы появляются по всему телу, в том числе на половых органах. Характер высыпаний всегда разный, поскольку она может иметь грибковую, бактериальную, папилломавирусную природу. Основной признак – появление патологических элементов на коже, которые отличаются по цвету, структуре, плотности от здоровых тканей.

Как проявляется сыпь при ВИЧ у женщин? На начальном этапе наблюдают крупные и малые эритемы или папулезные, уплотненные участки в интимной зоне. Эритематозная сыпь на половых органах у женщин быстро распространяется с зоны промежности на другие участки тела. Высыпания не шелушатся, не болят и не зудят. Такой тип сыпи характерен для активного развития общих инфекционных болезней (грипп, корь, краснуха). Кожные патологии на начальной стадии иммунодефицита сопровождаются кандидозом и повышением температуры.

С развитием болезни высыпания приобретают другой характер. Ослаблена кровеносная система, поэтому на месте капилляров появляются точечные кровоизлияния. В острой стадии болезни сыпь в паховой области у женщин проявляется в виде везикул и папул. Часто они сливаются, образуя крупные очаги поражения, мокнущие раны. Такие высыпания характерны для половых инфекций (генитальный герпес, гонорея). Иногда сыпь на половых губах у женщин проявляется в виде фолликулитов, которые внешне напоминают подростковые угри.

При иммунодефиците могут появляться другие типы высыпаний (себорейный дерматит, разноцветный лишай). Характер сыпи всегда зависит от типа возбудителя болезни.


Сыпь между ног у женщин: половые инфекции

Половые заболевания часто становятся причиной появления тревожного симптома – высыпаний в интимной зоне. Прыщиками, везикулами, гнойниками, эритемами сопровождается прогрессирование таких половых инфекций:

    . Этот вирус присутствует в организме 99% женщин. Когда иммунитет ослаблен герпес 2 типа активно поражает кожу и слизистые оболочки половых органов. Пах женщины покрывается мелкими беловатыми пузырьками, наполненными жидкостью. На 2-3 день болезни прыщики лопаются, а на их месте образуются мокнущие язвы. Сыпь при генитальном герпесе может беспокоить месяцами. Терапия помогает достичь ремиссии, но вылечить заболевание невозможно. . Поражает внутренние и внешние мочеполовые пути. При инфицировании гонореей у женщин появляются мелкие язвочки на слизистых оболочках. Зачастую первые язвы образуются на малых половых губах. Язвенная сыпь сопровождается гнойными выделениями из влагалища, зудом и жжением в промежности. Иногда у женщины поднимается температура. Сыпь при гонорее красного цвета, болит при контакте с одеждой; . Это бактериальное поражение слизистой оболочки вульвы. Болезнь сопровождается язвенными высыпаниями на слизистых оболочках паха. Мелкие язвы покрывают половые губы, вульву, иногда распространяются на анальное отверстие. Дополнительные симптомы – зуд, жжение, отечность наружных половых органов, водянистые выделения из влагалища. . Это вирусное заболевание кожи. Проявляется после заражения вирусом оспы. На лобковой части у женщин при этом образуются мелкие узелки, уплотнения, которые располагаются единично или группами. Кожа гениталий принимает розовый цвет. Уплотнения и узелки практически не чувствуются на ощупь. При надавливании на высыпания появляется белая жидкость. Сыпь не болит и не чешется. При этой болезни высыпания поражают лобок, половые органы, внутреннюю поверхность бедер, анус.


Сыпь при гормональном сбое у женщин

Нарушение гормонального фона опасно для здоровья женщины. От неправильной выработки гормонов страдает репродуктивная функция, обмен веществ, волосы, ногти, кожа. Активное течение акне, которое плохо поддается терапии – яркий признак гормонального дисбаланса.

Гормональная сыпь у женщины проявляется в виде угрей и прыщей, характерных для подросткового периода. Образованию акне способствует закупоривание сальных желез отмершим эпителием. При этом в случае гормонального сбоя кожное сало вырабатывается более активно. Это провоцирует появление новых прыщей. Закупоренные протоки начинают гноиться. Часто к гнойникам присоединяется вторичная инфекция, что еще больше усложняет лечение.

Гормональные прыщи возникают по всему телу женщины. Но чаще акне наблюдают на лице, спине, затылке. Иногда угревая сыпь появляется в лобковой зоне у женщин. Происходит это из-за закупорки волосяных фолликул лобка. Гормональная сыпь с распространением на интимную зону требует комплексной диагностики. В отличие от подросткового периода гормональное акне у взрослой женщины не проходит самостоятельно. Необходимо заняться лечением.

Сыпь при молочнице у женщин

Кандидоз или молочница – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное размножением грибков рода Candida. Патология встречается практически у каждой женщины, ведь Кандида входит в состав условно-патогенной флоры половых путей. Снижение иммунитета позволяет микроорганизмам активно размножаться, что приводит к появлению характерных симптомов.

Основной симптом развития молочницы – творожистые выделения белого цвета из влагалища. Затем появляется неприятная красная сыпь на коже и слизистых оболочках половых органов. Высыпания часто зудят, что сильно раздражает и провоцирует к чесанию пораженных участков. Женщина также ощущает жжение, которое усиливается при половом контакте и мочеиспускании. Прыщики на половых органах при молочнице всегда покрыты белым налетом. Это главный признак развития грибковой инфекции.


Желтые выделения у женщин и гнойная сыпь

На половых губах и слизистых оболочках вульвы могут появиться гнойные высыпания. Это признак заражения бактериальной инфекцией. Клиническая картина обычно дополняется выделениями из влагалища желтого цвета. Постепенно прыщи распространяются на лобковую зону, провоцируя фолликулит (гнойники у волосяных луковиц).

Патология лечится легко – антибиотики, местные антисептики, препараты для иммунитета. Однако заболевание опасно распространением инфекции на глубокие слои кожи. На месте поражения жировой клетчатки образуется фурункул. Образование плотное и болезненное. Боль отдает в область живота, прямой кишки.

Часто образование подкожного фурункула заканчивается бартолинитом. Это воспаление половой железы в преддверье влагалища. При бартолините у свода влагалища появляется крупное образование, которое болит и мешает двигаться. Бартолинит лечат хирургическим методом – образование вскрывают, удаляют гной и промывают антисептиком.


Сыпь в паху у женщин: генитальная аллергия

Генитальная аллергическая реакция – это ответ организма на контакт половых органов с раздражителем. Клиническая картина обычно протекает стремительно, доставляя сильный дискомфорт пациентке. Основные аллергены, которые вызывают генитальную реакцию:

  • синтетическое нижнее белье;
  • мужская сперма;
  • презервативы и гормональные контрацептивы;
  • длительная терапия гормонами, стероидными препаратами, антибиотиками;
  • использование общих предметов гигиены;
  • интимная косметика (дезодоранты, гели, лубриканты);
  • местные антисептики (вагинальные свечи, таблетки).

Аллергия на половых органах проявляется в виде сыпи. Это мелкие точечные высыпания, которые зудят и болят. Иногда наблюдают образование везикул и мелких волдырей, наполненных жидкостью. Из-за постоянного зуда в паху пациентки часто травмируют кожу. В результате образуются мокнущие раны, которые болят при контакте с одеждой.

Аллергия в интимной зоне сопровождается другими симптомами:

  • отек наружных половых органов;
  • гиперемия кожных покровов в интимной зоне;
  • жжение слизистых оболочек, которое усиливается во время секса, мочеиспускания.

При аллергической паховой сыпи у женщин выделяют такие патологические состояния:

  • Синдром Лайелла . Вся интимная зона покрывается водянистыми пузырьками. Со временем прыщики лопаются, приводя к отмиранию и отслоению эпидермиса;
  • Контактный вульвовагинит – высыпания поражают слизистые оболочки влагалища и половых губ. Женщину беспокоят мелкие красные точки и постоянный зуд в промежности. Вульвовагинит в большинстве случаев – реакция на гормональные противозачаточные препараты;
  • Эритема – красное пятно с четкими границами. Пораженные участки не болят, и не чешутся. Пятна покрывают промежность, зону анального отверстия, лобок.


Появление высыпаний на коже в области паха является следствием развития патологического воспалительного процесса.

Это достаточно частое явление, которое с одинаковой частотой может поражать мужчин и женщин.

Выделяют несколько групп этиологических (причинных) факторов, которые провоцируют высыпания.

Они включают инфекции, раздражение кожи и аллергические реакции.

Инфекционные причины высыпаний в паху

Высыпания в паху может провоцировать инфекционный процесс, вызванный различными болезнетворными микроорганизмами.

Инфекционные причины высыпаний в паху

Условно выделяют несколько групп инфекций, к которым относятся:

Половые инфекции, как причина высыпания в паху.

Их развитие вызывают специфические микроорганизмы, которые передаются преимущественно половым путем.

Высыпания в паху провоцирует вирус простого герпеса.

При этом на коже промежности и слизистых оболочках наружных половых органов формируются небольшие красные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы).

Половые инфекции, как причина высыпания в паху

Неспецифическая бактериальная инфекция.

Некоторые условно-патогенные бактерии могут приводить к развитию инфекционного процесса (бактериальный дерматит) с высыпаниями, которые имеют вид красных болезненных точек (папулы).

Затем они превращаются в небольшие пузырьки, заполненные гноем (пустулы).

Наиболее частым возбудителем данной группы инфекций является стрептококк.

Высыпания представляют собой патологическую сыпь, которая образуется вследствие различных воспалительных процессов.


Сыпь в области паха
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков 7 д. 940.00 руб.

Грибковые инфекции.

Вызывают появление сыпи красного цвета и выраженного зуда.

Чаще развитие грибковой инфекции в паху наблюдается при ношении синтетического нижнего белья, провоцирующего высокую влажность кожи.

Грибковые инфекции как причина высыпания в паху

Развитию таких высыпаний способствует недостаточная гигиена половых органов.

Отличительной особенностью высыпаний, развитие которых вызвано инфекционным процессом, является постепенное увеличение площади поражения.

Высыпания в паху при раздражении кожи

Высыпания в области паха, вызванные раздражением кожи, встречаются чаще летом в жаркую погоду.

Это связанно с повышенной продукцией пота, а также трением кожи в области промежности и внутренней поверхности бедер.

Сыпь обычно имеет вид крупных красных пятен.

Для нее характерно выраженное жжение.

Провоцировать такое высыпание может ношение тесного белья из синтетической ткани и полнота (подкожная жировая клетчатка приводит к увеличению объема бедер с трением кожи их внутренней поверхности в области промежности).

Высыпания в паху при раздражении кожи

Раздражение кожи области промежности приводит к появлению микротравм с последующим инфицированием и развитием бактериальной или грибковой инфекции.

Высыпания в паху при аллергии

Аллергические реакции развиваются не у всех.

Они имеют место у людей с нарушением функциональной активности иммунной системы с ее сенсибилизацией (повышенная чувствительность) к определенным чужеродным химическим соединениям.

Аллергическая сыпь обычно является результатом развития реакции на некоторые средства гигиены (мыло, гель для душа).

Сыпь обычно имеет вид красных пятен на коже различной формы и размеров.

Ее развитие сопровождается выраженным зудом кожи.

Она обычно не имеет тенденцию к распространению на новые участки кожи.

Красные высыпания в паху требуют консультации дерматолога.

Красные высыпания в паху требуют консультации дерматолога.

Особенно, если они имеют тенденцию к распространению.

На основании осмотра области паха специалист делает первичное заключение в отношении природы сыпи.

Назначает дополнительное исследование (ПЦР, бактериологическое исследование, определение сенсибилизации организма к аллергенам).

дополнительное исследование при красных высыпаниях в паху

После чего можно будет приступить к целенаправленному лечению.

При любых высыпаниях в паху, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: