Дисбактериоз кишечника и депрессия
Обновлено: 26.04.2024
Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе? Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых
Что понимают под дисбактериозом?
Какие методы диагностики являются современными и достоверными?
Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?
Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10 11 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.
Нормальная микробная флора кишечника
В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 –10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.
Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.
До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).
Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.
Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м 2 . Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.
Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.
Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.
Дисбактериоз
В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.
Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.
Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.
Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.
Дисбактериоз тонкой кишки
При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.
Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.
Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.
Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.
Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.
Дисбактериоз толстой кишки
Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).
В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).
Клинические особенности дисбактериоза
Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии.
Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.
Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.
Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.
Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.
Методы диагностики
Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.
Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.
Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).
Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.
Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.
Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.
Лечение
Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:
- устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
- восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
- улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
- восстановление нарушенной моторики кишечника;
- стимулирование реактивности организма.
Антибактериальные препараты
Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.
Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.
При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.
При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.
Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.
У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.
В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).
Бактериальные препараты
Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.
Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.
Регуляторы пищеварения и моторики кишечника
У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
Стимуляторы реактивности организма
Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.
Профилактика дисбактериоза
Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.
Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.
Никого не удивит, что дисбактериоз или нарушение баланса микробиоты влияет на настроение: сложно быть бодрым и веселым, испытывая проблемы с пищеварением и дискомфорт. Но ученые доказали, что кроме настроения активность кишечных бактерий влияет на уровень тревожности и восприимчивость к стрессу. А сбалансированная микрофлора помогает психике с этим справляться.
Содержание
Связь кишечника и мозга
Кишечник с мозгом соединяет блуждающий нерв, основной элемент вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов. Благодаря этой системе мы дышим, глотаем и перевариваем пищу не задумываясь. Блуждающий нерв помогает перемещать пищу по желудочно-кишечному тракту, стимулирует производство пищеварительных ферментов и позволяет понять, насколько мы сыты. А еще этот нерв помогает мозгу следить за тем, все ли в порядке с кишечником.
Кроме связи по блуждающему нерву, микробиота может влиять на мозг через кровоток. Например, жирные кислоты, которые вырабатывают бактерии кишечника, стимулируют выработку серотонина. Это нейромедиатор, который поддерживает хорошее настроение. А некоторые пробиотические бактерии самостоятельно производят нейромедиатор, снимающий стресс — гамма-аминоуксусную кислоту (ГАМК).
Микробиота. Что это за орган и зачем он нам
Стресс, микробиота и депрессия
Стресс вызывет выброс гормона кортизола и увеличивает проницаемость кишечника. Из-за этого эндотоксины, которые образуются при распаде бактерий, могут попасть в кровь и вызвать иммунную реакцию. Начинается воспаление, а нервная система реагирует на него в том числе изменением настроения. Так могут появиться симптомы депрессии и тревожности.
Ученые обнаружили, что постоянное воспаление часто сопутствует депрессии и тревожности, а прием противовоспалительных снимает эти симптомы.
Кроме того, психическое состояние влияет на состав микробиоты и может вызвать дисбактериоз. Например, исследования показывают, что у пациентов с депрессией становится значительно больше бактерий из родов Bacteroidetes, Protobacteria и Actinobacteria, а вот представителей рода Faecalibacterium у них наоборот мало, и чем меньше, тем серьезнее симптомы.
Дисбактериоз в свою очередь, ослабляет защитную функцию слизистой кишечника и провоцирует воспаление. А это только усугубляет психическое состояние.
Диета против депрессии и тревожности
Восстановить баланс микробиоты и вернуть хорошее настроение можно, если подкорректировать диету. Про- и пребиотики помогают восстановить соотношение видов бактерий и снизить проницаемость слизистой кишечника. Исследования показывают, что такие продукты улучшают реакцию организма на стресс и уменьшают воспаление, а уровень тревожности и симптомы депрессии уменьшаются вместе с ним.
Ешьте больше растительной пищи
Полезные кишечные бактерии любят натуральную, растительную пищу, где много клетчатки. Когда вы едите пребиотики: фрукты и овощи, орехи, цельнозерновые продукты или бобовые, бактерии вырабатывают масляную кислоту. Это незаменимая короткоцепочечная жирная кислота, которая поддерживает здоровье кишечника. Она помогает предотвратить воспаление, а значит избежать проблем с пищеварением и сохранить хорошее настроение.
При дисбактериозе бактериям кишечника не хватает полезных питательных веществ, чтобы производить масляную кислоту и поддерживать иммунитет. Но диета может восстановить здоровый баланс. Например, если есть больше растительной пищи или пребиотиков, полезные бактерии смогут получать достаточно питания. В них содержатся волокна, которые служат источником нужных бактериям жирных кислот.
Что такое масляная кислота и зачем она нужна
Список продуктов, богатых пребиотиками:
| Пребиотические пищевые волокна | Устойчивые крахмалы | Полифенолы |
|---|---|---|
| Чеснок | Бобовые | Лук |
| Лук | Семена | Яблоки |
| Ягоды | Зерновые | Чай |
| Топинамбур | Охлажденный после приготовления картофель | Какао |
| Грибы | Зеленые бананы | Красное вино |
| Рожь | Плантан (овощной банан) | Красные фруткы |
| Ячмень | Кукуруза | Соевые бобы |
Добавьте в рацион пробиотики
Пробиотические бактерии благотворно влияют на здоровье, в том числе психическое. К ним относятся бифидобактерии, лактобациллы и лактококки. В кишечнике они есть и так, но их долю можно повысить за счет добавок и кисломолочных продуктов.
Что такое пробиотики и нужно ли включать их в рацион
Пробиотики поддерживают здоровый баланс микробиоты и предотвращают дисбактериоз. Исследования показывают, что определенные штаммы лактобацилл повышают устойчивость к стрессу и тревоге, а еще прием пробиотиков может облегчить симптомы депрессии.
На заметку:
Кишечник и мозг тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Стресс и дисбактериоз ухудшают настроение и влияют на риск развития тревожности и депрессии. А депрессия в то же время может нарушить баланс микробиоты и привести к развитию воспаления.
Рацион, богатый про- и пребиотиками, помогает снять воспаление, восстановить баланс микробиоты, повысить устойчивость к стрессу и ослабить депрессию и тревогу.
С Тестом Микробиоты Атлас вы сможете узнать, в порядке ли баланс ваших бактерий и что стоит добавить в рацион, чтобы лучше справляться со стрессом.
Другие статьи о влиянии стресса на здоровье в блоге:
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте конечно может. Пролечить нужно все.
Но лучше иметь свежий анализ на дисбактериоз кишечника.
Сдать мазок из уретры на уреаплазмоз хламидии микоплазмы горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковую инфекцию флору ЗППП.
Елена, подскажите пожалуйста, может быть такое, что кишечник и нервная система напрямую связаны. И усталость и нервозность следствие дисбактериоза и грибка кандиды?
Здравствуйте. Интоксикации не должно быть. А вот плохое самочувствие может быть. Когда кишечник борахлит всегда самочувствие тоже нарушается. А что у вас с нервной системой
Татьяна, постоянная нервозность и усталость. Но как только прочищу кишечник становится лучше. Когда приму кисломолочные продукты, тоже чувствую, как успокаиваюсь. Может быть ли всё взаимосвязано?
Да, кишечная нормофлора-мощная иммунная поддержка и регулятор физиологических процессов всего организма
Здравствуйте! Кишечник,кожа и нервная система имеют общее происхождение во время внутриутробного развития. Плохое пищеварение ,разумеется,отражается на психоэмоциональной сфекр, так жк , как есть и понятике психосоматики. Надо посмлтреть ВАши анлизы-общие крови,мочи,сахар.АЛТ АСТ билирубин ЩФ ГГТП,альфа-амилаза,кальций-фосфор крови,коагулограмма,копрограммаУЗИ орг бр полости,рост,вес.
Альфира, добрый день! Подгрузил анализы, о которых Вы говорите. Посмотрите пожалуйста. Хотел бы уточнить, обязательно ли сдавать коагулограмму и на что она влияет?
Альфира, добрый день. Подскажите пожалуйста, в прикрепленных мной анализах показатели АЛТ и АСТ повышены. О чем это может говорить? И еще хотел бы уточнить, для определения "железа" в крови , необходимо сдать анализ на гемоглобин, верно?
Альфира, и еще хотел уточнить, кальций общий или ионизированный? И ГГТП обязательный анализ? Как он может повлиять на выявление причины моей нервозности? Извините, что так интересуюсь, просто хочу очень вылечиться. много анализов сдавал уже и толком ничего не выявили.
Заранее спасибо, Вам, за ответ!
Здравствуйте! Состояние кишечника может сказаться на эмоциональном состоянии. В идеале нужно пересдать анализ, тк этот уже старый. Вы не принимали пробиотики?
Анна, пробиотик не принимал. Но бывает состояние, когда после приема кефира и кисломолочных продуктов, немного неравная система успокаивается. С чем это может быть связано? Нужно ли соблюдать противогрибковую диету? Лечить грибок, соблюдать диета, а потом восстанавливать хорошую микрофлору?
На общее состояние дисбактериоз влияет прямым образом, а вот на нервы никак не может, разъве что это доставляет вам дискомфорт и как следствие вы об этом думаете и постоянно накручиваете себя.
Здравствуйте. Конечно, постоянное нарушение работы кишечника будет вызывать и плохое самочувствие и плохое настроение. Для ответа на вопрос насчет интоксикации и лечения нужен свежий анализ кала на дисбактериоз. В большинстве своем лечится то, что больше, чем в 5 степени. Пока можно препараты для улучшения работы кишечника- Рио Флора, к примеру.
Добрый день. Все, кроме боли в яичках может быть последствием дисбактериоза. Именно с яичками нужно разбираться - это другая причина.
Наталья, и нервная система тоже зависит от кишечника? Просто часто бросает в пот, сплю плохо, но как только прочищу кишечник становится лучше. Может Вы что-нибудь посоветует? Как пролечить дисбактериоз и стоит ли придерживаться диеты против кандиды?
Наталья, а как это теперь подтвердить и проверить? найти способ лечения. уже много лет мучаюсь неврозом и усталостью. Не могу найти ответ и лечение, врачи к которым обращался не знают. Ставят психосоматику, но чувствую, что не это. После приема кефира становится легче, становлюсь спокойнее.
Да,все проблемы от дисбактериоза кишечника. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника свежий потом будете лечить
Этот анализ может выписать и гастроэнтеролог и инфекционист. Можно сдать самому .
После его готовности,можете прислать мне на почту
Сергей, сначала нужно сдать анализ и потом уже решать, что лечить. Эффект после кефира-это, скорее всего, самовнушение.
Добрый день. Обследуйтесь на гельминтозы, неовозность может быть свящана с токсинами паразитов. А дисбиоз - их следствие.
Клебсиел- фаг по 30 мл - 2 раза пить до еды с хилакфорте 30 капель и любым пробиотиком( флувир или према- лучше). 30 мл фагамна ночь в микроклизме.Пробиотики с хилакфорте допить до месяца.
Кал методом обогащения или Parasep дважлы с интервалом в 5-6 дней. Желательно дуоденальное зондирование.
В кисломолочных продуктах находятся полезные бактерии поэтому вам лучше и становиться. Пропейте курс пробиотиков
Наталья, добрый день! Прочел про дуоденальное зондирование, подскажите пожалуйста, я правильно понял? Эта процедура может показать всасываемость питательных веществ?
Сергей,коагулограмма-это текучесть крови,нормальная доставка кислорода к мозгу и свовременное освобождение тканей о т ненужных продуктов обмена.Вязкая,густая,бедная кислородом кровь-постоянная усталость. Кстати,синдром хронической усталости-это может быть и вирус цмв- ИФА ig g m Кал на гельминты методом пцр. Предположу, что очень много едите углеводов,сладкого. Ограничьте это. Из пробиотиков хорош энтерол или лактофильтрум курсом 3 мес.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте ! У Вас невротическое расстройство с тревожно- депрессивной симптоматикой. Причины есть, неосознанные. Необходима работа с психотерапевтом .
Здравствуйте.Ваше состояние сильно Вас ограничивает,доставляет Вам дискомфорт и страдания.Не нужно это терпеть.Обязательно посетите психиатра,он назначит Вам медикаментозное лечение Параллельно с медикаментозным лечением Вам нужно пройти психотерапию с психологом/психотерапевтом. Вам нужен грамотный,комплексный подход в лечении.При таком состоянии Вашем есть проблема,просто она не внешняя,а внутренняя и пока Вами не осознаётся.Специалист задаёт нужные вопросы и определяет сам проблемы,не переживайте о посещении специалистов.Вам нужно просто собраться и прийти к ним.Остальное одолеете вместе.
Здравствуйте Арина!
При посещении врача вам совсем не обязательно рассказывать о каких-то проблемах. Вы ощущаете у себя депрессию и просите врача назначить вам лечение от этого симптома
Здравсвуйте. Похоже на депрессию, она часто ассоциирована с СРК и вообще проблемами с ЖКТ. Тут нужно работать в 3 направлениях:
1.лечение у гастроэнтеролога.
2. антидепрессанты.
3. Психотерапия.
Илья, а какие антидепресанты можно попить? сейчас по мету прописки не попасть, там запись к узким специалистам на 3 месяца вперед. а платно пока нет возможности в этом и в след месяце точно. а за 1.5 мес и с ума сойти можно
Либо трициклические антидепрессанты (амитриптилин), либо группа СИОЗС (пароксетин, сертралин).
В ПНД тоже запись?
Илья, в ПНД не смотрела..туда страшно идти..если скажу что нет желания жить и лезут всякие мысли в голову вдруг положат лечиться принудительно..
Илья, какие лучше из того что вы написали? я пока их попью и кишечник полечу у гастроентеролога..вдруг отпустит
Оснований для недобровольной госпитализации в вашем случае нет. Я думаю, что удобнее будет обратиться именно в ПНД.
Здравствуйте!
В первую очередь Вам необходима консультация врача-психиатра.
Он сможет провести диф.диагностику, собрать воедино симптоматику и при необходимости, он назначит Вам лечение.
А уже на фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом/психотерапевтом, над чувством безопасности, защищенности, найти ресурсы внутри себя, исследовать то, на что уходят Ваши силы, проработать все травмирующие ситуации.
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.
Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .
Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Игорь, а афобазол тоже пока не надо. В принципе я справляюсь. Но каждый день беспокоюсь за свое здоровье.
Афобазол довольно щадящий препарат , не вызывает зависимости , при острой необходимости можете пропить.
Наталья, я беспокоюсь о своём здоровье. Новые симптомы, когда проявляются появляется тревога. Лезу в интернет и читаю медицинские статьи. Лечение назначено, я сомневаюсь в его правильности.
Ольга, здравствуйте! Какой диагноз Вам поставил гастроэнтеролог? Если можно, прикрепите результаты эфгдс, узи органов брюшной полости.
Нелли, у меня хронический холестит с застое желчи, хронический антральный гастрит, стеатоз печени, дисбактериоз и хронический панкреатит.
Опишите подробно свои жалобы, характер болей, когда боли усиливаются, чем снимаются? Если возможно, прикрепите протокол УЗИ.
Нелли, беспокоят боли в правом подреберье. Тяжесть, отрыжка, обложенный жёлтый язык. Проблемы со стулом. Гастроэнтерелог прописала рабепразол, бускопан. Для кишечника метронидазол и ципролет на 10 дней. Микрозим 10000 ед 3 раза в день. Сказала лечить пока поджелудочную и кишечник. Через месяц урз. кислоту
Нелли, стул неоформленный, кашецией. Жёлтого, иногда зелёного цвета. Сдавала капрограмму. Небольшое воспаление, недостаточность желчи и ферментная недостаточность
Синдром нарушенного переваривания пищи имеется-, впрочем, ничего критично го. Боюсь, метронидазол с ципролетом в компании могут уничтожить и полезную флору. С назначенными рабепразолом согласна.
Нелли, аллахол я уже пропила. В желчном густая желчь. Не поддаётся. После карсила, а потом одестона заболел правый бок и тяжесть в подреберье. Отменила. Теперь желчегонные пока пить не могу. От урсосана боли в животе усилились.
Нелли, пью метронидазол 4 раза в день и ципролет 500 мг 2 раза в день, рабепразол. Кал стал лучше, оформлен. а вот боли в животе, справа и в районе пупка усилились. 5 дней принимаю это лечениебКак быть с этим лечением?
Нелли, гастроэнтерол оворил, что для лечения желчи и дисбактериоза необходимо до 10 дней, в такой комбинации. Я копрограмма прикрепила. Есть воспаление небольшое, лейкоциты 2-3. Метронидазола хватит. Так как были ещё боли с правой стороны, подреберье и правый бок после желчевыводящих, думаю обострение небольшое холестита.
Ольга, хоть метронидазол входит в стандарт лечения заболеваний жкт, он очень часто вызывает тошноту, вплоть до рвоты, боли в животе. Если состояние на его приёме ухудшается, тогда лучше его отменить.
Вообще, понятие "дисбактериоз" существует только в нашей медицине. Он не является заболеванием, чтобы лечить его антибиотиками. Кишечная инфекция-да, а дисбактериоз-нет.
Нелли, . Я поняла. Анализы крови у меня в норме, моча тоже. Острого воспалительного процесса нет. Были проблемы со стулом. Вздутие, кашеообразный стул. Зловонного характера, не часто. Отрыжка, тяжесть в правом подреберье появилась позже. Затем схваткообразные боли боли справа сближе к печени. Отдавали в спину, вправо в бок. На мрт 1 месяц назад узнала, что у меня холестит желчного пузыря хронический. По характеру боли хирург отметил, что это желчный пузырь болит. Гастроэнтерелог назначал разные схемы, сначала с желчегонных, 1 месяц пила аллахол. Потом карсила и боли становились более выраженным. От адестона распирало все правое подреберье, отменила. Урсосан через неделю никак не могла пить, отменял.а.теперь вот это лечение. 2,5 месяца пью уже рабепразол, микрозим 1,5 месяца. Ещё пила до этого бифиформ, закофальк месяц, флориоза.
Холецистит бескаменный, воспаления нет, а если оно и было-то проведённым лечением воспаление уже купировано. Теперь нужно убрать патологическую болевую чувствительность-и сульпирид Вам в этом поможет)
Читайте также: