Диспансерное наблюдение за переболевшими малярией
Обновлено: 18.04.2024
Глобальные меры по борьбе с малярией находятся на перепутье. После периода беспрецедентных успехов в обуздании болезни прогресс остановился.
Нынешних темпов работы недостаточно для достижения этапов, предусмотренных Глобальной технической стратегией ВОЗ по борьбе с малярией на 2016–2030 г.г., в частности целевых показателей, предусматривающих сокращение уровней заболеваемости малярией и смертности от нее на 40%.
Страны, где продолжается передача инфекции, все чаще оказываются в одной из двух категорий: страны, находящиеся на пути к элиминации, и страны с тяжелым бременем болезни, регистрирующие значительный рост числа заболевших малярией.
Малярия — группа протозойных трасмиссивных заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Характеризуется преимущественным поражением кровеносной системы и разрушением эритроцитов, проявляется лихорадочными параксизмами, анемией и гепато-спленомегалией. Это заболевание продолжает оказывать разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.
В 2018 году в Российской Федерации отмечается рост показателей заболеваемости малярией на 66,7% по сравнению с предыдущим годом, в том числе один летальный исход от тропической малярии после возвращения россиянина из туристической поездки по странам Западной Африки.
В структуре заболевших городские жители составляют 93% заболеваний. Удельный вес мужчин составил 91%.
Анализ случаев малярии показал, что в 100% случаях завоз произошел из стран дальнего зарубежья.
При посещении эндемичных стран по малярии, которая передается через укусы комаров, в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) требуется обязательная химиопрофилактика.
Роспотребнадзор обращает на данную ситуацию внимание российских граждан и просит учитывать ее при планировании поездок.
Профилактическими мерами против заболевания малярией является предупреждение укусов комаров в стране пребывания. Для того чтобы избежать укусов комаров, находясь в странах риска, необходимо спать под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия, а также пользоваться защитной одеждой и репеллентами.
При наличии в помещениях насекомых следует также сделать обработку инсектицидом в аэрозольной упаковке, обладающим стойким действием или использовать электрофумигаторы с инсектицидными таблетками или жидкостью. Репелленты, наносимые на кожу для защиты от укусов насекомых, могут быть в виде мазей, гелей, аэрозолей.
После возвращения домой при любом обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию необходимо проинформировать врача о пребывании в эндемичной по малярии стране с целью немедленного исследования крови на малярию и своевременного установления диагноза.
Диспансерное наблюдение за переболевшими малярией, паразитоносителями и лицами, прибывшими из эндемичных регионов, целесообразно проводить в на протяжении 2 лет. В течение этого периода медицинский осмотр и паразитологическое исследование крови следует проводить ежеквартально, а также при любом обращении наблюдаемого за медицинской помощью. В случае выявления в крови малярийных плазмодиев, после проведения специфического лечения, сроки диспансерного наблюдения продлеваются. Основанием для снятия с диспансерного учета служит отсутствие рецидивов и отрицательные результаты паразитологического исследования крови на протяжении всего срока наблюдения
25 апреля на базе Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания будут проводиться консультации на тему "Малярия и ее профилактика" Консультации проводят специалисты отдела эпидемиологического надзора и специалисты ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РСО-Алания" по телефонам: 8 867 2 51 97 60 и 8 867 2 74 31 15 (время работы с 9.00 до 18.00, перерыв с 13-00 до 13-45) а также по телефону Единого консультационного центра 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный).
Глобальные меры по борьбе с малярией находятся на перепутье. После периода беспрецедентных успехов в обуздании болезни прогресс остановился.
Нынешних темпов работы недостаточно для достижения этапов, предусмотренных Глобальной технической стратегией ВОЗ по борьбе с малярией на 2016–2030 г.г., в частности целевых показателей, предусматривающих сокращение уровней заболеваемости малярией и смертности от нее на 40%.
Страны, где продолжается передача инфекции, все чаще оказываются в одной из двух категорий: страны, находящиеся на пути к элиминации, и страны с тяжелым бременем болезни, регистрирующие значительный рост числа заболевших малярией.
Малярия — группа протозойных трасмиссивных заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Характеризуется преимущественным поражением кровеносной системы и разрушением эритроцитов, проявляется лихорадочными параксизмами, анемией и гепато-спленомегалией. Это заболевание продолжает оказывать разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.
В 2018 году в Российской Федерации отмечается рост показателей заболеваемости малярией на 66,7% по сравнению с предыдущим годом, в том числе один летальный исход от тропической малярии после возвращения россиянина из туристической поездки по странам Западной Африки.
В структуре заболевших городские жители составляют 93% заболеваний. Удельный вес мужчин составил 91%.
Анализ случаев малярии показал, что в 100% случаях завоз произошел из стран дальнего зарубежья.
При посещении эндемичных стран по малярии, которая передается через укусы комаров, в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) требуется обязательная химиопрофилактика.
Роспотребнадзор обращает на данную ситуацию внимание российских граждан и просит учитывать ее при планировании поездок.
Профилактическими мерами против заболевания малярией является предупреждение укусов комаров в стране пребывания. Для того чтобы избежать укусов комаров, находясь в странах риска, необходимо спать под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия, а также пользоваться защитной одеждой и репеллентами.
При наличии в помещениях насекомых следует также сделать обработку инсектицидом в аэрозольной упаковке, обладающим стойким действием или использовать электрофумигаторы с инсектицидными таблетками или жидкостью. Репелленты, наносимые на кожу для защиты от укусов насекомых, могут быть в виде мазей, гелей, аэрозолей.
После возвращения домой при любом обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию необходимо проинформировать врача о пребывании в эндемичной по малярии стране с целью немедленного исследования крови на малярию и своевременного установления диагноза.
Диспансерное наблюдение за переболевшими малярией, паразитоносителями и лицами, прибывшими из эндемичных регионов, целесообразно проводить в на протяжении 2 лет. В течение этого периода медицинский осмотр и паразитологическое исследование крови следует проводить ежеквартально, а также при любом обращении наблюдаемого за медицинской помощью. В случае выявления в крови малярийных плазмодиев, после проведения специфического лечения, сроки диспансерного наблюдения продлеваются. Основанием для снятия с диспансерного учета служит отсутствие рецидивов и отрицательные результаты паразитологического исследования крови на протяжении всего срока наблюдения
25 апреля на базе Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания будут проводиться консультации на тему "Малярия и ее профилактика" Консультации проводят специалисты отдела эпидемиологического надзора и специалисты ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РСО-Алания" по телефонам: 8 867 2 51 97 60 и 8 867 2 74 31 15 (время работы с 9.00 до 18.00, перерыв с 13-00 до 13-45) а также по телефону Единого консультационного центра 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный).
Глобальные меры по борьбе с малярией находятся на перепутье. После периода беспрецедентных успехов в обуздании болезни прогресс остановился.
Нынешних темпов работы недостаточно для достижения этапов, предусмотренных Глобальной технической стратегией ВОЗ по борьбе с малярией на 2016–2030 г.г., в частности целевых показателей, предусматривающих сокращение уровней заболеваемости малярией и смертности от нее на 40%.
Страны, где продолжается передача инфекции, все чаще оказываются в одной из двух категорий: страны, находящиеся на пути к элиминации, и страны с тяжелым бременем болезни, регистрирующие значительный рост числа заболевших малярией.
Малярия — группа протозойных трасмиссивных заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Характеризуется преимущественным поражением кровеносной системы и разрушением эритроцитов, проявляется лихорадочными параксизмами, анемией и гепато-спленомегалией. Это заболевание продолжает оказывать разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.
В 2018 году в Российской Федерации отмечается рост показателей заболеваемости малярией на 66,7% по сравнению с предыдущим годом, в том числе один летальный исход от тропической малярии после возвращения россиянина из туристической поездки по странам Западной Африки.
В структуре заболевших городские жители составляют 93% заболеваний. Удельный вес мужчин составил 91%.
Анализ случаев малярии показал, что в 100% случаях завоз произошел из стран дальнего зарубежья.
При посещении эндемичных стран по малярии, которая передается через укусы комаров, в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) требуется обязательная химиопрофилактика.
Роспотребнадзор обращает на данную ситуацию внимание российских граждан и просит учитывать ее при планировании поездок.
Профилактическими мерами против заболевания малярией является предупреждение укусов комаров в стране пребывания. Для того чтобы избежать укусов комаров, находясь в странах риска, необходимо спать под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия, а также пользоваться защитной одеждой и репеллентами.
При наличии в помещениях насекомых следует также сделать обработку инсектицидом в аэрозольной упаковке, обладающим стойким действием или использовать электрофумигаторы с инсектицидными таблетками или жидкостью. Репелленты, наносимые на кожу для защиты от укусов насекомых, могут быть в виде мазей, гелей, аэрозолей.
После возвращения домой при любом обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию необходимо проинформировать врача о пребывании в эндемичной по малярии стране с целью немедленного исследования крови на малярию и своевременного установления диагноза.
Диспансерное наблюдение за переболевшими малярией, паразитоносителями и лицами, прибывшими из эндемичных регионов, целесообразно проводить в на протяжении 2 лет. В течение этого периода медицинский осмотр и паразитологическое исследование крови следует проводить ежеквартально, а также при любом обращении наблюдаемого за медицинской помощью. В случае выявления в крови малярийных плазмодиев, после проведения специфического лечения, сроки диспансерного наблюдения продлеваются. Основанием для снятия с диспансерного учета служит отсутствие рецидивов и отрицательные результаты паразитологического исследования крови на протяжении всего срока наблюдения
25 апреля на базе Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания будут проводиться консультации на тему "Малярия и ее профилактика" Консультации проводят специалисты отдела эпидемиологического надзора и специалисты ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РСО-Алания" по телефонам: 8 867 2 51 97 60 и 8 867 2 74 31 15 (время работы с 9.00 до 18.00, перерыв с 13-00 до 13-45) а также по телефону Единого консультационного центра 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный).
Ежегодно 25 апреля мировым сообществом отмечается Всемирный день борьбы с малярией.
Малярия - инфекционная болезнь, вызываемая малярийными плазмодиями; характеризуется периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией, рецидивирующим течением. Распространение малярии ограничено ареалом переносчиков - комаров рода Anopheles и температурой окружающей среды, обеспечивающей завершение развития возбудителя в организме комара, т. е. 64° северной и 33° южной широты; заболевание распространено в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки. В структуре заболевших городские жители составляют 93% заболеваний. Удельный вес мужчин составил 91%.Глобальные меры по борьбе с малярией находятся на перепутье. После периода беспрецедентных успехов в обуздании болезни прогресс остановился.
Нынешних темпов работы недостаточно для достижения этапов, предусмотренных Глобальной технической стратегией ВОЗ по борьбе с малярией на 2016–2030 гг., в частности целевых показателей, предусматривающих сокращение уровней заболеваемости малярией и смертности от нее на 40%.
Страны, где продолжается передача инфекции, все чаще оказываются в одной из двух категорий: страны, находящиеся на пути к элиминации, и страны с тяжелым бременем болезни, регистрирующие значительный рост числа заболевших малярией.
В России регистрируются главным образом завозные случаи.Анализ случаев малярии показал, что в 100% случаях завоз произошел из стран дальнего зарубежья.
Роспотребнадзор обращает на данную ситуацию внимание российских граждан и просит учитывать ее при планировании поездок.
Возбудители малярии
В естественных условиях у человека вызывают малярию 4 вида простейших: P. vivax - возбудитель трехдневной малярии; P. malariae - возбудитель 4-дневной малярии; P. ovale - возбудитель овале-малярии; P. falciparum - возбудитель тропической малярии. В редких случаях возможно заражение человека зоонозными видами плазмодиев.
Жизненный цикл малярийных паразитов проходит со сменой хозяев и включает 2 фазы: половую, которая имеет место в организме окончательного хозяина - самках комаров рода Anopheles, и бесполую, протекающую в организме промежуточного хозяина - человека.
Симптомы малярии
При осмотре можно выявить различные степени угнетения сознания (исходя из тяжести заболевания). Положение больного так же соответствует степени тяжести болезни. Проявляется болезненность мышц и суставов.
В период приступа есть некоторая вариабельность вида кожных покровов в зависимости от вида возбудителя:
при трёхдневной малярии — бледность при ознобе и красная горячая кожа при жаре;
при тропической малярии — бледная сухая кожа;
при четырёхдневной болезни — постепенное развитие бледности.
Врачи делят симптомы малярии на две категории: неосложненная и тяжелая малярия.
Неосложненная малярия
Ставится этот диагноз при наличии симптомов, но при отсутствии признаков тяжелой инфекции или дисфункции жизненно важных органов.
Без лечения эта форма может перейти в тяжелую малярию, как и в случае, если у человека иммунодефицит.
Симптомы неосложненной малярии обычно продолжаются от 6 до 10 часов и повторяются через день.
Некоторые штаммы паразита имеют более длительный цикл или могут вызывать смешанные симптомы.
Поскольку симптомы напоминают картину гриппа, в районах, где малярия встречается реже, она может оставаться не диагностированной, или будет поставлен ошибочный диагноз.
При неосложненной малярии симптомы прогрессируют следующим образом: фаза озноба, жара и потоотделения:
ощущение озноба с дрожью
лихорадка, головные боли и рвота
у молодых людей возможны судороги
потоотделение с последующей нормализацией температуры и усталостью
В регионах, где малярия распространена, многие люди распознают малярию по симптомам и лечатся сами, без посещения врача.
Тяжелая малярия
При тяжелой малярии клинические или лабораторные данные указывают на нарушение функции жизненно важных органов.
Симптомы тяжелой малярии:
лихорадка и озноб
крайняя слабость или лежачее положение
глубокое дыхание и дыхательная недостаточность
патологические кровотечения и признаки анемии
клиническая желтуха и признаки нарушения функции жизненно важных органов
Без лечения тяжелая малярия может привести к смерти.
Профилактика малярии
Есть несколько способов защититься от малярии.
Вакцинация
Исследования по разработке безопасных и эффективных глобальных вакцин против малярии продолжаются, и одна вакцина уже лицензирована в Европе. В США вакцины пока не лицензированы. При подозрении на малярию больным необходимо как можно раньше обратится за медицинской помощью.
Рекомендации для путешественников
Малярия не является эндемичной для нашей страны, но поездки во многие страны мира сопряжены с риском заражения.
Центры по контролю заболеваний рекомендуют путешественникам принимать следующие меры предосторожности:
выяснить, каков риск малярии в стране и городе или регионе, которые они намерены посетить
спросить у участкового инфекциониста, какие лекарства надо применять, чтобы предотвратить заражение в этом регионе
приобрести противомалярийные препараты перед отъездом из дома
учитывать риск для отдельных категорий путешественников, включая детей, пожилых людей, беременных и сопутствующие заболевания у всех путешественников
убедиться в наличии доступа к средствам защиты, многие из которых можно приобрести через Интернет, включая средства от насекомых, инсектициды, предварительно обработанные надкроватные сетки и соответствующую одежду
знать о симптомах малярии.
Диспансерное наблюдение за переболевшими малярией, паразитоносителями и лицами, прибывшими из эндемичных регионов, целесообразно проводить в на протяжении 2 лет. В течение этого периода медицинский осмотр и паразитологическое исследование крови следует проводить ежеквартально, а также при любом обращении наблюдаемого за медицинской помощью. В случае выявления в крови малярийных плазмодиев, после проведения специфического лечения, сроки диспансерного наблюдения продлеваются. Основанием для снятия с диспансерного учета служит отсутствие рецидивов и отрицательные результаты паразитологического исследования крови на протяжении всего срока наблюдения.
В республике Северная Осетия - Алания гемоскопическое обследование больных на наличие плазмодий малярии проводится клиническими лабораториями медицинских организаций. В 2020 году лабораторная диагностика на малярию проведена у 116 больных. Последние 17 лет случаи малярии в РСО – Алания не регистрировались. Осуществляется контроль за работой ГБУЗ "Республиканская станция переливания крови". Нарушений порядка медицинского обследования доноров крови и ее компонентов не выявлено.
Динамика ежегодного диагностического обследования на малярию за 5 лет (2016-2020 г.г.)
В марте 2020 года в республике с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую деятельность, проведены занятия по вопросам профилактики малярии и других тропических заболеваний.
В республиканских и районных СМИ опубликованы статьи по профилактике малярии.
Главам администраций местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики РСО – Аланиянаправлены документы с требованием активизировать комплекс организационных и профилактических мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости паразитарными болезнями среди населения, включая профилактику малярии.
25 апреля на базе управления Роспотребнадзора по РСО-Алания будут проводиться консультации на тему "Малярия и ее профилактика" Консультации проводят специалисты отдела эпидемиологического надзора и специалисты ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РСО-Алания" по телефонам: 8 867 2 51 97 60 и 8 867 2 74 31 15 (время работы с 9.00 до 18.00, перерыв с 13-00 до 14-00).
© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия – Алания, 2006-2017 г.
Применять меры защиты от укусов комаров. С этой целью в сумеречное и вечернее время рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), которыми обрабатываются кожные покровы и одежда. Использовать в соответствии с инструкцией. Для предотвращения залета комаров в помещение окна и двери должны быть засетчены, во время сна пользоваться пологами. Для обработки внутри помещений используются электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители и другие средства. Народные средства, отпугивающие комаров: запахи гвоздики, эвкалипта, базилика, аниса - используются в виде масел для нанесения на кожные покровы или капнуть каплю масла на источник огня (в камин, печку, костер, сковороду).
Принимать препараты для профилактики малярии (Делагил или Хлорохин при риске заражения трехдневной малярией; Мефлохин или Лариам при риске заражения тропической малярией) за неделю до выезда в очаг, весь период пребывания в очаге в сезон, когда существует риск заражения, и в течение 4 нед. после выезда.
Ознакомиться с возможными побочными реакциями при приеме противомалярийных препаратов и противопоказаниями к их применению.
Узнать симптомы малярии и быть готовым к возможному заболеванию, несмотря на прием препаратов для профилактики малярии. Узнать, кто из местных врачей имеет опыт лечения малярии. Обеспечить себя препаратами для срочного самостоятельного лечения. Необходимо иметь препараты для трех курсов лечения малярии при пребывании в очаге в течение 6 мес. Всегда иметь при себе препараты на случай, если оказание срочной медицинской помощи невозможно.
Дважды в год обследоваться у офтальмолога для выявления изменений в сетчатке пациентам, принимавшим профилактически 300 мг хлорохина в неделю в течение 2 лет. Если выявляются изменения в сетчатке, следует заменить хлорохин другим препаратом.
Следует подчеркнуть, что универсальные рекомендации, учитывающие все факторы и условия пребывания в очаге, не могут быть разработаны. Приведены лишь основные сведения, которые следует учитывать и применять к конкретным ситуациям. Также необходимо отметить, что в настоящее время нет химиопрепаратов, которые бы гарантировали 100% защиту от заражения малярией.
Химиопрепараты, используемые для профилактики, в высокоэндемичных зонах могут не воспрепятствовать заражению и способствовать более легким начальным проявлениям болезни, что может ввести больных в заблуждение, и они своевременно не обратятся к врачу.
Клинические проявления малярии могут возникнуть через неделю после приезда в очаг и в течение 2 лет после выезда. При каждом повышении температуры тела следует немедленно обратиться в медицинскую организацию и сообщить врачу о том, что Вы были в стране с тропическим климатом.
Помните: малярию легче предупредить, чем лечить.
Читайте также: