Для уничтожения микроорганизмов возбудителей инфекционных болезней проводится

Обновлено: 28.03.2024

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

1. В гражданские организации (невоенизированные формирования ГО) зачисляются
мужчины в возрасте

a) от 16 до 28 лет
б) от 18 до 28 лет
в) от 28 до 45 лет
г) от 28 до 60 лет.

2. Промежуточные пункты эвакуации развертываются для населения, эвакуируемого _______

a) любым способом, вне зависимости реальности до пунктов размещения
б) пешим порядком, вне зависимости от дальности до пунктов размещения
в) любым способом, когда пункты размещения значительно удалены от исходного района
г) пешим порядком, когда пункты размещения значительно удалены от исходного района.

3. Повреждение машин, станка, установки, поточной линии, здания, не повлекшие за
собой значительного материального ущерба и серьезных человеческих жертв,
классифицируется как

a) авария
б) чрезвычайная ситуация
в) экстремальная ситуация
г) производственная катастрофа.

4. Если зона ЧС не выходит за пределы, пострадало не более 10 человек и ущерб
составляет не более 1000 минимальных затрат, то такая ЧС

a) районная
б) территориальная
в) частная и объектовая
г) Региональная

5. Виды оружия, способные в результате их применения привести к массовым
поражениям или уничтожению живой силы и техники противника, называются

a) ядерным оружием
б) химическим оружием
в) оружием массового поражения
г) бактериологическим оружием

6. По сфере возникновения ЧС делятся на техногенные, природные и

a) антропогенные
б) экологические
в) производственные
г) биологические

7. Цунами относятся к ЧС _________ характера

a) геофизического
б) геологического
в) гидрологического
г) метеорологического

8. Опасное изменение состояния суши, воздушной и водной среды, биосферы относятся к
ЧС_______ характера

a) биосферного
б) техногенного
в) природного
г) экологического.

9. В роли управляющего и организующего центры РСЧС выступает

а) Президент РФ
б) Министерство по делам ГО и ЧС
в) Председатель Правительства РФ
г) Совет безопасности РФ

10. РСЧС структурно состоит из территориальной и _______ подсистем

a) местной
б) ведомственной
в) функциональной
г) региональной

11. Каждый уровень РСЧС имеет координирующие, постоянно действующие органы
управления а также


a) силы и средства РСЧС, системы связи и оповещения и резервы финансовых и
материальных ресурсов
б) силы и средства РСЧС, системы связи и освещения
в) силы и средства РСЧС, резервы финансовых и материальных ресурсов
г) системы освещения и резервы финансовых и материальных ресурсов

13. Воинские формирования, специально предназначены для решения задач в области
гражданской обороны, называются

a) силами гражданской обороны
б) службами гражданской обороны
в) вооруженными силами РФ
г) войсками гражданской обороны.

14. По воздействию на организм человека боевые отравляющие вещества делятся на
нервопаралитические, удушающие, общеядовитого действия и

a) Кожно-нарывного действия
б) раздражающего действия
в) ядовитого действия
г) сонно-ступорного действия

15. К промышленным средствам защиты органов дыхания относятся

a) ватно-марлевые повязки
б) противопыльные тканевые маски
в) защитные комплекты
г) противогазы.

16. Синильная кислота – это боевое отравляющее вещество в виде

a) бесцветного газа с запахом прелого сена
б) прозрачная жидкость с запахом горького миндаля
в) жидкость синего цвета
г) кристаллическое вещество без запаха белого цвета

17. Из перечисленных медицинских препаратов: 1. противоболевое 2. радиозащитное 3.
противобактериальное 4. противорвотное 5. средство для остановки кровообращения 6.
средство против ожогов – в состав аптечки А4-2 входят

a) только 1, 2, 3
б) только 1, 2, 3, 4
в) только 2, 3
г) только 3, 4, 5, 6

18. Из перечисленных помещений в состав убежища не входит: 1- жилые отсеки, 2-
шлюзовые камеры, 3 - помещения для размещения ДЭС, 4 - санитарный узел, 5 - медицинская
комната, 6 - пункт дезинфекции, 7 - пункт дегазации

a) 1
б) 4
в) 6
г) 6, 7

19. В защитном сооружении запрещается

20. Обучение населения способом защиты от опасностей, возникающих при ведении
военных действий или в результате этих действий, является

a) правом руководителя предприятия
б) обязанностью самого населения
в) задачей гражданской обороны
г) правом штаба ГО субъекта РФ

21. Специальные формирования ГО, которые создаются на базе организаций по
территориально-производственному принципу, называются

a) войсками гражданской обороны
б) гражданскими организациями ГО
в) силами наблюдения и контроля
г) аварийно — спасательными формированиями

22.При оповещении населения о ЧС по сети вещания сообщается о месте и времени
аварии или стихийного бедствия, прогнозируемых масштабах и:

a) вероятных последствиях
б) необходимых действиях населения
в) способах эвакуации
г) способах рассредоточения

23. Массовые заболевания относятся к ЧС_________ характера

a) техногенного
б) экологического
в) природного
г) эпидемиологического

24. Аварии на транспорте относятся к ЧС________ характера

a) природного
б) экологического
в) антропогенного
г) техногенного.

25. При классификации ЧС по масштабам последствий учитываются следующие
параметры: размеры зоны ЧС материальный ущерб число жертв и :

a) количество сил, задействованных для ликвидации
б) число лиц, для которых нарушены условия жизнедеятельности
в) количество средств, задействованных для ликвидации последствий
г) территориальный уровень РСЧС руководства

26. Для уничтожения грызунов – переносчиков возбудителей инфекционных болезней
проводится :

a) дегазация
б) дератизация
в) дезинфекция
г) дезинсекция

27. Для уничтожения насекомых – переносчиков возбудителей инфекционных болезней
проводится:

a) дегазация
б) дератизация
в) дезинфекция
г) дезинсекция.

28. Для уничтожения микроорганизмов – возбудителей инфекционных болезней
проводится:

a) дегазация
б) дератизация
в) дезинфекция
г) дезинсекция

29. Для нейтрализации капель отравляющих веществ на различных поверхностях
проводится :

a) дезактивация
б) дегазация
в) дезинсекция
г) дератизация

30. Для удаления радиоактивной пыли с зараженных поверхностей проводят

a) дезактивацию
б) дегазацию
в) дератизацию
г) дезинсекцию

31. Массовые заболевания культурных растений называются

a) эпидемия
б) эпизоотия
в) эпифитотия
г) дезинсекция

32. Массовые заболевания людей называются

a) эпидемия
б) эпизоотия
в) эпифитотия
г) дезинсекция

33.Массовые заболевания животных называются

a) эпидемия
б) эпизоотия
в) эпифитотия
г) дезинсекция

34. Обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии,
опасного природного явления, катастрофы, называется

a) стихийным бедствием
б) экстремальной ситуацией
в) чрезвычайной ситуацией
г) чрезвычайным происшествием

35.Дополнительные патроны ДПГ-3 применяются с целью

a) увеличения баланса войск спецназначения
б) расширения возможностей респираторов
в) усиления защитных свойств ОЗК
г) расширения защитных свойств противогазов по защите от АХОВ.

36. Система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, ценностей от
опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий. Это определение понятие

a) РСЧС
б) гражданская оборона
в) национальная безопасность
г) войск гражданской обороны

37. Уровни РСЧС – федеральный, региональный и

a) функциональный и ведомственный
б) территориальный, местный, объектовый
в) местный и объектовый
г) территориальный, ведомственный и местный

38. Силы и средства РСЧС делятся на силы и средства наблюдения и контроля, а также
силы и

a) ликвидации последствий ЧС
б) прогнозирование ЧС
в) эвакуация населения
г) разведки обстановки

39. РСЧС может функционировать в режимах: повседневной деятельности

a) повышенной готовности
б) ликвидации последствий ЧС
в) полной боевой готовности
г) повышенной готовности, чрезвычайной ситуации

40. Гражданская оборона – составная часть оборонной функции государства, один из
элементов системы обеспечения

a) защиты населения от ЧС
б) неприкосновенности государственных границ
в) национальной безопасности страны
г) обороны граждан в военное время

41. Если зона ЧС не выходит за пределы города, пострадало не более 50 человек и ущерб
не более 5000 минимальных затрат, то такая чрезвычайная ситуация называется
(классифицируется)

a) локальная
б) местная
в) территориальная
г) федеральная

42. Если зона ЧС не выходит за пределы двух субъектов РФ, пострадало не более 5000000
минимальных зарплат, то такая ситуация относится к классу

a) районная
б) территориальная
в) региональная
г) федеральная

43.Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных
ситуаций (РСЧС) решает возложенные на нее задачи

a) в военное время
б) в мирное время
в) с момента возникновения ЧС
г) с момента введения военного положения

44. Центральная задача РСЧС

a) спасение утопающих в воде
б) проведение мероприятий по защите населения и территорий от ЧС
в) тушение пожаров
г) спасение населения в ходе военных действий

45. Среди перечисленных укажите основной признак поражения синильной кислотой,
который послужит вам сигналом для экстренного применения противоядия в ампуле

a) металлический привкус во рту
б) тяжесть в груди
в) ослабление зрения
г) учащенное сердцебиение

46. Среди перечисленных укажите основной признак поражения зарином, зоманом,
который послужит вам сигналом для экстремального применения противоядия – шприц-
тюбика, таблетки тарена

a) легкие судороги
б) загрудинная боль
в) миоз глаз (сужение зрачков)
г) нарушение координации движения

47. При необходимости эвакуации второй комплект ключей от квартиры готовится для

a) раздачи родственникам
б) сдачи в РЭУ
в) хранения в почтовом ящике
г) изготовления третьего комплекта

48. Противопыльная тканевая маска защищает от

a) радиоактивной пыли
б) всех отравляющих веществ
в) нервно - паралитического действия
г) вредных аэрозолей

49. По способу изготовления средства индивидуальной защиты могут быть

a) изолирующие или фильтрующие
б) промышленные или из подручных средств
в) простейшие или промышленные
г) изолирующие или из подручных средств

50. Средства коллективной защиты (убежища) надежно защищают людей от

a) вех видов ОМП
б) всех видов обычного орудия
в) обычного или высокоточного орудия
г) поражающих факторов ядерного оружия

51. Чтобы одежда лучше защищала от паров и аэрозолей и капель АХОВ, ее нужно

a) пропитать раствором на основе бензина или керосина
б) обязательно прогладить
в) пропитать специальным на основе синтетических моющих веществ водным раствором
г) тщательно размять одежду после пропитки и высушивания

a) 1, 3, 4, 2
б) 1, 4, 3, 2
в) 3, 1, 4, 2
г) 3, 1, 2, 4

53. Персональную ответственность за состояние защиты рабочих и служащих на
предприятии от чрезвычайных ситуаций несет

a) мэр города, где расположено предприятие
б) глава районной администрации, где расположено предприятие
в) глава поселковой администрации, где расположено предприятие
г) руководитель предприятия.

54. Начальником Гражданской обороны в области (субъекте РФ) является

a) председатель законодательного собрания субъекта
б) руководитель областного УВД
в) губернатор субъекта РФ
г) областной военный комитет

55. Персональную ответственность за состояние защиты населения рабочего поселка несет:

a) начальник отдела милиции района, куда входит территориально рабочий поселок
б) глава районной администрации, куда входит территориально рабочий поселок
в) глава поселковой администрации
г) начальник отдела милиции поселка

Поможем успешно пройти тест. Знакомы с особенностями сдачи тестов онлайн в Системах дистанционного обучения (СДО) более 50 ВУЗов. При необходимости проходим систему идентификации, прокторинга, а также можем подключиться к вашему компьютеру удаленно, если ваш вуз требует видеофиксацию во время тестирования.

Закажите решение за 470 рублей и тест онлайн будет сдан успешно.

1. В гражданские организации (невоенизированные формирования ГО) зачисляются
мужчины в возрасте:
a) от 16 до 28 лет
b) от 18 до 28 лет
c) от 28 до 45 лет
d) от 28 до 60 лет.

2. Промежуточные пункты эвакуации развертываются для населения, эвакуируемого…
a) любым способом, вне зависимости реальности до пунктов размещения
b) пешим порядком, вне зависимости от дальности до пунктов размещения
c) любым способом, когда пункты размещения значительно удалены от исходного района
d) пешим порядком, когда пункты размещения значительно удалены от исходного района.

3. Повреждение машин, станка, установки, поточной линии, здания, не повлекшие за
собой значительного материального ущерба и серьезных человеческих жертв,
классифицируется как:
a) авария
b) чрезвычайная ситуация
c) экстремальная ситуация
d) производственная катастрофа.

4. Если зона ЧС не выходит за пределы, пострадало не более 10 человек и ущерб
составляет не более 1000 минимальных затрат, то такая ЧС:
a) районная
b) территориальная
c) частная и объектовая
d) Региональная

5. Виды оружия, способные в результате их применения привести к массовым
поражениям или уничтожению живой силы и техники противника, называются:
a) ядерным оружием
b) химическим оружием
c) оружием массового поражения
d) бактериологическим оружием

6. По сфере возникновения ЧС делятся на техногенные, природные и:
a) антропогенные
b) экологические
c) производственные
d) биологические

7. Цунами относятся к ЧС ___ характера:
a) геофизического
b) геологического
c) гидрологического
d) метеорологического

8. Опасное изменение состояния суши, воздушной и водной среды, биосферы относятся к
ЧС… характера:
a) биосферного
b) техногенного
c) природного
d) экологического.

9. В роли управляющего и организующего центры РСЧС выступает:
a) Президент РФ
b) Министерство по делам ГО и ЧС
c) Председатель Правительства РФ
d) Совет безопасности РФ

10. РСЧС структурно состоит из территориальной и ___ подсистем:
a) местной
b) ведомственной
c) функциональной
d) региональной

11. Каждый уровень РСЧС имеет координирующие, постоянно действующие органы
управления а также:
a) силы и средства РСЧС, системы связи и оповещения и резервы финансовых и
материальных ресурсов
b) силы и средства РСЧС, системы связи и освещения
c) силы и средства РСЧС, резервы финансовых и материальных ресурсов
d) системы освещения и резервы финансовых и материальных ресурсов

13. Воинские формирования, специально предназначены для решения задач в области
гражданской обороны, называются:
a) силами гражданской обороны
b) службами гражданской обороны
c) вооруженными силами РФ
d) войсками гражданской обороны.

14. По воздействию на организм человека боевые отравляющие вещества делятся на
нервопаралитические, удушающие, общеядовитого действия и:
a) Кожно-нарывного действия
b) раздражающего действия
c) ядовитого действия
d) сонно-ступорного действия

15. К промышленным средствам защиты органов дыхания относятся:
a) ватно-марлевые повязки
b) противопыльные тканевые маски
c) защитные комплекты
d) противогазы.

16. Синильная кислота – это боевое отравляющее вещество в виде:
a) бесцветного газа с запахом прелого сена
b) прозрачная жидкость с запахом горького миндаля
c) жидкость синего цвета
d) кристаллическое вещество без запаха белого цвета

17. Из перечисленных медицинских препаратов: 1. противоболевое 2. радиозащитное 3.
противобактериальное 4. противорвотное 5. средство для остановки кровообращения 6.
средство против ожогов – в состав аптечки А4-2 входят:
a) только 1, 2, 3
b) только 1, 2, 3, 4
c) только 2, 3
d) только 3, 4, 5, 6

18. Из перечисленных помещений в состав убежища не входит: 1. жилые отсеки 2.
шлюзовые камеры 3. помещения для размещения ДЭС 4. санитарный узел 5. медицинская
комната 6. пункт дезинфекции 7. пункт дегазации:
a) 1
b) 4
c) 6
d) 6, 7.

20. Обучение населения способом защиты от опасностей, возникающих при ведении
военных действий или в результате этих действий, является:
a) правом руководителя предприятия
b) обязанностью самого населения
c) задачей гражданской обороны
d) правом штаба ГО субъекта РФ

21. Специальные формирования ГО, которые создаются на базе организаций по
территориально-производственному принципу, называются:
a) войсками гражданской обороны
b) гражданскими организациями ГО
c) силами наблюдения и контроля
d) аварийно — спасательными формированиями

22.При оповещении населения о ЧС по сети вещания сообщается о месте и времени
аварии или стихийного бедствия, прогнозируемых масштабах и:
a) вероятных последствиях
b) необходимых действиях населения
c) способах эвакуации
d) способах рассредоточения

23. Массовые заболевания относятся к ЧС… характера:
a) техногенного
b) экологического
c) природного
d) эпидемиологического

24. Аварии на транспорте относятся к ЧС… характера:
a) природного
b) экологического
c) антропогенного
d) техногенного.

25. При классификации ЧС по масштабам последствий учитываются следующие
параметры: размеры зоны ЧС материальный ущерб число жертв и:
a) количество сил, задействованных для ликвидации
b) число лиц, для которых нарушены условия жизнедеятельности
c) количество средств, задействованных для ликвидации последствий
d) территориальный уровень РСЧС руководства

26. Для уничтожения грызунов – переносчиков возбудителей инфекционных болезней
проводится:
a) дегазация
b) дератизация
c) дезинфекция
d) дезинсекция

27. Для уничтожения насекомых – переносчиков возбудителей инфекционных болезней
проводится:
a) дегазация
b) дератизация
c) дезинфекция
d) дезинсекция.

28. Для уничтожения микроорганизмов – возбудителей инфекционных болезней
проводится:
a) дегазация
b) дератизация
c) дезинфекция
d) дезинсекция

29. Для нейтрализации капель отравляющих веществ на различных поверхностях
проводится:
a) дезактивация
b) дегазация
c) дезинсекция
d) дератизация

30. Для удаления радиоактивной пыли с зараженных поверхностей проводят:
a) дезактивацию
b) дегазацию
c) дератизацию
d) дезинсекцию

31. Массовые заболевания культурных растений называются:
a) эпидемия
b) эпизоотия
c) эпифитотия
d) дезинсекция

32. Массовые заболевания людей называются:
a) эпидемия
b) эпизоотия
c) эпифитотия
d) дезинсекция

33.Массовые заболевания животных называются:
a) эпидемия
b) эпизоотия
c) эпифитотия
d) дезинсекция

34. Обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии,
опасного природного явления, катастрофы, называется:
a) стихийным бедствием
b) экстремальной ситуацией
c) чрезвычайной ситуацией
d) чрезвычайным происшествием

35.Дополнительные патроны ДПГ-3 применяются с целью:
a) увеличения баланса войск спецназначения
b) расширения возможностей респираторов
c) усиления защитных свойств ОЗК
d) расширения защитных свойств противогазов по защите от АХОВ.

36. Система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, ценностей от
опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий. Это определение понятие:
a) РСЧС
b) гражданская оборона
c) национальная безопасность
d) войск гражданской обороны

37. Уровни РСЧС – федеральный, региональный и:
a) функциональный и ведомственный
b) территориальный, местный, объектовый
c) местный и объектовый
d) территориальный, ведомственный и местный

38. Силы и средства РСЧС делятся на силы и средства наблюдения и контроля, а также
силы и:
a) ликвидации последствий ЧС
b) прогнозирование ЧС
c) эвакуация населения
d) разведки обстановки

39. РСЧС может функционировать в режимах: повседневной деятельности:
a) повышенной готовности
b) ликвидации последствий ЧС
c) полной боевой готовности
d) повышенной готовности, чрезвычайной ситуации.

40. Гражданская оборона – составная часть оборонной функции государства, один из
элементов системы обеспечения:
a) защиты населения от ЧС
b) неприкосновенности государственных границ
c) национальной безопасности страны
d) обороны граждан в военное время

41. Если зона ЧС не выходит за пределы города, пострадало не более 50 человек и ущерб
не более 5000 минимальных затрат, то такая чрезвычайная ситуация называется
(классифицируется):
a) локальная
b) местная
c) территориальная
d) федеральная

42. Если зона ЧС не выходит за пределы двух субъектов РФ, пострадало не более 5000000
минимальных зарплат, то такая ситуация относится к классу:
a) районная
b) территориальная
c) региональная
d) федеральная

43.Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных
ситуаций (РСЧС) решает возложенные на нее задачи:
a) в военное время
b) в мирное время
c) с момента возникновения ЧС
d) с момента введения военного положения

44. Центральная задача РСЧС:
a) спасение утопающих в воде
b) проведение мероприятий по защите населения и территорий от ЧС
c) тушение пожаров
d) спасение населения в ходе военных действий

45. Среди перечисленных укажите основной признак поражения синильной кислотой,
который послужит вам сигналом для экстренного применения противоядия в ампуле:
a) металлический привкус во рту
b) тяжесть в груди
c) ослабление зрения
d) учащенное сердцебиение

46. Среди перечисленных укажите основной признак поражения зарином, зоманом,
который послужит вам сигналом для экстремального применения противоядия – шприц-
тюбика, таблетки тарена:
a) легкие судороги
b) загрудинная боль
c) миоз глаз (сужение зрачков)
d) нарушение координации движения

47. При необходимости эвакуации второй комплект ключей от квартиры готовится для:
a) раздачи родственникам
b) сдачи в РЭУ
c) хранения в почтовом ящике
d) изготовления третьего комплекта

48. Противопыльная тканевая маска защищает от:
a) радиоактивной пыли
b) всех отравляющих веществ
c) нервно-паралитического действия
d) вредных аэрозолей

49. По способу изготовления средства индивидуальной защиты могут быть:
a) изолирующие или фильтрующие
b) промышленные или из подручных средств
c) простейшие или промышленные
d) изолирующие или из подручных средств

50. Средства коллективной защиты (убежища) надежно защищают людей от:
a) вех видов ОМП
b) всех видов обычного орудия
c) обычного или высокоточного орудия
d) поражающих факторов ядерного оружия

51. Чтобы одежда лучше защищала от паров и аэрозолей и капель АХОВ, ее нужно:
a) пропитать раствором на основе бензина или керосина
b) обязательно прогладить
c) пропитать специальным на основе синтетических моющих веществ водным раствором
d) тщательно размять одежду после пропитки и высушивания

53. Персональную ответственность за состояние защиты рабочих и служащих на
предприятии от чрезвычайных ситуаций несет:
a) мэр города, где расположено предприятие
b) глава районной администрации, где расположено предприятие
c) глава поселковой администрации, где расположено предприятие
d) руководитель предприятия.

54. Начальником Гражданской обороны в области (субъекте РФ) является:
a) председатель законодательного собрания субъекта
b) руководитель областного УВД
c) губернатор области
d) областной военный комитет

55. Персональную ответственность за состояние защиты населения рабочего поселка
несет:
a) начальник отдела милиции района, куда входит территориально рабочий поселок
b) глава районной администрации, куда входит территориально рабочий поселок
c) глава поселковой администрации
d) начальник отдела милиции поселка

Дезинфекцией называют комплексные мероприятия, что проводятся для уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний – вирусов, микробов, бактерий, грибков, других вредных микроорганизмов; разрушения токсинов на всех поверхностях, с которыми может соприкасаться человек, для исключения попадания на кожу, слизистые оболочки, раны, ожоги.


Дезинфекция – это один из основных видов обеззараживания, направленный на снижение общего количества болезнетворных микроорганизмов до приемлемого санитарно-эпидемиологическими нормами уровня, не гарантирующий их полное уничтожение.

Поэтому дезинфекция – это лишь часть общего комплекса мероприятий, проводимых против распространения эпидемий, наравне с дезинсекцией, дератизацией помещений строительных объектов жилого, общественного, прежде всего лечебно-профилактического, назначения.

Целью дезинфекции является сдерживание угрозы распространения инфекционных болезней, организация, поддержание безопасного уровня жизни людей различными методами, способами уничтожения вредных для человека микроорганизмов, находящихся на поверхностях отделки, обстановки помещений строительных объектов; медицинского оборудования, инструментов, кожных покровов.

Главная задача при проведении дезинфекции – это уничтожение, предупреждение дальнейшего процесса размножения, развития, распространения инфекций, в том числе от больных к здоровым людям.

Способы и методы дезинфекции

Прежде всего следует понять – какая бывает дезинфекция, чтобы узнать способы, методы проведения комплекса обеззараживающих

Способы дезинфекции

Различают такие виды дезинфекции:

  • Профилактическая, назначение которой видно из самого названия.
  • Очаговая дезинфекция, проводимая при обнаружении, развитии инфекционной болезни, а также при подозрении в возникновении у пациента.

Выделяют следующие этапы дезинфекции при обнаружении очага инфекции – в квартире, медицинском учреждении, других общественных местах:

  • Текущая дезинфекция регулярно производится во время всего периода инфекционной болезни.
  • Заключительная дезинфекция производится после направления больного в стационар для прохождения курса лечения, окончательного выздоровления, или летального исхода.

Текущую, заключительную дезинфекцию проводят:

  • В квартирах – членами семей больного по рекомендациям, полученным от участкового врача; реже – работниками специализированных организаций, оказывающих санитарно-эпидемиологические услуги.
  • В лечебно-профилактических учреждениях, консультационных центрах – силами работников этих медицинских организаций.

Различают такие методы дезинфекции:

  • Механическая дезинфекция – это очистка поверхностей, очистка воздуха в помещениях зданий способами естественного проветривания, принудительной вентиляции; сухой, влажной уборки, стирки постельного, личного белья.
  • К механическому методу дезинфекции также причисляют удаление, вывоз, утилизацию инфицированных отходов жизнедеятельности, зараженного слоя почвы, фильтрацию воздушной среды, хозяйственно-питьевой воды.
  • Так как по многим параметрам это довольно несовершенный метод обеззараживания, то обычно механическую уборку помещений, территории сочетают со способами физического, химического метода дезинфекции.
  • Физический метод дезинфекции подразумевает обработку воздушной среды электрическими ультрафиолетовыми лампами, кипячение постельного, личного белья больного в мыльно-содовом водном растворе до 2 часов; столовой посуды, предметов ухода в 2% водном растворе соды 15 мин.
  • Используют также способы паровой обработки, длительного прокаливания вещей. То есть главными факторами уничтожения патогенных микроорганизмов выступают высокая температура – термическая обработка, или ультрафиолетовое излучение.
  • Данный эффективный, при этом экологически безопасный метод дезинфекции применяют при различных инфекционных болезнях.
  • Химический метод дезинфекции – это использование дезинфицирующих средств, антисептиков, эффективно уничтожающих болезнетворные микроорганизмы, разрушающих токсины путем поверхностного нанесения или объемного распыления в воздушной среде помещений.
  • Среди таких дезинфектантов, антисептиков – перекись водорода, хлорсодержащие препараты, фенолы, альдегиды, водные растворы спиртов, формалин, гипохлорит натрия, уксусная кислота; а также другие как неорганические, так и органические соединения, что эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы
  • Химическую обработку вещей в больших объемах – постельного, личного белья, вещей больных выполняют в пароформалиновых дезинфекционных камерах лечебных стационаров.
  • Для химической дезинфекции септиков частных домовладений, дачных участков, поверхностей бассейнов, воды используют дезинфекционные реагенты в сухом виде – в таблетках, гранулах.
  • Биологический метод дезинфекции основан на уничтожении патогенной среды в сточных водах, при очистке хозяйственно-питьевой воды другими микроорганизмами, что намного безопасней для здоровья людей, природы, чем традиционное использование для этих целей хлорсодержащих химических соединений.
  • Комбинированный метод дезинфекции – это сочетание двух и больше различных способов дезинфекции.

Простейшие примеры использования комбинированного метода – это стирка, кипячение постельного, личного белья с последующей термической дезинфекцией утюгом; а также влажная уборка + обработка воздуха, наружных поверхностей стен, пола, предметов обстановки ультрафиолетовым излучением, что успешно применяются как в условиях нахождения больного в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях.

Среди еще не упомянутых способов дезинфекции:

  • Сжигание, чаще всего применяемое для полного уничтожения биологически опасных отходов.
  • Обжиг – для гарантированной дезинфекции некоторых медицинских инструментов, используемых при бактериальных исследованиях.
  • Орошение – для уничтожения патогенных микроорганизмов на поверхностях большой площади – стенах, полах, перегородках, влагостойких предметах обстановки помещений. Расход дезинфицирующих составов – до 0,3 л/м 2 .
  • Протирание жидкими дезинфицирующими составами – одно/многократно с выдержкой между проведением.
  • Замачивание с длительным погружением – до 2 часов в закрытых емкостях с растворами дезинфектантов.
  • Засыпка как способ обеззараживания инфицированных биоматериалов – крови, рвоты, мокроты/слизи.

Дезинфекция в медицине неразрывно связана со стерилизацией, которой называют процесс освобождения предметов, чаще всего инструментов, изделий, частей техники, контактирующих с пациентами, от всех видов болезнетворных, вредных для человека микроорганизмов, остатков биоматериалов.

Согласно требованиям раздела 8 о санитарно-противоэпидемических мероприятиях СанПиН 2.1.3.2630, что утверждены в 2010 году, дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной подготовкой, проводится в следующем порядке:

  • Все использованные медицинские изделия многократного, однократного применения необходимо дезинфицировать физическими, химическими методами, в зависимости от назначения, особенностей инструментов, частей медтехники.
  • Предстерилизационную подготовку, очистку изделий производят после дезинфекции, или совмещают в одном процессе, если это допустимо по эксплуатационным инструкциям, а также в зависимости от характеристик применяемых дезинфицирующих средств.

Дезинфекции, предстерилизационной подготовке, стерилизации подлежат все медицинские инструменты, изделия, что контактировали с раневыми поверхностями, инъекционными препаратами, кровью; со слизистыми оболочками пациентов с возможностью повреждения.

Дезинфекция квартиры

дезинфекция квартиры

Частичная профилактическая дезинфекция жилых, санитарно-бытовых помещений квартир, частных домов проводится собственниками, членами семей регулярно, практически ежедневно.

Это мытье рук, продуктов питания, сухая влажная, уборка поверхностей кухонной, столовой мебели; мытье полов, часто с использованием средств бытовой химии, обладающими дезинфицирующими свойствами; проветривание помещений.

Более полноценную текущую дезинфекцию на практике начинают проводить при появлении в семье инфекционного больного для чего:

  • Переселяют больного в отдельную комнату, по максимуму ограничивая контакты с членами семьи, используя при этом ватно-марлевые повязки.
  • Выделяют больному отдельное постельное белье, посуду.
  • Увеличивают частоту уборки до 2–3 раз/день с применением более сильных дезинфектантов, при этом используя отдельный инвентарь.
  • Регулярно проветривают помещения, проводят обработку при помощи солнечных лучей, ультрафиолетовой лампы.
  • Регулярно подвергают термическому способу дезинфекции постельное, личное белье больного, предметы столовой посуды.

Хотя текущую, а затем заключительную дезинфекцию квартиры нередко на договорных началах поручают работникам специализированных предприятий, но гораздо чаще проведение таких мероприятий после рекомендаций/инструкций медработника, выявившего инфекционного больного, возлагается на собственника жилого объекта, членов семьи.

В качестве дезинфектантов применяют распространенные хлорсодержащие водные концентраты, спреи-дезинфектанты; а также народные средства – мыльные растворы, уксусную кислоту, нашатырный спирт, насыщенные растворы соды, поваренной соли.

Общую дезинфекцию квартиры правильно начинать с жилых помещений, переходя в коридоры, кухню, заканчивая санитарными комнатами.

При дезинфекции помещений квартиры, жилого дома следует использовать респиратор/маску, очки, резиновые защитные перчатки, обеспечивая в ходе работ приток свежего воздуха.

Профилактическая дезинфекция

профилактическая дезинфекция

Проведение профилактической дезинфекции при нормальной санитарно-эпидемиологической обстановке на объекте защиты, то есть приотсутствии источников инфекции, может являться как плановыми, так и внеплановыми мероприятиями.

Различают три вида профилактической дезинфекции:

  • Плановая – регулярная влажная уборка, мытье рук, предметов обстановки, оборудования с использованием моющих средств, дезинфицирующей бытовой химии; а также дератизационные, дезинсекционные мероприятия для защиты территории, строительных объектов административно-общественного, жилого назначения.
  • Профилактическая дезинфекция на объектах защиты по эпидемиологическим показаниям – в тех случаях, когда на территориях района, города зафиксированы случаи тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Профилактическая дезинфекция по утвержденным нормами санитарным, гигиеническим параметрам для нескольких групп объектов, различных по функциональному назначению, но объединенных массовым пребыванием людей; возможностью появления, размножения возбудителей инфекционных болезней.

К объектам, где должна регулярно проводиться профилактическая дезинфекция, санитарные нормы/правила относят:

  • Банно-прачечные комплексы, сауны, плавательные бассейны.
  • Парикмахерские, маникюрные салоны.
  • Детские дошкольные, медицинские, санаторно-курортные учреждения.
  • Средние, высшие образовательные заведения.
  • Гостиницы, отели, общежития.
  • Предприятия пищевой промышленности, общепита.
  • Предприятия по хранению, переработке сырья животного происхождения.
  • Вокзалы, рынки, кинотеатры.
  • Объекты водоподготовки населенных пунктов.
  • Морги.
  • Вагоны железнодорожного транспорта, метро, троллейбусы, автобусы.

Регулярные дезинфекционные мероприятия выполняют как сами хозяйствующие объекты, так и специализированные предприятия, осуществляющие комплекс услуг по дезинфекции.

Нормативные документы

Законодательно-нормативной базой для организации, проведения любых видов работ по дезинфекции служат такие действующие документы:

Учитывая, что это лишь небольшая часть от общего объема официальных документов, изданных за последние десятилетия в нашей стране, что касаются проведения дезинфекционных мероприятий, понятно серьезное отношение государства к проблеме борьбы с возбудителями инфекционных болезней.

Несмотря на такой обширный выбор для любых ситуаций, учитывая появление новых штаммов инфекционных болезней, включая стремительно распространяющийся по миру коронавирус, разрабатываются, выпускаются новые дезинфекционные составы.

Так, 4 марта 2020 года концерн ORLEN из Польши начал выпуск нового дезинфицирующего раствора для обработки рук, связав это событие с защитой от коронавирусной инфекции.

Дезинфекция (обеззараживание) - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей заразных болезней в окружающей человека среде, в том числе и в живых организмах (членистоногие и грызуны). Цель дезинфекции - прерывание путей распространения инфекционных болезней. Принято различать следующие дезинфекционные мероприятия: собственно дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

Что подразумевается под "собственно дезинфекцией"?

Собственно дезинфекция заключается в уничтожении или удаление патогенных микроорганизмов на различных объектах и предметах окружающей среды. Дезинфекцию подразделяют на профилактическую и очаговую.

Что такое профилактическая дезинфекция?

Профилактическая дезинфекция - это обеззараживание тех объектов, где лишь предполагается наличие патогенных возбудителей (хлорирование водопроводной воды и воды в плавательных бассейнах, дезинфекция в местах скопления людей и общего пользования и т. д.).

Что такое очаговая дезинфекция?

Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) производится в очаге инфекционного заболевания, т. е. там, где находится или был инфекционный больной, например, в квартире или инфекционной отделении. У постели инфекционного больного проводят текущую дезинфекцию, задачей которой является уничтожение патогенных микроорганизмов по мере их выделения из организма больного.

Что является объектом текущей дезинфекции?

Объектами текущей дезинфекции являются белье и постельные принадлежности, выделения больного, предметы ухода за ним и др. Например, при дизентерии возбудитель в большом количестве выделяется с испражнениями больного, обсеменяя предметы окружающей обстановки, при брюшном тифе - с калом и мочой; следовательно, эти выделения больных и должны будут в первую очередь подвергаться текущей дезинфекции.

Что представляет собой заключительная дезинфекция?

Заключительная дезинфекция проводится в очаге после удаления из него источника инфекции (в инфекционном отделении - после выписки или смерти больного) с целью уничтожения возбудителей заболевания, которые, возможно, остались в помещении, где находился больной. В отличие от текущей дезинфекции, проводится однократно.

Таким образом, в инфекционном отделении проводится текущая и заключительная дезинфекция. Медицинская сестра отделения должна знать основные средства и способы дезинфекции для того, чтобы грамотно их использовать в своей работе и обучать правилам дезинфекции санитарок и младших медицинских сестер.

Какие способы дезинфекции выделяют в инфекционной больнице?

Различают 3 основных способа дезинфекции: механический, физический и химический.

Что представляет собой механический способ дезинфекции?

Механический способ дезинфекции предполагает влажную уборку помещений, мытье, стирку, вытряхивание и выколачивание. Сюда же относится фильтрация воздуха и воды, заключающаяся в очистке их от посторонних частиц, в том числе и микробов. Механический способ не приводит к полному освобождению от микробов, поэтому его обычно сочетают с физическим и химическим способами.

Что представляет собой физический способ дезинфекции?

Физический способ дезинфекции - кипячение, обработка паром и горячим воздухом, а также ультрафиолетовое облучение. Кипячение используется для обработки белья (кипятят в мыльно-содовом растворе в течение 2 часов), посуды (в 2 % содовом растворе в течение 15 минут), питьевой воды, игрушек, остатков пищи. Паровоздушная смесь является действующим началом в пароформалиновой дезинфекционной камере; в дезинфекционных камерах обеззараживают вещи больного и постельные принадлежности. Ультрафиолетовое облучение используется для обеззараживания воздуха помещений в лечебных и других учреждениях (лампа БУВ-15 или БУВ-30).

Что представляет собой химический способ дезинфекции?

Химический способ дезинфекции состоит в применении химических средств, губительно действующих на возбудителей инфекционных заболеваний.

Какие химические вещества используются для химической дезинфекции?

Из химических дезинфицирующих средств в практической работе инфекционных отделений наиболее часто используются хлорсодержащие препараты, фенолы, формалин, перекись водорода, спирты.

Каким образом для химической дезинфекции используется хлорная известь?

Хлорная известь - белый комковатый порошок с характерным запахом хлора; действующим началом являются кислород и хлор. Содержание активного хлора в препарате при отгрузке с завода составляет 32 до 36 %, при хранении оно постепенно падает. При наличии активного хлора менее 15 % использование хлорной извести для дезинфекции не разрешается. Сухая хлорная известь употребляется для дезинфекции испражнений, мочи, мокроты. Например, при кишечных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф) к испражнениям с мочой в судно добавляют сухую хлорную известь из расчета 200 г на 1 л выделений.

Каким образом для химической дезинфекции используется хлорноизвестковое молоко?

Хлорноизвестковое молоко используется в свежеприготовленном виде для обработки помойных и мусорных ям в 10 % или 20 % концентрации (на ведро воды берут 1-2 кг сухой хлорной извести). Осветленные растворы хлорной извести используются для дезинфекции помещений, посуды и других объектов, за исключением тканей и металлических изделий. Приготовляют осветленные растворы из 10 % хлорноизвесткового молока, которое отстаивается в течение 24 часов, после чего верхний осветленный слой жидкости сливают в темную стеклянную бутыль. Полученный основной осветленный раствор (10 % концентрации) хранят не более 5 дней; из него приготовляют осветленные растворы меньшей концентрации, например, поверхности помещений и дверей при кишечных инфекциях орошаются 0,2 % осветленным раствором хлорной извести.

Каким образом для химической дезинфекции используется хлорамин?

Хлорамин - белый или кремового цвета порошок с запахом хлора, частично растворимый в воде. Содержит от 24--28 % активного хлора. Препарат используется в виде водных растворов 0,1-10 % концентрации. Растворы хлорамина более стойки при хранении, чем растворы хлорной извести и меньше разрушают ткани. Хлорамин широко используется для обеззараживания больничных помещений, посуды, белья, рук. Нательное белье обеззараживают путем замачивания его в 0,2-0,5 % растворе хлорамина с последующей стиркой или посредством кипячения в бучильниках.

Каким образом для химической дезинфекции используется ДТСГК?

Каким образом для химической дезинфекции используется гексахлорофен?

Гексахлорофен - используется для изготовления мыла "Гексафен", которое рекомендуется для персонала лечебно-профилактических учреждений (в первую очередь инфекционных больниц), детских учреждений и родильных домов.

Каким образом для химической дезинфекции используется надуксусная кислота?

Надуксусная (перуксусная) кислота обладает бактерицидным и спороцидным действием в концентрациях 0,1-2 %. Применяется в виде 0,1 % раствора для обработки медицинских термометров, инструментов из пластмассы и резины, помещений и предметов обстановки.

Каким образом для химической дезинфекции используется лизол?

Лизол - смесь крезолов и калийного зеленого мыла, темно-бурая маслянистая жидкость с резким своеобразным запахом. Кроме бактерицидных, обладает и инсектицидными свойствами, в связи с чем рекомендуется к использованию в очагах чумы. Применяется в виде 3- 5 % растворов для дезинфекции предметов обстановки, игрушек, белья, туалетов и выделений больных. Лизол не действует на туберкулезную палочку и споровые формы бактерий.

Каким образом для химической дезинфекции используется формалин?

Формалин - 40 % раствор формальдегида в воде. В медицинской практике используется для распыления в пароформалиновых дезинфекционных камерах при обеззараживании вещей и постельных принадлежностей.

Перекись водорода - бесцветная прозрачная жидкость, обладает выраженным бактерицидным и спороцидным действием. Выпускается в виде 27,5-40 % растворов, рабочие концентрации растворов составляют 3-6 %. Перекись водорода может использоваться для промывания ран, дезинфекции белья, посуды и помещений.

Каким образом для химической дезинфекции используется спирт?

Из спиртов для целей дезинфекции используется обычно 70 % этиловый спирт, так как растворы большей концентрации хуже проникают в глубину бактериальной клетки. Этиловый спирт применяется для обработки кожи при различных инъекциях, стерилизации режущих медицинских инструментов и др.

Эпидемиология (от греч. epi — над, demos — народ, logos — наука) — наука, изучающая причины и закономерности возникновения и особенности массового распространения инфекционных болезней в обществе. Целями эпидемиологии являются разработка и проведение методов профилактики и, возможно, ликвидации болезней. Возникновение, становление и развитие эпидемиологии происходило практически одновременно с изучением инфекционных болезней. Однако по мере накопления знаний и совершенствования используемых методов появились предпосылки к расширению традиционных границ эпидемиологии с включением новых объектов исследования. Развитие современных подходов к изучению распространения таких заболеваний, как онкологические, кардиологические и некоторые другие, способствовало формированию нового направления — неинфекционной эпидемиологии. Применение эпидемиологических методов изучения закономерностей распространения неинфекционных болезней оказалось достаточно эффективным, позволило установить не только причинные факторы возникновения этих заболеваний, но и факторы риска, что в конечном итоге имеет определяющее значение при разработке мер профилактики неинфекционных болезней. Эпидемиология инфекционных заболеваний подразделяется:

на общую, в рамках которой изучаются общие закономерности эпидемического процесса и общие принципы организации противоэпидемических мероприятий; • частную, изучающую особенности эпидемиологии конкретных инфекционных заболеваний.

ФАКТОРЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

организм человека только при условии их поступления во внутренние среды организма в больших количествах либо при значительном снижении защитных систем макроорганизма. В большинстве случаев условно-патогенные микробы являются нормальными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека и не обладают набором факторов патогенности, необходимым для развития инфекционного заболевания. Их поступление во внутреннюю среду макроорганизма возможно лишь при нарушении барьерной функции кожи (например, при проведении медицинских манипуляций или микротравмы в парикмахерской при проведении стрижки или окраски волос). Основными факторами состояния макроорганизма, влияющими на возможность развития инфекционного заболевания, являются резистентность и восприимчивость. Под резистентностью понимается состояние устойчивости макроорганизма к микробамвозбудителям, которое обеспечивается факторами общей защиты макроорганизма. Восприимчивость, наоборот, характеризуется способностью макроорганизма реагировать на внедрение конкретных микроорганизмов. Люди весьма неоднородны по резистентности и восприимчивости к различным видам микробов-возбудителей. Один и тот же микроорганизм при идентичной инфицирующей дозе может вызвать разные по тяжести и вариантам течения инфекционные заболевания вплоть до крайне тяжелых с летальным исходом. Многочисленные факторы внешней среды (физические, химические, биологические) также способны оказывать влияние на развитие инфекционных заболеваний, однако их роль определяется влиянием как на организм человека, так и на микроорганизмы. В частности, влияние факторов внешней среды на макроорганизм может приводить к повышению или снижению его резистентности, а влияние на микроорганизмы — к снижению или повышению их патогенности. Помимо этого, факторы внешней среды способствуют активизации и появлению новых механизмов и путей передачи возбудителей инфекционных болезней. Перечисленные факторы внешней среды в конечном итоге отражаются на уровне инфекционной заболеваемости в определенных регионах проживания людей.

. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Любое инфекционное заболевание характеризуется периодичностью течения. Различают инкубационный и продромальный периоды, период развития, или клинический, и период выздоровления (реконвалесценции). Инкубационный период начинается с момента внедрения микроорганизма в макроорганизм до появления первых симптомов болезни. Длительность этого периода зависит от заболевания, может идти от нескольких часов до нескольких недель. Микробы, как правило, еще не выделяются во внешнюю среду, поэтому больной не представляет опасности для окружающих. В продромальный период появляются общие (неспецифические) признаки заболеваний. Он длится 1. 2 сут. Появляется слабость, температура, головная боль. Микроорганизмы образуют колонии и могут выделяться во внешнюю среду. Клинический период (период развития) выявляет все симптомы специфического конкретного заболевания. В этот период имеет место интенсивное размножение возбудителя в организме, накопление больших количеств токсинов и ферментов, поступающих в кровь. Возбудитель активно выделяется из организма больного во внешнюю среду. Период реконвалесценции (выздоровления) характеризуется нормализацией функций организма, прекращением размножения и гибелью (последнее происходит необязательно) возбудителя. Иногда возбудитель сохраняется в организме, несмотря на клиническое выздоровление. Такое состояние называется микробоносительством. Микробоносительство нельзя путать с персистекцией — длительным пребыванием микроорганизмов-возбудителей той или иной инфекции в организме человека. В отличие от микробоносительства в состоянии персистенции возбудитель не выделяется во внешнюю среду. Если после выздоровления происходит повторное заражение тем же самым возбудителем, то возникшее заболевание называется реинфекцией. При суперинфекции, в отличие от реинфекции, повторное заражение происходит в организме до выздоровления. Под рецидивом следует понимать возврат клинических симптомов болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.

Если инфекция протекает без выраженных симптомов, то такая инфекция называется бессимптомной.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

4.5.1. Характеристика противоэпидемических мероприятий Повсеместная регистрация случаев возникновения ряда распространенных инфекционных заболеваний (прежде всего из группы острых кишечных инфекций) создает реальную угрозу возникновения эпидемий. Поэтому конечной целью противоэпидемических мероприятий, которые проводятся не только органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора, но и медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, работниками и мастерами парикмахерских, является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Под противоэпидемическими мероприятиями понимается комплекс научно обоснованных мероприятий, проведение которых позволяет: • предупредить распространение инфекционных заболеваний среди определенных групп населения; • снизить число инфекционных заболеваний; • ликвидировать отдельные инфекционные заболевания. Для достижения поставленных целей регламентированные (определенные) противоэпидемические мероприятия должны проводиться как при выявлении больного с инфекционным заболеванием, так и с профилактической целью независимо от наличия или отсутствия больных. В парикмахерских проводятся противоэпидемические мероприятия в целях профилактики. Санитарно-эпидемиологические требования к парикмахерским были рассмотрены в подразд. 1.4. Все противоэпидемические мероприятия подразделяются на три группы: мероприятия, направленные на изоляцию источника инфекции; мероприятия, направленные на борьбу с распространением инфекции; мероприятия по созданию иммунитета к заболеваниям. 4.5.2. Противоэпидемические мероприятия по изоляции источника инфекции Противоэпидемические мероприятия первой группы направлены на изоляцию инфекции. Изоляцию больных необходимо осуществлять в течение тех периодов заболевания, когда больной выделяет возбудителя во внешнюю среду. Необходимость, сроки и условия изоляции больных с инфекционными заболеваниями регламентированы специальными инструкциями. При многих инфекционных заболеваниях допускается изоляция больных на дому, но только при создания условий, ограничивающих потенциальное распространение возбудителя. При некоторых заболеваниях изоляция больных должна осуществляться только в лечебнопрофилактических учреждениях. Продолжительность изоляции колеблется от полной санации организма от возбудителя до клинического выздоровления больного. При зоонозных инфекциях тактика по ограничению выделения возбудителя будет зависеть от того, какие животные — домашние, сельскохозяйственные или дикие — являются источником инфекции. В отношении первых двух категорий необходимо выявление больных животных с последующей их изоляцией, лечением или даже уничтожением. В отношении диких животных, являющихся источниками инфекции, необходимо проводить мероприятия, направленные на их истребление или уменьшение плотности популяции. Кроме мероприятий, направленных на изоляцию самих больных или носителей возбудителей, при некоторых инфекционных заболеваниях проводят режимно-ограничительные мероприятия в

отношении контактных лиц, т.е. лиц, подвергнувшихся риску заражения. К категории режимноограничительных мероприятий относятся усиленное медицинское наблюдение и карантин. Усиленное медицинское наблюдение представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на активное выявление заболевших среди лиц, имевших прямой контакт с больным. Обычно такое медицинское наблюдение проводят в течение инкубационного периода по месту жительства, работы или учебы заболевшего. Более высокие требования к режимно-ограничительным мероприятиям предъявляются при объявлении карантина, под которым понимается комплекс административных, медикосанитарных, ветеринарных и иных мер, направленных на предотвращение распространения инфекционного заболевания. В случае возникновения очага особоопасных инфекционных заболеваний или иных инфекций, на которые распространяются международные медико-санитарные нормы, объявляется чрезвычайная ситуация, и весь комплекс проводимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий осуществляется под руководством специально созданной санитарно-противоэпидемической комиссии. В группу инфекционных заболеваний, при возникновении которых объявляют карантин, входят чума, холера, желтая лихорадка и вирусные геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург и Эбола). 4.5.3. Противоэпидемические мероприятия по борьбе с распространением инфекций Борьба с распространением инфекций имеет исключительно важное значение для ограничения распространения возбудителей инфекционных заболеваний. В соответствии с установленным механизмом передачи возбудителей характер проводимых мероприятий будет зависеть от вида инфекционного заболевания. К числу мероприятий, обеспечивающих пресечение распространения возбудителей инфекционных болезней, относятся дезинфекция, дезинсекция и дератизация. Дезинфекция (обеззараживание). Это комплекс мероприятий, направленных на удаление или уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и/или их токсинов на объектах окружающей среды. Главная цель дезинфекции — уничтожение патогенных и условнопатогенных микробов, что отличает ее от стерилизации, при которой происходит полное уничтожение любых микроорганизмов и их спор. Выделяют два вида дезинфекции: профилактическую и очаговую. Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии выделенного источника инфекции и представляет собой обеззараживание тех объектов окружающей среды, на которых предполагается наличие возбудителей инфекционных болезней. Так, профилактическая дезинфекция постоянно проводится на объектах водоснабжения и канализации, в организациях общественного питания, в парикмахерских, в местах скопления большого количества людей независимо от наличия инфекционных больных и включает следующие мероприятия: проветривание, влажную уборку помещений, хлорирование питьевой воды, пастеризацию и стерилизацию молока, использование дезинфицирующих средств в местах общего пользования и др. Требования к проведению такой дезинфекции в парикмахерских были рассмотрены в подразд. 1.4. Очаговая дезинфекция в отличие от профилактической проводится только в эпидемических очагах (жилых домах, общежитиях, казармах, детских учреждениях и т.д.). Очаговая дезинфекция проводится на дому или в условиях стационара в присутствии инфекционного больного (или носителя) в целях уничтожения возбудителя по мере его выделения больным. Проводить очаговую дезинфекцию необходимо в течение всего периода выделения больным возбудителя в окружающую среду. Обеззараживанию подлежат нательное и постельное белье больного, предметы ухода, медицинский инструмент, выделения больного (мокрота, рвотные массы), перевязочный материал, посуда и др. Очаговая дезинфекция является важнейшим мероприятием, обеспечивающим соблюдение противоэпидемического режима в условиях инфекционного стационара, хотя ее эффективность и характер проведения отличаются при разных группах инфекционных заболеваний.

Дератизация направлена не только на разрыв путей передачи возбудителя, но и на ликвидацию источника инфекции, каковым при многих зоонозах являются грызуны. Меры по борьбе с грызунами подразделяются на предупредительные (профилактические) и истребительные. Предупредительные мероприятия сводятся к созданию условий, препятствующих проникновению, заселению и размножению грызунов в жилых домах и хозяйственных постройках. В зависимости от географических зон возникновения очагов эпидемии дератизацию проводят в городских (поселковых) или полевых условиях. Особенно важно проводить дератизацию в полевых очагах инфекционных болезней (чума, туляремия, лептоспирозы и др.). Меры по истреблению грызунов осуществляются с помощью механического, химического и биологического методов. Механический метод предусматривает использование капканов и ловушек и т.д. Химический метод предусматривает использование ядовитых веществ, которые используются в качестве отравленных приманок и для обработки пор, ходов, троп и других посещаемых грызунами мест. Биологический метод основан на применении патогенных для грызунов микроорганизмов, которыми обрабатывают пищевые приманки.

4.5.4. Противоэпидемические мероприятия по созданию иммунитета к заболеваниям Противоэпидемические мероприятия по созданию иммунитета населения к заболеваниям сводятся к проведению профилактических прививок, или вакцинации. Чтобы оценить важность проводимой вакцинации, необходимо иметь представление о том, что такое естественная защита организма, иммунитет и какую роль он выполняет в защите организма от инфекции. Естественная защита организма от инфекций. Естественной защитой организма от инфекций являются прежде всего кожа, слизистые оболочки, желудочный и кишечный сок, кровь, воспалительные процессы. Кожа является надежной преградой для большинства болезнетворных микробов. Она не только механически предохраняет организм, но, выделяя ряд веществ, убивает находящихся на своей поверхности микробов. Наибольшей защитой обладает чистая кожа. Такой же надежной защитой служат слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, верхних дыхательных путей и других органов. Так, на слизистой оболочке глаза, как правило, не бывает микробов, хотя они попадают на нее постоянно вместе с пылью. Это объясняется наличием в слезах особого вещества, убивающего и растворяющего многие виды микробов. Губительным действием на микробы обладает слюна человека. Хорошей защитой организма служат желудочный и кишечный соки. В кислой среде желудка погибают многие болезнетворные микробы, а микрофлора кишечника предотвращает размножение болезнетворных микробов, попавших в него, и способствует выделению этих микробов из организма вместе с содержимым кишечника. Защитным действием против микробов обладает сыворотка крови. Преградой на пути микробов являются воспалительные процессы, возникающие в месте проникания микробов и препятствующие дальнейшему их продвижению в организм. Естественная защита организма играет большую роль, но иногда она оказывается недостаточной. В этих случаях яды патогенных микробов вызывают гибель клеток только на определенном участке кожи или слизистой оболочки, и патогенные микробы проникают в организм, вызывая определенное заболевание. Состояние организма тогда зависит от его способности противостоять микробам и их ядам или, иными словами, от иммунитета к данному заболеванию. Роль иммунитета в защите организма от инфекции. Живой организм, переболевший определенным инфекционным заболеванием, приобретает иммунитет (лат. immunitas — избавление от чего-либо).

создания активного приобретенного иммунитета. Вакцины относятся к числу наиболее эффективных (а в ряде случаев и единственных) способов борьбы с инфекционными болезнями. Так, например, ликвидировать натуральную оспу удалось только благодаря повсеместной вакцинации. В настоящее время вполне реальной представляется ликвидация и таких заболеваний, как полиомиелит, корь. Высокая эффективность вакцин в профилактике ряда инфекционных болезней объясняется тем, что введение вакцины имитирует развитие инфекционного процесса, поскольку в ее состав входят либо сами микробы (лишенные патогенности), либо их антигены, обеспечивающие защитный (протективный) эффект. В каждой стране имеется собственный национальный календарь вакцинации (прививок) с указанием определенных заболеваний, против которых обязательно проводится вакцинация, и условий проведения вакцинации. В новый календарь прививок в России включены прививки против краснухи и гепатита В. Перед проведением прививки все вакцинирующиеся должны пройти медицинский осмотр с обязательным измерением температуры для исключения острого инфекционного заболевания или наличия другой сопутствующей патологии, которые могут служить относительным или абсолютным противопоказанием для проведения вакцинации. Выявление у пациента признаков острого инфекционного процесса служит относительным противопоказанием для проведения вакцинации. В таких случаях вакцинация проводится через 1 . 3 мес после выздоровления. Искусственный пассивный иммунитет обусловлен введением иммунных сывороток или препаратов гамма-глобулина, содержащих соответствующие антитела. Антитела, являясь специфическими защитными веществами, направленными против чужеродных веществ, образуются после перенесенного заболевания или после прививок как ответная реакция на внедрение микробов. Человек, переболевший инфекционной болезнью, второй раз может ею не заразиться. При введении крови переболевшего человека здоровому последний приобретает иммунитет, так как кровь человека, перенесшего инфекционное заболевание, обладает защитными свойствами и предохраняет от этой инфекции здоровых людей. Например, если человек заболел брюшным тифом, то в сыворотке его крови появляются брюшнотифозные антитела. Брюшнотифозные антитела действуют только на палочку брюшного тифа. Действие антител на микробную клетку различно. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель холеры) под влиянием антител претерпевают значительные изменения, оканчивающиеся полным растворением этих микроорганизмов. И хотя при большинстве заразных болезней микробы не растворяются, антитела все равно играют большую роль, так как они, преодолевая сопротивление микробов, облегчают поглощение их фагоцитами. Некоторые антитела обладают способностью осаждать микробы на месте первоначального проникания в организм, где они подвергаются воздействию фагоцитов. Важным свойством антител является обезвреживание микробных ядов — токсинов. Таким образом, антитела играют большую роль в иммунитете организма, являясь мощными средствами защиты организма от микробов. Пассивный искусственный иммунитет не бывает продолжительным и длится 14. 21 сут, в силу чего его формируют с целью экстренной профилактики инфекционной болезни, а также лечения некоторых инфекционных болезней (ботулизм, дифтерия). Явление фагоцитоза, выработка организмом антител, естественные защитные функции организма — этот комплекс является защитой организма на пути болезнетворных микробов, попадающих в организм человека

Читайте также: