Доклад на тему вич и его профилактика

Обновлено: 17.04.2024

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Это заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус иммунодефицита человека ослабляет иммунную систему, в результате чего организм теряет возможность противостоять различным заболеваниям. Термином СПИД обозначили конечную стадию ВИЧ-инфекции; она характеризуется поражением иммунной системы человека, на фоне которого развиваются сопутствующие заболевания легких, органов кишечно-желудочного тракта, головного мозга. Болезнь заканчивается смертью.

Аббревиатура СПИД обозначает Синдром Приобретенного Иммунодефицита.

Синдром — совокупность признаков, симптомов, характерных для какой-либо болезни.

Приобретенного — заболевание, приобретенное в течение жизни.

Иммунодефицита — недостаточная активность иммунной системы организма.

Гипотезы происхождения вируса иммунодефицита человека

По мнению некоторых ученых, вирус имеет обезьянье происхождение. От обезьян из Африки выделены вирусы, очень близкие по генному строению к ВИЧ. Как могла произойти передача родственного вируса обезьян человеку? Многие племена Центральной Африки охотятся на обезьян и употребляют внутренние органы, и кровь в пищу. Заражение обезьяним вирусом могло произойти при разделе туши через повреждения на коже охотника или при употреблении сырого мяса, мозга.

Ученые высказывают мнение, что преодоление видового барьера могло произойти в результате мутации обезьяньего вируса, как следствие радиационного воздействия. В 1909 — 1909 годах проводились испытания ядерного оружия, и в экваториальной зоне земного шара произошло резкое повышение радиационного фона. Не исключается воздействия естественного радиационного фона, который в местах залегания урановых руд в некоторых районах Африки весьма высок.

По другой версии, высказанной рядом ученых, ВИЧ является искусственно созданным. Еще в 1969 году Пентагоном была разработана программа по созданию бактериологического оружия, способного подавлять иммунную систему человека. В одном из научно-исследовательских центров США методом генной инженерии получали новые виды вирусов. Испытания проводили на осужденных, отбывающих пожизненное заключение, в обмен на освобождение по завершению эксперимента. Возможно, выход на свободу способствовал распространению ВИЧ-инфекции среди населения.

Версия построена на совпадении времени завершения эксперимента по разработке такого вида бактериологического оружия и появления первых случаев СПИДа среди гомосексуалистов, и именно в США и странах Центральной Африки. Однако убедительных объективных или документальных доказательств в ее подтверждение пока нет.

Течение болезни

Коварство ВИЧ заключается в том, что, попав в организм, он долгое время никак себя не проявляет, и обнаружить его можно только при лабораторном обследовании. В течение болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, выделяется несколько стадий:

Первая стадия — отсутствие клинических проявление ВИЧ-инфекции. Эта стадия длится от 2 до 15 лет. Она называется асимптомной инфекцией. Человек может выглядеть и чувствовать себя здоровым и при этом передавать инфекцию другим людям.

Вторая стадия — пре-СПИД. Характеризуется появлением первых симптомов болезни: увеличение лимфатических узлов; потеря массы тела; лихорадка; слабость.

Третья стадия — СПИД. Продолжается от нескольких месяцев до 2 лет, заканчивается смертью больного. Характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни заболеваний, вызванных грибками, бактериями вирусами.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ не живет в организме животных. Для своей жизнедеятельности и размножения он нуждается в клетках человека, поэтому не может передаться от животных человеку. Это положение было доказано американскими учеными, работавшими в обезьяньем питомнике. В опытах на крысах, мышах, павлинах и кошках ни разу не удалось получить заражение. Следовательно, заразиться вирусом, вызывающим СПИД, можно только от человека, который является источником ВИЧ-инфекции.

У ВИЧ-инфицированного человека содержание вируса в различных жидкостях неодинаково. Наибольшее количество вируса, достаточное для заражения другого человека. У ВИЧ-инфицированного содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, спинномозговой жидкости, грудном молоке.

Следовательно, можем говорить о трех путях передачи ВИЧ-инфекции:

половом;
парентеральном (попадание вируса в кровь);
вертикальном (от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления).

Пути которыми ВИЧ-инфекция не передается

ВИЧ-инфекция не передается:

при дружеских объятиях и поцелуях;
через рукопожатие;
при пользовании школьными принадлежностями, компьютером, столовыми приборами, верхней одеждой;
через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
в общественном транспорте;
насекомыми, в том числе и кровососущими;
через предметы производственной и домашней обстановки;
воздушно-капельным путем;

ВИЧ-инфекция также не передается при наличии постоянного полового партнера, при сексуальном контакте с использованием презерватива. Нельзя заразиться при уходе за больным человеком.

Степень риска заражения ВИЧ-инфекцией. Группы риска

Существуют люди, у которых вероятность инфицирования ВИЧ велика. Это зависит от поведения человека, которое определяет степень риска: наличие большого числа сексуальных партнеров; половые контакты без презерватива; осуществление половых контактов при наличии болезней, передаваемых половым путем; использование одних и тез же игл и шприцев несколькими людьми при внутривенном введении наркотиков.

Поэтому к уязвимым группам относятся:

наркоманы;
гомосексуалисты;
проститутки;
лица с беспорядочными половыми связями.

Сегодняшняя обстановка в мире показывает, что к группе риска относится каждый из нас, когда не соблюдаются элементарные правила личного поведения.

Меры профилактики

В мире пока еще не изобретены лекарства и вакцины, которые могли бы излечить от ВИЧ-инфекции или предупредить заражение. Исход болезни смертелен. Только безопасное поведение и ответственное отношение к своему здоровью защитят от заражения вирусом иммунодефицита человека.

Половой путь заражения. У человека, не имеющего половых контактов и не практикующего внутривенное введение наркотиков, риск заражения ВИЧ равен нулю.
Ранние половые связи могут привезти к нежелательной беременности, заражению венерическими заболеваниями, СПИДом. Надо ли это нашим детям? Готовы ли они стать сами родителями.

Поэтому основой в предупреждении заражения ВИЧ должно быть:

Безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни.
Исключение ранних половых отношений. Воздержание от половых отношений до вступления в брак способствует созданию настоящих глубоких отношений, развивать терпение и самоконтроль, открывать возможность радоваться юности, поможет осознать уникальность супружеских отношений, избавить от страха заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем и их последствий.
Соблюдение верности в браке.
Использование презервативов при случайных половых контактах.
Использование индивидуальных предметов личной гигиены.

Парентеральный путь (попадание вируса в кровь). Основной путь передачи ВИЧ-инфекции — инъекционное введение наркотиков. Печальным является факт, что начинают употреблять наркотики подростки в возрасте 13-15 лет, которые не осознают последствий. Это вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые половым путем и др. В большинстве случаев в таких группах наркотик вводят одним шприцем внутривенно с последующей передачей его друг другу. Заражению ВИЧ способствуют использование инфицированного наркотика или общих предметов при его приготовлении (тампоны, посуда). Как только среди наркоманов появляется хотя бы один зараженный ВИЧ, через некоторое время члены группы (около 70% в течение 2-3 лет) становятся ВИЧ-инфицированными.

Наркомания — болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам, вызывающим в малых дозах эйфорию (возбуждение), в больших — оглушение, наркотический сон. Результатом является бесконрольность поведения (это приводит к вступлению в беспорядочную половые связи), возможность заражения ВИЧ-инфекцией и как следствие смерть. Поэтому нужно сделать все, чтобы наши дети не поддавались давлению со стороны сверстников, не стремились пробовать, а тем более употреблять наркотики.

Кроме того, прокалывать уши следует только в косметических кабинетах. Делать татуировки в специальных кабинетах, а также иметь собственные предметы личной гигиены: бритвы, маникюрные принадлежности. Возможность заражения в медицинских заведениях — минимальна.

Вертикальный путь заражения. Заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери происходит при проникновении вируса от матери к плоду во время беременности, родов и при кормлении грудью. Поэтому решении о рождении ребенка принимает сама ВИЧ-инфицированная женщина, которая должна подумать о последствиях и принять правильное решение. Врачи делают все возможное для того, чтобы ребенок родился неинфицированным. Вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка составляет 30-45%. Применение медикаментозной терапии позволяет значительно уменьшить риск рождения инфицированного ребенка (до 1-2%).

Здоровый образ жизни как основа профилактики СПИД
Существует тысяча болезней, но здоровье бывает одно (Л. Берне).

Воспитание ценного отношения к собственному здоровью — вот цель формирования здорового образа жизни.

ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом и этика взаимоотношений с ними
СПИД является не только медицинской проблемой, так как ведет к различным социальным последствиям, создает проблемы как для самих ВИЧ-инфицированных, так и для их родных, близких, для всех людей, которые так или иначе связаны с ними.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Доклад по ОБЖ

на тему: СПИД

Савченко Олеся 10А

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений

подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом

иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к

инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой

угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также

к раку. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования

развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к

Впервые СПИД был идентифицирован в 1981 г. То, что его вызывает ВИЧ,

было установлено в 1983 г., но потребовалось почти десять лет, чтобы врачи

осознали, что в отсутствие интенсивного лечения исход этого инфекционного

заболевания всегда летален. В настоящее время разработаны методики лечения,

позволяющие сохранить здоровье и продлить жизнь пациентам, однако они

несовершенны, дороги и утомительны. Кроме того, они недоступны подавляющему

большинству ВИЧ-инфицированных, живущих в развивающихся странах.

Оптимальным решением была бы недорогая вакцина, но пока вакцины нет и в

ближайшее время не предвидится. Поэтому главным способом предотвращения

распространения этого смертельно опасного заболевания остается изменение

образа жизни и поведения.

Способы заражения СПИДом

Заражение СПИДом возможно лишь при попадании ВИЧ в кровь человека.

Наиболее распространенный путь заражения – через половой контакт с ВИЧ-

инфицированным; при этом вирус попадает в кровь партнера через небольшие

ранки, которые являются частым следствием половых актов. Наркоманы

заражаются СПИДом, используя для внутривенных инъекций наркотических

веществ уже использованные кем-либо иглы и шприцы. ВИЧ может быть передан

ребенку от матери во время беременности, родов или с грудным молоком. Хотя

только 25–35% детей рождаются зараженными СПИДом от больных матерей, это

составляет примерно 90% всех случаев заражения детей.

Известны случаи заражения СПИДом медицинских работников в результате

уколов шприцами или после того, как кровь случайно выплескивалась из

пробирок и попадала на открытые ранки, слизистые оболочки глаз или носа. В

США известен случай, когда дантист заразил СПИДом шестерых своих пациентов.

Случаи бытового заражения СПИДом – при контактах в школе, на рабочем

месте, в магазине – недостоверны. Это объясняется тем, что, попадая в

окружающую среду, вирус СПИДа очень быстро погибает. Поэтому высохшая кровь

и другие выделения больного человека абсолютно не опасны. По этой же

причине не опасны поцелуи и прикосновения. Кроме того, недавно в

человеческой слюне был найден белок, препятствующий поражению лимфоцитов

вирусом иммунодефицита. Существует некоторый риск заражения при

использовании чужих бритв и зубных щеток, т.к. они могут царапать кожу и

десны, вызывая небольшие кровотечения.

Исследования показали и невозможность передачи ВИЧ кровососущими

насекомыми даже в тех местностях, где случаи СПИДа многочисленны. Вирус

живет в организме насекомого весьма непродолжительное время и не

воспроизводится, поэтому передать его другому организму насекомое не может.

Несмотря на то, что с 1996 г. в США, Франции, Великобритании и

некоторых других развитых странах число умерших от СПИДа начало снижаться,

пандемия СПИДа приобретает все больший размах. Это связано с ростом

заболеваемости и отсутствием средств для лечения заболевших в развивающихся

странах, где живет большинство населения мира. Согласно данным UNAIDS,

специальной программы ООН по борьбе со СПИДом, с начала 1980-х гг. более

40 млн. человек заразились ВИЧ, из них почти 12 млн. умерли от СПИДа.

Только в 1997 г. заразились ВИЧ почти 6 млн. человек (это около 16 тыс.

человек в день), умерли от СПИДА 2,3 млн. человек, включая 460 тыс. детей.

Первоначально СПИД встречался среди гомосексуалистов, больных

гемофилией и другими заболеваниями, для лечения которых используются

препараты крови. Затем он распространился в другие слои общества,

преимущественно из-за проституции и нетрадиционных форм полового поведения.

В настоящее время примерно 50% новых случаев заболевания обусловлено

гомосексуальным половым поведением, 26% – внутривенным применением

различных препаратов. Примерно в 9% случаев инфицированные мужчины заражают

Инфицирование ВИЧ не всегда вызывает заболевание СПИДом. Фактически

человек может оставаться носителем ВИЧ в течение более десяти лет без

проявления симптомов заболевания. Так, в 1996 г. 22,6 млн. человек во всем

мире были заражены ВИЧ, из них 21,8 млн. человек были больны СПИДом и

830 тыс. человек были носителями ВИЧ без проявления симптомов заболевания.

На период с 1981 по 1996 г. 46% больных СПИДом являлись представителями

европейской расы, 35% – негроидной расы, 18% – латиноамериканцы и 1% –

азиаты. Дети составляли примерно 1% от общего числа больных. Число женщин и

детей, больных СПИДом, растет наиболее быстро. Количество больных СПИДом и

носителей ВИЧ очень неравномерно распределено по континентам. Подавляющее

большинство приходится на часть Африки, расположенную южнее Сахары,

Вирус иммунодефицита человека

Возбудитель СПИДа был идентифицирован лишь через три года после первого

обнаружения этого заболевания. Известны два штамма ВИЧ. Штамм ВИЧ-1

распространен в США, Европе и Центральной Африке. Штамм ВИЧ-2, во многом

только 64 случая обнаружения ВИЧ-2. Вирус иммунодефицита человека относится

к семейству ретровирусов. Внутри вирусной частицы, или вириона, находятся

две одинаковые цепи РНК, каждая из которых содержит полный геном ВИЧ, а

также некоторые структурные белки и ферменты (обратная транскриптаза, или

ревертаза, интеграза и протеаза). На поверхности вириона находятся молекулы

белка jp120, способные связываться с наружными рецепторами клеток. Мишенью

ВИЧ может быть любая клетка с подходящими рецепторами, однако в наибольшей

степени инфицированию подвергаются Т-лимфоциты человека. ВИЧ-1 и ВИЧ-2

значительно различаются структурой белков на поверхности вириона.

В 1984 г. было установлено, что ВИЧ попадает в клетки человека,

связываясь с рецепторным белком CD4, находящимся в наружных клеточных

мембранах одной из разновидностей лимфоцитов, называемых Т-хелперами (их

называют также лимфоциты CD4). Однако тогда же было установлено, что для

заражения этого недостаточно. Необходим, по крайней мере, еще один, пока не

установленный фактор (ко-рецептор), который имеется только в клетках

человека. Кроме того, постоянно обнаруживаются все новые белки-рецепторы,

способные связываться с поверхностными белками ВИЧ и способствующие

Процесс инфицирования состоит из нескольких стадий. После слияния

мембран клетки и вириона содержимое последнего впрыскивается внутрь клетки.

Затем вирусная ревертаза, используя вирусную РНК, как матрицу, синтезирует

соответствующий двухспиральный фрагмент ДНК (это отличительный признак

ретровирусов), который встраивается в геном клетки, образуя так называемый

провирус. При активации самим ВИЧ или другими антигенами лимфоцит,

содержащий провирус, начинает размножаться, создавая при этом множество

новых копий ВИЧ. В процессе биосинтеза образуются незрелые вирусные белки.

Для того чтобы образовался комплекс белков с вирусной РНК, а затем

сформировался новый вирион, необходимо, чтобы вирусная протеаза отщепила от

незрелых молекул белков определенные участки.

Скорость размножения ВИЧ, долгое время считавшаяся низкой, на самом

деле очень высока – в организме инфицированного человека образуется до

10 млрд. новых вирионов в день. Они инфицируют новые лимфоциты, и цикл

репликации вируса повторяется. При быстром размножении вируса в лимфоцитах

CD4 последние погибают. Несмотря на усиленное производство Т-лимфоцитов

иммунной системой, их содержание в плазме крови резко снижается. При этом

нарушается работа всей иммунной системы, в результате чего человек теряет

сопротивляемость по отношению к различным инфекциям, сопутствующим СПИДу, и

может заболеть раком.

В 1985 г. в банках крови начали использовать первый тест на СПИД,

разработанный Робертом Галло. Этот тест основан на обнаружении в крови

антител на ВИЧ, подтверждающих присутствие вируса в крови. Однако в течение

первых 4–8 недель после заражения этот тест дает отрицательный ответ, т.к.

иммунной системе нужно время, чтобы произвести антитела.

В 1996 г. начали использовать тест, основанный на обнаружении в крови

антигенов – белков, производимых непосредственно вирусом, что позволяет

обнаружить его на начальной стадии заболевания. В США каждый год этот тест

проходят 50 млн. проб крови.

Центром изучения СПИДа в Атланте (США) разработаны нормы для

диагностики СПИДа: инфицированным ВИЧ считается человек, у которого наряду

с клиническими проявлениями заболеваний, обычно сопровождающими СПИД,

уровень лимфоцитов CD4 составляет не более 200 клеток в 1 мм3 крови.

С начала 1996 г. в клинике стали использовать также тесты на ВИЧ,

основанные на определении числа копий вирусной РНК в 1 мл плазмы крови

(титра вирусной РНК).

Поскольку каждый вирион содержит 2 копии РНК, титр вирусов в крови

вдвое меньше титра РНК. Оказалось, что судьба носителя ВИЧ в отсутствие

лечения в значительной мере зависит от того, каков у него титр вирусной РНК

(см. рис. 4). Так, например, при титре РНК более 30 000 70% носителей

умирают в течение 6 лет, а средняя продолжительность жизни после

определения титра составляет 4,4 года. При титре же менее 500 средняя

продолжительность жизни после определения титра превышала 10 лет, а в

течение первых 6 лет умирало менее 1% пациентов.

В настоящее время удается определять титр РНК ВИЧ, когда он больше 200,

но уже существуют методы определения титра менее 50. Как будет ясно из

дальнейшего, точное измерение концентрации вирусов в крови пациента очень

важно при выборе методики лечения и определении ее эффективности.

Развитие заболевания СПИДом имеет несколько стадий, которые

определяются по титру ВИЧ и по количеству антител к ВИЧ. Второй способ

менее точен, особенно на поздних стадиях, когда иммунитет практически

Первая стадия заболевания называется острой, и в это время больные

очень заразны. В течение примерно трех недель после заражения у большинства

людей проявляются неопределенные симптомы, такие как лихорадка, головная

боль, высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, чувство

дискомфорта. В это время концентрация вируса в крови очень высока, он

разносится по всему организму. Количество лимфоцитов CD4, составляющее в

норме не менее 800 клеток в 1 крови, резко уменьшается, а титр ВИЧ растет.

Еще через 1–3 недели эти симптомы постепенно исчезают. К этому времени

иммунная система берет заболевание под контроль: клетки CD4 стимулируют

другие Т-лимфоциты (CD8, или Т-киллеры), которые начинают интенсивно

уничтожать инфицированные клетки, продуцирующие ВИЧ. Кроме того, образуется

большое количество антител к ВИЧ, которые связываются со свободными

вирусными частицами вне клеток и инактивируют их.

Активная иммунная реакция в конце острой стадии помогает организму

сохранить популяцию лимфоцитов CD4. Это очень важно для последующей борьбы

с инфекцией. Кроме того, если клетки CD4 полностью исчезнут, то иммунная

система не может восстановить их, даже если полностью убрать ВИЧ из

После острой стадии наступает бессимптомная, или хроническая, стадия,

которая может длиться 10 лет и более. В это время инфицированные люди

чувствуют себя хорошо, уровень лимфоцитов CD4 в крови близок к норме, хотя

и невысок (500–750 в 1 мм3 крови). Содержание ВИЧ в крови стабилизируется

на некотором уровне, от которого в сильной степени зависит дальнейшее

развитие заболевания. При этом вирус не переходит в пассивное состояние,

как считалось раньше, а продолжает интенсивно размножаться и разрушать

иммунную систему. Кажущееся хорошим состояние здоровья больных объясняется

тем, что иммунная система производит лимфоциты CD4 в огромных количествах,

поэтому их содержание в крови поддерживается на уровне, достаточном для

борьбы с другими патогенами.

В непрерывной борьбе с вирусом иммунная система постепенно истощается,

и, в конце концов, уровень лимфоцитов CD4 в крови начинает быстро

снижаться. Когда он достигает 200 клеток в 1 мм3 крови, носители ВИЧ

превращаются в больных СПИДом. Эта так называемая ранняя симптоматическая

стадия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период

обычно развиваются сопутствующие заболевания, которые для людей, не

инфицированных ВИЧ, обычно не представляют опасности.

Когда содержание лимфоцитов CD4 в крови падает ниже 100 клеток в 1 мм3,

наступает поздняя симптоматическая стадия, для которой характерно

значительное разрушение иммунной системы и тяжелое болезненное состояние.

Эта стадия также может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Больной резко теряет в весе, ощущает постоянную усталость; его иммунная

система практически не функционирует. Через некоторое время заболевание

переходит в последнюю стадию, когда количество лимфоцитов CD4 падает до 50

в 1 мм3 и менее. Эта стадия длится 1–2 года, после чего наступает смерть от

инфекционных заболеваний, сопутствующих СПИДу, или от рака.

Развитие заболевания очень сильно зависит от индивидуальных

особенностей больных. Так, сопутствующие заболевания могут появиться и при

уровнях лимфоцитов CD4 более 200 – в этом случае ход инфекционного

заболевания позволяет диагностировать СПИД независимо от их содержания в

крови больных. Без специального лечения продолжительность жизни после

инфицирования ВИЧ обычно составляет 10–11 лет, однако в некоторых случаях

она не превышает одного года, а у 4–7% инфицированных ВИЧ нормальные уровни

лимфоцитов CD4 в крови сохраняются в течение 8 и более лет, при этом

продолжительность жизни пациентов превышает 20 лет.

Заболевания, сопутствующие СПИДу

Больные СПИДом умирают не непосредственно от поражения организма ВИЧ, а

от сопутствующих заболеваний, которым организм больного не может

сопротивляться и возбудители, которых всегда имеются как в самом организме,

так и в окружающей среде. В настоящее время насчитывают более 25 таких

заболеваний. Проявление любого из них в совокупности с уровнем лимфоцитов

CD4 в крови ниже 200 в 1 мм3 является веским основанием для подозрения на

СПИДу сопутствуют такие заболевания, как пневмония, вызываемая грибком

Pneumocystis carinii, обычно присутствующим в дыхательных путях,

бактериальная пневмония, туберкулез. На ранней симптоматической стадии

грибковые и бактериальные инфекции вызывают менингит, которым болеют около

13% больных СПИДом, а также другие заболевания. На поздней симптоматической

стадии заражение Micobacterium avium вызывает лихорадку, значительную

потерю веса, анемию и понос, а заражение некоторыми видами простейших

приводит к поражению нервной системы.

Среди больных СПИДом весьма распространены вирусные заболевания,

особенно вызываемые вирусами группы герпеса. Так, цитомегаловирус поражает

сетчатку и вызывает слепоту. Другой вирус, относящийся к этой группе,

поражает клетки крови и приводит к их злокачественному перерождению.

У многих больных развиваются раковые заболевания, особенно часто

лимфома В-клеток крови, рак кровеносных сосудов, который появляется сначала

в виде фиолетовых высыпаний на коже, а затем, распространяясь внутрь,

Пока не существует стопроцентно эффективной вакцины или лекарства

против СПИДа, так как большинство лекарственных препаратов вызывает сильные

побочные действия и не очень эффективны.

Однако стоит отметить два подхода к лечению СПИДа: генная терапия и

В области генной терапии получены обнадеживающие результаты при

применении так называемой антисмысловой ДНК, инактивирующей два гена – tat

и rev, которые контролируют синтез белков, необходимых для эффективного

образования вирусных белков.

Несмотря на то, что о ВИЧ ученые знают больше, чем о каком-либо другом

вирусе, создание эффективной вакцины против него остается сегодня такой же

сложной задачей, как и во времена, когда ВИЧ был впервые обнаружен. Это

связано с тем, что, в отличие от обычных вирусов, иммунная реакция

организма не уничтожает ВИЧ, поэтому неясно, какой иммунный ответ должна

вызывать вакцина. Кроме того, в случае ВИЧ представляется небезопасным

введение пациентам ослабленных или даже убитых вирусов, что обычно

используется при вакцинации против обычных вирусов. Вакцина против ВИЧ

должна не просто увеличить титр антител к вирусным антигенам, но и

стимулировать практически все средства иммунной защиты. Эта задача пока

невыполнима, поскольку далеко не все еще известно о том, как на самом деле

работает иммунная система человека.

Пока не существует стопроцентно эффективной вакцины или лекарства

против СПИДа, помочь может пропаганда знаний о путях его распространения и

способах предотвращения заражения. Распространяют литература на эту тему,

единобрачие и половое воздержание, использование презервативов. Были

попытки распространения игл среди наркоманов с целью уменьшения случаев

совместного использования игл. В национальном масштабе сплошная проверка

препаратов крови на СПИД значительно снизила опасность заражения. Остальные

Краткие исторические сведения Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита.

Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита.

Существует несколько версий возникновения ВИЧ:

Вирус иммунодефицита появился около 100 лет назад, но не получил большого распространения в связи с ограничениями в области секса. Распространение вируса связывают с тем, что произошла сексуальная революция, поэтому первые случаи появились в США.
В начале вирус находился у человекообразных обезьян, затем произошла мутация и вирус перешёл к человеку. Этим объясняют и то, что наибольшая инфицированность в странах Африки и Индии.
Создавали биологическое оружие. Тайная лаборатория находилась в джунглях. Произошла утечка, заболели местные жители. Затем вирус попал в США, и в силу вседозволенности в половых отношениях и сексуальной жизни именно в США, заболевание получило распространение.

Понятие о ВИЧ инфекции

ВИЧ инфекция – это инфекционное медленно прогрессирующее заболевание вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно поражением иммунной системы. В результате чего организм человека становится высоко-восприимчив к оппортунистическим (условно-патогенным) бактериям и опухолям, от которых в конечном итоге он погибает.

Заболевание отличается длительным течением. Возможно дольше 10 лет.

Сроки скрытого периода могут колебаться от 5 до 10 лет.
Известен случай когда клиника наступила через 22 года после заражения.
Средняя продолжительность жизни инфицированного человека в России 10-15 лет.

СПИД (Синдром Приобретённого Иммунодефицита) – это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений инфекционного процесса.
При ВИЧ инфекции СПИД развивается в конечной терминальной стадии.
СПИД может возникнут и при любом другом инфекционном заболевании, но в отличии от ВИЧ, иммунитет может восстановиться, а при ВИЧ иммунитет медленно но верно снижается практически до нуля.

Этиология, эпидемиология и патогенез

Возбудитель ВИЧ инфекции вирус подсемейства лентивирусов, семейства ретровирусов. В настоящее время различают 2 вида: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые в свою очередь делятся на подвиды и обозначаются маленькими латинскими буквами.

Вирус состоит из белковой оболочки на которой находятся рецепторы. Основной рецептор гликопротеид 120 (gp-120). Внутри оболочки находится ядро, состоящее из 2 молекул РНК и фермента ревертазы (обратная транскриптаза).

У инфицированного человека вирус находится во всех биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая концентрация находится:

в крови
в сперме
во влагалищном содержимом
в ликворе
в костном мозге
в молоке кормящей матери

Именно через эти биологические жидкости и происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет активность в течении 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и замороженной сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в замороженной сперме (до 6 месяцев).

Источником заражения является только человек ВИЧ инфицированный или больной. Становится заразным с момента проникновения вируса в организм и пожизненно.

Факторы передачи ВИЧ СПИД

Биологические жидкости человека.
Мед инструмент инфицированный вирусом.
Предметы личной гигиены: бритвенные приборы, маникюрные наборы, зубные щётки и зубочистки, расчёски.

Пути передачи ВИЧ СПИД:

Половой
Парентеральный
Вертикальный от инфицированной матери к ребёнку через плаценту во время беременности, во время родов при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью.

Возможно заражение матери от инфицированного ребёнка при уходе при несоблюдении правил личной гигиены.

Патогенез ВИЧ СПИД:

Вирус ВИЧ проникает в организм только через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.

ВИЧ может поражать многие органы и системы, но более других страдает иммунная система.

Главными клетками иммунной системы являются лимфоциты: В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, то есть за антитело-образование, а Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, то есть за фагоцитоз.

Вирус в основном поражает Т-4 лимфоциты потому, что рецептор Т-4 лимфоцитов сходен по структуре с рецептором вируса. Благодаря этому сходству вирус беспрепятственно проникает в Т-4 лимфоциты. В результате происходит размножение вируса, а лимфоциты погибают.
У здорового человека количество Т-4 лимфоцитов составляет от 800 до 1200 клеток в одном мкл крови. При снижении Т-4 лимфоцитов от 700 клеток до 500 иммунная система ослабевает, и всё же может справится с инфекцией. При количестве Т-4 лимфоцитов от 499-200 клеток иммунная система резко ослабевает, в любой момент возможно развитие любой оппортунистической инфекции. При снижении Т-4 лимфоцитов меньше 200 клеток иммунная система полностью блокирована, человек беззащитен перед любой инфекцией или опухолью.

Клиника и диагностика ВИЧ СПИД

Клинические проявления ВИЧ зависят от стадии инфекционного процесса:

Инкубационный период
Острая фаза
Бессимптомная стадия
Генерализованная лимфаденопатия
СПИД связанный комплекс
СПИД.

Инкубационный период длится с момента проникновения вируса в организм человека и до образования антител. Длительность его от 2-3 недель до 1 года, в среднем 2-3 месяца.

Острая фаза отмечается у половины ВИЧ инфицированных. Это первичный ответ на образование антител. Основной симптом - лимфаденопатия. Слабость, ночная потливость, длительный субфебрилитет. Так же могут быть различные высыпания на слизистой оболочке и кожных покровах, напоминающие инфекционный мононуклеоз или краснуху. Могут быть артралгии, миалгии. Может быть кандидоз полости рта.
Острая фаза длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, иногда дольше. Это зависит от состояния иммунитета. Когда иммунитет восстанавливается - острая фаза прекращается.

Бессимптомная стадия. Человек чувствует себя хорошо, и не считает себя больным. Единственный симптом, может быть, увеличение лимфоузлов, если они были увеличены в острую фазу. Если лимфоузлы не были увеличены в острую фазу, то обязательно увеличатся в конце бессимптомной стадии.
Эта стадия длится несколько лет. Может длиться до 10 лет.

Генерализованная лимфаденопатия - характеризуется увеличением двух и более лимфатических узлов, в двух и более разных группах. У взрослых размеры от 1-1,5 см и более, у детей 0,5 см и более.

Лимфатические узлы безболезненны, эластичны, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Они могут то увеличиваться то уменьшаться, это связанно с активностью вируса. Лимфатические узлы могут атрофироваться в последней терминальной стадии ВИЧ. Этот период длится от нескольких лет до 5.

СПИД связанный комплекс – количество Т-4 лимфоцитов 499-200 клеток в 1 мкл крови. Возможно в любой момент возникновение и развитие вторичных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Грибковые и герпетические поражения кожи и слизистых. Необъяснимая лихорадка более 1 месяца. Необъяснимая диарея более 1 месяца, с потерей массы тела более 10%. Гнойничковые поражения кожных покровов. Повторные фарингиты, отиты, синуситы, которые вначале хорошо поддаются лечению обычными методами, но постепенно приобретают затяжной и упорных характер. Может быть очаговый туберкулёз лёгких, локализованная саркома Капоши.
Без лечения период длится 12-18 месяцев. При лечении можно продлить жизнь на несколько лет.

СПИД – конечная терминальная стадия. Характерны вторичные заболевания, от которых больные и погибают. Это так называемые СПИД-маркерные заболевания. Они возникают при снижении Т-4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл крови. Без лечения этот период длится от нескольких месяцев до 1 года. При своевременно начатом и эффективном лечении больной может прожить до 3-5 лет.

Диагностика ВИЧ СПИД

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

Иммуноферментный анализ (ИФА)
Иммунный блокинг (ИБ)
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Массовым методом обследования является обнаружение антител к ВИЧ при помощи ИФА. Ложно-положительные реакции бывают часто у наркоманов, больных туберкулёзом и у беременных женщин.

Профилактика ВИЧ СПИД

Основной принцип – санитарно-просветительная работа. Все мед работники обязаны проводить санитарно-просветительную работу. Пропаганда безопасного секса, менее опасный секс, правильно пользоваться презервативами, проводить беседы о вреде наркомании, беседы по профилактике ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, со всеми группами населения и в первую очередь с молодёжью.

Важным моментом профилактики является выявление ВИЧ инфицированных и больных.

Обязательным обследованием на ВИЧ подвергаются доноры, отдельные категории мед работников, беременные женщины, идущие на плановую операцию.

Профилактика внутрибольничного заражения:

Обязательное обследование доноров крови и органов в день сдачи и через 6 месяцев.
Сокращение инвазивных и парентеральных вмешательств. Проводить только по строгим показаниям.
Обработка мед инструментов многоразового использования согласно действующим приказам и инструкциям.

Защита – презерватив. В настоящее время это единственное средство для защиты от инфекции во время полового контакта. При правильном использовании этих средств контрацепции защита составляет 97%. Многие доктора утверждают, что через поры латекса в презервативе может проникать вирус ВИЧ, а следовательно – появляется риск заражения.

Анализ на ВИЧ. С момента заражения до появления антител проходит от двух до шести недель, а иногда и три месяца. В этот период анализ на ВИЧ может дать отрицательный результат, поэтому рекомендуется его повторить через три месяца.

ПОДРОБНОСТИ

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что статистика инфицированных в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

лихорадочное состояние;
сыпь на коже и слизистых;
увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
снижение веса;
стойкая или периодическая диарея;
увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

ангины;
пневмонии;
туберкулез;
герпес;
грибковые инфекции;
кишечные инфекции;
онкологические заболевания;
инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
длительная немотивированная лихорадка;
кожная сыпь в различных вариациях;
развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

Читайте также: