Доклад по бруцеллезу животных

Обновлено: 24.04.2024

Актуальность проблемы. Бруцеллез сельскохозяйственных животных все еще имеет значительное распространение в хозяйствующих субъектах Казахстана и представляет собой одну из наиболее сложных проблем ветеринарной науки и практики, а также медицины, поскольку им болеют и люди.

Содержание

Прикрепленные файлы: 1 файл

дипломка.doc

СОДЕРЖАНИЕ

2.1. Эпизоотология бруцеллеза .……………………. …………………………

2.5. Пластинчатая реакция агглютинации (РБП) …………………….………..

2.7. Мероприятия против бруцеллеза крупного рогатого скота……..……….

III. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХОЗЯЙСТВА

IV. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ….………………………..…

V. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.…………………..…..

5.2. Аллергическая диагностика бруцеллеза крупного рогатого скота………

5.3. Результаты изучения аллергической реакции при бруцеллезе крупного рогатого скота ………………………………………………………………….….

5.4.1. Разработка антигена для РА …………………………………..….………

5.4.2. Испытание разработанных средств диагностики и профилактики бруцеллеза крупного рогатого скота в хозяйствах с различной эпизоотической ситуацией по бруцеллезу крупного рогатого скота…………………………..…

5.5. Мероприятия по профилактике и ликвидации бруцеллеза крупного

5.6. Экономическая эффективность ветеринарных мероприятий по бруцеллезу крупного рогатого скота………………………..…………….

VII. ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ…………………………………..…

VIII СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………

В настоящей дипломной работе применяют следующие термины с соответствующими определениями:

Антиген – высокомолекулярное соединение, которое при парентеральном введении в организм вызывает иммунологическую реакцию, сопровождавшуюся образованием специфических антител.

Аллерген – высокомолекулярное соединение, которое при подкожном введении в организм вызывает аллергическую рекцию.

Аггллютинация– склеивание в комочки и выпадение в осадок микробов, форменных элементов крови и других клеток. Различают неспецифическую (химическую) и специфическую агглютинацию (иммуноагглютинацию).

Антитела – специфические гамма-глобулины, которые вырабатываются иммунокомпетентными клетками лимфоидной ткани в ответ на введение в организм антигена.

Диагностика – мероприятие, направленное на определение иммунологического статуса организма по данному инфекционному заболеванию.

Доза – количество лекарственного вещества, назначенного животному.

Иммунология – наука, изучающая иммунитет. Как самостоятельная наука выделилась из микробиологии.

Мероприятия профилактические – система организационно -хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение заноса источника или возбудителя инфекции и распространение инфекционных болезней животных в хозяйстве.

Мониторинг эпизоотической ситуации – система мероприятий, направленная на диагностику, оценку, прогноз развития инфекционного процесса, борьбу с ним, его предупреждение.

Профилактика – система мероприятий, направленная на предупреждение развития инфекции.

Резистентность – устойчивость организма к действию физических, химических и биологических агентов, вызывающих патологическое состояние.

Серологические методы диагностики – диагностические методы, основанные на использовании свойств антител специфически связывать соответствующие антигены.

Аллергические методы диагностики – диагностические методы, основанные на выявлении повышенной чувствительности тканей организма к специфическим аллергенам. На введение аллергена инфицированный организм отвечает аллергической реакцией, которая протекает как местное явление (гиперемия, отек, болезненность) и как общая реакция (повышение температуры тела, угнетенное состояние, учащение дыхания, нарушение сердечной деятельности).

Патогенность – способность микроорганизмов вызывать заболевания, которые определяются совокупным действием различных свойств или факторов патогенности возбудителя, обуславливающих развитие в организме хозяина патологических изменений. Недавно предложено рассматривать патогенность как функцию адаптации микроба к организму хозяина в основе которой лежит перестройка метаболизма возбудителя, адекватная новым условиям его существования.

Вынужденный убой – убой животных больных, подозрительных в заболевании или подозреваемых в заражении, которых осуществляется как ветеринарно-санитарная мера, преследующая недопущение падежа животных, пресечение дальнейшего распространения заболевания или проводимая для уточнения диагноза.

Вирулентность – мера патогенных свойств данного штамма возбудителя в организме хозяина в конкретных условиях инфекций.

Реактогенность – свойство некоторых биологических препаратов вызывать иногда повышеннные (чрезмерные) местные и общие реакции у привитых животных.

Фагоцитоз – общебиологическое неспецифическое явление, которое заключается в поглощении фагоцитирующими клетками микроорганизмов, комплексов антиген-антитело, чужеродных или мутировавших клеток, вирусов и др.

Иммуномодуляторы – лекарственные препараты, восстанавливающие в терапевтических дозах функции иммунной системы, т.е. могут целенаправленно повышать ее деятельность или сдерживать.

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

МСХ РК – Министерство сельского хозяйства Республики Казахстан;

НИВС - Научно-исследовательская ветеринарная станция;

КазНИВИ – Казахский научно – исследовательский ветеринарный институт;

ГНИИСК– Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля

РВЛ– Республиканская ветеринарная лаборатория;

МЕ – международная единица;

РА – реакция агглютинации;

РСК – реакция связывания комплемента;

РСДК – реакция длительного связывания комплемента;

РБП – розбенгал проба;

КР – кольцевая реакция с молоком;

ПЦР – полимеразная цепная реакция;

КРС – крупный рогатый скот;

pH – показатель концентрации ионов водорода в растворе;

см³ - кубический сантиметр;

IgM, IgG – различные виды иммуноглобулинов;

КХ – крестьянское хозяйство;

МПА – мясопептонный печеночный агар

МППГГА – мясопептонный печеночный глюкозоглицериновый агар

Несмотря на определенные успехи в борьбе с этим зооантропонозом, до сих пор полное оздоровление животноводческих хозяйств республики от бруцеллеза не произошло. Это связано с тем, что в настоящее время животноводство в республике претерпевает серьезные изменения, связанные с изменением технологии ведения животноводства, в основном характеризующееся совместным содержанием различных видов животных (крупный рогатый скот, верблюды, мелкий рогатый скот и т. д.) в одном фермерском хозяйстве.

Сохранение благополучия и ликвидация бруцеллезной инфекции в таких хозяйствах весьма затруднительно по причине различных сроков проведения диагностических исследований и профилактических мероприятий, регламентированных инструктивным положением.

В республике регламентированы методы сохранения ветеринарного благополучия и оздоровления, неблагополучных по бруцеллезу животных хозяйств, в основу которого кроме организационно-хозяйственных, санитарных входят специальные ветеринарные мероприятия, связанные с единственным методом при обоих вышеописанных случаях, методом диагностических исследований.

Известно, что метод диагностических исследований оправдывает себя при сохранении благополучия и оздоровлении неблагополучных по бруцеллезу хозяйств, где наблюдается единичные выделения реагирующих животных. Хозяйства со значительным выделением реагирующих на бруцеллез животных, методом систематических диагностических исследований, оздоровить от названной болезни весьма сложно. Кроме того, в биосфере постоянно происходит кумуляция эпизоотического изолята в результате чего может произойти реверсия его, трансформация, длительная персистенция, индукция посредством фагов или антибактериальных веществ, последствием которого может являться повышение или понижение патогенных, генетических свойств, нарушится биоценоз.

Вышесказанные недостатки разрешимы при умении регулировать, влиять на бруцеллы. Такими рычагами управления могут быть оптимальные методы применения перспективных средств диагностики, профилактических препаратов и мероприятий по борьбе с названной инфекцией. При этом сами по себе отпадают проблемы носительства микроорганизмов, влияние бруцеллезной инфекции на восприимчивых животных и человека.

В связи с этим, весьма важно продолжать поиски приемлемых для практического применения средств диагностики, профилактических препаратов, методов их использования и мероприятий, оптимальных для хозяйств имеющих различную эпизоотическую ситуацию.

Цель и задачи исследований. Целью настоящих исследований является разработка и совершенствование диагностических и профилактических препаратов и на основе их мероприятий по борьбе с бруцеллезом крупного рогатого скота.

В связи с этим на разрешение были поставлены следующие задачи:

2. Усовершенствование и разработка препарата для диагностики и профилактики бруцеллеза крупного рогатого скота.

3. Усовершенствование мероприятий против бруцеллеза крупного рогатого скота.

Бруцеллез - зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность. Передача бруцелл происходит в основном пищевым и водным путем, наиболее часто через молоко и мясо зараженных животных. У скотоводов может реализоваться воздушный и контактный путь передачи бруцеллеза. Диагноз устанавливается при выявлении возбудителя в крови, пунктате лимфатического узла или цереброспинальной жидкости. Серологическая диагностика может считаться достоверной при положительном результате сразу нескольких различных способов: ИФА, РЛА, РНГА, РИФ, РСК и др.

Общие сведения

Бруцеллез - зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность. Бруцеллез классифицируют по характеру течения, различая острую (продолжительность до полутора месяцев), подострую (не более четырех месяцев), хроническую (более четырех месяцев) и резидуальную (отдаленные последствия) формы.

Причины бруцеллеза

Бруцеллез вызывается неподвижными полиморфными грамотрицательными микроорганизмами рода Brucella. Вид бруцелл, вызывающих инфекцию, оказывает влияние на тяжесть течения, наиболее тяжело протекает бруцеллез, обусловленный заражением Brucella melitensis. Бруцеллы высокоинвазивны, размножаются внутри клеток организма хозяина, но способны сохранять активность и вне клетки. В окружающей среде устойчивы, сохраняются в воде более двух месяцев, три месяца – в сыром мясе (30 дней - в засоленном), около двух месяцев - в брынзе и до четырех – в шерсти животных. Губительно для бруцелл кипячение, нагревание до 60 °С убивает их через 30 минут.

Резервуаром бруцеллеза являются животные, источником заражения для человека преимущественно являются козы, овцы, коровы и свиньи. В некоторых случаях возможна передача от лошадей, верблюдов, некоторых других животных. Выделение возбудителя больными животными происходит с испражнениями (кал, моча), молоком, амниотической жидкостью. Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным механизмом, чаще всего пищевым и водным путем, в некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового (при внедрении возбудителя через микротравмы кожи и слизистых оболочек) и аэрогенного (при вдыхании инфицированной пыли) пути.

Значительную эпидемиологическую опасность представляют собой молоко, полученное от больных животных и молочные продукты (брынза, кумыс, сыры), мясо, изделия из животного сырья (шерсть, кожа). Животные загрязняют испражнениями почву, воду, корм, что также может способствовать заражению человека непищевым путем. Контактно-бытовой и воздушно-пылевой пути реализуются при уходе за животными и обработке животного сырья.

При бруцеллезе у беременных существует вероятность внутриутробной передачи инфекции, кроме того, возможна постнатальная передача при лактации. Люди обладают высокой восприимчивостью к бруцеллезу, после перенесения инфекции в течение 6-9 месяцев сохраняется иммунитет. Повторное инфицирование бруцеллами отмечается в 2-7% случаев.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период бруцеллеза в среднем составляет 1-4 недели, но при формировании латентного носительства удлиняется до 2-3 месяцев. Острый бруцеллез обычно развивается быстро, у пожилых лиц начало может быть постепенным (в этом случае больные отмечают продромальные явления в виде общего недомогания, бессонницы, разбитости, артралгий и миалгий с постепенным нарастанием интоксикации на протяжении нескольких дней). Температура тела резко поднимается до высоких цифр, потрясающий озноб чередуется с проливным потом, развивается интоксикация, чаще всего умеренная, несмотря на выраженную температурную реакцию.

Лихорадочный период чаще всего составляет несколько дней, иногда затягиваясь до 3 недель или месяца. Больные отмечают расстройства сна, аппетита, головные боли, эмоциональную лабильность. На пике температурной кривой отмечается гиперемия и отечность лица и шеи на фоне общего побледнения. Выявляется умеренная полилимфоаденопатия – лимфатические узлы, преимущественно шейные и подмышечные, несколько увеличены в размерах и умеренно болезненные на ощупь. При острой форме также могут отмечаться более характерные для подострого течения бруцеллеза фиброзиты и целлюлиты – плотные болезненные образования по ходу сухожилий и мышц размером с горошину (иногда достигают размеров мелкого куриного яйца).

Подострый бруцеллез

Данная форма заболевания часто сопровождается фиброзами и целлюлитами. При тяжелом течении возможно развитие инфекционно-токсического шока, осложнения в виде воспаления оболочек сердца (перикардит). Подострая форма бруцеллеза сопровождается проявлениями аллергии – высыпаниями, дерматитом, сосудистыми реакциями и т.п.). Первым делом обычно страдает суставной аппарат: развиваются реактивные полиартриты, бурситы и тендовагиниты. Для мужчин характерно поражение яичек и их придатков, у женщин возможны нарушения менструаций, эндометриты. Бруцеллез при беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию.

Хронический бруцеллез

Протекает волнообразно, с проявлением симптоматики полиорганных поражений. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения. Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния. Симптоматика хронического бруцеллеза зависит от преимущественного поражения той или иной функциональной системы возбудителем и выраженности аллергического компонента.

Часто развиваются воспаления суставов (артриты) и окружающих тканей, соединительнотканные патологии (фиброзы, целлюлит) в области поясницы и крестца, локтевых суставов. Иногда развивается спондилит, значительно ухудшающий состояние больных ввиду интенсивных болей и ограничения в движении. Суставы часто подвергаются деструкции и деформации.

Нередки у больных бруцеллезом невриты (в том числе воспаления зрительного и слухового нерва) и радикулиты, воспаления нервных сплетений, парестезии. Длительное течение заболевания способствует развитию реактивного невроза. При хроническом бруцеллезе также характерны аллергические воспаления половых желез и расстройства фертильности (бесплодие у женщин, импотенция у мужчин). Длительность заболевания может составлять 2-3 года и увеличиваться при повторном инфицировании.

Резидуальный бруцеллез

Резидуальный бруцеллез – отсроченные последствия инфекции – связан с формированием патологической реактивности. Ввиду перестройки иммунологической структуры организма возможны специфические реакции организма – субфебрильная температура тела, психологические девиации, патологии суставов, соединительнотканных образований.

Кроме того, бруцеллез может оставлять после себя серьезные дегенеративные изменения фиброзной ткани, в особенности значимые в области нервных стволов и сплетений – высока вероятность развития контрактур, возникновения неврологической симптоматики (парезы, нейропатии). Длительное течение заболевания способствует формированию стойких функциональных нарушений со стороны опорно-двигательных структур ввиду необратимой деструкции суставных тканей и связочного аппарата (анкилоз и спондилез, контрактуры, мышечные атрофии). Нередко такие последствия бруцеллеза являются показанием к хирургической коррекции.

Диагностика

Бактериологическая диагностика производится в условиях специализированных лабораторий, оборудованных для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Бруцеллы выделяют из крови, ликвора, пунктатов лимфоузлов, производя бакпосев биологического материала на питательных средах. Ввиду значительных трудозатрат выделение возбудителя редко производят в диагностических целях, достаточным для подтверждения диагноза является определение антигенов к бруцеллам в крови пациента и серологических тестов.

Антигены выявляются с помощью ИФА, РКА, РЛА и РАГА. Исследованию подвергается обычно сыворотка крови, но возможно обнаружение антигенов и в спинномозговой жидкости. Определение антител осуществляют при помощи РА, РНГА, РСК, РИФ, а также реакции Райта и теста на взаимодействие бруцелл с сывороткой больного. Достаточным для диагностирования считается положительный результат не менее чем в 3-4 различных серологических тестах. Начиная с 20-25 дня болезни и в течение длительного периода (несколько лет) после выздоровления отмечается положительная реакция на кожную пробу Бюрне (подкожное введение бруцеллина).

Лечение бруцеллеза

Амбулаторное лечение показано при легком течении инфекции. В случае тяжелого течения и угрозы осложнений производят госпитализацию. На период лихорадки больным показан постельный режим. Этиотропная терапия подразумевает назначение антибиотиков различных групп, один из препаратов обязательно должен обладать способностью проникновения сквозь клеточную стенку. Эффективно применение следующих антибиотиковых пар: рифампицин с доксициклином или офлоксацином, доксициклин со стрептомицином. В случае развития рецидива назначают повторный курс антибиотикотерапии.

В дополнение к базовой терапии назначают патогенетические и симптоматические средства: дезинтоксикационную терапию (в зависимости от тяжести интоксикации), иммуностимулирующие средства (экстракт тимуса крупного рогатого скота, пентоксил), новокаиновые блокады при спондилите и интенсивном радикулите, противовоспалительные средства (нестероидные препараты и кортикостероиды в зависимости от течения и суставных проявлений).

Ранее в комплексной терапии бруцеллеза применяли лечебную вакцину, но в настоящее время от этой практики отказываются ввиду выраженного подавления иммунитета и способности вакцины провоцировать аутоиммунные процессы. Во время ремиссий больным рекомендовано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтическое воздействие (УВЧ, кварц, радоновые ванны и др.) и лечебная физкультура.

Прогноз и профилактика

Обычно бруцеллез не становится причиной смерти больных, прогноз, как правило, благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

В комплекс профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости бруцеллезом людей включается ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, а также санитарно-гигиеническое нормирование условий производства, хранение и транспортировки пищевых продуктов, ежегодные профилактические обследования работников сельского хозяйства.

Сельскохозяйственный скот подлежит плановой вакцинации, Также специфическая профилактика с помощью прививок живой бруцеллезной вакциной показана лицам, непосредственно работающим с животными. К средствам индивидуальной профилактики также относится спецодежда для работы с животным сырьем, строгое следование правилам личной гигиены.

Содержание

Прикрепленные файлы: 1 файл

дипломка.doc

СОДЕРЖАНИЕ

2.1. Эпизоотология бруцеллеза .……………………. …………………………

2.5. Пластинчатая реакция агглютинации (РБП) …………………….………..

2.7. Мероприятия против бруцеллеза крупного рогатого скота……..……….

III. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХОЗЯЙСТВА

IV. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ….………………………..…

V. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.…………………..…..

5.2. Аллергическая диагностика бруцеллеза крупного рогатого скота………

5.4.1. Разработка антигена для РА …………………………………..….………

5.5. Мероприятия по профилактике и ликвидации бруцеллеза крупного

VII. ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ…………………………………..…

VIII СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………

В настоящей дипломной работе применяют следующие термины с соответствующими определениями:

Доза – количество лекарственного вещества, назначенного животному.

Иммунология – наука, изучающая иммунитет. Как самостоятельная наука выделилась из микробиологии.

Профилактика – система мероприятий, направленная на предупреждение развития инфекции.

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

МСХ РК – Министерство сельского хозяйства Республики Казахстан;

НИВС - Научно-исследовательская ветеринарная станция;

КазНИВИ – Казахский научно – исследовательский ветеринарный институт;

ГНИИСК– Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля

РВЛ– Республиканская ветеринарная лаборатория;

МЕ – международная единица;

РА – реакция агглютинации;

РСК – реакция связывания комплемента;

РСДК – реакция длительного связывания комплемента;

РБП – розбенгал проба;

КР – кольцевая реакция с молоком;

ПЦР – полимеразная цепная реакция;

КРС – крупный рогатый скот;

pH – показатель концентрации ионов водорода в растворе;

см³ - кубический сантиметр;

IgM, IgG – различные виды иммуноглобулинов;

КХ – крестьянское хозяйство;

МПА – мясопептонный печеночный агар

МППГГА – мясопептонный печеночный глюкозоглицериновый агар

В связи с этим на разрешение были поставлены следующие задачи:

3. Усовершенствование мероприятий против бруцеллеза крупного рогатого скота.

С давних времен недобрым поверием объясняли люди болезни животных в стаде. Вот, казалось бы, у здоровых животных беременность внезапно прерывается выкидышем или они начинают производить на свет нежизнеспособное потомство. Обычно вначале таких животных бывало немного — одно – два, но вскоре болезнь распространялась на значительную часть стада. Животные резко снижали удой, становились яповыми (неспособными приносить потомство). Без видимой причины вдруг начинали .Заболевали и люди, ухаживавшие за такими животными: у них появлялись озноб и лихорадка, боль в суставах и позвоночнике

Вложенные файлы: 1 файл

Реферат.docx

МИНИСТЕРСТВО АГРАРНОЙ ПОЛИТИКИ УКРАИНЫ

ЛУГАНСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

РЕФЕРАТ

на тему:

Выполнила: студентка 521 группы

Говолочева Наталья Алексеевна

В 1886 году английский ученый Давид Брюс выявил возбудителя такой лихорадки. Однако источник заражения людей еще долгое время оставался тайной, и лишь в 1904—1907 годах английским ученым удалось выяснить причины массовых заболеваний солдат гарнизона на острове Мальта. Оказалось, что больны были козы; у них выявили возбудителя, которого впервые описал Брюс, а солдаты часто пили сырое козье молоко. Как только им запретили пить молоко сырым, массовые заболевания прекратились.

В более поздние годы возбудитель заболевания был выделен также у коров, свиней и других животных. Болезнетворные микроорганизмы назвали бруцеллами в честь открывшего их Брюса, а болезнь, вызываемую этими микробами у животных и человека, бруцеллезом.

Люди чаще заражаются от овец и коз. Но бывает, что крупный рогатый скот болеет бруцеллезом козье - овечьего вида. Это может произойти, если коров содержат в помещении или на выпасах вместе с больными овцами и козами, В этом случае крупный рогатый скот становится столь же опасным для людей, как и мелкий. Во внешней среде бруцеллы сохраняются долго: в навозе, почве. Шерсти животных они могут выживать несколько месяцев. Опасность для человека представляют не только больные животные, но и пищевые продукты и сырье, получаемые от них, особенно сырое молоко и молочные продукты (свежеприготовленная брынза, сливки, сметана, масло), а также мясо. Шерсть, каракулевые смушки, козий пух.

Бруцеллёз - зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем

Возбудители - аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. По международной классификации род Brucella состоит из 6 самостоятельных видов, которые подразделяют на ряд биоваров. Бруцеллы отличаются выраженным полиморфизмом: в одном препарате наблюдают кокки и удлинённые палочки. В. melitensis чаще представлены кокковидными формами, В. abortus и В. suis - палочками с закруглёнными концами. Наиболее часто поражения у человека вызывает В. melitensis, представленная 3 биоварами (основные хозяева - овцы и козы). Несколько реже - В. abortus, представленная 9 биоварами (основной хозяин - крупный рогатый скот), и В. suis, представленная 4 биоварами (основные хозяева - свиньи, зайцы, северные олени). В редких случаях поражения у человека вызывает В. canis (основной хозяин - собаки).

Определение видов и биоваров бруцелл на конкретных территориях и в очагах инфекции имеет важное эпидемиологическое и эпизоотологическое значение с точки зрения классификации очагов, оценки степени напряжённости эпидемического и эпизоотологического процессов, установления фактов миграции бруцелл с одного вида животных на другой, выявления путей распространения возбудителя, выбора тактики лечения и др.Бруцеллы обладают высокой инвазивностью и могут проникать через неповреждённые слизистые покровы; их относят к внутриклеточным паразитам, но они могут также находиться вне клетки. Бруцеллы достаточно устойчивы во внешней среде. В воде сохраняются свыше 2 мес, в сыром мясе - 3 мес, в засоленном - до 30 дней, в брынзе - 2 мес, в шерсти - до 4 мес. Бруцеллы погибают при нагревании до 60 °С через 30 мин, при кипячении - моментально. Чувствительны к действию многих дезинфицирующих средств - 2% раствор карболовой кислоты, 3% раствор креолина и лизола, 0,2-1% раствор хлорной извести и хлорамина убивают их в течение нескольких минут.

Эпидемиология

Бруцеллы проникают в организм человека через слизистые оболочки или повреждённые кожные покровы, не оставляя никаких изменений в области входных ворот. Лимфогенным путём возбудители заносятся в регионарные лимфатические узлы и накапливаются в них. Эта фаза течения инфекции носит название лимфогенной и соответствует инкубационному периоду заболевания. Её длительность может быть различной и зависит от соотношения активности возбудителей (инфицирующей дозы) и защитных сил организма. При длительном сохранении бруцелл в лимфатических узлах происходит иммунологическая перестройка организма, накапливаются антитела, выявляемые в серологических реакциях, становится положительной кожная аллергическая проба с бруцеллином, но клинические проявления не развиваются (фаза первичной латенции).Вслед за ней наступает гематогенная фаза (фаза гематогенного заноса). Развиваются бактериемия и эндотоксинемия, появляется клиническая симптоматика острого бруцеллёза. Эти проявления связаны с функциональными нарушениями вегетативной нервной системы под влиянием эндотоксина и токсико- аллергическими реакциями. С током крови возбудители разносятся по органам, богатым ретикулоэндотелием, и фиксируются в них (фаза полиочаговых локализаций). Происходит активация макрофагальной системы, в органах и тканях развиваются диффузные изменения, формируются очаговые скопления макрофагов с внутриклеточно- паразитирующими в них бруцеллами. Эти процессы, направленные на уменьшение интенсивности бактериемии, локализацию и фиксацию возбудителей, приводят к образованию вторичных полиорганных очагов инфекции в виде специфических гранулём. В связи с сенсибилизацией организма развиваются аллергические проявления - реакции гиперчувствительности замедленного типа, а иногда и гиперчувствительности немедленного типа. Возможность длительной персистенции возбудителей внутри макрофагов объясняется незавершённостью фагоцитоза и медленным развитием реакций иммунного ответа. Легко возникают метастатические очаги размножения бруцелл в органах с развитием локализованных инфильтратов; в клинической картине проявляются признаки очаговых поражений со стороны опорно-двигательной, нервной и других систем. Последующие эпизоды выхода возбудителей в кровяное русло поддерживают бактериемию и эндотоксинемию, придают заболеванию волнообразный характер. Указанные механизмы развиваются в фазу подострого бруцеллёза, но в части случаев очаговые поражения формируются рано, ещё на стадии острого бруцеллёзного процесса.

Острый бруцеллёз дифференцируют от заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой (тифо-паратифозные заболевания, малярия, туберкулёз, неспецифические системные заболевания, ВИЧ-инфекция, сепсис, лимфогранулематоз и др.). При остром бруцеллёзе отмечают неправильный характер температурной кривой, появление микрополиаденопатии, ознобов, потливости, увеличение размеров печени и селезёнки. В ряде случаев в этот период болезни обнаруживают фиброзиты и целлюлиты. Характерна выраженность клинических симптомов (особенно высокой температуры тела) при достаточно удовлетворительном самочувствии. При подостром и хроническом бруцеллёзе необходимо исключить ревматизм и ревматоидный артрит, туберкулёзные очаговые поражения, сифилитические и гонорейные артриты. При этих формах бруцеллёза периоды повышенной температуры тела сменяют эпизоды апирексии, жалобы больных многочисленны и разнообразны (боли в суставах, мышцах, костях, парестезии и др.); характерны очаговые полиорганные проявления и аллергические реакции, фиброзиты и целлюлиты.

Лабораторная диагностика

В последнее время в практику внедряют реакцию агрегатгемагглютинации, РКА и РЛА, ИФА, обнаруживающие антигены бруцелл в биологических средах (в первую очередь в крови). Широко применяют серологические реакции (РА Райта, РСК, РНГА, РИФ), выявляющие нарастание титров специфических антител в парных сыворотках, ценность которых повышается при наличии клинических признаков бруцеллёза. При хроническом бруцеллёзе выявляют неполные антитела в реакции Кумбса. Реакция Райта наиболее информативна при остром бруцеллёзе. В последнее время с успехом применяют реакцию лизиса бруцелл под воздействием сыворотки крови больного. Для получения адекватных результатов рекомендовано одновременное применение 3-4 серологических методов исследования (комплексная серодиагностика). Широко распространена внутрикожная аллергическая проба Бюрне с введением бруцеллина (белковый экстракт бульонной культуры бруцелл). Учитывая время, необходимое для нарастания специфической сенсибилизации организма к антигенам бруцелл, её постановку рекомендуют не ранее 20-25 дней от начала болезни. Проба считается положительной при диаметре отёка более 3 см; развитие гиперемии и болезненность в месте введения бруцеллина при этом необязательны. Положительную пробу Бюрне наблюдают при всех формах бруцеллёза, включая латентное течение инфекционного процесса; она годами сохраняется после реконвалесценции. Проба может быть положительной также у лиц, привитых живой противобруцеллезнои вакциной, и у сотрудников лабораторий, длительно контактировавших с антигенами бруцелл.

Читайте также: