Доверенный врач по вич
Обновлено: 24.04.2024
от 3 декабря 1957 года, протокол N 23, п.
Об утверждении Положения о доверенных врачах
1. Утвердить Положение о доверенных врачах советов профсоюзов и центральных комитетов профсоюзов.
2. Положение о работе страховых врачей профсоюзных органов, утверждённое Президиумом ВЦСПС 15 марта 1940 года, считать утратившим силу.
Утверждено
Постановлением
Президиума ВЦСПС
от 3 декабря 1957 года,
протокол N 23, п.4
ПОЛОЖЕНИЕ О ДОВЕРЕННЫХ ВРАЧАХ СОВЕТОВ ПРОФСОЮЗОВ И ЦЕНТРАЛЬНЫХ КОМИТЕТОВ ПРОФСОЮЗОВ
I. Общие положения
1. Доверенные врачи советов профсоюзов или центральных комитетов профсоюзов работают под руководством президиумов соответствующих советов профсоюзов или ЦК профсоюзов. Доверенными врачами назначаются лица, имеющие высшее медицинское образование и опыт практической работы.
2. Основной задачей доверенных врачей советов профсоюзов и ЦК профсоюзов является организация общественного контроля за постановкой медицинского обслуживания трудящихся и их семей, принятие мер к разработке и проведению хозяйственными организациями и органами здравоохранения мероприятий по охране здоровья трудящихся, предупреждению и снижению заболеваемости, оздоровлению условий их труда и быта, а также по улучшению работы лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учреждений.
3. Работа доверенных врачей советов профсоюзов организуется по территориальному принципу. Район деятельности каждого доверенного врача устанавливается президиумом совета профсоюзов.
Работа доверенных врачей советов профсоюзов при дорожных комитетах профсоюза рабочих железнодорожного транспорта, бассейновых комитетах профсоюза рабочих морского и речного флота и территориальных комитетах профсоюза авиационных работников организуется по отраслевому принципу.
II. Обязанности доверенных врачей
4. Доверенный врач обязан:
а) организовывать контроль над работой органов здравоохранения, лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемиологических учреждений по медико-санитарному обслуживанию рабочих, служащих и членов их семей, принимать меры к улучшению экспертизы трудоспособности в лечебных учреждениях, соблюдению правил выдачи больничных листков;
б) изучать причины заболеваемости на предприятиях, стройках и в учреждениях и совместно с органами здравоохранения разрабатывать конкретные мероприятия по устранению этих причин;
в) разрабатывать совместно с органами здравоохранения и хозяйственными организациями планы оздоровительных мероприятий и организовывать контроль за соблюдением на предприятиях, стройках, транспорте и в учреждениях норм и правил гигиены труда и производственной санитарии, за строительством и оборудованием медицинских, санаторно-курортных, детских и других культурно-бытовых учреждений;
г) контролировать работу врачебно-трудовых экспертных комиссий по установлению инвалидности; организовывать обучение и инструктирование представителей профсоюзных организаций - членов врачебно-трудовых экспертных комиссий - по вопросам их работы во врачебно-трудовых экспертных комиссиях;
д) проверять работу курортов, санаториев, домов отдыха и профилакториев, участвовать в составлении планов распределения путевок в санатории и дома отдыха и планов развития санаторно-курортных учреждений;
е) широко привлекать актив к участию в осуществлении мероприятий по охране здоровья трудящихся и их семей, оказывать помощь ФЗМК в улучшении работы профсоюзного актива в борьбе с заболеваемостью и осуществлении контроля над медицинским обслуживанием трудящихся.
5. Обязанностью доверенных врачей центральных комитетов профсоюзов является изучение специфических особенностей заболеваемости, организационных форм медицинского обслуживания и норм гигиены труда в соответствующих отраслях промышленности и принимать участие в разработке нормативов здравоохранения, гигиены труда, а также контролировать выполнение мероприятий по улучшению медицинского обслуживания, снижению общей и профессиональной заболеваемости по соответствующей отрасли промышленности.
III. Права доверенных врачей
6. Доверенные врачи для выполнения возложенных на них обязанностей имеют право:
а) беспрепятственно посещать все промышленные предприятия, стройки, хозяйства, медицинские учреждения, учреждения социального обеспечения, предприятия общественного питания, коммунальные и другие санитарно-бытовые объекты, находящиеся в районе его обслуживания, независимо от ведомственной принадлежности;
б) при обнаружении нарушений действующих положений по охране здоровья трудящихся, социальному страхованию и социальному обеспечению требовать от руководителей учреждений здравоохранения, социального обеспечения, промышленных предприятий, строек, хозяйств принятия неотложных мер к устранению этих нарушений;
в) информировать совет или ЦК профсоюза, а в необходимых случаях и совет народного хозяйства или соответствующее министерство о состоянии медицинского обслуживания, промышленной и коммунальной санитарии, добиваться через них принятия мер, обеспечивающих соблюдение на предприятиях действующих правил по охране здоровья трудящихся;
г) в целях проверки правильности экспертизы трудоспособности требовать организации в необходимых случаях досрочного освидетельствования лиц, находящихся в отпусках по больничным листкам, или переосвидетельствования признанных инвалидами;
д) требовать от администрации предприятий, строек, хозяйств, а также руководителей учреждений здравоохранения предъявления необходимых документов, отражающих состояние здравоохранения, заболеваемости трудящихся, охраны труда и промышленной санитарии.
7. Доверенные врачи обязаны систематически повышать свою квалификацию путем прохождения курсов и институтов усовершенствования врачей, активного участия в работе научных конференций, постоянной связи с медицинскими учреждениями. С целью повышения своей квалификации доверенным врачам предоставляется право иметь практику в одном из лечебных, профилактических или научно-исследовательских медицинских учреждений - один день в неделю или по полтора часа в день.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень ВЦСПС,
N 23, 1957 год
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Доверенный врач по работе с ВИЧ/СПИД-пациентами (далее - доверенный врач) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [ наименование должности непосредственного руководителя ].
1.2. На должность доверенного врача принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, действующий сертификат по одной из специальностей: "инфекционные болезни", "терапия", "общая врачебная практика" и стаж работы по специальности не менее [ значение ] лет.
1.3. Доверенный врач назначается на должность и освобождается от нее приказом [ наименование должности руководителя ].
1.4. Доверенный врач должен знать:
- основы законодательства РФ о здравоохранении;
- нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций;
- методическими рекомендациями федерального, регионального и областного центров по профилактике и борьбе со СПИДом;
- порядок организации и проведения диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных;
- порядок оказания квалифицированной консультативной помощи лицам с ВИЧ-инфекцией;
- порядок проведения организационно-методической работы по профилактике ВИЧ-инфекции;
- основы законодательства о труде и охране труда Российской Федерации;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
2. Должностные обязанности
2.1. Ведет учет ВИЧ-инфицированных на основании информации и экстренных извещений, полученных от врачей-инфекционистов СПИД-центра.
2.2. Осуществляет лечение ВИЧ-инфицированных в поликлинических условиях.
2.3. Проводит диспансерное наблюдение, обследование в поликлинических, а при необходимости в стационарных условиях пациентов, состоящих на учете.
2.4. Организует необходимые консультации специалистов, лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с планом диспансеризации пациента и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
2.5. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности ВИЧ-инфицированных больных.
2.6. Готовит и представляет необходимую документацию в СПИД-центр для проведения сверок, анализа работы.
2.7. Выявляет, приглашает и обследует лиц, контактных с ВИЧ-инфицированными.
2.8. Обеспечивает координацию работы по обследованию и оказанию в организации всех видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
2.9. Участвует в планировании, организации и проведении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в очагах и на обслуживаемой территории.
2.10. Обеспечивает проработку, доведение до сведения медицинского персонала приказов, методических инструкций по профилактике, эпидемиологии, диагностике, клинике и лечению ВИЧ-инфекции и контролирует их выполнение.
2.11. Участвует в организации повышения уровня знаний по вопросам ВИЧ-инфекции среди персонала организации и информационно-образовательном обеспечении населения на обслуживаемой территории.
2.12. Отслеживает обоснованность направлений пациентов для тестирования на ВИЧ, соблюдение режима забора, кодирования, регистрации и доставки крови в лабораторию.
2.13. Проводит анализ качества диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными на обслуживаемой территории и обследования населения на ВИЧ.
2.14. Проводит ежегодный анализ диспансеризации ВИЧ/СПИД-пациентов, стоящих на учете в организации.
2.15. Взаимодействует со специалистами СПИД-центра по различным вопросам оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
2.16. Своевременно сообщает в СПИД-центр о случаях смерти ВИЧ-инфицированного.
2.17. Руководит работой среднего медицинского персонала.
2.18. Соблюдает врачебную тайну.
2.19. Совершенствует профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях.
2.20. Назначает лекарственные препараты и выписывает их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат).
2.21. Сообщает уполномоченному должностному лицу медицинской организации обо всех случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов и медицинских изделий, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами и медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий.
2.22. [ Другие должностные обязанности ].
Доверенный врач имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.4. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.
3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.10. На прохождение аттестации для получения квалификационной категории, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации.
3.11. На стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
3.12. На создание профессиональных некоммерческих организаций.
3.13. На страхование риска своей профессиональной ответственности.
3.14. [ Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации ].
Доверенный врач несет ответственность:
4.1. За нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи - в пределах, определенных гражданским и уголовным законодательством.
4.2. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.3. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.4. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [ наименование, номер и дата документа ].
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (документ не вступил в силу)
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (документ не вступил в силу)
1. Утвердить прилагаемые Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.
| Министр | М.А. Мурашко |
Утверждены
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 20 октября 2020 г. № 1129н
Правила
проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
I. Общие положения
1. Настоящие Правила утверждают порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - освидетельствуемый, обязательное медицинское освидетельствование).
2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:
доноры крови и (или) ее компонентов, биологических жидкостей, органов и тканей - при каждом взятии донорского материала;
работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций - при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров 1 .
4. Обязательное медицинское освидетельствование включает:
лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции;
предварительное (дотестовое) и последующее (послетестовое) консультирование освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;
выдачу освидетельствуемому официального документа о наличии или об отсутствии у него ВИЧ-инфекции медицинской организацией, проводившей обязательное медицинское освидетельствование.
5. Необходимым предварительным условием проведения обязательного медицинского освидетельствования является дача освидетельствуемым информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство 3.
Информированное добровольное согласие заполняется на бумажном носителе в двух экземплярах либо формируется в форме электронного документа.
6. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в той же или в другой медицинской организации, указанной в пункте 3 настоящих Правил, по своему выбору и независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.
7. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 4 .
8. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском освидетельствовании на выявление ВИЧ-инфекции, составляют врачебную тайну 5 .
II. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
9. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания) (далее - тестирование).
10. Стандартным методом тестирования служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (далее - ИФА) и иммунохемилюминесцентного анализа (далее - ИХЛА).
Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).
У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания, для подтверждения диагноза и своевременного назначения антиретровирусной терапии может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.
11. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из следующих этапов:
подтверждение результатов скринингового исследования в лаборатории уполномоченной медицинской организации, осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по ВИЧ-инфекции (далее - референс-лаборатория).
12. На этапе скринингового исследования с помощью ИФА или ИХЛА осуществляется определение у освидетельствуемого антител к ВИЧ.
В случае, если получен положительный результат в ИФА или ИХЛА, анализ проводится последовательно еще два раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки).
В случае, если получены два положительных результата из трех анализов, сыворотка считается первичноположительной и направляется в референс-лабораторию для дальнейшего исследования.
Доноры крови и (или) ее компонентов, биологических жидкостей, органов и тканей, у которых по результатам скринингового исследования сыворотка считается первичноположительной, направляются для дальнейшего прохождения медицинского освидетельствования в центр профилактики и борьбы со СПИД 6 в субъекте Российской Федерации.
13. На этапе подтверждения результатов скринингового исследования в референс-лаборатории осуществляется повторное исследование первично положительной сыворотки в ИФА или ИХЛА с использованием второй тест - системы другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов.
При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется с использованием третьей тест-системы, отличающейся от первой и второй тест-систем по составу антигенов, антител или формату тестов.
Используемые вторая и третья тест-системы должны иметь аналогичные и более высокие аналитические характеристики (чувствительность, специфичность) по сравнению со скрининговой тест-системой.
В случае получения отрицательного результата (во второй и третьей тест-системах) выдается заключение об отсутствии антител/антигенов ВИЧ.
При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте.
Результаты, полученные в подтверждающем тесте (в иммунном или линейном блоте), интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные.
14. В целях обеспечения контроля и учета исследований, проведенных в лаборатории, исследования в референс-лаборатории должны осуществляться в том же субъекте Российской Федерации, где проводилось скрининговое исследование.
15. Положительными (позитивными) считаются пробы, в которых обнаруживаются антитела как минимум к 2 из 3 гликопротеинов ВИЧ (env).
Освидетельствуемый с положительным результатом исследования в иммунном или линейном блоте направляется к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД в субъекте Российской Федерации.
16. Отрицательными (негативными) считаются сыворотки, в которых не обнаруживаются антитела ни к одному из антигенов (белков) ВИЧ.
17. Неопределенными (сомнительными) считаются сыворотки с белковым профилем в иммунном блоте, не отвечающим критериям позитивности.
При получении неопределенного результата с белковым профилем, включающим белки сердцевины (gag) p 25/24, проводится исследование для диагностики ВИЧ-2.
18. При получении отрицательного и неопределенного результата в иммунном или линейном блоте рекомендуется исследовать биологический образец в тест-системе для определения р 25/24 антигена или ДНК/РНК ВИЧ.
При получении отрицательного или неопределенного результата в подтверждающем тесте (в иммунном или линейном блоте) и выявлении антигена р25/24 или выявлении ДНК/РНК ВИЧ освидетельствуемый направляется к врачу-инфекционисту медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) для клинического осмотра, сбора анамнеза, установления диагноза ВИЧ-инфекции или (если исследование не проводилось ранее) забора крови для определения РНК/ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.
Если получены отрицательные результаты при определении ДНК/РНК ВИЧ, повторные исследования на антитела/антигены к ВИЧ проводятся через 3 месяца, за исключением случаев, когда иной срок установлен в результате медицинского отвода донора от донорства крови и (или) ее компонентов в порядке, предусмотренном пунктом 20 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 7 .
Если через 3 месяца после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты в иммунном блоте, ИФА или ИХЛА, а у освидетельствуемого не будут выявлены факторы риска заражения, ДНК/РНК ВИЧ и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный.
В случаях, когда у лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания, диагноз ВИЧ-инфекции поставлен на основании клинических и лабораторных показателей (выявление ДНК/РНК ВИЧ), проводится повторное исследование на наличие антител к ВИЧ в иммунном или линейном блоте через 6 месяцев, а при получении освидетельствуемым антиретровирусной терапии - через 12 месяцев.
19. При получении положительных результатов исследований, произведенных с использованием двух тест-систем на этапе подтверждения результатов скринингового исследования и отрицательных результатов в иммунном блоте и тесте для определения антигена р25/24 проводится повторное исследование через две недели.
20. Повторные обследования методом иммунного блота у лиц с установленным ранее диагнозом "ВИЧ-инфекция" не проводятся.
21. Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией, в связи с наличием материнских антител применяются методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ (ДНК или РНК).
Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией и достигших возраста 18 месяцев, осуществляется так же, как у взрослых.
III. Предварительное (дотестовое) и последующее (послетестовое) консультирование освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции
23. Обязательное медицинское освидетельствование проводится с предварительным (дотестовым) и последующим (послетестовым) консультированием освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (далее - консультирование).
Факт проведения консультирования фиксируется в медицинской документации.
24. Консультирование проводится прошедшими обучение медицинскими работниками с высшим или средним профессиональным образованием медицинской организации.
25. Дотестовое консультирование должно содержать информацию о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты от заражения ВИЧ-инфекцией для освидетельствуемого, где и каким образом можно получить услуги по профилактике ВИЧ-инфекции, а также информацию по дальнейшей тактике тестирования.
Послетестовое консультирование при любом результате тестирования на ВИЧ-инфекцию должно содержать обсуждение значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ-инфекцией для освидетельствуемого, разъяснение путей передачи ВИЧ-инфекции и способов защиты от заражения ВИЧ-инфекцией для освидетельствуемого, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ-инфекцией, где и каким образом получить услуги по профилактике ВИЧ-инфекции, а также информацию по дальнейшей тактике тестирования.
Послетестовое консультирование при неопределенном результате тестирования на ВИЧ-инфекцию должно содержать обсуждение возможности инфицирования ВИЧ-инфекцией, необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, гарантий оказания медицинской помощи, где и каким образом получить услуги по профилактике ВИЧ-инфекции, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных.
Информация о выявлении у освидетельствуемого положительного результата тестирования на ВИЧ-инфекцию передается в центр профилактики и борьбы со СПИД в субъекте Российской Федерации.
Освидетельствуемый с положительным или неопределенным результатом тестирования на ВИЧ-инфекцию на основании направления, выданного на бланке медицинской организации, проводившей обязательное медицинское освидетельствование, направляется в центр профилактики и борьбы со СПИД в субъекте Российской Федерации.
Копия бланка направления с подписью специалиста медицинской организации и подписью освидетельствуемого о его получении включается в медицинскую документацию.
IV. Выдача освидетельствуемому официального документа о наличии или об отсутствии у него ВИЧ-инфекции медицинской организацией, проводившей обязательное медицинское освидетельствование
26. По итогам обязательного медицинского освидетельствования медицинской организацией, проводившей обязательное медицинское освидетельствование, освидетельствуемому выдается официальный документ на бумажном носителе о наличии или об отсутствии у него ВИЧ-инфекции (далее - заключение).
27. В заключении указываются сведения о:
наименовании медицинской организации, проводившей обязательное медицинское освидетельствование;
данных освидетельствуемого (фамилии, имени, отчестве (при наличии), дате рождения, адресе постоянной/временной регистрации/фактического проживания, гражданстве, паспортных данных, коде контингента);
тест-системах: наименовании, сроке ее годности, серии, результате ИФА или ИХЛА (положительном, отрицательном), результате иммунного, линейного блота (перечне выявленных белков) (в случае проведения), результатах анализов (положительных, отрицательных, неопределенных).
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст. 1212; 2016, N 22, ст. 3097.
3 Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888).
4 Статья 80 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415.
5 Статья 13 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).
7 Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст. 3574.
8 Собрание законодательства Российской Федерации 2011, N 48 ст. 6724; 2020, N 29, ст. 4516.
Обзор документа
На 2021-2026 гг. Минздрав определил новый порядок проведения обязательного медосвидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции. Прежние правила, утвержденные Правительством, утратят силу в рамках механизма "регуляторной гильотины".
Тест на ВИЧ обязаны сдавать доноры крови и ее компонентов, биологических жидкостей, органов и тканей - при каждом взятии донорского материала, а также отдельные работники - при прохождении предварительных и периодических медосмотров.
Закреплено требование о даче освидетельствуемым информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Оно оформляется на бумажном носителе в 2 экземплярах или в электронном виде.
Детально прописана процедура лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.
Урегулировано предварительное и последующее консультирование освидетельствуемого по вопросам ВИЧ-инфекции.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 07 июня 2010 года N 287-Пр
О совершенствовании работы по диспансеризации больных ВИЧ инфекцией на территории Астраханской области
1.1. Категории ВИЧ инфицированных граждан Российской Федерации подлежащих диспансерному наблюдению и категории ВИЧ инфицированных граждан, имеющих право на консультативную помощь на территории Астраханской области.
1.2. Положение о диспансеризации больных ВИЧ инфекцией на территории Астраханской области.
1.3. Положение о доверенном враче, ответственном за диспансерное наблюдение больных ВИЧ инфекцией.
1.4. Карту обследования ВИЧ-инфицированного больного.
2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - СПИД центр) И.Е. Таджиеву:
2.1. Продолжить работу по организации и проведению диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией.
2.2. Обеспечить организацию и оказание консультативно-методической помощи специалистам лечебно-профилактических учреждений Астраханской области по вопросам диспансерного наблюдения за больными ВИЧ инфекцией.
3. Рекомендовать главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области:
3.1. Взять под личный контроль организацию и проведение диспансерного наблюдения больных ВИЧ инфекцией.
3.2. Назначить (в случае отсутствия) доверенных врачей, ответственных за проведение диспансерного наблюдения за ВИЧ инфицированными пациентами на прикрепленной территории. Сведения о назначенных доверенных врачах с указанием ФИО, контактных телефонов, с приложением копий приказов по учреждению, представить в организационно-методический отдел СПИД центра.
3.3. Обеспечить доставку больных ВИЧ инфекцией в СПИД центр по мере необходимости.
3.4. Представлять 2 раза в год (не позднее 15 июля и 15 января каждого года, следующего за отчетным) в СПИД центр карты обследования ВИЧ инфицированных больных, утвержденные настоящим приказом.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области А.В.Буркина.
УТВЕРЖДЕНЫ
от 07.06.2010 N 287-Пр
Категории ВИЧ инфицированных граждан Российской Федерации, подлежащих диспансерному наблюдению на территории Астраханской области.
1. Граждане, проживающие и имеющие постоянную регистрацию на территории Астраханской области.
2. Иногородние граждане, имеющие регистрацию в Астраханской области на срок не менее шести месяцев.
Категории ВИЧ-инфицированных граждан, имеющих право на консультативную помощь на территории Астраханской области.
1. Лица, отбывающие наказание в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний на территории Астраханской области.
2. Иногородние граждане Российской Федерации, не имеющие регистрации в Астраханской области или имеющие временную регистрацию на срок менее 6 месяцев.
3. Иностранные граждане.
4. Лица без определенного места жительства.
от 07.06.2010 N 287-Пр
Положение о диспансеризации больных ВИЧ инфекцией на территории Астраханской области.
1. Понятие "диспансеризация" при ВИЧ инфекции определяет систему комплексных лечебно-профилактических, социально-психологических и гигиенических мероприятий, которые направлены на удлинение активного периода жизни и трудоспособности людей, инфицированных ВИЧ, путем активного выявления признаков прогрессирования заболевания, профилактики и своевременного лечения оппортунистических инфекций и психосоциальной поддержки.
Лицам, которым установлен диагноз ВИЧ инфекции, предлагается встать на диспансерное наблюдение по поводу ВИЧ инфекции. Наблюдение осуществляет СПИД центр совместно со специалистами первичного звена лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ).
Приглашения ВИЧ инфицированных лиц на периодические обследования должны проводиться активно, но без нарушения их прав на отказ от обследования и лечения, а равно и прав собственного выбора медицинского учреждения.
Рекомендуется, чтобы пациент был прикреплен к конкретному врачу, медицинской сестре, психологу, социальному работнику.
2. Цель диспансеризации: продление жизни человека, инфицированного ВИЧ инфекцией, максимально возможное сохранение ее качества, наполнение социальной содержательностью и экономической продуктивностью.
3. Задачи диспансеризации:
- динамическое наблюдение за ВИЧ-положительными лицами и больными СПИДом;
- своевременное выявление признаков прогрессирования ВИЧ инфекции;
- предоставление комплексной лечебно-профилактической помощи;
- формирование приверженности к лечению (прежде всего к проведению антиретровирусной терапии - "АРВТ")
- предупреждения развития оппортунистических инфекций (как сопутствующих факторов и прогрессирования ВИЧ инфекции);
- психологическая поддержка, помощь в социальной адаптации и психологическое консультирование ВИЧ-инфицированных, их родных и близких (каждое обследование больного ВИЧ инфекцией, проводимое в рамках диспансерного наблюдения за ним, должно сопровождаться консультированием, во время которого обсуждаются актуальные для пациента проблемы, в том числе по вопросам приверженности к лечению. Консультирование является неотъемлемым компонентом работы всех медицинских и не медицинских профессионалов, оказывающих медико-социальную помощь больным ВИЧ инфекцией: лечащего врача, медицинской сестры, узких специалистов, психолога, социального работника и должно входить в программу их профессиональной подготовки;
- формирование у ВИЧ-инфицированных лиц социально-ответственного образа жизни, ограничивающего распространение ВИЧ-инфекции.
4. Принципы диспансеризации:
Добровольность - диспансерное наблюдение осуществляется на добровольной основе (обследование пациента в рамках диспансерного наблюдения должно проводиться с его добровольного информированного согласия, выраженное в письменном виде и подтвержденное подписью пациента.)
Конфиденциальность - право пациента сохранить тайну диагноза (неразглашение информации о ВИЧ-позитивности, сведении к минимуму количества людей, которым сообщено о факте инфицирования).
Доступность - максимальное приближение всех видов медицинской помощи к человеку.
Многопрофильность - широкий диапазон медицинской помощи, которая предоставляется в амбулаторных и стационарных условиях.
5. Психологическая поддержка ВИЧ-инфицированным в условиях ЛПУ предоставляется: психотерапевтами; психологами; врачами других специальностей, которые осуществляют диспансерное наблюдение и лечение таких пациентов и имеют соответствующую профессиональную подготовку.
При работе с пациентом врач должен высказываться очень понятно (без злоупотребления медицинской терминологией) и ответственно, поскольку практически постоянно при работе с ВИЧ-инфицированными и их близкими возникает необходимость обсуждения вопросов их прав и обязанностей, а также других юридических проблем. Информация должна быть объективной, конкретной, логической и последовательной.
Положение о доверенном враче, ответственном за диспансерное наблюдение больных ВИЧ инфекцией.
1. Общие положения
1.1. Доверенным врачом по работе с ВИЧ/СПИД пациентами может быть назначен квалифицированный специалист, имеющий сертификат по одной из специальностей: "инфекционные болезни", "терапия", "общая врачебная практика" и прошедший подготовку по вопросам ВИЧ инфекции на базе СПИД центра. Назначается приказом главного врача ЛПУ.
1.2. При выполнении возложенных на него обязанностей по работе с ВИЧ/СПИД пациентами врач руководствуется: Основами Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации от 30.03.95 N 38 "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", другими Федеральными законами; приказами и нормативными актами Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ; методическими рекомендациями Центра, приказами и распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области, приказами главного врача ЛПУ, настоящим Положением.
2. Обязанности доверенного врача
2.1. Организация и осуществление учета и анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией на прикрепленной территории, своевременное предоставление данных по формам и в установленные СПИД центром сроки.
2.2. Оказание содействия сотрудникам СПИД центра в обеспечении полноты и качества диспансеризации ВИЧ/СПИД пациентов.
2.3. Оказание помощи, в случаях необходимости, врачам-эпидемиологам СПИД центра при эпидемиологических расследованиях: выявление половых и внутривенных контактов ВИЧ-инфицированных с формированием мотивации на обследование.
2.4. Осуществление диспансеризации ВИЧ/СПИД больных, в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний, Фонда "Российское здравоохранение" от 29.12.2006 N 7124-РХ, с ведением карт диспансерного учета.
2.5. Организация необходимых консультаций специалистов, лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с планом диспансеризации пациента и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ВИЧ инфицированным.
2.6. Выполнение рекомендаций специалистов СПИД центра по обеспечению качественного оказания медицинской помощи ВИЧ/СПИД больным.
2.7. Амбулаторный прием ВИЧ/СПИД пациентов, их консультирование во время пребывания в стационаре и после выписки.
2.8. Поддержание приверженности к антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИД больных.
2.9. Своевременное выявление медицинских показаний у ВИЧ инфицированных к госпитализации по основному заболеванию.
2.10. Своевременное направление ВИЧ-инфицированных к узким специалистам для профилактики и лечения сопутствующей патологии.
2.11. Своевременное направление ВИЧ инфицированных пациентов на врачебную комиссию ЛПУ и СПИД центра для решения вопросов, входящих в ее компетенцию.
2.12. Проведение ежегодного анализа диспансеризации ВИЧ/СПИД пациентов, стоящих на учете в данном ЛПУ.
2.13. Оперативное взаимодействие со специалистами СПИД центра по различным вопросам оказания медицинской помощи ВИЧ инфицированным.
2.15. Соблюдение врачебной тайны.
3. Права доверенного врача по ВИЧ-инфекции
3.1. Получать полную оперативную информацию о всех случаях ВИЧ-инфекции на прикрепленной территории медицинского обслуживания.
3.2. Выносить на заседания комитета по профилактике и борьбе со СПИДОМ и ЗППП при центральных районных больницах вопросы совершенствования организации медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД.
3.3. Направлять на консультацию ВИЧ-инфицированных в СПИД центр, а также к врачам-специалистам других ЛПУ.
3.4. Направлять ВИЧ-инфицированных пациентов на госпитализацию в ЛПУ района.
3.5. Приглашаться на консультации и консилиумы при прохождении больными ВИЧ-инфекцией стационарного лечения.
3.6. Приглашаться на заседания врачебных комиссий при проведении ВИЧ-инфицированным пациентам амбулаторного или стационарного лечения.
3.7. Участвовать в работе КИЛИ по разбору случаев смерти больных ВИЧ инфекцией.
3.8. Своевременно проходить профессиональную подготовку и усовершенствования по профилю.
Читайте также: