Дыхательный тест на хеликобактер цветной бульвар

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

13С-уреазный дыхательный тест: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Синонимы: 13C-Urea Breath test, UBT; 13С-уреазный дыхательный тест, дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.

Показания для назначения исследования

13С-уреазный дыхательный тест – лабораторный метод диагностики хеликобактериоза (инфекционного заболевания, вызванного бактерией Helicobacter pylori), основанный на анализе проб выдыхаемого пациентом воздуха.

Этот неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест рекомендуется использовать в целях диагностики Helicobacter pylori, а также подтверждения ее эрадикации (уничтожения) по истечении четырех недель после окончания терапии.

Противопоказания к проведению исследования

13С-уреазный дыхательный тест не проводят людям, у которых были операции на желудке, поскольку результат исследования может быть ложноположительным.

13С-уреазный дыхательный тест имеет возрастные ограничения – его применяют только для пациентов старше 12 лет.

Безопасность проведения 13С-уреазного дыхательного теста во время беременности и в период лактации не исследовалась.

Подготовка к процедуре

  • Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.
  • Накануне следует избегать пищевых перегрузок.
  • Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата.
  • После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель.
  • После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
  • Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией.
  • Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
  • В течение 1 часа до исследования не следует курить.
  • Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Как проходит процедура 13С-уреазный дыхательный тест

  1. Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно использовать яблочный сок).
  2. Через 5 минут после приема кислого напитка проводится сбор выдыхаемого воздуха в специальный контейнер.
  3. Содержимое флакона с 13С-мочевиной растворяют в 50 мл воды (выполняется медицинским персоналом), и пациент выпивает приготовленный раствор.
  4. В течение 30 минут пациенту необходимо находится в спокойном состоянии, ожидая в медицинском офисе.
  5. Строго через 30 минут после приема раствора проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй контейнер.

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.

Срок исполнения

До 5 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

К ложноположительному результату (когда тест показывает, что бактерия Helicobacter pylori присутствует, а на самом деле ее нет) могут привести следующие причины:

  • ахлоргидрия - атрофия слизистой оболочки желудка;
  • присутствие других спиралевидных желудочных бактерий с уреазной активностью;
  • нарушение правил подготовки к исследованию и процедуры проведения (в т.ч. выполнение теста вскоре после эзофагогастродуоденоскопии, повторное проведение дыхательного теста в тот же день).
  • использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута в течение предшествующих 2 недель;
  • проведение дыхательного теста ранее, чем через 4 недели после окончания терапии, направленной на эрадикацию (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • нарушение процедуры (проведение сбора пробы слишком рано или слишком поздно после приема тестового раствора, взятие второй пробы при неглубоком выдохе).

13С-уреазный дыхательный тест

Референсные значения 13С-уреазного дыхательного теста представлены в таблице.

Единицы измерения: DOB, ‰. При проведении 13С-уреазного дыхательного теста с применением 13С-мочевины измеряемым показателем является относительная разница между отношением 13С/12С в пробах выдыхаемого воздуха до и после приема раствора препарата (обозначается как DOB – Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰)).

DOB, ‰ Результат пояснение
< 3,0 отрицательный отсутствие Helicobacter pylori
3,0-4,5 сомнительный рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста
> 4,5 положительный наличие Helicobacter pylori

Положительный результат с высокой вероятностью говорит об инфицировании Helicobacter pylori, отрицательный – об отсутствии инфицирования. При получении промежуточных значений от 3,0 до 4,5 ‰ рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста, направленного на выявление Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (H. pylori) - это короткие, извитые S-образные бактерии средних размеров, подвижные, имеющие 4-5 жгутиков.

Бактерии.jpg

Бактерии Helicobacter pylori

H. pylori играют существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, инфицирование H. pylori является предрасполагающим фактором развития рака желудка и лимфоцитарной опухоли желудочно-кишечного тракта (мальтомы).

Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии, подобно штопору, ввинчиваться в слой желудочной слизи и прилепляться к эпителиальным клеткам желудка. Основным фактором, обеспечивающим выживание H. pylori в кислой среде желудка, является бактериальный фермент - уреаза, обладающий специфическим свойством - при взаимодействии с водой расщеплять мочевину с образованием диоксида углерода и аммиака. Аммиак нейтрализует ионы водорода и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для нее pH.

Именно это свойство Н. pylori лежит в основе 13С-уреазного дыхательного теста. Пациенту предлагают сделать выдох в специальную емкость, которую закупоривают. В этой пробе определят базовое содержание 13 С (углерода 13) и 12 С (углерода 12). Затем пациент выпивает специальный раствор, в котором содержится мочевина с углеродом 13 С (он нерадиоактивен и безопасен). Если в желудке есть H. pylori, то бактерия расщепляет мочевину, и углерод 13 С попадает в кровь и выводится через легкие. Поэтому собирают вторую пробу выдыхаемого воздуха и определяют содержание 13 С. Если в желудке нет бактерии, то вторая проба не будет отличаться по содержанию углерода 13 от первой пробы.

  1. Tsachi Tsadok Perets, Rachel Gingold-Belfer et al. Optimization of 13C-urea breath test threshold levels for the detection of Helicobacter pylori infection in a national referral laboratory. J Clin Lab Anal. 2019;33:e22674.
  2. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence consensus report. Gut. 2017;66:6‐30.
  3. Li Z‐X, Huang L‐L, Liu C, et al. Cut‐off optimization for 13C‐urea breath test in a community‐based trial by mathematic, histology and serology approach. Sci Rep. 2017;7:2072.
  4. Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Francis Mégraud, Emilie Bessède, Review: Diagnosis of Helicobacter pylori infection, Helicobacter, 10.1111/hel.12641, 24, S1, (2019).

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

В медицинском учреждении "ОН КЛИНИК" на Цветном бульваре медицинскую помощь взрослым и детям предоставляют высококвалифицированные специалисты.

Чижикова Марина Дмитриевна

Александрина Елена Владимировна

Медицинский центр К+31 Петровские Ворота

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

Международный медицинский центр К+31 "Петровские Ворота" занимается диагностикой и лечебно-консультативными услугами по наиболее востребованным специализациям. В штате медучреждения опытные специалисты, среди которых врачи высшей квалификации, кандидаты наук в области медицины.

Переходцева Татьяна Викторовна

Юрьева Анна Евгеньевна

  • 4300 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori
  • 3300 Уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori

Клиника Евро-Мед м. Сухаревская

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

Многопрофильная клиника "Евро-Мед" на станции метро Сухаревская относится к сети одноименных медицинских учреждений. В медицинском учреждении работают специалисты высшей врачебной категории, имеющие ученые степени. Диагностика заболеваний проводится с помощью новейших методик, а лечение подбирается только после тщательного обследования.

Будь здоров на Сухаревской

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Многопрофильная клиника "Будь здоров" на Сухаревской входит в сеть одноименных медклиник столицы, занимается всеми видами диагностики и лечения пациентов. Прием осуществляют высококвалифицированные специалисты востребованных медицинских направлений. Клиника оборудована высокотехнологичным оборудованием от ведущих производителей мирового уровня.

Бочарова Наталья Николаевна

Белихина Наталья Николаевна

  • 1150 Уреазный дыхательный тест
  • 1050 Уреазный тест на Helicobacter Pylori (дополнительно к ЭФГДС)

Клиника МедЦентрСервис м. Белорусская

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Клиника "МедЦентрСервис" на м. Белорусская проводит лечение, профилактику и диагностику различных недугов. Основное направление работы клиники — лечебная терапия в амбулаторных и стационарных условиях.

Хирургический центр GMS Hospital (ГМС Хоспитал) на Каланчевской

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской — многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.

Головенко Николай Олегович

Гаврина Алена Анатольевна

Клиника Заслуженных Врачей на Чистых прудах

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Заслуженных Врачей на Чистых прудах объединила в своих стенах коллектив лучших врачей, представителей элиты медицины России, экспертов мирового уровня. Многопрофильная клиника относится к сети медучреждений "АВС-Медицина", проводит лечебно-диагностические услуги на уровне мировых стандартов.

Осадчая Людмила Васильевна

Соколова Надежда Вячеславовна

Медицина и Красота на Новослободской

Пн-Пт 08:30-21:00

Cб 08:30-21:00

Вс 08:30-21:00

Строчилова Ирина Гавриловна

Клиника Медицина

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

Медицинский центр К+31 Петровские Ворота

Международный медицинский центр К+31 "Петровские Ворота" занимается диагностикой и лечебно-консультативными услугами по наиболее востребованным специализациям. В штате медучреждения опытные специалисты, среди которых врачи высшей квалификации, кандидаты наук в области медицины.

Переходцева Татьяна Викторовна

Юрьева Анна Евгеньевна

  • 4300 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori
  • 3300 Уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori

Медицинский центр Эдем на Арбате

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Медицинский центр широкого профиля "Эдем" м. Арбатская оказывает полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний. Медцентр оснащен современным высокотехнологичным оборудованием последнего поколения, что дает возможность точно, быстро и безопасно проводить диагностику организма. Все анализы и исследования выполняет собственная лаборатория.

  • 2200 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori

Клиника МедЦентрСервис м. Белорусская

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Клиника "МедЦентрСервис" на м. Белорусская проводит лечение, профилактику и диагностику различных недугов. Основное направление работы клиники — лечебная терапия в амбулаторных и стационарных условиях.

ОН КЛИНИК на Зубовском бульваре

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Медучреждение "ОН КЛИНИК" на Зубовском бульваре — это медцентр, в котором предоставляется квалифицированная медицинская помощь взрослым и детям. В медцентре ведут прием специалисты различных направлений, что позволяет проводить комплексную диагностику и лечение.

Соколова Светлана Вадимовна

Клиника Медицина

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

Белоусов Евгений Леонидович

Кайсина Татьяна Ивановна

  • 1665 Дыхательный (уреазный) тест для определения Helicobacter pylori

Альфа-Центр Здоровья

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-19:00

Галь Юлия Николаевна

Поленов Алексей Михайлович

Клиника Семейный доктор на Новослободской

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная клиника "Семейный доктор" на Новослободской открыта в 2005 году, на сегодняшний день в штате медицинского учреждения более 200 сотрудников. Клиника входит в одноименную сеть медицинских центров Москвы.

Андрян Любовь Викторовна

Арушанян Арев Анушавановна

  • 1200 Хелик-тест (уреазный дыхательный тест на хеликобактер)

Медицинский центр GMS Clinic (ГМС Клиник) на Смоленской

Пн-Пт 08:00-22:00

Cб 08:00-22:00

Вс 08:00-22:00

Многопрофильная клиника "GMS Clinic" на Смоленской — это лечебно-диагностический центр, который предлагает широкий спектр медицинских услуг по доступным ценам.

Зубкова Галина Васильевна

Сенча Александр Викторович

Клиника Евро-Мед м. Сухаревская

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

Многопрофильная клиника "Евро-Мед" на станции метро Сухаревская относится к сети одноименных медицинских учреждений. В медицинском учреждении работают специалисты высшей врачебной категории, имеющие ученые степени. Диагностика заболеваний проводится с помощью новейших методик, а лечение подбирается только после тщательного обследования.

Клиника Здоровья на Китай-городе

Пн-Пт 08:00-22:00

Cб 08:00-22:00

Вс 08:00-22:00

Обслуживание пациентов в диагностическом центре "Клиника Здоровья" проводится квалифицированными специалистами с использованием современной аппаратуры, новых подходов в диагностике. При обращении в клинику, человек в кратчайшие сроки получает исчерпывающую информацию по интересующему вопросу. Комплексный подход позволяет провести полное обследование пациента, установить причину появления симптомов, поставить правильный диагноз, что позволяет определить дальнейшую тактику в лечении и реабилитации.

Клиника Заслуженных Врачей на Чистых прудах

Клиника Заслуженных Врачей на Чистых прудах объединила в своих стенах коллектив лучших врачей, представителей элиты медицины России, экспертов мирового уровня. Многопрофильная клиника относится к сети медучреждений "АВС-Медицина", проводит лечебно-диагностические услуги на уровне мировых стандартов.

Осадчая Людмила Васильевна

Соколова Надежда Вячеславовна

Поликлиника.ру м. Красные Ворота

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Филиал медицинского центра "Поликлиника.ру" на ул. Новая Басманная специализируется на поликлинических услугах и малоинвазивной хирургии. В поликлинике развита мощная диагностическая база, позволяющая врачам поставить точные диагнозы во всех сферах.

Ахмедова Эльвира Физулиевна

Жигуненко Оксана Константиновна

Столичная медицинская клиника м. Сретенский бульвар

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-18:00

Медучреждение "Столичная медицинская клиника" предлагает пациентам широкий спектр медицинских услуг по различным направлениям. В клинике можно получить помощь как в рамках официальной медицины, так и с применением альтернативных методов.

  • 1300 Тест на Helicobacter Pylori (уреазный экспресс-тест)

Медицинский центр Unique clinic (Юник Клиник)

Пн-Пт 12:00-20:00

Cб 12:00-20:00

Вс 12:00-20:00

Многопрофильный медцентр "Юник Клиник" занимается предоставлением широкого спектра медицинских услуг по всем направлениям. Проводится эффективная терапия, хирургия, диагностика и профилактика заболеваний различного профиля и генеза. Основное преимущество поликлиники — практика комплексного и индивидуального подхода к каждому пациенту. Это позволяет добиться максимальных результатов в короткие сроки.

Клиника МедЦентрСервис м. Курская

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Клиника "МедЦентрСервис" на м. Курская предоставляет ряд медицинских услуг по различным направлениям — от косметологии до онкологии. Основное направление работы клиники — проведение эффективного лечения патологий различного профиля в амбулаторных и стационарных условиях.

Иванова Светлана Славовна

ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

В медицинском учреждении "ОН КЛИНИК" на Цветном бульваре медицинскую помощь взрослым и детям предоставляют высококвалифицированные специалисты.

Чижикова Марина Дмитриевна

Александрина Елена Владимировна

Клиника Семейный доктор на Бауманской

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная клиника "Семейный доктор" на Бауманской начала работу в 2016 году. Это филиал одноименной сети московских клиник, где осуществляется диагностика и лечение различных заболеваний у взрослых.

Швецова Марина Витальевна

  • 1200 Хелик-тест (уреазный дыхательный тест на хеликобактер)

Семейная Клиника Здоровье и материнство

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Многопрофильная Клиника "Здоровье и материнство" предоставляет весь спектр лечебно-диагностических услуг для всей семьи. В штате клиники врачи-педиатры, терапевты, большой выбор узких специалистов (офтальмолог, гинеколог, уролог, ЛОР, хирург, невролог, гастроэнтеролог, ортопед).

Верховская Наталья Павловна

Рамбам

Пн 08:00-20:00

Вт 08:00-20:00

Ср 08:00-20:00

Чт 08:00-20:00

Пт 08:00-15:00

Вс 08:00-19:00

Многопрофильный медцентр "Рамбам" предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг в различных областях. Проводится эффективное лечение, диагностика и профилактика. Главное направление работы медцентра — комплексная диагностика и терапевтическое лечение междисциплинарных клинических случаев. Широко применяются инновационные методы, включающие в себя новейшие разработки медицинских наук.

Михайлова Елена Вячеславовна

  • 2300 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori

Хирургический центр GMS Hospital (ГМС Хоспитал) на Каланчевской

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской — многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.

Головенко Николай Олегович

Гаврина Алена Анатольевна

  • Биопсия поджелудочной железы
  • Ваготомия
  • Гастростомия
  • Гастроэнтеростомия
  • Гепатикоеюностомия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Дренирование желчного пузыря
  • Дыхательный тест на хеликобактер
  • Желудочное зондирование
  • Исследование желудочного сока
  • Лечение гастрита
  • Лечение язвы двеннадцатиперстной кишки
  • Лечение язвы желудка
  • Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
  • Операции на поджелудочной железе
  • Операция по удалению кисты печени
  • Операция при язве желудка
  • Панкреатодуоденальная резекция
  • Панкреатоеюностомия
  • Панкреатэктомия
  • Пилоропластика
  • Резекция доли печени
  • Стволовая ваготомия
  • Сцинтиграфия
  • Тотальная гастрэктомия
  • Удаление опухоли кишечника
  • Фундопликация
  • Холецистостомия
  • Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ)
  • Эзофагоманометрия
  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Эндоскопическая рН-метрия

Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста

13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования, обеспечивающим высокую чувствительность, специфичность и диагностическую точность. 13C-уреазный дыхательный тест рекомендован к использованию в качестве предпочтительного теста первой линии в диагностике хеликобактерной инфекции, а также для подтверждения эрадикации Helicobacter pylori (Н. pylori) при отсутствии дополнительных клинических показаний к проведению эндоскопического исследования.

Helicobacter pylori – это подвижные грамотрицательные S-образные бактерии средних размеров. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии проникать в слизистую оболочку желудка. Helicobacter pylori играет существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а кроме того, является предрасполагающим фактором развития рака желудка и лимфоцитарной опухоли желудочно-кишечного тракта.

Именно это свойство Нelicobacter pylori лежит в основе 13С-уреазного дыхательного теста. В ходе теста пациент принимает мочевину, содержащую углерод 13С. 13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который обычно составляет в организме человека 1,11% от общего количества, сравнительно с 98,89% углерода в форме 12С. Если в желудке присутствуют Helicobacter pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется с образованием углекислого газа и аммиака. Углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. Проводят отбор и анализ проб выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема мочевины с меткой 13С. С применением инфракрасного анализа в них исследуют относительное содержание 13С/12С, на основании чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии Helicobacter рylori.

С какой целью проводят 13C-уреазный дыхательный тест

13С-уреазный дыхательный тест рекомендуется для диагностики и подтверждения эрадикации инфекции Helicobacter pylori.

Что может повлиять на результат 13C-уреазного дыхательного теста

Абсолютных противопоказаний к применению 13С-УДТ нет. Побочных эффектов не обнаружено. Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет.

Не следует проводить тест и эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки с биопсией в один и тот же день (поскольку даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата может привести к искажению результата).

Пациентам, перенесшим резекцию желудка, целесообразно применять другие методы исследования на хеликобактериоз. Безопасность применения теста при беременности и лактации не исследована.

Альтернативными неинвазивными методами диагностики Helicobacter pylori являются: определение антигена Helicobacter pylori в кале (см. тест № 484 ); серологические методы исследования, к которым относится определение в крови антител классов IgG, IgM, IgA к Helicobacter pylori (см. тесты №№ 133 , 176 , 177 ).

Правила подготовки к выполнению 13С-уреазного дыхательного теста

Процедура проведения 13С-уреазного дыхательного теста

  1. Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно заменить яблочным соком).
  2. Через 5 минут после приема сока проводится сбор выдыхаемого воздуха в контейнер для оценки базового соотношения 13СО2/12СО2.
  3. Содержимое флакона с препаратом 13С-мочевины растворяют в 50 мл воды, и пациент выпивает приготовленный раствор.
  4. В течение 30 минут пациенту необходимо находиться в покое, ожидая в медицинском офисе.
  5. Через 30 минут после приема раствора с 13С-мочевиной проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй коллектор для оценки соотношения 13СО2/12СО2 в выдыхаемом воздухе после приема препарата.

В каких случаях проводят 13С-уреазный дыхательный тест:

  • контроль лечения (подтверждение эрадикации Helycobacter pylori) по истечении четырех недель после завершения терапии

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При проведении УДТ с применением 13С-мочевины измеряемым показателем является относительная разница между отношением 13С/12С в пробах выдыхаемого воздуха до и после приема препарата (обозначается как DOB – Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰)).

Положительный результат с высокой вероятностью указывает на наличие инфекции H. pylori, отрицательный – на отсутствие. При получении промежуточных значений от 3,0 до 4,5‰ рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста, направленного на выявление Helicobacter pylori.

Величина DOB не связана напрямую с выраженностью заболевания, обусловленного хеликобактерной инфекцией, а лишь определяет степень обсемененности Helicobacter pylori. Для постановки клинического диагноза и определения тактики ведения пациента с хеликобактериозом необходимо сопоставление результатов 13С-УДТ с клинической картиной заболевания и результатами комплексного обследования пациента.

Читайте также: