Дыхательный тест на хеликобактер в марьино
Обновлено: 23.04.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.
13С-уреазный дыхательный тест: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Синонимы: 13C-Urea Breath test, UBT; 13С-уреазный дыхательный тест, дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.
Показания для назначения исследования
13С-уреазный дыхательный тест – лабораторный метод диагностики хеликобактериоза (инфекционного заболевания, вызванного бактерией Helicobacter pylori), основанный на анализе проб выдыхаемого пациентом воздуха.
Этот неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест рекомендуется использовать в целях диагностики Helicobacter pylori, а также подтверждения ее эрадикации (уничтожения) по истечении четырех недель после окончания терапии.
Противопоказания к проведению исследования
13С-уреазный дыхательный тест не проводят людям, у которых были операции на желудке, поскольку результат исследования может быть ложноположительным.
13С-уреазный дыхательный тест имеет возрастные ограничения – его применяют только для пациентов старше 12 лет.
Безопасность проведения 13С-уреазного дыхательного теста во время беременности и в период лактации не исследовалась.
Подготовка к процедуре
- Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.
- Накануне следует избегать пищевых перегрузок.
- Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата.
- После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель.
- После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
- Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией.
- Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- В течение 1 часа до исследования не следует курить.
- Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Как проходит процедура 13С-уреазный дыхательный тест
- Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно использовать яблочный сок).
- Через 5 минут после приема кислого напитка проводится сбор выдыхаемого воздуха в специальный контейнер.
- Содержимое флакона с 13С-мочевиной растворяют в 50 мл воды (выполняется медицинским персоналом), и пациент выпивает приготовленный раствор.
- В течение 30 минут пациенту необходимо находится в спокойном состоянии, ожидая в медицинском офисе.
- Строго через 30 минут после приема раствора проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй контейнер.
Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.
Срок исполнения
До 5 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
К ложноположительному результату (когда тест показывает, что бактерия Helicobacter pylori присутствует, а на самом деле ее нет) могут привести следующие причины:
- ахлоргидрия - атрофия слизистой оболочки желудка;
- присутствие других спиралевидных желудочных бактерий с уреазной активностью;
- нарушение правил подготовки к исследованию и процедуры проведения (в т.ч. выполнение теста вскоре после эзофагогастродуоденоскопии, повторное проведение дыхательного теста в тот же день).
- использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута в течение предшествующих 2 недель;
- проведение дыхательного теста ранее, чем через 4 недели после окончания терапии, направленной на эрадикацию (уничтожение) Helicobacter pylori;
- нарушение процедуры (проведение сбора пробы слишком рано или слишком поздно после приема тестового раствора, взятие второй пробы при неглубоком выдохе).
13С-уреазный дыхательный тест
Референсные значения 13С-уреазного дыхательного теста представлены в таблице.
Единицы измерения: DOB, ‰. При проведении 13С-уреазного дыхательного теста с применением 13С-мочевины измеряемым показателем является относительная разница между отношением 13С/12С в пробах выдыхаемого воздуха до и после приема раствора препарата (обозначается как DOB – Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰)).
DOB, ‰ | Результат | пояснение |
< 3,0 | отрицательный | отсутствие Helicobacter pylori |
3,0-4,5 | сомнительный | рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста |
> 4,5 | положительный | наличие Helicobacter pylori |
Положительный результат с высокой вероятностью говорит об инфицировании Helicobacter pylori, отрицательный – об отсутствии инфицирования. При получении промежуточных значений от 3,0 до 4,5 ‰ рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста, направленного на выявление Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori (H. pylori) - это короткие, извитые S-образные бактерии средних размеров, подвижные, имеющие 4-5 жгутиков.
Бактерии Helicobacter pylori
H. pylori играют существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, инфицирование H. pylori является предрасполагающим фактором развития рака желудка и лимфоцитарной опухоли желудочно-кишечного тракта (мальтомы).
Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии, подобно штопору, ввинчиваться в слой желудочной слизи и прилепляться к эпителиальным клеткам желудка. Основным фактором, обеспечивающим выживание H. pylori в кислой среде желудка, является бактериальный фермент - уреаза, обладающий специфическим свойством - при взаимодействии с водой расщеплять мочевину с образованием диоксида углерода и аммиака. Аммиак нейтрализует ионы водорода и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для нее pH.
Именно это свойство Н. pylori лежит в основе 13С-уреазного дыхательного теста. Пациенту предлагают сделать выдох в специальную емкость, которую закупоривают. В этой пробе определят базовое содержание 13 С (углерода 13) и 12 С (углерода 12). Затем пациент выпивает специальный раствор, в котором содержится мочевина с углеродом 13 С (он нерадиоактивен и безопасен). Если в желудке есть H. pylori, то бактерия расщепляет мочевину, и углерод 13 С попадает в кровь и выводится через легкие. Поэтому собирают вторую пробу выдыхаемого воздуха и определяют содержание 13 С. Если в желудке нет бактерии, то вторая проба не будет отличаться по содержанию углерода 13 от первой пробы.
- Tsachi Tsadok Perets, Rachel Gingold-Belfer et al. Optimization of 13C-urea breath test threshold levels for the detection of Helicobacter pylori infection in a national referral laboratory. J Clin Lab Anal. 2019;33:e22674.
- Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence consensus report. Gut. 2017;66:6‐30.
- Li Z‐X, Huang L‐L, Liu C, et al. Cut‐off optimization for 13C‐urea breath test in a community‐based trial by mathematic, histology and serology approach. Sci Rep. 2017;7:2072.
- Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Francis Mégraud, Emilie Bessède, Review: Diagnosis of Helicobacter pylori infection, Helicobacter, 10.1111/hel.12641, 24, S1, (2019).
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Многопрофильный медицинский центр в Марьино специализируется на предоставлении качественное медицинской помощи в обнаружении и лечении заболеваний. Ведущие направления работы медучреждения — гинекология, урология, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология-иммунология, маммология, проктология, неврология. Для выявления заболеваний в центре проводятся лабораторные исследования, УЗ-диагностика внутренних органов и систем, рентген.
- 1200 Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Клиника "МедЦентрСервис" на м. Марьино предоставляет ряд медицинских услуг по основным направлениям. В медучреждении проводится эффективное терапевтическое и оперативное лечение патологий различного профиля.
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 10:00-20:00
Многопрофильный медицинский центр "АГАПЕ" оказывает широкий выбор услуг в области общей терапии, гинекологии, кардиологии, стоматологии, офтальмологии, неврологии, дефектологии и логопедии, урологии, эндокринологии и др. Клиника рассчитана на пациентов любого возраста, детей и взрослых. Прием осуществляют квалифицированные врачи первой и высшей категории, кандидаты и доктора наук.
Пн-Пт 09:00-20:00
Cб 09:00-16:00
Узкопрофильная клиника "Меданна" предоставляет услуги таких направлений медицины: гинекологии, косметологии, пластической хирургии. Основное направление работы медперсонала — улучшение эстетических показателей внешности пациента. Для этого в клинике работают квалифицированные косметологи и пластические хирурги.
- 3500 Гастроскопия с пробой (тест на хеликобактер)
- Биопсия поджелудочной железы
- Ваготомия
- Гастростомия
- Гастроэнтеростомия
- Гепатикоеюностомия
- Диагностическая лапароскопия
- Дренирование желчного пузыря
- Дыхательный тест на хеликобактер
- Желудочное зондирование
- Исследование желудочного сока
- Лечение гастрита
- Лечение язвы двеннадцатиперстной кишки
- Лечение язвы желудка
- Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
- Операции на поджелудочной железе
- Операция по удалению кисты печени
- Операция при язве желудка
- Панкреатодуоденальная резекция
- Панкреатоеюностомия
- Панкреатэктомия
- Пилоропластика
- Резекция доли печени
- Стволовая ваготомия
- Сцинтиграфия
- Тотальная гастрэктомия
- Удаление опухоли кишечника
- Фундопликация
- Холецистостомия
- Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ)
- Эзофагоманометрия
- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Эндоскопическая рН-метрия
Многопрофильный медицинский центр в Марьино специализируется на предоставлении качественное медицинской помощи в обнаружении и лечении заболеваний. Ведущие направления работы медучреждения — гинекология, урология, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология-иммунология, маммология, проктология, неврология. Для выявления заболеваний в центре проводятся лабораторные исследования, УЗ-диагностика внутренних органов и систем, рентген.
- 1200 Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Клиника "МедЦентрСервис" на м. Марьино предоставляет ряд медицинских услуг по основным направлениям. В медучреждении проводится эффективное терапевтическое и оперативное лечение патологий различного профиля.
Пн-Пт 09:00-20:00
Cб 09:00-16:00
Узкопрофильная клиника "Меданна" предоставляет услуги таких направлений медицины: гинекологии, косметологии, пластической хирургии. Основное направление работы медперсонала — улучшение эстетических показателей внешности пациента. Для этого в клинике работают квалифицированные косметологи и пластические хирурги.
- 3500 Гастроскопия с пробой (тест на хеликобактер)
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 08:00-21:00
Вс 09:00-20:00
Медицинская клиника широкого профиля "Медлайн-Сервис" в Текстильщиках занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Клиника занимается выдачей справок, листков нетрудоспособности, медицинских книжек. Возможно пройти полный медицинский осмотр и получить заключение специалистов.
Пн-Пт 08:00-22:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
"СМ-Клиника" на Волгоградском проспекте — это многопрофильное медучреждение, высококвалифицированные врачи которого имеют профессиональный уровень и многолетний опыт в оказании врачебной помощи. Комфортные условия условия клиники, индивидуальный подход специалистов и внимательное отношение медперсонала способствуют эффективному лечению и скорейшему выздоровлению пациентов.
- 1100 Диагностика инфекции Helicobacter pylori (дыхательный ХЕЛИК-тест)
- 2400 Дыхательный тест на хеликобактер
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 10:00-20:00
Многопрофильный медицинский центр "АГАПЕ" оказывает широкий выбор услуг в области общей терапии, гинекологии, кардиологии, стоматологии, офтальмологии, неврологии, дефектологии и логопедии, урологии, эндокринологии и др. Клиника рассчитана на пациентов любого возраста, детей и взрослых. Прием осуществляют квалифицированные врачи первой и высшей категории, кандидаты и доктора наук.
Многопрофильный медцентр "Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко" предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг в различных областях. Проводится эффективное лечение, диагностика и профилактика. Основное направление работы медперсонала ЛДЦ — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля.
- Биопсия поджелудочной железы
- Ваготомия
- Гастростомия
- Гастроэнтеростомия
- Гепатикоеюностомия
- Диагностическая лапароскопия
- Дренирование желчного пузыря
- Дыхательный тест на хеликобактер
- Желудочное зондирование
- Исследование желудочного сока
- Лечение гастрита
- Лечение язвы двеннадцатиперстной кишки
- Лечение язвы желудка
- Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
- Операции на поджелудочной железе
- Операция по удалению кисты печени
- Операция при язве желудка
- Панкреатодуоденальная резекция
- Панкреатоеюностомия
- Панкреатэктомия
- Пилоропластика
- Резекция доли печени
- Стволовая ваготомия
- Сцинтиграфия
- Тотальная гастрэктомия
- Удаление опухоли кишечника
- Фундопликация
- Холецистостомия
- Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ)
- Эзофагоманометрия
- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Эндоскопическая рН-метрия
Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста
13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования, обеспечивающим высокую чувствительность, специфичность и диагностическую точность. 13C-уреазный дыхательный тест рекомендован к использованию в качестве предпочтительного теста первой линии в диагностике хеликобактерной инфекции, а также для подтверждения эрадикации Helicobacter pylori (Н. pylori) при отсутствии дополнительных клинических показаний к проведению эндоскопического исследования.
Helicobacter pylori – это подвижные грамотрицательные S-образные бактерии средних размеров. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии проникать в слизистую оболочку желудка. Helicobacter pylori играет существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а кроме того, является предрасполагающим фактором развития рака желудка и лимфоцитарной опухоли желудочно-кишечного тракта.
Именно это свойство Нelicobacter pylori лежит в основе 13С-уреазного дыхательного теста. В ходе теста пациент принимает мочевину, содержащую углерод 13С. 13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который обычно составляет в организме человека 1,11% от общего количества, сравнительно с 98,89% углерода в форме 12С. Если в желудке присутствуют Helicobacter pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется с образованием углекислого газа и аммиака. Углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. Проводят отбор и анализ проб выдыхаемого пациентом воздуха до и после приема мочевины с меткой 13С. С применением инфракрасного анализа в них исследуют относительное содержание 13С/12С, на основании чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии Helicobacter рylori.
С какой целью проводят 13C-уреазный дыхательный тест
13С-уреазный дыхательный тест рекомендуется для диагностики и подтверждения эрадикации инфекции Helicobacter pylori.
Что может повлиять на результат 13C-уреазного дыхательного теста
Абсолютных противопоказаний к применению 13С-УДТ нет. Побочных эффектов не обнаружено. Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет.
Не следует проводить тест и эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки с биопсией в один и тот же день (поскольку даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата может привести к искажению результата).
Пациентам, перенесшим резекцию желудка, целесообразно применять другие методы исследования на хеликобактериоз. Безопасность применения теста при беременности и лактации не исследована.
Альтернативными неинвазивными методами диагностики Helicobacter pylori являются: определение антигена Helicobacter pylori в кале (см. тест № 484 ); серологические методы исследования, к которым относится определение в крови антител классов IgG, IgM, IgA к Helicobacter pylori (см. тесты №№ 133 , 176 , 177 ).
Правила подготовки к выполнению 13С-уреазного дыхательного теста
Процедура проведения 13С-уреазного дыхательного теста
- Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно заменить яблочным соком).
- Через 5 минут после приема сока проводится сбор выдыхаемого воздуха в контейнер для оценки базового соотношения 13СО2/12СО2.
- Содержимое флакона с препаратом 13С-мочевины растворяют в 50 мл воды, и пациент выпивает приготовленный раствор.
- В течение 30 минут пациенту необходимо находиться в покое, ожидая в медицинском офисе.
- Через 30 минут после приема раствора с 13С-мочевиной проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй коллектор для оценки соотношения 13СО2/12СО2 в выдыхаемом воздухе после приема препарата.
В каких случаях проводят 13С-уреазный дыхательный тест:
- контроль лечения (подтверждение эрадикации Helycobacter pylori) по истечении четырех недель после завершения терапии
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
При проведении УДТ с применением 13С-мочевины измеряемым показателем является относительная разница между отношением 13С/12С в пробах выдыхаемого воздуха до и после приема препарата (обозначается как DOB – Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰)).
Положительный результат с высокой вероятностью указывает на наличие инфекции H. pylori, отрицательный – на отсутствие. При получении промежуточных значений от 3,0 до 4,5‰ рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста, направленного на выявление Helicobacter pylori.
Величина DOB не связана напрямую с выраженностью заболевания, обусловленного хеликобактерной инфекцией, а лишь определяет степень обсемененности Helicobacter pylori. Для постановки клинического диагноза и определения тактики ведения пациента с хеликобактериозом необходимо сопоставление результатов 13С-УДТ с клинической картиной заболевания и результатами комплексного обследования пациента.
Многопрофильный медицинский центр в Марьино специализируется на предоставлении качественное медицинской помощи в обнаружении и лечении заболеваний. Ведущие направления работы медучреждения — гинекология, урология, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология-иммунология, маммология, проктология, неврология. Для выявления заболеваний в центре проводятся лабораторные исследования, УЗ-диагностика внутренних органов и систем, рентген.
- 1200 Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Клиника "МедЦентрСервис" на м. Марьино предоставляет ряд медицинских услуг по основным направлениям. В медучреждении проводится эффективное терапевтическое и оперативное лечение патологий различного профиля.
Пн-Пт 09:00-20:00
Cб 09:00-16:00
Узкопрофильная клиника "Меданна" предоставляет услуги таких направлений медицины: гинекологии, косметологии, пластической хирургии. Основное направление работы медперсонала — улучшение эстетических показателей внешности пациента. Для этого в клинике работают квалифицированные косметологи и пластические хирурги.
- 3500 Гастроскопия с пробой (тест на хеликобактер)
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 10:00-20:00
Многопрофильный медицинский центр "АГАПЕ" оказывает широкий выбор услуг в области общей терапии, гинекологии, кардиологии, стоматологии, офтальмологии, неврологии, дефектологии и логопедии, урологии, эндокринологии и др. Клиника рассчитана на пациентов любого возраста, детей и взрослых. Прием осуществляют квалифицированные врачи первой и высшей категории, кандидаты и доктора наук.
Многопрофильный медцентр "Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко" предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг в различных областях. Проводится эффективное лечение, диагностика и профилактика. Основное направление работы медперсонала ЛДЦ — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля.
- Биопсия поджелудочной железы
- Ваготомия
- Гастростомия
- Гастроэнтеростомия
- Гепатикоеюностомия
- Диагностическая лапароскопия
- Дренирование желчного пузыря
- Дыхательный тест на хеликобактер
- Желудочное зондирование
- Исследование желудочного сока
- Лечение гастрита
- Лечение язвы двеннадцатиперстной кишки
- Лечение язвы желудка
- Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
- Операции на поджелудочной железе
- Операция по удалению кисты печени
- Операция при язве желудка
- Панкреатодуоденальная резекция
- Панкреатоеюностомия
- Панкреатэктомия
- Пилоропластика
- Резекция доли печени
- Стволовая ваготомия
- Сцинтиграфия
- Тотальная гастрэктомия
- Удаление опухоли кишечника
- Фундопликация
- Холецистостомия
- Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ)
- Эзофагоманометрия
- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Эндоскопическая рН-метрия
Читайте также: