Эфирные масла при онихомикозе

Обновлено: 18.04.2024

Лечить онихомикоз нужно комплексно и обстоятельно. Усилить действие аптечных препаратов способно масло от грибка ногтей. Благодаря натуральному составу оно практически не имеет противопоказаний и считается абсолютно безопасным.

Состав и свойства эфирных масел

Люди научились применять эфирные масла ещё с давних времён. Добывают их путём перегонки растительного сырья при помощи пара или воды. Также в ход идёт холодная выжимка и экстракты, которые растворяют в жире или специальных растворителях. В отличие от натуральных жиров эфирная жидкость не оставляет пятен, обладает выраженным запахом и улетучивается при комнатной температуре.

Эфирное масло, невзирая на растительное происхождение, славится мощными физиологическими и фармацевтическими свойствами. В его составе присутствуют:

терпены;
ароматические соединения;
предельные и непредельные углеводы;
органические кислоты;
сложные эфиры;
амины;
фенольные соединения;
оксиды;
спирты;
альдегиды.

Эфиромасличный продукт обладает широким спектром терапевтического действия, что позволяет применять его для борьбы с различными недугами. Из наиболее выраженных биологически активных эффектов выделяют:

антимикробный (бактерицидный, обеззараживающий);
противовоспалительный;
спазмолитический;
отхаркивающий;
седативный;
мочегонный;
регенерирующий.

Как влияют эфирные масла на грибок

Прежде чем использовать эфирное масло против грибка ногтей следует изучить его действие на инфекцию. Оно:

заживляет мелкие трещинки и раны;
предотвращает повторное инфицирование;
предупреждает распространение грибка на здоровые ткани;
избавляет от отталкивающего запаха ног, присущего микозу;
снимает воспаление и отёчность;
купирует болезненные ощущения, уменьшает зуд и жжение.

Важно! Чтобы полностью побороть онихомикоз потребуется один-два месяца регулярного применения эфирного масла. Процедуры необходимо проводить ещё несколько недель после исчезновения признаков болезни во избежание рецидива.

Способы применения масел при грибке ногтей, рецепты

Чтобы добиться положительной динамики масло против грибка ногтей нужно наносить регулярно, по два-три раза в сутки. В этом случае ногтевая пластина покроется защитной плёнкой, которая не даст развиваться мицелиям и помешает проникновению бактерий вглубь волокон. Эффект от лечения замечается практически сразу, но перед нанесением целебного состава поверхность нужно подготовить:

ткани распарить в ванночке и очистить от огрубевших частиц;
обрезать поражённые грибком ногти и подпилить острые края.

Наносить эфирное средство можно разными способами:

В чистом виде. Эфиромасличным составом покрывают ноготь с помощью пипетки или капельницы, прикрученной к флакону. На один ноготь хватит одной капли. Её слегка растирают и ждут впитывания.
В компрессах. Для этого потребуется смешать базовое масло с эфирным. В качестве основы подойдёт любое косметическое масло, например, миндальное либо растительное: оливковое, арахисовое, кунжутное, подсолнечное. На 15 мл основы достаточно двух-трёх капель эфира. В полученную смесь обмакивают ватку или кусочек бинта и прикладывают к проблемной области. Закрепляют пищевой плёнкой и пластырем, а сверху надевают носок. Оставляют аппликацию на ночь, а утром снимают.
В ванночках. Здесь применяются высококонцентрированные эфиры. На литр чистой воды капают 5-7 капель летучего ароматного средства. В раствор опускают ноги/руки на 15-20 минут.

Важно! Неразбавленный эфирный продукт разрешается наносить только на поверхность ногтевой пластины, избегая контакта с незащищённым кожным покровом. Для лечения микоза стоп и межпальцевой зоны эфир обязательно смешивают с базовым маслом, чтобы не вызвать ожог.

Самые эффективные масла против грибка

Существует множество видов эфирного масла. Но против онихомикоза используют не все. Наиболее эффективные масла против грибка представлены ниже.

Масло душицы

При его изготовлении используют цветки душицы. Эфир уничтожает патогены, борется с симптомами грибка, усиливает местный иммунитет. Применяют средство в виде ванночек и аппликаций до полного исцеления.

Коричное масло

Корица оказывает антимикотическое, антибактериальное, вяжущее действие. Масло на её основе усиливает кровоциркуляцию и укрепляет местный иммунитет. При онихомикозе средство применяют следующим образом:

Добавляют несколько капель масла в тёплую воду и опускают в неё ноги/руки на 15 минут. После этого размягчённые участки удаляют.
Капают масло в ванночку с морской солью. Такое сочетание усиливает эффективность терапии.
Разбавляют пополам с растительным маслом и прикладывают в качестве аппликаций к повреждённым ногтям.

Масло чайного дерева

Обладает противовоспалительным, антибактериальным, фунгицидным, заживляющим свойством. Оно укрепляет местный иммунитет и является мощным профилактическим средством. При онихомикозе наиболее популярны следующие методы:

Ванночка, в которую добавляют несколько капель масла.
Аппликация. Если средство не вызывает аллергию и хорошо переносится, его можно наносить на ногтевую пластину в чистом виде. Достаточно капнуть одну каплю на проблемную поверхность и распределить тонким слоем. Продукт можно смешивать с базовой основой в равных долях.
Внутреннее применение. Грибок ногтей лечат не только наружным способом, но и применяя масло внутрь. Для этого необходимо ежедневно пить зелёный чай, добавив в него одну-две капли масла чайного дерева.

Масло розмарина

Препарат быстро и эффективно уничтожает возбудителей грибка. Он заживляет кожу, способствует её восстановлению, снимает выраженные симптомы микоза. Масло рекомендуют втирать в ногти после распаривания конечностей.

Масло орегано

Эффективным антимикотическим средством выступает масло орегано от грибка ногтей. Применяют его в разбавленном виде: в большую ложку базовой основы капают две капли средства. Смесь наносят на проблемные зоны на ночь. Лечение продолжают один месяц.

Маслом орегано можно обрабатывать обувь для профилактики вторичного инфицирования спорами грибка. Несколько капель натурального продукта капают в стакан чистой воды. Получается фунгицидный раствор, которым можно протереть обувь изнутри и прополоскать чулочно-носочные изделия.

Масло лаванды

Этот продукт считается мощным антисептиком, уничтожающим мицелий грибка. Он способствует заживлению повреждённых тканей и купирует болевой синдром. Данным средством советуют протирать здоровые ткани, чтобы предотвратить заражение инфекцией. Его наносят на ноготь в чистом виде дважды в день в течение месяца. Усилить эффект терапии позволяет смешивание масла лаванды с чайным деревом.

Масло чистотела

В народной медицине ценится как свежее растение, так и его эфирный экстракт. Оно ценится антибактериальными, анальгезирующими, противовоспалительными свойствами, ускоряет заживление кожных покровов, снимает жжение и зуд. После распаривания конечностей в мыльной ванночке и удаления огрубевшего слоя, проводят аппликацию с чистотелом. Для этих целей масло можно не разводить. Им пропитывают кусочек ваты и прикладывают к грибковому ногтю. Через час компресс снимают, а остатки лекарства удаляют салфеткой.

Также эфирное масло чистотела от грибка ногтей используют следующим способом: в равных частях йодинол и масло смешивают. Раствором пропитывают кусочек марли, прикладывают к необходимому участку и фиксируют пластырем либо бинтом. Через три часа снимают компресс, а обработанную поверхность обмывают водой.

Можно приготовить настойку: 50 мл медицинского спирта смешивают с 5 г масла чистотела и 5 г прополиса. Полученным составом пропитывают вату, фиксируют и оставляют на ночь.

Гвоздичное масло

Кроме выраженных антимикотических свойств масло гвоздики обладает дезинфицирующими, обезболивающими, вяжущими качествами. В чистом виде применять его нельзя. Обработку проводят после смешивания средства с базовым маслом (1-2 капли на 20 мл). Таким составом лечатся трижды в сутки до полной победы над грибком.

Для распаривания ног можно капать в воду по 10-15 капель масла. Продолжительность процедуры 15 минут.

Пихтовое масло

Оно отлично обеззараживает, снимает симптомы воспаления, препятствует присоединению инфекций, тонизирует, укрепляет иммунитет, успокаивает раздражённую кожу. При онихомикозе пихтовое масло распределяют по поверхности ногтевой пластины ватными палочками и ждут полного впитывания. Также средство применяют в виде:

Ванночек. В воду добавляют немного масла и держат в ней конечности 15-20 минут.
Аппликаций. Ватные спонжики пропитывают лекарством и прикладывают к больным ногтям. Через час примочку снимают, а остатки средства удаляют бумажной салфеткой. Процедуру проводят ежедневно в течение полутора недель.

Масло лимона

Средство способно восстанавливать кровоснабжение в повреждённых участках, подавляет воспалительный процесс, уничтожает микробы, заживляет, укрепляет иммунитет. Его смешивают с вазелином из расчёта на 5 г основы 3 капли масла. Такой состав наносят на ногти трижды за день, предварительно вымыв конечности хозяйственным мылом.

Лимонное масло можно добавлять в ванночки. На один литр жидкости достаточно 5 капель средства. После распаривания ноги тщательно просушивают и наносят антимикотическое лекарство, назначенное специалистом. Если такого лекарства нет, поверхность ногтей можно обработать лимонным маслом, распределив его по проблемной области ватной палочкой. Курс лечения продолжают до полного выздоровления.

Масло герани и другие масла против грибка

Это наиболее популярное средство, помогающее бороться с микозом. Оно останавливает размножение патогенов и устраняет воспаление повреждённых тканей. Эфир герани применяется в виде ножных ванночек: на 2 л воды берут 5 капель препарата. Процедура длится 15 минут, после чего конечности тщательно обтирают и обрабатывают антимикозным кремом.

В начальных стадиях болезни также можно использовать масло от грибка ногтей на ногах, сделанное из тимьяна, чабреца, шалфея, базилика.

Противопоказания к применению масел, побочные эффекты

Применяют эфирное масло от грибка ногтей на ногах и руках местно, т.е. наружно. Но это не исключает наличие строгих противопоказаний:

гипертония;
сердечно-сосудистые болезни;
гипотония;
эпилепсия;
проблемы со свёртываемостью крови;
патологии мочеполовой системы.

Каждое масло действует на организм по-своему, поэтому прежде чем его применять следует посоветоваться с лечащим врачом. Кроме того летучий продукт может спровоцировать побочные реакции и аллергию.

Применение масел у детей и беременных

Обсуждать терапию эфирным маслом лучше со специалистом. Это объясняется тем, что большинство масел противопоказано использовать женщинам при вынашивании ребёнка и кормлении грудью. Например, им нужно воздержаться от масла фенхеля, мяты, лавра, шалфея, ромашки. Детям дошкольного возраста строго противопоказано контактировать с маслом чайного дерева, герани, чабреца, розмарина.

Профилактика грибка ногтей эфирными маслами

Чтобы предупредить повторное возникновение инфекции необходимо раз в неделю делать ванночки с любым эфирным маслом, обладающим фунгицидным свойством. Дополнительно рекомендуется протирать обувь изнутри антисептическим раствором. Готовить его не сложно: на стакан воды добавляют пару капель масляного продукта, размешивают и начинают обработку. Обувь после этого хорошенько просушивают на открытом воздухе.

Отзывы о лечении грибка ногтей эфирными маслами

Отзывы об использовании эфирных масел при грибке ногтей встречаются в основном положительные. Хороших результатов удаётся добиться в начальной стадии болезни. В запущенных случаях средства народной медицины лучше применять в дополнение к аптечным препаратам.

Посмотрите видео о применении эфирных масел для ногтей:

Эфирное масло от грибка ногтей – простой, эффективный и безопасный способ избавиться от заболевания. Правильно подобранные масла и композиции помогут не только победить грибок, но и укрепить ногти. Масла обладают антибактериальным и противогрибковым действием, и при правильном применении избавят от заболевания за несколько недель.

Как действуют масла?

Эфирные масла обладают способностью проникать вглубь ногтевой пластины

Для лечения грибка ногтей эфирными маслами применяют средства с выраженными противомикробными и фунгицидными свойствами. Такие масла действуют одновременно в нескольких направлениях:

дезинфицируют ногтевую пластину,
уничтожают взрослые особи патогенной микрофлоры,
препятствуют распространению спор грибка на здоровую кожу и ногти,
создают кислую среду на поверхности ногтя, которая непригодна для дальнейшей жизнедеятельности грибка.

Одновременно с этим, масла устраняют дискомфорт, избавляют от неприятного запаха, если микоз локализован на стопах, и улучшают внешний вид кожи и ногтей.

Чтобы ускорить выздоровление, эфирные масла от грибка рекомендовано сочетать с медикаментозными средствами лечения онихомикоза. Их можно использовать для подготовки к нанесению крема, мази или противогрибкового лака.

Правильно подобранное масло не вызывает аллергии, жжения или другой негативной реакции. Масла не взаимодействуют с лекарственными средствами от грибка, поэтому применять их безопасно как в качестве самостоятельного средства, так и в составе комплексной терапии онихомикоза.

Масло проникает вглубь ногтевой пластины, размягчает ее, тем самым облегчая процесс ухода за пораженными грибком ногтями. Такие средства улучшают местное кровообращение, повышают защитные функции кожи и не дают грибку распространиться на здоровые участки.

Правила использования

Некоторые эфирные масла нельзя наносить в чистом виде из-за опасности ожога, их разбавляют в базовых маслах или капают в ванночку

Лечение эфирными маслами от грибка ногтей может осуществляться несколькими способами:

ванночки для ног,
компрессы и втирания,
приготовление мази.

Ванночка с эфирным маслом – одно из лучших средств, выступающих важнейшей частью комплексной терапии. Она оказывает антисептическое действие, снижает кислотность кожи, нарушая процесс жизнедеятельности патогенной микрофлоры, заживляет мелкие трещинки и повреждения. Кроме того, ванночка размягчает ногтевые пластины, облегчая процесс удаления поврежденных частичек, и позволяя тщательно отшлифовать ногтевые пластины для обеспечения глубокого проникновения лекарственного средства, наносимого на них после распаривания.

Втирания, пожалуй, являются самым простым способом домашнего лечения. Необходимо лишь капнуть на ноготь немного выбранного средства и тщательно втереть массажными движениями. Проводить эту процедуру рекомендуется после распаривания и подготовки ногтей маникюрными инструментами.

Перед нанесением масла рекомендовано сначала удалить отросшие и разрушенные участки ногтя, и отшлифовать пластину специальным абразивным бруском – это обеспечит глубокое проникновение лекарства и заполнение всех микротрещин целебным средством.

Компрессы предполагают более длительный контакт с лечебным средством. Масла наносят под повязку, обеспечивая глубокое воздействие на пораженные ногти.

Эфирные масла можно комбинировать, добавлять в другие средства, готовить из них мази и примочки – все это обеспечит выраженное фунгицидное действие и ожидаемый терапевтический эффект.

Перед использованием эфирного масла нужно убедиться в отсутствии аллергии

Самые эффективные масла от онихомикоза

Для проведения лечебной терапии грибка ногтей эфирными маслами необходимо использовать строго определенные масла или их композиции. Здесь важно приобрести только качественный продукт – эффективны лишь натуральные, но не синтетические масла.

Шесть основных масел от грибка – корица, чайное дерево, гвоздика, лимон, пихта и орегано. Также можно дополнить терапию маслом лаванды или грейпфрута. Каждое масло имеет свои особенности применения.

Лечение грибка маслом корицы

Корица – очень ароматная и полезная специя с большим количеством лечебных свойств. Масло из этого растения обладает выраженным антисептическим и фунгицидным действием, поэтому применяется в терапии грибковых заболеваний.

Использовать корицу необходимо с осторожностью. В чистом виде масло на ногти не наносится, его необходимо смешивать пополам с водой, в противном случае недалеко до ожога околоногтевых валиков.

Смешанное с водой масло необходимо наносить на ногти кисточкой или ватной палочкой дважды в день. Втирать его не нужно, масло должно впитаться самостоятельно. Это средство не используется под компрессы из-за высокого риска ожога.

Крайне эффективны ванночки с корицей от грибка. Для приготовления антисептического раствора понадобится 4 литра горячей воды и 15 капель масла. Стопы опускаются в ванночку на 15 минут. Такую процедуру следует повторять через день перед сном.

Масло корицы нужно обязательно разбавлять

Чайное дерево от онихомикоза

Пожалуй, экстракт чайного дерева – это одно из самых эффективных средств от плесени и прочих грибковых заболеваний, и эфирное масло от грибка ногтей на ногах, которое можно использовать всем без исключения. Наносить его можно в чистом виде, но строго на ногтевую пластину, избегая попадания на кожу вокруг ногтя. Средство необходимо втирать в течение нескольких минут.

Еще один способ применения этого масла – компресс. Необходимо взять ватный диск, обильно смочить маслом и приложить к пораженному ногтю на 20 минут. Для удобства, компресс можно зафиксировать пластырем или повязкой.

Ванночка с маслом чайного дерева готовится по следующему рецепту: в таз с водой влить половину стакана уксуса и 10 капель эфирного масла. Поместить в емкость ноги на 15-20 минут, а затем ополоснуть водой и вытереть насухо. Ванночку можно делать 2-3 раза в неделю.

Масло чайного дерева один из лидеров по целебным свойствам

Масло гвоздики

Эфирное масло гвоздики содержит особое вещество с фунгицидным действием – эвгенол. Средство эффективно борется с патогенной микрофлорой на ногтях. Применять его в чистом виде не рекомендуется из-за сильного жжения. Масло гвоздики следует смешать пополам с любым растительным маслом (облепиха, кокос, миндаль) и нанести на каждую ногтевую пластину ватной палочкой. Такую процедуру следует проводить ежедневно после ножной ванночки.

Пихтовое масло для ногтей

Применять средство очень просто – его необходимо просто втирать в каждый ноготь 2-3 раза в день. Пихтовое масло не разрушает ногтевые пластины и в целом является одним из самых безопасных средств. В нем содержится большое количество особых соединений с фунгицидным действием.

Пихтовое масло также используется в ароматерапии

Применение масла орегано

Орегано по своим свойствам схоже с маслом корицы и гвоздики, поэтому в чистом виде не применяется. Его следует смешивать в равных пропорциях с водой или любым базовым растительным маслом и наносить на пораженные ногти 1 раз в день, желательно перед сном.

Масло можно добавлять в ванночки для ног, по 3-4 капли на каждый литр воды.

Лимон и грейпфрут от грибка

Если дрожжевой грибок поразил ноготь, масло против грибка ногтей, которое поможет быстро и эффективно избавиться от заболевания – это эфирное масло лимона. Применять его можно по-разному.

Нанести ватной палочкой небольшое количество масла на каждый ноготь и мягко втереть. Повторять процедуру утром и вечером.
В таз с водой добавить 5 больших ложек соды и 10 капель масла лимона. Погрузить ноги в воду на 20 минут, а затем ополоснуть водой и вытереть насухо. Повторять ежедневно перед сном.
Смешать 4 больших ложки воды с 10 мл яблочного уксуса и 20 каплями масла лимона. Протирать таким лосьоном ногтевые пластины утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

По такой же схеме можно использовать масло грейпфрута, так как оно обладает схожими свойствами. Только в чистом виде его использовать не рекомендуется из-за сильного жжения, поэтому нужно разбавить средство пополам с водой или маслом кокоса.

Масло лимона также обладает отбеливающим действием

Лаванда для ногтей

Масло лаванды используют для приготовления мази от грибка на ногтях. Для этого необходимо смешать 15 капель масла лаванды с 10 каплями эфирного масла мяты, добавить чайную ложку воды и немого талька, чтобы получить однородную смесь. Такое средство наносят на ногти на 20 минут, фиксируя повязкой. Применять средство можно через день.

Эффективная композиция масел для лечения ногтей: 15 капель масла лаванды, 10 капель масла чайного дерева, чайная ложка любого растительного масла. Средство необходимо наносить на ногти перед сном. Смывать такой масляный раствор не нужно.

Масла для лечения грибка практически безопасны, но все же требуют осторожности. Их нельзя применять при индивидуальной непереносимости. Также масла не наносят на раневые поверхности, глубокие трещины и эрозии.

Для борьбы с онихомикозом создано немало лекарственных препаратов, многие из которых обладают системными побочными эффектами и противопоказаниями. Безопасной альтернативой медикаментозному лечению является народная медицина, например, эфирные масла применяемые при грибке ногтей. Их уникальные целебные свойства успешно борются с микотической инфекцией.

Принцип действия эфирных масел при онихомикозе

Эфирные масла — это летучие вещества, имеющие маслянистую основу. Их добывают из растений по специфической технологии. Обычно данная продукция используется в фармацевтической и косметической промышленности.

Эфирные масла обладают бактерицидным и регенерирующим воздействием, а также положительно влияют на состояние нервной системы. Они получили широкое применение среди населения, благодаря доступности. Препараты необходимо подбирать специально, поскольку не каждый из них обладает фунгицидными возможностями.

Эфирные масла используемые от онихомикоза должны иметь следующий спектр действия, перечисленный в таблице.

Эффект	Описание
СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ	Снимают зуд и жжение, быстро избавляют от дискомфорта.
РАНОЗАЖИВЛЯЮЩИЙ	Устраняют трещины и небольшие раневые поверхности на ногтях и коже.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ	Избавляют от боли, связанной с глубоким воспалительным процессом.
ОСВЕЖАЮЩИЙ	Регулируют потоотделение, тем самым устраняя неприятный запах.

Важно понимать, что эфирные масла не убивают грибковую инфекцию, а только устраняют клинические проявления онихомикоза. Патогенную микрофлору следует уничтожать с помощью специфических лекарственных средств.

Далее поговорим о самых эффективных эфирных маслах от микотической инфекции.

Перечень рекомендованных эфирных масел

МАСЛО ЧАЙНОГО ДЕРЕВА. Безопасное средство, которое успешно уничтожает болезнетворных микроорганизмов, прекращая их рост и развитие. Препарат в быстрые сроки снимает воспалительный процесс и способствует заживлению имеющихся повреждений на ногтях и коже. При систематическом использовании масло чайного дерева устраняет симптомы заболевания.

Средством обрабатывают ногтевые пластины, пораженные онихомикозом, 2 раза в сутки. Перед процедурой нужно распарить ноги в горячей ванночке и срезать больные отслоившиеся ткани. Масло можно оставлять на ногтях до полного впитывания или наносить под компресс, который снимают через несколько часов. При ежедневной обработке очагов инфекции, в течение 2 недель будут заметны положительные результаты лечения.

МАСЛО ЧИСТОТЕЛА. Препарат эффективен в отношении многих дерматологических заболеваний, и онихомикоз не является исключением. Средство обладает очищающим, обеззараживающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Масло можно использовать следующими способами:

Рецепт первый. После ванночки для стоп с добавлением соды и соли, размягченные ткани ногтя максимально срезают и наносят на него экстракт чистотела. Масло используют в не разбавленном виде, оставляя на пластинах до 15 минут. Затем излишки препарата убирают бумажной салфеткой. Процедуру рекомендуется проводить 2 раза в сутки.

Рецепт второй. На основе эфирного масла чистотела можно приготовить лечебный компресс. Для этого препарат в равных долях соединяют с йодинолом, смачивают марлевую салфетку по размеру больного ногтя в составе и прикладывают ее к очагам онихомикоза. Сверху средство фиксируется повязкой. Через 3 часа компресс снять, стопы промыть под проточной водой.

Рецепт третий. Взять по 10 г эфирного масла чистотела и прополиса, добавить к смеси 100 мл медицинского спирта. Компоненты перемешать и нанести на ногти на всю ночь, фиксируя препарат сверху повязкой.

МАСЛО ЛИМОНА. Универсальный продукт, наиболее популярный в народной медицине. Он ухаживает за ногтями, проникая глубоко в их структуру, создавая местное антисептическое действие. Может использоваться с профилактической целью в отношении онихомикоза. В ходе лечения ногти полностью восстанавливаются, становятся крепкими и более здоровыми.

Распарить стопы в горячей ванночке, тщательно просушить их полотенцем. На очаги инфекции нанести эфирное масло лимона, а поверх него насыпать небольшое количество соды. Возникнет химическая реакция — состав начнет шипеть и выделять пену. В этот момент и происходит уничтожение грибковой микрофлоры. Процедуру повторяют ежедневно до наступления выздоровления.

МАСЛО ГВОЗДИКИ. Еще один уникальный препарат, широко используемый в нетрадиционной медицине. Средство содержит до 90 процентов эвгенола — биологически активного компонента, который обладает фунгицидным и обезболивающим действием.

Эфирное масло гвоздики имеет высокую концентрацию, поэтому в чистом виде применять его не рекомендуется, в противном случае, не удастся избежать побочных эффектов в виде жжения и ожога кожных покровов. Препарат следует соединять с растительным или кокосовым маслом, и только после этого проводить обработку пораженных поверхностей.

МАСЛО КОРИЦЫ. Обладает эффективностью в борьбе с онихомикозом. Первоначально препарат добавляют в горячую воду, подготовленную для ножных ванночек — на 2 л жидкости взять несколько капель эфирного масла корицы. Ноги пропарить 15 минут, после чего высушить и удалить мягкие части ногтя.

Затем на пораженные участки рогового слоя наносят чистое масло корицы и оставляют до полного впитывания. Иногда препарат вызывает жжение и дискомфорт, что связано с повышенной чувствительностью организма. В этом случае его следует разбавить растительным маслом в равных пропорциях.

МАСЛО ПИХТЫ. Данное средство интенсивно уничтожает возбудителей онихомикоза и устраняет воспалительные явления в очагах поражения. Препарат используется в основном в качестве компрессов. Ватный тампон смачивают в пихтовом масле и наносят на ногтевые пластины, фиксируя сверху пластырем или повязкой. Аппликацию выдерживают на тканях в течение одного часа. Затем средство снимают, излишки масла убирают бумажной салфеткой.

Процедуру рекомендуется проводить 1 раз в день на протяжении 10 суток. При систематическом применении улучшение симптомов онихомикоза не заставит себя ждать.

МАСЛО ОРЕГАНА. Препарат обладает противогрибковым действием. Как и многие эфирные масла, его нельзя использовать в чистом виде, так как это может привести к таким осложнениям, как жжение, раздражение и ожог кожи.

Для лечения нужно соединить 1 ст. ложку оливкового масла и 2 капли эфира орегано. Полученной смесью обработать ногтевой валик, и не смывая препарат, оставить его на всю ночь, если средство не вызывает дискомфортных ощущений и хорошо переносится. Обработку проводить каждый день в течение месяца. Спустя это время будут заметны результаты в лучшую сторону.

МАСЛО РОЗМАРИНА. Препарат успешно борется с большинством возбудителей микоза. Он отличается антибактериальным, ранозаживляющим и регенерирующим действием. Масло розмарина рекомендуется втирать в ногтевые пластины после предварительного распаривания ног. После процедуры они становятся мягкими, легче поддаются обработке медикаментозными препаратами и восстановлению.

МАСЛО ЛАВАНДЫ. Продукт представляет смертельную опасность для большинства штаммов грибковой инфекции, в том числе и онихомикоза. Данное средство разрушает клеточные мембраны возбудителей заболевания, провоцируя их гибель.

Продукт нельзя использовать в чистом виде. Эфир лаванды разбавляют любым растительным маслом и обрабатывают очаги онихомикоза, избегая попадания на кожные покровы, утром и вечером. Курс 4 недели. Усиливает эффект лавандового масла экстракт чайного дерева — их можно смешивать друг с другом.

МАСЛО КАССИИ. Данное средство может похвастаться антибактериальными, противовирусными и фунгицидными способностями. Оно имеет второе название — китайская корица.

Для использования от ногтевого грибка, эфирное масло кассии разбавляют в пропорции 1:3 с другим базовым продуктом. Его наносят на пораженные ногти до 3 раз в сутки и оставляют до полного впитывания. Рекомендуемый курс лечения — 4 недели.

МАСЛО ТИМЬЯНА. Еще одно средство, обладающее противогрибковой активностью в отношении возбудителей онихомикоза. Среди остальных масел, оно чаще всего вызывает аллергические реакции, поэтому применять его следует с осторожностью, обязательно в разбавленном виде.

Эфир тимьяна наносят на очаги инфекции каждый день в течение месяца. Можно дополнить его действие другими эфирными маслами.

МАСЛО ГЕРАНИ. Одно из популярнейших народных средств, которое ценится за за антибактериальные и противогрибковые свойства. Препарат подавляет рост микотической инфекции, устраняет воспалительные процессы и помогает избавиться от заболевания в короткие сроки при условии, что оно находится в начальной стадии.

Эфир герани используется для приготовления ножных ванночек — на 2 литра горячей воды рекомендуется взять 5 капель препарата. Процедура длится 15 минут, после чего ноги необходимо высушить и обработать пораженные ногти дополнительно маслом, предварительно разбавив его. Манипуляции повторяют ежедневно до выздоровления.

МАСЛО ДУШИЦЫ. Его эффективность подобна вытяжкам орегано и тимьяна. Продукт оказывает губительное действие на грибок. Согласно исследованиям, препарат успешно уничтожает возбудителей большинства микотических инфекций.

Применяют эфирное масло душицы для приготовления ванночек либо с помощью непосредственного втирания его в роговой слой ногтей рук и ног. Перед использованием препарат обязательно разбавляют любым базовым веществом.

МАСЛО ЛЕМОНГРАССА. Эффективно справляется не только с онихомикозом, но и с другими видами грибковой инфекции, например, стригущим лишаем головы и пр. Продукт имеет второе название — вытяжка бразильского лимонника. Средство эффективно разрушает клеточные мембраны микроорганизмов, провоцируя их последующую гибель.

Масло лемонграсса безопасно для использования. Его применяют для приготовления ножных ванночек и обработки очагов онихомикоза.

КАСТОРОВОЕ МАСЛО. Согласно многочисленным отзывам, это средство также обладает достойной эффективностью в отношении онихомикоза. Его можно использовать от грибка ногтей обычным втиранием в пластину каждый день до полного выздоровления.

Но чтобы усилить результат от лечения, рекомендуется приготовить следующую смесь: 1 ч. л. касторового масла и 15 капель масла чайного дерева. Состав втирать в больные ногти 1 раз в день.

Как правильно применять эфирные масла?

Все перечисленные продукты при лечении грибковых инфекций ногтей и кожи необходимо разбавлять базовым средством. С этой целью можно использовать масло жожоба, кокоса, оливковое или подсолнечное.

Онихомикоз лечат, обрабатывая исключительно роговой слой поврежденного ногтя. На здоровые участки кожи, окружающие пластину, средство не наносят, так как из-за высокой концентрации эфиров есть риск развития таких нежелательных реакций, как зуд, жжение и раздражение.

Масла нельзя принимать внутрь. Перед тем как приступить к лечению, рекомендуется посетить врача-дерматолога.

Важно приобретать качественные эфирные масла. Они должны иметь 100% натуральное происхождение. Именно такие продукты обладают лечебными, а не ароматическими свойствами.

Перед применением нового препарата необходимо провести аллерготест. На внутреннюю поверхность предплечья нанести небольшое количество эфирного масла и подождать несколько часов. Если никаких неприятных симптомов и ощущений не возникнет, можно пользоваться данным продуктом.

В таблице рассмотрим какие еще есть варианты применения эфирных масел в комбинированном виде.

Рецепт	Способ приготовления
ПОРОШОК	2 ст. л. кукурузной муки или талька соединить с 15 каплями лавандового масла и 5 каплями лимонного. Полученный состав перемешать, оставить на 24 часа. Готовое средство использовать для обработки очагов онихомикоза и стоп ног с лечебно-профилактической целью.
КОМПРЕСС	8 ст. л. яблочного уксуса смешать с ¼ ч. л. масла лаванды и таким же количеством эфира чайного дерева. Смачивать марлевую салфетку в полученном средстве и наносить ее на участки, пораженные инфекцией, на 15 минут.
МАЗЬ	5 капель масла герани или эвкалипта соединить с 3 каплями березового дегтя и камфорным маслом. Наносить препарат на очищенные ногтевые пластины точечно, фиксируя сверху повязкой, на всю ночь.
СПРЕЙ	5 капель масла пихты и 10 капель масла лимона соединить со 100 мл медицинского спирта. В смесь добавить 50 мл воды и перелить в пульверизатор. Распылять на очаги инфекции 3 раза в день. Средство подходит и от грибка кожи, и ногтей.
ВАННОЧКА	2 ст. л. морской соли и 10 капель масла пихты (или любого другого с фунгицидным эффектом) добавить в 2 л воды, подогретые до 45 градусов. Время приема процедуры — 15 минут.

Применение у детей

Эфирные масла разрешены в педиатрии. Но перед тем, как воспользоваться любым из препаратов, желательно проконсультироваться со специалистом.

Ароматерапия противопоказана детям, не достигшим 3 месяцев. В этом возрасте малыши наиболее подвержены негативному влиянию факторов внешней среды, что не исключает у них риска развития аллергии на тот или иной продукт.

Как мы помним, эфирное масло следует разбавлять базовым средством — жожоба, оливковым или кокосовым. Дополнительно рекомендуется смешивать эти компоненты с дистиллированной водой, чтобы добиться еще меньшей концентрации препарата для ребенка. Ингредиенты соединяются в равных пропорциях.

Перед использованием эфирного масла от грибка ногтей стопы, необходимо почитать инструкцию и убедиться что данный продукт не имеет ограничений в применении у детей. Нужно помнить, что выбирать следует качественное средство со 100% природным происхождением.

Если во время применения препарата в домашних условиях у ребенка возникли такие симптомы, как слезоточивость, чихание, раздражение кожи и зуд — нужно отказаться от продукта и обратиться к врачу.

Применение у беременных и кормящих

Использование эфирных масел требует осторожности у женщин во время вынашивания ребенка или периода грудного вскармливания.

Существуют препараты, категорически запрещенные будущим мамам. Среди противогрибковых средств в этот список входят масла тимьяна, душицы и гвоздики. Они усиливают тонус матки, вызывая преждевременные схватки и выкидыш, а также могут оказывать токсическое воздействие на развивающийся плод. Их нельзя использовать в виде ванночек, массажа и втираний в очаги онихомикоза.

Остальные масла такого запрета не имеют, но все равно требуют осторожного подхода. Использовать их следует строго по инструкции после согласования с лечащим врачом. Женщинам, страдающим различными аллергическими реакциями, от ароматерапии лучше отказаться вовсе.

Противопоказания и побочные действия

Лечение грибка ногтей эфирными маслами имеет следующие ограничения:

индивидуальная гиперчувствительность;
возраст до 3 месяцев.

С осторожностью данные средства назначаются во время беременности и грудного вскармливания. В остальных случаях препараты могут использоваться согласно инструкции по применению.

К побочным эффектам относятся зуд, жжение, раздражение и ожоги кожи. Чаще всего подобное возникает, если эфирное масло не подходит человеку или используется не в соответствии с инструкцией по применению.

Профилактика онихомикоза эфирными маслами

Важно не только успешно вылечить болезнь, но и научиться пользоваться профилактическими мерами от грибка ногтей на ногах. Даже избавившись от онихомикоза и кандидоза, необходимо в дальнейшем уделять внимание предотвращению возможного рецидива инфекции.

С этой задачей прекрасно справятся ножные ванночки с добавлением нескольких капель масла чайного дерева, горсти морской соли и соды. Для профилактики грибковой инфекции их рекомендуется проводить не реже 2 раз в неделю.

Также следует уделять внимание состоянию кожных покровов ног. Любые ранки, царапинки и трещинки являются входными воротами для грибка. При их наличии можно обрабатывать кожу эфирными маслами, которые помогут обеззаразить поверхность и предупредят развитие онихомикоза.

Дополнительно следует обратить внимание на обувь. Она не должны быть слишком тесной или неудобной из не дышащих материалов. Желательно приобретать качественные модели обуви, а если такой возможности нет — регулярно просушивать и проветривать ее, а также промывать хотя бы раствором хозяйственного мыла с добавлением нескольких капель эфирного масла изнутри.

Отзывы

Если появился ногтевой грибок, рекомендуется сразу обратиться к квалифицированному врачу. Специалист определит форму заболевания и подберет оптимальную схему лечения. А эфирные масла могут успешно дополнить ее, а в дальнейшем стать отличным средством для профилактики.

В комбинированной терапии стараются сочетать преимущества местной и системной терапии, избегая недостатков каждого из этих методов. Чаще всего средства местной и системной терапии сочетаются по желанию изобретательного врача, стремящегося повысить эффективность доступных ему методов лечения или сделать лечение более безопасным и удобным (табл. 9).

Таблица 9.
Факторы, влияющие на выбор комбинированной терапии

Категория

Факторы

Объективные клинические характеристики онихомикоза

Значения КИОТОС >16

Поражение отдельных медленно растущих ногтей. Безуспешная или недостаточно эффективная монотерапия системными или местными препаратами

Любые состояния, вынуждающие отменить системную терапию в дальнейшем

Возраст > 50 лет. Медленно растущие ногти

Несогласие пациента на длительную местную или системную терапию. Социально-экономические особенности, делающие невозможной полноценную системную или местную монотерапию

Само понятие "комбинированная терапия онихомикоза" воспринимается по-разному. Одни вслед за A. Polak-Wyss и др. зарубежными авторами подразумевают под этим сочетание местных и системных препаратов, вообще разных антимикотиков, как в комбинированной терапии глубоких микозов. Другие понимают комбинированную терапию как сочетание системной противогрибковой терапии с любыми приемами местной терапии онихомикозов (местные антимикотики и антисептики, кератолитики, удаление ногтя). Мы склоняемся к последнему определению, не включая в него, впрочем, механического удаления пораженных частей ногтевой пластинки, которое может производить сам пациент во время системной монотерапии.

3.1. Обоснование комбинированной этиотропной терапии

Теоретическими предпосылками сочетания различных антимикотиков являются возможный синергизм и расширение спектра их противогрибкового действия.

Синергизм действия проявляется в повышении эффективности от сочетания противогрибковых препаратов, обладающих разным механизмом действия. Как правило, это сочетание антимикотика - ингибитора синтеза эргостерола (из группы аллиламинов, азолов, или аморолфина) - с антимикотиком иного механизма действия (гризеофульвином или циклопироксом). Возможно сочетание 2 ингибиторов синтеза эргостерола, действующих на разных стадиях этого синтеза (например азолов или аморолфина с тербинафином). Большой выбор местных и системных противогрибковых средств - ингибиторов синтеза эргостерола делает возможным множество вариантов сочетания препаратов. В настоящее время доказан синергизм действия аморолфина с гризеофульвином, кетоконазолом и другими системными препаратами.

Расширения спектра действия системных препаратов, не обладающих его достаточной широтой, можно достичь за счет назначения местных средств. Те концентрации, которые создаются при нанесении местных средств, превосходят МПК в тысячи раз и губительны для большинства возбудителей. Кроме того, нами в 1998 г. была показана возможность последовательного назначения 2 системных препаратов разной широты спектра применения: тербинафина и итраконазола, позднее подтвержденная Gupta и соавт. (2001). Комбинации с расширением спектра действия препаратов целесообразно назначать при инфекциях смешанной или неизвестной этиологии.

3.2. Виды и возможности комбинированной этиотропной терапии

Мы выделяем 2 разновидности комбинированной этиотропной терапии: параллельную и последовательную. При параллельной комбинированной терапии оба препарата, системный и местный, применяют одновременно. Продолжительность лечения ими может быть одинаковой или различной. В последнем случае системный препарат дают на ограниченное время, а местный назначают и после его отмены. Большинство изученных комбинированных схем (табл. 10) относятся именно к параллельной терапии [5].

Внедрение методик комбинированного лечения возродило к жизни гризео-фульвин и кетоконазол, которые с появлением современных препаратов были исключены из списка средств выбора при онихомикозах. Несмотря на то,

что использование указанных препаратов в наши дни резко сократилось, их сочетание с готовыми или экстемпоральными местными формами антими-котиков либо антисептиков может стать выходом для той части пациентов, которой недоступны современные средства.

Таблица 10.
Исследования эффективности комбинированной этиотропной терапии онихомикоза

Авторы, год

Системный препарат, доза, схема назначения

Местный препарат, доза, схема назначения

Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 1998

Флуконазол (Дифлюкан), 150 мг/сут, 1 раз в неделю в течение 3 мес

Аморолфин 5% (Лоцерил), 1 раз в неделю в течение 6 мес

Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., 1998

Тербинафин (Ламизил), 250 мг/сут, 1 0 дней с последующим 10-дневным интервалом в течение 3 мес

Аморолфин 5% (Лоцерил), 1 раз в неделю в течение 4-5 мес

Сергеев Ю.В., Владимиров В. В., 1996

Тербинафин (Ламизил), 250 мг/сут, 10 дней с последующим 10-дневным интервалом в течение 10 нед (3 мес)

Циклопирокс 8% (Батрафен), 1 раз в неделю в течение 3-5 мес

Вагап с соавт., 2000

Тербинафин (Ламизил), 250 мг/сут, ежедневно в течение 1 ,5 или 3 мес

Аморолфин 5% (Лоцерил), 1 раз в неделю в течение 15 мес

Комбинированная терапия позволит повысить эффективность и ряда генериков современных системных противогрибковых средств, использование которых при онихомикозе было изучено недостаточно.

Следующим преимуществом комбинированного лечения является сокращение его сроков при сохранении эффективности лечения. Это делает системную терапию онихомикозов более безопасной и удобной. Назначение местных препаратов во время и после приема системных средств позволяет, во-первых, сократить продолжительность любых схем и, во-вторых, повысить эффективность укороченных и прерывистых схем.

Комбинированные схемы позволяют на 6-8 мес сократить срок лечения гризеофульвином и кетоконазолом.

Возможность сокращения продолжительности терапии современными системными антимикотиками за счет их комбинации с местными средствами изучена недостаточно. Так, при использовании тербинафина это не удалось [Вагап с соавт, 2000]. На основании собственного опыта мы можем заключить, что этот эффект может быть достигнут только при поражении относительно быстро растущих ногтей. В прочих случаях эффективной может оказаться интермиттирующая терапия (например, использование тербинафина 7-, 10- или 14-дневными циклами с промежутками аналогичной продолжительности). В связи с исключительно долгим сохранением итраконазола в ногтях мы не считаем целесообразным использование данного препарата в схемах параллельной комбинированной терапии. Широкий спектр действия и особенности фармакокинетики обусловливают высокую эффективность итраконазола уже при монотерапии.

3.3. Последовательная комбинированная терапия на основе КИОТОС

Последовательная комбинированная терапия онихомикоза заключается в том, что местный препарат назначается не одновременно с системным средством, а после него, так что процесс является двухфазным. Преимущество последовательной комбинированной терапии представляется нам очевидным, поскольку отпадает необходимость назначения местного препарата в начале лечения, на фазе системной терапии. Принцип последовательной комбинированной терапии - сохранение эффекта системных препаратов после их отмены до отрастания здоровой ногтевой пластинки за счет назначения местных средств. Однако в этом случае возникает вопрос: когда следует начинать местную терапию? Неясным и в данном случае, и при параллельной комбинированной терапии остается срок, в течение которого следует назначать местный антимикотик.

С внедрением индекса КИОТОС как средства для принятия терапевтического решения при онихомикозе стало возможным рассчитывать последовательные комбинации системных и местных препаратов. Сначала с помощью КИОТОС или его клинической части (КИ) врач определяет необходимый принцип лечения. Если требуется комбинированная противогрибковая терапия (значение КИ равно 3 или 4, значение КИОТОС - от 12 до 20), назначают системный противогрибковый препарат по стандартной схеме, например 3 цикла пульс-терапии или 3 мес укороченной схемы с тербинафином. Через 9-12 мес, в зависимости от значения КИОТОС, т.е. скорости роста ногтя, врач снова оценивает состояние ногтей. Если наступает клиническое улучшение и сохраняющиеся изменения соответствуют значениям КИ 1-2 (КИОТОС - не более 6), назначают местную терапию до отрастания здоровой ногтевой пластинки.

Особое преимущество последовательной комбинированной терапии проявляется при поражении многих ногтевых пластинок, включая медленно растущие (например, на больших пальцах). В данном случае системной терапии по стандартной схеме достаточно для быстро растущих ногтей. На ногти больших пальцев по достижении соответствующих значений КИОТОС дополнительно назначают местные противогрибковые средства. Например: у больного поражены ногти всех пальцев стоп. Значение КИОТОС для больших пальцев стоп равно 18 (нужна комбинированная терапия), а для осталь-12 (достаточно системной монотерапии). Назначают системный препарат. Через 12 мес на ногти больших пальцев назначают местную терапию до отрастания здоровой ногтевой пластины.

Нами была показана эффективность так называемой комбинированной пульс-терапии: назначения флуконазола по 150 мг 1 раз в неделю, а после его отмены - лака "Лоцерил" [Sergeev Y.V., Sergeev A.Y., 2001]. Таким путем удается избежать излишнего назначения местного препарата в начале лечения.

Общее преимущество и параллельной, и последовательной комбинированной терапии заключается в снижении вероятности рецидива. При назначении местного препарата на срок до отрастания здоровой ногтевой пластины удается покрыть тот период, когда концентрация системного антимико-тика ниже необходимой, а в ногте еще сохраняются элементы гриба.

3.4. Комбинированная терапия с удалением пораженных структур ногтя

В практике отечественных дерматологов очень часто удаление пораженных структур ногтя с помощью кератолитических пластырей и чисток ногтевого ложа производится в дополнение к назначению системных препаратов. С одной стороны, это обусловлено традицией, поскольку раньше, при наличии лишь относительно малоэффективных системных антимикотиков, без удаления ногтевой пластинки обойтись было нельзя. С другой стороны, значительную часть пациентов в настоящее время составляют пожилые с длительно существующим онихомикозом, обусловленным Т. rubrum, и, как правило, с более или менее выраженным гиперкератозом. Для таких пациентов назначение системных препаратов, продолжительность приема которых превышает стандартную схему, является нежелательным как в силу сопутствующих заболеваний и фоновых состояний, так и по причине невысокой ком-плаентности и социально-экономических особенностей пациентов. Кроме того, выраженный гиперкератоз зачастую обесценивает системную терапию у любых пациентов даже при продолжительном назначении системных препаратов и сочетании их с местными антимикотиками. В аморфной толще роговых масс, расположенных между пластинкой и ложем ногтя, в полостях и расщелинах сохраняются скопления грибов, зачастую недосягаемые для системных антимикотиков. В системе КИОТОС абсолютными показаниями к удалению пораженных частей ногтя являются значения выше 20 (КИ=5).

i этих случаях целесообразно сочетание кератолитической терапии или удаления ногтя с коротким курсом системной терапии. Назначение стандартных схем в дополнение к удалению ногтевых пластин с помощью кера-толитического пластыря и чисток ногтевого ложа оправдано лишь в тех случаях, когда поражено много ногтей, а удаляют ногтевые пластины лишь у одного или нескольких - наиболее измененных или медленно растущих. В прочих случаях достаточно назначения короткого курса системного антимикотика, например 1 цикла пульс-терапии итраконазолом (400 мг/сут в течение 1 нед). Тем самым ликвидируется источник возбудителя на коже, в том числе на участках, окружающих ноготь. Поскольку источник возбудителя в ногте - ногтевая пластинка и кератотические массы под ней удаляются, длительная системная терапия для данного ногтя не нужна. Если комбинация с местными антимикотиками позволяет предотвратить рецидив инфекции, т.е. ее возобновление за счет выживших в ногте грибов, то сочетание системной терапии с удалением ногтевых пластин проводится также для того, чтобы избежать реинфекции - проникновения возбудителя из других ногтей или окружающей кожи. Хирургическое удаление ногтевых пластин, на наш взгляд, имеет немного преимуществ перед кератолитиками как метод удаления полостей, содержащих скопления гриба.

После удаления ногтевых пластин возможно лечение и только местными противогрибковыми средствами до отрастания здорового ногтя, однако вероятность реинфекции в данном случае выше, чем при сочетании с системной терапией. Возможна также сочетанная с удалением ногтевой пластины параллельная или последовательная комбинированная этиотропная терапия. Преимущества различных видов комбинированной терапии приведены в табл. 11.

Таблица 11.
Преимущества разных видов комбинированной терапии

В клинику "Космет" 22 июня 2018 года обратился мужчина 48 лет с жалобами на изменение цвета и формы ногтей.

Жалобы

Анамнез

Пациент болеет в течение 10 лет, когда впервые заметил появление изменений цвета и формы ногтевых пластин больших пальцев стоп. К врачам не обращался. Самостоятельно лечился наружно раствором "Экзодерил" на протяжении пяти месяцев, улучшений не отмечал.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергоанамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.

Обследование

Патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на ногтевых пластинах больших пальцев стоп: ногтевые пластины изменены тотально, по гипертрофическому типу. Характерен подногтевой гиперкератоз, крошение свободного края ногтевых пластин. Цвет изменённых ногтевых пластин тусклый, серо-желтый. Форма ногтевых пластин неровная, утолщённая, с радугообразными углублениями от края до края ногтей (поперечные борозды Бо). Пациент отмечает болезненность при ходьбе.

Результат соскоба с поражённых ногтевых пластин стоп: обнаружен мицелий патогенного гриба. БАК (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, ГГТ) 1 раз в месяц: патологических изменений не выявлено.

Диагноз

Лечение

Санитарно-гигиенический режим (стирать и гладить с паром носки весь период лечения). Обработка обуви раствором "Формидрон" 1 раз в 5 дней. Внутрь: "Итраконазол" по 200 мг 2 раза в сутки — 7 дней, затем 21-дневный перерыв (4 курса), "Фосфоглив" по 2 капсулы 3 раза в день — 2-3 месяца, "Трентал" по 100 мг 3 раза в день — 1 месяц. Наружно: крем "Залаин" 2 раза в день — длительно, раствор "Бетадин" 2 раза в день — длительно. Содово-сольные (1 ст. ложка соли + 1 ст. ложка соды + 50 г хозяйственного мыла (стружка) + 2 л тёплой воды) или слабомарганцевые ванночки ежедневно по 15 минут в день. Ежедневное спиливание ногтевых пластин по поверхности и свободному краю пилочкой. Обработка пилочки раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% перед/после каждого использования.

Динамика патологического процесса через месяц положительная: пациент хорошо переносит системную терапию, БАК — норма, динамика отрастания непоражённых ногтевых пластин на 0,1 см. Принято решение продолжить терапию в полном объёме по той же схеме. Динамика патологического процесса через два месяца положительная: отрастание здоровых ногтевых пластин на 0,3 см, явлений подногтевого гиперкератоза и крошения ногтей не наблюдается, толщина поражённых ногтевых пластин значительно уменьшилась. Системную терапию пациент переносит хорошо. БАК — норма. На следующей явке ещё через два месяца динамика патологического процесса положительная: протяжённость отрастания здоровых ногтевых пластин на 0,5 см, подногтевой гиперкератоз отсутствует, поражение ногтевых пластин сохраняется на 1/2 ногтевых пластин. Цвет изменённых частей ногтевых пластин светло-желтый. Самочувствие пациента хорошее. БАК — норма. Рекомендовано продолжить наружную терапию в полном объёме. На контрольной явке через семь месяцев от начала противогрибковой терапии динамика патологического процесса-положительная: отрастание здоровых частей ногтевых пластин стоп на 0,8 см, отсутствие явлений подногтевого гиперкератоза. Объём поражённых частей ногтевых пластин стоп — 1/2. БАК — норма. Наружную терапию рекомендовано продолжать в полном объёме. При контрольной явке через 11 месяцев от начала терапии динамика патологического процесса положительная: ногтевые пластины больших пальцев стоп бледно-розовой окраски, ровные, без признаков гиперкератоза. Рекомендовано закончить курс наружной терапии полностью. Соскоб с ногтевых пластин больших пальцев стоп через три месяца после окончания терапии — грибы не обнаружены.

За 11 месяцев комбинированной противогрибковой терапии удалось добиться клинического излечения, отрицательного микроскопического результата исследования на грибы. Все рекомендации врача пациент выполнял без нареканий.

Заключение

Ключ к успешному лечению онихомикоза — подбор комплексной терапии. Именно сочетание системной и наружной терапии приведёт к полному излечению. Контроль БАК (АСТ, АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, глюкоза) 1 раз в месяц позволяет отслеживать возможные изменения показателей крови. Не менее важно соблюдать во время лечения, а также после окончания терапии должный уход за кожей стоп в целях профилактики микротравм, трещин, порезов, устранения гипергидроза и обрабатывать обувь.

Читайте также: