Экстренное извещение об отравлении спиртосодержащих продуктов

Обновлено: 23.04.2024

3. Место потребления пищи (название предприятия, его номер и форма собственности, в домашних условиях).

4. Количество пострадавших, из них детей до 14 лет. Количество госпитализированных больных.

5. Тяжесть заболевания.

6. Количество смертных случаев.

7. Подозреваемый продукт.

8. Предполагаемая причина, обусловившая возникновение отравления.

9. Принятые меры.

10. Подпись (с указанием занимаемой должности).

Ориентировочная основа деятельности

После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с обучающим алгоритмом (Приложение 2).

Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания:

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Задание 1

В семье из 3-х человек возникло заболевание. Через 2 часа после приема пищи появилась тошнота, рвота, резкая тахикардия, сердечная слабость. Температура тела нормальная. Из опроса установлено, что в рационе питания заболевших были сырокопченая колбаса, твердый сыр, жареное мясо с макаронами, творог, купленный у частного лица. Был поставлен предварительный диагноз – пищевое отравление.

Какой пищевой продукт мог вызвать это заболевание:

Задание 2

В рационе питания детей были скоропортящиеся продукты – вареная колбаса, творожные сырки. Через 10 час после приема пищи у детей появилась рвота, многократный жидкий стул, повысилась температура тела до 38,5 о С. Было заподозрено пищевое отравление.

Определите характер лабораторных исследований и материал для анализа:

1. Химический анализ продуктов.

2. Вирусологический анализ выделений заболевших.

3. Бактериологические исследования остатков продуктов и выделений больных.

4. Гельминтологический анализ стула больных.

5. Токсикологическое исследование продуктов.

Задание 3

При расследовании пищевого отравления направлены на бактериологическое исследование остатки подозреваемого продукта, испражнения больного. Во всех пробах высеяна кишечная палочка.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

от 24 января 2020 года N 106

О ведении токсикологического мониторинга и регистрации случаев острых отравлений химической этиологии

1. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан, участвующих в реализации территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан, обеспечить:

1.1. Передачу информации о случаях острого отравления химической этиологии в эпидемиологическое бюро ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" и его филиалы по телефону в срок до 12 часов с момента установления диагноза;

1.3. Регистрацию переданных Экстренных извещений в журнале учета инфекционных заболеваний медицинских организаций (форма N 060у);

1.4. Возможность круглосуточной телефонной связи с отделением токсикологии (специализированное отделение для лечения острых отравлений химической этиологии) ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (тел.: (843) 221 36 66);

3. Главному врачу ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (А.М.Делян) обеспечить оказание круглосуточной консультативной помощи (по телефону) по случаям острых отравлений химической этиологии специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан.

4. Главному внештатному специалисту-токсикологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующему отделением токсикологии ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (А.Р.Насибуллина):

4.1. Обеспечить оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам учреждений здравоохранения Республики Татарстан;

4.2. Обеспечить представление аналитической информации о случаях острых отравлений химической этиологии по утвержденным ежегодным статистическим отчетным формам в отдел лечебной помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан в срок до 15 февраля года, следующего за отчетным, по форме N 64, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. N 9 "О мерах по совершенствованию организации токсикологической помощи населению Российской Федерации";

4.3. Внести предложения в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по совершенствованию токсикологической помощи населению Республики Татарстан в срок до 01.03.2020.

5. Признать утратившими силу приказы:

Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Государственного комитета Республики Татарстан санитарно-эпидемиологического надзора от 29.03.2001/13.04.2001 N 40/333 "Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга";

6. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашева.

Извещение составляется на каждый случай острого отравления химической этиологии по заключительному диагнозу и подлежит передаче в Центры Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

Извещение заполняется медицинским работником (врачом, фельдшером, судмедэкспертом):

- скорой медицинской помощи (в случае установки диагноза без дальнейшей госпитализации);

- в стационаре - на больного, которому не требуется дальнейшая госпитализация и на госпитализированного больного (при выписке из стационара);

- судмедэкспертом, установившим диагноз острого отравления химической этиологии.

в строке 1 "Фамилия, имя, отчество" - указываются полностью паспортные данные пострадавшего, при их отсутствии производится запись: "неизвестно";

в строке 2 "Пол и возраст" - отмечается пол ("м" или "ж"), возраст - в годах, для детей до года возраст указывается в месяцах; при невозможности точно установить возраст - производится запись: "неизвестно";

в строке 3 - указывается социальное положение больного;

в строке 5 "Место происшествия" - указывается место произошедшего отравления: квартира, общественное место, производство, лечебно-профилактическое учреждение, транспорт, другое или неизвестно;

в строке 6 "Наименование места происшествия" - указывается наименование предприятия, учреждения, организации, общественного места, вида транспорта и т.д.

в строке 7 "Даты" - указываются число, месяц, год случая острого отравления химической этиологии, первичного обращения за медицинской помощью и установления диагноза, в случае неизвестной даты отравления производится запись - неизвестно;

в строке 8 "Диагноз" - указывается название яда, в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятого пересмотра (смотри перечень наименований токсических веществ, наиболее часто встречающихся при отравлении). В случае затруднений желательно указать к какой группе ядов относится данное химическое вещество, что в первую очередь относится к медикаментам (например, трициклические антидепрессанты, нейролептики, антиаритмические препараты, наркотики группы опия, их комбинации и т.п.). В случае комбинированного отравления указывается код по наиболее токсическому компоненту, к основному коду заболевания (отравления) проставляется 5-й знак: в случае сочетания с алкоголем -".0", в остальных случаях - ".1".

Пример: Диагноз - "Отравление клофелином на фоне алкогольного опьянения" - Т46.5.0; "Отравление седуксеном в сочетании с наперстянкой" - шифруется по более токсичному компоненту, в данном случае - наперстянка - Т46.0.1; в случае отравления в сочетании с наркотиками за основной токсикант берется наркотик - "Отравление героином в сочетании с алкоголем" - Т40.1.0.

в строке 9 "Диагноз установлен" - указывается медицинский работник, установивший диагноз острого отравления химической этиологии (врач, фельдшер, судмедэксперт);

в строке 10 "Оказана медицинская помощь" - указывается кем оказана медицинская помощь: бригадой скорой медицинской помощи, в стационаре (приемном отделении и пр.) без последующей госпитализации или в стационаре в случае выписки больного;

в строке 11 "Смерть наступила" - заполняется судмедэкспертом, указывается место наступления смерти в результате острого отравления химической этиологии:

- вне стационара - в квартире, машине скорой помощи, учреждении, на улице, производстве;

- в ЛПУ - указать время от момента поступления;

в строке 12 "Обстоятельства отравления" отмечаются соответственно:

- характер - индивидуальное, семейное, групповое, массовое с указанием числа пострадавших;

- преднамеренное или случайное с отметкой соответствующей позиции;

в строке 13 "Место приобретения яда" - указывается место приобретения химического вещества, вызвавшего острое отравление с отметкой соответствующей позиции.

Перечень наименований токсичных веществ,
наиболее часто встречающихся при острых отравлениях, и их коды по МКБ-10

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями.

Регистрационный N 26513

Порядок
оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 925н)

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, вызванными веществами, используемыми в медицинских целях (лекарственными препаратами), химическими веществами немедицинского назначения, применяемыми в быту, промышленности, сельском хозяйстве, ядами растительного и животного происхождения, токсинами грибов (далее - больные с острыми химическими отравлениями).

2. Медицинская помощь больным с острыми химическими отравлениями (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в форме:

экстренной - при острых химических отравлениях, представляющих угрозу жизни больного с острыми химическими отравлениями;

неотложной - при острых химических отравлениях без явных признаков угрозы жизни больного с острыми химическими отравлениями.

5. Оказание медицинской помощи осуществляется на основе установленных стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом- терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.

Первичная медико-санитарная помощь заключается в раннем выявлении признаков острого химического отравления и в оказании симптоматического лечения, проведения простых мероприятий по прекращению поступления яда в кровь (промывание желудка, удаления яда с поверхности кожи, слизистых оболочек), введение антидота при показаниях больным с острыми химическими отравлениями фельдшером, иными медицинскими работниками со средним медицинским образованием, врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), иными врачами-специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в направлении больных с острыми химическими отравлениями в медицинские организации, в структуре которых имеются центры (отделения) острых отравлений, отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения неотложной терапии, отделения терапии.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение острого химического отравления, иных заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений, вызванных острым химическим отравлением, а также медицинскую реабилитацию.

11. Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями осуществляется в центрах (отделениях) острых отравлений и в медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии.

12. При отсутствии в медицинской организации центра (отделения) острых отравлений и, имеющей в своем составе отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии, оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями тяжелой степени осуществляется в отделении (палате, блоке) реанимации и интенсивной терапии, а для больных с острыми химическими отравлениями средней тяжести и для больных, переводимых из отделения (палаты, блока) реанимации и интенсивной терапии - в терапевтических отделениях медицинской организации.

13. Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в возрасте до 15 лет осуществляется в центре (отделении) острых отравлений или в отделении (палате, блоке) реанимации и интенсивной терапии, в котором выделена палата острых отравлений, функционирующих в составе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям, или на специально выделенных педиатрических койках в центре (отделении) острых отравлений медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению.

14. Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях при наличии круглосуточно функционирующих:

отделения ультразвуковой диагностики;

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии;

отделения гипербарической оксигенации;

отделения клинической лабораторной диагностики;

отделения химико-токсикологических лабораторных исследований.

15. При отсутствии в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, специализированных токсикологических подразделений, информационно-консультативная поддержка осуществляется информационно-консультативным токсикологическим центром (отделением) по телефону круглосуточно.

17. При необходимости оказания медицинской помощи с обязательным использованием методов экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, гемосорбция и другое) по решению консилиума врачей с участием врача-токсиколога центра (отделения) острых отравлений и при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки больные с острыми химическими отравлениями переводятся в центр (отделение) острых отравлений медицинской организации.

18. В случае развития осложнений, требующих специализированного лечения (послеожоговое сужение пищевода, желудка, токсическая амблиопия, постгипоксическая энцефалопатия с исходом в вегетативное состояние, обострение психического заболевания и другое), больные с острыми химическими отравлениями подлежат переводу в соответствующее отделение медицинской организации по профилю заболевания (осложнения).

21. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях больным с острыми химическими отравлениями их дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация определяются консилиумом врачей.

22. Больные с острыми химическими отравлениями по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

23. Оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями осуществляется в соответствии с приложениями N 1-6 к настоящему Порядку.

Правила
организации деятельности центра (отделения) острых отравлений

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра (отделения) острых отравлений (далее - Центр), оказывающего медицинскую помощь больным с острыми химическими отравлениями в медицинских организациях.

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации.

3. Структура и штатная численность Центра устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой организован Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями N 2 и 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденному настоящим приказом.

4. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложениями N 3 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденному настоящим приказом.

5. Для организации деятельности Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:

приемное отделение (кабинет);

отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации;

отделение (палаты) острых отравлений;

информационно-консультативный токсикологический центр (отделение)**.

7. На должность заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации и врача анестезиолога-реаниматолога данного отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология и реаниматология", прошедший подготовку по специальности "токсикология".

8. На должности заведующего химико-токсикологической лабораторией и специалистов химико-токсикологической лаборатории назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "клиническая лабораторная диагностика".

9. Структурные подразделения Центра, указанные в пункте 5 настоящих Правил, оборудуются с учетом специфики больных с острыми химическими отравлениями (суицидальные попытки, интоксикационные психозы вследствие отравления психоактивными веществами, наркотическая и алкогольная зависимость, абстинентный синдром и алкогольный делирий, обострения психических заболеваний и другие острые психические расстройства).

10. Приемное отделение (кабинет) Центра:

обеспечивает преемственность этапов медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями;

проводит первичный отбор больных с острыми химическими отравлениями по диагнозу и тяжести на основании анамнеза и клинической картины;

определяет медицинские показания к оказанию специализированной медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями;

осуществляет регистрацию больных с острыми химическими отравлениями.

11. Прием больных в Центре осуществляет врач-токсиколог или врач-анестезиолог-реаниматолог Центра, а при наличии медицинских показаний - врач-психиатр.

12. Для осуществления консультаций врачей-специалистов, диагностических исследований с целью дифференциальной диагностики и оказания врачебной помощи больным с острыми химическими отравлениями, не нуждающимся в госпитализации в Центр, рекомендуется предусматривать помещение для кратковременного пребывания больных (диагностическая палата).

13. Отделение (палата, блок) реанимации и интенсивной терапии с малой операционной для экстренной детоксикации осуществляет следующие функции:

реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, направленные на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма, нарушенных у пострадавших в токсикогенной, а также в соматогенной стадии острого химического отравления;

интенсивный мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек, гомеостаза у больных с острыми отравлениями веществами, специфическое токсическое действие которых может проявиться через 24-72 часа;

проведение экстренной, в том числе экстракорпоральной, детоксикации.

14. При стабилизации функций жизненно важных органов и систем организма и отсутствии необходимости продолжения интенсивного наблюдения и терапии, а также при окончании детоксикационной терапии больные с острыми химическими отравлениями переводятся в отделение (палату) острых отравлений для проведения реабилитации.

15. Отделение (палаты) острых отравлений осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в соматогенной стадии, переводимых из отделения (палаты, блока) реанимации и интенсивной терапии, а также их медицинская реабилитация;

оказание медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, поступающим из приемного отделения (кабинета) Центра, не нуждающимся в мероприятиях реанимации, интенсивной терапии и экстренной детоксикации;

организация лечебно-охранительного режима, в том числе больных с суицидальными отравлениями, обострением психических заболеваний.

16. В отделении (палатах) острых отравлений больные с острыми химическими отравлениями находятся до соматического выздоровления с последующей выпиской либо переводом в психиатрический стационар (по решению врача-психиатра) или другие медицинские организации (отделения) в случаях наличия осложнений, требующих специализированного лечения (послеожоговое сужение пищевода, желудка, токсическая амблиопия и другое).

17. Химико-токсикологическая лаборатория осуществляет следующие функции:

проведение расширенного исследования биологических объектов на наличие токсичных веществ;

проведение биохимических токсикологических исследований (качественное и количественное определение свободного гемоглобина в крови и моче, карбоксигемоглобина, метгемоглобина, ацетилхолинэстеразы);

регистрация каждой принятой пробы, процесса и результата химико-токсикологического исследования, отражающих объективные данные каждого этапа исследования, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ";

доведение результатов химико-токсикологических исследований до сведения дежурного врача-токсиколога по окончании исследования (с последующим письменным подтверждением) и их выдача медицинским организациям;

оказание консультативной помощи в пределах компетенции отделениям и другим лабораториям медицинской организации, в составе которой организована химико-токсикологическая лаборатория, а также другим медицинским организациям.

18. В структуре химико-токсикологической лаборатории для обеспечения возможности проведения полного комплекса исследований рекомендуется предусматривать следующие помещения:

помещение для приема биологических объектов;

помещение для хранения биологических объектов;

рабочая комната для подготовки проб, оборудованная вытяжными шкафами, лабораторной мебелью, подводом горячей и холодной воды;

рабочая комната для проведения исследований, оборудованная вытяжными шкафами, лабораторной мебелью, подводом горячей и холодной воды;

помещение для хранения реактивов и органических растворителей, оборудованное металлическими шкафами-сейфами, с принудительной вентиляцией;

помещение для отдыха медицинских работников химико-токсикологической лаборатории;

кабинет заведующего химико-токсикологической лабораторией, оборудованный оргтехникой и средствами связи;

кабинет старшей сестры (старшего лаборанта).

19. В Центре помимо функций, указанных в пунктах 10, 13, 15 и 17 настоящих Правил, осуществляются также следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи больным с острым химическим отравлением на основе установленных стандартов медицинской помощи;

оказание медицинской помощи больным с острым химическими отравлениями или подозрением на острое химическое отравление веществами, используемыми в медицинских и немедицинских целях и составляющими заболевания по кодам Т36-Т65 Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (десятый пересмотр), в том числе больным, имеющим клинические проявления передозировки или отравления веществами по кодам Т40 (наркотические средства и психодислептики) и Т43.6 (психостимулирующие средства, характеризующиеся возможностью пристрастия к ним - производные амфетамина) Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (десятый пересмотр), требующими для лечения применение методов реанимации и интенсивной терапии, детоксикации, а также больным с отравлением этанолом (алкогольная кома), заболеванием по коду Т51.0 Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (десятый пересмотр) вне зависимости от его причины;

оказание ежедневной круглосуточной консультативной помощи медицинским организациям и населению по вопросам, касающимся острого химического воздействия;

участие в ликвидации медицинских последствий массовых химических отравлений;

участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и прогностической оценки степени тяжести заболевания больных с острыми химическими отравлениями, а также в решении вопросов о направлении на медико-социальную экспертизу больных с острыми химическими отравлениями при лечении заболевания, приводящем к инвалидности;

организационно-методическая помощь медицинским организациям по оказанию медицинской помощи населению при острых химических отравлениях, профилактика острых химических отравлений;

внедрение в практику новых лечебно-диагностических технологий на основе последних научно-технических достижений.

* На обслуживаемых территориях с малой численностью населения проведение химико-токсикологических исследований возлагается на соответствующую лабораторию бюро судебно-медицинской экспертизы или наркологического диспансера при условии обеспечения круглосуточного выполнения отдельных анализов, либо клинико-биохимическую лабораторию медицинской организации, в структуре которой организована химико-токсикологическая лаборатория, оснащенная оборудованием для тонкослойной хроматографии (определение лекарственных препаратов), газо-жидкостной хроматографии, для проведения иммуно-ферментного анализа с использованием иммуно-хроматографических тестов.

** В случае отсутствия в структуре медицинской организации центра (отделения) острых отравлений информационно-консультативный токсикологический центр (отделение) создается в качестве самостоятельного структурного подразделения данной медицинской организации.

Рекомендуемые штатные нормативы
центра (отделения) острых отравлений
(за исключением информационно-консультативного токсикологического центра (отделения)

Экстренное извещение об инфекционном заболевании является оперативно-учетным документом, с помощью которого регистрируется каждый случай выявления медицинским работником инфекций из числа включенных в особый перечень, а также пищевого или острого профессионального отравления. С целью предотвращения угрозы распространения инфекций среди населения установлена обязанность для медиков — оповещать надзорные органы обо всех случаях выявления или подозрения.

Экстренное извещение: форма 058у

Список опасных инфекций содержит более 40 наименований. Среди них —

чума,
холера,
сибирская язва,
натуральная оспа,
желтая лихорадка
туляремия
полиомиелит, вызванный диким полиовирусом
человеческий грипп, вызванный новым подтипом
тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
желтая лихорадка
геморрагические лихорадки
коронавирусная инфекция 2019-nCoV (Постановление Правительства РФ от 31 января 2020 года №66)

Форма 058/у заполняется медицинским работником, который обнаружил при медосмотре пациента или другого медработника следующие проявления и реакции:

подозрение на указанные выше заболевания
острая социально значимая инфекция (туберкулез, венерические заболевания, ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С)
профессиональное отравление
пищевое отравление
необычная реакция на укусы животных
случаи укусов, оцарапания, ослюнения домашними или дикими животными при подозрении на заболевание бешенством

Экстренное извещение также необходимо заполнить и передать в случаях, когда медицинским работником выявлено или заподозрено инфекционное заболевание в медицинских учреждениях (стационар, поликлиника, санаторий) и/или образовательных учреждениях (детские сады, школы и любые другие учебные заведения).

Экстренное извещение: образец заполнения

В бланке заполняются следующие графы:

описание предполагаемого диагноза или состояния пациента (при необходимости прилагается лабораторное подтверждение)
фамилия, имя, отчество пациента полностью
пол, возраст
адрес места проживания
адрес места работы, учебы или детского дошкольного учреждения
дата обнаружения заболевания
дата первичного обращения
дата установления диагноза
список контактировавших с пациентом лиц, их адреса и телефоны
перечень проведенных первичных противоэпидемических мероприятий
информация об отравлении
срок и адрес госпитализации
дата и время первичной сигнализации в орган санэпиднадзора
дата и время отсылки извещения 058у

Образец заполненного бланка экстренного извещения:

Бланк формы 058/у заполняется в 2-х экземплярах. Подается в следующие организации:

территориальною санитарно-эпидемиологическую службу
территориальный орган управления здравоохранением, которому подведомственна данная медицинская организация

Сроки подачи извещения

Цель оставления экстренного извещения — своевременное предупреждение распространения инфекций, и поэтому крайне важно вовремя передать его в надзорный органы. Медицинский работник, заподозривший или выявивший экстренный случай, обязан отреагировать по алгоритму, качественно и быстро. В местные надзорные органы форма должна быть отправлена в течение 2-х часов (при невозможности — не дольше, чем в течение 12 часов) с момента выявления или подозрения.

Ответственные лица

Часто форма 058/у заполняется статистическим кабинетом медицинского учреждения учреждения, а также инфекционным отделением или отдельным подразделением. В соответствии с этим, в каждом конкретном случае, и в зависимости от структуры медицинского учреждения за этот раздел работы может отвечать, как старшая медсестра, например, инфекционного отделения, так и медсестра кабинета статистики.