Елена березовская мифы об инфекциях

Обновлено: 19.04.2024

Это заболевание считается детским, потому что 90 % людей заражаются вирусом ветряной оспы (Varicella-zoster, варицелла-зостер) в раннем возрасте. У 90 % детей ветрянка протекает без каких-либо признаков. У остальных отмечаются такие же симптомы, как и при простуде, а также кожные высыпания в виде маленьких прозрачных пузырьков. Особенность этой инфекции в том, что она крайне заразна. Чтобы произошло заражение, достаточно провести 15 минут в комнате, где находится больной человек, или в течение 5 минут поговорить с ним, стоя лицом к лицу на близком расстоянии.

Первичное заражение беременных женщин ветрянкой наблюдается крайне редко – от 1 случая на 5000 женщин до 5 случаев на 10 000 (частота заражения зависит от региона и его населенности).

Вирус варицелла-зостер также может вызывать опоясывающий лишай.

Ветряная оспа опасна для будущей матери, так как может протекать в виде воспаления легких, что бывает у одной из десяти первично зараженных беременных женщин. Одна из 100 пациенток, заболевших воспалением легких, умирает от серьезных осложнений. Если сопоставить эти данные с общим числом беременных женщин, то выяснится, что риск невысок – 0,0005–0,001 %. Даже в дорожно-транспортных происшествиях гибнет куда больше беременных женщин! Но каким бы низким ни был риск, вряд ли кто-нибудь захочет пополнить собой список жертв, умерших из-за первичного заражения ветряной оспой. Крайне редко ветрянка сопровождается воспалением мозговых оболочек, сердечной мышцы, почек, суставов.

Для плода вирус ветряной оспы тоже может быть опасным. Повторю, что речь идет о первичном инфицировании, то есть когда в организме женщины отсутствует природная защита от этого вируса. Существует так называемый фетальный синдром ветряной оспы, который может проявляться в виде комплекса врожденных пороков ребенка. Впрочем, частота его возникновения очень низка – около 2,8–4 случаев на 100 000 беременностей. Заражение ветрянкой в первом триместре не повышает риск потери беременности (то есть не увеличивает количество выкидышей), но чревато другими серьезными последствиями.

Таким образом, если мать заразилась:

• до 13 недель беременности – риск поражения плода меньше 0,4 %. Прерывать беременность ни в коем случае нельзя;

• между 13-й и 20-й неделями – инфекция передается плоду в 0,4 % случаев или чуть больше;

• между 20-й и 36-й неделями – вероятность заражения плода настолько низка, что говорят о теоретическом риске: на практике такие случаи крайне редки.

Опасно заражение за неделю до родов: у новорожденного может развиться инфекция, хотя частично он будет защищен материнскими антителами.

Итак, женщинам, планирующим беременность или уже забеременевшим, не стоит акцентировать внимание на ветряной оспе, потому что частота передачи инфекции и вероятность повреждения плода очень низки.

Нужно ли всем беременным женщинам проходить тестирование на определение антител к вирусу ветряной оспы?

Если вы уверены, что переболели ею в детстве (уточните у своих родителей), в этом нет необходимости. Если же вы не знаете, была у вас ветрянка или нет, можете сдать анализ крови на определение уровня антител IgG к вирусу варицелла-зостер. Обычно результат положительный.

Что делать в случае контакта с больным человеком (ребенком)?

Если вы уверены, что обладаете иммунитетом к ветрянке, ничего предпринимать не нужно. Если не уверены, определите наличие IgG в сыворотке крови и, если результат отрицательный, введите антитела (иммуноглобулины) в течение 4 дней после контакта. Иногда антитела вводят на протяжении 10 дней после контакта с больным человеком, но защитная реакция антител в таком случае понижается.

Прививка от ветрянки беременным женщинам противопоказана.

Итак, давайте примем во внимание тот факт, что мы живем в окружающей среде, где в одном кубическом сантиметре (воздуха, почвы, воды и т.д.) может обитать от нескольких тысяч до несколько сот миллиардов микроорганизмов! Даже то, что мы называем стерильным, при соприкосновении с воздухом и другими предметами, перестает быть стерильным. Наш организм тоже не стерильный! Например, на коже обитает несколько видов различных вирусов, грибков, бактерий, что является нормой. В ротовой полости обитает более 100 видов микроорганизмов. Прямая кишка, где формируются каловые массы, содержит миллиарды бактерий и грибков, что и должно быть в норме. Во влагалище может обитать от нескольких до нескольких десятков видов микроорганизмов. Даже находясь в утробе матери, ребенок может заразиться ее вирусам и бактериями, и в большинстве случаев такое заражение для плода не опасно и протекает бессимптомно. С рождением, организм ребенка заселяется огромным количеством микроорганизмов очень быстро, потому что ребенок дышит тем же воздухом, что и вы, постепенно начинает принимать пищу, что и вы, и имеет контакт с окружающей средой, в которой вы тоже живете.

Если говорить о строении генетического материала человека, то есть о ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК (рибонуклеиновая кислота), то он построен из тех же структурных ячеек, что и ДНК и РНК вирусов, бактерий, грибков и других живых организмов нашей планеты. Поэтому между нами и микроскопическими обитателями Земли есть определенное генетическое родство, и многие ученые утверждают, что 90% нашей генетической информации копирует генетическую (и генную в том числе) информацию тех живых существ, которые обитали и обитают во всех уголках земного шара.

Мы не будем вдаваться в подробности нашего родства с другими представителями живого мира, однако учтем тот факт, что если бы микроорганизмы были настолько опасны для человеческого организма, как об этом говорят некоторые люди, даже с медицинским образованием, то все люди на Земле вымерли бы давным-давно, еще до появления антибиотиков и прочих лекарств, и нас с вами сейчас не было бы. Вы бы не родились у своих родителей, которые антибиотиками и противовирусными препаратами, наверняка, не увлекались. Вы бы не выжили до того момента, когда вам хочется иметь собственных детей. Однако, постоянно убивая чуть ли не все микроорганизмы, живущие в вашем организме скрыто, вы разрушаете биологически-экологический баланс, созданный природой по своим законам, подавляете свою защитную систему, и открываете ворота для чужеродных внедрителей, или же вводите в состояние агрессивности и войны те группы микроорганизмов, которые уже существуют в вашем теле.

Естественно, существует ряд инфекционных заболеваний, которые необходимо лечить, иногда лечить срочно и агрессивно. Но по статистике, в дорожно-транспортных происшествиях, от врачебных ошибок, из-за последствий курения, переедания и малоподвижности современные люди гибнут чаще, чем от всех существующие ныне инфекционных заболеваний, в том числе таких опасных, как СПИД, гепатиты В и С и ряд других.

Если вы чувствуете себя здоровым человеком, у вас нет жалоб, то весьма маловероятно, что вашей будущей беременности и ребенку грозит какая-то опасность из-за скрытой инфекции. Если смотреть на отчеты ВОЗ об уровне материнской смертности, куда входит смерть беременных женщин и женщин послеродового периода, то причины смертности разделены в две категории: связанные непосредственно с беременностью и ее осложнениями, и не связанные с беременностью. Из более полумиллиона женщин, умирающих каждый год, только 1% случаев смерти выпадает на развитые страны, куда бывшие республики Советского Союза не вошли.

Каковы причины смертности? Преждевременные роды и недоношенность составляют 28% причин детской (неонатальной) смертности, однако речь идет не об инфекциях, которые привели к преждевременным родам, а о таких осложнениях беременности, как гипертоническая болезнь, преэклампсия, плацентарная недостаточность и ряд других проблем; 8% новорожденных умирает из-за врожденных пороков развития, 7% – из-за столбняка (очень распространенная инфекция в развивающихся странах), 26% – из-за острой выраженной инфекции, когда инфицирование происходит в ходе родов и первые дни после родов (90% случаев заражений составляют случаи малярии, ВИЧ-инфицирования, воспаления легких (пневмония), кори); диарея (поносы), вызванная неправильным питанием, и пищевое истощение являются причиной смерти в 3% случаев, удушье (асфиксия) в родах – 23% случаев (в развитых странах асфиксия в родах встречается не часто), 7% новорожденных умирает по другим причинам.

Таким образом, даже в самых бедных странах единственная скрытая инфекция, которая передается от матери новорожденному, а не плоду, и на которую обращено внимание врачей, является ВИЧ-инфекция. Но России и Украине, да и другим постсоветским странам, до уровня заражения этим видом инфекции африканского населения пока что далеко. А что же мешает им улучшить (уменьшить) показатели смертности и быть наравне с большинством европейских стран, а также США и Канады? Отсутствие современной высококачественной профессиональной системы здравоохранения, и, естественно, хорошо подготовленных медицинских кадров.

Во-первых, вы должны понимать, что все микроорганизмы обитают в определенных частях нашего тела, поэтому некоторые из них отношения к репродуктивной системе не имеют, на зачатие не влияют, как и на вынашивание потомства тоже, хотя могут быть опасными для новорожденного, если в период родов у матери, например, имеется активный инфекционный процесс.

Во-вторых, все микроорганизмы, которые обитают на поверхности и внутри нашего тела, можно разделить на вирусы, бактерии, грибки, протозойные одноклеточные и промежуточные формы (например, уреаплазма, микоплазма, которые могут иметь свойства и вирусов, и бактерий).

В-третьих, попав в человеческий организм, большинство микроорганизмов оккупируют ту часть тела, тканей, клеток, где самые благоприятные условия для их жизни, без вреда для человека, не вызывая симптоматики, и создавая симбиоз (то есть, сожительство) с организмом человека и его другими обитателями.

Возвращаясь к определению скрытых инфекций, я вас спрошу: а разве не все микроорганизмы живут скрыто в человеческом организме и человек видеть их невооруженным глазом не может? А разве не опасны некоторые виды стафилококка, живущие на коже, и при выдавливании прыща на лбу, подбородке, или спине, вы подвергаете себя опасности распространению инфекции по всему организму через кровь и лимфу, потому что разрушили барьерную защиту в области прыща его выдавливанием? Не опасен ли стрептококк, который обитает в мочеполовой системе, но вы так увлеклись очищением-лечением себя от микоплазмы и уреаплазмы, которые вечно у вас находят, как не заметили, что из-за подавления защитных сил тонной ненужных и опасных препаратов у вас возникло серьезное воспаление почек из-за восходящей инфекции? Лечили больной зуб, а через две недели у человека воспаление внутренней стенки сердца – эндокардит.

В отношении беременности и будущего ребенка, опасны многие возбудители, которые зачастую могут обитать в организме многие годы, начиная с раннего детства, и пожизненно – до глубокой старости. Большинство этих микроорганизмов вреда не приносят, но в период беременности, когда защитные силы организма понижаются (из-за того, что необходимо в течение девяти месяцев выносить ребенка – чужеродного агента для женского организма), некоторые инфекционные процессы могут активироваться, а также открываются ворота для нового вторжения других возбудителей. Хочется вас сразу успокоить, что не все так плохо и страшно, как это может показаться на первый взгляд, потому что население земного шара не уменьшается, а увеличивается в определенной прогрессии. Кроме того, самые высокие уровни рождаемости в весьма бедных экономически странах, где и уровни смертности не низкие. Это значит, что беременеть и вынашивать ребенка можно даже в самых худших условиях жизни, в том числе в условиях войны, в условиях антисанитарии, при отсутствии любой медицинской помощи. Конечно же, это не самый лучший или желаемый вариант для будущей матери. Но задумываясь над этими фактами, важно понять, что часто страхи, связанные с воспроизведением потомства, создаются искусственно, без научного обоснования, без учета статистики, и не без корыстной цели во многих случаях.

Вирусов, которые вызывают заболевания у людей, не так много. Многие вирусы весьма безопасны для человеческого организма. Хотя в процессе размножения вируса клетка-хозяин гибнет в большинстве случаев, на уровне огромного многоклеточного организма такая гибель не будет ощутимой. При гибели большего количества клеток появляются признаки вирусной инфекции.

Самыми распространенными являются вирусы, которые вызывают простудные заболевания (герпес, аденовирусы, ретровирусы, вирус ветрянки, вирус кори, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и др.) Большинство людей заражается этими вирусами в раннем детстве и в школьном возрасте. Например, вспомните, разве у вас на губах не было высыпки пузырьков и не лихорадило хотя бы один раз в жизни?
Первый контакт вирусов с организмом человека называется первичным инфицированием, и в 90-95% случаев протекает незаметно для человека в отношении большинства вирусов. Реакция человеческого организма на попадание и внедрение вирусов весьма индивидуальна, и зависит от многих факторов, в том числе возраста человека. Обычно у детей первичное инфицирование проходит незаметно, в отличие от взрослых, особенно старших людей, реакция которых может быть весьма серьезной. Все, наверное, слышали, что куда легче перенести ветряную оспу в раннем детстве, чем будучи взрослым человеком.

С точки зрения профилактики инфекционных процессов у беременных женщин, нас будут интересовать, в основном, только два класса антител IgG и IgM, уровень которых часто определяют в сыворотке крови, но мало кто из врачей интерпретирует результаты анализов правильно. Поэтому и назначается противовирусное лечение в тех случаях, когда оно не только бесполезно, но и опасно для женского организма.

При первичном контакте вируса, да и любого инфекционного агента, с человеческим организмом, защитная система начинает вырабатывать иммуноглобулины IgM. Эти антитела составляют от 5 до 10% всех антител человека. Уровень антител повышается в течение нескольких первых дней и недель, и обычно достигает вершины через 2-4 недели после инфицирования. Поэтому, если у вас обнаружили такой вид антител к какому-то возбудителю, важно повторить определение уровня антител в динамике, то есть через несколько дней. Если уровень растет, значит, ваше заражение (инфицирование) первично, что важно учитывать и, если существует возможность, предпринять меры против распространения инфекции и ее осложнений. Если у вас не выявлены такие антитела – радуйтесь! Это значит, что у вас не активной инфекции в организме, а значит лечение вам не показано.

Антитела IgM циркулируют в крови, являясь первым звеном ответной реакции организма на внедрение возбудителя, но они не могут проникать в ткани. В течение нескольких недель их уровень значительно понижается, и у большинства людей они исчезают из сыворотки крови через 2-6 месяцев после первичного инфицирования. Если у вас не находят такие антитела (на любой антиген), это значит что вы либо не инфицированы данным видом возбудителя (1), либо вы являетесь его носителем длительный период времени (2), у вас нет активного инфекционного процесса в организме (3).

На помощь и на смену IgM-антителам приходят антитела IgG, которые вырабатываются В-клетками, и они могут проникать в ткани человека, а также через плаценту в кровяное русло плода. От 75 до 80% всех антител, циркулирующих в организме человека, являются иммуноглобулинами IgG. Уровень этих антител начинает расти обычно с третьей недели инфицирования, достигает плато, то есть может быть высоким несколько недель, и потом понижается, иногда до уровней, когда определить наличие этих антител невозможно (зависит от вида возбудителя). Именно эти антитела характеризуют состояние вашей защитной системы, и являются положительным признаком того, что ваш организм хорошо справляется с инфекционным возбудителем. Опять же, определение только одного показателя уровня этих антител нецелесообразно. Лечение не должно назначаться при обнаружении только этого вида антител. Зачастую уровень IgG будет положительным для ряда инфекционных агентов у вас пожизненно, что является хорошим признаком, а не плохим.

IgM -, IgG — – у вас никогда не было контакта с тем видом возбудителя, определение антител на который проводится в вашем случае. Желательно, чтобы вы привились от этого вида возбудителя, если существуют такие вакцины, или же вы должны избегать прямого контакта с людьми, которые являются носителями данного вида возбудителя. Такая комбинация также наблюдается для ряда инфекционных возбудителей, заражение которыми произошло очень давно, и, скорее всего, эти возбудители не присутствуют в вашем организме, а уничтожены защитной системой или же завершили свой жизненный цикл на уровне вашего организма.

IgM +, IgG — – вы, возможно, заразились этим возбудителем в течение последних 2-3 недель, поэтому необходимо повторить определение IgG через 1-2 недели. Иногда такой результат может быть лабораторной ошибкой.

IgM+, IgG+ – у вас первичное инфицирование, то есть, вы заразились данным видом возбудителя в течение последних 6 месяцев, или же произошла активация старой инфекции (даже при активации некоторых видов инфекции уровень IgM может быть отрицательным), поэтому необходимо провести ряд других диагностических тестов, определить уровни этих антител в динамике (через 1-2 недели).

IgM-, IgG + – такая комбинация наблюдается у большинства взрослых людей, что является показателем присутствия возбудителя в вашем организме (носительство). Для большего преимущества инфекций — это хороший показатель, характеризующий уровень вашей защитной системы. Такая комбинация наблюдается также после проведения прививок. Лечение в таких случаях не показано. Даже в случае опасных возбудителей (ВИЧ, вирус гепатитов В и С) проводят дополнительное обследование, для уточнения состояния процесса (активен, неактивен), потому что лечение в большинстве случаев будет неэффективным.

Определение комбинации антител к ряду возбудителей не должно проводиться поголовно у всего населения, а тем более, если человек уже является носителем тех инфекций, которые не опасны для его здоровья, или же он привит от данного заболевания. Перестраховка ради профилактики рецидивов и осложнений инфекции в большинстве случаев является лишней, нерациональной и даже вредной для здоровья человека.

Что происходит с вирусами после того, как они закончили свое путешествие по организму? Большинство из вирусов остается в организме человека пожизненно (пожизненно для вируса, пожизненно для человека). Они внедряются в те клетки, которые определяются их спецификой размножения, и могут там находиться довольно длительный период времени. Периодически они могут выходить из клетки, что называется процессом линьки для последующего размножения (деления). Чаще всего линька протекает бессимптомно, но в такие периоды люди могут заражать других людей этими вирусами. Опять же, такая картина характерна не для всех вирусов. В отношении ряда вирусов у ученых нет уверенности, остаются ли они в организме человека пожизненно, или же уничтожаются этим организмом (то есть, человек очищается от вирусов), так как антитела и ДНК или РНК вирусов в этих случаях не определяются (или же их уровень настолько низкий, что современные лабораторные технологии не позволяют их обнаружить).

Что важно помнить в отношении инфекции? Вы можете заразиться в любое время, даже за несколько дней до зачатия, а значит, отсутствие в вашем организме определенных возбудителей не гарантирует вам положительный исход вашей беременности. Поэтому большинство врачей утверждает, что носительство ряда инфекционных возбудителей (не всех, конечно) куда лучше, чем их отсутствие в организме. Почему? Потому что при контакте с больным человеком повторное заражение вам не грозит – у вас уже есть защита от этого вида возбудителя. Это не относится к бактериям и грибкам, где механизм защиты от этих микроорганизмов другой, поэтому многими бактериальными и грибковыми инфекциями вы можете заразиться несколько раз.

Вирус варицелла-зостер также может вызывать опоясывающий лишай.

Таким образом, если мать заразилась:

• между 13-й и 20-й неделями – инфекция передается плоду в 0,4 % случаев или чуть больше;

Опасно заражение за неделю до родов: у новорожденного может развиться инфекция, хотя частично он будет защищен материнскими антителами.

Нужно ли всем беременным женщинам проходить тестирование на определение антител к вирусу ветряной оспы?

Что делать в случае контакта с больным человеком (ребенком)?

Прививка от ветрянки беременным женщинам противопоказана.

Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

— Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.

— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.

В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
наличие аллергии;
частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.

— Как эндометриоз влияет на организм женщины?

— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости , которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.

— Как диагностируется эндометриоз?

— Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

— Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

— Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

— Какое обычно предлагается лечение?

— Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.

— Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

— Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Читайте также: