Энтеросгель при кандидозе кишечника

Обновлено: 25.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Энтеросгель ®

Паста для приема внутрь (сладкая) в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, без запаха.

100 г
полиметилсилоксана полигидрат*	69.9 г

* продукт нелинейной поликонденсации 1,1,3,3-тетрагидрокси-1,3-диметилдисилоксана полигидрат.

Вспомогательные вещества: вода очищенная - 29.9 г, натрия цикламат (подсластитель E-952) - 0.14 г, натрия сахаринат (подсластитель E-954) - 0.06 г.

15 г - пакеты из комбинированного двухслойного материала (10) - пачки картонные.
225 г - тубы ламинатные из комбинированного материала (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полиметилсилоксан имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000). Полиметилсилоксан обладает выраженным сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете ЖКТ связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные средства и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь; сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Полиметилсилоксан не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Не всасывается в ЖКТ, выводится в неизмененном виде в течение 12 часов.

Показания активных веществ препарата Энтеросгель ®

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства: острые и хронические интоксикации различного происхождения; острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в т.ч. лекарственными средствами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов; острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз); гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии; пищевая и лекарственная аллергия; гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность); с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные - интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, оксидами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A02	Другие сальмонеллезные инфекции
A03	Шигеллез
A04	Другие бактериальные кишечные инфекции
A05	Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A09.0	Другие и неуточненные гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения (инфекционная диарея БДУ)
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
B15	Острый гепатит А
B16	Острый гепатит В
B17	Другие острые вирусные гепатиты
B18	Хронический вирусный гепатит
E80.6	Другие нарушения обмена билирубина
F10.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - острая интоксикация
F11.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов - острая интоксикация
F13.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств - острая интоксикация
K59.1	Функциональная диарея
K63.8	Другие уточненные болезни кишечника
N18	Хроническая болезнь почек
R54	Острая интоксикация
R79.8	Другие уточненные отклонения от нормы химического состава крови
T50.9	Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T51	Токсическое действие алкоголя
T52	Токсическое действие органических растворителей
T56	Токсическое действие металлов
T57	Токсическое действие других неорганических веществ
T58	Токсическое действие окиси углерода
T59	Токсическое действие других газов, дымов и паров
T65	Токсическое действие других и неуточненных веществ
T78.1	Другие проявления патологической реакции на пищу
T88.7	Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная
Z57	Воздействие производственных факторов риска

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь за 1-2 часа до или после еды или приема других лекарств. Дозировка для взрослых: 15 г- 22.5 г 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г 3 раза в сутки. Грудным детям рекомендуется 2.5 г размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).

5. Энтеросгель имеет длительную историю - 40 лет. За это время выявлены многие тонкости и особенности эффективного применения в России, странах СНГ, Европы, Ближнего Востока, Австралии и Южной Африки. Из последних исследований можно, например, посмотреть исследование с включением детей в Казахстане (Бегайдарова Р.Х., Стариков Ю.Г., Алшынбекова Г.К., Дюсембаева А.Е., Золотарева О.А., Хованов А.В. Эффективность энтеросорбции в комплексной терапии вирусного гепатита А у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(5): 34–38. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-34-38).

Дело в том, что препараты, которые только что появились на рынке (новые), не имеют истории, соответственно, по определению не могут быть безопасными, то есть как они себя поведут еще неизвестно (вспомним тот же талидомид). Эффективность новых препаратов можно оценить лишь гипотетически, поскольку исследования проводятся в специальных условиях под контролем специалистов на строго ограниченных группах пациентов. Как то же самое лекарство будет вести себя в обычных условиях, покажет лишь время (именно время и практика - критерии истины).

Механизм действия Энтеросгеля

Активным действующим веществом препарата Энтеросгель является Полиметилсилоксана полигидрат. Это полимерное гелевидное кремнийорганическое соединение.
Гидрогель диспергирован в воде до частиц размером не более 300 мкм. Препарат представляет собой суспензию. Частицы препарата имеют глобулярную структуру с определенным, заданным размером пор. Пористая структура образована микрогранулами и пространством между ними, заполненным водой.

Рис. 1. Пористая структура Энтеросгеля.

Структура образована микрогранулами и пространствами между ними, заполненными водой. Размеры и форма пор определяется диаметром первичных частиц. Наличие метильных групп на поверхности микрогранул Энтеросгеля определяет его гидрофобность.

Рис. 2. Поверхность глобулы Энтеросгеля.

На поверхности глобул Энтеросгеля преобладают метильные группы (-СНз), благодаря которым поверхность глобул гидрофобна.

Консистенция и структура Энтеросгеля определяют его механизм действия:

Пористая структура Энтеросгеля определяет поглотительные способности по механизму молекулярной адсорбции и позволяет преимущественно адсорбировать среднемолекулярные токсические вещества (например, продукты рапада белков).
Благодаря гелевидной консистенции Энтеросгель связывает высокомолекулярные токсические вещества (например, бактериальные токсины). Эластичные гелевидные частички препарата оказывает защитные свойства, т.к. образуют защитный слой и предохраняют ткани от воздействия различных повреждающих факторов. Эти свойства проявляются универсально, - в кишечнике, на поверхности ран, на слизистых, на коже.

Поглощение токсических веществ

Рис. 3. Механизм молекулярной адсорбции токсических веществ.

А. Через слизистую оболочку метаболиты и токсические вещества выделяются в просвет кишечника и вновь поглощаются.
B. Метаболиты и токсические вещества через слизистую оболочку выделяются в просвет кишечника и связываются Энтеросгелем.

На рисунке обозначены:

Слизистая оболочка кишечника;
Слой слизи;
Просвет кишечника;
Токсические вещества и метаболиты, выделившихся в просвет кишечника из крови, а также поступившие в кишечник с жёлчью;
Энтеросгель с адсорбированными токсинами, метаболитами. Выводятся естественным путем (6).

Поглотительная способность Энтеросгеля в отношении бактериального эндотоксина

Рис. 4. Грамотрицательные бактерии в просвете кишечника.

На рисунке обозначены:

Кишечные эпителиоциты.
Собственная пластинка
Просвет кишечника
Бактерии Shigella flexneri в просвете кишечника
Внешняя стенка грамотрицательной бактерии содержит эндотоксин.

Патогенность грамотрицательных бактерий связывают с липополисахаридом, обладающий чрезвычайно высокой биологической активностью, который содержится в наружной стенке всех грамотрицательных бактерий, а поэтому его также называют эндотоксином (приставка эндо означает внутри,-внутри бактерии).

Рис. 5. Разрушение грамотрицательных бактерий в просвете кишечника.

Разрушение грамотрицательных бактерий сопровождается освобождением эндотоксина в просвет кишечника. На рисунке обозначены:

Кишечные эпителиоциты;
Собственная пластинка;
Просвет кишечника;
Разрушенные грамотрицательные бактерии;
Эндотоксин.

Эндотоксин выделяется только при разрушении бактерии, Основным резервуаром грамотрицательной микрофлоры и липополисахарида является дистальный отдел кишечника. В норме в кровоток попадает небольшое количество эндотоксина, т.к. стенка кишечника выполняет барьерную функцию и ограничивает поступление эндотоксина в кровоток. Большая часть (94%) поступившего в кровь эндотоксина подвергается детоксикации в печени. Но небольшая часть эндотоксина, минуя печень, попадает в системный кровоток, поддерживая физиологическую концентрацию эндотоксина в крови (физиологическая эндотоксинемия).

Рис. 6. Увеличение проницаемости кишечного барьера при повреждении.

Эндотоксин из просвета кишечника проходит через поврежденную слизистую. На рисунке обозначены:

Кишечные эпителиоциты;
Собственная пластинка;
Просвет кишечника;
Бактерия Shigella flexneri в просвете кишечника;
Эндотоксин;

Различные стрессорные ситуации (тяжелый приступ стенокардии, ожог, травмы и т.д.) увеличивают проницаемость кишечного барьера, и даже вызывают повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Условия для поступления эндотоксинов в общий кровоток характерны также для кишечных дисбактериозов, когда в кишечнике увеличивается общее количество микроорганизмов и, что очень важно, грамотрицательные бактерии в достаточно больших количествах размножается в тонкой кишке, слизистая которой более проницаема и более ранима, чем слизистая толстой кишки. Повреждения слизистой оболочки сопровождается увеличением проницаемости для эндотоксина. В результате уровень эндотоксина в кровотоке увеличивается.

Рис. 7. Поглощение Энтеросгелем эндотоксина в кишечнике.

Кишечные эпителиоциты;
Собственная пластинка;
Просвет кишечника;
Грамотрицательные бактерии;
Эндотоксин;
Частицы Энтеросгеля;
Слизь;
Слой из гелевидных частиц Энтеросгеля.

Восстановление слизистой оболочки ЖКТ

Рис. 8. Слой, образованный из частичек Энтеросгеля, на поверхности слизистой оболочки кишечника.

На рисунке обозначены:

Слой слизи (слизистый гель, муциновый слой). Слизь заполняет пространство между ворсинками кишечника;
Пленка из гелевидных частичек Энтеросгеля на поверхности слизи;
Кишечные крипты.

Энтеросгель обеспечивает восстановление кишечного барьера, восстановление местного иммунитета.

Энтеросгель связывает эндотоксин грамотрицательных бактерий, — биологически активное вещество, вызывающий нарушение микроциркуляции. Таким образом, Энтеросгель восстанавливает структуру микроциркуляторного русла и восстанавливает регенераторные процессы в слизистой оболочке. Это, в свою очередь, приводит к восстановлению кишечного барьера. Основная часть эпителиального пласта ЖКТ регенерирует за 7-9 дней, поэтому рекомендуемый срок приема Энтеросгеля не менее 10 дней.

Энтеросгель сорбирует и выводит продукты метаболизма микроорганизмов, повреждающие слизистую оболочку кишечника (деконьюгированные желчные кислоты), и вещества, увеличивающие её проницаемость (гистамин, серотонин).

Рис. 9. (А, В). Энтеросорбция Энтеросгелем приводит к сохранению микроциркуляторного русла слизистой оболочки кишечника.

На рисунке показаны:

А. Слизистая оболочка кишечника до лечения Энтеросгелем. Нарушение микроциркуляции в капиллярах. Отмечается участки с большими глубокими повреждениями эрозивного характера. Нарушена ультраструктура эпителиоцитов. В 1,4 раза снижено и обновление поврежденных эпителиоцитов;
B. Слизистая оболочка после лечения Энтеросгелем. Восстановление микроциркуляции. Менее выражены дистрофические изменения, десквамации эпителиоцитов не отмечается. Восстановлена регенераторная способность эпителия.

Рис. 10. Эффективность кишечного диализа у больных с острой хирургической патологией возрастает при применении энтеросорбента Энтеросгель.

На 5-й день послеоперационного периода уровень уровень секреторного иммуноглобулина A (sIgA) возрастает в 3 раза.
Основной функцией секреторного иммуноглобулина A является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций. Параллельно уменьшается уровень антител к тонкому кишечнику.

Восстановление микробиоценоза кишечника

Рис. 11. Энтеросгель прочно связывает и выводит патогенные бактерии и ротавирусы.

Часть патогенных бактерий разрушаются, токсические компоненты бактерий прочно связываются Энтеросгелем, инактивируются и выводятся.

Взаимодействие Энтеросгеля с бактерией Shigella flexnery (4). Шигелла меняет свою форму. Энтеросгель (6) распределяется по поверхности и внедряется в неё. Взаимодействие проиходит с липидной и белковой структурой клеточной стенки.

На рисунке обозначены:

Просвет ЖКТ, эндотоксин и частицы Энтеросгеля;
Непрерывный слой слизи, выстилающий поверхность эпителиальных клеток;
Эпителиоциты слизистой оболочки ЖКТ. Просвет ЖКТ;
Бактерия Shigella flexneri;
Собственная пластинка;
Энтеросгель взаимодействует с Shigella flexnery;
Слой из частиц Энтеросгеля на слизистой.

Энтеросгель необратимо связывает патогенную микрофлору ЖКТ. Выводит продукты распада микроорганизмов и продукты жизнедеятельности. Адгезии подвергаются и грамположительные и грамотрицательные микробы, грибы рода Candida. Энтеросгель связывает и выводит ротавирусы.

Препарат не адгезирует и не угнетает сапрофитную микрофлору кишечника (лактобактерии, бифидобактерии и т.д.). В отличие от эубиотической микрофлоры (лактобактерии, бифидобактерии) патогенная микрофлора неадекватна к кишечнику, что обеспечивает её выведение из организма физиологическим путем на поверхности Энтеросгеля и ликвидацию проявлений дисбактериоза.

Энтеросгель связывает и выводит ротавирусы. Как показывают результаты микробиологических исследований, патогенная и условно-патогенная микрофлора адгезируется к поверхности Энтеросгеля, в то же время непатогенная микрофлора не подвергается адгезии и не разрушается. Компоненты погибших патогенных и условно — патогенных бактерий, включая фрагменты стенок, остаются на поверхности энтеросорбента.

Рис. 12 (1,2). Взаимодействие энтеросгеля с шигеллой (S. flexneri).

S. flexneri деструктурирована и по поверхности структуры клетки разбросаны частицы Энтеросгеля, большая часть из которых уже проникли в цитоплазму бактерии и изменили её плотность;
Заметны инвагинация и растягивание клеточной стенки. Энтеросгель, внедряясь в шигеллу, вытягивает апикальную поверхность шигеллы и распределяется равномерно по её поверхности. Взаимодействие происходит с липидной и белковой структурой стенки шигеллы.

Слизистые наложения можно расценивать как экологическую нишу, поддерживающую стартовые дозы эубиотической микрофлоры необходимые для пассажей бактерий по кишечнику. Эубиотическая микрофлора проникает до гликокаликса и апикальной мембраны энтероцитов. Даже при глубоких микроэкологических нарушениях в слизистых наложениях сохраненяется какое-то количество биомассы эубиотиков способное восстановить и поддержать кишечный микробиоценоз. (Григорьев А.В., 2004).

Частички Энтеросгеля выстилают слизистую и не проникают в муциновый слой образуя слой на его поверхности. Проникновение частиц Энтеросгеля в слизь и их взаимодействие с гликопротинами слизи ограничено благодаря выраженной гидрофобности этих частиц. Гидрофобность частиц Энтеросгеля определяют органические группы (―CH3), которые в избытке находятся на поверхности энтеросорбента. Таким образом, эубиотическая микрофлора не взаимодействует с Энтеросгелем и в толще слизистых наложений и её популяции сохраняются.

Рис. 13. Взаимодействие Энтеросгеля с микрофлорой.

На рисунке обозначены:

Просвет кишечника, эндотоксин и частицы Энтеросгеля;
Слизистый гель (муциновый слой);
Эубиотическая микрофлора (Bifidobacterium) в муциновом слое;
Слой Энтеросгеля;
Взаимодействие Энтеросгеля с патогенным микроорганизмом в просвете кишечника.

Рис. 14. Взаимодействие Энтеросгеля с патогенным микроорганизмом в просвете кишечника.

Энтеросгель сорбирует эндотоксин грамотрицательных бактерий, — биологически активное вещество, вызывающий нарушение микроциркуляции. Таким образом, Энтеросгель восстанавливает структуру микроциркуляторного русла и восстанавливает регенераторные процессы в слизистой оболочке. Это, в свою очередь, приводит к восстановлению кишечного барьера. Основная часть эпителиального пласта ЖКТ регенерирует за 7-9 дней, поэтому рекомендуемый срок приема Энтеросгеля не менее 10 дней.

Энтеросгель обеспечивает восстановление кишечного барьера, восстановление местного иммунитета.

Энтеросгель при применении внутрь не всасывается из просвета ЖКТ и не метаболизируется. С поглощенными токсическими веществами в неизмененном виде полностью выводится из кишечника.

Современная энтеросорбция — фундамент рациональной фармакотерапии

Широта показаний к применению Энтеросгеля является косвенным показателем важнейшей роли состояния желудочно-кишечного тракта в возникновении и развитии различных заболеваний. Слизистая оболочка является важнейшим препятствием, предотвращающим проникновение бактериальных частиц, продуктов их жизнедеятельности, а также и самих бактерий в кровоток.

При этом необходимо отметить, что кишечный барьер не является простым механическим препятствием для их проникновения. Кишечный барьер необходимо рассматривать как систему состоящую из взаимосвязанных компонентов: анатомического, физиологического и иммунологического (компоненты энтерогематического барьера).

В настоящее время известно, что при действии внешних патологических факторов (ожоги, травма, оперативные вмешательства), а также при неблагоприятном течении имеющегося заболевания (острая недостаточность мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия) страдают в первую очередь органы с интенсивными процессами обмена, к которым относится желудочно-кишечный тракт, где в первую очередь нарушается кишечный барьер. При повреждении кишечного барьера из просвета кишечника в большем количестве в кровоток попадают компоненты погибших бактерий (эндотоксины), увеличение их концентрации выше физиологической нормы в общем кровотоке приводит к так называемой эндотоксиновой агрессии.

Развитие эндотоксиновой агрессии утяжеляет патологические процессы (увеличивает длительность заболевания и частоту осложнений). Энтеросгель предотвращает развитие эндотоксиновой агрессии, так как он сорбирует вещества повреждающие кишечный барьер, связывает эндотоксины.

Приём Энтеросгеля у больных с нарушенной барьерной функции кишечника восстанавливает в первую очередь его микроциркуляторное русло, что приводит к восстановлению ультраструктуры клеточных элементов слизистой оболочки кишечника — кишечный барьер восстанавливается. Восстановление кишечного барьера ведет к снижению уровня липополисахарида до физиологических концентраций.

Схема действия препарата Энтеросгель:

поглощает токсические вещества в кишечнике;
предотвращает обратное всасывание токсических веществ из кишечника в кровь. Таким образом, Энтеросгель очищает организм от токсических веществ без непосредственного контакта с кровью;
поглощает и выводит токсические продукты бактериального происхождения;
прочно связывает патогенные бактерии и ротавирусы;
образует защитный слой из гелевидных частиц;
не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов.

Действие препарата Энтеросгель на органном уровне:

Действие препарата Энтеросгель на системном уровне:

снижает токсическую нагрузку на системы детоксикации организма;
уменьшает токсическую нагрузка на печень, ускоряет процессы репарации печеночной ткани, препятствует повреждению гепатоцитов;
усиливает антиоксидантную защиту в условиях интоксикации;
положительно влияет на иммунную систему и функциональное состояние других органов и систем.

Клинические эффекты применения Энтеросгеля обусловлены защитными и поглотительными свойствами самого препарата и восстановлением барьерной функцией слизистой оболочки кишечника.

Этот раздел нашего сайта посвящен решению повседневных проблем со здоровьем людей, далеких от медицины, и потому максимально освобожден от медицинской терминологии.

Кроме того, Энтеросгель входит в стандарты лечения и в протоколы медицинской помощи при различных заболеваниях, одобренных как Министерствами здравоохранения многих стран, так и негосударственными профессиональными медицинскими сообществами.

В этом разделе мы расскажем как избежать или минимизировать побочное действие антибиотиков, ознакомьтесь, пожалуйста внимательно!

Антибиотики и Энтеросгель

В процессе жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют токсические вещества, которые всасываются из кишечника. Неболезнетворные организмы также выделяют в процессе жизнедеятельности токсические вещества, но в гораздо меньшей степени (это их и отличает от болезнетворных). Под воздействием антибиотиков происходит массовая гибель и распад микрофлоры (нормальной и болезнетворной), что сопровождается образованием значительно большего количества токсических веществ, чем в обычных условиях. Эти вещества называются эндотоксинами. Эндотоксины всасываются из кишечника в кровь и могут инициировать развитие различных заболеваний или обострить течение хронического заболевания.

Поэтому после приема антибиотиков состояние пациента может парадоксально ухудшиться, повыситься температура, усилиться слабость и т.д. (эффект Яриша-Герксгеймера). При этом не имеет принципиального значения, какие антибиотики принимаются и как вводятся (через рот, в инъекциях и т.д.). Следует подчеркнуть, что сами по себе практически все антибиотики обладают гепатотоксическим действием (так как разлагаются печенью). Кроме того, антибиотики могут обладать нефро-, нейротоксическими и другими повреждающими эффектами для органов и тканей организма.

Вышеупомянутые явления заставляют приостанавливать и даже преждевременно прекращать лечение антибиотиками.

Мало того, известно, что нарушенный баланс микрофлоры кишечника уже после выздоровления от основного заболевания, по поводу которого принимались антибиотики, может неблагоприятно влиять на общее состояние.

Избежать неблагоприятных побочных действий антибиотиков, описанных выше, помогает Энтеросгель. Рекомендуется одновременно с началом антибиотикотерапии начать прием Энтеросгеля. Многочисленные исследования в России и за рубежом доказали эффективность и безопасность Энтеросгеля для уменьшения токсического воздействия антибиотиков на печень у детей и взрослых.

Через 2 часа после приема антибиотика необходимо принять 2 столовые ложки Энтеросгеля. Перерыв позволит антибиотику полностью всосаться из тонкого кишечника до встречи с энтеросорбентом. Энтеросгель, доказано многочисленными опытами, не сорбирует антибиотики в количествах, влияющих на эффективность последних.

Энтеросгель, следуя по кишечнику за антибиотиком, как губка заберет на себя эндотоксины погибшей микрофлоры и не даст им всосаться в кровь. Таким образом, Энтеросгель работает санитаром микробиоты, позволяя восстановиться нормальной флоре. Прием Энтеросгеля необходимо продолжать 2-3 недели. Выздоровление наступит быстрей, и течение заболевания будет более благоприятным.

Беременность и Энтеросгель

Энтеросгель применяется в акушерстве для лечения различных заболеваний, сопровождающихся эндотоксикозом. Энтеросгель поглощает и выводит из организма токсические вещества. Не нарушает всасываемость витаминов, микроэлементов, питательных веществ. Энтеросгель не забирает полезные вещества из организма беременной и из организма плода.

Рекомендован Российским обществом акушеров—гинекологов (РОАГ, 2014) для лечения гестозов и послеродовых заболеваний. Также есть опыт применения при плацентарной недостаточности, невынашивании беременности.

Гельминтозы или глистные инвазии и Энтеросгель

Энтеросгель не является противоглистным средством. Но интоксикация, которая неизбежно сопутствует и самой глистной инвазии и тем более процессу приема антипаразитарных средств требует активного выведения токсинов из организма и защиты печени. Энтеросгель справляется с этой задачей самым естественным путем, выводя токсины через кишечник.

Гастриты, Гастродуодениты и Энтеросгель

Последние исследования показали, что Энтеросгель в комплексе лечебных мероприятий предотвращает развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, т.к. создаёт неблагоприятные условия для развития Хеликобактер пилори. В этих случаях Энтеросгель принимают внутрь, разжевав и запив водой по 2-3 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.

Энтеросгель рекомендуется для лечения как для лечения острых и хронических бактериальных и вирусных вагинальных инфекций, так и для лечения грибковых заболеваний (в том числе и вездесущей молочницы). Энтеросгель принимают внутрь по схеме принятой при кишечных дисбиозах, и внутривагинально. Введенный внутривлагалищно в достаточном количестве Энтеросгель не только забирает токсические вещества, вырабатываемые болезнетворной микрофлорой, но и разрушает её и создаёт условия для развития нормальной микрофлоры влагалища. Энтеросгель способствует и восстановлению слизистой, а в результате, и скорейшему выздоровлению. Введение Энтеросгеля в комплекс лечебных мероприятий позволяет избавиться от мучительного зуда.

Благотворное влияние Энтеросгеля на слизистые покровы влагалища и шейки матки успешно используется гинекологами при лечении эрозии шейки матки. Энтеросгель в течение 10 дней после прижигания эрозии вводится во влагалище, что делает возможным безрубцовую эпителизацию места прижигания. Для профилактики повторения эрозии полезно введение специальным устройством Энтеросгеля во влагалище перед сном (это нисколько не мешает нормальной половой жизни). Рекомендуется проводить эти процедуры в течение 7-10 дней до наступления месячных и так же после их завершения.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Энтеросгель ®

Паста для приема внутрь в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, без запаха.

100 г
полиметилсилоксана полигидрат	70 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная - 30 г.

22.5 г - пакеты из комбинированного материала (2) - пачки картонные.
22.5 г - пакеты из комбинированного материала (10) - пачки картонные.
22.5 г - пакеты из комбинированного материала (20) - пачки картонные.
90 г - тубы ламинатные из комбинированного материала (1) - пачки картонные.
225 г - тубы ламинатные из комбинированного материала (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Энтеросорбент, кишечный адсорбент.

Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000).

Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина, липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Энтеросгель ® не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается из ЖКТ.

Выделяется в неизмененном виде в течение 12 ч.

Показания препарата Энтеросгель ®

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

острые и хронические интоксикации различного происхождения;
острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов);
острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (в т.ч. токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
пищевая и лекарственная аллергия;
гипербилирубинемия (вирусный гепатит);
гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A02	Другие сальмонеллезные инфекции
A03	Шигеллез
A04	Другие бактериальные кишечные инфекции
A05	Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
B15	Острый гепатит А
B16	Острый гепатит В
B17.1	Острый гепатит С
B18.1	Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2	Хронический вирусный гепатит С
K59.1	Функциональная диарея
K63	Другие болезни кишечника
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L50	Крапивница
N18	Хроническая болезнь почек
R54	Острая интоксикация
T50.9	Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T51	Токсическое действие алкоголя
T56	Токсическое действие металлов
T78.3	Ангионевротический отек (отек Квинке)
T88.7	Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная
Z29.8	Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

Энтеросгель ® принимают внутрь за 1-2 ч до или после еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

Взрослым - 15-22.5 г (1-1.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 45-67.5 г.

Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза - 45 г.

Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.

Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением - 6 раз/сут.

Для профилактики хронических интоксикаций - по 22.5 г 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно.

При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 сут доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях составляет 3-5 суток, при хронических интоксикациях и аллергических состояниях - 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно - тошнота, запор.

Прочие: при тяжелой почечной или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Противопоказания к применению

индивидуальная непереносимость препарата;
атония кишечника.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Применяется у детей по показаниям согласно режиму дозирования.

Особые указания

Энтеросгель ® можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приема - 1-2 ч до или после приема других препаратов.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Энтеросгель ® возможно уменьшение всасывания других препаратов.

Условия хранения препарата Энтеросгель ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 4°С и не выше 30°С. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.

Читайте также: