Энтеровирус у кошек чем лечить

Обновлено: 28.03.2024

Наиболее распространенные вирусные заболевания кошек: бешенство, болезнь Ауески, панлейкопения, кошачий иммунодефицит, калицивирусная, коронавирусная, герпетическая и другие инфекции.

Вирусы вызывают у кошек тяжелые заболевания, нередко приводящие к смертельному исходу. Источником вирусных частиц являются как больные животные, так животные-вирусоносители, выделяющие возбудителя с калом, мочой, истечениями из глаз, носа, содержимым гнойничков и т.д.

Передача вирусов происходит как при контакте с больным животным и/или вирусоносителем, так и воздушно-капельным путем при совместном содержании больных и здоровых кошек, через подстилки, клетки, посуду и т.д. способствующими факторами распространению вирусов являются

скученное содержание животных (особенно на выставках),

несоблюдение элементарных гигиенических мероприятий,

склонность кошек к бродяжничеству,

стрессовые факторы (длительная транспортировка, посещение ветлечебницы, неправильное питание, переохлаждение).

Лечение вирусных заболеваний весьма трудоемко и не всегда эффективно, т.к. вплоть до недавнего времени в арсенале ветврачей не было препаратов (за исключением сывороток), обладающих непосредственно противовирусной активностью и лечение фактически сводилось к борьбе с симптоматическими проявлениями таких инфекций.

Терапия вирусных заболеваний должна быть направлена на:

восстановление защитных барьеров слизистых оболочек, борьбу с вирусами, коррекцию иммунитета (стимуляция естественной резистентности, защита от вторичных инфекций),

ликвидацию или ослабление проявлений заболевания (симптоматическая терапия),

замещение нарушенных физиологических функций организма (заместительная терапия)

Кроме того, при вирусных заболеваниях важна правильная диета, сбалансированное содержание витаминов, макро- и микроэлементов. Это не только важный компонент терапии, но и способ освобождения организма от накопившихся во время болезни токсинов, что особенно важно после периода анорексии или голодной диеты.

Инфекционная панлейкопения

Это одно из самых заразных заболеваний вирусного происхождения, которое называют иначе кошачья чумка, кошачья атаксия, кошачья лихорадка, контагиозный агранулоцитоз, или инфекционный парвовирусный энтерит.

Природный резервуар вируса — животные семейства куньих и дикие кошки. Возбудители – мелкие ДНК-содержащие парвовирусы, содержатся в слюне больных животных, отделяемом из носа, в моче и фекалиях. Вирусы очень стойкие (сохраняются в щелях пола и мебели больше года), устойчивы к обработке трипсином, фенолом, хлороформом, кислотами, распространяются также с водой и пищей, в частности, через миски для еды и даже, по некоторым данным, при участии кровососущих насекомых. Характерен и вертикальный путь передачи: от больной матери — потомству. У переболевших животных долгое время выявляют вируснейтрализующие антитела в высоком титре.

Смертность в результате заболевания панлейкопенией превышает 90%, причем погибают не только котята, но и взрослые животные. Переболевшие кошки приобретают пожизненный иммунитет, часто долгое время оставаясь вирусоносителями.

Поскольку при панлейкопении поражаются практически все системы органов, распознать ее сразу бывает непросто — симптомы весьма разнообразны. Инкубационный период составляет 3-10 дней. Чаще заболевание регистрируют весной и осенью.

Симптомы. При молниеносной форме животные погибают внезапно, без каких-либо заметных симптомов. Острая форма начинается с вялости, угнетения аппетита, внезапного и резкого подъема температуры до 40-41 гр (цельсия). Кошки испытывают жажду, но воду не пьют. Наблюдается частая рвота, массы желтоватого цвета, нередко со слизью. Позже может развиться понос с примесью крови (зловонный), либо, напротив, наблюдается запор. На коже иногда отмечают появление красноватых пятнышек, которые разрастаются и превращаются в пустулы, наполненные серозной жидкостью. После подсыхания образуются серовато-бурые корочки. При респираторных осложнениях наблюдают слизисто-гнойные выделения из глаз. Наблюдаются также брадикардия и/или аритмия. Животные стремятся уединиться в укромном месте, лежат на животе, вытянув конечности. Иногда подолгу сидят над блюдцем с водой, но не пьют — возможно, из-за сильной тошноты.

Без лечения животное может погибнуть за 4-5 дней. Если болезнь затягивается до 9 и более дней, кошки обычно выживают, приобретая пожизненный иммунитет, но оставаясь вирусоносителями, поэтому переболевшая мать может заразить свое потомство.

Диагноз подтверждается ОАК, при котором отмечается резко выраженная лейкопения (снижение численности лейкоцитов в 1 мл крови до 3-5х106 и менее) – агранулоцитоз, затем нейтропения и лимфопения.

Герпес

Возбудитель этой инфекции – ДНК-содержащий вирус герпеса, обладающий липопротеиновой оболочкой. Респираторную герпесвирусную инфекцию у 1-2-месячных котят впервые выявили в США в 1958 г.

Описаны также случаи, когда герпесвирусная инфекция приводит к абортам и/или рождению мертвого приплода.
Вирус, как правило, передается трансплацентарно. Инкубационный период короткий — 2-3 дня. Возможно бессимптомное течение инфекции, при которой вирус переходит в латентную форму, однако впоследствии (после перенесенного стресса, иммуносупрессии, применения глюкокортикоидов) — вирус может активизироваться.

Симптомы: вялость, отсутствие аппетита, лихорадка, гнойный конъюнктивит, кератит, реже двусторонняя протрузия третьего века, понос (обычно желтовато-зеленого цвета), изъязвление полости рта, трахеит, в тяжелых случаях возможна пневмония. Описан также герпесвирусный энцефалит.

Инфекционный ринотрахеит

Инфекционный ринотрахеит (вирусный насморк) – контагиозное заболевание, возникающее у кошек в любом возрасте. Вызывают его чаще определенные вирусы группы герпеса, а также калицивирусы и реовирусы. ДНК-содержащий вирус ринотрахеита кошек, относящийся к группе герпесвирусов, имеет липопротеиновую оболочку, чувствителен к обработке хлороформом и кислотами. Заражение происходит через респираторный тракт. Инкубационный период: 2-4 дня. Поражаются полости рта, носа, глаза и органы дыхания. Болезнь может осложняться кератоконъюнктивитом и пневмонией. Среди котят до 6 месяцев летальность достигает 30%. Взрослые кошки обычно выздоравливают, однако, инфекция, вызываемая одним из указанных вирусов, может осложняться развитием другим вирусом (или несколькими), при этом смертность может достигать 80%. Большая часть переболевших животных остаются вирусоносителями, процесс выделения контагиозных вирусных частиц существенно повышается при стрессовых воздействиях.

Симптомы. Вялость, потеря аппетита, кашель, светобоязнь, гнойные истечения из носа и глаз, глоссит, язвенный стоматит, гиперсаливация, лихорадка.

Профилактика. Своевременная вакцинация поливалентными вакцинами Нобивак Tricat , Мультифел-4, Квадрикат и др.

Кальцивирусная инфекция (калицивироз)

Заражение происходит контактно и воздушно-капельным путем. Вирусы размножаются в эпителиоцитах слизистой оболочки респираторного тракта, в миндалинах и подчелюстных лимфоузлах. Чаще болеют котята и молодые животные. Переболевшие кошки приобретают иммунитет примерно на 6 месяцев, при этом в их крови обнаруживаются вируснейтрализующие антитела. Многие кошки сохраняются носителями калицивирусов.

Инкубационный период: 1-4 дня.

Симптомы: вялость, перемежающаяся лихорадка, потеря аппетита, исхудание, анемичность слизистых оболочек, одышка. Развиваются воспаление и очень характерное для данного заболевания изъязвление языка, губ и ротовой полости (стоматит), глоссит, ринит, серозный конъюнктивит, реже – двусторонняя протрузия третьего века. При последнем появляется светобоязнь, нередко веки слипаются из-за подсыхания на них гноя. На поздних стадиях возможны трахеит, бронхит, пневмония. Некоторые штаммы калицивирусов вызывают перемежающуюся хромоту, без признаков изъязвления ротовой полости.

Профилактика. Вакцинация поливалентными вакцинами Нобивак Tricat, Квадрикат и др. Стоит отметить, что при совместной иммунизации кошек вакцинами от бешенства Нобивак Rabies и Нобивак Tricat , наблюдается усиление иммунного ответа животных на калицивирусной компонент вакцины.

Коронавирусные инфекции

Коронавирусы — это крупные (диаметр 80-130 нм) плеоморфные РНК-содержащие вирусы, имеющие липопротеиновую оболочку. Наряду с тогавирусами, эти вирусы относятся к отряду Nidovirales.

Коронавирусы вызывают у кошек два очень контагиозных заболевания — инфекционный перитонит и коронавирусный энтерит. Передача вирусов происходит чаще всего через фекалии, редко — через слюну.

Если коронавирусный энтерит, возникающий обычно у котят, сравнительно безопасен (протекает 2-4 дня, сопровождается, главным образом, поносом и довольно редко приводит к смертельному исходу), то инфекционный перитонит в большинстве случаев летален. Особенно опасно это заболевание для кошачьих питомников, заболеваемость и летальность в которых порой достигает 100%.

Коронавирусный энтерит

Высококонтагиозное заболевание, возбудителями которого являются FECV — энтеропатогенные коронавирусы. Эти вирусы поражают, прежде всего, кишечный эпителий и вызывают у кошек (особенно у молодых) энтериты, протекающие сравнительно легко. У взрослых кошек инфекция обычно протекает бессимптомно. У переболевших животных развивается иммунитет, однако отмечено и хроническое носительство вируса.

Симптомы: повышенная температура, прерывающаяся рвота и вздувшийся живот, понос (редко).

Инфекционный перитонит (FIP)

Инфекция, обычно именуемая FIP (Feline infectious рeritonitis), известна относительно недавно, возбудитель – коронавирус. вирус (FIРV) размножается на кончиках ворсинок кишечного эпителия или в мезентериальных лимфатических узлах после того, как инфицируют мононуклеарные клетки макрофагального типа. Вирулентность коронавирусов зависит от их способности инфицировать перитонеальные макрофаги. Наиболее подвержены заболеванию котята, молодые животные в возрасте до 2 лет и старые кошки с ослабленной иммунной системой. Передается заболевание, в основном, алиментарным путем, хотя, возможно, и заболевание в результате инфицирования FECV, мутировавшими в FIPV уже в организме самих кошек-носителей. Инкубационный период заболевания 2-3 недели. наиболее чувствительны к данному заболеванию чистопородные кошки, особенно при скученном содержании. От больных животных вирус долго выделяется во внешнюю среду вместе с фекалиями (со слюной – редко), причем эта особенность обычно возникает у котят раньше, чем наблюдается сероконверсия. Возможно бессимптомное вирусоносительство (. )

Симптомы. У заболевших кошек снижается аппетит, температура поднимается до 40оС и выше, наблюдаются понос, рвота, анемия, обезвоживание, потеря массы тела, расстройство дыхание и развивается перитонит, живот вздувается. Иногда наблюдается плеврит, реже орхит, причем в поврежденном яичке обнаруживается вирусный антиген (Sigurdardottir O.G., Kolbjornsen O., Lutz H., 2001).

Различают две клинических формы заболевания: сухую (неэкссудативную) и влажную (экссудативную).

При сухой форме наблюдается гранулематозный энтерит, характеризующийся наличием плотных, беловато-серых узелков в области подвздошной, слепой и/или ободочной кишки. Кишечник выглядит уплотненным и затвердевшим, начиненным узелками. Также поражаться глаза (двусторонний гранулематозный увеит, нередко сопровождающийся хориоретинитом) и центральная нервная система (иногда наблюдают осложнения в виде фокального менингита и энцефаломиелита, возможны параличи задних конечностей).

Экссудативный (влажный) перитонит — наиболее тяжелая клиническая форма, которая быстро приводит к летальному исходу (продолжительность 1-12 недель). Она неизменно характеризуется асцитом с обильным жидким экссудатом (вязкая жидкость соломенного цвета в брюшной полости), иногда сопровождающимся плевральным выпотом. Наблюдаются исхудание, анемия, лихорадка, рвота, диарея. По мере увеличения скопления жидкости в полостях тела затрудняется дыхание, возможно развитие перикардита, печеночной недостаточности. Поражения кровеносных капилляров всего организма (особенно – брюшной полости, головного мозга, внутренних органов и лимфатических узлов), сопровождающиеся формированием иммунных комплексов, приводят к повышению сосудистой проницаемости и к отложениям фибрина в полостях. Нередко характерен некрогранулематозный лимфаденит.

Заболевание очень часто заканчивается гибелью животного. Перед смертью иногда отмечают паралич задних конечностей, затем – кому.

До прихода ветеринарного врача необходимо обеспечить заболевшему животному тепло, покой и хороший уход.

Влияние иммунитета на развитие заболевания. При напряженном клеточном иммунном ответе происходит подавление размножения вирусных частиц в макрофагах, что обычно приводит к выздоровлению кошки. Напротив, слабый клеточно-опосредованный иммунный ответ приводит к тому, что заболевание переходит во влажную форму. При клеточном иммунном ответе средней напряженности наблюдают хроническое течение сухой формы инфекционного перитонита, для которой характерно более длительное развитие — от 1 до 6 месяцев (И.Гамет, 2000). Похоже, что более чувствительными к инфекции являются серопозитивные кошки, у которых заболевание проявляется также в более острой форме. У переболевших коронавирусной инфекцией кошек выявляют высокий титр антител против S-гликопротеина, титр которого более чем в 30 раз превышает титр антител у хронических носителей и у больных животных (Gonon V. е.а., 1999). S-гликопротеин располагается на булавовидных отростках вирусных частиц, на нем представлены эпитопы, распознаваемые антителами, как нейтрализующими вирус, так и усиливающими его инфекционность для макрофагов.

Лечение. Специфические сыворотки пока не выпускаются.

Профилактика. Надежные вакцины пока также не разработаны.

Кошачий грипп

Мало изученное пока заболевание, с недавних пор получившее в нашей стране довольно большое распространение. При этой вирусной инфекции сначала поражается носоглотка, а затем патологический процесс быстро захватывает и легкие. Как правило, с момента заражения до поражения легких проходит всего 2-3 дня. При отсутствии лечения смертность достигает 90% у взрослых животных и 100% у котят.

Симптомы: серозные, а затем гнойные выделения из носа, чихание, отечность слизистой оболочки носоглотки, кошка сидит с открытым ртом. Температура повышается до 40-41 градусов (Цельсия).

Профилактика: не допускайте сквозняков и переохлаждения, контактов с больными кошками или с животными-носителями.

Кастрация. Стерилизация. Вакцинация. Вывоз и кремация животных в Санкт-Петербурге. Груминг. Тримминг. Осмотр и лечение собак и кошек. Ветеринар для птиц и грызунов

Многие хозяева, увидев у кошки расстройства стула, не придают этому особого значения. И это одна из их главных ошибок, потому что своевременная диагностика и лечение заболевания – это залог здоровья вашего питомца.

Расстройства стула, боли в брюшной области и обезвоживание могут быть вызваны энтеритом. Это опасное заболевание с высоким уровнем смертности, встречающееся у кошек и других животных. Здесь вы узнаете, как своевременно распознать признаки энтерита, и обеспечить лечение патологии.

Энтерит у кошек: виды, симптомы и лечение

Смотрите в этой статье:

Энтерит – что это?

Энтерит – это хроническое воспалительное заболевание тонкой кишки. Оно сопровождается нарушением функций пищеварительной системы и дистрофическими изменениями слизистых оболочек тонкой кишки.

Как самостоятельное заболевание энтерит встречается редко. Обычно он протекает в более легких формах (например, как гастроэнтерит или гастроэнтероколит). По симптомам и причинам эти заболевания схожи, но по последствиям, прогнозу и уровню смертности гораздо более благоприятные.

Формы энтерита:

  • Первичная. К ней относятся случаи энтерита, вызванные инфекционными заболеваниями пищевого типа (например, кишечной палочкой). В 8 из 10 случаев они развиваются из-за некачественного питания и воды. Попадая в организм кошки, инфекционные возбудители вызывают расстройство пищеварения, ощущение боли и дискомфорта в брюшной области.
  • Вторичная. Эта форма энтерита возникает при других непищевых инфекциях. К таким опасным и тяжелым заболеваниям относится чумка (болезнь Карре), панлейкопения, сальмонеллез. В этом случае требуется незамедлительное обращение к ветеринару в Москве, поскольку эти инфекционные заболевания способны привести к необратимым последствиям.

Основные причины воспаления

Частая причина энтерита у кошек – это нарушение питания. Например, неправильный или несбалансированный рацион, вода плохого качества с химическими примесями, просроченный корм и др. Спровоцировать воспаление в тонкой кишке может даже резкий переход с одного типа корма на другой (например, с домашнего на профессиональный).

Другие причины энтерита у кошек:

Механические повреждения. Травмы слизистых оболочек (например, при проглатывании мелкой трубчатой косточки или инородного предмета) приводят к расстройствам стула, болям в эпигастральной области и развитию воспаления.

Несвоевременная вакцинация. Эта частая причина вирусного энтерита, представляющего наибольшую опасность для животного. Если вы опоздали с вакцинацией или вообще её не проводите, то вирус может передаться вашему питомцу от другого заболевшего животного.

Паразитарные заболевания. Их вызывают паразитические черви (глисты, гельминты). Попадая в организм кошки, они больше всего поражают тонкий отдел кишечника и выделяют отравляющие вещества. Все это способствует развитию энтерита.

Химическое отравление. Бытовая химия, лекарственные препараты и даже некоторые виды растений могут вызвать отравление у вашего питомца. Они поступают в организм с кормом или случайно, а затем приводят к сильному воспалению тонкой кишки.

Симптомы заболевания: на что обратить внимание?

Первое, что указывает на развитие энтерита – это расстройства стула. Подозреваете, что у вашей кошки воспаление кишечника? Тогда обратите внимание на каловые массы. При энтерите они содержат большое количество непереваренного корма, слизи и крови.

Нормальным считается расстройства стула не более 2-3 раз подряд (например, если вы ввели новый корм). Однако, если состояние питомца не меняется, то обращайтесь в ветеринарную клинику в Москве!

Симптомы энтерита у кошек:

  • тусклая, взлохмаченная шерсть,
  • болезненность в брюшной области,
  • урчание в животе,
  • диарея,
  • рвота,
  • апатия,
  • общая слабость,

Энтерит приводит к обезвоживанию организма кошки, а в тяжелых случаях – к повышению температуры тела. Стоит насторожиться, если температура у вашего питомца составляет более 39,2 °С. Для измерения рекомендуем использовать ветеринарный термометр.

Специфические признаки

При кислотном энтерите каловые массы у питомца имеют пенистые выделения. Это вызвано повышенным образованием газов и нарушением работы всей пищеварительной системы. При этом кошка выгибается при спазмах, издает жалобное мяуканье и ведет себя беспокойно.

При щелочном энтерите животное находится в апатичном и подавленном состоянии. Кошка отказывается от корма. На языке появляется беловатый налет, присутствует резкий и неприятный запах из полости рта.

Диагностика

Поставить диагноз может только ветеринар. Для этого он собирает анамнез (информацию о болезни) и тщательно расспрашивает хозяина кошки. Будьте готовы к тому, чтобы рассказать ветеринару о начале заболевания, замеченных признаках и состоянии каловых масс питомца.

Если внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза, то проводятся лабораторный анализ кала. При подозрении на вирусную или бактериальную природу заболевания, специалист производит бактериальный посев.

Получив все данные исследований и анализов, ветеринар составляет программу лечения энтерита у кошки. Он учитывает:

  • возраст питомца,
  • состояние здоровья,
  • форму энтерита,
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика занимает не более 1-2 дней.

Каким может быть энтерит у кошек?

Энтерит у кошек может быть бактериальным или вирусным. Бактериальный энтерит развивается, когда животное заражается сальмонеллезом, туберкулезом или другими инфекциями, влияющими на желудочно-кишечный тракт.

Вирусный энтерит развивается при попадании в организм отдельных групп вирусов (например, ротавируса). Он делится еще на несколько видов, которые важно определить при диагностике заболевания: парвовирусный, коронавирусный и ротавирусный.

Парвовирусный энтерит

Парвовирусный энтерит крайне опасен для кошек. Он отличается высокой степенью заразности, но человеку не передается. Приводит к тяжелому поражению пищеварительной системы, интоксикации и обезвоживанию всего организма.

У кошки, заразившейся парвовирусным энтеритом или гастроэнтеритом, ухудшается общее самочувствие. Бледнеют слизистые оболочки, наблюдается сухость в полости рта. Позывы к мочеиспусканию сокращаются, но при этом присутствует повышенная жажда.

Другие признаки парвовирусного энтерита:

  • снижение уровня лейкоцитов в крови,
  • отказ от питания,
  • повышение температуры тела,
  • общее подавленное состояние,
  • частая рвота.

Специальной противовирусной терапии не разработано, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. После выздоровления животное в течение 6-8 недель остается носителем инфекции, поэтому оно опасно для других кошек.

Коронавирусный

Коронавирусный энтерит у кошек имеет среднюю степень заразности. Это означает, что ваш питомец может не заболеть при контакте с больным животным, если у неё крепкая иммунная система и нет других тяжелых заболеваний.

В особой группе риска находятся пожилые кошки и котята до 4 месяцев, поскольку их организм ослаблен и не может противостоять инфекционным заболеваниям.

Основной признак коронавирусного энтерита – это диарея. При этом она может быть частой: до 5-7 раз в сутки. В каловых массах при этом будут присутствовать фрагменты корма и слизи. Специфического лечения не существует, поэтому все процедуры направлены только на устранение симптомов.

Для человека коронавирусный энтерит кошек не опасен. Другое дело – это животные. Кошка, переболевшая данной инфекцией, останется её носителем на всю жизнь. Это значит, что животное может быть потенциальным источником заражения для других питомцев.

Еще одна особенность коронавирусного энтерита – это вероятность мутации возбудителя в вирус, способный вызвать развитие инфекционного перитонита. Это происходит редко, но в любом случае нужно быть максимально осторожным и внимательным!

Ротавирусный

Диарею у кошек могут вызвать и другие виды гастроэнтеритов. Один из них – ротавирусный. Чаще всего он встречается у котят до 6-8 месяцев, поскольку их организм ослаблен и не способен противостоять инфекционным заболеваниям.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита схожи с коронавирусной формой. Инкубационный период составляет от 1 до 5 дней. Наблюдается диарея, полное отсутствие аппетита, упадок сил, рвота (в особенности после корма и вода).

Ротавирусный энтерит относится к излечимым заболеваниям. Однако ветеринарная помощь котенку должна быть оказана в минимальные сроки, поэтому при возникновении подозрений сразу обращайтесь в клинику.

Лечение энтерита: методы и препараты

Лечение коронавирусного, парвовирусного или других форм энтерита направлено на устранение или облегчение симптомов. Первое, что назначает ветеринар – это инфузионную терапию (капельницу). Она необходима для устранения обезвоживания, возникающего при диарее и рвоте.

Кошке ставят капельницы с солевыми и витаминными растворами. Чаще всего используется обычный физиологический раствор (раствор хлорида натрия 0,9%). Он устраняет обезвоживание, снижает нагрузку на почки и повышает кровяное давление.

Дальнее лечение разрабатывается индивидуально, в зависимости от состояния кошки:

  • При обнаружении вторичной бактериальной инфекции, протекающей на фоне энтерита, назначаются антибиотики.
  • При рвоте назначаются противорвотные препараты, прием которых важно обеспечить в соответствии с рекомендациями врача.
  • При отсутствии перистальтики кишечника назначаются прокинетики, которые стимулируют моторику ЖКТ и ускоряет движение перерабатываемой пищи по пищеварительной системе.

Диета для кошек при энтерите

Голодная диета. Назначается в первые 1-2 дня после начала лечения. Предполагает полный отказ от любого корма. Главное, обеспечить кошке свободный доступ к чистой питьевой воде. Рекомендуем использовать кипяченую воду комнатной температуры.

Щадящая диета. Первый прием пищи – это отварная овсянка. Она мягко обволакивает стенки кишечника за счет склизкой текстуры, поэтому улучшает его перистальтику и восстанавливает поврежденные слизистые оболочки.

Если кошка уже начала восстанавливаться, начинайте добавлять в рацион немного мясного фарша. Выбирайте нежирные сорта мяса (курица, индейка). Затем постепенно вводите в рацион остальные продукты, избегая нежелательных. Запрещенными продуктами для кошек являются:

  • свинину,
  • кости,
  • сосиски,
  • рыбные и мясные консервы,
  • печень,
  • сырое мясо и рыба,
  • соленые, жирные и копченые продукты.

Помните, что при энтерите действовать нужно быстро. Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем благоприятнее будет прогноз для вашего питомца!

Профиль британского кота

Многие владельцы время от времени замечают, что у кота появился жидкий стул, а самочувствие любимца несколько ухудшилось. Часто эти нарушения списываются на погрешности в диете кота, и им не придаётся особого значения. В то же время подобные симптомы имеет группа инфекционных заболеваний — вирусные энтериты, которые характеризуются стремительным развитием и непредсказуемыми, подчас очень тяжёлыми последствиями.

Что такое вирусный энтерит

Вирусные энтериты — группа заболеваний, при которых происходит воспаление тонкого отдела кишечника в результате заражения определёнными вирусами.

Вирусные энтериты стоят обособленно от остальной группы энтеритов совсем не зря, для них характерны:

  • высокая заразность;
  • стремительное начало заболевания;
  • поражение в основном молодых животных, не прошедших вакцинацию.

Существуют энтериты, вызываемые иными причинами:

  • отравлениями;
  • неправильным питанием;
  • гельминтами;
  • простейшими;
  • бактериями;
  • аллергическими реакциями.

Поэтому зачастую при постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику внутри группы этих заболеваний.

Больной кот лежит на полотенце

Тяжесть состояния при всех энтеритах обуславливают обезвоживание и нарушение баланса электролитов, которые развиваются при рвоте и диарее

Основные причины болезни

Причиной болезни является заражение специфическим вирусным возбудителем. Оно происходит пероральным и контактным путями.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Способствуют инфицированию и развитию болезни:

  • пренебрежение вакцинопрофилактикой;
  • скученность при содержании кошек;
  • свободный выгул у кошек;
  • несоблюдение гигиенических мероприятий;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • низкое качество питания;
  • пожилой и детский возраст питомцев, особенно уязвимы котята, только что утратившие материнские антитела;
  • стресс.

Виды вирусного энтерита

Вирусов, приводящих к развитию энтерита у кошек, много, но наибольшее клиническое значение имеют:

  • коронавирусная инфекция;
  • парвовирусная инфекция;
  • ротавирусная инфекция.

Эти виды энтерита встречаются чаще всего и формируют основную часть общей заболеваемости вирусными энтеритами у кошек.

Коронавирусный энтерит

Коронавирусный энтерит вызывается РНК-содержащими агентами, провоцирующими два высокозаразных заболевания:

  • коронавирусный энтерит, который поражает в основном молодых, пожилых животных, а также имеющих сопутствующие заболевания и иммунодефицитные состояния, но редко приводящий к летальному исходу;
  • инфекционный перитонит, летальность при котором достигает 100%.

Коронавирус кошек

Коронавирус имеет две разновидности и вызывает коронавирусный энтерит кошек, отличающийся хорошим прогнозом, а также инфекционный перитонит, летальность от которого приближается к 100%

Передача чаще всего происходит через фекалии при использовании общего лотка, несколько реже — через слюну.

Коронавирусный энтерит протекает относительно легко и проявляется:

  • лихорадкой (не всегда);
  • потерей аппетита;
  • метеоризмом, вздутием живота;
  • рвотой;
  • диареей, стулом красноватого оттенка.

Заболевание протекает 2–4 дня. Переболевшие кошки приобретают иммунитет, но возможно формирование хронического носительства вируса. Взрослые кошки с крепким иммунитетом устойчивы к возбудителю и при встрече с ним не проявляют симптомов болезни. Также опасность заболевания состоит в возможности мутации в организме кошки коронавируса, вызывающего энтерит, в вирус, приводящий к инфекционному перитониту.

Видео: коронавирус у кошек

Парвовирусный энтерит

Опаснейшее высокозаразное заболевание, именуемое ещё панлейкопенией, или кошачьей чумкой. Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде и может до года сохраняться при комнатной температуре, уничтожается ограниченным числом дезинфицирующих веществ — формальдегидом, гипохлоридом. Летальность приближается к 90%, причём погибают не только котята, но и взрослые питомцы.

У парвовирусного энтерита есть дополнительные пути передачи:

  • вертикальный — от больной матери к котятам;
  • трансмиссивный — через укусы насекомых.

Вирус поражает клетки, для которых характерно быстрое деление:

  • эпителий ворсинок кишечника, вызывая их разрушение и делая невозможным процесс всасывания;
  • костный мозг — уничтожает лейкоцитарные ростковые клетки;
  • лимфатические ткани — поражает лимфоциты.

Инкубационный период длится обычно 2–10 суток.

Котёнок с панлейкопенией на коленях у девушки

Панлейкопения смертельно опасна как для котят, так и для взрослых животных

Симптомы парвовирусного энтерита:

Кошка лежит под капельницей

Жизненно важно при энтерите восстановить объём утраченной жидкости и электролитов

Ротавирусный энтерит

Возбудителем является ротавирус, поражающий тонкую кишку и желудок. Излюбленным местом поражения является эпителий верхушек кишечных ворсинок, что вызывает нарушение расщепления и всасывания питательных веществ, а также воспалительную реакцию. При инфицировании этим вирусом некоторые исследователи не исключают воздушно-пылевой путь. Поражаются чаще всего котята, особенно находящиеся на искусственном вскармливании.

  • лихорадка с повышением температуры до 40 0 С;
  • в начале заболевания возможно беспокойство и двигательное возбуждение котёнка;
  • рвота;
  • диарея, в стуле возможна примесь крови и слизи;
  • возможно развитие обезвоживания.

Обычно наступает выздоровление через 3–10 дней, летальные исходы редкие.

Кота поят из шприца

Если рвоты нет, но есть диарея, выпаивание солевых растворов проводят из шприца

Когда нужно срочно обратиться к ветеринару

Учитывая то, что энтериты представляют собой группу заболеваний со сходной симптоматикой, при этом различаясь как по тяжести протекания и опасности для здоровья, так и по вызвавшим их причинам, к врачу следует обращаться при первых признаках энтерита.

В идеале до обращения к врачу не следует самостоятельно пытаться лечить кота, поскольку:

  • мероприятия, направленные на прекращения тошноты и рвоты, проводятся только под прикрытием антибиотиков, в обратном случае это усилит интоксикацию;
  • применение человеческих средств для снижения лихорадки вызовет желудочно-кишечное кровотечение у кота;
  • необходимо правильно рассчитать объём жидкости для восполнения дефицита, сформировавшегося у питомца.

Диагностика энтеритов

При выставлении диагноза врач осматривает кота и опрашивает владельца, как развивалось заболевание, а также о прививках, сделанных питомцу. Большое значение имеют методы дополнительной диагностики:

  • Общий анализ крови — при парвовирусном энтерите характерно снижение лейкоцитов, при остальных вирусных инфекциях за счёт присоединения бактериальной флоры будет их повышение. Также общий анализ крови поможет выявить обезвоживание за счёт определения объёма красных кровяных телец.
  • Общий анализ мочи позволяет оценить функцию почек, а также их возможную вовлечённость при панлейкопении.
  • Биохимический анализ крови — определяет функциональное состояние органов, скрытые хронические заболевания которых, возможно, сформировали фон для развития болезни, а также нуждаются в учёте при составлении схемы терапии.
  • Общий анализ кала — проводится микроскопия кала с целью выявления микробных патогенов, степени нарушения функции пищеварения, степени выраженности воспалительных изменений.
  • Серологические исследования на определение антигенов вирусов или титра антител к ним. Материалами могут служить как кровь, так и кал.

Самостоятельно установить причину энтерита невозможно, а это имеет важное значение для прогнозирования как степени тяжести заболевания, так и его исходов, в том числе и отдалённых.

Ветеринар выслушивает больного кота, лежащего на столе

Везти питомца к врачу следует при первых признаках энтерита, поскольку лечение этого заболевания — симптоматическое, и его успех зависит от своевременности начала терапии

Как лечить заболевание в домашних условиях

В домашних условиях выполняются назначения ветеринарного врача.

Первая помощь питомцу

Первая помощь должна оказываться в условиях ветеринарной клиники, поскольку при вирусных энтеритах очень быстро развивается обезвоживание, ухудшающее течение заболевания и его прогноз.

Лечение вирусных энтеритов

Этиотропной терапии, направленной на уничтожение вируса, не существует. Проводится симптоматическое лечение, поэтому раннее начало терапии способно существенно облегчить течение заболевания.

Основные цели симптоматической терапии:

  • восстановление объёма утраченной жидкости;
  • восстановление электролитного баланса;
  • подавление роста вторичной бактериальной флоры.

Лечение обычно включает:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия:
    • цефалоспорины;
    • амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой;
    • 5% раствор глюкозы;
    • раствор Рингера-лактат;
    • Оралита;
    • Регидрона;
    • Педиалита;
    • активированный уголь;
    • Лигнин;
    • Смекту — для связывания и выведения токсинов, которые образуются в просвете кишечника;
    • Викасол;
    • аминокапроновую кислоту;
    • Гамавит;
    • Фоспренил.

    Таблица: медикаментозные средства для лечения вирусного энтерита

    • амоксициллин;
    • клавулановая кислота.
    • хлорид калия;
    • хлорид натрия;
    • натрия цитрата дигидрат;
    • декстроза.

    Фотогалерея: лекарственные препараты для терапии энтеритов

    Регидрон восстанавливает электролитный баланс при обезвоживании Церукал назначается при неудержимой рвоте Квамател защищает слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия желудочного сока Де-Нол защищает слизистую оболочку желудка, обладает противовоспалительным и антибактериальным свойством Смекта вводит из организма токсины, образовавшиеся в результате деятельности вирусов и бактерий Фоспренил является инновационным лекарством натурального происхождения для избавления кошек и собак от вирусных инфекций Синулокс — антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда

    Видео: что делать при диарее у кошек

    Применение средств народной медицины

    Лечение вирусного энтерита назначенными медикаментами допустимо дополнять средствами народной медицины, предварительно согласовав их применение с ветеринаром. Полезными могут быть следующие рецепты:

    • Отвар риса. Обладает обволакивающим, успокаивающим и противодиарейным действиями:
      1. 1 столовую ложку риса залить стаканом воды.
      2. Довести до кипения и варить в течение 40 минут, восполняя объём испаряющейся жидкости.
      3. Получившийся белый тягучий отвар профильтровать и давать кошке по 1 столовой ложке несколько раз в день.
    • Настой зверобоя. Зверобой обладает вяжущим, противомикробным, кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектами. Растение ядовито, поэтому дозировку следует чётко соблюдать:
      1. 10 г сухой травы зверобоя залить 200 мл воды.
      2. Выдержать 30 минут на кипящей водяной бане.
      3. Дозировка — 1 мл на 1 кг веса, суточную дозу разделить на 3 приёма.
      4. Настой зверобоя задают за полчаса до кормления.
    • Настой крапивы — кровоостанавливающее, противовоспалительное и способствующее заживлению средство:
      1. 25 г сухих листьев крапивы залить 500 мл воды.
      2. Поставить на кипящую водяную баню на 30 минут, после чего снять и профильтровать.
      3. Использовать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
    • Отвар коры дуба — обладает противомикробным, противовоспалительным, вяжущим и кровоостанавливающим действиями:
      1. 20 г коры дуба залить стаканом кипятка и продолжать отваривать в течение 20 минут.
      2. Остудить и профильтровать.
      3. Применять по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    Кора и листья дуба

    Средства народной медицины способны помочь при лечении энтерита, но их применение следует согласовать с ветеринаром

    Уход за больным животным

    Большая роль при уходе отводится возмещению количества потерянной жидкости — следует считать, сколько раз и в каком объёме были рвота или жидкий стул. Если рвота сохраняется, в домашних условиях жидкость (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор хлорида натрия) можно вводить подкожно; если есть только диарея — то выпаивать в виде растворов.

    Начинать бороться с рвотой и диареей можно только под прикрытием антибактериальной терапии. Первые 1–2 суток кота кормить не следует, потом ему можно предложить мясной бульон, немного смеси из варёных риса и фарша с бульоном, а также консервов ветеринарной линейки Gastro Intestinal.

    Royal Canin Gastro Intestinal

    Royal Canin Gastro Intestinal для кошек прописывают при диарее, гастрите, воспалениях кишечника, колите, анорексии, плохой перевариваемости и всасываемости полезных веществ

    Кота нужно содержать в тёплом помещении, следить за чистотой его лотка, а также шерсти. Большое значение имеет своевременное посещение ветеринара, поскольку оценить динамику течения заболевания и своевременно внести изменения в схему терапии может только врач.

    Особенности лечения беременных кошек и котят

    При вирусном энтерите беременной кошки лечение проводится только ветеринарным врачом с тщательным выбором антибактериальных препаратов. При панлейкопении схема терапии выбирается исключительно в интересах кошки, поскольку исход беременности ожидается неблагоприятным.

    В случаях, когда мама-кошка оказывается носительницей коронавируса, котят после родов отделяют и вскармливают искусственно. Их в обязательном порядке обследуют на вирусы.

    Лечение заболевших котят проводят, ориентируясь на принципы, принятые для взрослых кошек. Компенсаторные возможности организма котёнка невелики, поэтому для них огромную опасность представляет обезвоживание.

    Ветеринар прививает котёнка

    Прививка является единственной защитой от парвовирусного энтерита

    Профилактика энтерита у питомца

    К мерам профилактики инфекционных энтеритов относятся:

    • соблюдение сроков плановой вакцинации:
      • вакцинация от панлейкопении является обязательной и надёжно защищает любимца, снижая у него вероятность развития тяжёлой формы болезни;
      • от коронавируса вакцина разработана, но пока вакцинация носит экспериментальный характер и проводится в ряде стран Северной Америки, идёт изучение её эффективности, приоритетом здесь, конечно же, является профилактика инфекционного перитонита;

      Мальтпаста для кошек

      Мальтпаста способствует выведению шерсти из организма кошек

      Рекомендации ветеринаров

      При обнаружении диареи у кота в сочетании с нарушением общего самочувствия, а тем более рвотой следует связаться с ветеринаром, поскольку, возможно, питомец заболел инфекционным энтеритом. Возбудителями являются вирусы, и специфическое лечение этих заболеваний не разработано. Применяются методы симптоматической терапии, и успех лечения зависит от того, насколько своевременным было его начало. Особенно опасны вирусные энтериты для котят, невакцинированных, пожилых животных, а также питомцев с сопутствующей патологией. Только в ветеринарной клинике смогут выставить правильный диагноз, а также назначить необходимую терапию.

      Яндекс.Дзен

      Подписаться на наш канал в Яндекс.Дзен

      Я - Олеся. Мне 38 лет; я имею высшее медицинское образование; работаю в фармацевтической отрасли. Люблю писать на тему медицины, фармацевтики, ветеринарии; а также переводить на эту тему тексты, пока ещё не очень сложные.

      Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

      Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

      Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

      Определение болезни. Причины заболевания

      Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

      Внутриутробное инфицирование токсоплазмами

      Этиология

      Таксономия:

      Вид — Toxoplasma gondii

      Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

      • трофозоиты (тахизоиты);
      • цисты (брадизоиты);
      • ооцисты.

      Формы существования токсоплазмы

      Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

      Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

      Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

      Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

      Эпидемиология

      Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

      Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

      1. Фекально-оральный:
      2. водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
      3. контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
      4. Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
      5. Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
      6. Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
      7. Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

      Пути передачи токсоплазмоза

      От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

      Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

      При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

      Симптомы токсоплазмоза

      Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

      Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

      В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

      Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

      Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

      Глазной токсоплазмоз

      У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

      Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

      При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

      • При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
      • При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
      • При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

      Патогенез токсоплазмоза

      Проникновение трофозоита в клетку

      По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

      Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

      При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

      Классификация и стадии развития токсоплазмоза

      По течению процесса токсоплазмоз бывает:

      • острым — до одного месяца;
      • подострым - 1-3 месяц;
      • хроническим — более трёх месяцев.

      По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

      1. Врождённый острый токсоплазмоз:
      2. манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
      3. субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
      4. Врождённый хронический токсоплазмоз:
      5. обострение / ремиссия;
      6. с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
      7. Врождённый латентный токсоплазмоз.
      8. Приобретённый острый токсоплазмоз.
      9. Приобретённый хронический токсоплазмоз.

      По степени тяжести заболевание бывает:

      • лёгким;
      • среднетяжёлым;
      • тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

      По наличию осложнений выделяют:

      • осложнённый токсоплазмоз;
      • неосложнённый токсоплазмоз.

      В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

      • B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
      • B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
      • B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
      • B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
      • B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
      • B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

      Осложнения токсоплазмоза

      При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

      При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

      Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

      Диагностика токсоплазмоза

      Лабораторная диагностика:

      1. Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
      2. Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
      3. Иммуноферментный анализ (ИФА):
      4. Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода "двойной сэндвич" или "иммунозахват" IgM ELISA.
      5. Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
      6. Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
      7. ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
      8. УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

      Дифференциальная диагностика

      Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

      Необходимо исключить следующие заболевания:

        (ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови; — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
      • туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
      • лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
      • ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
      • саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

      Лечение токсоплазмоза

      Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

      Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

      • беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
      • дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
      • иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

      Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

      Прогноз. Профилактика

      При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

      При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

      • при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
      • в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

      Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

      • ограничение контакта с кошками;
      • запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
      • тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
      • мытьё рук перед едой;
      • работа на приусадебном участке только в перчатках.

      Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

      В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

      Читайте также: