Эпидемическая ситуация по туберкулезу в россии в 2016 году

Обновлено: 18.04.2024

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) пациентов ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.).

В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

В 2016 г. в России ПОЛУЧАЛИ АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы.

Достигнутый охват лечением НЕ ВЫПОЛНЯЕТ роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания.

Представители УЯЗВИМЫХ ГРУПП населения в 2016 г. составляли НЕЗНАЧИТЕЛЬНУЮ часть среди обследованных на ВИЧ в России – 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого числа представителей этих групп удается выявить значительное количество больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ – 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании – 6,4%, заключенных – 2,9%, больных ИППП – 0,7%.

НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 пациентов с ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г.

В 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 5,3% больше, чем в 2015 г.

С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%.

Показатель заболеваемости в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

Наиболее существенный рост заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае,Белгородской, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи ВИЧ-инфекции, полученной половым путем в преклонном возрасте.

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет.

Основная причина инфицирования ВИЧ среди подростков – незащищенные половые контакты с ВИЧ- положительным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска:

48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием;

48,7% – при гетеросексуальных контактах;

1,5% – при гомосексуальных контактах;

0,8 % составляли дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании;

Таким образом, в стране в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число и число смертей ВИЧ-положительных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным. Требуется активизировать организационные и профилактические мероприятия по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране.

Онкологическая служба в 2015 году
Онкологическая служба Российской Федерации в 2015 году (322.53 Kb) Ситуация по ВИЧ-инфекции в России за 2015 году
Ситуация по ВИЧ-инфекции в России (за 2015 год) Социально-значимые заболевания населения в 2015 году
Социально значимые заболевания населения России в 2015 году (1.60 Mb)

Вопросы доступа мигрантов к мероприятиям по раннему выявлению, диагностике, профилактике и лечению туберкулеза и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией в странах СНГ (аналитический обзор) / О.В. Демихова, О.Б. Нечаева. М., 2016. С. 66.

Аналитический обзор по туберкулезу в Российской Федерации за 2012-2014 годы

Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2009 - 2014 г.г.

Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2012 - 2013 г.г.

Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2012 - 2013 г.г. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / Т.Ч. Касаева, С.А. Стерликов, И.М. Сон, О.Б. Нечаева, О.В. Обухова, С.В. Смердин, С.А. Попов, С.Г. Руднев, С.В. Воробей, В.Е. Одинцов, И.А. Васильева, В.В. Тестов: под ред. С.А. Стерликова - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - 72 с.

Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2012 - 2013 г.г.

В обзоре представлен анализ показателей, рассчитанных на основании данных государственной и отраслевой отчетности Рос сийской Федерации, обсуждено их значение для оценки эпидемиологической ситуации и качества
противотуберкулезной помощи в Российской Федерации в 2007-2011 гг., рассмотрена их динамика за последние 10-15 лет. Анализ данных проведен с учетом международных определений и подходов, используемых в области
обработки медицинской и эпидемиологической статистической информации. Также в издании представлены основные данные о распространении туберкулеза в странах мира, представленные на основе информации, полученной из Глобальных отчетов ВОЗ по туберкулезу и других зарубежных источников.

Особое внимание уделено вопросам методики использования и интерпретации различных показателей, применяемых в Российской Федерации и за рубежом при оценке эффективности борьбы с туберкулезом, дано сравнение ситуации по туберкулезу в Российской Федерации, странах мира и Европейского региона ВОЗ.

Данный аналитический обзор продолжает серию изданий, выпущенных в 2007-2010 гг. В обзоре представлен анализ показателей, рассчитанных на основании данных государственной и отраслевой отчетности, обсуждено их значение для оценки эпидемиологической ситуации и качества противотуберкулезной помощи в Российской Федерации в 2007-2010 гг., рассмотрена их динамика за последние 10-15 лет. Анализ данных проведен с учетом международных определений и подходов, используемых в области обработки медицинской и эпидемиологической статистической информации.

Данный аналитический обзор продолжает серию изданий, выпущенных в 2007-2009 гг. В обзоре представлен анализ показателей, рассчитанных на основании данных государственной и отраслевой отчетности, обсуждено их значение для оценки эпидемиологической ситуации и качества противотуберкулезной помощи в Российской Федерации в 2007-2009 гг., рассмотрена их динамика за последние 10-15 лет. Анализ данных проведен с учетом международных определений и подходов, используемых в области обработки медицинской и эпидемиологической статистической информации.

Аналитический обзор. Санаторное лечение больных туберкулезом в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития. 2008г.

В обзоре представлен анализ современного состояния и перспектив развития санаторного лечения больных туберкулезом в Российской Федерации

Издание предназначено для руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, противотуберкулезных учреждений, врачей - фтизиатров и врачей - эпидемиологов.

В обзоре представлен анализ показателей, рассчитанных на основании данных государственной и отраслевой отчетности, обсуждено их значение для оценки эпидемиологической ситуации и качества противотуберкулезной помощи в Российской Федерации в 2007-2008 гг., рассмотрена их динамика за последние 10-15 лет. Анализ данных проведен с учетом
международных определений и подходов, используемых в области обработки медицинской и эпидемиологической статистической информации.

Опубликован при финансовой поддержке ВОЗ.

В приложении даны таблицы основных эпидемиологических показателей, характеризующих противотуберкулезную работу в России в 2004-2007 гг.

Исполнители: О.В. Кривонос, Л.А. Михайлова, Ю.В. Михайлова, И.М. Сон, Е.И. Скачкова, М.И. Перельман, С.Е. Борисов, Е.М. Богородская, О.П. Фролова, М.В. Шилова, В.В. Пунга, А.С. Кононец, С.В. Сидорова, С.Г. Сафонова, Е.М. Белиловский, И.Д. Данилова, В. Якубовяк, В. ван Гемерт, Е. Д. Юрасова, В.Н. Малахов, М.В, Шульгина.

Опубликован при финансовой поддержке ВОЗ.

В обзоре представлен анализ показателей, рассчитанных на основании данных государственной и отраслевой отчетности по туберкулезу, и их значение для оценки эпидемиологической ситуации и качества противотуберкулезной помощи в Российской Федерации (РФ) в 2005-2006 гг. и рассмотрена их динамика за последние 10-15 лет.

В приложении обзора даны таблицы основных эпидемиологических показателей, характеризующих противотуберкулезную работу в России в 2004-2006 гг.

Исполнители: Какорина Е.П., Михайлова Л.А., Михайлова Ю.В., Сон И.М., Скачкова Е.И., С.Е Борисов Е.М., Богородская М.В., Шилова, Пунга В.В., А.С. Кононец С.В. Сидорова, Е.М. Белиловский, И.Д. Данилова, В. Якубовяк А. Коробицын.

Опубликован при финансовой поддержке ВОЗ.

Данный обзор представляет собой анализ эпидемической ситуации по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий в РФ в 2002-2004 гг., по отдельным показателям в 1992-2004 гг. При подготовке издания, наряду с данными официальной статистики, использованы сведения, полученные при анализе баз данных системы мониторинга. обзор предназначен для руководителей органов управления здравоохранением, сотрудников противотуберкулезной службы и других медицинских специальностей.

Исполнители: И.М. Сон, Е.И. Скачкова, В.А. Магнитский, В.В. Пунга, Е.П. Какорина, Л.А. Михайлова

Федеральный Центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза был создан в институте в 2007 году согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Цель деятельности Центра - обеспечение единого информационного пространства в Российской Федерации по проблеме туберкулеза посредством создания и развития Национальной системы мониторинга туберкулеза.

Основные компоненты Национальной системы мониторинга туберкулеза:

мониторинг мероприятий по предотвращению распространения туберкулеза, оказанию медицинской и социальной помощи при туберкулезе, включая оценку качества оказания медицинской помощи;
эпидемиологический мониторинг;
мониторинг ресурсного обеспечения противотуберкулезной службы, включая финансово-экономический мониторинг;
мониторинг лекарственного обеспечения;
мониторинг лабораторной диагностики при выявлении и лечении туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети и противотуберкулезной службы;
мониторинг эффективности федеральной целевой программы, целевых программ субъектов Российской Федерации, целевых муниципальных и международных программ по противодействию распространения туберкулеза в Российской Федерации.

Направления деятельности Центра:

разработка, внедрение и сопровождение информационной программной Национальной системы мониторинга туберкулеза;
научно-исследовательская деятельность;
организационно-методическая, консультативная работа и организация обучения мониторингу туберкулеза специалистов различных уровней Национальной системы мониторинга туберкулеза.

Нормативное обеспечение деятельности:

Последние данные:

Социально-значимые заболевания населения России в 2017 году (сборник, 2018 год) (3.31 Mb)

Ситуация по туберкулезу в России в 2017 году (4.62 Mb)

Онкологическая служба Российской Федерации в 2017 году (2.51 Mb)

Ситуация по ВИЧ-инфекции в России в 2017 году 4.10 Mb

Данные за 2017 год

Данные за 2016 год

Сотрудники Центра мониторинга:

, заместитель руководителя Центра , заместитель руководителя Центра , главный специалист Центра , ведущий программист Центра , главный специалист Центра , главный специалист Центра , главный специалист Центра

Стерликов Сергей Александрович, Заместитель руководителя Центра

Степень, звание: Кандидат медицинских наук

Образование, специальность: Высшее, педиатрия, фтизиатрия

Основная квалификация: фтизиатрия

Основные научные работы, публикации

Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

Дергачев Александр Валерьевич, Заместитель руководителя Центра

Образование, специальность: Высшее, инженер-системотехник

Основная квалификация: инженер-системотехник

Основные научные работы, публикации

Автор более 20 печатных работ, в том числе:

Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

Гордина Александра Вадимовна, Главный специалист Центра

Степень, звание: Кандидат биологических наук

Образование, специальность: Высшее, биологические науки

Основная квалификация: программирование

Основные научные работы, публикации

54 печатных работ, в том числе:

Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

Марьина Наталья Сергеевна, Ведущий программист Центра

Образование, специальность: Высшее, прикладная математика

Основная квалификация: Автоматика и вычислительная техника

Основные научные работы, публикации

Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

Кучерявая Дарья Александровна, Главный специалист Центра

Образование, специальность: Высшее, лечебное дело, организация здравоохранения

Основная квалификация: организация здравоохранения

Основные научные работы, публикации

Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

Пономарева Евгения Геннадьевна, Главный специалист Центра

Образование, специальность: Высшее, лечебное дело, организация здравоохранения

Основная квалификация: организация здравоохранения

Основные научные работы, публикации

Санаторное лечение больных туберкулезом в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития. Аналитический обзор. / И.М. Сон, Е.И. Скачкова, С.А. Стерликов, Е.О. Скрынникова, А.В. Гордина, Е.А. Пономарева, Д.А. Кучерявая// М.: РИО ЦНИИОИЗ, - 2008. - 70 стр.

Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

Кочкарев Денис Евгеньевич, Главный специалист Центра

Образование, специальность: Высшее, организация здравоохранения

Основная квалификация: организация здравоохранения

Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

Всемирный день борьбы с туберкулезом ВОЗ отмечает ежегодно 24 марта. Благодаря ему граждане всего мира больше узнают об этом серьезном заболевании, о методах профилактики и лечения. Именно 24 марта 1882 года доктор Роберт Кох обнаружил бактерию – возбудитель туберкулеза. Это открытие позволило начать разработку методов лечения этой страшной болезни. По данным ВОЗ, у нас сегодня ежегодно заболевают 10 миллионов человек в мире, каждый десятый - ребенок. При этом каждый восьмой человек с вновь выявленным туберкулезом страдает ВИЧ-инфекцией". У ВИЧ-инфицированных граждан туберкулез возникает в 20-40 раз чаще. Туберкулез остается основной инфекционной причиной смертности в мире, унося ежедневно почти 4,4 тыс. жизней.

Туберкулез –инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах. Погибает под прямыми солнечными лучами, при кипячении, при обработке дезинфицирующими средствами.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

кашель на протяжении 2–3 недель и более;
боль в груди;
потеря веса;
наличие крови в мокроте;
потливость по ночам;
периодическое повышение температуры;
общее недомогание и слабость;
увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Излечим ли туберкулез?

Главными условиями лечения туберкулеза являются его своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом.

По данным Роспотребнадзора, в России в 2018 году заболели туберкулезом более 61,5 тыс. человек, что на 7,7% меньше, чем в 2017 году.С 2008 по 2018 год смертность населения от туберкулеза в России снизилась на 67,6%.

В России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с тенденцией к ее улучшению, о чем свидетельствует динамика основных показателей по туберкулезу. За 10 лет (с 2008 по 2017 г.) снизились следующие основные показатели по туберкулезу: заболеваемость туберкулезом – с 85,1 до 48,3 на 100 тыс. населения (на 43,2%); заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет – с 15,3 до 9,7 на 100 тыс. детей (на 36,6%); распространенность туберкулеза на окончание года – с 190,7 до 109,8 на 100 тыс. населения (на 42,4%); бактериовыделение у пациентов с туберкулезом – с 80,3 до 46,0 на 100 тыс. населения (на 42,7%); смертность от туберкулеза – с 17,9 до 6,5 на 100 тыс. населения (на 63,7%).

В перспективе в России на эпидемический процесс будет отрицательно влиять развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом числа и доли пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам.

В течение последних пяти лет Россия является мировым лидером по темпам снижения смертности от туберкулеза: этот показатель составил 14,3% против среднего общемирового показателя в 3%. Такие данные привела первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Яковлева. Несмотря на то, что с каждым годом в России диагностируется все меньше случаев заболевания туберкулезом, ученые продолжают создавать более эффективные вакцины. Новый препарат, разработанный специалистами из Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, показал превосходные результаты во время доклинических исследований и сейчас проходит второй этап, после которого можно будет говорить о массовой вакцинации взрослого населения.

Но когда пришло время получать в регистратуре результаты флюорографии, Ксюше их почему-то не дали и отправили к врачу. В кабинете состоялся такой диалог:

— Какая, говоришь, фамилия? А-а, так это вы!

— Пришли наконец? И где вас носило два года?

Туберкулёзный диспансер в Хабаровске, в который попала Ксюша, выглядел в точности как демотиваторы о состоянии российской медицины: палата на семь коек, ржавые трубы и спинки кроватей, протёртый до бетона линолеум. Тараканы ползали по книгам и в самом прямом смысле слова падали на голову.

Но куда сильнее бытовых условий Ксюше запомнилось чувство растерянности первых недель. Вопросов было бесконечное количество: что говорит тот или иной анализ, чем её диагноз отличается от похожего у соседки по палате, зачем нужна вот эта процедура, как устроено лечение и что будет. При этом на все вопросы медперсонал отвечал примерно так:

— А побочные эффекты у таблеток есть?

— А вы думали, в сказку попали? У нас тут не конфетки.

Противотуберкулезный препарат

Заразность, или, говоря медицинским языком, эпидемиологическая опасность туберкулёза, при этом никак с лекарственной устойчивостью не связана, а зависит от объёма поражения лёгочной ткани и доступа этих повреждённых масс к бронхам. В обиходе это называется открытой или закрытой формой, у врачей — бактериовыделением; оно бывает скудным, умеренным и обильным. Пациенты с активным бактериовыделением подлежат обязательной изоляции в диспансерах, а все остальные — нет, и нет никаких оснований от них шарахаться: контакт с человеком с закрытой формой туберкулёза при условии стабильного иммунитета ничем не опасен.

Если кто-то норовил сбежать домой, лечащий врач вызывала человека к себе
в кабинет и доставала увесистую папку с картами недавно умерших пациентов

Если туберкулёзный процесс не рассасывается до конца, остаточные изменения убирают операцией. Это происходит приблизительно в половине случаев и служит гарантией полного излечения — человек после операции ничем не отличается от людей, с туберкулёзом никогда не сталкивавшихся.

В туберкулезной больнице в Архангельске, лекарства вводят пациентам с МЛУ-ТБ с использованием системы DOTS. Это означает, что медицинские работники всегда должны соблюдать, что больные туберкулезом принимают свои таблетки.
Фото: © lhl.no

Это значит: удалили фрагменты пяти рёбер и отрезали часть лёгкого.

2016 год

Основной фактор развития туберкулёза (если речь не идёт о контакте с больным с открытой формой) — ослабленный иммунитет. Упасть иммунитет может по самым разным причинам: из-за сильного стресса (развод, переезд, увольнение с работы или поступление в университет), из-за диет или бестолкового питания, из-за хронического недосыпа, переработок, алкоголя. Но есть как минимум одно состояние, когда иммунная система падает гарантированно, — это ВИЧ. По данным ВОЗ, вероятность развития туберкулёза у людей с ВИЧ в 20–30 раз превышает аналогичный показатель среди неинфицированных людей.

По данным ВОЗ, вероятность развития туберкулёза у людей с ВИЧ в 20–30 раз превышает аналогичный показатель среди неинфицированных людей

В июле 2016 года ООН признала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ. Одновременно российским регионам до 30 % сократили финансирование препаратов для ВИЧ-положительных пациентов. Заместитель директора по медицинской части одного из туберкулёзных диспансеров Кемеровской области Марина М. (фамилия не указана по причинам, объяснённым ниже) рассказывает о том, что за последние полгода произошёл исключительно резкий скачок заболеваемости туберкулёзом как раз среди ВИЧ-положительных людей.

Для людей с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом необходимы специализированные клиники и отделения, но несмотря на приказы Минздрава, за пределами Москвы и Петербурга их практически нет. В идеале всем ВИЧ-инфицированным с определённого момента необходимо принимать профилактические препараты, чтобы предотвратить развитие туберкулёза. Но не все принимают профилактику, не все состоят на учёте, не все в принципе знают об этом — информации нет.

Истории людей

Ксюше двадцать восемь. За три года она создала поддерживающее сообщество для людей с диагнозом, которого в сознании обывателя как будто нет

Сейчас в группе консультируют два врача-фтизиатра, детский фтизиатр, юрист (отвечает на вопросы людей, которых заставляют выйти с недолеченным туберкулёзом на работу или пытаются уволить после выздоровления) и даже психолог, тоже перенёсшая туберкулёз. Есть брошюра с популярными вопросами и ответами. Группу Ксения проверяет ежедневно, если вопросы стандартные, отвечает сама, если что-то серьёзное или срочное — пишет смс врачам с просьбой оперативно откликнуться.

Читайте также: