Эпидемии каких сюрпризов ждать от инфекций
Обновлено: 18.04.2024
2) Точка входа вируса - АПФ2 - датчик давления в организме, которые с возрастом начинают в организме плодиться. Так же они отрастают при применении "ингибиторов АПФ" - средств от повышенного давления крови. Т.е. с болезнями сердца и принимающие препараты от давления - в группе риска.
3) У коронавируса нет своей оболочки, и он разрушает клетку для того, чтоб воспользоваться её оболочкой. Массовая гибель клеток АПФ2 приводит к панике иммунитета, который убивает целиком орган, в котором такое происходит - убивает легкие и сердце. Во время убийства лёгких людей можно поддерживать на искусственной вентиляции лёгких или на внешнем обогащении крови кислородом, но таких установок во всём мире мало, и при массовой эпидемии на всех не хватит - т.е. остальные будут умирать.
4) Маску надо носить правильно, чтоб она защищала, или вообще не носить, если здоровый.
3 случая, когда надо носить маску: сам больной, при уходе за больным родичем, когда сам врач и работаешь с такими больными. Во всех остальных случаях полностью целый день ходить в маске бессмысленно и неудобно. Т.к. в одной маске нельзя ходить постоянно. Максимум - 2 часа. Другие случаи замены маски: намокла, сам чихнул, снаружи чихнули. Использованная маска - биологический отход, просто так выкидывать нельзя. Для бородатых маска должна полностью закрывать бороду. Ещё лучше защищают очки+респиратор - противоаэрозольный - классов 2 и 3. Класс 1 не подходит. Но, как делится опытом Водовозов, ходить в нём более 2 часов крайне проблематично.
5) Так же важно мыть руки - убирать (если есть) вирусы с кожи. ПАВ мыла разрушают липидную оболочку вирусов. Можно использовать спиртовые салфетки - спирт тоже разрушает липидную оболочку.
6) Сейчас, что делают - это не карантин, а обсервация. Когда введут войска - тогда будет карантин.
Логика мероприятий - не спасти людей от заражения, а сделать так, чтоб заразились и заболели не все сразу и быстро, а подольше и не перегружали медицинские мощности. Т.к. при перегрузке будут трупы - это уже запланировано и будет применяться "медсортировка" - безнадёжных, как на войне, спасать не будут. Медсортировку уже применяют в Италии.
Водовозов с улыбкой обнадёживает - заразятся ВСЕ, этот коронавирус встроится в человеческую популяцию, как встроились другие коронавирусы, как грипп и прочие ОРВИ.
7) На 2ч 19м Водовозов рассказал об "особенностях" медстатистики в РФ. Пока начальство не объявит наличие чего-то типа вспышки или эпидемии, врачи будут подменять диагнозы, чтоб не портить статистику и снижать себе з/п.
8) Диагностика - по крови. В течение нескольких часов. При этом тест-системы что в РФ, что в других странах, типа США - "не очень". Потому у многих заболевших не определяют коронавирус. Но можно обойтись без точного определения числа заболевших - просто применяя обсервацию (изоляцию, самоизоляцию) снижать скорость распространения заболевания и растягивать её во времени, чтоб не перегружать наличную медицину.
Медицинские сериалы: как они искажают реальность – Алексей Водовозов
Насколько правдоподобны медицинские сериалы? Что в них не так? Какие зарубежные и российские медицинские сериалы наиболее соответствуют реальности, а какие…
Тёмная сторона Вселенной | Лекции по астрономии – астроном Владимир Сурдин
Тёмная сторона Вселенной – что о ней известно и как её изучают? Что такое гравитационная могила? Тёмная материя и тёмная…
Насколько большими были динозавры? – палеонтолог Павел Скучас
Какого размера были самые большие динозавры? Как рассчитываются размеры динозавров по отдельным находкам костей? Рассказывает Павел Скучас, палеонтолог, доктор биологических…
Цикл лекций антрополога Станислава Дробышевского. (2021 год)
Цикл лекций прочитанных антропологом Станиславом Дробышевским во время научно-популярной экспедиции проведенной в Африке. Часть 1. Цикл лекций антрополога Станислава Дробышевского.…
Экзопланеты: как открываем и изучаем | Большая лекция – астрофизик Сергей Попов
Все ли звёзды имеют планетную систему? Можно ли сделать открытие экзопланеты с помощью наблюдения радиопульсаров? Как работает микролинзирование и другие…
Лекции Дробышевского. Сапиенсы 2. Путешественники
"Когда люди попали в Австралию и вообще на Сахул, то первым делом они стали жрать! И съели всю местную мегафауну,…
Разнообразие и преимущества Homo Sapiens. Лекция Станислава Дробышевского
«С момента того, как Homo sapiens таки появились, они стали становиться очень разными и удивительным образом сапиенсы разных областей -…
Как тестируют новые лекарства? Лекция Алексея Водовозова
Как тестируют новые лекарства? Хотя современные препараты и вакцины проходят стадию доклинических исследований на клеточных культурах, лабораторные животные все еще…
Видео: Зачем вообще нужна космонавтика (и на что уходят наши налоги)?
60 лет люди летают в космос и примерно столько же звучит вопрос: зачем это делать? Сегодня мы знаем, что ни…
Видео: Протеиновый шик: к чему приводит мода на спортивное питание
Поговорим о том, как питаться при занятиях спортом, что такое углеводное окно, как работают спортивные добавки и так ли нужны…
Видео: Тёмная Сторона Вселенной (часть 2) - Владимир Сурдин.
В современной астрономии всё больше "тёмных" дел: тёмная материя, чёрные дыры, тёмная энергия. а ещё и тёмная сторона Луны! Некоторые…
Страх и Ужас! Кого и почему боялись древние? Станислав Дробышевский
Новая лекция Станислава Дробышевского! О причинах страхов и их пользе. Чего боялись древние и чего боится жена Станислава! 😉 Приятного…
Видео: Что происходит в недрах Земли?
Доктор физико-математических наук Артем Оганов поговорит о том, что происходит в недрах Земли. Какие есть методы изучения недр планет? Какие…
Видео: Космические невидимки – Владимир Сурдин
Ещё 100 лет назад астрономы думали, что космос - это звёзды и их свет. Но затем одна за другой стали…
Мир галактик - лекция Сергея Попова (Видео)
Лекцию "Мир галактик" читает Сергей Попов – астрофизик, доктор физико-математических наук, ведущий научный сотрудник Государственного астрономического института им. П. К.…
Что случилось с орфографией в 1917-1918 годах? – Антон Сомин
Если вы возьмете газету начала XX века, то увидите там буквы, которых в современной орфографии уже не существует. Куда пропали…
Как открыть Черную дыру - астрофизик Сергей Попов
Лекцию "Как открыть Черную дыру" читает астрофизик Сергей Попов. Сергей Попов - Российский учёный-астрофизик и популяризатор науки, доктор физико-математических наук,…
Видео: "Настоящие" причины глобального потепления.
Часть-14. Александр Чернокульский — кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник лаборатории теории климата института физики атмосферы имени Обухова Российской академии…
Видео: Летаргический сон — Михаил Полуэктов
Сомнолог Михаил Полуэктов об эпидемическом энцефалите, болезни Паркинсона и синдроме спящей красавицы. Летаргический сон — уникальное явление, которое относят к…
Всё о квантовых эффектах: Телепортация, Неопределённость, Связь
Нас довольно часто спрашивают о квантовых эффектах и различных способах их применения. Особенно - в контексте космической связи. Существует несколько…
Кошки-мышки: кто нас создал, и во что нам это обошлось – Станислав Дробышевский (Видео)
Каждый эволюционный шаг был случаен и не случаен: космические и планетарные события, мутации и рекомбинации случайны с точки зрения живых…
Эпидемии: каких сюрпризов ждать от инфекций?
Молекулярные основы долголетия - Александр Панчин (Видео)
С каждым годом жизни мы неизбежно стареем. Но это не является универсальным правилом, принципиально непреодолимым законом природы. Некоторые организмы, такие…
Итоги 2019 года в физике - Кирилл Половников (Видео)
2019 год оказался довольно щедр на научные открытия: в физике элементарных частиц, в космологии, а также во многих других областях…
Итоги 2019 года в палеонтологии - Видео лекция Андрея Журавлёва
От первых ползающих животных к вставшим на ноги динозаврам и прыгающим кенгуру. Древнейшие (но не совсем) грибы. Эмбрионы, из которых…
Итоги 2019 года в космонавтике - Александр Хохлов (Видео лекция)
Весь год мы напряжённо ждали, отправят ли людей в космос компании SpaceX, Boeing, Blue Origin и Virgin Galactic. Но что-то…
Итоги 2019 года в физике (Видео лекция)
Чем запомнился ушедший год в мире физики? Решением проблемы радиуса протона. Достижением сверхпроводимости при – 13 °C (правда, при давлении…
Палеоантропологические итоги 2019 года (Видео лекция)
Что год минувший нам сготовил? Что обсуждали антропологи и археологи? Какие сенсации будоражили учёные умы? Что было древнейшего, страннейшего и…
Почему обезьяны не превращаются в людей? - Станислав Дробышевский (Видео)
Станислав отвечает на самый часто задаваемый вопрос антропологу. Почему обезьяны не превращаются в людей? Станислав Владимирович Дробышевский - Российский антрополог…
Как найти черную дыру? Видео лекция Юрий Ковалев
Лекция состоялась в научно-популярном лектории центра "Архэ" 20 октября 2019 года. Совсем недавно была вручена Нобелевская премия по физике. Российский…
А что такое время? - Владимир Сурдин (Видео лекция)
А что такое время? Кто его "хранители"? Зачем нужны атомные часы? Почему Россия живет в будущем? Владимир Сурдин – астроном,…
Лекция "Восточноафриканская раса, восточные экваториалы"
Эфиопия - страна между Африкой и Евразией. Отсюда наши предки вышли за пределы колыбели человечества, здесь в последующем пересекались пути…
Магнитное поле Земли: история и методы изучения, основные характеристики (Видео лекция)
Как люди узнали о существовании магнитного поля Земли и как научились использовать его в своей повседневной жизни? Как рисуют силовые…
От Большого Взрыва до человека. Станислав Дробышевский (Видео лекция)
В эволюции ничего не пропадет зря. Хорда и жабры, плавники и оболочка икры – всё пошло в ход, без всего…
Что такое сознание и есть ли оно у животных? (Видео лекция)
Тема: "Что такое сознание и есть ли оно у животных?" В лекции Иван Хватов расскажет об интеллекте животных, а так…
Настоящий Леонардо да Винчи против мифического (Видео лекция)
Лектор: Костинский Александр Юльевич — заместитель директора МИЭМ НИУ ВШЭ, кандидат физико-математических наук. Великий художник Возрождения Леонардо да Винчи в…
Впечатления забеглого антрополога о жизни последних охотников Танзании
Докладчик: Станислав Дробышевский, кандидат биологических наук, известный антрополог, доцент кафедры антропологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова, автор книги "Достающее…
Что происходит в мозге? - Ольга Сварник (Видео лекция)
Первая лекция курса "Поведенческая и когнитивная нейронаука" состоялась 31 октября 2019 года. Лектор: Ольга Евгеньевна Сварник - научный сотрудник лаборатории…
Происхождение рас - Станислав Дробышевский (Видео лекция)
Четвертая лекция курса Станислава Дробышевского "Расоведение" состоялась в Культурно-просветительском центре "Архэ" 9 октября 2017 года. Современные расы не всегда были…
Кембрийский период - Видео лекция Ярослава Попова
Первая лекция курса "От кембрийского взрыва до наших дней" Лектор: Ярослав Александрович Попов — палеонтолог, выпускник кафедры палеонтологии геологического факультета…
Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-82267 от 10.11.2021 г.
Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 18 лет.
Перепечатка материалов без согласования допустима при наличии активной ссылки на страницу-источник.
Направляя нам электронное письмо или заполняя любую
регистрационную форму на сайте, Вы подтверждаете факт ознакомления и безоговорочного согласия с принятой у нас Политикой конфиденциальности.
Что такое инфекция
Прежде всего здесь необходимо уточнить несколько очень важных моментов.
Первый — инфекция начинается в тот момент, когда в нас проникает возбудитель.
Второй момент: на возбудителя должен среагировать наш иммунитет. Если нет реакции — нет болезни. Существует понятие бессимптомного носительства — человек является переносчиком и может заражать других, но сам не болеет.
Что интересно, бактерии не заинтересованы в том, чтобы нас убить. Для них мы просто кормовая база, средство передвижения, распространители и переносчики их генетического материала. Как любому биологическому виду, бактериям важно поесть, размножиться и захватить новые территории. Для любого возбудителя инфекций смерть носителя невыгодна, для них человек, который болеет, но продолжает ходить на работу — самый лучший вариант.
Спойлер: нас убивает не бактерия и не вирус, а наш же собственный иммунитет. Иногда иммунный ответ оказывается настолько мощным, что мы его просто не выдерживаем.
Вирусы
Механизм заражения
Путь заражения состоит из трех шагов. Сначала инфекция попадает в организм хозяина и находится там в течение какого-то времени. Затем она оказывается во внешней среде с любыми жидкостями, которые выходят из организма. Какой-то промежуток времени она существует вне организма — он может быть коротким, а может быть длинным.
Вирусы очень сильно зависят от клетки, в которой они живут и размножаются — вне ее они умирают очень быстро. А вот некоторые бактерии, например те, что вызывают сибирскую язву, могут лежать в земле на протяжении десятилетий.
Третий шаг — внедрение возбудителя инфекции в новый организм. И далее по кругу. Иногда, но редко, болезнетворный микроорганизм попадает в своего же носителя — тогда это называется реинфекция.
Пути передачи
Все слышали про воздушно-капельный механизм передачи, но мало кто знает, что на самом деле это два разных способа, входящих в общее понятие аэрогенного пути.
Воздушный способ считают главным путем заражения, но на самом деле он не самый эффективный — капельная фракция гораздо более опасна, потому что частички могут оседать и храниться долгое время во внешней среде независимо от человека. Бывает, что мелкие фракции в движущемся воздухе остаются до часа.
Воздушно-капельный механизм передачи инфекции
Кроме того, эти частички могут оседать на предметах, с которыми мы взаимодействуем — на деньгах, ручках дверей, перилах общественного транспорта. Мы заражаемся в основном именно через контакт с предметами.
Похожим образом работает и воздушно-пылевой способ. Им в основном пользуются те возбудители, которые хорошо переносят изменения окружающей обстановки. Вышеупомянутая сибирская язва умеет превращаться в спору и храниться в земле до ста лет. Эти споры, если окажутся на поверхности, разносятся ветром вместе с пылью и заражают все вокруг на сотни километров.
Кроме того, существуют и другие механизмы передачи. Например, трансмиссивный путь (характерен для инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются животные или кровососущие насекомые), контактный способ (прямой контакт с кожей или слизистой), гемоконтактный или гемотрансмиссивный путь (заражение происходит при контакте с кровью, например, при медицинских манипуляциях), фекально-оральный механизм (чаще всего касается болезней желудочно-кишечного тракта).
Бацилла антракса, возбудитель сибирской язвы
Вспышка, эпидемия, пандемия
Чаще всего эпидемиологическая заболеваемость является спорадической, единичной. Обычно это какие-то небольшие группы заболевших. О вспышке можно говорить, когда заболеваемость распространилась только в небольшом ограниченном коллективе — детском саду, школе, например. Вспышка — это договорной термин, разница с эпидемией только договорная.
Что значит, когда говорят, что превышен некий эпидемический порог? В этом случае есть наблюдения за каким-то конкретным регионом: собирается статистика обо всех тех заболеваниях, которые распространены в этом регионе — получается средний ординар по числу заболевших. Как только ординар превышается — объявляется о вспышке либо эпидемии.
Эпидемией болезнь начинает считаться в том случае, если она начинает выходить сильно за рамки коллектива и распространяться в пределах одного города, региона или страны.
Еще один договорный термин, с которым мы сейчас столкнулись — это пандемия. В том случае если заболевание активно распространяется среди человеческой популяции и затрагивает несколько стран в разных регионах мира, это считается пандемией.
Объявление о пандемии — исключительно прерогатива ВОЗ. По их определению, это шестая фаза развития инфекции.
Далеко не все инфекции обладают пандемическим потенциалом — и нас это долго спасало. Та же скарлатина была легко побеждена антибиотиками, никакого пандемического потенциала у нее нет. Для того, чтобы ею заразиться, нужен очень тесный контакт — так, например, происходит в детском садике или в школе. На дальние расстояния вызывающий скарлатину стрептококк не передается.
Метро в Шанхае
Карантин или режимно-ограничительные мероприятия
Дело в том, что карантин подразумевает полную изоляцию очага заболевания — и так поступили в Китае с городом Ухань. Город закрыт войсками, огорожен забором и оттуда нельзя ни выйти, ни зайти.
У нас сейчас действуют только две меры: усиленное медицинское наблюдение, например, измерение температуры у пассажиров в аэропорту и обсервация. Обсервация, конечно, подразумевает ограничения в передвижении потенциально больных, но пока больницы и города не закрыты войсками — о карантине речи не идет.
Закрытый Ухань. Фото: Arek Rataj / AP
Самые массовые эпидемии
К слову, чума существует до сих пор — она сконцентрирована в нескольких районах Китая, Юго-Восточной Азии и Африки. Это природная очаговая инфекция, от которой избавиться можно, только уничтожив все виды животных в этих очагах. Единственное, что сегодня делается для профилактики новой эпидемии чумы, это организация эпидемнадзора. В России, например, тоже есть противочумная станция — она находится в Астрахани.
Медики в Нью-Йорке во время вспышки испанского гриппа
В XIX веке весь мир страдал от эпидемии холеры: она появилась в 1816 году на территории Бангладеша и разнеслась британскими войсками сначала по всем колониям, а потом и по всему миру. К середине века эпидемия холеры добралась до России, США, Канады. За век холера убила около десяти миллионов человек. Последний раз пандемия холеры была объявлена в 1962 году, хотя единичные случаи и очаговые вспышки заболевания фиксируются до сих пор.
Натуральная оспа известна с древних времен. Это высокозаразная инфекция со смертностью более 40%. В 1928 году из-за повсеместных вакцинаций натуральная оспа перестала угрожать человечеству. Тем не менее, до этого в XX веке она успела уничтожить до 400 миллионов человек.
Коронавирус SARS-CoV-2
Коронавирусы
Вы удивитесь, но каждый современный человек не только уже болел коронавирусом, но делает это почти каждый год. Дело в том, что коронавирусы — это примерно 10-15 % всех ОРВИ, которыми мы болеем. Они пришли к нам от животных, но они уже так давно с нами, что полностью встроились в человеческую популяцию и прекрасно с ней сосуществуют.
А вот новые формы гриппа, которые очень похожи по генетической информации, но все же отличаются от привычных нам, переносятся людьми крайне тяжело.
На данный момент нам известно о трех пришествиях новых коронавирусов.
Первый — SARS-CoV, тяжелый респираторный синдром, возбудитель атипичной пневмонии, который возник в Китае в 2002-2003 году. Теперь мы уже знаем, что к людям он перешел от циветов — диких родственников кошек и мангустов, которых китайцы активно потребляли в пищу.
Это было первое столкновение с животным коронавирусом, и его летальность была очень высокой — 10,5%. Но по неизвестным причинам этот вирус просто исчез спустя восемь месяцев, но от него успели умереть 800 человек, а переболели почти восемь с половиной тысяч.
Второе пришествие длится до сих пор — оно связано с MERS-CoV, ближневосточным респираторным синдромом. Он сильно отличается от SARS и по характеристикам, и по летальности, она гораздо выше и составляет 29%. В определенной степени повезло, что он затронул только Ближний Восток, откуда попал Южную Корею, но дальше не распространился. Случаи заболевания и смерти от него продолжают регистрироваться до сих пор, но они локализованы.
Третье пришествие происходит сейчас. SARS-CoV-2 очень похож на первый коронавирус, он также вызывает осложнение в виде пневмонии — именно из-за нее люди и умирают.
Коронавирус SARS-CoV-2
Сейчас мы в режиме реального времени наблюдаем за рождением новой болезни, с которой столкнутся все и которая с нами надолго. Раньше мы могли только предполагать, как это происходит, а сейчас мы наблюдаем прямую демонстрацию. Можно сказать, что для ученых это возможность досконально изучить процесс.
Первым хозяином нового вируса считается летучая мышь. Это было определено с помощью секвенирования геномов. Также было обнаружено 86% сходство с вирусами, которые присутствуют у панголинов.
Скорее всего, все переболеют коронавирусом. Но уровень смерти будет неизбежно снижаться — сейчас происходит процесс встраивания.
Также надо отметить, что чем мощнее инфекция, тем меньше у нее шансов остаться в человечестве. Вирусы эволюционируют, и те штаммы, которые убивают, быстро умирают и сами, потому что у них не остается носителей и переносчиков. Поэтому любое развитие вируса идет строго к облегчению — ему выгодно, чтобы мы ходили на работу больные. Так что со временем SARS-CoV-2 станет таким же обычным вирусом, которым мы болеем каждый год.
Группы риска
Больше всего от коронавируса страдают пожилые люди — и это его сильное отличие от гриппа, который является угрозой в основном для детей до пяти лет и взрослых старше 65. Но у детей коронавирус проходит безболезненно и часто бессимптомно, что делает их опасными переносчиками болезни.
Очень интересная вещь, как этот вирус проникает в наш организм. Он сильно похож на первый SARS, у которого механизм проникновения хорошо изучен. Механизм связан с веществом под названием ангиотензин. Про него слышали, например, люди, страдающие гипертензией — они принимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Вирус своими шипиками соединяется с АПФ-II. Для того, чтобы шипик стал активным и смог попасть внутрь клетки, ему нужно избавиться от круглого наконечника. Для этого существует фермент, который называется сериновая протеаза.
Выяснилось, что с возрастом экспрессия генов, которая отвечает за синтез этих ферментов, увеличивается — в основном, с обратной стороны легочных клеток. Получается так, что легкие становятся самым уязвимым местом, куда может проникнуть вирус. И это же объясняет, почему возникает пневмония — особенно у пожилых. У них просто больше входных клеток, чем у молодых.
Хронические больные гипертензией на фоне приема препаратов также попадают в группу риска.
Удивительно, что у заболевших детей до девяти лет не развивается пневмония, и смертей нет вообще. Смертность начинает расти только с 50 лет — но сразу по экспоненте.
Известно, что мужчины заболевают почти в два раза чаще, чем женщины. Почему? Пока никто не может объяснить, это просто статистика.
Кроме того, важно помнить о фоновых заболеваниях, которые увеличивают шанс летального исхода. Среди них — хроническая сердечная недостаточность (летальность 13,2%, независимо от возраста); сахарный диабет с гипогликемией на фоне отказа от лекарств (летальность 9,2%); гипертензия (8,4%); хронические заболевания легких (8%); онкология (7,6%, особенно на фоне химиотерапии).
Алексей Водовозов
Существует ли лекарство
У коронавирусов очень сложный механизм проникновения в клетку, в нем задействованы разнообразные структуры.
Сегодня есть препараты, которые воздействуют на сериновую протеазу — и они активно изучаются, но процесс этот очень длительный. На разработку лекарства уйдет минимум полгода.
Но мы понимаем, как спасать людей. Например, переводить их на искусственную вентиляцию легких, а еще лучше — на аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭТМО). При развивающейся пневмонии поражаются легкие, человеку становится нечем дышать, содержание кислорода в крови резко падает. При ЭТМО вводятся две иглы — одна в артерию, другая — в вену. Венозная кровь пропускается через внешний оксигенатор, в котором она насыщается кислородом и избавляется от части углекислого газа и далее возвращается в артериальное русло. Но проблема в том, что эта процедура очень дорогая — 12 тысяч евро в сутки на одного человека.
Распространение инфекции: к чему стоит подготовиться?
В Китае были приняты меры, которые в любой другой стране невозможны: у них можно полностью изолировать город, оградить его стеной и никого не выпускать. У нас такое сложно представить. В Ухани работало почти девять тысяч эпидемиологов, они смогли очень быстро развернуть полевые изоляторы. У нас есть такие же технологии у армии и МЧС, но в случае неблагоприятного развития ситуации получится ли применить их так же быстро у нас?
Другая проблема, с которой уже столкнулись, например, в Италии — недостаток койко-мест. Ни одна больница не выдержит одновременного наплыва больных. Таким образом, текущая ситуация уже показала, что мир не готов к настоящей эпидемии с высокой летальностью. Необходимо предпринять серьезные меры, чтобы следующая вспышка инфекции не стала более опасной.
Добавим, что посмотреть полное видео лекции Алексея Водовозова можно по этой ссылке.
Соблюдайте проверенные рекомендации и берегите себя. Несколько простых советов из надежных источников мы собрали для вас в нашей иллюстрированной серии.
Умеренный уровень заболеваемости
Пороговый уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) превышен в 61 регионе России. Об этом на днях рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова.
— Растут и сезонные вирусные заболевания, и сегодня у нас в 61 субъекте — это достаточно много — превышен пороговый уровень острых респираторных инфекций, — отметила она.
В ведомстве также отметили, что фиксируют рост заболеваемости коронавирусом. Если в середине сентября он наблюдался в 11 регионах, то сейчас — уже в 36 субъектах, сообщила Анна Попова.
По ее словам, это связано с сезонными факторами, поскольку первая половина осени традиционно является периодом, когда ОРВИ распространяются активнее.
— В настоящее время можно говорить об умеренном уровне заболеваемости ОРВИ в России, характерном для этого времени года. Сейчас циркулируют в основном респираторные вирусы негриппозной этиологии – пара-грипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, — отметила она.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала в этом году четыре штамма вируса гриппа, в том числе два штамма вируса гриппа А, которые ранее в популяции не циркулировали, сообщила собеседница издания.
Директор института гриппа им. А.А. Смородинцева Дмитрий Лиознов — о новых вакцинах, противовирусных препаратах и опасных инфекциях
У специалистов пока нет прогнозов относительно того, как в этом году будет развиваться ситуация с заболеваемостью гриппом, отметили специалисты НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева.
— Прогнозировать исчезновение или практически полное исчезновение вируса нельзя. Говорить о том, что коронавирус полностью сменил грипп, тоже неверно. Потому что возбудитель гриппа продолжает циркулировать в его естественных резервуарах — среди животных и среди птиц, — отметила она.
Строить какие-либо точные прогнозы в условиях пандемии практически невозможно, добавила эксперт.
— Можно сказать, что влияние противоковидных мер на распространение других вирусов носит временный характер, а как только гайки раскручиваются, всё возвращается в статус-кво и развивается естественным путем, как это было последние 40 лет, — отметил он.
Тот факт, что грипп практически не наблюдался в России в прошлом году, говорит в первую очередь о снижении популяционного иммунитета, предупредила Дарья Даниленко.
— Когда вирус активно циркулирует, у нас [есть] много людей, которые перенесли его симптоматически либо в бессимптомной форме. В условиях когда грипп не циркулировал и эффект от прошлогодней вакцинации снижен, потому что мы знаем, что вакцинироваться нужно ежегодно, мы можем говорить о том, что коллективный иммунитет против разных вирусов гриппа также понижен, — подчеркнула она.
Сочетанная инфекция
В начале болезни симптомы гриппа и коронавируса — повышенная температура, боль в горле, кашель или головная боль — во многом совпадают. Поэтому в условиях пандемии важно сразу правильно диагностировать заболевание. Это необходимо для того, чтобы назначить правильное лечение, а также определить степень опасности заболевшего для окружающих, обращают внимание специалисты.
При появлении первых симптомов необходимо сразу вызывать врача. Если такой возможности нет или врача придется ждать слишком долго, можно сначала сделать тест самостоятельно, отмечает Владислав Жемчугов.
— Есть аптечные тесты на грипп, и уже появились такие же тесты на коронавирус. То есть если у человека появились температура, кашель, головная боль, можно потратить деньги и сразу сделать тест, чтобы понять, что, собственно, мы лечим. Другого способа быстро определить, о каком заболевании идет речь, нет, — объясняет собеседник издания.
В условиях пандемии может возникать так называемая сочетанная инфекция — в этом случае организм поражают сразу два вируса. Такая инфекция, как правило, протекает тяжелее, предупредил директор НИИ гриппа Дмитрий Лиознов. Также неясно, по его словам, как будут реагировать на грипп люди, переболевшие коронавирусом.
— Временные рекомендации по вакцинопрофилактике гриппа ВОЗ разработала в прошлом году. Самое главное в этих рекомендациях, что возраст групп риска был снижен. Если у нас это всегда были люди старше 60 лет, по международным рекомендациям ВОЗ — старше 65 лет, то в период пандемии в группу риска включают всех в районе 55 лет и старше, — пояснил он.
Показания к вакцинации от гриппа, по его словам, имеют все вне зависимости от того, перенес ли человек ранее коронавирусную инфекцию или нет, при условии, что острый воспалительный процесс завершился не менее чем за две недели до прививки. Исключение составляют те, у кого есть индивидуальные противопоказания. В группу риска попадают в первую очередь люди старше 55 лет, беременные женщины и дети.
Будет ли в этом году рост заболеваемости гриппом, в первую очередь зависит от соблюдения людьми противоэпидемических мер, а также от готовности пройти вакцинацию как от гриппа, так и от коронавируса, отмечает Наталья Пшеничная.
— Между этими двумя прививками должен быть временной интервал — не менее одного месяца. В какой последовательности их делать, не имеет значения. Можно сначала сделать прививку от коронавируса, а после завершения курса вакцинации спустя месяц привиться от гриппа, — отмечает представитель ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.
Тем, кто переболел ковидом меньше, чем полгода назад, или тем, для кого еще не подошел срок ревакцинации от коронавируса, стоит начать с прививки от гриппа и спустя месяц вакцинироваться от коронавируса, говорит эксперт.
Прививочная кампания от гриппа в России началась в начале месяца. К 20 сентября, по данным Роспотребнадзора, в России было привито более 7 млн человек, что составляет 4,97% от численности населения страны.
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Читайте также: