Эпидемиологическая обстановка по полиомиелиту
Обновлено: 25.04.2024
Фото: Наталья Мущинкина
- Однако, - уточняет министр, - все учебные заведения поставлены в известность о потенциальной опасности. Вся система здравоохранения полностью готова к иммунизации детей до 5-ти лет.
- На сегодняшний день, - рассказали там, - трудовые мигранты не могут получить вид на жительство, разрешение на работу (трудовой патент) или разрешение на временное проживания без прохождения медицинской комиссии.
- Какие медицинские документы документы должны предоставить мигранты для разрешения на пребывание на территории РФ?
- Каждый трудовой мигрант обязан предоставить документы о осмотре его такими специалистами как дерматолог, психиатр-нарколог, терапевт и фтизиатр. В необходимые проверки входят клинические анализы крови и мочи, анализы на ВИЧ, сифилис, содержание наркотических и психотропных веществ. Мигрант так же обязан предоставить полную карту иммунизации.
-Да, конечно, так как она занесена в официальную карту прививок, принятую на территории РФ.
Очень долгое время считалось, что полиомиелит в России побежден вакцинацией, однако вспышки последних лет и дней говорят об обратном. Педиатры забили тревогу и снова призывают родителей не отказываться от прививок против этого заболевания. Мы попросили врача-педиатра Ирину Ситник рассказать о том, как нужно сегодня проводить вакцинацию и насколько она безопасна для детей.
«Любая вакцинация намного безопаснее, чем заболевание серьезной инфекцией. Организм ребенка еще не совершенен, его защитные функции только формируются, настраиваются. Именно поэтому борьба с опасной инфекцией может закончится для незащищенного ребенка очень трагически. А в случае с полиомиелитом чрезвычайно высок риск пожизненной инвалидизации.
- Есть ли какие-то бытовые методы защиты от полиомелита?
- Единственная защита — вакцинация. Можно, конечно, чаще мыть руки….
- А если родители активные антипрививочники? Что делать?
- Знаете, смерть ребенка — огромное горе. И ребенок-инвалид в семье — тоже. Страшно, когда родители безответственны по отношению к жизни и здоровью своих детей.
Вирус передается через загрязненные пищевые продукты и воду, размножается в кишечнике и оттуда может проникать в нервную систему. Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями и, таким образом, могут передавать инфекцию другим людям.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, онемение шеи и боли в конечностях.
Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
Люди, подвергающиеся наибольшему риску
Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
Профилактика
Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.
Глобальное число случаев заболевания
Деятельность ВОЗ
Создание Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита
Прогресс
В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%.
В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.
27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.
На сегодняшний день более 16 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.
Возможности и риски: чрезвычайный подход
Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.
Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.
Будущие преимущества ликвидации полиомиелита
С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США главным образом в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.
Федеральный Роспотребнадзор поручил регионам выявить непривитых от полиомиелита детей и постараться убедить их родителей в необходимости вакцинации. Это связано со вспышкой полиовируса вакцинного происхождения в Таджикистане. Несколько случаев завоза уже зафиксировали в РФ, ближайший к Алтайскому краю регион – Забайкалье.
В июне 2021 года в Таджикистане выявили несколько случаев заболеваний детей полиомиелитом вакцинного происхождения второго типа. Заражение происходит водным, пищевым или контактно-бытовым путями. В условиях антисанитарии вирус, который около 60 дней выделяется с фекалиями привитого ребенка, может поразить непривитого. Поэтому так важно вакцинировать детей одного возраста в одно время по нацкалендарю.
"В Таджикистане объявили кампанию по иммунизации, поголовно прививали детей. Но из-за высокой миграции вирус стал распространяться в РФ. До шестилетнего возраста он особенно опасен", – объяснила Ирина Переладова, главный внештатный специалист-эпидемиолог региона.
В Алтайском крае выявили 134 ребенка с "пропиской" в Таджикистане. Всех их взяли под контроль. Также в регионе выявили около 800 непривитых алтайских детей. Многие из них не получили вообще ни одной прививки в жизни: зачастую из-за искаженных религиозных убеждений родителей.
"Врачи спрашивают на приеме у родителей: почему не прививаете? Почему ваши родители о вас позаботились и привили, а вы не хотите защитить своего ребенка?" – сказала Галина Филиппова, главный внештатный специалист алтайского минздрава по инфекционным болезням у детей.
Пять школ в Алтайском крае полностью закрыты из-за вспышек ОРВИ
Среди школьников региона за последнюю неделю заболеваемость повысилась в два раза, среди дошколят превышение небольшое – всего на 3%
Вакцину против полиомиелита делают шесть раз: в 3 и 4,5 месяца инактивированную, далее живую (ОПВ) в 6, 18 и 20 месяцев. Затем в 14 лет – третья ревакцинация. В этом году Алтайский край получил по федеральной программе препарат "Пентаксим", в который входят вакцины против пяти заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и полиомиелита всех трех типов.
"Вакцины полно, она бесплатна. Ранее этот препарат был доступен только в частных клиниках. Вакцина против полиомиелита, которая в него входит, инактивированная, то есть не живая, и подходит для первых двух этапов вакцинации", – отметила Ирина Переладова.
Также специалисты минздрава работают с родителями детей, которые по каким-то причинам не завершили полный курс прививок от полиомиелита. В стационарах и детских садах совместное пребывание привитых и непривитых детей не допускается. Непривитых детей отстраняют от посещения детского сада на два месяца начиная с дня появления привитых детей в группе.
Пока что РФ считается свободной от полиомиелита страной. Но специалисты бьют тревогу: "старые" детские болезни возвращаются из-за антипрививочников, ведь вирусные болезни исчезают при условии создания коллективного иммунитета. Так, несколько лет назад в Алтайском крае уже была вспышка кори. В 2021 году врачи выявили два случая столбняка у детей.
Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) – это острое инфекционное заболевание. Характеризуется поражением нервной системы и воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под "маской" кишечной инфекции или ОРВИ. Вирус вызывает невриты, энцефалиты, параличи (атрофию мыщц), в том числе нарушение глотания, речи, дыхания, сердечной деятельности. Все это – последствия поражения нервной системы.
Вирус вакцинного происхождении менее опасен – возникновение параличей от него маловероятно. Однако исключать эту возможность нельзя.
Первая вакцина против полиомиелита появилась в США, а в СССР ее создали при участии М.П. Чумакова. Именно в CCCР полиомиелит как массовое заболевание был ликвидирован впервые в мире.
До конца 50-х гг. ХХ века полиомиелит был грозной болезнью, эпидемии которой в разных странах уносили многие тысячи жизней. Из числа заболевших около 10% погибали, а еще 40% становились инвалидами. 12 мая 2010 года в России после длительного перерыва был зафиксирован случай заболевания полиомиелитом.
Случай заболевания полиомиелитом был выявлен в России 12 мая 2010 года. 13 мая был госпитализирован еще один человек с подозрением на полиомиелит.
До конца 50-х гг. ХХ века полиомиелит был грозной болезнью, эпидемии которой в разных странах уносили многие тысячи жизней, преимущественно детских. Из числа заболевших около 10% погибали, а еще 40% становились инвалидами.
В середине 1950-х гг. в стране регистрировалось от 10 до 13,5 тысяч случаев заболеваний этой инфекцией. К 1958 г. заболеваемость полиомиелитом в СССР достигла 10,66 случаев на 100 тысяч населения.
После введения массовой иммунизации против полиомиелита (в 1960-1961 гг. было привито более 100 млн человек или около 80% населения) заболеваемость полиомиелитом снизилась более чем в 200 раз и составила от 560 случаев в 1963 г. до 61 случая в 1967 г.
В последующие годы заболеваемость полиомиелитом также продолжала снижаться и носила спорадический характер. В 1970-е гг. регистрировалось от 18 до 69 случаев полиомиелита.
В 1980-90-е гг. регистрировалась спорадическая заболеваемость, более 80% территорий страны были свободны от этой инфекции.
В 1993 г. заболеваемость в России снизилась до 0,002 случаев на 100 тысяч населения.
В 1993 г. лабораториями санэпиднадзора РФ было взято от людей и исследовано более 30 тысяч проб на наличие различных энтеровирусов, в том числе и вируса полиомиелита. В результате было выделено 123 штамма вируса полиомиелита и 413 штаммов других энтеровирусов. Обследование 2312 проб сточных вод, из которых выделено 25 штаммов вируса полиомиелита и 221 штамм других энтеровирусов. Из водопроводной воды выделено 9 штаммов вируса полиомиелита и 33 штамма других энтеровирусов. Всего в 1993 году в 30 регионах России от людей и из объектов внешней среды выделено 175 штаммов вируса полиомиелита. Наибольшее число штаммов выделено в Орловской области ‑ 24, Москве ‑ 17, Хабаровском крае ‑ 14, Липецкой области ‑ 12, Курганской области ‑ 9, Омской области ‑ 7. В лабораториях других областей выделены единичные штаммы.
В 1996 г. в России была проведена большая работа по профилактике полиомиелита. В результате проведенных Национальных дней иммунизации было двукратно привито около 99% детей в возрасте до 3 лет.
12 мая 2010 г. официальной представитель МИД РФ Андрей Нестеренко сообщил о первом случае заболевания ребенка полиомиелитом, зафиксированном в России – болезнь выявлена у девятимесячного младенца, приехавшего в Иркутскую область из Таджикистана, где произошла вспышка этого заболевания.
Читайте также: